Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Если вы стали свидетелем чужой травмы

Подобные нарушения, развиваются в результате одновременного воздействия и сгибания позвоночника. Под давлением, позвонок ущемляется, деформируется, появляются трещины.

  • Повреждение грудной части. Наивысшее давление отмечается в области 11 и 12 позвонков, получающих значительные повреждения при таких травмах.
  • Компрессионный перелом поясничного позвонка. В данном сегменте  травмируется 1-ое звено, что приводит к ущемлению нервных окончаний.

Несколько реже, когда подобная патология развивается в шейной части туловища, травма может возникнуть вследствие неудачного падения с высоты, ДТП или удара по голове.

Болезненные ощущения — первый сигнал к развитию патологического состояния при наличии, которого нужно срочно посетить доктора и начать лечение компрессионного перелома позвонка.

С учетом степени травмы, отсутствия или наличия осложнений, принимается решение о проведении терапии при помощи консервативной методики или радикального вмешательства.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

К данному варианту чаще всего прибегают врачи, чтобы своевременно устранить последствия компрессионного перелома поясничного позвонка. Это одна из самых действенных методик комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, ограничение двигательной активности.

Важно! Перелом позвоночника требует лечения, тогда последствия будут носить более легкий характер. В общем, на терапию может уйти до 3-х месяцев под наблюдением доктора, что позволит контролировать ее эффективность.

Способ лечения Характеристика методики
Купирование сильных болей Для устранения неприятного дискомфорта назначается определенная группа медикаментов.
Ограничение чрезмерной активности

Восстановить травмированные суставы позволит соблюдение предписаний доктора, предполагающих ограничение движений, уменьшение времени нахождения в положении стоя или сидя, отказ от чрезмерных нагрузок.

После 50 лет следует соблюдать постельный режим. Нарушение данных рекомендаций при переломе первого поясничного позвонка имеет такие последствия, как паралич.

Фиксация

Закрепление позвоночного столба в определенном положении позволяет ускорить восстановление после перелома позвоночника поясничного отдела.

В этих целях применяется фиксирующий корсет, изготовленный специально для пострадавшего, при помощи которого телу придается нужное положение, нейтрализуется осевая нагрузка.

Вертебропластика

Лечение направлено на устранение травмы позвоночного столба и восстановление целостности поврежденных сегментов. Через небольшой прокол в коже, пострадавшему вводится стержень из металла, через который впрыскивается специальная жидкость, позволяющая увеличить прочность костной ткани.

Процедура проводится под местным обезболиванием, рентгенологическим контролем и занимает около часа. При использовании вертебропластики признаки компрессионного перелома в поясничном отделе исчезают через несколько часов.

Кифопластика

Цель методики — частичное или полноценное восстановление высоты поврежденного сегмента, устранение смещения. Терапия компрессионного перелома первого поясничного позвонка проводится с использованием местного анестетика.

Суть лечения состоит в нескольких небольших надрезах в коже, предназначенных для введения баллона в тело поврежденного сегмента. Для возвращения необходимой высоты его надувают до необходимой величины, затем вводят костный цемент, обеспечивающий надлежащую фиксацию размеров и положения травмированного звена.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела имеет различные последствия в зависимости от степени, характера синдрома. Консервативное лечение направлено на их устранение и купирование болевого синдрома.

Не всегда консервативная методика позволяет добиться необходимого результата. В связи с чем, специалистов интересует, как сам компрессионный перелом позвоночника его лечение и последствия, так и более радикальные способы вмешательства.

Операция назначается по медицинским показаниям:

  • выявлено нестабильное повреждение;
  • обнаружено большое количество обломков кости;
  • щадящая терапия не приносит необходимого эффекта;
  • осколочные части сегмента конфликтуют со спинномозговой жидкостью.

Хирургическое вмешательство при компрессионном переломе первого позвоночника может осуществлять на заднем и переднем сегменте. При травмах подобного рода проводятся следующие операции:

  • спондилодез — соединение звеньев;
  • резекция сегмента с заменой на искусственный позвонок;
  • стабилизация неустойчивого звена кейджем;
  • транспедикулярная фиксация при помощи винтов или пластин;
  • приближение остистых позвонков стяжкой;
  • остеосинтез приспособлениями фиксации снаружи.

Необходимость радикальной методики при компрессионном переломе 1 поясничного позвоночника зачастую настораживает пострадавших, но операция, выполненная квалифицированным специалистом, поможет уменьшить вероятность развития тяжелых осложнений.

Важно! Адекватная реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела позволит быстро перейти к нормальному образу жизни, полноценной физической активности.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Сильное сдавливание окончаний нервного волокна или спинного мозга, вызывающее болезненные ощущения, нарушает работоспособность внутренних органов, подлежит излечению при помощи хирургических средств. Главная задача – избавление от компрессии.

Основные приемы:

  • Кифопластика;
  • Вертебропластика.

Кифопластика – интересная методика, позволяющая ускорить оздоровительный процесс, улучшить восстановление прежней позвонковой высоты. Вставляют предмет в тело позвонка, напоминающий шар, надувают, что приводит к приподниманию детали позвоночника до необходимой высоты.

От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, зависит течение болезни после травмы. Первое, что сделать необходимо – вызвать скорую помощь.

Больного с компрессионным переломом необходимо положить на живот, подложив что-то мягкое только под область предполагаемого повреждения позвоночника.

Остальная поверхность должна быть твердой. Никаких импровизированных подушек, валиков и т. д. Никогда не старайтесь самостоятельно транспортировать таких больных.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Старайтесь сделать минимальной возможность получения травм. Не рискуйте напрасно, будьте всегда внимательны. Поверьте, сохранить здоровье позвоночника гораздо легче, чем его же восстановить. И не забывайте о профилактике остеопороза.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

  • Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000!
  • 10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.
  • Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.

Вконтакте

Компрессионный перелом позвоночника — краткая информация

Серьезным, хоть и не сильно распространенным, повреждением позвоночника считается компрессионный перелом. Сжатие позвонка происходит во время травмирования позвоночника.

Автомобильные аварии, ныряние в водоем, глубиной ниже человеческого роста, падения с высоты, остеопороз и другие причины могут привести к перелому позвонка в шейном, поясничном, грудном или крестцовом отделе позвоночника человека.

Компрессионные переломы бывают:

  1. Простые, без осложнений – повреждения позвоночника характеризуются отсутствием неврологической симптоматики.

    Пациент ощущает только боль и чувство дискомфорта. Болевой синдром возникает по причине раздражения нервных окончаний в области компрессионного перелома позвоночника;

  2. Осложненные – компрессионные переломы, как и любые другие заболевания, могут вызвать последствия негативного характера.

Разновидности компрессионных повреждений

От степени травмы, различают несколько видов повреждений, каждое из которых имеется свои отличительные особенности.

Разновидности компрессионного перелома поясничного позвоночника:

  • Нарушение 1-ой степени. Позвонок укорачивается не более чем наполовину.
  • Повреждение 2-ой степени. Высота позвоночного звена сокращается в несколько раз.
  • Травма 3-ей степени. Первоначальная высота позвонка укорачивается на 1/3.

компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Компрессионные переломы поясничного отдела выделяются не только по степени тяжести повреждения, но и в зависимости от отсутствия или наличия возможных осложнений. По данному признаку травмы подразделяют на следующие виды:

  • Неосложненные повреждения. Основной симптом — болезненные ощущения в травмированной области. На начальной стадии развития диагностировать его зачастую невозможно. В результате продолжительного отсутствия лечения развивается остеохондроз или радикулит.
  • Осложненная травма. Признаки перелома в поясничном отделе позвоночника — боли, нарушения неврологического характера. Наибольшую опасность для человека представляет повреждение, при котором появляются костные обломки, способные повредить нервные окончания. Подобное состояние развивается постепенно и отмечается утратой конечностями чувствительности, затем онемением.

Важно! Симптомы компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела требуют немедленного обращения к хирургу. В отсутствии адекватного лечения травма может привести к развитию различных осложнений.

Повреждения позвоночника, возникающие из-за компрессии делятся на 3 степени исходя из того, насколько деформирован позвоночный столб:

  1. Легкая — позвонок становится меньше по высоте не более чем на пятьдесят процентов;
  2. Средняя — позвонок становиться меньше в два раза;
  3. Тяжелая — когда позвонок уменьшается более, чем на половину от исходного размера.

Также подобные травмы различают по возникновению, либо отсутствию осложнений:

  • Осложненный перелом — у пациента острый болевой синдром, а также наблюдаются неврологические расстройства. Большую опасность несут переломы с множественными осколками, ведь они сильно повреждают спинные корешки;
  • Неосложненный перелом — может протекать как с ощущением боли, так и в скрытой от пострадавшего форме. Если вовремя не заметить такую травму, она может стать причиной радикулита или остеохондроза.

Если после несчастного случая, или чрезмерной нагрузки на область спины появились выраженные боли, стоит обратиться в больницу для тщательной диагностики, чтобы наверняка исключить возможность перелома.

Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия

Риск развития опасных процессов для нормальной жизнедеятельности делает недопустимыми методы самолечения этого вида травм. Компрессионная травма позвоночника может вызвать такие тяжелые осложнения:

  • неврологические нарушения: парезы и параличи;
  • кифотическую деформацию: образование горба в грудном отделе хребта;
  • сегментарную нестабильность позвоночника, ведущую к дегенеративным процессам скелета.

Залог успешной терапии недуга зависит от своевременности и правильности диагностики. Перелом поясничного отдела позвоночника имеет следующие признаки:

  • при движении пациент испытывает неприятный дискомфорт, он может быть внезапным, острым или умеренным;
  • онемение конечностей нижнего отдела, тела на фоне слабости;
  • боли в области позвоночника, распространяющиеся на всю спину при опорожнении кишечника, мочеиспускании;
  • хромота на одну ногу;
  • обморочное состояние;
  • потеря чувствительности ног — основной симптом травмы нервных окончаний;
  • внезапная рвота, чувство тошноты, слабость и приступы головокружения;
  • в области локализации повреждения отмечаются синяки, ссадины.

Важно! В зависимости от причины травмы и того, какое звено было повреждено, дискомфорт может отличаться. При компрессионном переломе 4 и 5 позвонка поясничного столба неприятные ощущения будут наблюдаться в области лобка.

В случае повреждения 1-го, второго и 3-его звена спазмы могут распространяться на обе ноги и верхний отдел. Чаше всего травмируется первый и пятый позвонок.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Компрессионный перелом 1 поясничного позвонка требует лечения, порекомендовать которое может только врач после осмотра пациента и проведения ряда процедур. Диагностика при травме включает:

  • Рентген позвоночного столба (боковой, прямой проекции) — для обнаружения нарушения.
  • КТ спинного мозга — позволяет детально рассмотреть структуры травмированного сегмента. Параллельно с компьютерной томографией назначают миелографию, для оценки состояния спинномозговой жидкости в поврежденной области.
  • МРТ — для диагностики наличия травмированных нервных волокон позвоночника.
  • Денситометрия — назначается пациентам женского пола после 50 лет для быстрого обнаружения остеопороза.
  • Осмотр у невролога — для проверки работоспособности нервных окончаний, спинномозговой жидкости и периферических волокон.

Важно! По результатам диагностики компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводится лечения дома и в условиях стационара. Главное своевременно установить наличие проблемы.

После травмы пациента госпитализируют в больницу. При транспортировке необходимо соблюсти все условия, поэтому при вызове бригады СМП следует проконсультироваться у диспетчера, как нужно лежать при переломе позвоночника.

Доврачебная помощь при наступлении патологического состояния:

  • пациента осторожно укладывают на жесткие носилки или щит, чтобы не допустить движение поврежденных сегментов;
  • перелом позвонков поясничного отдела помещают в корсет, для надежной фиксации во время перевозки пострадавшего;
  • проводят диагностику с проверкой на чувствительность;
  • при спинальном или болевом шоке осуществляют противошоковую антиболевую терапию.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника имеет характерные симптомы, при обнаружении которых необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. От своевременности диагностики зависит результат лечения.

Компрессионный перелом грудного и поясничного отдела может вызвать различные осложнения. В отсутствии адекватного лечения у пострадавшего часто отмечаются следующие признаки:

  • нестабильность поврежденных сегментов;
  • стеноз канала позвоночного столба;
  • расстройства неврологического характера;
  • компрессионный перелом позвонка поясничного отдела и его последствия могут вызвать радикулит, остеохондроз (при постоянном давлении со стороны травмированного сегмента);
  • искривление позвоночного столба;
  • паралич, парез конечностей (если компрессионный перелом позвонка поясничного отдела вызывает последствия такого характера, как постоянное давление на спинномозговую жидкость).

Чаще всего встречаются травмы в области шеи (повреждение 4-го, пятого и 6-го сегмента), получаемые ныряльщиками при резком ударе. В результате у пострадавшего может наблюдаться нестабильность позвонков. Самое опасное осложнение патологического состояния — смерть.

Чтобы предотвратить перелом поясничных позвонков и его симптомы следует придерживаться некоторых рекомендаций. Соблюдение простых правил поможет защититься от различных травм:

  • включить в меню продукты, богатые кальцием: орехи, томаты, сметану, молочные изделия, бананы, зерновые культуры и зелень;
  • совершать прогулки в хорошую погоду, кушать еду, содержащую полезное вещество D и цинк (кунжут, яичный белок и желток, печень, морепродукты, бобовые);
  • укреплять костную ткань при помощи физических нагрузок: бега, аэробики, танцев, плавания;
  • после 50 лет ежегодно проходить обследование;
  • исключить спиртные напитки, табачные изделия;
  • свести до минимума потребление кофе, газировки, майонеза, маргарина и черного насыщенного чая.

Пожилых пациентов симптомы при переломе поясничного позвонка должны насторожит сразу же, только своевременная диагностика и правильное лечение сможет свести к минимуму развитие тяжелых осложнений.

Травмы позвоночника — одно из самых опасных патологических состояний, выявить которые по клинической картине очень часто невозможно. Поставить диагноз можно только после комплексного обследования.

При запоздалой терапии есть риск, что консервативное лечение не даст нужного результата, тогда придется прибегнуть к радикальному вмешательству, что может серьезно повредить позвоночник.

Перелом позвоночника — это тяжелейшая травма опорно-двигательной системы организма человека, приводящая к определенным для него последствиям. Составляет не более 3 % от всех аналогичных травм.

Перелом позвоночника может сопровождаться нарушением функционирования различных органов. Наличие осложнений напрямую зависит от степени тяжести травмы и от того, какой именно отдел позвоночника поврежден.

Перелом позвоночника бывает обусловлен теми же причинами, что и переломы других составляющих костной системы. Чаще всего к травме приводит падение с высоты.

Редко такую серьезную травму получают спортсмены. В группу риска входят люди, проводящие много времени за рулем гоночного автомобиля, занимающиеся прыжками в высоту, силовыми упражнениями.

Прямой удар в спину в область поясницы, шеи или ключицы может стать причиной перелома или чаще всего трещины позвоночника, при которой отмечается лишь частичное нарушение целостности его позвонков.

Еще одна наиболее распространенная причина перелома позвоночника — это попадание в ДТП. При аварии тело человека испытывает большую нагрузку, в первую очередь в момент столкновения страдает шея.

Перелом шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нарушением важнейших функций организма, можно получить при аварии, даже будучи пристегнутым ремнем безопасности.

Привести к столь серьезным последствиям также могут прыжки в воду с возвышения, будь то река, море или бассейн. Риск повышения травмы увеличивается в жаркое время года.

Многие люди получают такую опасную для здоровья травму по собственной невнимательности или глупости.

Симптоматика переломов позвоночника различается в зависимости от конкретного места расположения травмы и от степени ее тяжести.

Если травма незначительна и не сопровождается повреждением спинного мозга, пострадавший вскоре после ее получения может жаловаться на:

  • боль в области позвоночника. Боль может быть как интенсивной, так и почти незаметной, ноющей или давящей. Симптом усиливается при движении, поворотах спины, вдохе-выдохе. Усиление боли также отмечается при легком надавливании на место расположения травмы;
  •  покраснение, отечность кожи в месте перелома;
  • снижение чувствительности в области тазовых органов, онемение конечностей;
  • нарушение двигательной функции нижней части тела. Такой признак наиболее характерен для перелома в поясничном отделе позвоночника.

Значительные травмы позвоночника сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Она включает: ограничение подвижности тела либо отдельных его участков (паралич), видимую невооруженным глазом деформацию позвоночника, сильную боль, нарушение функций мочевыделительной и пищеварительной систем.

Перелом в шейном отделе позвоночника приводит к онемению, ограничению подвижности конечностей, сильному болевому симптому, в тяжелых случаях — нарушению деятельности внутренних органов, остановке дыхания, сердцебиения.

Перелом позвоночника требует обязательной медицинской помощи. Оказывая первую помощь, необходимо помнить, что пострадавшему противопоказаны какие-либо движения.

При подозрении на перелом позвоночника его необходимо уложить на спину на ровную жесткую поверхность. Под голову ему рекомендуется подложить небольшую подушку.

Человеку с подозрениями на такую серьезную травму нельзя сидеть и находиться в любом вертикальном положении. Нельзя в процессе оказания первой помощи надавливать на сместившийся в результате перелома позвонок, пытаться его вправить.

Еще до приезда специалистов при сильных болях пострадавшему необходимо дать  обезболивающий препарат. Если человек находится в полубессознательном состоянии, его также следует положить на ровную поверхность.

В подобном случае нельзя давать ему какие-либо препараты (можно ввести обезболивающие инъекционно). При повреждении шейного отдела позвоночника пострадавший может не дождаться приезда врачей.

Не совместимой с жизнью травмой считается перелом второго шейного позвонка, сопровождающийся повреждением спинного мозга.

При компрессионном переломе чаще наблюдается нарушение целостности сразу нескольких позвонков. В результате травмы позвоночника эти позвонки сдавливаются сверху вниз и изменяют свою высоту.

  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Симптоматика

Основные причины переломов

Компрессионный перелом первого поясничного позвонка или других позвонков встречается очень часто. К группе повышенного риска относятся люди, имеющие некоторые заболевания, например, остеопороз.

Компрессионный перелом имеет такие признаки:

  • Болевой синдром — образуется в области спины, руках и ногах. Это самый важный признак такого повреждения, который обычно возникает постепенно.
  • Слабость — у пострадавшего кружится голова, он быстро устает.
  • При тяжелой степени перелома образуется сильная компрессия позвоночного столба, вследствие чего повреждается структура спинного мозга и потерпевший может испытывать болезненные ощущения в спине.

Когда возникает симптоматика, указывающая на данную травму, следует незамедлительно доставить потерпевшего в травматологический пункт. Исключительно в больнице можно точно выявить тип и тяжесть травмы.

Вконтакте

  1. Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.
  2. Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков. Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки. При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.

Фото: компрессионный перелом поясничного отдела

Компрессионный перелом одного поясничного позвонка или сразу нескольких, помимо ситуации с ударом, может наступить и при внезапном сжатии позвоночника.

Чаще всего страдает наиболее уязвимый и сильнее остальных поддающийся нагрузки извне – поясничный отдел. Причинами травмирования позвонков в нем могут стать:

  • травмирование во время занятий спортом (чаще профессиональным);
  • наличие заболеваний, влияющих на прочность костной ткани в организме (например, остеопороз и остеомаляция);
  • травмирование при прыжках, падениях с высоты или в воду;
  • неожиданные удары в позвоночник (например, во время аварии или драки);
  • деформирование и уменьшение хряща в размерах (иссыхание), вызванное имеющимися заболеваниями костной системы, и провоцирующее перелом;
  • злокачественные опухолевые образования в позвоночном столбе;
  • пожилой возраст;
  • индивидуальное строение костной ткани в организме, при котором последняя имеет не слишком крепкую структуру;
  • индивидуальные отличия позвоночных дисков, при которых последние склонны к переломам и растрескиванию.

Компрессионный перелом позвонков поясничного отдела без предварительного анамнеза повреждения вынуждает прибегать к комплексной диагностике. Травму могут вызвать:

  • остеопороз диффузный, развивающийся на фоне гормональных изменений во время климакса у пациентов женского пола;
  • вымывание кальция из ткани костей из-за гиперпаратиреоза;
  • дистрофические модификации, как следствие некомпенсированных нарушений эндокринной системы или почечной хронической недостаточности;
  • разрежение ткани костей при приеме отдельных лекарственных средств (кортикостероидов);
  • метастазы опухолей злокачественного происхождения разной локализации;
  • туберкулез костных структур;
  • лимфомы, лейкозы;
  • новообразования позвоночной оси, доброкачественного и злокачественного характера.

Последствия компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела зависят от профессионализма, быстроты оказываемой медицинской помощи. Если патологический процесс получится остановить до неполного или полного повреждения спинного мозга, тогда после сращения костей человек сможет вести нормальную активность, через 6 месяцев, год.

Возникновению компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела способствуют действия, оказанные большой силой на «детали» самого уязвимого района.

  • Травматические последствия;
  • Заболевания.

Травмы

падение

Сильные острые нагрузки на ось, появляющиеся, когда человек приземляется с высоты на выпрямленные ноги или область ягодиц, ушиб о водную гладь при нырянии, на производствах – от падения тяжелых вещей. Перелом позвонков вероятен во время спортивных мероприятий.

Заболевания

  • Разрушительные дистрофические процессы, вызываемые остеохондрозом, нарушают структуру тканей хрящей и дисков, расположенных между позвонков. Диск не получает питания, влаги, уменьшается в размере, что является причиной уменьшения амортизирующих свойств позвоночного отдела;
  • При остеопорозе, дефиците кальция, витаминных веществ, минеральных компонентов, гормональных сбоях, ухудшается состояние костей, они теряют плотность. Кости ломаются от незначительного ушиба, падения, что безопасны для человека, имеющего здоровый организм. Заболевание в пожилом возрасте опасно тем, что лечить и восстанавливать ткани долго, трудно и не всегда успешно. Из-за болезни человек снижается в росте, приобретает горб. При всем этом компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела поддается лечению;
  • Онкология, туберкулез костей – заболевания, постепенно изменяющие внутреннюю структуру, зачастую становятся причиной возникновения компрессионного перелома позвонка. Метастазы раковых опухолей приводят к возникновению проблем.

Компрессионный перелом поясничного отдела может произойти не только от удара, но и при резком сжатии позвоночника. Область поясницы очень уязвима и часто подвергается чрезмерным нагрузкам.

Причинами перелома в этом отделе могут стать:

  • К причинам появления перелома позвоночника относятся травмы позвоночникаТравмы в профессиональном спорте.
  • Падения с большой высоты.
  • Наличие патологий, которые влияют на прочность костей, например, остеопороз.
  • Злокачественные новообразования в позвоночнике.
  • Неожиданные удары в область позвоночника (драка, авария).
  • Деформирование или усыхание хряща, вызванное болезнями костной системы.
  • Преклонный возраст.
  • Слабая структура костной ткани.
  • Индивидуальные особенности дисков, которые имеют склонность к переломам.

Естественно, угроза переломов увеличивается при деформации поясничного отдела (сколиоз и лордоз).

Необходимо знать, что последствия могут проявляться постепенно.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  • Нестабильность поражённого сегмента. Когда уменьшается высота позвонка, то это приводит к возникновению дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз. Стойкая деформация позвоночника обычно развивается после остеопорозных переломов. Появляется ноющая боль, утомляемость, одышка, нарушается работа ЖКТ и сердца.
  • Посттравматический остеохондроз.
  • Травмирование спинного мозга. Такая травма грозит параличом, поэтому требуется хирургическое вмешательство, а затем продолжительное восстановление.

Нередко немеют руки и ноги, проявляется мышечная слабость, возникает гипотрофия. Такое осложнение называется стеноз позвоночного канала.

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

  • Спортивные перегрузки.
  • Падения с большой высоты.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Взрывные ранения.
  • Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

  1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
  2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
  3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
  4. Сподилолистез.
  5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
  6. Остеомиелит позвонков.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Опухоли позвоночного столба.
  9. Гнойные абсцессы.
  10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Классификация

Такие травмы возникают по причине давления (компрессии) на позвоночный столб, вследствие чего происходит сжатие и уменьшается высота одного позвонка, но может быть и сразу нескольких.

  • 1 степени – уменьшение тел позвонков не превысило 30%;
  • 2 степени – высота тел позвонков уменьшилась от 30% до 50%;
  • 3 степени – негативное воздействие привело к уменьшению больше чем на 50%.

По наличию или отсутствию осложнений компрессионные переломы классифицируют следующим образом:

  • неосложненные – наблюдаются боли в области перелома;
  • осложненные – характеризуются травмированием спинного мозга, вследствие чего к болям добавляются неврологические нарушения, изменяется чувствительность конечностей, может развиться паралич и т.д.

Все переломы позвонков можно разделить на несколько видов. Классификация по механизму получения травмы подразделяет патологию на следующие виды:

  1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

  • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
  • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
  • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Методы диагностики

Чтобы первый поясничный позвонок после перелома не вызвал тяжелые последствия для пострадавшего, необходимо правильное восстановление. Цель реабилитации — возвращение к нормальной физической активности и повышение эластичности травмированных структур.

Реабилитация включает массаж, физиотерапию, симуляцию посредством электрического тока. По окончанию терапии доктор может назначить комплекс упражнений. Их выполняют дома или занимаются в центре под наблюдением инструкторов.

При переломе поясничного отдела позвоночника восстановление направлено на укрепление костных структур. Цель упражнений:

  • восстановить функции органов ЖКТ, сосудов, сердца, дыхания;
  • укрепить мышцы;
  • подготовить позвоночник к нагрузкам в вертикальном положении.

Важно! Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела носит различные признаки, выявить которые иногда возможно только после диагностики. Травма может вызвать отрицательные последствия для человека, при условии отсутствия своевременного, полноценного лечения.

Комплексная терапия и реабилитация включает правильное питание. Из рациона необходимо исключить спиртные напитки, кофе, чай, газировку, жирную еду. Пациент должен употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фолиевую кислоту,  полезные вещества группы B — они помогут быстрее восстановить костную ткань, устранить признаки компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела.

Для точной постановки диагноза врач опрашивает больного про характер болевых ощущений, обстоятельства травмы – возможно, они повлекли декомпрессионный перелом позвоночника.

  • рентген – показывает, насколько изменилась высота позвонков;
  • КТ – этот метод диагностики определяет, стабильный ли перелом;
  • МРТ – указывает возможные аномалии костей или связок;
  • сканирование – помогает определить, сколько времени прошло после травмы.

Атрофия прилегающих мышц – неизбежное следствие длительной иммобилизации позвоночника. По прошествии некоторого времени после получения травмы доктор направляет усилия больного на восстановление функциональности позвоночника и его укрепление.

С учетом степени повреждения позвонка и особенностей течения восстановительного периода больному назначается лечебная физкультура – ЛФК. И здесь также важен возраст пациента и время, прошедшее с момента травмы.

Занятия ЛФК — неотъемлемая часть реабилитации при переломе позвоночника

Первые упражнения при компрессионном переломе позвоночника назначаются уже в день травмы, выполняются в кровати и сводятся к активации дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Дальше подключают подъемы ног и головы, постепенно «ставят» пациента на колени, а затем — и поднимают на ноги. С этого момента приступают к наклонам, полувисам на турнике и полуприседам. В дальнейшем внимание уделяется формированию осанке.

В целом главные задачи ЛФК при травмах позвоночника в молодом и среднем возрасте – восстановление физиологических очертаний позвоночника и его «оси», укрепление длинных спинных и прочих мышечных групп, восстановление гибкости и формирование корсета из мышц, который и будет удерживать позвоночник в правильном положении.

Цель ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей – повышение жизненного тонуса пациента, активизация его и улучшение дыхательной функции.

Примерно через 1,5 месяца после перелома назначается курс физиотерапии. Наиболее приемлемые процедуры – магнитотерапия и фонофорез, мышечная электростимуляция.

степени тяжести

Важнейшей процедурой, способствующей облегчению болей и снятию мышечной спастичности, является массаж. Однако его задачи и техника выполнения для разных возрастных категорий различны.

Массаж очень важен при лечении компрессионного перелома

Так, массаж при травмах позвоночника у молодых пациентов направлен на формирование мышечного каркаса. В пожилом возрасте массаж при компрессионном переломе позвоночника — крайне щадящий.

Назначенные массаж и гимнастика при компрессионном переломе позвоночника выполняются на протяжении 1,5 – 2 месяцев.

О питании

Питание при компрессионном переломе позвоночника должно способствовать формированию костной мозоли.

В основе рациона — продукты, богатые кремнием, магнием и кальцием, фолиевой кислотой и витаминами группы В.Среди их источников – отварная рыба; овощи – цветная капуста, маслины, репа, редис, зеленые овощи; молоко; хурма; орехи.

Из напитков отдать предпочтение следует морсам из черной смородины. Ценные витамины и микроэлементы содержатся и в травяных настоях – крапивы, мать-и-мачехи, тысячелистника.

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать.

Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик.

Признаки компрессионного перелома зависят от локализации и тяжести травмы. Но нередко на проявление симптомов влияют и причины их появления.

Поэтому принято делить симптомы на категории, учитывая провоцирующие факторы:

  • Компрессионный перелом, связанный с травматическим повреждением. Сопровождается острой болью большой интенсивности. Локализуется обычно в области поясницы, но нередко распространяется в ноги.
  • Поражение нервных окончаний, расположенных в зоне позвоночника. Возникают симптомы: внезапное снижение чувствительности, общая слабость и онемение.
  • Медленное разрушение позвонков. В основном, считается следствием остеопороза и характеризуется умеренной болью, которая постепенно усиливается.

Медленно прогрессирующая компрессия позвонков является следствием остеопороза

Такая симптоматика характерна для любых переломов в поясничном отделе, но имеются признаки, зависящие от области травмирования.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые, естественно, могут повреждаться. Локализация боли будет определяться по номеру травмированного позвонка. Это выявляют диагностическими мероприятиями.

Симптомы, которые проявляются при наличии деструктивных заболеваний:

  • Боль ноющая и постоянная, но интенсивность нарастает. Боль усиливается при метастазах злокачественных опухолей.
  • Переломы, вызванные болезнями, обычно провоцируются резкими наклонами. Один позвонок наезжает на другой, и агрессивное сжатие вызывает клиновидный перелом.

У компрессионного перелома нет специфических симптомов, поэтому необходимо пройти ряд исследований:

  1. МРТ. Проводится, если имеется подозрение на изменение структуры позвоночника.
  2. Рентгенография. Данная процедура является основной. С её помощью можно обнаружить повреждение и оценить тяжесть перелома, а также опасность осложнений.
  3. Компьютерная томография. Проводится после рентгенографии для анализа повреждённого участка.
  4. Миелография. Исследуется спинной мозг.
  5. Денситометрия. Выявляется остеопороз.

Диагностика при переломе в поясничном отделе не является сложной. Характер повреждения и жалобы пострадавшего могут помочь сразу поставить предварительный диагноз.

Главное, избегать рискованных ситуаций. Не следует нарушать правила дорожного движения, нужно соблюдать технику безопасности на работе, необходимо укреплять мышечный корсет спины и желательно пересмотреть рацион питания.

диагностика

Если перелома избежать не удалось, то необходимо употреблять как можно больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Самый важный элемент для организма при переломах — кальций

Кальций
  • рыба
  • капуста
  • молочная продукция
Магний
  • орехи
  • бананы
  • листовые овощи
  • креветки
Цинк
  • гречневая и овсяная крупа
  • мореродукты
Фолиевая кислота и витами В6

Из рациона необходимо исключить кофе, алкоголь и жирные продукты. К профилактическим мерам относят своевременное лечение остеопороза и осторожные спортивные занятия.

Профилактические меры по предупреждению перелома позвонков в поясничном отделе просты:

  1. Своевременно обращайтесь к врачу при появлении болей в спине и других симптомов, которые могут указывать на указанную травму.
  2. Будьте бдительны на дорогах.
  3. Берегите себя и следите за своей безопасностью – не стоит лишний раз рисковать и испытывать себя, например, прыгая с парашютом.
  4. По возможности посещайте бассейн – такие занятия способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата.

Признаки и симптомы компрессионного перелома в разных отделах позвоночника

Поясница состоит из пяти сегментов, каждый из которых может получить повреждение. Иногда травма затрагивает 2-3 звена, в некоторых случаях только один.

При компрессионном переломе 5 и 4 поясничного позвонка, пострадавший будет жаловаться на сильные болезненные ощущения в паху. Если повреждены сегменты, находящиеся выше, спазмы концентрируются в пояснице, но с постепенным распространением на верхнюю часть туловища.

Наименование травмы Характеристика повреждения
Компрессионный перелом позвонка 1 поясничного позвонка

Первое звено самое уязвимое, при травме чаще всего разрушается именно оно. Если патологическое состояние не сопровождается различными осложнениями, а терапия была начата своевременно, прогноз за полную реабилитацию благоприятен.

Первый сегмент подвергается постоянной нагрузке и при травмах, спровоцированных остеопорозом, весь удар в первую очередь приходится на него.

Компрессионное повреждение второго поясничного сегмента

Второе звено подвергается травме немного реже, чем 1-ое. Но нагрузку оно испытывает практически такую же. При сокращении тела сегмента больше чем на половину отмечается нестабильность позвонка. Второе звено будет травмировано, что вызовет сегментарную нестабильность.

Компрессионный перелом 1 и 3 поясничного позвонка, спровоцирует гиперподвижность, что приведет к дестабилизации нижних, а также верхних отделов области крестца.

Перелом компрессионный 3 поясничного отдела

Третий сегмент реже всего подвержен травмам, это связано с его месторасположением. Чаще всего он повреждается при непосредственном воздействии. Лечение компрессионного перелома позвонков 3 поясничного отдела проводится в условиях стационара.

В зависимости от повреждения может понадобиться хирургическое вмешательство. Неправильное лечение может вызвать нестабильность, спондилопатию, а также постоянный дискомфорт.

Компрессионное повреждение 4-го сегмента поясничного отдела Подобная травма, как и компрессионный перелом 3 позвонка в поясничном отделе отмечается довольно редко. Зачастую в его теле появляются трещинки, иногда разрывы, являющиеся результатом чрезмерного давления, когда повреждены 2-ой и 3-й сегмент.
Перелом компрессионный 5 позвонка Пятое звено располагается рядом с крестцовым отделом, соединяясь с его основанием. Травма 5-го сегмента отмечается при резком падении на ягодицы. Болезненные ощущения локализуются в поясничном отделе и часто переходят в пах.

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела зависит от степени тяжести травмы, характера повреждения и назначается доктором после комплексного обследования и изучения анамнеза заболевания.

Опорные способности позвоночника зависят от стабильности его сегментов — двух соседних позвонков, соединенных межпозвоночным диском. При тяжелых компрессионных переломах, когда позвонок «теряет» более 30% высоты, позвоночные сегменты лишаются возможности двигаться и держать осевую нагрузку, — развивается сегментарная нестабильность, и опорные способности позвоночника частично теряются. У больного формируется горб.

При тяжелых компрессионных переломах показана операция

Наиболее опасна ситуация, когда фрагменты разрушенного позвонка смещаются кзади, перекрывая пространство между стенками позвоночного канала и спинным мозгом.

Если компрессионный перелом позвоночника грозит сегментарной нестабильностью или неврологическими осложнениями, лечение в домашних условиях к выздоровлению не приведет.

Позвоночнику требуется «капитальный ремонт», выполняемый при помощи:

  • Малоинвазивных методов – вертебропластики или кифопластики. Выполняя первую, хирург при помощи небольшой иглы «закачивает» в поврежденный позвонок костный цемент. «Сломанный» позвонок укрепляется, и боль отступает. При кифопластике с помощью миниатюрных инструментов в позвонке делают миниотверстия, в которые затем вводят две сдутые камеры. Достигнув цели, камеры надуваются, способствуя восстановлению нужной высоты позвонка, которую затем фиксируют также посредством костного цемента;
  • Заднего доступа. Через разрез в области спины поврежденный сегмент позвоночника фиксируют в правильном положении, используя для этого стабилизирующие системы. Поскольку основная цель такой операции – предотвращение неврологических осложнений, выполняется она при отсутствии выраженной компрессии спинного мозга;

    Поврежденный сегмент позвоночника фиксируют специальным стабилизатором

  • Переднего доступа. Данный вид операции рекомендован при значительном сдавливании спинного мозга. В ходе нее осуществляется удаление костных фрагментов и разрушенного позвонка через разрез на переднее-боковой поверхности живота или грудной клетки, устанавливается и фиксируется костный трансплантат.

В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков.

Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.

Причины

диагностика перелома позвонка

Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани.

Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:

  • Падение с высоты на спину;
  • Падение с высоты на ноги или на ягодицы;
  • Сильный удар в спину;
  • Падение с высоты на спину тяжелого предмета;
  • Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» — наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.

При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей.

Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани.

Симптомы

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

  • Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;
  • Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;
  • Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.

Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков.

Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается.

Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

  • Боль в месте перелома;
  • Видимая деформация позвоночника;
  • Местный отек мягких тканей;
  • Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;
  • Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.

При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.

Так схематически выглядит клиновидная деформация тела позвонка при компрессионном переломе

Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала.

Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.

Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами.

Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы.

А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

А так деформация позвонка выглядит на компьютерной томограмме

Лечение

Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения.

Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было.

Симптоматика

Симптоматика патологического состояния

У мужчины компрессионный перелом позвоночника

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

  1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
  2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
  3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

  • Боль в области шейного отдела позвоночника.
  • Слабость, головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Прострелы интенсивной боли в руку.
  • Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
  • Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль в пояснице.
  • Невозможность разогнуть спину.
  • Прострелы в ягодицы и ноги.
  • Онемение того или иного участка кожи ноги.
  • Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

В поясничном отделе

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это очень опасное своими последствиями нарушение здоровья, ведь благодаря массивным позвонкам этой части хребта человек поддерживает вертикальное положение тела.

При таких травмах высокий риск повреждения спинного мозга. Основным признаком этого перелома является резкая, нестерпимая боль внизу спины, если же перелом возник вследствие опухолевых заболеваний, боль тоже сильная, но нарастает постепенно. В области травмированного позвонка развивается отек мягких тканей.

Более всего в этом отделе подвержен разрушению первый поясничный позвонок. Если при компрессионном переломе позвонки еще и смещаются, возникает спинальная травма, которая характеризуется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, утратой контроля над тазовыми органами.

В грудном отделе

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается резким затруднением дыхания, которое появилось в момент травмы, чувством слабости в ногах и нарушением работы тазовых и половых органов.

При такой травме может развиться паралич мышц передней брюшной стенки или межреберных мышц, что приведет к нарушениям дыхания в грудном отделе и необходимостью подключать человека к аппарату искусственного вентилирования легких.

В шейном отделе

Такая травма чрезвычайно опасна для жизни, потому что влечет нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что способно стать причиной моментального летального исхода.

Признаки компрессионного перелома позвоночника в шейном отделе следующие: мышцы шеи напряжены, голову практически невозможно повернуть или наклонить.

Могут наблюдаться головокружения, ощущение шума в ушах, тошнота. Если в результате травмы задевается спинной мозг, это может повлечь паралич рук и ног – тетраплегию, а ниже места травмы – потерю чувствительности тела.

Такие травмы редко возникают самостоятельно, они сопровождают повреждения других структур позвоночного столба и часто возникают в поясничном отделе вследствие удара или резкого сгибания.

Эти переломы характеризуются внезапной резкой болью, которая может усилиться при попытке поднять ноги, лежа на спине. Болевые ощущения наблюдаются при наклонах позвонка, при надавливании на зону повреждения.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника можно определить ориентируясь по следующим симптомам:

  1. При совершении любой двигательной активности человеком испытывается сильное чувство боли, при чем она может носить как острый, резкий характер, так и умеренный.
  2. Онемение нижних конечностей, а порою и туловища, сопровождающееся сильной слабостью.
  3. Болезненные ощущения возникающие в области позвоночного столба, а иногда и растекающиеся по всей спине при мочеиспускании, а также опорожнении кишечника.
  4. Возникновение хромоты одной из нижних конечностей.
  5. Обморок.
  6. Снижение чувствительности нижних конечностей – часто является признаком повреждения нервных окончаний спинного мозга.
  7. Внезапное возникновение тошноты, рвоты, головокружения и сильной слабости, появившееся после получения травмы.
  8. Возникновение ссадин и кровоподтеков в месте локализации травмы.
  • Травматические последствия компрессионного перелома проявляются сильной резкой болью в пояснице, распространяющейся на ноги, а иногда и руки пациента;
  • Когда повреждаются нервные ткани, расположенные в области позвонков, человек испытывает слабость, ухудшение чувствительности, онемение конечностей и прочие симптомы, связанные с неврологией. Поврежденные структуры нервных корешков не всегда сразу дают о себе знать. Спинномозговой канал сужается постепенно под давлением поврежденных позвонков;
  • Прогрессирующий остеопороз ощущается умеренной, но постепенно усиливающейся болью. Разрушение позвонка – долгий болезненный процесс, требующий незамедлительного вмешательства.

Указанные последствия – не самые худшие в положении дел при подобном переломе. Страшнее всего, когда случается компрессия спинного мозга. Тогда помимо сильно боли области поясницы, происходят патологические процессы в районе тазобедренных органов.

Происходит паралич нижних конечностей, нарушается двигательная система, утрачивается чувствительность области, расположенной под местом компрессии, теряется контроль работы прямой кишки и мочевого пузыря. При полном разрыве ситуация необратима.

Осложнения

Не стоит недооценивать степень тяжести такого заболевания, как компрессионный перелом позвоночника, последствия этой травмы могут серьезно изменить жизнь пострадавшего. К осложнениям травмы относятся:

  • Нестабильность позвонков.
  • Деформации позвоночного столба
  • Хроническая дорсалгия.
  • Парезы и параличи.
  • Потеря кожной чувствительности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Миелопатия.

Предотвратить подобные явления можно, если вовремя начать лечение повреждения.

Сейчас медицина имеет большие возможности для проведения сложных операций, но несмотря на это пациент подвергается большому риску, так как рядом находится спинной мозг и нервные окончания. Иногда во время лечения данной травмы возникают осложнения:

  1. Кифотическая деформация — в случае перелома грудного одела, у человека на спине появляется горб. Такое заболевание свойственно престарелым людям с излишком в весе. Оно протекает с сильными болями, при этом происходят нарушения работы сердечнососудистой системы и других органов.
  2. Неврологические осложнения — возникают при травмах с множеством осколков. Отколовшиеся костные фрагменты травмируют нервные отростки и сильно давят на спинной мозг. Такие осложнения могут возникнуть как сразу после повреждения, так и спустя какое-то время. Главными признаками неврологических осложнений является постоянный болевой синдром, а также утрата чувствительности рук и ног.
  3. Сегментарная нестабильность — появляется, когда высота позвонка снижается на треть и более. Осевая нагрузка распределяется равномерно лишь при нормальной работоспособности всех сегментов. При компрессионных повреждениях позвоночника поясничного отдела или любого другого, все функции не выполняются должным образом, следствием чего становятся болевые ощущения, как при движениях, так и в спокойном состоянии.

Сколько времени уйдет на восстановление

Перелом позвоночника поясничного отдела требует лечения дома, а в некоторых ситуациях и в условиях стационара. Срок реабилитации зависит от степени повреждении и места его локализации. Терапия заболевания чаще всего занимает достаточного много времени.

Выделяют несколько восстановительных групп, определяющих продолжительность лечения и периода реабилитации:

  • Первая — компрессионный перелом позвоночника 1 позвонка легкой степени, не вызывающий нарушение его основных функций. Период реабилитации около 8 месяцев.
  • Вторая — компрессионный перелом позвоночника крестцового отдела позвоночника, сопровождающийся травмой тяжелой или средней степени тяжести. На восстановление у пострадавшего может уйти до года.
  • Третья — повреждение верхнего или шейного грудного сегмента на фоне тяжелой травмы спинного мозга. Реабилитация займет около 1,5 лет. В определенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство, после которого пациенту придется восстанавливаться еще 2 года.

Компрессионный перелом поясничного позвонка и его последствия у пострадавших разного возраста носят свой определенный характер. В зависимости от степени тяжести повреждения, общего состояния пациента назначается соответствующее лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector