Характеристика микроинфаркта: симптомы диагностика лечение и прогноз

Виды инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является одной из наиболее изученных патологий сердца. На протяжении многих лет специалисты из разных стран предлагали различные классификации этого заболевания для облегчения работы врачей.

В настоящее время считается общепризнанным деление по нескольким критериям, которые имеют научное и практическое обоснование.

Характеристика микроинфаркта: симптомы диагностика лечение и прогноз

Наиболее распространена классификация инфарктов по следующим признакам:

  • площадь некроза;
  • стадия процесса;
  • локализация зоны некроза;
  • наличие осложнений;
  • клиническое течение.

Классификация по площади некроза

В данной классификации учитывается площадь поражения сердечной мышцы и ее глубина. Эти показатели можно определить с помощью электрокардиографического исследования, поэтому типы практически совпадают с ЭКГ-классификацией.

Практическое применение такого разделения состоит в том, чтобы врачи знали приблизительный прогноз для данного пациента.

По площади и глубине некроза выделяют следующие виды инфаркта миокарда:

  • Крупноочаговый трансмуральный. Крупноочаговый инфаркт означает, что погибло большое количество кардиомиоцитов. Термин трансмуральный же – что зона некроза проходит через всю толщу миокарда (от эндокарда до эпикарда) либо охватывает большую ее часть. На ЭКГ такой инфаркт проявляется модификацией зубцов Q и S. Поэтому данный тип называют еще инфарктом с патологическим зубцом QS. Пациенты с этим типом находятся в наиболее тяжелом состоянии. Велик риск тяжелых осложнений и летального исхода.
  • Крупноочаговый нетрансмуральный. При данном типе инфаркта речь также идет о смерти большого участка сердечной мышцы, однако очаг не поражает мышцу насквозь, как при трансмуральном варианте. Прогноз для пациента несколько лучше, хотя смертность и риск осложнений также остаются высокими. На ЭКГ данный тип проявляется появлением патологического зубца Q.
  • Мелкоочаговый субэндокардиальный. Чаще всего в этом случае образуется очаг относительно небольших размеров, который находится непосредственно под эпикардом, в нижних слоях миокарда. Данный вид менее опасен, так как сократительная функция отчасти поддерживается более поверхностными мышечными волокнами. Благодаря этому также уменьшается риск осложнений. В редких случаях субэндокардиальные зоны некроза могут быть и довольно большими по площади. Тогда их следует классифицировать как крупноочаговый инфаркт. На ЭКГ патологического изменения зубца Q обычно не наблюдается.
  • Мелкоочаговый интрамуральный. Интрамуральные очаги располагаются непосредственно в толще миокарда и не граничат с эндокардом или эпикардом. Такие зоны обычно не достигают больших размеров, и их классифицируют как мелкоочаговый инфаркт. Риск для пациента в данном случае наименьший, хотя вероятность неблагоприятного исхода все равно существует. На ЭКГ интрамуральный инфаркт не формирует патологического зубца Q.

Размеры очага и его локализация напрямую зависят от калибра коронарной артерии, по которой не проходит кровь.

Классификация по стадии процесса

В течении инфаркта миокарда выделяют несколько стадий. С физиологической точки зрения они отличаются тем, какие именно процессы происходят в сердечной мышце в конкретный момент времени.

Практическая же польза в том, что на разных этапах следует придерживаться различной тактики в лечении. К тому же, для каждого этапа характерны свои осложнения или проявления болезни.

Все это помогает правильно диагностировать и лечить заболевание.

Причины

В настоящее время доказано, что инфаркт миокарда может быть вызван множеством различных причин. В некоторых случаях его и вовсе правильнее считать осложнениями других патологических процессов, происходящих в организме пациента. Все эти причины объединяет общий механизм развития данного заболевания. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов ухудшается кровоснабжение миокарда. Прекращение поступления крови ведет к смерти кардиомиоцитов и замещению поврежденного участка соединительной (

Инфаркт легкого: симптомы, лечение и прогноз, диагностика и рентген

рубцовой

) тканью. С точки зрения механизма развития этой патологии можно выделить несколько основных причин (

патофизиологическихУхудшение или прекращение кровоснабжения миокарда может быть вызвано следующими причинами:

Чаще всего болезнь развивается из-за атеросклероза сосудов, тромбоза коронарных артерий. Тромб, который формируется внутри артерии, может спровоцировать в любой момент инфаркт. Кроме того, можно выделить такие факторы:

  • Сахарный диабет.
  • Сосудистые изменения.
  • Повышенная агрегация, адгезия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянные психические, физические нагрузки, из-за которых мышца сердца нуждается в кислороде.
  • Курение.
  • Спазм в коронарной артерии, спровоцированный сильным волнением, испугом, стрессом.

Причинами тромбообразования в коронарных артериях при микроинфаркте являются:

  • формирование атеросклеротической бляшки на пути кровотока, это объясняет преимущественную заболеваемость мужчин уже к 40 годам (женщины в этом возрасте еще защищены от атеросклероза эстрогенами);
  • перегрузки нервной системы, стрессы — приводят к спазмированию сосудов не только сердца, но и головного мозга, создаются условия для развития микроинсульта, что также доказывается неблагополучной статистикой распространенности у молодых мужчин;
  • ожирение — более типично для женского пола;
  • гиперхолестеринемия — остается пока признанной причиной, хотя многими фактами оспаривается (у половины пациентов с инфарктами обнаружен нормальный уровень холестерина);
  • сахарный диабет и эндокринные расстройства — способствуют раннему развитию атеросклероза, нарушая метаболизм, с последующим микроинфарктом;
  • гипертензия — изменяет регулирующую роль головного мозга, повышает нагрузку на сердце;
  • курение и алкоголизм.
Ткань миокарда

При биопсии мышцы сердца на срезе видны два мелких сосуда, просвет которых почти перекрыт атеросклеротическими бляшками

Все приведенные факторы по-своему нарушают баланс свертывающей и антисвертывающей систем, блокируют нормальную защитную реакцию. Результатом становится микроинфаркт или зона некроза в бассейне отдельной ветки венечной артерии.

Микроинфаркт или мини-инфаркт – это заболевание, суть которого состоит в некрозе небольших участков миокарда с дальнейшим замещением мышечной ткани соединительной, которая не может сокращаться, что очень негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы и человека в целом.

С причинами все просто, они такие же, как и в случае с обычным инфарктом:

  • нервно-психические перегрузки;
  • физическое переутомление;
  • сахарный диабет;
  • выраженный атеросклероз;
  • курение;
  • заболевания сердца;
  • гипертония.

Настораживающие признаки

У микроинфаркта действительно не так много явных признаков и те, у кого стенокардия и довольно часто страдают от болей в сердце, могут его пропустить. Они думают, что это очередной приступ хронического заболевания и даже не принимают меры полных объёмах, не все пьют нужные таблетки.

Ни сам пациент, ни его родные не подозревают, что у того случился микроинфаркт.

Микроинфаркт: симптомы, признаки, лечение и последствия

Напомним вам, какие симптомы микроинфаркта вы можете ощутить при данной патологии и это явно будет указывать на заболевание. Вам нужно срочно обратиться к семейному доктору или по скорой если чувствуете такие признаки заболевания:

Многие не замечают приступ, потому что появляются симптомы, которые есть практически у каждого: кружится голова, быстрая утомляемость, сильная слабость, частое биение сердца, низкое давление, повышенная температура.

Все эти симптомы напоминают небольшое недомогание, поэтому многие даже и не подозревают, что у них микроинфаркт.

При атипичном варианте заболевания симптоматика водит врачей в заблуждение, потому что напоминает другую патологию.

Астматическая форма

На протяжении многих десятилетий специалисты считали, что особи женского пола намного меньше рискуют получить микроинфаркт, так как женский гормон эстроген выступает протектором сердечно-сосудистой системы.

Но сейчас принято говорить, что защитные свойства эстрогена и других гормональных вещества не так уж и сильны: около 2% смертей среди женщин с заболеваниями сердца каждый год припадает на микроинфаркт.

Признаки заболевания у слабого пола не высокоспецифичны, что значительно затрудняет диагностику заболевания. Приступ может длиться меньше часа, поэтому оказать необходимую помощь женщины бывает очень непросто.

Признаки микроинфаркта у женщин:

  • кахексия и вертиго (общая слабость может дополняться обмороками, учащенным и затруднённым дыханием, что является признаком многих заболеваний);
  • нитроглицерин, который применяют при сердечных болях, не даёт эффекта;
  • наличие панических приступов, ощущения страха умереть, тревожные приступы;
  • субфебрильная температура, повышенное выделение холодного пота являются более специфическими признаками заболевания;
  • ощущение болей за грудиной также служит специфическим признаком микроинфаркта;
  • апноэ и кровоточивость дёсен.

Симптомы

У женщин признаки микроинфаркта бывают более слабовыраженными, чем у мужчин. Чутко прислушивайтесь к своему организму и при тревожных симптомах идите к семейному врачу.

Он направит вас к кардиологу на обследование. Женщины часто считают, что это не сердце, а они устали на работе или от домашнего труда, перенесли стресс и стоит только полежать, поспать, как всё пройдёт.

А это бывают тревожные звонки от мышцы сердца, что пора обратить на её состояние пристальное внимание. Рассмотрим признаки, которые часто проявляются у женщин:.

Микроинфаркт: симптомы, признаки, лечение и последствия

  1. Вы почувствуете, что пальцы на руках и ногах не типично мёрзнут даже в тёплую погоду. Это значит, что периферическое снабжение кровью организма будет нарушено и это может быть признаком, что произошёл микроинфаркт.
  2. Посмотрите на свои ноги с утра если они отекли — это плохой признак. Бывает, что чувствуется в руках ломота, крутит суставы. Женщине тревожно, она покрывается холодным потом. Всё это свидетельствует о неполадках в работе вашего органа.
  3. У женщин такое строение организма, что диафрагма выше находится, чем у мужчин. Потому, сердце своим нижним краем ближе располагается к желудку. Если часто ощущаете тошноту, а вы точно не беременны и с желудком, поджелудочной всё нормально, это может сигнализировать о нарушениях в сердце.
  4. Последнее время вас преследуют головные боли и прибор показывает повышенное артериальное давление? Может это сердце. Зайдите на приём к кардиологу.

Опытный врач знает всю эту симптоматику и что поражено сердце и сможет вовремя предположить правильный диагноз, назначит вам кардиограмму, УЗИ сердца и патология будет видна. Пройдёте курс лечения и поправитесь, избежав в ближайшем будущем обширного инфаркта.

Лучше сразу вызывать скорую помощь, если появляются такие неприятные признаки:

А теперь следует разобраться с симптомами. Если все же удалось предотвратить приступ, нужно понимать, как он проявляется и что с ним делать.

Признаки микроинфаркта проявляются так же, как и при крупноочаговом инфаркте. Они практически одинаковые у женщин и мужчин.

Все же есть одна особенность: у мужчин симптоматика наиболее выражена. К явным и первым симптомам следует отнести внезапную резкую боль, которая ощущается в левой руке или животе.

Мужчины, которые уже столкнулись с такими приступами, говоря о том, что боль носит сдавливающий характера и в груди появляется ощущение наличия кома. Это может продолжаться несколько часов.

Локализация болей при микроинфаркте
Локализация болей при микроинфаркте

Характерные внешние признаки: цианоз губ, пальцев. Сам человек может этого не заметить, ведь ему придется подойти к зеркалу, но не факт, что получится это сделать, ведь зачастую он еле стоит на ногах.

Больной покрывается холодным потом, у него резко холодеют руки и ноги. Может появиться необоснованный страх, повышение температуры.

Иногда даже у мужчин микроинфаркт протекает бессимптомно. В таком случае ощущается резкий приступ боли острого характера в левой грудной половине.

Далее такой человек может несколько часов или дней чувствовать небольшой дискомфорт в груди.

Неочевидными симптомами скрытого протекания болезни является слабость и общее недомогание. Также может наблюдаться головная боль, быстрая утомляемость, головокружение, при котором человек плохо держаться на ногах. Даже ноющие боли в области живота могут развиться из-за голодания сердечной мышцы.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводится ЭКГ, на котором проявляется отличие мелкоочагового инфаркта от крупноочагового. Дело в том, что признаки микроинфаркта на ЭКГ не содержат электрического потенциала некроза, который проявляется в виде зубца Q или его нарастания.

Как проявляется микроинфаркт? Его диагностика

В основном первые проявления болезни напоминают простуду, поэтому люди не всегда вовремя обращают внимание на изменения своего самочувствия. Перед началом приступа больные могут чувствовать общее недомогание и ломоту в теле, определенный дискомфорт в груди и незначительные отклонения температуры от нормальных показателей.

В дальнейшем микроинфаркт проявляется такими жалобами, как затрудненное дыхание, внезапная боль в левой области груди с переходом на лопатку и плечо. Также у людей, у которых развивается мелкоочаговое поражение миокарда, регистрируют головокружение и потерю сознания, посинение губ и участков кожи вокруг носа.

Может отмечаться тахикардия, которая имеет рефлекторный характер.

Диагностика инфаркта миокарда является подчас весьма сложной задачей. Для оказания эффективной помощи важно поставить предварительный диагноз как можно быстрее. Однако при атипичных вариантах течения болезни (

Микроинфаркт: симптомы, признаки, лечение и последствия

о которых говорилось выше

) инфаркт легко спутать с другими патологиями. Обычно лишь после госпитализации пациента и полноценного обследования удается окончательно подтвердить диагноз и классифицировать данный случай.

Многие методы диагностики направлены не столько на обнаружение самого инфаркта, сколько на исследование функций сердца и раннюю диагностику осложнений.

Это позволяет вовремя предпринять необходимые лечебные мероприятия и составить более точный прогноз на будущее.

В диагностике инфаркта миокарда применяются следующие методы обследования:

  • физикальное обследование;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • сцинтиграфия миокарда;
  • коронарография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • определение биохимических маркеров некроза.

Физикальное обследование

Физикальное обследование включает те методы, которые может применить врач без использования дополнительной аппаратуры. Они требуют определенных навыков от специалиста, который их использует.

При достаточном опыте врача предварительный диагноз может быть поставлен уже по данным физикального обследования. На этом основании может быть начато лечение на догоспитальном этапе.

В дальнейшем для подтверждения и уточнения диагноза следует прибегать к более объективным методам диагностики.

Физикальное обследование пациента включает четыре основных метода:

  • Осмотр и сбор анамнеза. Для постановки диагноза очень важно собрать у пациента всю информацию о течении болезни. Уточняется срок, когда появились или участились приступы боли за грудиной, выясняется их характер. Порой удается определить и фактор, который спровоцировал приступ (физическая нагрузка, стресс и др.). Данные осмотра и анамнеза соответствуют симптомам и проявлениям болезни, о которых говорилось в соответствующем разделе. Особенно важно выяснить характер и особенности болевого синдрома.
  • Пальпация. Пальпацией называет прощупывание тканей. При инфаркте миокарда необходимо найти верхушечный толчок — точку сердца, плотно прилегающую к передней грудной стенке. В норме он определяется в пятом межреберье слева по средней ключичной линии (перпендикулярно середине ключице). Площадь верхушечного толчка составляет 2 – 4 см2. Смещение этой точки при инфаркте происходит редко, но бывает при некоторых осложнениях (аневризма сердца). Также с помощью пальпации можно прощупать лимфоузлы, которые указывают на воспалительный процесс (при инфаркте могут слегка увеличиться в остром и подостром периоде). Также пальпаторно определяется частота и наполненность пульса. При инфаркте он может быть ослабленным, отсутствовать вовсе либо определяться с серьезными нарушениями ритма. Определение пульса обычно проводится на запястьях. При подозрении на тромбоэмболию сосудов нижних конечностей также проверяют пульс на бедренной артерии, в подколенной ямке и за лодыжкой.
  • Перкуссия. Данный метод основан на простукивании грудной клетки (обычно через переднюю грудную стенку) с целью определения границ сердца. Специфических изменений при инфаркте миокарда перкуссия обычно не выявляет. На фоне нарушения насосной функции и застоя крови может произойти расширение левого желудочка. Тогда граница сердца сместится влево. Расширение границ также может говорить о ряде осложнений (перикардит, аневризма сердца).
  • Аускультация. Аускультация проводится с помощью стетофонендоскопа. Ее целью является выявление патологических тонов и шумов сердца, которые врач определяет на слух. Первый тон сердца при инфаркте обычно ослаблен (особенно если зона некроза захватила папиллярные мышцы митрального клапана). Также типичен систолический шум в области верхушки сердца. Появление патологических третьего и четвертого тонов сердца говорит о развивающейся левожелудочковой недостаточности. На 3 – 4 день после приступа может быть слышен также шум трения перикарда (в подостром периоде при отсутствии осложнений этот шум пропадает).

Кроме того, при обследовании пациента врач обязательно проверяет артериальное давление (

которое обычно снижено

) и измеряет температуру. Температура может повышаться в остром периоде в рамках резорбционно-некротического синдрома. Падение давления связано с нарушением насосной функции сердца.

Электрокардиография

ЭКГ по многим причинам является наиболее распространенным и универсальным методом в диагностике инфаркта миокарда. В основе этого исследования лежит создание электромагнитного поля путем наложения специальных электродов на тело пациента. После этого специальный аппарат (

электрокардиограф

), активируя различные электроды, определяет, как распространяется волна возбуждения по миокарду. Комбинируя различные сочетания (

так называемые отведения

), можно с высокой точностью определить характер и место поражения сердечной мышцы.

Несомненным преимуществом ЭКГ является его невысокая стоимость, портативность аппарата (

исследование можно провести прямо на дому у пациента

), скорость получения результата (

в течение 10 – 15 минут

). Для самого пациента процедура является совершенно безболезненной и безопасной.

При этом по результатам ЭКГ можно быстро понять, имеет место очередной приступ стенокардии, или же речь идет именно об инфаркте миокарда. На разных этапах патологического процесса и при различных осложнениях показатели могут меняться.

Это также имеет большое диагностическое значение.

Обычно ЭКГ снимают в 12 отведениях, которые отражают распространение импульса в определенных отделах сердца:

  • I отведение – передняя или боковая стенка;
  • II отведение – частично отражает изменения как в передней, так и в задней стенке;
  • III отведение – в области задней стенки, прилегающей к диафрагме;
  • aVL – боковая стенка;
  • aVF – преимущественно задняя стенка (включая диафрагмальную поверхность);
  • aVR – согласно некоторым авторам, отражает кровоток по левой коронарной артерии;
  • V1, V2 – мышечные волокна межжелудочковой перегородки;
  • V3 – только передняя стенка (образованная в основном миокардом левого желудочка);
  • V4 – область верхушки сердца;
  • V5, V6 – боковая стенка левого желудочка.

Изменения в соответствующих отведениях и сравнение волн позволяет с высокой точностью сказать, какие именно отделы миокарда оказались поражены. Кроме того, по результатам ЭКГ в любом отведении можно сделать выводы о частоте сердечных сокращений, их ритмичности, наличии внеочередных сокращений (

экстрасистол

) или блокаде проведения импульса на определенном уровне. Это позволяет начать правильное лечение сразу же после снятия ЭКГ.

Основные признаки инфаркта миокарда на ЭКГ на различных стадиях

Стадия инфаркта Описание ЭКГ
Предынфарктный период Обычно наблюдается снижение сегмента ST более чем на 1 мм ниже изолинии (реже смещение кверху). Появление «коронарного» отрицательного зубца Т. Отсутствие патологического зубца Q, так как некроза еще не было.
Острейшая стадия В первые 15 – 20 минут, в ишемической фазе, некроза клеток еще нет. Однако ишемия приводит к увеличению амплитуды и заострению зубца Т. После этого идет расширение зоны ишемии, которое характеризуется смещением интервала ST книзу от изолинии. По мере распространения зоны некроза (когда инфаркт становится трансмуральным) сегмент ST поднимается кверху от изолинии, куполообразно выпячивается и иногда сливается с зубцом Т. После формирования зоны некроза уже в этой стадии может появиться патологический зубец Q или QS.
Острая стадия В данной стадии зона некроза уже сформировалась, поэтому основным признаком на ЭКГ является наличие патологического зубца Q или QS. Амплитуда зубца R уменьшается, а сегмент ST обычно остается куполообразно поднятым над изолинией. Если зона некроза располагается под эндокардом и не приближается к эпикарду, зубец Q не формируется. Так различают Q-инфаркт (трансмуральный, более тяжелый вариант) и не Q-инфаркт (субэндокардиальный, с лучшим прогнозом).
Подострая стадия В данной стадии сохраняется патологический зубец Q или QS, так как зона некроза все еще присутствует. Сегмент ST возвращается на уровень изолинии. Зубец Т обычно отрицательный, но постепенно его глубина уменьшается. Когда амплитуда зубца Т перестает изменяться (что видно из повторных данных ЭКГ), подострую стадию считают завершившейся.
Постинфарктный период Данные ЭКГ, по сути, отражают очаговый кардиосклероз. Регистрируется зубец Q или QS, который обычно сохраняется до конца жизни. Сегмент ST расположен на изолинии, а амплитуда зубца T не меняется со временем. Если со временем зубец Q уменьшается (глубина и ширина), то речь, вероятно, идет о формировании новых сосудов и разрастании (гипертрофии) миокарда вокруг зоны некроза. Это можно расценивать как хороший признак. Углубление же зубца T, наоборот, часто говорит о том, что в зоне рубца все еще сохраняется ишемия миокарда.

Патологический зубец Q, таким образом, является, пожалуй, основным критерием при постановке диагноза с помощью ЭКГ. О нем можно говорить, если ширина этого зубца (

продолжительность

) составляет более 0,04 с (

по некоторым данным 0,03 с

), а его амплитуда превышает 25% от амплитуды соседнего зубца R в том же отведении. Существуют и другие критерии распознавания патологического зубца Q.

Эхокардиография

ЭхоКГ – это один из способов визуализации сердца. Картинка при этом строится с помощью отраженных ультразвуковых волн, которые посылает и улавливает специальный аппарат.

Изображение врач видит в режиме реального времени. Исследование является полностью безопасным и безболезненным для пациента.

Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Длительность процедуры обычно не превышает 15 – 20 минут (.

может варьировать в зависимости от целей исследованияПри инфаркте миокарда ЭхоКГ может предоставить следующую информацию:

  • локальное ухудшение работы миокарда (некротизированный участок не сокращается в обычном ритме);
  • в режиме допплер оценивается скорость кровотока, в том числе фракция выброса (что важно для диагностики сердечной недостаточности);
  • обнаружение формирующихся тромбов;
  • обнаружение формирующейся аневризмы сердца (в том числе ее формы, размеров, толщины стенок);
  • обнаружение признаков перикардита;
  • оценка работы сердечных клапанов;
  • оценка состояния основных сосудов;
  • обнаружение расширения полостей сердца и других структурных дефектов.

В настоящее время ЭхоКГ является обязательным исследованием при инфаркте миокарда. Его обычно назначают и повторно (

при профилактическом посещении кардиолога в постинфарктном периоде

) для наблюдения изменений в динамике.

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия или радионуклидное обследование миокарда является весьма информативным диагностическим методом. Суть метода заключается во введении в кровоток радиоактивных изотопов, которые могут избирательно накапливаться в определенных тканях. Наибольшее диагностическое значение имеют

Tc-пирофосфат и

Tl. В первом случае изотоп накопится в мертвых клетках миокарда. Очаг удастся хорошо увидеть на снимке только тогда, когда масса некротизированного участка более 3 г (

обширный инфаркт

). Оптимальным временем проведения исследования с технецием является промежуток от 24 до 48 часов после начала приступа. Более слабое накопление можно обнаружить еще 1 – 2 недели. Проблема данного исследования заключается в том, что на снимке будут видны все очаги некроза (

в том числе и те, которые образовались не на фоне инфаркта, а при кардиомиопатиях, опухолях и других патологиях

Сцинтиграфия с таллием (

) имеет другую функцию. Этот изотоп накапливается, наоборот, в тех участках, которые хорошо снабжаются кровью.

Таким образом, на снимке будет виден жизнеспособный миокард, а область некроза «подсвечиваться» не будет. Наиболее информативно это исследование в первые 6 часов после приступа.

Чаще всего его попросту не успевают провести. Диагностическое значение имеет так называемый нагрузочный тест с таллием.

При этом пациент, которому был введен изотоп, выполняет дозированную нагрузку, а врачи оценивают, как меняется кровоснабжение различных участков миокарда.

Полученные данные важны для предсказания повторных инфарктов.

Диагностировать микроинфаркт у женщин весьма непросто, поскольку он не имеет специфических симптомов.

Увидеть изменения в сердечной мышце можно только с помощью инструментальных методов исследования, среди которых стоит упомянуть:

  • Электрокардиограмму, которая позволяет выявить ишемические изменения в миокарде.
  • Ультразвуковое исследование сердца, при помощи которого можно определить точные размеры очага заболевания и его точное местоположение.

Необходимо также использовать общий и биохимический анализ крови, с помощью которого можно обнаружить маркеры микроинфаркта, но только после развития заболевания.

Методы лечения

Лечение инфаркта миокарда всегда должно проводиться в стационарных (

Микроинфаркт: симптомы, признаки, лечение и последствия

больничных

) условиях. Данное заболевание напрямую угрожает жизни пациента.

Необходимо как можно быстрее доставить пациента в больницу. Однако, как уже говорилось выше, транспортировка больного должна осуществляться в специальных условиях.

Их может обеспечить кардиобригада на скорой помощи. Пациента госпитализируют по результатам ЭКГ либо при видимых серьезных нарушениях в работе сердца.

После курса лечения пациент проходит длительный период реабилитации в домашних условиях. Рекомендуется в этот период также санаторно-курортное лечение.

В обоих случаях он должен периодически посещать врача-кардиолога для профилактического наблюдения за работой сердца и своевременного обнаружения осложнений.

Лечение инфаркта всегда должно быть направлено на основные патологические процессы, которые вызвали данное заболевание. Чем быстрее и успешнее у врачей получится решить создавшиеся проблемы, тем лучше будет прогноз для пациента на будущее.

Основными задачами в лечении инфаркта миокарда являются: Инфаркт миокарда является одним из серьезнейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое часто заканчивается смертью пациента. В связи с этим самолечение средствами народной медицины недопустимо. Во-первых, ни одно лекарственное растение не сравнится по скорости действия с фармакологическими препаратами. А скорость воздействия при инфаркте во многом предопределяет успех лечения. Во-вторых, при лечении инфаркта многие препараты вводятся внутривенно (также для ускорения лечебного эффекта

Однако использовать народные средства при инфаркте миокарда все же можно. В основном это относится к постинфарктному периоду, когда у больного еще могли сохраниться остаточные явления после сердечного приступа, но соединительная ткань в месте инфаркта уже сформировалась и риск серьезных осложнений значительно снизился.

На этом этапе лекарственные растения могут способствовать стабилизации работы сердца, улучшению питания миокарда кровью, скорейшей реабилитации пациента.

Для лечения инфаркта миокарда в подостром и постинфарктном периоде можно применять следующие народные средства:

У человека, который находится рядом с вами, вы замечаете ряд типичных признаков? Окажите ему первую помощь. Так вы предупредите обширный инфаркт. Сразу звоните в скорую. Без этого не обойтись. Нужно срочно начать лечение микроинфаркта. Принимайте меры, которые облегчат состояние больного:

  • Уложите или удобно усадите в кресле больного;
  • Ему нельзя физически перенапрягаться и нервничать;
  • Откройте окно настежь, пусть дышит свежим воздухом;
  • За 45 мин. можно употреблять до 3 таблеток нитроглицерина. Давайте через 10 либо 15 мин. по 1 штуке.

Лечение назначают аналогичное, как и при обширном инфаркте. Обязательно нужно ложиться в больницу, а не прибывать в домашних условиях.

Переломы многие лечат в стационаре, а сердце у нас одно и это «мотор» организма. Потому, родные должны уговорить больного поберечь себя ради них всех и пройти курс терапии в стационаре.

Ведь очаг в сердце может увеличиться, захватив новые зоны.

Курс терапии такой же, как и при инфаркте миокарда. Все зависит от того, своевременно обратился пациент в больницу или перенес недуг на ногах.

Чтобы предупредить болезнь в дальнейшем, необходимо принимать Кардиомагнил, антиагреганты, аспирин Кардио. Также могут быть назначены другие лекарственные препараты:.

  • Статины, чтобы предупредить развитие атеросклероза.
  • Антиаритмические лекарственные средства.
  • Препараты для снижения давления, а также мочегонные препараты.

У больного, который уже однажды перенес инфаркт должны быть всегда с собой препараты для сердца.

Что касается последствий, они зависят от очага поражения. Если рубец небольшой, организм продолжает полноценно работать. В некоторых ситуациях после перенесенного микроинфаркта развивается аритмия, сердечная недостаточность, больному приходится с ней бороться в течение длительного времени.

Таким образом, микроинфаркт также представляет угрозу для жизни человека. Не стоит несерьезно относиться к сердечной болезни. При появлении симптоматики сразу же проконсультируйтесь с кардиологом. Внимательно следите за своим здоровьем!

Пренебрежение симптомами недуга и игнорирование патологических появлений, а также разные народные методы терапии, анальгезирующие таблетки на дому и тому подобное не только не помогут остановить процесс некроза миокарда, но и спровоцируют развитие тяжелых осложнений недуга, которые могут стоить больному человеку жизни.

Лечить микроинфаркт необходимо исключительно в условиях кардиологического стационара Именно поэтому при подозрении на микроинфаркт необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении в условиях стационара у пациента мелкоочагового некроза сердечной мышцы, врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного, которая основана на следующих принципах:

  • купирование болевых проявлений;
  • возобновление коронарного кровообращения;
  • улучшение реологических характеристик крови;
  • предупреждение развития осложнений;
  • нормализация сердечного ритма;
  • контроль кровяного давления.

Лечение микроинфаркта на практике реализуется путем использования медикаментозных средств из групп бета-блокаторов, антиаритмичных препаратов, анальгетиков, антикоагулянтов, ингибиторов АПФ, гипотензивных лекарственных форм.

Лечение микроинфаркта миокарда должно проводиться в стационаре под неусыпным наблюдением медицинского персонала во избежание более масштабного поражения мышцы сердца. Пациенту с микроинфарктом миокарда показан постельный режим, прием сосудорасширяющих и разжижающих кровоток средств.

При этом в составе комплексного лечения рекомендована инвазионная терапия, восстанавливающая электролитный баланс.

После проведения всех необходимых врачебных мероприятий по устранению микроинфаркта лечение пациент должен продолжить и по возвращении домой из больницы.

Помимо приема назначенных лечащим доктором препаратов, понадобится строгое соблюдение диетического питания, здорового распорядка дня и полный отказ от вредных привычек, таких как табакокурение и употребление спиртного.

Среди мероприятий, помогающих восстановиться после микроинфаркта, рекомендована специальная лечебная гимнастика. Но не стоит начинать выполнять упражнения сразу после выписки из больницы.

Сердечная мышца должна восстановиться после, перенесенного микроинфаркта.

Чем лечить на протяжении длительного времени последствия микроинфаркта миокарда, лучше постараться предотвратить наступление сердечного приступа. Отказ от смертельных пристрастий, в виде курения табака и слишком частого принятия алкогольных напитков ― это первые шаги на пути к сохранению потенциала жизненных сил и долголетию.

Немаловажную роль в правильной работе сердечно-сосудистой системы играет соблюдение ежедневного питьевого режима. И, естественно, всем должно быть ясно, что продукты, употребляемые в пищу ― это и есть основа кровотока и «строительно-ремонтный» материал для абсолютно всех органов тела человека, поэтому они должны быть натуральными.

Первая помощь

Очень сложно предугадать, когда и где будет сердечный приступ. В некоторых ситуациях без врача вообще невозможно определить микроинфаркт. Если состояние ухудшилось дома, близкий человек должен выполнить такие действие:

Микроинфаркт: симптомы, причины, первые признаки

  • Больной укладывается в кровать.
  • Открыть окно, чтобы в помещение попадал свежий воздух.
  • Дайте пожевать больному Аспирин (1 таблетку), затем положить под язык Нитроглицерин. Перед тем, как даете препарат, обязательно измеряйте давление. Если оно пониженное, ни в коем случае нельзя использовать Нитроглицерин.
  • Немедленно вызовите скорую помощь, только сразу же говорите, что подозреваете сердечный приступ, вам пришлют кардиобригаду.

Последствия

Осложнения после мелкоочагового некроза в сердце зависят от локализации патологического участка, возраста больного, его общего состояния, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее опасными из них являются повторные приступы, развитие обширного некроза и тромбоэмболии, а также нарушения ритма сокращений и проводимости сердца (особенно опасными считаются фибрилляция или полная предсердно-желудочковая блокада). В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Ее острая форма развивается в течение нескольких минут или часов и проявляется развитием сердечной астмы и отека легких.

Возможен кардиогенный шок, при котором резко ухудшается работа сердца. При этом человек резко бледнеет, иногда синеет и теряет сознание.

У него резко снижается систолическое давление, пульс слабый, конечности холодные, при аускультации отмечаются глухие тоны. При прогрессировании патологических изменений развивается отек легких, из-за изменения кровообращения в почках уменьшается продукция мочи, а гемодинамические нарушения в головном мозге приводят к ступору и полной потере сознания.

Как видно из выше описанных осложнений, при малейшем подозрении на развитие микроинфаркта больного следует немедленно транспортировать в кардиологическое отделение для уточнения диагноза и оказания необходимой помощи.

Все последствия и осложнения инфаркта могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Как правило, их появление связано с нарушениями работы сердца, затруднениями в перекачивании крови или активацией системы свертывания крови.

Для каждого из периодов инфаркта характерны свои осложнения. Большинство наиболее опасных нарушений встречается в острейшей и острой стадии.

Значительное количество пациентов, перенесших инфаркт, погибает именно из-за развития тех или иных осложнений.

Микроинфаркт: симптомы, причины, первые признаки

Наиболее частыми осложнениями острого инфаркта миокарда являются:

  • нарушения ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • острая аневризма сердца;
  • разрыв сердца;
  • синдром Дресслера;
  • тромбоэмболические осложнения.

Нарушения ритма

Главное, вовремя распознать мини-инфаркт и пройти терапию, чтобы избежать обширного, который часто следует через какое-то время за маленьким. Вас, может и не сильно беспокоить микроинфаркт, который вы перенесёте в бегах, но эхокардиограмма обязательно покажет, что он был.

При этом сохраняется риск 2 микроинфаркта либо, что обширно поражено сердце. Вам срочно нужно лечиться.

У приступов есть последствия. Будут сбои в сердце. Усилится аритмия, перикардит, потом может быть обширный инфаркт и даже внезапный разрыв «мотора». Потому, при подозрениях на проблемы в сердце, сразу обращайтесь к врачу и проходите обследование.

Насколько тяжёлым будет микроинфаркт? На это влияют разные факторы:

  • Какая зона поражена;
  • Сколько вам лет;
  • Чем ещё болеете?

Бывает, что пропущенный микроинфаркт хуже обширного. Его последствия:

  • Второй или уже обширное поражение органа;
  • Появление тромба в сосуде;
  • Сердечная недостаточность;
  • Аритмия.

Хотите снизить риск микроинфаркта? Следуйте правилам:

  1. Старайтесь больше двигаться. Делайте зарядку, занимайтесь посильным спортом хотя бы выгуливайте регулярно собаку на свежем воздухе.
  2. Когда выпиваете в компании, не курите. Боритесь и с другими вредными привычками.
  3. По мере необходимости ложитесь на диспансеризацию.
  4. После 40 обследуйте сердце. Если есть проблемы, начинайте принимать, назначенные доктором препараты, которые поддержат сердечную мышцу.

Даже при раннем обращении пациента за квалифицированной помощью и получении грамотного лечения, всегда остаются риски развития осложнений, которые существенно подрывают здоровье человека, ограничивают его работоспособность и ухудшают качество жизни.

Известны следующие последствия микроинфаркта:

Последствия микроинфаркта определяются локализацией зоны повреждения, готовностью незатромбированных сосудов взять на себя питание добавочного участка. Выраженность осложнений обусловлена повторными рубцами, замещающими нормальную ткань миокарда и препятствующими сокращению сердца.

При неоднократных микроинфарктах возможны:

Приступ имеет свои последствия, причем они весьма серьезны. Главные из них – аритмия, усиление сердечной недостаточности, перикардит, обширный микроинфаркт, его разрыв. Именно поэтому при первых симптомах необходимо как можно воспользоваться профессиональной врачебной помощью.

Диагностика и лечение заболевания, профилактика микроинфаркта

Меры профилактики мелкоочаговых инфарктов сердечной мышцы направлены на предупреждение некроза зон миокарда и нормализацию  коронарного кровообращения, что позволит избежать ишемии тканей. Чтобы сердце оставалось здоровым как можно дольше, человеку следует выполнять несложные рекомендации врачей:

Микроинфаркт: симптомы, причины, первые признаки

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector