Как проявляется системный васкулит симптомы и признаки

Классификация васкулитов

Заболевания градируются по видам, что требует различных подходов к лечению заболевания. Вот классификация системных васкулитов:

Как проявляется системный васкулит симптомы и признаки

  1. Болезнь Такаясу;
  2. Облитерирующий тромбангиит;
  3. Темпоральный артериит;
  4. Гранулематоз Вегенера;
  5. Синдром Бехчета;
  6. Узелковый периартериит.

При болезни Такаясу воспаляются аорты и крупные артерии, а при темпоральном артериите поражаются крупные сосуды, в 90% случаев, головы. Гранулематоз Вегенера характеризуется поражением сосудов почек, верхних дыхательных путей и ткани легких, при синдроме Бехчета происходит воспаление слизистых оболочек глаз и половых органов.

При узелковом периартериите крупные сосуды не подвергаются воспалению, зато поражаются мелкие, иногда и средние артерии, а облитерирующий тромбангиит характеризуется поражением вен и артерий мышц.

Чем раньше выявляется болезнь, тем эффективней её лечение, а курс терапии менее длителен.

Классификация системных васкулитов включает в себя две группы:

  • первичные васкулиты;
  • вторичные васкулиты.

Патология различается по тому, какие именно виды сосудов были поражены. Всего есть несколько основных видов заболевания:

  • капиллярный;
  • флебит;
  • артериальный;
  • системный васкулит.

Последний представляется наиболее опасным, так как характеризуется поражением не просто сразу нескольких видов сосудов, но еще и тканей их окружающих, и даже внутренних органов.

Помимо того, есть еще первичный и вторичный, различия между которыми лежат в этиологической плоскости.

К первичной форме, которая считается отдельным заболеванием, относятся:

  • узелковый полиартериит;
  • аортоартериит;
  • гигантоклеточный артериит;
  • микроскопический полиангиит и пр.

В этом случае поражаться могут как большие сосуды, так и мельчайшие капилляры.

ВАЖНО ЗНАТЬ Средство для очистки сосудов и снижения давления, которое рекомендуют врачи

Причины системных васкулитов

Есть много факторов, воздействие которых приводит к развитию васкулитов. Если вторичные, как правило, являются вследствие ряда заболеваний, и в целом причины их появления отлично известны специалистам, то с первичными все обстоит по-иному. Далеко не все факторы сейчас выявлены.

Системные васкулиты: симптомы, проявления, признаки на Медкруг.ru

Среди наиболее вероятных причин можно упомянуть такие:

  • термотравмы;
  • травмы различных частей тела или органов;
  • попадание болезнетворных микроорганизмов в сосуды;
  • аллергические реакции и в том числе на медикаменты;
  • склонность, передающаяся по наследству.

Специалистам известны наименования примерно полторы сотни средств, использование которых может спровоцировать васкулит. Среди них:

  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • йод.

В медицинской практике принято выделять ряд влияющих факторов на развитие системных васкулитов. К ним относятся:

Вирусные инфекции

Симптомы васкулита

Классификация симптомов системного васкулита достаточно обширна, и для того чтобы победить каждое из проявлений, потребуется проведение комплексной терапии.Следует отметить, что четкого алгоритма действий врача не существует.

Системный васкулит: симптомы и лечение — Lemariage.com.ua

Необходимая терапия выбирается в индивидуальном порядке в зависимости от набора симптомов, которые отмечаются у пациента, его общего состояния и степени прогрессирования васкулита.

В частности, для пациентов, у которых на фоне данного заболевания обострились проблемы с сердечно-сосудистой системой, будет назначен специальный комплекс, поддерживающий работоспособность сердца.

Параллельно с этим схема лечения включает в себя иммунодепрессанты, позволяющие подавить иммунную реакцию.

Еще одна задача, которая стоит перед врачом — это улучшение кровотока в пораженных сосудах. Достичь этого можно либо с помощью специальных препаратов, либо посредством такой процедуры, как каскадная фильтрация плазмы.

Однако наибольшее распространение получил именно первый метод ввиду своей эффективности и сравнительной доступности. Позволить себе проведение каскадной фильтрации плазмы в следствие дороговизны процедуры может не каждое медицинское учреждение.

Не всем пациентам, страдающим васкулитом, это по карману.

Для больных, у которых была диагностирована запущенная форма васкулита, комплексное лечение обычно назначает не один врач, а сразу несколько специалистов,чьей области деятельности коснулись проявившиеся симптомы.

В этом случае воздействовать на проблему следует сразу с нескольких сторон. Как правило, такой подход к лечению системного васкулита позволяет убрать симптомы заболевания в максимально короткие сроки.

Только после того, как ситуация будет стабилизирована, можно говорить о проведении реабилитационной терапии, на которую также уйдет немало времени. Вероятность успешного лечения практически 100%.

Симптомы у системных васкулитов различны. Их изучение помогает лечащему врачу быстрее диагностировать вид болезни и приступить к эффективному лечению.

Узелковый периартериит поражает чаще всего сосуды мужчин.

Симптомы:

  1. Снижение веса;
  2. Мышечные боли;
  3. Повышение температуры;
  4. Тошнота.

Несвоевременное лечение узелкового периартериита приводит к нарушениям психики и инсультам, поэтому врачу важно максимально быстро поставить диагноз и приступить к терапии.

Симптомы гранулематоза Вегенера имеют ярко выраженный характер, это:

  • Гнойные выделения из верхних дыхательных путей;
  • Боли в области околоносовой пазухи;
  • Деформация хрящевой ткани носа;
  • Отдышка и кашель;
  • Почечная недостаточность.

Одни симптомы могут доминировать, другие практически отсутствуют.

Симптомы темпорального артериита:

  • Общая слабость;
  • Лихорадочное состояние;
  • Головная боль;
  • Снижение массы;
  • Отёки в области висков.

Основная группа заболевших – это люди, которые достигли порога в 60 лет.

При неспецифическом аортоартериит беспокоят:

  • Проблемы со зрением;
  • Онемение конечностей;
  • Болезненные ощущения (спина, живот и область сердца);
  • Кратковременная потеря сознания.

Наиболее часто болезнь аортального типа поражает дугу аорты и артерии, от неё отходящие, что уменьшает кровоток головы и верхней части туловища. Женщины среднего и молодого возраста наиболее подвержены заболеванию, мужчинам диагностируется неспецифический аортоартериит реже.

Для достижения ремиссии чаще используется индометацин и рекомендовано длительное стационарное лечение.

Симптомы облитерирующего тромбангиита зависимы от того, какие сосуды подверглись воздействию заболевания. Чаще всего больной страдает от онемения конечностей и хромоты, нередко выявляется тромбофлебит.

Пациенты в основном молодые мужчины, но увеличивается и количество заболевших женщин, что медики связывают с популярностью курения среди представителей слабого пола.

Лучшее средство профилактики тромбангиита – это отказ от алкоголя и курения, а также минимизация переохлаждений. При лечении используются гормональные препараты, которые подавляют воспалительный процесс и расширяют сосуды.

Основной симптом при синдроме Бехчета – стоматит, второе и третье место делят язвы на слизистой половых органов заболевших пациентов и воспаление глаз. Из болезней, поражающих глаза, наиболее часто встречается двухсторонний увеит, однако он редко начинается в начале заболевания.

Для диагностирования обязательна консультация с окулистом и изучение глазного дня после введения флуоресцеина.

Вторым по частоте сопутствующим заболеванием является конъюнктивит, реже диагностируется васкулит и неврит нерва глаза.

Заболевание проявляется очень разнообразными признаками. Наиболее очевидные симптомы, проявляющиеся на кожных покровах, такие:

  • очаги воспаления;
  • отечность;
  • подкожные кровоизлияния;
  • омертвение;
  • поражения проявляются симметрично на частях тела;
  • болезнь часто обостряется;
  • наиболее частым местом обнаружения являются ноги.

В целом васкулит проявляет себя по-разному, в зависимости от серьезности поражения и типа. Заболевание, вызванное аллергической реакцией, характеризуется чаще всего сыпью на руках и ногах, которая локализуется в виде ярко выраженных пятен.

Это наиболее характерный из симптомов. В том случае, если речь идет о поражении нервной системы васкулитом, отмечается нарушение скорости реакции и чувствительности.

Симптомы, характерные для всех видов патологии:

  • чувство слабости;
  • низкая работоспособность;
  • высокая температура;
  • анемичность;
  • может болеть голова или другие части тела и органы;
  • тошнота и иногда рвота;
  • резкое похудение.

В некоторых случаях проявляются и такие симптомы:

Симптомы системного васкулита во многом зависят от специфики и локализации некроза сосудов. Но во всех случаях выделяют общие сходства симптомов, среди которых лихорадка, снижение аппетита, потеря веса, бледность кожи, очень часто — зуд.

Диагностика и методы лечения

Для успешного лечения важна правильная диагностика системных васкулитов. Это позволит выбрать оптимальную методику лечения и избежать осложнений. Заболевание бывает первичным и вторичным.

Системный васкулит: классификация, симптомы и лечение

Корректная диагностика — основа лечения любого заболевания, в том числе и системных васкулитов. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше вероятность серьезных осложнений и поражения внутренних органов.

Диагностика заболевания предполагает консультации целого ряда специалистов: невропатологов, ревматологов, хирургов. Что это такое, если рассматривать методы диагностики подробнее? Как правило, проводят целый комплекс обследований, среди которых электрокардиограмма, УЗИ внутренних органов, рентген легких, анализ крови, а также анализ крови из вены на определение антител цитоплазме нейтрофилов.

В случае проявления васкулита на коже, диагностику проводят на основании биопсии пораженных участков.

Раннее выявление и комплексное лечение — залог того факта, что васкулит не повлияет на системы организма и на важные органы, а также не вызовет серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Помните, что даже обычный аллергический васкулит может привести к поражению сосудов мозга и сердца. А это, в свою очередь, может стать причиной обширного инфаркта или инсульта.

Методы лечения выбирают в каждом случае индивидуально, в зависимости от клинических анализов и общей картины заболевания. Целью всех методов является изменение реакции иммунитета человека на определенные раздражители, при которой происходит разрушение сосудов и некроз тканей.

Суть методов, фактически, аналогична профилактике и лечению аллергии. Другими важными целями методики лечения являются минимизация вероятности обострений, поражений жизненно важных органов, снижения побочных эффектов при поддерживающей терапии, а также достижение стабильной ремиссии.

Медикаментозное лечение назначается исключительно после всесторонних лабораторных анализов и заключений специалистов. Основу такого лечения составляют препараты, которые:

  • нивелируют нарушения периферической микроциркуляции;
  • устраняют воспаления;
  • снимают зуд (это важно, т.к. возможно присоединение вторичной инфекции и еще большее распространение очагов некроза);
  • останавливают дальнейшее отмирание внешних и внутренних тканей.

Результативность лечения (амбулаторного или стационарного) зависит от общего состояния пациента, тяжести заболевания, но главное — от своевременности назначенного лечения и квалификации лечащего врача.

Способы лечения

Лечение системных васкулитов состоит из нескольких этапов:

Системный васкулит: классификация, симптомы и лечение

  1. Подавление иммунного ответа с целью индукции ремиссии;
  2. Терапия поддержки иммуносупрессантами;
  3. Выход на стойкую ремиссию;
  4. Диагностика повреждения органов и восстановление их функционирования;
  5. Реабилитация.

При использовании иммуносупрессантов приемлемыми считаются дозы, которые вызывают ремиссию и эффективно купируют иммунный ответ при обострении болезни.

Цель лечения:

  1. Стойкая ремиссия;
  2. Нормальная жизнедеятельность человека после терапии.

Для лечения болезней сосудов используются:

  • Цитотоксические средства;
  • Глюкокортикоиды;
  • Иммуноглобулин;
  • Плазмаферез.

Глюкокортикоиды – это самые эффективные на сегодня средства в борьбе со всеми видами сосудистых заболеваний. ГК незаменимы для курсового лечения, а побочные эффекты от их действия слабо выражены.

Препараты цитотоксического действия подразделяются на несколько групп – алкилирующие и пуриновые средства, а также антагонисты фолиевой кислоты. Наиболее распространённые лекарства этой группы – это азатиоприн и циклофосфамид.

Иммуноглобулин вводится внутривенно и может использоваться для длительной терапии, а плазмаферез часто сочетается с приёмом глюкокортикоидов.

Если подвергается терапии гранулематоз Вегенера или криоглобулинемический васкулит, то сочетание ГК и плазмафереза единственно возможное решение.

Чем раньше начинается терапия, тем выше вероятность достижения стойкой ремиссии, поэтому важна ранняя диагностика васкулита и точное определение его вида.

Для достижения успеха терапии необходимо использовать в лечении широкий спектр вспомогательных препаратов второй линии.

  • Циклоспорин;
  • Аминохинолиновые средства;
  • Энзимные и противовирусные препараты.

Циклоспорин необходим для подавления воспалительного процесса, остальные средства показывают эффект только в комплексной терапии, где они занимают место препаратов второй и третьей группы.

Если в процессе лечения наблюдается повышенная агрегация тромбоцитов, то может быть назначен параллельный приём аспирина. Усиливает эффективность аспирина дипиридамол, но его назначают не во всех случаях.

При борьбе с геморрагическим васкулитом способствует восстановлению микроциркуляции в стенках сосудов гепарин.

В зависимости от течения болезни и состояния сосудов медиками может прописываться:

  • Вазапростан;
  • Дапсон;
  • Простациклин;
  • Колхицин.

Вазапростан улучшает синтез медиаторов и гормонов, а Дапсон поможет достичь длительной ремиссии при геморрагической форме болезни. Простациклин предотвращает появление дигитальных некрозов, а Колхицин – это средство для подавления подвижности нейтрофилов и снижения тяжести заболевания в период обострения.

Сегодня доктора активно используют в лечении иммунотерапию, в которой используются моноклональные антитела, активные в отношении эндотелия и мембранных антигенов.

При иммунотерапии в борьбу за излечение включаются жизненные силы организма, что повышает вероятность стойкой ремиссии.

Тяжелые и различные симптомы, которые подразделяются на группы в зависимости от сложности и степени болезни, в обязательном порядке подвергают комплексному лечению.

В первую очередь, терапия направлена на подавление или полное устранение первопричин, которые вызвали подобные изменения в организме больного. Лечение включает в себя курсы для повышения иммунитета и реабилитации всего организма в целом.

Чтобы полностью прекратить аутоиммунный разрушающий процесс, проводится комплексное лабораторное и клиническое вмешательство.

Васкулиты не могут исчезнуть без фармакологического вмешательства. Для этого больному назначают целый ряд противовоспалительных и иммуносупрессивных препаратов, которые могут содержать в себе высокие дозы гормональных веществ.

Чаще всего подобное лечение протекает с помощью преднизолона, бетаметазона или дексаметизона. Если процесс разрушения организма переключился на определенные внутренние системы и органы, то идет интенсивный курс терапии на их восстановление.

Кроме медикаментозных курсов, врачи могут назначать сеансы гемокоррекции, чтобы чистить кровь и удалять из нее вредные антитела и вводить иммунные комплексы препаратов.

Также лечение невозможно без постоянного присмотра и наблюдения целого ряда специалистов, которые смогут отчетливо контролировать внутренние изменения и коллегиально изменять курс лечения в ту или иную сторону.

Причиной проявления гипертонии и высокого давления являются постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Прогноз и профилактика заболевания

Системный васкулит – это довольно сложное и глубокое комплексное заболевание, которое несет в себе целый ряд разрушительных процессов в организме. Однако при своевременном медицинском вмешательстве можно быстро остановить его и не допустить скорейших ухудшений в будущем.

Комплексное профессиональное лечение помогает избежать летальных исходов и не оставляет человека в инвалидном состоянии до конца его дней.

Системный васкулит: виды, причины, симптомы, лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector