Симптомы причины и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей + стадии и классификация

Этиология атеросклеротического патогенеза

Диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ставится тогда, если у пациента наблюдается неправильное кровоснабжение сосудов и трофика тканей. Чаще всего недуг поражает сосудистую систему брюшной полости. В итоге, пациенту надо лечить такие артерии:

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение

  • Подколенную.
  • Бедренную.
  • Большеберцевую.

Для следующей стадии патологического процесса характерно поражение голени и стопы пациента. Атеросклероз развивается около десяти лет и практически не проявляет себя. Только у 43 процентов пациентов атеросклероз диагностируется своевременно.

Причины возникновения

Нарушению здоровья нижних конечностей способствуют факторы:

Облитерирующий атеросклероз - причины, симптомы, диагностика и лечение

  • малая двигательная активность,
  • мужской пол болеет чаще,
  • вес, значительно превышающий норму;
  • курение,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • наследственная склонность к холестериновым отложениям в русле сосудов,
  • повышенная вязкость крови,
  • нарушения обменных процессов.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (фото)

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностейесть местное проявление общего атеросклероза. Атеросклероз артерий выражается в утолщении интимы сосудов и сегментарной окклюзии артерий атероматозными бляшками, на которых прикрепляются тромбы.

Нередко дистальнее окклюзии артерия проходима для кровотока. Эта особенность облитерирующего атеросклероза способствует образованию коллатерального кровообращения и дает возможность оперативной коррекции нарушенного кровообращения.

Причины облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей в основном аналогичны другим артериальным патологиям:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Злоупотребление животными жирами, провоцирующее повышение уровня холестерина.
  • Избыточный вес.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственные факторы.
  • Недостаток физической активности.
  • Стрессы.
Причины
Сужение сосуда атеросклеротическими бляшками

Причиной нарушения кровоснабжения нижней конечностей чаще всего бывает атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает значительное уменьшение просвета сосудов или даже их полное перекрытие.

Следствием уменьшения просвета или полного закрытия сосудов, несущих кровь в нижние конечности, является ишемия – заболевание, заключающееся в недостаточном снабжении тканей и клеток кислородом.

Нехватка кислорода в тканях сопровождается болевыми ощущениями. При тяжелой степени заболевания недостаточность снабжения тканей кислородом может быть причиной образования трофических язв и даже гангрены.

Однако данные явления довольно редки. Они констатируются у больных при прогрессировании атеросклероза, а также в случае неправильного или недостаточного лечения.

В настоящий момент симптомы атеросклероза нижних конечностей диагностируются у 10-12% людей, имеющих возраст более 65 лет. Чаще всего данным заболеванием страдают курящие мужчины старше 50 лет.

Однако и более молодые люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, могут страдать атеросклерозом сосудов, расположенных на нижних конечностях.

Признаки и симптомы атеросклероза нижних конечностей

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика продолжительное время может не быть явной, проявляясь лишь в случае больших физических нагрузок.

Симптомы

Основным симптомом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей является появление болей в ногах во время ходьбы. Из-за сужения артерий кровь протекает медленнее, и ткани ног получают питание в меньшем объёме.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: причины, лечение ...

  • Когда человек двигается, в мышцах ног потребность в кислороде и питательных веществах возрастает. Из-за препятствия в артерии для протекания крови происходит дефицит питания, это и вызывает мышечную боль.
  • Если человек остановится, даст себе отдых, то в это время венозная кровь уйдёт, а артерия восполнит мышцам нехватку кислорода и необходимых веществ. После возобновления ходьбы болевые ощущения могут вернуться. Это произойдёт раньше или позже – зависит от того до какой степени тяжести произошло развитие болезни.

Первыми тревожными сигналами можно считать зябкость в ногах и онемение как симптомы нарушения кровоснабжения. Болевые ощущения вначале появляются при ходьбе, а при развитии недуга становятся постоянными.

Вследствие недостаточности кровоснабжения на ногах появляются трофические язвы, темные пятна некрозов и, в критических случаях, — гангрена.

Главная опасность атеросклероза заключается в отсутствии ярких проявлений. Только когда сосуд уже будет «забит» на 45-50 процентов, пациент начнет ощущать дискомфорт, находит повод обратиться за помощью.

Но все же есть перечень симптомов, наличие которых можно воспринимать как «первый звоночек» атеросклероза. К таким относят:.

  • Периодическая хромота.
  • Систематическое онемение стоп.
  • Наличие кровяных сгустков.
  • Эмболия сосудов, артерий и вен.
  • Постоянное ощущение холода.
  • Бледность и синюшность кожного покрова, его сильное покраснение.
Симптомы причины и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей + стадии и классификация

Синюшность и покраснение кожи

  • Сильные судороги, особенно в ночное время.
  • Частые приступы тупой боли.
  • Пульсация в бедрах, коленях.
  • Плохой рост и выпадение волос.
  • Слоение верхнего шара ногтевой пластины.
  • Язвенные поражения кожи по всему телу.
  • Болезненное передвижение.

Даже при полной блокировке сосуда кровь еще попадает в больную ногу по коллатеральному ответвлению. В таком случае пациент чувствует постоянный холод в ногах, спазмы икр, онемение пальцев и быструю утомляемость при минимальных нагрузках.

В 67 процентах атеросклероз поражает только одну ногу пациента. После короткой прогулки она начинает болеть, становится очень тяжелой, развивается хромота. Отдых в 15-20 минут восстанавливает силы, но пациент не перестает чувствовать дискомфорт при передвижении даже в спокойном темпе.

При атеросклерозе очень часто нога болит, когда пациент находится в горизонтальном положении. Если ее опустить, дискомфорт от недуга ненадолго проходит.

При отсутствии терапии против атеросклероза, через короткое время он вызовет закупорку вен, атрофию ноги, развитие язв, сильной отечности и гангрены.

Диагностика

Картина нарушений при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей настолько очевидна, что клиническая диагностика является основной.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: факторы ...

Нужно только грамотно и последовательно выявить жалобы больного, их связь с физической нагрузкой, а также провести осмотр, определить температуру, артериальный пульс, трофику конечностей.

Назначение на лечение должно учитывать все особенности заболевания пациента, быть индивидуальным. А для этого нужна точная диагностика проблемы.

Необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Для уточнения диагноза он может назначить процедуры в ангиорежиме:

  • магнитно-резонансную томографию,
  • компьютерную томографию.

Кроме того:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование,
  • рентгеноконтрастную ангиографию.

О том, как происходит лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, читайте далее.

Схематическое изображение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

При появлении тревожных симптомов и подозрении на ОАСНК следует обратиться к сосудистому хирургу. Во время осмотра специалист исследует пульсацию в магистральных артериях шеи, брюшной полости и нижних конечностей, прослушает шумы в проекциях крупных сосудов, определяя возможные места сужения просветов.

Для получения более точной картины применяется современная аппаратная диагностика.

Аппаратные и лабораторные исследования проводят после опроса, общего осмотра пациента, измерения пульса и артериального давления в артериях ног. Последнее обычно повышено по сравнению с нормой на первых стадиях развития атеросклероза и снижено почти в два раза в стадии облитерации.

Методы, используемые в диагностике атеросклероза сосудов нижних конечностей, выявляют патологию на самых ранних стадиях.

К ним относятся:

  • рентгеноангиография применяется для оценки расположения и протяженности холестериновых отложений;
  • дуплексное сканирование, определяющее степень облитерации сосудов;
  • КТ-ангиография – показывает состояние тканей артерий послойно;
  • анализы крови – на определение уровня холестерина и липидного баланса.

Осциллометрия и осциллография нужны для общей оценки состояния артерий, однако не позволяют диагностировать болезнь на ранних этапах.

Вовремя проведенная дифференциальная проверка пациента на наличие атеросклероза считается первым условием успешности терапевтических мер против недуга. Благодаря ей специалист имеет возможность отбросить недуги с похожими симптомами, например:

  • Тромбангиит.
  • Склероз Монкеберга.
  • Синдром Рейно.
Симптомы причины и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей + стадии и классификация

Синдром Рейно

Этот метод диагностики атеросклероза предполагает использование ультразвуковых волн для проверки анатомической функциональности сосудов пациента, их общее состояние, наличие внутреннего поражения и внешнего негативного воздействия.

При подозрении пациента на атеросклероз, специалистами используются только лучшие диагностические методы:

  1. МСКТ-ангиография.
  2. МР-ангиография.
  3. Артериография.
  4. Ультразвуковая диагностика.
  5. Оценка пульсирования ножных вен.
  6. Проверка АД.
  7. Посещение флеболога.

Специалисты подтверждают или опровергают атеросклероз ног пациента, проверяют сосудистую проходимость и окклюзию. Использование УЗД и ДС при атеросклерозе помогает определить качество систолических шумов в артериях пациента, и проверить частоту их пульсаций.

ОАСНК: лечение оперативного характера

Проводя лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, нельзя забывать, что атеросклероз – это системный процесс, поэтому кроме восстановления локального кровотока, нужно предупреждать попытки «рецидива».

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины ...

На первой, второй, и отчасти третьей стадии возможно консервативное лечение, операции предусматривают восстановление артериальной проходимости.

После достижения критической ишемии – возможно паллиативное оперативное вмешательство с иссечением некрозов и даже ампутациями, как единственным радикальным средством спасти организм.

Принципы консервативного лечения сводятся к следующим:

Помощь при нарушении кровотока, связанном с уменьшением просвета артерий нижних конечностей или их полного закупоривания зависит от степени тяжести проблемы, локализации отложений на стенках.

Чем раньше обнаружена проблема, тем больше надежды на нормализацию состояния без серьёзных последствий. На первой стадии специалист может сделать корректировку, воздействуя на причины, которые способствуют отложениям в артериях, в том числе подсказав, что надо изменить пациенту в своём поведении.

Терапевтическое

Запишитесь

на прием

Задайте

вопрос

Если вам поставили диагноз «атеросклероз», лечение нельзя откладывать – чем раньше вы начнете терапевтический процесс, тем быстрее появится результат.

На начальных стадиях недуга, когда отсутствуют значительные изменения и поражения судов и тканей, лечение может заключаться в устранении факторов риска, для чего врач, как правило, рекомендует скорректировать и контролировать влияющие на работу сосудов биометрические параметры:

  • массу тела,
  • артериальное давление (с установлением нормы до 140/90 мм. рт. ст.),
  • уровень сахара в крови (для пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет),
  • уровень холестерина в крови (оптимальное значение устанавливает врач индивидуально).

Одновременно с этим специалист рекомендует:

  • отказаться от курения,
  • ограничить до минимума употребление алкоголя или полностью отказаться от него,
  • обеспечить регулярные физические нагрузки (для сосудов ног оптимальными тренировками являются занятия на велотренажере или прогулки на велосипеде, плавание, тренировочная ходьба),
  • соблюдать диету, ограничив употребление животных жиров и исключив продукты с высоким содержанием холестерина.

Народная медицина

Практически все народные средства, рекомендуемые для лечения заболевания, представляют собой рекомендации относительно режима питания, а также рецепты отваров и настоев, действие которых направлено на снижение уровня холестерина и очищение организма.

Народными средствами можно эффективно лечиться на ранних стадиях, но и в это время их применение важно согласовать с врачом, который сможет вынести решение с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Коллатеральное кровообращение

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает соблюдение лечебной диеты, физиотерапию и применение лекарственных средств. Общие правила таковы:

  1. В первую очередь следует заняться лечением сопутствующих патологий, будь то хронические воспаления, диабет или гипертония;
  2. Обувь должна быть удобной и не тесной;
  3. Важно не допускать переохлаждения ног;
  4. Физические нагрузки должны быть умеренными — полезно заниматься на велотренажере, плавать, ежедневно ходить не менее 30 минут;
  5. Вес тела важно поддерживать в норме;
  6. Педикюр нужно делать аккуратно, избегая повреждения кожи, а любые ранки на ногах тщательно обрабатывать антисептиками;
  7. От курения и употребления спиртного следует отказаться.

Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей предусматривает отказ от пищи с большим содержанием жиров и простых углеводов – сала, колбасы, жирного мяса, жареных блюд, сдобной выпечки и белого хлеба, майонеза.

Рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием холестерина – овощей и фруктов, круп, растительных масел, молочных продуктов с низким процентом жирности.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств в терапии атеросклероза сосудов ног применяются:

  • препараты для предупреждения тромбообразования – Реополиглюкин, Аспирин;
  • антикоагулянты с ангиопротекторным действием, то есть укрепляющие и защищающие стенки сосудов, – Гепарин, Венарус, Варфарин;
  • сосудорасширяющие препараты – Вазонит, Пентиллин, Вазапростан, Тренал, улучшить кровоток и снизить болезненные ощущения при движении помогают препараты Цилостазол и Пентоксифиллин;
  • антимикробные мази, наносимые при трофических язвах – Левомеколь, Офлокаин;
  • спазмолитики для уменьшения болей и снятия спазмов в икрах – Дротаверин, Спазган;
  • средства, улучшающие трофику тканей, например, Цинктерал;
  • витамины;

Новокаин часто вводят посредством электрофореза.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при выраженных осложнениях. В зависимости от протекания атеросклероза и индивидуальных показателей пациента могут применяться следующие процедуры:

  • аутодермопластика направлена на лечение трофических язв, не поддающихся консервативной терапии;
  • шунтирование, при котором вокруг места сужения просвета в сосуде создается дополнительный путь для тока крови;
  • эндартерэктомия – удаление участка артерии вместе с бляшкой;
  • баллонная ангиопластика – в сосуд вводят микробаллон для расширения просвета;
  • стентирование артерий – помещение в артерию распорки в виде трубки для поддержания нормального диаметра сосуда;
  • протезирование заключается в замене пораженного участка сосуда искусственным аналогом;
  • ампутация части или целой конечности применяется при обширной некротизации, после этого может быть установлен протез.

Народные средства

Народное лечение при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рассматривается как дополнение к терапии, назначенной доктором, и должно применяться после консультации со специалистом. Рецептов существует множество, приведем некоторые из них:

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей проводят по схеме, разработанной индивидуально, и зависит оно от тяжести поражения и стадии, на которой находится патология. При назначении терапии обязательно принимается во внимание наличие или отсутствие у больного сопутствующих патологий.

На первом этапе атеросклероза обычно помогают такие методы:

  • Специальная диета, направленная на снижение холестерина.
  • Отказ от курения и прочих пагубных пристрастий.
  • Обязательная коррекция массы тела при ожирении.
  • Регулярные физические нагрузки.
  • Контроль уровня сахара у болеющих диабетом.
  • Нормализация артериального давления.

Для того, чтобы облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей не перешел в более серьезные стадии, больному не следует отдавать предпочтение малоподвижной жизни и есть такие продукты, как сало, маргарин, колбаса и паштеты, мороженое, майонез, жирное мясо, сдобная выпечка и жареный картофель.

При осложнении начальной стадии атеросклероза какими-либо сопутствующими заболеваниями или на более запущенных этапах болезни применяют медикаментозное лечение, включающее прием медпрепаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру, пневмострессотерапию (массаж на специальном оборудовании).

Такая терапия ног называется консервативной.

Полностью восстановить нормальный кровоток на ногах в перекрытой артерии при помощи медпрепаратов на данный момент невозможно, однако лекарства позволяют компенсировать недостаточное кровообращение, влияя на сосуды, идущие в обход перекрытого участка.

Некоторые лекарства принимают курсами, другие же пьют постоянно.

Эндоваскулярная терапия подразумевает стентирование сосудов, ангиопластику или баллонную дилятацию – все эти методы призваны восстановить нормальный кровоток в поврежденном сосуде.

Лечение
Стентирование сосуда

Если участки артерии слишком длинны, и применить к ним эндоваскулярные методы не представляется возможным, в ход идет хирургическое лечение – протезирование поврежденного участка, шунтирование сосудов (перенаправление кровообращения в обход больного участка) или удаление атеросклеротической бляшки.

В случае, если патология достигла финальной стадии и началась гангрена, единственным выходом из ситуации станет ампутирование поврежденной конечности.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – одна из форм атеросклероза. При при этой болезни кровообращение в ногах снижено за счет отложений на стенках артерий и сужения их просвета.

Чаще всего страдают мужчины старше 40 лет. Основными причинами являются курение и сахарный диабет, так же малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Болезни так же способствует ношение тесной, «не дышащей» обуви, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены.

Симптомы: появление боли в ноге, чувство онемения и сжатия в мышцах при ходьбе; в покое болевые ощущения проходят (перемежающая хромота). В тяжелых случаях больной не может пройти и 10 шагов без остановки.

На более поздних стадиях боль в ногах появляется и в покое. Кожа на больной ноге бледная и холодная, порезы и ушибы заживают плохо.

На последних стадиях атеросклероза конечностей – трофические язвы на ногах, гангрена.

Лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Чтобы добиться успехов в лечении нужно скорректировать следующие моменты:

1. Нормализация питания – уменьшение животной пищи, а так же жаренной, острой, копченой.

2. У больных сахарным диабетом – поддержание уровня сахара в норме

3. Прекращение курения.

4. Физическая активность. Больные с перемежающейся хромотой должны ежедневно ходить 30—45 мин, пусть с остановками и отдыхом — это способствует улучшению кровообращения, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния. Несколько раз в день делать упражнения для ног по 5-10 минут

5. Мытье ног на ночь

Методики доктора Капралова

Для успешного лечения атеросклероза ног неодходимо наладить правильное питание и физические нагрузки, а также нужно иметь здоровую печень, если это не так, то надо привести её в порядок:

1. Делать на область печени холодный компресс (полотенце, смоченное холодной водой) на 15-20 минут 2 раза в день, за полчаса до еды в положении лежа. Курс – 2 недели

Если у пациента недуг не запущен, специалисты применяют к пациенту консервативную терапию. Она подразумевает использование:

К хирургической операции для лечения пациента от атеросклероза специалисты прибегают только в крайней мере. Такой считается ярко выраженная ИБС, сопровождающаяся осложнениями. Данный тип терапии против недуга предполагает использование:

  1. Шунтирования. Помогает стабилизировать кровоток на проблемном участке артерии.
  2. Лазерной ангиопластики. Подразумевает собой размещение баллона в пораженном атеросклерозом сосуде для улучшения циркуляции крови.
  3. Сосудистого стентирования. Так называется размещение трубчатой распорки в проблемном участке сосуда для правильного прохождения крови.
  4. Эндатерэктомии. Удаление патологической зоны и кровяных сгустков.
  5. Аутодермопластики. Вылечивает язвенные поражения, вызванные атеросклерозом.
  6. Протезирования. Забитый сосуд заменяется синтетической копией.
  7. Ампутации ноги.
Симптомы причины и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей + стадии и классификация

Ампутация ноги

Осложнения

Нельзя заниматься самолечением, лекарственные средства должен подбирать специалист. Неосторожное применение препаратов может навредить. При обнаружении заболеваний артерий ног необходимо лечиться, иначе развитие болезни может привести к потере конечностей – необходимости ампутации из-за гангрены.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины ...

Профилактика

Следует исключить факторы, которые способствуют холестериновым отложениям и добавить оздоравливающие привычки:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины ...

  • поддерживать рацион, который не способствует засорению стенок артерий – использовать безхолестериновую диету,
  • не курить,
  • давать организму посильные физические нагрузки.

Профилактика от атеросклероза сосудов ног подразумевает комплексный подход, включающий в себя такие пункты, как поддержание нормального липидного баланса в организме, регулярная физическая активность, призванная поддерживать в тонусе сердце и сосуды и, конечно же, отказ от пагубных привычек.

Важно понимать, что успешные профилактические меры – это не единоразовая акция и не прием время от времени витаминных комплексов, а мероприятие, на которое придется тратить хотя бы час свободного времени ежедневно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector