Какие носит симптомы алкогольная кардиомиопатия и ее лечение

Механизм развития

Какие носит симптомы алкогольная кардиомиопатия и ее лечение
Алкоголь оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу.

Алкоголь (этанол) и продукт его распада – ацетальдегид – оказывают токсическое действие на клетки мышцы сердца. В них нарушается энергетический обмен, уменьшается образование «топлива» для биологических реакций – аденозинтрифосфата (АТФ).

Коме того, страдает обмен кальция, калия и магния, что нарушает сократимость миокарда. Этанол и ацетальдегид вызывают увеличение концентрации в крови катехоламинов (например, норадреналина), что повышает потребность миокарда в кислороде.

Катехоламины непосредственно повреждают клеточные мембраны, активируют перекисное окисление липидов и тем самым способствуют разрушению клеток сердца.

Развитие заболевания происходит на фоне токсического действия этанола на ткани миокарда. В незначительных количествах этанол производится и в нашем организме, но этот этанол необходим для нормальной органической деятельности.

В больших количествах этиловый спирт действует отравляюще, он разрушает сердечные клеточные структуры. Вследствие подобного влияния сердечная мышца приобретает рыхлую структуру и лишается возможности функционировать нормально.

Какие носит симптомы алкогольная кардиомиопатия и ее лечение

Но несли помочь пациенту в самом начале патологического процесса, то ранней смерти вполне можно избежать. Однако хронический характер заболевания часто приводит к тому, что его развитие проходит скрыто, поэтому пациенты слишком поздно узнают о своем недуге.

При отсутствии необходимых терапевтических мер, помимо разрушения клеточных структур сердечной мышцы, происходит дегенерация сосудистых тканей в коронарных артериях.

Вследствие подобных разрушений алкогольная кардиомиопатия неуклонно прогрессирует, миокард изнашивается и постепенно теряет свои функции.

Причины алкогольной кардиомиопатической формы

Подобная кардиомиопатия развивается по причине растяжения перегородок и стенок сердечных камер, происходящего на фоне увеличения всех отделов миокарда.

Алкогольная кардиомиопатия относится к весьма распространенной патологии, которая характерна для мужчин, злоупотребляющих алкоголем (даже пивом). Хотя причиной патологии не всегда становится пагубный алкоголизм, ее может вызвать и дефицит в питании витаминов и белков.

Алкогольная кардиомиопатия: причина смерти, симптомы и лечение

Среди простого народа такая патология называется алкогольным сердцем и вызывает смерть у достаточного большого количества страдающих алкоголизмом людей.

Согласно многочисленным исследованиям, риск смерти от сердечной ишемии возрастает в соответствии с ростом доз употребляемого алкоголя. Если человек употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах, то его кончина от ишемии миокарда маловероятна.

Риск смерти значительно снижается, если в сутки человек употребляет 50 мл водки, при увеличении суточного количества спиртного весь эффект профилактики пропадает.

Следует отметить, что женский организм более чувствителен к токсическому влиянию на миокард, поэтому суточная доза алкоголя для женщин вдвое ниже.

Алкогольная кардиомиопатия может развиваться постепенно и незаметно. Причем алкоголезависимый человек, как правило, полностью отрицает взаимосвязь между своей пагубной зависимостью и развивающимся заболеванием.

Если человек более 4 лет злоупотребляет алкогольными возлияниями, то у него в результате токсического отравления миокарда развивается алкогольная форма заболевания.

Сначала больного начинает беспокоить одышка, болезненность в грудной клетке и расстройства сна, которые с течением времени только усугубляются. Если больной не выпивает, то его состояние значительно ухудшается.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, кишечная всасываемость значительно ухудшается, что приводит к патологической недостаточности в организме витаминизированных соединений, относящихся к группе В, которые считаются наиважнейшими для функций миокарда.

Приступы болезненных синдромов беспокоят больных на следующий после возлияний день. Их сопровождают симптомы одышки, отечности конечностей или головокружения, страх надвигающейся смерти. Обычно такая симптоматика пугает больного, побуждая его обратиться к специалисту.

Определяющим фактором в формировании подобной кардиомиопатической формы является злоупотребление спиртным. По мнению экспертов, вероятность смерти от ишемии миокарда прямо пропорциональна количеству потребляемого алкоголя.

Интересен факт, что особенно рискуют умереть от подобной болезни люди, которые совсем не употребляют горячительных напитков либо чересчур ими увлекаются.

Если же принимать спиртное умеренно, то вероятность умереть от ишемии миокарда минимальна.

Запредельные дозы алкоголя отравляют сердечные клетки, препятствуют поступлению в миокард кальция и прочих необходимых минералов. Но определить, когда именно начинаются кардиомиопатические процессы, весьма сложно.

Обычно алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних мужчин, что обуславливается чрезмерным превышением доз употребляемого алкоголя преимущественно крепкого вроде водки, виски либо коньяка.

Однако, пивной алкоголизм тоже способен привести к развитию кардиомиопатии.

Симптомы и признаки

Алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних пациентов мужского пола, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков. Клиническая картина патологии у таких пациентов зависит от формы алкогольной кардиомиопатии.Выделяют три подобные формы:

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, лечение и профилактика

  • Классическая;
  • Аритмическая;
  • Псевдоишемическая.

При аритмической кардиомиопатической форме клиническая картина основывается на нарушениях сердечного ритма, поэтому подобная разновидность патологии характеризуется тахикардическими состояниями и перебоями в сердечной работе.

Подобные симптомы носят ярко выраженный характер и сопровождаются головокружениями, вплоть до бессознательного состояния. Существует вероятность наступления внезапной смерти.

Симптомы недуга

Симптомы алкогольной миокардиодистрофии с наибольшей силой проявляются в период абстиненции (в течение 8 дней после эпизода избыточного употребления алкоголя).

  • Боли в сердце,
  • Слегка повышенная температура,
  • Увеличение сердца,
  • Одышка и отеки вследствие недостаточности кровообращения,
  • Перебои в работе сердца,
  • Сбои в ритме,
  • Головокружение,
  • Изменения на кардиограмме: экстрасистолия, фибрилляция предсердий, пароксизмальная тахикардия.

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Этот недуг начинается исподволь и длительное время протекает незаметно, ничем себя не проявляя. Первоначально бессонница, одышка, сердцебиение, потливость, боли в груди проявляются лишь на следующий день после бурного возлияния.

Но со временем эти явления прочно входят в жизнь человека и не исчезают полностью даже в периоды воздержания, а общее состояние больного ухудшается.

Можно выделить три стадии течения заболевания.

I стадия

На первой стадии, которая может продолжаться примерно 10 лет, сердце не увеличивается в размерах. Для этого периода характерные следующие, кажущиеся беспричинными, симптомы алкогольной кардиомиопатии:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • нехватка воздуха;
  • раздражительность;
  • сердцебиение;
  • одышка при нагрузке.

Очень часто это заболевание обнаруживают при комплексном обследовании случайно. У больных с этой патологией отмечаются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение или уменьшения веса тела;
  • багровый нос и красные глаза (их можно видеть на всех фото людей с алкогольной кардиомиопатией);
  • потливость и сильный жар;
  • боли в области сердца;
  • одышка и учащённое сердцебиение при физической нагрузке.

Подобные симптомы проявляются всё чаще и чаще на следующее утро после злоупотребления спиртным. Однако, в «трезвый» период они постепенно исчезают.

II стадия

Когда злоупотребление алкоголем продолжается дольше 10 лет, алкогольная кардиомиопатия переходит во вторую стадию – начинается процесс гипертрофии миокарда. Даже при незначительной физической нагрузке:

Начальными симптомами заболевания являются отечность нижних конечностей и одышка после выполнения физических упражнений. Отмечается нарушение ритма сердца, без проявления сердечной недостаточности.

Развивается заболевание постепенно. Начинается с проявлений аритмии, преходящего характера, а заканчивается стойким увеличением размеров миокарда и сердечной недостаточностью.

Заболевание проявляется наличием следующих симптомов:

  • Возбужденное состояние.
  • Одышка.
  • Болезненные ощущения в области сердца.
  • Холодные руки и ноги.
  • Частота сердечных сокращений больше 100 ударов.
  • Тремор рук.
  • Отсутствие усидчивости.
  • Повышенное потоотделение.
  • Жар в теле.
  • Покраснение кожных покровов лица.

Алкогольная кардиомиопатия подразделяется на три стадии течения заболевания. Начальная стадия длится в течение первых 10 лет.

Симптоматика проявляется в болезненных ощущениях в области сердца, тахикардии, одышке после выполнения физической работы, повышенной раздражительности и возбуждении, усиленном потоотделении, нарушениях сна.

Одновременно с этими симптомами возможна головная боль и незначительное повышение артериального давления. Сердце имеет правильные размеры.

Вторая стадия течения наблюдается при регулярном приеме алкоголя сроком более 10 лет. Алкогольная кардиомиопатия имеет ярко выраженные симптомы: посинение кончиков пальцев, носа, припухлость лица.

Размеры сердца увеличены, нарушен ритм сердца, тоны глухие. Отмечаются застойные явления в малом круге кровообращения, вследствие человек испытывает сильную одышку, независимо от физической нагрузки.

При последней стадии изменения в сердечной мышце имеют необратимый характер. Отделы сердечной мышцы значительно увеличены.

Диагностика

Какие носит симптомы алкогольная кардиомиопатия и ее лечение
Методы диагностики алкогольный кардиомиопатии стандартные: ЭКГ, эхо-КГ, функциональные пробы.

Для диагностики алкогольной миокардиодистрофии проводится электрокардиография, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), суточное мониторирование электрокардиограммы, нагрузочная проба (например, велоэргометрия или тредмил-тест).

Обязательно назначается консультация нарколога для подтверждения диагноза «хронический алкоголизм».

Симптомы кардиомопатии могут говорить сами за себя, однако правильное лечение требует точного диагноза. Для дифференцирования с другими заболеваниями, например, с ишемической болезнью сердца, необходимо подробное обследование.

С его помощью врач выяснит, в каком состоянии находится сердце и как оно справляется с работой.

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Диагностические процедуры

  • Электрокардиография,
  • УЗИ сердца,
  • Нагрузочная проба,
  • Суточное мониторирование.

Кроме того, необходима консультация нарколога для постановки или подтверждения диагноза хронический алкоголизм.

Алкогольная кардиомиопатия должна лечиться комплексно. Лечение направлено на то, чтобы устранить или облегчить симптомы, улучшить состояние сердца и обеспечить ему возможность нормально функционировать.

Первое и главное условие успешного преодоления проблемы — отказ от употребления алкоголя, ведь именно он бывает главным фактором повреждения сердца и развития кардиомиопатии.

Если продолжать прием спиртного, то осложнения не заставят себя ждать, болезнь будет прогрессировать, будут появляться все новые осложнения, самым страшным из которых является смерть от остановки сердца.

Лечение следует проходить в специальном медицинском учреждении. Больным назначается диета, прием сердечных лекарств, терапия по укреплению иммунитета.

Питание больного кардиомиопатией должно обеспечить организм всем необходимым, поддержать работу сердца. В частности, в рацион должны входить продукты богатые калием и магнием, например, кабачки, печеный картофель, курага.

Однако при выборе диеты необходимо учитывать, что больные алкоголизмом часто страдают от желудочных заболеваний. В случае гастрита или язвенной болезни питание в первую очередь должно щадить желудок.

Лекарственная терапия

  • Бета-блокаторы при выраженных симптомах нарушения работы сердца,
  • Сердечные гликозиды,
  • Витаминные комплексы,
  • Общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.

Лечение потребует времени и точного выполнения назначений врача. Излечиться довольно трудно, но возможно. Если повреждения еще не зашли слишком далеко, то удается остановить разрушительные процессы и поддержать сердце. Обязательно для успеха лечения человек должен изменить образ жизни.

Кроме отказа от алкоголя, своевременного лечения, нужно обеспечить себе сбалансированное питание, посильные и обязательно регулярные физические нагрузки.

Часто больному требуется помощь и поддержка окружающих, хорошо, если такие люди находятся. Однако, положительный прогноз возможен только в случае, когда человек сам хочет преодолеть болезнь.

Диагностические процедуры, позволяющие определить вид заболевания, а также его степень и форму, достаточно обширные. К ним относится:

  • проведение анализа крови;
  • рентген;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • сцинтиграфия.

После проведения этих методов врач поставит пациенту диагноз и назначит лечение, которое важно осуществлять по всем требованиям и советам доктора во избежание неприятных ситуаций.

Качество лечения зависит от достоверности диагноза, поэтому для выявления алкогольной кардиомиопатии проводится тщательная диагностика, которая включает:

  • Ультразвуковое обследование сердца;
  • Электрокардиографию;
  • Нагрузочную пробу;
  • Суточный мониторинг.

Постановка подобного диагноза невозможна без участия нарколога, потому как необходимо подтверждение наличия алкогольной зависимости.

Лечение

Главный лечебный фактор – прекращение употребления алкоголя. Для улучшения процессов обмена веществ в миокарде назначаются препараты, стимулирующие синтез белка в клетках сердца (Милдронат), а также улучшающие энергетический обмен (Цитохром С, Неотон и др.

). С этой же целью используют поливитамины.

Для подавления перекисного окисления липидов в мембранах клеток и прекращения их повреждения назначают антиоксидантные средства, например, витамин Е. При развитии некоторых видов аритмий назначаются антагонисты кальция (например, Верапамил).

Он влияет на метаболизм кальция в клетках, оказывая антиаритмическое действие. Кроме того, эти препараты улучшают тканевое дыхание, нормализуют расслабление клеток миокарда, стабилизируют клеточные мембраны.

Для стабилизации лизосомальных мембран назначают Эссенциале или Пармидин. В результате предупреждается выход в клетки агрессивных лизосомальных ферментов и гибель миокардиоцитов.

Для устранения кислородного голодания и «закисления» внутренней среды организма больным с алкогольной миокардиодистрофией рекомендуется пребывание на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, ингаляции увлажненного кислорода, сеансы гипербарической оксигенации.

Кроме этого, назначаются антигипоксанты (например, Мексидол). Для нормализации электролитного баланса проводится насыщение организма солями калия.

Назначается калиевая диета. Можно рекомендовать прием внутрь хлорида калия вместе с апельсиновым или томатным соком.

Часто при ухудшении самочувствия препарты калия вводят внутривенно. Особенно это важно при наличии нарушений ритма.

Для устранения влияния избытка катехоламинов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин). При развитии сердечной недостаточности и аритмий лечение этих синдромов проводится по соответствующим схемам.

Терапевтический процесс алкогольной кардиомиопатической формы занимает довольно-таки долгое время. Поскольку основная причина патологии кроется в чрезмерных алкогольных возлияниях, то избавиться от заболевания без отказа от спиртных напитков невозможно.

Поэтому терапевтические мероприятия начинаются с полного отказа от спиртного. Если больной не хочет, то его следует заставить отказаться от алкоголя, в чем пациентам помогает нарколог.

После отказа от спиртосодержащих напитков следует длительный этап восстановления сердечных функций. На этом этапе необходимо тщательно рационализировать питание.

Рацион должен быть обогащен витаминизированными соединениями и белками, недостаточность которых ускоряет развитие патологии.

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы и лечение

Основным обязательным требованием к лечению алкогольной формы кардиомиопатии является полное избавление от алкогольной зависимости и абсолютное исключение употребления алкогольных напитков.

смерть при алкогольной кардимиопатии

Чрезмерное потребление алкоголя оказывает вредное токсическое действие на сердце

При диагнозе «алкогольная кардиомиопатия» лечение в первую очередь требует безусловного и полного отказа от потребления алкоголя, без чего оно просто теряет смысл.

Поэтому к лечению необходимо подключать врача-нарколога, который должен постараться убрать у пациента тягу к алкоголю. Обычно лечить алкогольную кардиомиопатию приходится сложно и долго, этот процесс растягивается на месяцы и даже годы.

Причиной тому очень медленный процесс восстановления функций миокарда. Особое внимание нужно уделять питанию, включая в лечебную диету больше витаминов и белков, ведь их недостаток подталкивает к прогрессированию заболевания.

При увеличенном размере сердца показаны адреноблокаторы с постепенно увеличивающейся дозировкой на фоне постоянного контроля артериального давления. Бета-адреноблокаторы вначале тормозят рост миокарда, а затем обращают его вспять.

Сердечную недостаточность лечат сердечными гликозидами, при отёках показаны диуретики, а при аритмии – антиаритмические средства. Аминокислоты и анаболические стероиды восполняют дефицит белка.

Также необходим приём витамина В и аскорбиновой кислоты. Нарушенный метаболизм восстанавливается с помощью триметазидина, фосфокреатина или левокарнитина.

Хлорид или оротат калия позволяют восполнить дефицит калия.

Кардинальным методом считается хирургическое вмешательство, в частности пересадка сердца, к которому прибегают лишь в крайних случаях, поскольку любая операция может вызвать серьёзные осложнения.

Существует два способа лечения кардиомиопатии, каждый из которых несет быстрое облегчение состояния больного. Алкогольная кардиомиопатия лечение:

  • Терапевтический способ, заключающийся в полном отказе от спиртной продукции. Если больной не может сам бросить пить, ему помогает нарколог (в среднем восстановить миокард и удалить зависимость удается через 1-3 года). В это время следует выполнять все советы врача, которые позволят ему сохранить собственную жизнь. Также важно начать правильно питаться (здоровыми и полезными продуктами), и стараться гулять на свежем воздухе, а также пить кислородные коктейли.
  • Медикаментозный способ, при котором больному назначаются лекарственные составы, полезные не только для сердца, но и остальных органов, на которые негативно влияла кардиомиопатия. К ним относятся антиоксиданты, калий, стимулирующие препараты и так далее. Выбор лекарственно средства зависит от состояния больного и результатов анализов.

Алкогольная кардиомиопатия причина смерти:

  • отказ работы внутренних органов;
  • фибрилляция желудочков;
  • сердечная недостаточность.

Внезапная смерть наступает в течение первых 4 лет течения болезни, поэтому начинать ее лечение важно как можно раньше.

Прежде чем начать лечение, нужно прекратить употреблять спиртное. Без полного отказа от спиртного улучшить состояние здоровья невозможно.

Если самостоятельно не получается прекратить пить, то следует обратиться за помощью к наркологу. Если поставлен диагноз кардиомиопатия с кодом I42.

6 в соответствии с МКБ 10, то нужно готовиться к длительному и сложному процессу лечения. Длительность курса определяется месяцами, а в некоторых случаях годами.

Функции сердечной мышцы восстанавливаются медленно.

Как правило, лечение имеет комплексный характер. Предполагает также правильное и рациональное питание.

В меню должны быть включены продукты, обогащенные витаминами, микроэлементами и белками. Восполнить утраченные витамины можно с помощью витаминных комплексов.

Перед применением нужно посоветоваться с лечащим врачом и определить наиболее подходящий по составу препарат, также исключить противопоказания к применению.

При длительном приеме алкоголя поражается не только сердечная мышца, но другие жизненно важные органы. Лечение должно быть нацелено и на их восстановление.

После соответствующего обследования организма, врач оценит тяжесть поражений и подберет наиболее подходящие препараты. При сильных нарушениях в работе органов высок риск внезапной смерти, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

При увеличении размеров сердца используют адреноблокаторы, постепенно увеличивая дозировку препаратов. Необходим обязательный контроль артериального давления.

С помощью бета-адреноблокаторов прекращается увеличение размеров миокарда и приводит к его постепенному уменьшению. При отечности применяют диуретики.

Симптомы тахикардии снимают антиаритмичными препаратами. Гликозиды показаны для лечения острой сердечной недостаточности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector