Исчерпывающий обзор стволового инсульта: причины симптомы и лечение

Механизм развития поражения

Как уже говорилось, основной причиной инсульта служит застарелая гипертоническая болезнь. Сосуды под постоянным сильным давлением крови в конце концов не выдерживают и разрываются, также целостность их может нарушиться вследствие закупорки.

Хотя сама по себе закупорка без разрыва приводит к инсульту, ведь в любом случае мозг перестает получать кислород.

Исчерпывающий обзор стволового инсульта: причины симптомы и лечение

Ствол головного мозга — это основная его часть, он контролирует жизнедеятельность полушарий мозга и отвечает за их бесперебойную работу. И если поврежден ствол головного мозга, то перестает работать и весь мозг в целом.

Стволовой инсульт разделяется на два вида:

  1. 1. Первый вид инсульта — это ишемический инсульт. Он характеризуется закупоркой сосудов ствола мозга фрагментами ишемических бляшек. Ток крови прекращается и соответственно прекращается подача кислорода в ствол мозга. Если человеку не помочь в течение 2 суток, то наступает смерть. Ишемические бляшки образуются в ходе протекания атеросклероза, который развивается на фоне диабета. В целом данный вид инсульта хорошо лечится, если вовремя начата терапия.
  2. 2. В случае если сосуд, питающий ствол мозга лопнул, то происходит геморрагический инсульт, причиной такого явления может быть либо врожденная слабость сосудов, либо приобретенная. Стволовой инсульт такого вида происходит в доли секунд. Настигает он, как правило, людей, не достигших 40 лет.

К сожалению, инсульт — смертельно опасное заболевание, примерно 60% больных умирают через несколько часов или дней, даже несмотря на своевременную медицинскую помощь и правильное лечение, так как мозг за это время претерпевает необратимые повреждения.

Причины и разновидности

Развитие недуга у людей различается. Разделяются инсульты на категории: ишемические и геморрагические.

Первый развивается в случае прекращения подачи крови к важным участкам благодаря спазму сосудов. Происходят нежелательные изменения, благодаря гипертонии или атеросклерозу.

Заболевания способы оказать влияние на состояние сосудов, ухудшают их состояние.

При данной патологии прекращается подача кислорода к клеткам головного мозга, в результате чего они погибают или атрофируются. В итоге прекращают нормально работать все внутренние органы. В ряде случаев возможен летальный исход.

Мозг, исцеляющий себя. Реальные истории людей, которые победили ...

Основной причиной развития стволового инсульта является резкий подъем артериального давления. Но помимо этого огромное значение имеют следующие факторы:

  • атеросклеротическая болезнь;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аневризма (выпячивание) сосудистой стенки;
  • сахарный диабет (вызывает истончение стенок сосудов);
  • плохие показатели свёртываемости крови;
  • значительное изменение гормонального фона в результате неправильного применения в течение длительного времени противозачаточных препаратов.

Различают два вида стволового инсульта – геморрагический и ишемический. В первом случае патология развивается остро на фоне разрыва сосуда.

Во втором кровообращение нарушается из-за закупоривания сосуда тромбом или сдавливания его извне опухолью (гематомой). Для жизни человека наибольшую опасность представляет ишемический инсульт.


style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

Стволовой инсульт бывает трех основных видов: геморрагический, ишемический и смешанный.

  1. Геморрагический инсульт.

    Такое заболевание характеризуется разрывом стенок артерий и кровоизлиянием. Поражение клеток головного мозга происходит мгновенно. Врачи, как правило, не дают благоприятный прогноз, а последствия зависят от локализации и размеров очагов повреждений.

    Геморрагический инсульт

    Геморрагический инсульт

    Гипертонический криз, травмы, стрессы, перегрев на солнце, чрезмерная нагрузка и отсутствие отдыха провоцируют геморрагический инсульт.

  2. Ишемический инсульт.

    Причина патологии – непроходимость сосудов, которая может быть связана с наличием тромба или атеросклеротической бляшки в его просвете, реже с длительным спазмом стенки. Кровоснабжение ухудшается, возможно полное его отсутствие в некоторых участках головного мозга. Кислородное голодание (ишемия) вызывает размягчение и отмирание тканей, формируется некротическая зона.

    Ишемический инсульт

    Ишемический инсульт

    Ишемический инсульт еще называют «инфарктом мозга», он занимает второе место среди причин смертности человечества. Низкий прогноз выживаемости и тяжелые последствия связаны с масштабными повреждениями в тканях мозга.

  3. Смешанный инсульт.

    Редкое заболевание (6% случаев). Совмещает в себе ишемический и геморрагический инсульты. Сложно диагностируется, в связи с этим возможно некорректное лечение.  Прогноз крайне неблагоприятный.

Причины и факторы риска

В данном случае существует подразделение на геморрагический, а также ишемический. В первом случае происходит разрыв артерии, ведущий к кровоизлиянию.

Самый вероятный сценарий — врожденные проблемы. Либо же это может быть гипертензия.

В любом случае, нельзя не остерегаться утончения сосудов. Если же это ишемический сценарий, то здесь все заключается в закупорке сосудов.

Очень часто в них застревают бляшки, образуется тромб. И все перерастает в стволовой инсульт.

Мозг, исцеляющий себя. Реальные истории людей, которые победили ...

Основное различие состоит в том, что при геморрагическом инсульте все происходит мгновенно. Человек даже не успевает осознать этого. А вот ишемический вариант будет медленно развиваться, демонстрируя те или иные симптомы. Состояние усугубляется постепенно.

Крайне важно, чтобы специалист верно определил вид инсульта, ведь от этого будут зависеть методы лечения. Если он перепутает причины, то может еще больше усугубить ситуацию.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» заболевания сосудов и сердца можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать…

>

Симптомы

Разделяются симптомы на очаговые, вегетативные и общемозговые. К последним относят:

  • нарушения сознания. Проявляется в появлении оглушенности;
  • сонливость, возбужденность, боль головы, рвота и тошнота;
  • внезапные головные боли при повышенном артериальном давлении;
  • переходящие нарушения кровообращения в голове, прекращающиеся в течение нескольких минут;

Симптомы ишемического инсульта ствола головного мозга:

  • появление слабости руки или ноги с одной стороны;
  • невозможность сформулировать мысль, неверное словоупотребление, непонятная речь;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • боль в голове;
  • головокружение, шум и боль в ушах, их заложенность;
  • ухудшение памяти и временная дезориентация;
  • замедление дыхательных процессов, исчезает способность дышать;
  • учащение или замедление пульса, повышение артериального давления;
  • нарушение терморегуляции тела;
  • потеря контроля над движениями глаз – невозможность сконцентрироваться на предмете.
Изменение мимики

Стволовой инсульт: что это такое, симптомы, лечение, прогноз ...

Симптомы стволового инсульта проявляются либо постепенно, либо сразу — это зависит от вида повреждения сосудов ствола — закупорка или разрыв. Симптомы того, что скоро случится инсульт:

Инсульт в стволе головного мозга опасен своей локализацией, ведь именно в этом участке мозга сконцентрированы важные жизненные центры, основной задачей которых является обеспечение дыхательных движений, работы сердца, сосудов и вестибулярного аппарата, а также терморегулирующих процессов.

Здесь же находятся нервные волокна, отвечающие за функции глотания, движения глаз и лицевых мышц.

Заподозрить данную патологию можно при наличии следующих симптомов, когда пациент:

  • перестаёт понимать обращённую к нему речь и сам не может выговорить ни слова;
  • ощущает слабость в одной из половин тела;
  • испытывает проблемы с координацией;
  • с трудом глотает пищу и жидкость;
  • теряет сознание.

Немедленно следует обращаться к специалистам, если человек по просьбе не способен улыбнуться, поднять вверх обе руки, сказать простое слово и высунуть язык.

Симптомы инсульта

Очень важно вовремя среагировать на проявившиеся симптомы и вызвать специалистов

Кроме этого, отмечается высокое артериальное давление, сильное наполнение пульса, головная боль различного характера. Также могут наблюдаться снижение температуры тела с последующим её повышением, ассиметричное лицо, сильная потливость, бледность или покраснение кожных покровов, хриплое дыхание с затруднёнными вдохом и выдохом.

Стволовой инсульт имеет специфические признаки, которые должен знать каждый человек! Оперативное лечение сократит негативные последствия и улучшит прогноз выздоровления.

Сложность диагностики этих состояний, которые ранее называли апоплексическим ударом, заключается в неспособности окружающих вовремя опознать их, так как картина симптомов у разных больных может сильно различаться.

Это зависит от многих факторов, начиная с общего числа взаимосвязей-синапсов между клетками коры у данного пациента и заканчивая областью поражения. В смысле картины симптомов стволовой инсульт одновременно и схож, и не схож с обычным.

Типичными для него считаются следующие признаки в порядке их появления.

  1. Речевые нарушения, при которых речь больного становится сбивчивой, неразборчивой, тихой, бормочущей.
  2. Головокружение, явное расстройство координации в пространстве.
  3. Утрата способности к глотанию, которая чаще всего сохраняется, даже если больному удается выжить.
  4. Синдром запертого человека – мгновенный, полный (и, как правило, тоже уже неустранимый) паралич, включая невозможность движения ни одной из частей тела, за исключением глазных век и глазных яблок. Кроме того, при благоприятном развитии событий у пациента не происходит значительного нарушения дыхательного и сердечного ритма. Если это не так, то смерть наступает из-за прогрессирующего разлада этих функций в течение ближайших минут или часов. Спутанность сознания при синдроме запертого человека отсутствует – это состояние потому так и называется, что интеллект и сознание сохраняются в неизмененном виде, но в полностью парализованном теле.
  5. Обычный частичный паралич. Он может быть не полным, как при синдроме запертого человека, но он всегда ярко выражен. В отличие от ишемического, при стволовом инсульте больным редко удается отделаться односторонним поражением. С другой стороны, он тоже сохраняет шанс на успешную реабилитацию.
  6. Дисфункция движения глазных яблок. При обычном сценарии оба глазных яблока, как правило, закатываются вверх под веки и при этом скашиваются вправо или влево, в сторону того полушария, где произошла закупорка. А при закупорке мозгового ствола глаза могут повести себя по-разному, например, «разъехаться» в стороны или вверх-вниз.
  7. Дисфункция, или полная остановка дыхания: сперва его замедление с появлением явных перерывов, а затем – удлинение таких пауз вплоть до удушья.
  8. Нарушение сердечного ритма с его очевидным ускорением или замедлением. Первый вариант крайне неблагоприятен, но и отсутствие компенсации второго в течение ближайших нескольких минут тоже крайне опасно для жизни.
  9. Отказ системы терморегуляции тела. Наблюдается не так уж часто, но всегда – перед самой гибелью стволового отдела головного мозга и, следовательно, пациента. Он выражается в резком необъяснимом повышении или понижении температуры тела вплоть до критических значений и в сочетании с невозможностью ее выровнять, в том числе медицинскими средствами.

Стволовой инсульт проявляется по-разному, что зависит от локализации очага поражения. Для него характерно появление альтернирующих (перекрестных) симптомов, то есть органы головы и шеи страдают на стороне очага, а движения конечностей и чувствительность кожи тела – на противоположной.

Продолговатый мозг

При поражении продолговатого мозга будет отмечаться полное или частичное нарушение двигательной функции языка (его кончик отклоняется в сторону поражения), мышц мягкого неба, шеи, голосовых связок (осиплость голоса) на стороне инсульта, выпадение чувствительности кожи лица.

На противоположной – нарушение или невозможность движения рук или ног, онемение половины тела.

Анатомия мозга

Строение мозга

Инсульт имеет плохой прогноз при наличии бульбарного паралича. Он развивается при нарушении кровообращения в бассейне позвоночных артерий, это становится причиной двустороннего поражения IX, X, XII пар черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге.

При этом отмечаются такие нарушения, как поперхивание при глотании, нависание мягкого неба, нарушение дикции, осиплость голоса, мелкие подергивания языка и ограничение его подвижности.

Зачастую за ним следует нарушение витальных функций и летальный исход.

Если патологический очаг находится в мосте, то на стороне поражения отмечается невозможность движения мимической мускулатуры, выпадение поверхностной чувствительности на лице, снижение слуха, взгляд направлен в сторону очага.

На противоположной выявляются двигательные нарушения в конечностях и снижение чувствительности. Часто сопровождается нарушением сознания вплоть до комы.

Псевдобульбарный паралич проявляется так же, как и бульбарный, но его причина – поражение проводящих путей на уровне моста и выше, поэтому прогноз более благоприятный, так как нарушения жизненно важных функций обычно не следует.

Отличительным признаком является отсутствие подергиваний языка, глоточный и небный рефлексы сохранены или повышены, выявляются симптомы орального автоматизма.

Диагностика

Томография позволит исключить кровоизлияние. Для того, чтобы получить правильный результат, необходимо, чтобы пациент на миг задержал дыхание.

Если о кровоизлиянии речи не идет, то тогда проводится МРТ. Продолжительность такого исследования около 30 минут, но зато удается получить больше данных.

Если есть еще немного времени, то лучше произвести еще и ультразвуковое исследование сосудов. Оно поможет назначить наиболее правильное лечение.

Стволовой инсульт: что это такое, симптомы, лечение, прогноз ...

При подозрении на стволовой инсульт, так же, как и при других очагах поражения, по возможности проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Это позволяет выявить наличие и расположение участка нарушенного кровообращения. Скорость правильной диагностики напрямую влияет на конечный прогноз заболевания.

Ультразвуковая допплерография – методика исследования кровотока в сосудах. Она выявляет участки отсутствующего кровоснабжения или кровоизлияние.

Важным показателем функциональных особенностей организма являются общеклинические анализы (общий анализ крови и мочи), биохимический анализ крови, ЭКГ, при необходимости ЭхоКГ (визуальное ультразвуковое исследование сердца).

Все эти сведения позволяют установить диагноз инсульта, его локализацию, от чего зависит прогноз выздоровления и тактика лечения.

Лечение

Проводится лечение, которое начинается с появления первых симптомов. Без игнорирования, т/к возможны последствия, даже летальный исход. В стационарных условиях проводятся мероприятия:

  • Медикаментозная терапия. В начале лечения. Препараты помогают восстановить функции мозга.
  • Восстановительная терапия. Скорость и своевременность лечения определяет четкость прогноза избавления от последствий.

Если при ишемическом стволовом инсульте присутствует бульбарный синдром, то есть нарушенное глотание или его отсутствие, самостоятельный прием пищи не осуществляется.

Используется кормление через зонд, при помощи которого пища попадает в желудок. Подключается данный аппарат также при нарушении сознания.

Человек не способен есть, так что питательные вещества подаются прямо в желудок.

 

Коррекция речи и глотания, проводится в больнице. Используется помощь логопеда, который восстанавливает глотательный процесс при помощи специальных упражнений.

Терапия назначается для:

  • поддержания важнейших функций тела, сведения к минимуму физических и эмоциональных нагрузок;
  • снятия воспаления и отечности участков в мозгу;
  • восстановления нормального кровоснабжения участков в зоне поражения;
  • восстановления свертываемости и вязкости крови;
  • поддержания правильной работы сердца;
  • определенного лечения, в зависимости от состояния пациента. Заключается в физических упражнениях.

Лечение любого инсульта должно проводиться в стационаре. В зависимости от того, насколько тяжелым окажется состояние больного и каким был инсульт (ишемическим или геморрагическим), его помещают любо в палату при отделении неврологии, либо сразу в реанимацию.

Стволовой инсульт: что это такое, симптомы, лечение, прогноз ...

Главным признаком состояния является наличие сознания. Если пациент находится без сознания или в коме, пациент помещается в реанимацию.

Причиной проявления гипертонии и высокого давления являются постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Стволовой инсульт — это такое заболевание, при котором огромную роль играет скорость реагирования врачей.

То есть если помощь больному успели оказать в течение двух часов, то прогнозы на выздоровление вполне оптимистичные. У молодых пациентов выздороветь шансы тоже очень велики, но опять же при условии того, что лечение началось сразу после появления первых симптомов.

Таким образом, главное в лечении — время. Если время после инсульта не превысило пяти часов, то у человека есть вероятность полностью выздороветь.

  • Дворниченко: «Утром из Вас выйдет ком глистов и паразитов, если перед сном выпить обычную…»

    Читать интервью с главным паразитологом РФ >>

Каждому из нас всегда следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем благоприятней прогноз. Максимальное время, отведённое на коррекцию состояния, составляет шесть часов. Далее возможно развитие необратимых последствий из-за отмирания клеток головного мозга.

В силах несведущего в медицине человека выполнить следующие действия до приезда «скорой помощи»:

  • уложить пациента на ровную поверхность с приподнятым головным концом;
  • повернуть голову набок, при необходимости очистить ротовую полость;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • расстегнуть воротничок и ослабить ремень.

Нельзя давать лекарственные препараты, за исключением тех, которые снижают артериальное давление. Не рекомендуется кормить и поить больного.

Особенностью стволового инсульта является поражение центров дыхания и сердцебиения, поэтому существует высокий риск остановки жизненно важных органов. Если это произошло, то необходимо проводить реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Непрямой массаж сердца

Массаж сердца выполняется следующим образом

Независимо от вида инсульта, больного срочно госпитализируют. После оказания первой помощи врач выполняет диагностические мероприятия, которые помогут определить вид патологии, степень повреждения и возможные последствия.  Пациента направляют на:

При подозрении на инсульт любой локализации обязательна госпитализация в неврологическое отделение.

Что делать при инсульте?

При подозрении на инсульт необходима помощь врача

Стволовой инсульт лечится по тем же принципам, что и любой другой. Базисная терапия включает в себя поддержание жизненно важных функций организма: дыхания, давления, сердцебиения, температуры тела, а также уменьшение отека мозга.

Специфическая терапия направлена на устранение причин заболевания. К ней относится, например, тромболизис, нормализация вязкости крови. Проводятся мероприятия по нейропротекции и восстановлению функции нейронов.

Чем быстрее проходят симптомы неврологического дефицита, тем лучше дальнейший прогноз.

Возможные последствия

Последствия – неотъемлемая часть заболевания, так что к ним готовятся. Приступ поражает мозг в зависимости от тяжести болезни. Осложнения провоцируются состоянием пациента, неправильной терапией.

Последствия:

После того как сосуды в мозгу разрушены или закупорились, кровь больше не снабжает мозг кислородом и полезными веществами. Из-за этого происходит отмирание тканей мозга — это называется некрозом. Последствия в данном случае необратимы.

Стволовой инсульт: что это такое, симптомы, лечение, прогноз ...

В 30% нарушается речевая функция. Это явление называется дизартрией, речь становится тихой и невнятной. Восстановить речь помогает афазиолог, этот специалист заново учит больного говорить.

У 60% больных наблюдается нарушение глотательного рефлекса. Такое заболевание называется дисфагией. Оно не лечится, до конца жизни больной будет питаться только жидкой пищей.

Последствиями инсульта являются нарушения двигательных функций. Путем тренировок и занятий с физиотерапевтами эти функции восстанавливаются в той или иной мере.

На восстановление уходит почти 12 месяцев. Дольше заниматься смысла нет, так как после такого длительного периода восстановления лучше уже не будет.

Помните, проблемы с координацией и движениями конечностей — это первый признак стволового инсульта, поэтому координация — это первое, что приходит в норму после операции.

Как ни страшно об этом говорить, но при наличии обширного кровоизлияния две трети пациентов погибает. Как правило, большинство из них умирает в первые два дня. В молодом возрасте при незначительном кровоизлиянии прогноз положительный.

Стволовой инсульт с трудом поддаётся лечению. Очень часто пациента ждёт частичный или полный паралич, но при этом в большинстве случаев нарушения интеллектуальной деятельности практически отсутствуют.

Длительное время могут наблюдаться нарушения таких функций, как глотание, дыхание, координация движений, речевая, зрительная. У пациента отмечаются нистагм, неподвижный взгляд, невозможность говорить, паралич половины языка, головокружение. К сожалению, полное восстановление практически невозможно.

Самое распространенное из них – летальный исход в промежутке от нескольких минут до нескольких суток, связанный с полной гибелью клеток головного мозга.

Но нужно сказать, что в случае с ним, как и с любым другим сценарием, решающую роль играет то, уцелели ли отделы, отвечающие за такие базовые функции организма, как дыхание и сердцебиение.

При благоприятном стечении обстоятельств реабилитация может оказаться успешной, вплоть до способности самостоятельно передвигаться и принимать пищу. Как правило, наилучшие результаты реабилитационных мер достигаются в течение первых 3 мес.

после эпизода. Дальнейшее восстановление замедляется, но может иметь место в периоде вплоть до 1 года.

Рассчитывать на существенные «подвижки» по истечении этого срока уже не стоит.

К сожалению, стволовой инсульт часто имеет неблагоприятные прогнозы. С пациентом длительное время остаются головокружение, нарушения речи и глотания, параличи мышц различной локализации и функций, выпадение чувствительности.

Реабилитация, направленная на замещение этих функций, носит длительный и постоянный характер, а наступающие улучшения медленны и незначительны.

Однако, это не значит, что нужно отказываться от реабилитации. Выздоровление возможно только благодаря работе над нарушенными функциями.

Профилактика болезни.

Для снижения вероятности появления стволового инсульта, существует комплекс мероприятий. В случае соблюдения условий профилактики, болезнь не поразит человека. Действенная профилактика:

  • соблюдение диеты. Ограничиваются продукты, с животным жиром и холестерином. Полезна рыба, белки, фрукты и овощи;
  • физические нагрузки. При занятиях спортом не будет ожирения, не появится сахарный диабет, артериальная гипертензия;
  • избавление от вредных привычек, в частности, курения. Оно вызывает сужение сосудов, увеличивается риск заболевания;
  • недопущение стрессов. Важно научиться избегать конфликтов, смотреть на жизнь позитивно;
  • контролировать артериальное давление. Артериальная гипертония связана с инсультом.

 

Избежать стволового инсульта можно при соблюдении рекомендаций, слежением за здоровьем.

В силах человека оградить себя от такого опасного состояния, как стволовой инсульт. С профилактической целью необходимо:

Стволовой инсульт: что это такое, симптомы, лечение, прогноз ...

  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за своим весом;
  • наладить режим труда и отдыха;
  • заниматься физкультурой;
  • при наличии гипертонической болезни контролировать уровень артериального давления и строго следовать рекомендациям врача;
  • регулярно проходить медицинские осмотры;
  • своевременно пролечивать имеющиеся хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Соблюдение этих правил и внимательное отношение к своему организму позволит значительно снизить риск развития инсульта и полноценно жить в течение долгих лет.

Лучшим способом сохранить здоровье будет профилактика. Врачи рекомендуют соблюдать простые правила, чтобы избежать страшной болезни.

  1. Врач кардиологРегулярное посещение кардиолога после 40 лет.
  2. Соблюдение здорового образа жизни. Контроль веса.
  3. Лечение имеющихся хронических заболеваний, в том числе сердца и сосудов.
  4. Контроль давления.
  5. Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector