Причины шумов в сердце симптомы и лечение патологий

Виды сердечных шумов

По характеру происхождения различают две формы этого клинического проявления:

  • органические;
  • функциональные.
Классификация шумов в сердце

Классификация шумов в сердце

Шумы в сердце могут быть различны, и на основе вида можно делать выводы о наличии или отсутствии опасности. Выделяют:

Причины шумов в сердце симптомы и лечение патологий

Шумы в сердце принципиально различаются по своей природе. И от этого они имеют различное влияние на состояние здоровья человека и способность оказывать воздействие на процесс функционирования сердечной системы.

Сегодня медицинская практика разделяет шумы в сердце следующим образом:

  1. Выявленные шумы физиологического характера, которые сопровождают естественное сокращение (открытие и закрытие) сердечных клапанов при перекачке крови. Такие колебания не вызывают изменений в работе сердечной системы и не влекут за собой патологических изменений в сердечной мышце. Частота таких шумов индивидуальна, зависит от фактора наследственности и индивидуальных особенностей организма.
  2. Патологические шумы в сердце сопровождаются другими проявлениями начинающейся или продолжающейся болезни сердца. При этом обычно отмечаются такие субъективные ощущения, как болезненность в области сердца, которая увеличивается при получении высокой нагрузки (физической, психологической или эмоциональной). Однако в некоторых случаях перечисленные сопровождающие симптомы не отмечаются больными, и патологическая разновидность шумов в сердце может обнаруживаться лишь в случае проведения плановой диагностики. При патологических шумах в сердце обычно отмечаются изменения в состоянии и функционировании мышечной ткани миокарда и клапанов сердца.

Причины возникновения

Сегодня выделяется несколько причин, которые могут спровоцировать данное явление. Это могут физиологические причины, обусловленные особенностями организма, и патологические причины, представляющие собой серьезную опасность как для здоровья больного, так и для его жизни.

Клапаны сердца: болезни клапанов, причины, симптомы и лечение

К физиологическим причинам следует отнести:

  • чрезмерную активность и напряжение блуждающего нерва, которое обычно отмечается при перестройке гормональной системы организма. Например, во время подросткового возраста и во время вынашивания беременности;
  • при малых аномалиях строения миокарда. Обычно данная разновидность патологии отмечается в детском возрасте и не представляет собой серьезной опасности;
  • наличие особенностей в месте расположения бронхов, которые вследствие близкого расположения к сердцу могут несколько сдавливать его и затруднять процесс движения крови по сосудам и венам сердца;
  • нарушения обмена веществ, которые сопровождаются анемией и нехваткой кислорода в крови. Организм с помощью ускорения кровообращения стремится ликвидировать нехватку кислорода, а появляющиеся при активном движении крови завихрения и места турбулентности вызывают сбои с работе клапанов сердца. Шум трения перикарда в этом случае и является причиной выявления шумов в сердце;
  • пороки сердца, которые подразделяются на врожденные и приобретенные в течение жизни и под воздействием внешних факторов. При пороках сердца характерный шум трения перикарда сопровождается чрезмерным напряжением стенок артерий сердца, что может быть чревато образованием серьезных патологий в работе сердечно сосудистой системы;
  • беременность зачастую провоцирует серьезное напряжение работы миокарда: это объясняется увеличением общего объема крови, которую перекачивает сердечная мышца для обеспечения питательными веществами и кислородов как организма матери, так и плода.

К патологическим причинам, которые вызывают выраженный шум трения перикарда и клапанов сердца, следует отнести следующие состояния и заболевания:

  • кардиомиопатия — данное проявление сопровождается существенным расширением полостей сердечных камер, что влечет за собой длительное и токсическое воздействие гормонов щитовидно железы на сердечную мышцу, что резко негативно воздействует как на процесс работы сердца, так и на его общее состояние;
  • ревматический перикардит сопровождает шум трения перикарда вследствие воспалительного процесса, протекающего внутри сердечной оболочки. Шум в сердце, который при этом выявляется, может подразделяться на диастолический и систолический.
  • острая форма перикардита — воспаление лепестков, выстилающих сердечную мышцу снаружи.

Перечисленные физиологические и патологические причины, вызывающие появление шумов в сердце, несут различные последствия; однако все они нуждаются в определенном виде коррекции для предупреждения появления негативных проявлений.

Чтобы не допустить появления опасных для здоровья и жизни последствий при наличии посторонних шумов в сердце различного характера, следует своевременно выявлять причины их появления.

Врачом-кардиологом проводится детальная диагностика, а затем составляется наиболее действенная схема воздействия, стабилизирующая функционирование сердца и позволяющая остановить текущий патологический процесс.

Шумы в сердце у детей, скорее всего, могут быть вызваны:

Данный порок составляет 2% от всего числа врожденных пороков сердца у детей возрастом до двух лет; при этом легочные вены не сообщаются с левым предсердием, а впадают в непосредственно правое предсердие или соединяются с ним через вены большого круга — непарную вену, правую верхнюю полую вену, левый плечеголовной ствол, венозный проток и коронарный синус.

— аномальным венозным возвратом легких (это аномальное формирование легочных вен Также легочные вены очень часто сливаются в единый коллектор, проходящий за левым предсердием, но с ним не соединяются.

Часть этой крови затем поступает в левый желудочек, левое предсердие и аорту; оставшаяся же часть поступает через правые отделы сердца в сосуды легких);.

После рождения всех детей наблюдают врачи, в частности на наличие у них шумов в сердце. Чаще всего шумы у детей имеют функциональную природу и пропадают по мере роста ребенка.

В основном они связаны с изменениями, происходящими в растущем организме, когда он адаптируется к жизни вне утробы матери. Ведь в утробе матери у ребенка сердце перекачивает смешанную кровь и имеет три отверстия, одно из которых затягивается после рождения.

Однако первое время оно еще функционирует и таким образом и создает шумы.

Любой шум в сердце у детей должен быть обязательно исследован, так как от этого может зависеть диагностика возможных патологий и своевременное их лечение.

Если шумы оказались органическими, ребенка ставят на диспансерный учет. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое является самым действенным способом лечения многих сердечных патологий.

Симптомами патологических изменений, происходящих в сердце, является одышка, синеватость кожных покровов и даже отставание в развитии. Однако один лишь появившийся в сердце шум не может быть показателем серьезного заболевания, тут необходимо тщательное обследование.

Поэтому все дети наблюдаются у врачей с целью выявить патологию на самом раннем сроке. Если шумы с возрастом не пропадают, а начинают увеличиваться, то нужно провести более детальное обследование.

Чаще всего данные шумы вызваны разнообразными нарушениями кровотока. Они более тяжело переносятся и часто приводят к серьезным осложнениям. После физической нагрузки симптомы, как правило, становятся более выражены. Шумы у взрослого делят на два типа: диастолические и систолические.

Систолический шум является самым распространенным и свидетельствует о наличии митральной недостаточности. Данную патологию необходимо тщательно лечить, так как она ведет к гипертрофии левого желудочка.

Систолический шум также может указывать на несколько особо опасных состояний здоровья: митральный порок, инфаркт миокарда, а также другие.

Причины шума в сердце у взрослых медики часто связывают с большой скоростью кровотока.

Характерные симптомы

Органические шумы в сердце у ребенка не всегда сопровождают клинические проявления – все зависит от тяжести нарушения кровотока. При незначительной патологии симптомов нет, а сочетанные пороки (дефекты стенки между камерами сердца, неправильное впадение центральных сосудов и (или) недоразвитие отдела сердечной мышцы и артериальных стволов) всегда протекают крайне тяжело и с яркой клинической картиной.

Шумы в сердце у ребёнка: причины, симптомы, лечение, прогнозы

Характерные симптомы умеренных и тяжелых изменений движения крови в сердце, крупных сосудах:

Проявление Его виды
Изменение окраски кожного покрова – зависит от вида порока, самое частое проявление Умеренная непостоянная синюшность нижних отделов конечностей (периферический цианоз) – недостаточность работы сердца

Изменение цвета лица и шеи от голубоватого до почти черного (центральный цианоз) – клапанные стенозы, пороки Фалло

Избирательная синюшность нижних конечностей – сужение аорты

Цианоз верхних конечностей – неправильное впадение в сердце основных сосудов, недоразвитие аорты

Выраженная бледность кожи – недостаточность полулунного клапана аорты

Яркий румянец, в сочетании с покраснением кончиков пальцев и мочек ушей – повышение давления в системе легочных сосудов

Нарушение частоты и глубины дыхания Только при нагрузке – стадия компенсации работы сердечно-сосудистой системы на фоне патологии

Постоянное – стадия декомпенсации

С приступами в покое – характерно для сочетанных пороков сердца

Кашель – встречается не всегда, сопровождает нарушения дыхания Сухой, редко со скудной мокротой, преимущественно ночью

Приступообразный, на физическую нагрузку

Отеки – характерны для тяжелых нарушений Только на стопах и голенях – стадия субкомпенсированной недостаточности работы сердца

Всего тела (анасарка) – стадия декомпенсации

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр больного, во время которого должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться шумы, какие дополнительные признаки имеют место;
  • образ жизни пациента  – режим питания, есть ли вредные привычки, умеренность физических нагрузок;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания, в том числе и относящиеся к сердечно-сосудистой системе.
Проведение ЭКГ

Проведение ЭКГ

Кроме этого, проводятся лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца;
  • исследование крови на гормоны;
  • фонокардиография;
  • ЭКГ.

Данные диагностические мероприятия позволяют точно установить причину того, почему прослушиваются шумы в сердце у новорождённого или взрослого человека.

Любые изменения работы сердца, которые можно выслушать ухом, – показание к назначению дополнительных исследований. Цель – исключение или подтверждение органического поражения органа и степени нарушения кровотока.

Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение

Стандарт обследования при сердечных шумах у ребенка:

  • фиксация электрической активности сердца (ЭКГ);
  • УЗИ сердечной мышцы и крупных сосудов;
  • рентгеновское обследование сердца и легких;
  • магнитная и компьютерная томография (назначается редко, при условии сомнительного диагноза).

Больному будут заданы следующие вопросы об истории его болезни и симптомах:

Во многих случаях шумы прослушиваются, но они требуют подтверждения более детальным обследованием. Для этих целей в основном используют эхокардиограмму, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, анализ крови.

Данные обследования ясно покажут всю ситуацию: не только размеры сердца, но и заболевания, которые могут вызывать проблемы в работе сердца (аутоиммунные заболевания, инфекции, болезни почек).

Как правило, диагностика проводится в амбулаторном режиме, но иногда приходится прибегать к госпитализации. Чаще всего это происходит из-за острого течения болезни и ярко выраженных симптомов.

При обследовании выявляются причины шумов в сердце и назначается единственно верное лечение, которое подойдет именно в данном конкретном случае.

Самый первый вариант обследования – аускультация (об этом можно посмотреть видео). Это высокоинформативный метод, который направлен на тщательное выслушивание шумов в сердце, которые обнаружены в функционировании сердечно-сосудистой системы. Кстати, для новорожденных – это обязательная процедура.

Далее, диагностическое обследование включает:

  • электрокардиограмму (ЭКГ). Она помогает выявить нарушения в работе миокарда;
  • эхокардиографию (вид УЗИ). Данное обследование поможет установить скорость кровотока, а также его давление;
  • нагрузочные тесты;
  • ангиографию (рентгенологическое обследование с применением специального контрастного вещества);
  • катетеризацию миокарда.

Есть дополнительные вопросы

Полное обследование и изучение проблемы излишних звуков в миокарде включает в себя измерение их интенсивности, а для этого выполняются несколько проб:

  • дыхания;
  • Вальсальвы (суть — в форсированном выдыхании при закрытом носе и рте);
  • экстрасистолии;
  • фибрилляции (нескоординированного сокращения мышечных волокон);
  • изменения позиционные (повороты тела на одну или другую сторону, приседания, при положении лежа — подъем ног);
  • фармакологических вмешательств;
  • артериальной окклюзии.

Методы лечения

Программа терапевтических мероприятий будет зависеть от поставленного диагноза. Нужно отметить, что в некоторых случаях применение только консервативных методов лечения не целесообразно, используется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих препаратов:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • статины;
  • для понижения АД;
  • бета-блокаторы.

Кроме этого, больному может прописаться специальная диета. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке.

Проведения коррекции требуют умеренные и тяжелые нарушения кровотока, которые сопровождают клинические проявления недостаточности работы сердца.

Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение

Терапия может носить консервативный характер, если состояние не несет угрозу жизни и не ведет к прогрессированию нарушения работы сердца.

Тип лечения Цель Группы препаратов
Консервативная (лекарственная) терапия Коррекция проявлений недостаточности функции сердца и сосудов Диуретики (мочегонные): Фуросемид, Диувер

Гипотензивные (снижение давления): Лизиноприл, Капотен

Гликозиды (улучшение работы сердечной мышцы): Дигоксин

Хирургической коррекции требуют органические нарушения со значительным влиянием на общее состояние. Сочетанные пороки зачастую необходимо устранить в первые дни и недели после рождения ребенка, чтобы спасти ему жизнь.

Тип лечения Виды Примеры
Хирургический Малоинвазивные (эндоваскулярные) операции

Операции на открытом сердце

Закрытие дефекта в перегородке между камерами сердечной мышцы

Пересечение функционирующего ботталова протока (сосуд между аортой и легочной артерией, функционирует в период беременности, в норме самостоятельно закрывается в первый месяц жизни)

Замена клапанов сердца

Детям с незначительным нарушением кровотока, которые не получают постоянного лечения, в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты в случаях оказания стоматологической помощи с целью профилактики инфекционного поражения сердца и прогрессирования патологии.

Пациенты с органическими нарушениями в сердечной мышце, даже после их лечения, подлежат пожизненному наблюдению. Им показан охранительный режим с исключением значительных физических нагрузок, но в целом у детей сохраняется высокое качество жизни.

Универсальных методов лечения, которые подходили бы всем, не существует.

Выбор методов зависит от причин болезни, индивидуальных особенностей больного, возраста (к ребенку младше 1 года требуется совсем иной подход, нежели к пожилому человеку).

И даже при наличии болезни не всегда есть необходимость в хирургическом решении проблемы.

При наличии доброкачественных шумов особенное лечение не нужно, необходим лишь врачебный контроль и профилактика осложнений. Если же нарушение более серьезное, потребуется использование терапии.

Самым распространенным и простым является метод лечения с помощью медикаментов. Его используют при данном дефекте, если опасности для жизни нет.

Дисфункция сердца в этом случае компенсируется при помощи мочегонных препаратов, а антибиотики могут нейтрализовать причину этого явления.

Если состояние пациента очень серьезно, выполняются операции по замене клапанов, удалению опухолей и преодолению иных недостатков в сердечной деятельности. Такие операции при необходимости проводятся даже детям до 1 года.

Доброкачественные шумы сердца не требуют особенного лечения, здесь рекомендуется наблюдаться у врача. Более серьезные шумы, по результатам обследования, требуют терапии.

Первым методом лечения, который является одним из самых востребованных, является медикаментозный. С помощью мочегонных можно компенсировать дисфункцию сердца и снять сердечную недостаточность. Антибиотики способны устранить эндокардит и служат профилактическим средством.

Когда состояние более серьезное, врачи могут рекомендовать прибегнуть к хирургическому вмешательству. Как правило, после этого достаточно наблюдаться у специалиста, но уже в профилактических мерах.

Операцию назначают для замены дефектных клапанов на искусственные, коррекции пороков сердца, удаления имеющихся опухолей. Послеоперационный этап требует тщательного наблюдения и постоянного контроля.

Как лечить шумы в сердце будет зависеть от того, что послужило причиной их появления, какое именно выявлено заболевание, на какой оно находится стадии, возраст и индивидуальные особенности организма.

Применяться может как консервативное лечение (фармакология сегодня отлично развита, разработаны высокоэффективные лекарственные препараты), так и с помощью хирургического вмешательства.

Какими могут быть последствия?

Последствия этого явления напрямую связаны с причинами, которые его спровоцировали. В случае, когда шумы вызваны физиологическими причинами, они будут нейтрализованы, как только прекратится действие травмирующего фактора.

Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение

Дети до 1 года «перерастают» трудный период, когда им свойственны некоторые особенности, сохранившиеся от этапа внутриутробного развития.

У подростков шумы в сердце исчезают, как только все системы в организме снова начинают функционировать слаженно, и ни одна из них не опережает другую в своем развитии.

Профилактические рекомендации

Так как это не отдельное заболевание, а симптом неспецифического характера, целенаправленных методов профилактики нет. Целесообразно придерживаться общих рекомендаций относительно здорового образа жизни.

К главной профилактической мере относится внимательное отношение к своему здоровью, следует обращать внимание даже на небольшие заболевания, чтобы не допустить их перехода в воспалительные процессы или ревматизм.

Шумы в сердце у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение

Следующий момент – сбалансированное питание и здоровая пища. В рацион должны быть включены свежие овощи и фрукты, творог, мясо, рыба. Обязательны в употреблении сухофрукты – курага, изюм.

Ежедневно необходимо совершать прогулки на свежем воздухе, выезжать на природу, чаще гулять в парке. Важен и полный отказ от вредных привычек, особенно – от курения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector