Кардиомиопатия — основные признаки заболевания, классификация и лечение

Что такое кардиомиопатии

Кардиомиопатия — это невоспалительное поражение миокарда неизвестной этиологии.

Кардиомиопатия основные симптомы и лечение

Согласно классификации ВОЗ, выделяют три разновидности кардиомиопатии: дилатационную, гипертрофическую и рестриктивную.

Согласно классификации ВОЗ можно все заболевания сердца подразделить на специфические (для которых установлена этиология) и неспецифические (причина которых неизвестна).

Во вторую группу попадают кардиомиопатии. Однако не все российские и зарубежные исследователи согласны с таким жестким разграничением.

Многие считают, что к кардиомиопатиям можно относить заболевания сердца с установленной этиологией, но неясным механизмом воздействия на миокард патологического фактора, например алкогольную или послеродовую кардиомиопатию.

Существует еще одно, более современное определение кардиомиопатии, также предложенное ВОЗ в конце 1990-х гг. Кардиомиопатии — это заболевания миокарда, которые сопровождаются нарушением функции сердца.

Классификация

Болезнь кардиомиопатия имеет три разновидности:

Гипертрофическая кардиомиопатия: причины, симптомы, диагностика ...

  • гипертрофическая;
  • дилатационная;
  • рестриктивная.

Каждая разновидности заболевания по-своему воздействует на миокард, однако, принципы их лечения схожи, в основном, они направлены на лечение хронической сердечной недостаточности и устранение причин, вызвавших кардиомиопатию.

Гипертрофическая

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это существенное утолщение (гипертрофия) межжелудочковой перегородки или стенки левого желудочка, причём в норме остаются объёмы полостей желудочков.

При этой кардиомиопатии причиной внезапной смерти могут стать существенные и внезапные нарушения сердечного ритма. У многих спортсменов, умерших в процессе тренировки, была выявлена именно гипертрофическая форма кардиомиопатии.

На фоне нарушения способности к расслаблению левого желудочка может постепенно развиваться сердечная недостаточность, которая клинически долгое время может не проявляться.

Эта сердечная камера вплоть до терминальной стадии сохраняет сократимость в норме, но по мере прогрессирования болезни у миокарда образуется локальное утолщение, которое приводит к изменению формы левого желудочка.

В дальнейшем патогенез кардиомиопатии следующий: стенки выносящего тракта становятся меньше, а перегородки утолщаются. Также становится меньше растяжимость всех сердечных камер.

Дилатационная

При дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) в полостях сердца происходит дилатация (увеличение объёма всех сердечных камер) без утолщения стенок миокарда, что приводит к систолической дисфункции. Проявляется нарушением сократительной функции сердечной мышцы

Рестриктивная

Реже всего встречается рестриктивная кардиомиопатия сердца, при которой стенки органа становятся жёсткими (увеличение ригидности миокарда), с трудом переходящими в стадию расслабления, то есть уменьшает способность к расслаблению сердечных стенок.

В результате этого в левый желудочек затрудняется доставка обогащённой кислородом крови, и кровообращение в целом в организме также нарушается. Нагрузка возрастает, приводя к утолщению стенок предсердий, при этом состояние желудочков остаётся прежним.

Этот вид кардиомиопатии иногда наблюдается у детей на фоне присутствия наследственных факторов.

Сейчас наиболее распространена классификация, предложенная ВОЗ в 1995 г., согласно которой кардиомиопатии подразделяются на две группы: идиопатические (самостоятельные заболевания) и специфические (являющиеся синдромом основного заболевания).

Идиопатические кардиомиопатии включают в себя пять основных форм:

  • дилатационная;
  • гипертрофическая;
  • рестриктивная;
  • аритмогенная правожелудочковая дисплазия;
  • неклассифицируемая.

Под специфическими кардиомиопатиями подразумеваются поражения миокарда с известным этиологическим фактором и патогенезом или предшествующим системным заболеванием, приводящим к патологии сердца. К ним относятся следующие формы:

  • ишемическая;
  • клапанная;
  • гипертензивная;
  • воспалительная;
  • метаболическая;
  • токсическая;
  • нерипартальная (послеродовая);
  • мышечных дистрофиях, нервно-мышечных нарушениях.

По анатомическим и функциональным изменениям миокарда различают несколько типов кардиомиопатий:

  • дилатационную (или застойную);
  • гипертрофическую: асимметричную и симметричную; обструктивную и необструктивную;
  • рестриктивную: облитерирующую и диффузную;
  • аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию.

Принято выделять несколько видов кардиопатий.

  • Дилятационная КМП.
  • Гипертрофическая КМП.
  • Рестриктивная КМП.
  • Специфические виды КМП.
  • Аритмогенная правожелудочковая каридиомиопатия.
  • Не классифицируемые КМП.

Чтобы понять, что такое кардиомиопатия, потребуется изучить ее виды. Их немало, но мы постараемся рассмотреть все. Кардиомиопатия сердца делится на первичную и вторичную. Первая категория классифицируется по механизму развития таким образом:

  1. Дилатационная. Выражена в расширении самих полостей сердца. Главный признак – снижение способности сердца к сокращениям.
  2. Гипертрофическая. Заключается в утолщении мышечных стенок сердца. Влияет на правильность расслабления мышцы.
  3. Рестрикционная. Такой тип выражается повышением жесткости мышцы. Это приводит к неполному расслаблению сердца при его сокращениях.
  4. Аритмогенного характера. Это самое редкое явление. Вызвано крупными жировыми отложениями в мышечной ткани, что приводит в скором времени к аритмии. Такое заболевание называют болезнью Фонтана.
Кардиомиопатия — основные признаки заболевания, классификация и лечение

Болезнь влияет на органы дыхания и печень

Для вторичной формы недуга классификация несколько иная:

Симптомы несколько отличаются в зависимости от вида кардиомиопатии. Наиболее хорошо изучены следующие формы:

Более подробно о симптомах различных видов кардиомиопатии можно почитать здесь.

Дилатационная кардиомиопатия

Считается, что до 30% случаев этой формы заболевания генетически обусловлены, в 15% доказано участие вирусов. Характерно неравномерное утолщение стенок с участками рубцовой ткани и значительное увеличение полостей сердца, его называют «Кардиомегалией» (огромное сердце).

Вариантом этой формы является ишемическая кардиомиопатия. В этом случае определяется множественное атеросклеротическое поражение сосудов, возможные перенесенные инфаркты.

Но заболевание идет не по типу ишемической болезни с загрудинными болевыми приступами, а обусловлено расширением и ранней сердечной недостаточностью. 9 из 10 пациентов с этой формой — мужчины в возрасте 50 лет.

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия наиболее распространена среди мужчин

Особый подвид дилатационной кардиомиопатии — алкогольная. Она развивается под воздействием яда этанола у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. Подсчитано, что на долю алкогольной формы приходится половина всех дилатаций сердца. Хронические алкоголики категорически отрицают связь болезни с пагубной привычкой. Кроме общих симптомов, для них характерны:

  • покраснение лица и носа;
  • желтизна склер;
  • тремор рук;
  • бессонница;
  • удушье по ночам;
  • повышенная возбудимость.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Заболевание развивается в молодом возрасте (около 30 лет). К сожалению, часто служит причиной внезапной смерти во время занятия спортом, армейских нагрузках.

При обследовании обнаруживают значительное утолщение стенки левого желудочка, иногда и правого. Страдает наполнение кровью, так как толстые мышцы с трудом растягиваются.

Встречаются локальные участки увеличения ширины межжелудочковой перегородки. При этом внутренний объем желудочка и предсердия не изменяется.

Патология не имеет приспособительного характера, как при гипертонической болезни, когда желудочек вынужден приспосабливаться для усиленной работы по проталкиванию крови через суженные артерии.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Сравнение толщины стенок в норме и при гипертрофической форме

Основные причины

При кардиомиопатии поражение миокарда может быть первичным или вторичным процессом, вызванным системными заболеваниями, которые приводят к развитию сердечной недостаточности, а изредка даже к внезапной смерти.

Рестриктивная кардиомиопатия: причины, симптомы, диагностика ...

Причины первичной кардиомиопатии её можно распределить на три группы:

  • врождённая;
  • приобретённая;
  • смешанная.

Вторичными называются кардиомиопатии, ставшие следствием того или иного заболевания.

Не удается выделить ген, отвечающий за развитие данного заболевания, но определены несколько локусов в хромосомах (1, 2, 3, 10 и 14) и аутосомно-рецессивный вариант, который локализуется в хромосоме 17 и проявляется аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией, ладонно-подошвенным кератозом и усиленным развитием пушковых волос (наксоская болезнь).

Этиология первичных кардиомиопатий на сегодняшний день до конца не изучена. Среди вероятных причин, вызывающих развитие кардиомиопатий, называют:

  • вирусные инфекции, вызываемые вирусами Коксаки, простого герпеса, гриппа и др.;
  • наследственную предрасположенность (генетически наследуемый дефект, обусловливающий неправильное формирование и функционирование мышечных волокон при гипертрофической кардиомиопатии);
  • перенесенные миокардиты;
  • поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами;
  • нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов);
  • нарушения иммунной регуляции.

Кардиомиопатия имеет невыясненные причины, поэтому и называется иначе – идиопатической. Однако существуют предположительные факторы, которые могут участвовать в развитии кардиомиопатий.

Первичные и вторичные кардиомиопатии имеют разную природу. Факторы, вызывающие заболевание, следующие:

  • осложнения вирусных заболеваний;
  • аномалии и мутации неизвестной природы на генном уровне;
  • вредные привычки – от наркомании до курения табака;
  • нейроэндокринные дисфункции;
  • осложнения миокардита, фиброзов, синдрома Леффера;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, вплоть до токсинов и радиации;
  • болезни аутоиммунной этиологии.

Достаточно часто симптоматику можно и не заметить. Потому важно обратиться к врачу за консультацией. Кардиомиопатия имеет такие симптомы:

  • одышка во время тренировки и физического труда;
  • чувство нехватки воздуха;
  • периодически появляющаяся ноющая боль в области грудной клетки;
  • слабость и головокружение;
  • диабетическая кардиомиопатия проявляется функциональным расстройством сна;
  • токсическая сердечная кардиомиопатия приводит к отеку нижних конечностей.

Симптомы кардиомиопатии говорят не просто о самом недуге, но и о нарушениях систолической или диастолической функции.

Поражение мышцы сердца может быть первичным (без других заболеваний) или вторичным (обнаруживаются на фоне системных болезней). Различается кардиомиопатия:

Причины, которые провоцируют появление кардиомиопатии, очень разные. Для первичной патологии провоцирующими факторами является следующее:

  1. Генетическая предрасположенность. Кардиомиоциты включают множество белковых структур, которые принимают участие в сокращении сердца. Любые врожденные дефекты на генетическом уровне могут привести к развитию такого заболевания. В таком случае кардиомиопатия проявляется без симптомов других болезней.
  2. Вирусы.Некоторые вирусные инфекции могут привести к дилатационной патологии. К примеру, это касается цитомегаловируса, вируса гепатита С, вируса Коксаки. Они способны воздействовать на ДНК кардиомиоцитов.
  3. Аутоиммунные проблемы.Нужно учитывать и аутоиммунные процессы, что приведет к атакам организмом собственных клеток. Такой механизм могут запускать не только вирусы, но и другие патологические явления. В таком случае обструктивная патология быстро прогрессирует.
  4. Фиброз миокарда (идиопатический).Это явление, при котором клетки мышцы постепенно замещаются соединительными волокнами. Такое заболевание еще известно как кардиосклероз. В итоге сердечные стенки становятся не такими эластичными.

Основные симптомы

В зависимости от формы болезни различаются и симптомы кардиомиопатии, поэтому общих характерны признаков выделить сложно. Будем рассматривать симптомы отдельной каждой разновидности кардиомиоптии.

Дилатационная кардиомиопатия: причины, симптомы, диагностика ...

Наиболее характерные симптомы дилатационной кардиомиопатии:

Практически все признаки, которые проявляются у пациентов с кардиомиопатией (неважно, какой формы), не являются специфичными для этой группы заболеваний. Все объясняется сердечной недостаточностью с левой или правой стороны. Но недостаточность сердца может встречаться и при других патологиях.

Диагностика кардиомиопатии

Чтобы поставить диагноз кардиомиопатия, пациенту будет проведена следующая диагностика:

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, диагностика ...

Диагностика может быть очень сложна, особенно при семейном скрининге, поскольку стандартные неинвазивные исследования обладают низкой чувствительностью.

Только у меньшей части больных могут обнаруживаться типичные правожелудочковые аритмии с морфологией БЛНПГ, нарушение деполяризации и реполяризации, особенно в правых прекардиальных электрокардиографических отведениях, признаки структурных аномалий правого желудочка.

Патология свободной стенки правого желудочка лучше выявляется на МРТ, которая также не лишена недостатков, поэтому пациентам с подозрением на аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию при отрицательных предыдущих исследованиях могут потребоваться новые.

Не существует доказанных специфических факторов риска внезапной сердечной смерти, хотя и выделены маркёры, среди которых молодой возраст на момент установления диагноза, обмороки, дисфункция правого желудочка с вовлечением в патологический процесс левого, наличие эпизодов ЖТ при амбулаторном мониторировании ЭКГ.

Поэтому, кроме тщательного сбора анамнеза, необходимо провести следующие исследования:

  • ЭКГ в 12 отведениях и сигнал-усредненную ЭКГ;
  • суточное амбулаторное мониторирование ЭКГ;
  • пробы с физической нагрузкой;
  • ЭхоКГ (с или без МРТ).

При диагностике кардиомиопатий учитывают клиническую картину заболевания и данные дополнительных инструментальных методов. На ЭКГ обычно фиксируются признаки гипертрофии миокарда, различные формы нарушений ритма и проводимости, изменения ST-сегмента желудочкового комплекса.

При рентгенографии легких можно выявить дилатацию, гипертрофию миокарда, застойные явления в легких.

Особенно информативны при кардиомиопатиях данные ЭхоКГ, определяющие дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее выраженность и ведущий патофизиологический механизм (диастолическая или систолическая недостаточность).

По показаниям возможно проведение инвазивного обследования – вентрикулографии. Современными методами визуализации всех отделов сердца являются МРТ сердца и МСКТ.

Зондирование полостей сердца позволяет произвести забор кардиобиоптатов из полостей сердца для морфологического исследования.

Кардиомиопатии мало отличаются по симптомам от любого другого заболевания миокарда. Хотя на ЭКГ заметны нарушения, этого обследования недостаточно, чтобы поставить точный диагноз.

Для дифференциальной диагностики лечащим врачом назначаются и проводятся следующие виды обследования:

  • физикальное – методы пальпации, перкуссии, аускультации;
  • ЭКГ – дает главную информацию о функционировании сердца;
  • ЭхоКГ – наиболее информативный метод, дающий представление об анатомических особенностях сердца и гемодинамике;
  • рентгенография – помогает оценить структурные изменения.

Сердечная мышца – одна из главных в организме, поэтому точный диагноз так важен – своевременное лечение поможет избежать серьёзных осложнений и затормозить развитие функциональных изменений.

Кардиомиопатия — основные признаки заболевания, классификация и лечение

Электрокардиограмма

Нередко кардиомиопатия становится осложнением системного заболевания, в этом случает требуется углубленное обследование и последующее устранение причины развития патологии.

Понятно, что тиреотоксическая кардиомиопатия требует терапии заболеваний щитовидной железы, а диабетическая кардиомиопатия – коррекции уровня глюкозы в крови.

Кардиолог и эндокринолог координируют свои диагностические и терапевтические мероприятия.

В любом случае, промедление с посещением врача может привести к тому, что у больного разовьется сердечная недостаточность и возрастет риск внезапной остановки сердца.

У ребёнка диагностика заболевания представляет особую сложность, так как сами дети часто не могут описать симптомы, а родители могут не замечать одышки или других признаков.

Настоятельно рекомендуется проводить обследование ЭКГ хотя бы раз в год. Это поможет заметить нарушения на ранней стадии и принять соответствующие меры. Строгое соблюдение рекомендаций врача поможет избежать нарастания сердечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Действенное лечение

Лечение кардиомиопатии представляет собой продолжительный и сложный процесс, в ходе которого больному необходимо чётко выполнять все предписания своего лечащего врача. Оно направлено на восстановление правильного функционирования миокарда и поддержания его работы на необходимом уровне. Лечение этого заболевания может проходить посредством медикаментозной терапии, но может включать и операционное вмешательство.

Гипертоническая кардиомиопатия: симптомы, методы диагностики

Очень важной для процесса выздоровления является роль самого пациента, от которого в конечном итоге зависит благополучный результат. Речь идёт об отказе от вредных привычек (курение и алкоголь), а пациентам с избыточным весом придётся постоянно сидеть на диетах, поскольку, чем меньше масса тела, тем меньше нагрузки выпадает на долю сердца, тем стабильнее оно работает.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения кардиомиопатий используются разные. Так, при дилатационной кардиомиопатии бороться приходится, прежде всего, с сердечной недостаточностью и предупреждать появление возможных осложнений.

Больному нужно снизить уровень артериального давления, поэтому ему показаны препараты – ингибиторы АПФ, такие как каптоприл и эналаприл. Также даются небольшие дозы бета-блокаторов (метапролол).

Желательно ввести в курс терапии антиоксидант и альфа-бета-блокатор, например, карведилол. Также рекомендации при кардиомиопатии относительно сердечной недостаточности касаются применения диуретиков.

Цель терапии при гипертрофической кардиомиопатии направлена на улучшение сократительной деятельности левого желудочка. Таким больным обычно назначают верапамил или дизопирамид. Чтобы предупредить развитие аритмий, назначают бета-блокаторы.

Сложнее всего лечить рестриктивную кардиомиопатию, поскольку она чаще всего проявляется лишь на терминальной стадии, поэтому для неё не существует надёжных терапевтических методов.

Оперативное вмешательство

Актуален вопрос, как лечить кардиомиопатию, если медикаментозное лечение не приносит успеха.

Эффективной терапии не существует. Улучшения симптоматики у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма со стабильной гемодинамикой можно достичь с помощью антиаритмической терапии.

Больным с дисфункцией правого и/или левого желудочка может быть назначена стандартная терапия, как при застойной сердечной недостаточности. В некоторых случаях возможно выполнение трансплантации сердца.

Антиаритмические препараты

β-Адреноблокаторы или их комбинация с антиаритмическими препаратами I и III класса — наиболее эффективные средства для уменьшения симптоматики желудочковых аритмий со стабильной гемодинамикой.

Наиболее эффективными показали себя сотапол и амиодарон. Пациентам с более длительными эпизодами ЖТ препараты следует назначать на основании их ответа во время программированной стимуляции желудочков, однако снижения риска развития внезапной сердечной смерти при этом доказано не было.

Радиочастотная абляция

У небольшой группы пациентов с устойчивостью к действию антиаритмических препаратов и точно локализованным очагом аритмической активности после электрофизиологического исследования возможно выполнение радиочастотной абляции.

Однако необходимо помнить, что аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия является прогрессирующим заболеванием, поэтому данная процедура носит только паллиативный характер.

Имплантация дефибриллятора

Для больных с угрожающей жизни или устойчивой к лекарственным препаратам желудочковой аритмией лучшей профилактикой внезапной сердечной смерти служит установка кардиовертера-дефибриллятора.

Специфическая терапия кардиомиопатий отсутствует, поэтому все лечебные мероприятия имеют целью предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Лечение кардиомиопатий в стабильной фазе амбулаторное, при участии кардиолога; периодическая плановая госпитализация в отделение кардиологии показана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, экстренная – в случаях развития некупируемых пароксизмов тахикардии, желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, тромбоэмболий, отека легких.

Пациентам с кардиомиопатиями необходимо снижение физической активности, соблюдение диеты с ограниченным потреблением животных жиров и соли, исключение вредных окружающих факторов и привычек.

Эти мероприятия существенно снижают нагрузку на сердечную мышцу и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

При кардиомиопатиях целесообразно назначение диуретиков для уменьшения легочного и системного венозного застоя. При нарушениях сократимости и насосной функции миокарда применяются сердечные гликозиды. Для коррекции сердечного ритма показано назначение противоаритмических препаратов. Предотвратить тромбоэмболические осложнения позволяет использование антикоагулянтов и антиагрегантов в лечении пациентов с кардиомиопатиями.

В исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение кардиомиопатий: септальную миотомию (резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки) с протезированием митрального клапана либо трансплантацию сердца.

Терапия предполагает использование бетаадреноблокаторов. Чаще всего используется:

  • анаприлин;
  • обзидан;
  • индерал.

При этой патологии врачи запрещают физические нагрузки, рекомендуют снизить объемы выпиваемой жидкости и употребляемой соли.

Обратите внимание! Отмечается низкая эффективность сердечных гликозидов в борьбе с данным заболеванием, потому специалисты не рекомендуют их использовать.

Кардиомиопатия — основные признаки заболевания, классификация и лечение

Симптоматика

Многих больных интересует вопрос можно ли вылечить кардиомиопатию без помощи врачей. Лечение кардиомиопатии распространенными народными средствами допускается, но только в роли дополнительного и на ранних стадиях. Лечить недуг можно следующими средствами:

  1. Семена льна. Они богаты органическими кислотами, благоприятно влияющими на ткани сердца. Для терапии берут 1 ложку семян и заливают 1 л кипятка. Настаивают примерно час.
  2. Заячья капуста. Чтобы приготовить целебную смесь, требуется 1 столовая ложка свежих листьев. Ее заливают 1 л кипятка и дают настояться 4 часа, затем процеживают.
  3. Сок цикория. В период развития цветков срезают бутоны, тщательно промывают, измельчают в мясорубке или блендером, предварительно обработав кипятком. После этого отжимают бутоны через марлю или ткань. Далее полученный сок кипятят в течении 2 минут. Принимают охлажденным.

Для лечения кардиомиопатии доктора используют лекарственные препараты различного целенаправленного действия:

  • группа лекарств, снижающих потребность мышечной ткани в кислороде, понижающих чувствительность к действию адреналина, удлиняющих время заполнения желудочков (бета-адреноблокаторы);
  • антагонисты кальция;
  • нормализующие ритм сердца;
  • мочегонные средства для разгрузки кровообращения;
  • кортикостероиды при рестриктивной кардиомиопатии.

Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости, реакции артериального давления, ритма сердца.

Лечение алкогольной кардиопатии невозможно без отказа от спиртосодержащих напитков.

Рекомендации для женщин детородного возраста: врачи позволяют рожать только при гипертрофической кардиомиопатии без выраженной сердечной недостаточности. При других формах беременность и роды могут привести к ранней материнской смертности.

Если у человека обнаружена кардиомиопатия, лечение требуется начинать как можно раньше.

Терапия зависит от того, первичной или вторичной является эта болезнь. Кроме того, на выбор методов лечения влияет еще и механизм развития сердечной недостаточности.

Если кардиомиопатия является вторичным заболеванием, то в первую очередь требуется лечить основную болезнь. К примеру, могут назначаться антибиотики и противовоспалительные лекарства, если миокард был поражен инфекцией.

Если миокардиопатия является первичным недугом, то требуется компенсировать сердечную недостаточность. Также важно восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы.

Чтобы предотвратить смерть пациента, требуется госпитализировать его в больницу до тех пор, пока не будет утвержден диагноз. Причем это нужно сделать, даже если отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания.

Потом лечение будет проводиться амбулаторно. Терапия включает применение медикаментов, профилактические меры для предотвращения осложнений и хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Консервативное лечение является важным при кардиомиопатии, симптомы которой определит доктор. Благодаря различным фармацевтическим средствам можно будет восстановить нормальное функционирование сердечной мышцы. Применяются следующие медикаменты:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментативного вещества. Эти лекарства помогают снизить кровеносное давление, если у пациента гипертония, и разгрузить сердце. В дальнейшем это уменьшит скорость прогрессирования сердечной недостаточности. Примерами подобных медикаментов являются: Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл.
  2. Бета-адреноблокаторы. Примерами таких медикаментов являются: Метопролол и Пропранолол. Эти средства прекрасно справляются с тахикардией и различными формами аритмии.
  3. Блокаторы кальциевых протоков. Такие средства тоже помогут избавиться от аритмии. Работа сердечной мышцы быстро стабилизируется. Примерами подобных медикаментов являются: Дилтиазем и Верапамил.

Только врач назначает дозировку для каждого препарата. При необходимости ее можно изменить.

Также иногда добавляют другие группы медикаментов. К примеру, это касается диуретиков.

Они уменьшают отечности, когда развивается сердечная недостаточность застойного типа. Для предотвращения образования тромбов или для их рассасывания назначаются антиагрегантные медикаменты.

Сердечные гликозиды тоже пойдут на пользу, так как они способны усилить сокращение сердечной мышцы.

Хирургическая операция применяется при кардиомиопатии довольно редко. Как правило, она требуется, если заболевание имеет вторичную форму, когда нужно устранить основной недуг и провоцирующие факторы. К примеру, когда кардиомиопатия развивается на фоне порока сердца.

Осложнения кардиомиопатии

Последствия кардиомиопатии могут выражаться в следующих осложнениях:

Кардиомиопатия: классификация, симптомы и лечение

При всех видах кардиомиопатий прогрессирует сердечная недостаточность, возможно развитие артериальных и легочных тромбоэмболий, нарушений проводимости сердца, тяжелых аритмий (мерцательной аритмии, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии), синдрома внезапной сердечной смерти.

В зависимости от типа кардиомиопатии, осложнения могут быть различного характера: от сбоев в ритме до изменений размеров сердца. Наиболее неблагоприятный прогноз при кардиомиопатии у детей, так как растущий организм сильно нагружает сердечную мышцу, тем самым приводя к многочисленным нарушениям.

Современная кардиология позволяет не только выявить и точно установить тип заболевания, но и скорректировать течение болезни. Без своевременного лечения любая, в том числе и метаболическая кардиомиопатия, может привести к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • нарушение работы клапанов сердца;
  • тромбоэмболия;
  • внезапная остановка сердца.

При строгом соблюдении рекомендаций можно снизить скорость развития осложнений и сохранить уровень комфорта на длительный срок. Важно помнить, что большинство больных с данным заболеванием живет не более 5 лет. В редчайших случаях при без лечения срок жизни достигает 10 лет.

В зависимости от того, какая именно обнаружена кардимиопатия, итоговый прогноз может сильно отличаться. При обследовании ребенка стоит учитывать наследственность: зафиксированы не такие уж и редкие случаи, когда кардиомиопатия проявлялась только к 30 годам.

Важно понимать, что операция – не панацея. Какого бы вида не была кардиомиопатия, после вмешательства смерть настигает одного из десяти прооперированных.

Кардиомиопатия — основные признаки заболевания, классификация и лечение

Последствия игнорирования терапии

Бывают такие случаи, когда первичную кардиомиопатию не выходит лечить стандартными методами. В таком случае требуется обезопасить человека от появления осложнений. Для этого нужно выполнять такие правила:

  1. Обязательно нужна физическая нагрузка, но она должна быть умеренной. Полностью отказываться от спорта не стоит, так как двигательная активность улучшает кровоток во всем теле, что благотворно влияет на работу сердечной мышцы. Но и изнуряющие физические нагрузки тоже навредят, особенно если диагностирована кардиомиопатия ишемическая, ведь клеткам миокарда понадобится больше кислорода.
  2. Важно соблюдать диету. Обычно назначается такое же питание, как при и сердечной недостаточности. Требуется отказаться от спиртных напитков и жирных блюд, ограничить потребление соли. В рацион нужно включить больше свежих овощей и фруктов, зелени.
  3. Запрещено курение. В противном случае повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, вредная привычка плохо влияет на нервную систему. В итоге возрастает вероятность появления ишемии или аритмии.

Рекомендуется регулярно посещать кардиолога, чтобы следить за состоянием здоровья собственной кровеносной системы и всего сердца.

Кардиомиопатия — это термин, который подразумевает различные заболевания, характеризующиеся как нарушение функционирования сердца. Они могут быть вызваны различными факторами, в том числе и внесердечного типа.

Профилактика осложнений

Своевременное обнаружение кардиомиопатии снижает риски осложнений и в значительной мере продлевает жизнь пациенту. Однако любая профилактика лучше, чем прием медицинских препаратов и постоянные ограничения.

Кардиомиопатия: классификация, симптомы и лечение

Стоит обратить внимание, что группе риска стоит чаще ездить отдыхать на юг – теплый климат и морской воздух благотворно влияют на организм. Среди других рекомендаций:

  • умеренные физические нагрузки;
  • минимизация стрессов;
  • полноценное питание;
  • профилактический прием витаминов;
  • регулярные обследования (ЭКГ).

Врождённых патологий это не исправит, но может отсрочить время, когда миокардиопатия проявит себя.

Важно! Беременность при таком заключении должна проходить под наблюдением врачей!

Стоит отказаться от алкоголя и контакта с токсичными веществам. Кардиомиопатия может быть спровоцирована даже неправильным лечением банальной простуды. По этой причине любое медикаментозное вмешательство должно быть согласовано с лечащим врачом.

Несмотря на всю сложность заболевания, при правильном подходе к терапии больной может избежать серьезных осложнений и обеспечить себе будущее без проблем со здоровьем.

Независимо от подозрений и наследственности, рекомендуется посещать кардиолога хотя бы раз в год – это даст возможность заметить нарушения на ранних стадиях, когда они ещё не успеют нанести серьезного вреда организму.

Как предупредить генетические мутации решают ученые всего мира. Известно, что устранение влияния ядовитых веществ (профессиональные вредности, алкоголизм, курение, наркомания) позволяет улучшить наследственность в будущих поколениях.

С детского возраста следует заботиться об иммунитете человека. Хорошо развитые иммунные клетки сами решают, как бороться с заболеваниями и устраняют последствия.

Качественный состав пищевых продуктов с достаточным количеством белков, витаминов позволяет сохранить внутренние органы в рабочем состоянии.

Прохождение профилактических медицинских осмотров помогает выявить заболевание на ранней стадии, начать лечение. Врачебный контроль, диспансеризация — организационная форма, воспитывающая уважение к собственному здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector