Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение и симптомы заболевания

Механизм развития гипертрофии левого желудочка

Перегрузки в работе сердца приводят к усиленному притоку крови в камеру левого желудочка. В результате постепенно развивается утолщение мышцы сердца, так как ему требуется гораздо большее усиленное мышечное сокращение.

Цель усиления – преодоление повышенного кровяного давления для прокачивания крови по большому кругу кровообращения.

С анатомической точки зрения на левый желудочек падает самая большая нагрузка в работе сердца. Для компенсации этого процесса начинает увеличиваться толщина миофибрилл кардиомиоцитов (специальных мышечных волокон мышечной клетки сердца).

А так как увеличенный объем и давление поступающей крови приводят рано или поздно к увеличению объема камеры желудочка, то мышца сердца компенсаторно меняет свою структуру,  в которой начинают преобладать именно коллагеновые соединительнотканные волокна, приводящие к падению сократительной способности миокарда, что усугубляет развитее болезни.

В нормальном физиологическом состоянии сердце, выталкивая кровь в аорту, выполняет функцию насоса. Из аорты кровь идет ко всем органам.

Когда же левый желудочек расслабляется, то получает порцию крови из левого предсердия. Количество ее постоянно и достаточно для обеспечения на оптимальном уровне газообмена и прочих функций обмена веществ во всем организме.

Гипертрофия левого желудочка сердца: что это симптомы лечение

Как следствие формирования патологических изменений сердечно-сосудистой системы, сердечной мышце становится тяжелее выполнять эту функцию. Для выполнения прежнего объема работы требуется больше энергетических затрат.

Тогда включается природный компенсаторный механизм – увеличение нагрузки ведет к увеличению мышечной массы сердца. Это можно сравнить с тем, как увеличивая нагрузку на мышцы в спортзале, получают нарастание мышечной массы и объема.

Почему же левый желудочек не может «нарастить» свою мышечную массу и не беспокоить при этом своего обладателя. Дело в том, что в ткани сердца происходит увеличение только кардиомиоцитов. А они составляют только около четверти ткани сердца. Соединительнотканная же часть не меняется.

За гипертрофией ЛЖ не успевают развиваться капиллярная сеть, поэтому быстро гипертрофированная ткань может страдать от кислородного голодания. Что приводит к ишемическим изменениям в миокарде.

Кроме того, проводящая система сердца остается прежней, что приводит к нарушению проведения импульсов и различным аритмиям.

Больше всего подвергается гипертрофии ткань левого желудочка, в частности, межжелудочковая перегородка.

При интенсивных физических нагрузках сердцу приходится перекачивать большее количество крови, работать усиленно. Поэтому, у профессиональных спортсменов может формироваться умеренная гипертрофия левого желудочка, которая является физиологической или компенсаторной.

Виды гипертрофии

Существует два типа заболевания:

  • концентрическая гипертрофия — при которой стенки левого желудочка утолщаются с увеличением массы, но без изменений объема камеры, за счет усиленного роста клеток миокарда;
  • эксцентрическая гипертрофия – при этом типе на фоне утолщения мышцы миокарда увеличивается объем полости левого желудочка.

Утолщение стенок обычно происходит без соблюдения симметрии. Чаще всего усиленно разрастаются отдельные зоны миокарда. В большинстве случаев ГЛЖ развивается по концентрическому типу.

По степени изменения формы левого желудочка сердца и его толщины, выделяется эксцентрическая и концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение и симптомы заболевания

Концентрическая гипертрофия левого желудочка характерна утолщением его стенок. Полость его в этом случае не изменяется.

Формируется она при избыточной нагрузке желудочка давлением крови. Характерна такая форма для гипертонической болезни.

Эта этиология составляет не менее 90% и имеет высокий риск угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений – более 35%.

Гипертрофия левого желудочка эксцентрическая характерна относительным сохранением толщины стенок желудочка, нарастанием его массы и размеров полости. Риск тяжелых осложнений около 25%. Этот вид развивается при избыточном объеме крови.

Причины заболевания

В современной медицине гипертрофия левого сердечного желудочка не расценивается как самостоятельная болезнь, а называется сопутствующим осложнением при нарушениях сердечно-сосудистой системы. В процессе развития недуга стенки левого желудочка уплотняются, ткани миокарда становятся неэластичными, изменяется перегородка, зарождаются сбои в сердцебиении. Основные причины гипертрофии, не носящие характер сопутствующих патологий:

Причины, симптомы и лечение гипертрофии левого желудочка сердца

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • длительные физические нагрузки.

Все причины, которые приводят к такому патологическому состоянию, как гипертрофия левого желудочка сердца, разделяют на:

  • физиологические;
  • патологические.

К физиологическим причинам относятся активные тренировки и образ жизни. Причем их необходимо соизмерять со способностями организма пациента. Все дело в том, что вся нагрузка на левый сердечный желудочек является прямо пропорциональной физической активности.

Среди патологических причин гипертрофии выделяют наследственные и приобретенные. Врожденные сердечные патологии составляют лишь малый процент от всех типов гипертрофий.

Наиболее распространенными врожденными патологиями считаются пороки сердца, которые выражаются в нарушении оттока крови из сердечного желудочка. Приобретенные причины спровоцированы вредными привычками (избыточным весом, чрезмерными нагрузками и др.

).

Признаки гипертрофии левого желудочка

Выделяют следующие стадии заболевания:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации.

Ранние стадии (компенсации и субкомпенсации) заболевания протекают без каких-либо проявлений. При начале развития субкомпенсации возможны периодически боли в области сердца.

Обычно гипертрофию определяют при медицинских осмотрах как случайную находку.   В хорошо развитой стадии субкомпенсации появляются следующие признаки гипертрофии левого желудочка:.

  • периодические головокружения;
  • боли стенокардического характера;
  • ощущения замирания в сердце, обмороки;
  • сердечные аритмии;
  • постоянное ощущение слабости, разбитости, быстрой утомляемости;
  • перепады артериального давления;
  • плохой сон с частыми пробуждениями;
  • одышка при физической нагрузке.

Эти признаки говорят о формировании левожелудочковой недостаточности и должны насторожить больного человека и заставить его как можно быстрее обратиться к специалистам для установления причины этих симптомов и начала лечения.

В стадии декомпенсации к уже перечисленным болезненным проявлениям, которые начинают усиливаться присоединяются:

  • частый и слабый пульс;
  • периодический или постоянный сухой кашель:
  • отеки области головы и лица, чаще во второй половине дня.

Со временем формируются признаки правожелудочковой недостаточности с осложнениями в виде сердечной астмы:

  • одышка в покое;
  • вынужденное положение со спущенными вниз ногами и приподнятой головой (для уменьшения притока венозной крови к сердцу);
  • отеки ног.

Признаки гипертрофии левого желудочка зависят от степени уплотнения перегородки сердца, от места такого уплотнения в миокарде, от его симметричности и равномерности.

В некоторых случаях заболевание довольно долго дает о себе знать лишь незначительными перебоями в работе сердца. И человек даже не подозревает, что у него развивается гипертрофия левого желудочка сердца.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ): что это и как можно лечить

В целом, основными признаками гипертрофии можно считать:

Одним из первых симптомов недуга считается боль в области сердца. Сопутствующие признаки гипертрофии миокарда — аритмия и гипертония. В совокупности они дают повод обратиться к врачу и пройти исследование сердца. Дополнительные симптомы при ГЛЖ:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • синдром «упадка сил».

У пациентов с перепадами давления может наблюдаться кратковременный обморок. Признаки гипертрофии левого желудочка сердца способны не проявляться долгое время в яркой симптоматике, когда отклонение развивается медленно.

Но могут сразу дать о себе знать при быстром прогрессе заболевания, особенно в совокупности с другими сердечными недугами. Когда гипертрофирован желудочек, наблюдаются «замирания» сердца.

Впоследствии из-за них может развиться тахикардия.

Гипертрофия может годами развиваться, и человек даже не подозревает, что имеет патологию в сердце. Этим она и коварна, что значительное время не подает на каких признаков.

Это бывает на первых стадиях болезни, когда увеличение массы стенок еще не превышает возможностей кровообращения.

Часто ее выявляют при проведении ЭКГ во время плановых медосмотров. Но картина может быть и противоположной: в самом начале ее развития состояние больного ужасно. И наиболее характерный признак гипертрофии – это стенокардия, которая развивается от сжатия сосудов, питающих миокард.

Симптомы

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться годами, и больной человек часто даже не подозревает, что имеет сердечную патологию. Именно в этом скрывается коварство, потому что она длительный период времени не подает каких-то явных признаков.

Это часто бывает на первоначальной стадии болезни, когда увеличение массы стенок еще не способно превысить возможности функции кровообращения. Часто патологию выявляют врачи при проведении электрокардиографии во время плановых профилактических медицинских осмотров.

Но клиническая картина может быть иной, а иногда и прямо противоположной: в самом начальном этапе ее проявления состояние больного сильно ухудшается.

И наиболее характерным признаком гипертрофии считается стенокардия, развивающаяся от того, что происходит сжатие тех сосудов, которые питают миокард.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Признаки гипертрофии левого желудочка

Признаки гипертрофии левого желудочка

Появляются резкая боль в области грудной клетки, данная патология дает о себе знать головокружениями, фибрилляцией предсердий, мгновенным замиранием сердца и потерей сознания.

Больной человек может очень быстро утомляться, появляется аритмия мерцательного типа. При наличии такой симптоматики следует незамедлительно провести ЭКГ и УЗД сердца.

Среди часто встречаемых осложнений гипертрофии выделяется недостаточность левого предсердия, которая вызывает одышку. Она может проявлять себя как при физических нагрузках, так и в абсолютном покое. Этот признак уже появляется на более поздней стадии данной патологии.

Помимо этих признаков гипертрофия проявляется:

  • нестабильностью артериального давления;
  • сердечными болями;
  • плохим сном;
  • общей слабостью;
  • ухудшением самочувствия.

При инфаркте миокарда, атеросклерозе, пороках сердца, отеке легких, остром гломерулонефрите и сердечной недостаточности сама гипертрофия является их первым симптомом, на что могут указывать результаты электрокардиографии.

Диагностика болезни

Диагноз гипертрофии левого желудочка основывается на данных опроса больного, осмотра, аускультации сердца (выслушивания), определения его размеров, измерения артериального давления.

Прибегают к электрокардиографическому исследованию (ЭКГ), ультразвуковой диагностике, доплерэхокардиографии, рентгенобследованию, функциональному анализу работы сердца при помощи специальных проб.

Для выявления гипертрофии левого желудочка проводят ряд диагностических процедур. Это простая или двухмерная эхокардиограмма, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, Доплеровская эхокардиограмма, ЭКГ.

Также рассчитывают специальный индекс для определения степени кардиомиопатии.

Гипертрофия левого желудочка сердца: ЭКГ, признаки, лечение

Лечение

Для правильного начала терапии нужна полноценная диагностика причин развития ГЛЖ, установление основного заболевания и лечение болезней, спровоцировавших гипертрофию левого желудочка.

Если это гипертоническая болезнь, то проводится медикаментозная корректировка цифр артериального давления, иногда больные вынуждены принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

При алиментарном (вызванным перееданием) ожирении необходима специальная лечебная диета, направленная на уменьшение массы тела до нормальных цифр. Нарушения ритма сердца требуют приема специальных антиаритмических препаратов, которые должен подобрать врач, учитывая вид аритмии и её кардиографическую картину.

Если в основе гипертрофии лежит порок сердца, то выбирается оперативная тактика. Цель – нормализация функций миокарда. Достигается это путем коррекции причин порока и иссечения патологически измененного миокарда.

На ранних стадиях, при обнаружении гипертрофии, необходимо изменение образа жизни, ограничение или полный отказ от употребления алкоголя, табакокурения.

Больным при лечении гипертрофии левого желудочка рекомендуются прогулки на свежем воздухе, незначительные, но постоянные физические нагрузки, занятие легким бегом (трусцой), плаваньем, туризмом.

 Если ГЛЖ выявлена у спортсмена с интенсивным графиком тренировок, то необходимо постепенно снижать нагрузки, доводя их до лечебных, которые будут способствовать нормализации деятельности сердечной мышцы.

Резкий обрыв тренировок может привести к тяжелым последствиям.

Цель лечения гипертрофии левого желудочка заключается в нормализации работы миокарда. Прежде необходимо выяснить природу и особенности гипертрофии при помощи обследования.

Оно включает в себя анализы крови, регулярную проверку артериального давления, эхокардиограмму, электрокардиограмму и УЗИ. На основании полученных результатов кардиолог делает выводы о наличии у пациента каких-то сопутствующих заболеваний и способах борьбы с ними.

А затем выбирает метод лечения гипертрофии левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка сердца, что это и как лечить?

Если это медикаментозная терапия, обычно назначаются Верапамил в комплексе с бета-адреноблокаторами. Эффективным такое лечение бывает только при условии отказа от вредных привычек, соблюдении режима дня и конкретного рациона питания.

В нем должны присутствовать морепродукты, фрукты, овощи, молочные продукты, постное мясо. Употребление жирного мяса, животных жиров, сладостей, жаренных и печеных продуктов следует свести к минимуму.

При медикаментозном лечении гипертрофии левого желудочка показан подвижный образ жизни со щадящими физическими нагрузками. Иногда врачи рекомендуют больным заняться плаваньем, бегом трусцой, аэробикой.

Если при длительном курсе медикаментозной терапии гипертрофия продолжает прогрессировать, пациенту может быть предложена операция по удалению утолщенного участка сердечной мышцы.

Лечение ГЛЖ зависит от ее причины и заключается в приеме медикаментов или хирургической операции.

  • ГЛЖ, связанная с артериальной гопертензией, лечится с помощью мероприятий, контролирующих артериальное давление. К ним относятся изменения образа жизни (снижение веса, регулярные физические упражнения, диета, отказ от курения) и прием лекарственных средств (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков).
  • ГЛЖ, связанная с занятиями спортом, как правило, не требует лечения. Человеку с этой проблемой нужно прекратить занятия на 3 – 6 месяцев. Спустя это время нужно провести повторную эхокардиографию, чтобы определить толщину сердечной мышцы и посмотреть, не уменьшилась ли она.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – это редкое заболевание, которое нужно лечить под тщательным присмотром опытного кардиолога. Терапия может быть консервативной или хирургической.
  • ГЛЖ, вызванная аортальным стенозом, может потребовать хирургического лечения (пластики или замены клапана).

При наличии ГЛЖ очень важно проводить верное лечение и следовать рекомендациям врача. Хотя это состояние можно успешно контролировать, существует риск развития сердечной недостаточности.

Окончательно избавиться от гипертрофии невозможно. Но, принимая лекарства, можно убирать симптомы ГЛЖ и свести до минимума риски осложнений.

Предпочтительно нарушение лечится медикаментозно и под наблюдением врача. В домашних условиях для поддержания организма подойдут народные рецепты и гомеопатия.

Помочь укрепить миокард способна лечебная диета.

Терапия ГЛЖ начинается после определения ее причины, тяжести состояния и сопутствующих факторов. Приоритетным считается ликвидация основного заболевания. Важными моментами являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • стабилизация веса;
  • правильное питание;
  • мониторинг цифр артериального давления;
  • посещение кардиолога.

Медикаментозное лечение при таком состоянии, как концентрическая гипертрофия левого желудочка, назначается пожизненно. В него входят применение альфа-адреноблокаторов, преимущественно селективных, и Верапамила.

Эти средства позволяют улучшить питание миокарда и нормализовать сердечный ритм. При ГЛЖ применяют и гипотензивные средства других групп.

Незначительная гипертрофия левого желудочка лечится и народными средствами. Однако их следует рассматривать скорее как вспомогательные.

Чаще всего гипертрофия левого желудочка не является самостоятельной болезнью, а симптомом той или иной патологии, преимущественно сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо установить причину патологии принять необходимые меры для лечения основной болезни.

В связи с тем, что гипертрофия сама по себе является симптомом какого-либо заболевания, лечение начинается с определения его причины.

Например, если гипертрофию левого желудочка вызвал врожденный порок сердца, то будет назначено хирургическое лечение. Такое явление зачастую встречается у детей.

Для них созданы специализированные центры, в которых успешно проводится оперативное лечение даже самых маленьких пациентов. После операции назначается симптоматическое лечение.

Этот подраздел статьи так назван не зря, потому что, не изменив свою жизнь и не устранив причины, которые будут продолжать развитие гипертрофии, ожидать от лечения положительных результатов бесполезно.

Например, человек страдает ожирением и не стремится нормализовать свой вес. Или злоупотребляет алкогольными напитками, питается нерационально, малоподвижен и надеется только на лекарства. Да, их нужно принимать, и при чем в течение всей жизни.

Но нужно понимать, что каждое из них выполняет свою роль, но они не устраняют причину болезни. В первую очередь они направлены на улучшение питания сердечной мышцы и восстановление правильного ритма сердца. Это Верапамил и бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты – Эналаприл, Рамиприл и др.

Такие больные должны забыть о вредных привычках и заниматься плаванием, ежедневной ходьбой по 3-5 км для поступления в кровь кислорода, аэробикой.

Резко ограничить потребление соли, сладкого, выпечки и животных жиров. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами и омегой (морская капуста, рыбий жир), магнием и кальцием, селеном.

Все это будет укреплять стенки миокарда и ваше общее самочувствие. Во время лечения состояние больного постоянно контролируется ЭКГ и регулярным измерением давления.

Больные, имеющие гипертрофию левого желудочка, должны систематически посещать кардиолога для контрольного обследования. При прогрессировании болезни, возможно, потребуется операция.

Осложнения заболевания

В случае быстрого прогрессирования болезни возможно развитие стенокардии с тяжелыми и частыми приступами болей в сердце. Нередко формируется инфаркт миокарда.

При присоединении правожелудочковой недостаточности гипертрофия левого желудочка отягощается развитием сердечной астмы и отека легкого,  иногда  – инсульта. Все эти состояния требуют немедленного лечения в условиях стационара.

Осложнения более чем опасны. Это и недостаточность кровообращения, и нарушения ритма, и ишемические изменения, и инфаркт миокарда.

Гипертрофия левого желудочка сердца: причины, симптомы

Сердечно-сосудистая недостаточность проявляется в неспособности сердца выполнять свою насосную функцию и обеспечивать организм кровью.

Левый желудочек сердца – это связующее звено с большим кругом кровообращения, который несет ответственность за подачу крови во все ткани и органы, поэтому увеличение в размерах этого отдела приводит к очень серьезным осложнениям, например:

  • сердечной недостаточности – неспособности сердца без сбоев перекачивать достаточный объем крови, который необходим для нормальной работы всего организма;
  • сердечной аритмии – аномального сердечного ритма;
  • ишемической болезни сердца – недостаточного снабжения кислородом всех сердечных тканей;
  • инфаркту — прерывания кровоснабжения сердца;
  • внезапной остановки сердца – неожиданной, внезапной потери дыхания, сознания и сердечной функции.

Очень важно и необходимо выявить эту аномалию вовремя, еще на ранних этапах, чтобы успеть предотвратить появление более серьезных осложнений. Для этого нужно проходить регулярные осмотры у врача-кардиолога.

Так как каждый из нас является индивидуальным и нормальные показатели состояние организма для каждого человека могут иметь определенные границы, именно по этой причине и необходимо проходить регулярные обследования.

Благодаря таким мониторингам врач может определить наличие каких-либо изменений, которые могут присутствовать в организме и предпринять необходимые действия.

Профилактика гипертрофии левого желудочка

Все больные должны состоять на учете у врача – кардиолога. Периодически проходить профилактические осмотры, диагностические процедуры и при необходимости – лечение гипертрофии левого желудочка.

Рекомендуется санаторно-курортное лечение, климатотерапия с использованием морских ванн, лечебной физкультуры (ЛФК), прогулок в хвойных лесах (особенно можжевеловых), направленные и дозированные пешие прогулки с использованием  пологих спусков и подъемов (терренкур).

 В период выздоровления и отсутствия проявлений болезни хорошо заниматься частыми прогулками по лесу, рыбалкой, сбором грибов. Хорошие результаты дает дыхательная гимнастика, которой обучиться можно у специального инструктора.

Лучший способ предотвратить развитие гипертрофии миокарда состоит в поддержании нормального артериального давления. Для этого нужно:

Гипертрофия левого предсердия: лечение и причины

  • Регулярно и часто измерять артериальное давление.
  • Выделять время на физические упражнения.
  • Соблюдать диету – избегать соленых и жирных продуктов, есть больше фруктов и овощей, не употреблять алкогольных напитков (или пить их в умеренном количестве).
  • Бросить курить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector