Причины симптомы и лечение аритмии сердца

Более подробно о том, что такое синусовая аритмия сердца

Рассматривать аритмию как самостоятельное заболевание не стоит, поскольку она является симптомом прогрессирования различных патологий. В некоторых случаях за аритмией не стоят серьезные проблемы, в других нарушение ритма свидетельствует о тяжелом заболевании сердечно-сосудистой системы.

Причины симптомы и лечение аритмии сердца

Как правило, люди, столкнувшиеся с аритмией сердца впервые, начинают сильно беспокоиться по поводу этого диагноза. В качестве актуального примера можно привести экстрасистолию, при которой кажется, что сердечная деятельность останавливается.

Разумеется, подобные ощущения мало кого оставят равнодушным, хотя такое нарушение сердечного ритма не представляет реальной угрозы для здоровья.

Но это вовсе не означает, что виды аритмии, которые не являются фатальными, стоит игнорировать. Лечение должно быть проведено в любом случае.

Отвечая на вопрос: «Что такое аритмия сердца?», стоит обратить внимание на ошибочность распространенного суждения, будто данный термин подразумевает состояние, при котором сердечная мышца сокращается беспорядочно.

На самом же деле врачи используют это определение для обозначения любого нарушения сердечной деятельности (учащение или урежение пульса).

Изначально стоит понимать, что даже у здоровой сердечной мышцы не всегда постоянные сокращения. Этот факт объясняется воздействием на синоатриальный узел различных звеньев нервной системы.

В свою очередь, данный узел является одной из важных частей проводящей системы сердца, которая обеспечивает координацию работы разных элементов сердечной деятельности.

Но если уровень нестабильности сокращений превышает отметку в 10 %, есть смысл говорить о нарушении ритма сердца. При этом абсолютная стабильность работы сердечной мышцы также не стоит рассматривать как положительный фактор.

Дело в том, что такое состояние говорит об истощенности, ишемической болезни и сердечной недостаточности.

Разбираясь в теме: «Что такое синусовая аритмия сердца», стоит отметить следующий факт: такой вид нарушений часто наблюдается в подростковом периоде, когда происходит интенсивное формирование нервной системы.

Иногда развитие синусовой аритмии является следствием заболеваний головного мозга, нервной системы или нарушений кровообращения.

Одним из ярких симптомов такой аритмии можно считать удвоенное количество сокращений на вдохе по сравнению с выдохом. Пульс в большинстве случаев составляет 80 и более ударов в минуту даже в состоянии покоя.

Пытаясь разобраться в том, что такое синусовая аритмия сердца у ребенка, стоит учитывать особенности работы сердечных мышц в детском организме. Суть в том, что у детей сердечная деятельность во многом отличается от процессов в организме взрослого человека.

Например, в тот период, когда происходит созревание систем и органов ребенка, наблюдается постепенное снижение частоты сердечных сокращений (от 140 ударов в минуту после рождения до 75 в подростковом возрасте).

Подобное явление вписывается в пределы допустимой нормы.

К числу естественных особенностей подрастающего организма можно отнести дыхательную аритмию, которая является следствием незрелого состояния вегетативной регуляции.

Изучая тему: «Аритмия сердца: что это такое у детей?», стоит обратить внимание на причины появления нарушений ритма в раннем возрасте:

  • внутричерепная гипертензия;
  • недоношенность;
  • ускорение роста;
  • ожирение;
  • рахит;
  • энцефалопатия.

Многие детские кардиологи считают синусовую аритмию сердца нормальным явлением, объясняя свою позицию тем фактом, что данный процесс протекает естественным образом, без нарушения перекачки крови, а значит, не представляет опасности для ребенка.

Тем не менее остается необходимость дифференцирования дыхательной аритмии от патологической синусовой, которая диагностируется у 30 % детей. Если была выявлена патологическая синусовая аритмия, то необходимо нанести визит кардиологу.

Также раз в 6 месяцев рекомендуется проходить электрокардиографическое обследование.

Отвечая на вопрос: «Синусовая аритмия сердца — что это?», нужно обратить внимание на значительный разрушительный потенциал патологической формы этого заболевания.

Поэтому при первых симптомах нарушения ритма необходимо пройти актуальные диагностические меры, не пытаясь определить состояние больного самостоятельно.

Виды аритмии

Виды мерцательной аритмии

Виды мерцательной аритмии

Аритмии классификация

Аритмии классификация

Медицинская наука различает несколько видов недуга, все они характеризуются своими симптомами. Каждый вид имеет отдельные разновидности с учетом как причины, так и клинических проявлений.

Аритмии – это нарушения ритма сердца, которые сопровождаются:

Аритмия сердца: симптомы и лечение, что это такое, виды и причины ...

  • урежением (менее 60 ударов в минуту).
  • учащением (более 100 в минуту).
  • или нерегулярностью сердечных сокращений. 

Урежение ритма сердца называется брадикардией (bradi – редкий), учащение – тахикардией (tahi – частый).

Существует десятки видов аритмий. Здесь, мы дадим Вам представление о механизмах самых типичных и распространенных из них. К таким относятся:

1. основные виды брадикардии:

2. нерегулярный ритм:

3. основные виды тахикардии:

  • Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии.
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
  • Желудочковая тахикардия.

В зависимости от расположения «очага», тахикардии разделяют на суправентрикулярные, или наджелудочковые (при его локализации в предсердиях или области АВ-узла), и желудочковые.

В зависимости от длительности, тахикардии разделяют на пароксизмальные и постоянные. Пароксизмальная тахикардия – это внезапное резкое учащение сердечного ритма, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких дней, которое прекращается также внезапно, как и начинается (часто без постороннего вмешательства).

Постоянная тахикардия – длительное (более 6 месяцев) учащение сердечного ритма, устойчивое к лекарственной и электротерапии (электрическая кардиоверсия).

Различают всего 4 вида аритмий:

  • синусовая, сюда относятся как раз тахикардия, брадикардия и так называемая экстрасистолия;
  • мерцательная, это самый опасный вид аритмии, различают мерцательную аритмию предсердий и желудочков;
  • пароксизмальная;
  • блокада сердца.

Важно понимать, что нарушения сердечного ритма могут иметь разный характер. И в зависимости от того, какие особенности аритмии фиксируются при диагностике, можно определить, насколько серьезные проблемы предвещает данный симптом.

Итак, аритмии можно разделить на следующие виды:

1. Синусовая брадикардия.

В этом случае в качестве характерных особенностей можно определить снижение частоты сокращений сердца (максимум 55 ударов в минуту, часто — значительно меньше).

Проявление брадикардии фиксируется не только у больных или пожилых людей, но и у представителей здоровой молодежи. Такой вид аритмии часто сопровождается гипотонией и сердечными заболеваниями.

Врачи на основании многочисленных исследований утверждают, что причиной для развития упомянутой патологии служит снижение функций щитовидной железы. В качестве распространенных симптомов можно определить общую слабость, дискомфорт в области сердца и головокружение.

Причины

Знание причин – одно из важных условий не только для успешного лечения, но и предупреждения появления недуга. Аритмия редко бывает самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев это одна из форм осложнений при других болезнях.

Таблица. Основные факторы, способствующие появлению аритмии

Факторы Описание
Нездоровый образ жизни

Нездоровый образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками (не только крепкими, но и «безобидными» энергетиками), курение, наркомания.
Чрезмерные и очень частые психические нагрузки, стрессовые ситуации

Чрезмерные и очень частые психические нагрузки, стрессовые ситуации

Сильные эмоциональные впечатления становятся главной причиной появления некоторых видов аритмии сердца.
Физические нагрузки, не отвечающие уровню развития мышечной системы больного

Физические нагрузки, не отвечающие уровню развития мышечной системы больного

Профессиональные спортсмены часто употребляют различные стимуляторы мышечной системы. Перечень стимуляторов очень широк, плоть до допингов. Действие этих препаратов способно на длительное время нарушать передачу сигналов тревоги для организма, а это обязательно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы, неправильный обмен веществ в организме, нарушения в работе гормональных органов

Врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы, неправильный обмен веществ в организме, нарушения в работе гормональных органов

Такие отклонения выявляются по время регулярных профилактических осмотров. Чем раньше выявляются аномалии, тем успешнее лечится болезнь.
Острое течение вирусных инфекционных заболеваний, осложнения после тяжелых болезней

Острое течение вирусных инфекционных заболеваний, осложнения после тяжелых болезней

Большинство вирусных инфекций требует постельного режима лечения.
Период климакса у женщин

Период климакса у женщин

Медицинские препараты назначают только на период климакса. После завершения гормональных перестроек организма в большинстве случаев симптомы болезни исчезают самостоятельно.

Выяснение причины появления проблем с сердечным ритмом необходимо для правильной разработки схемы лечения и подбора лекарственных препаратов.

Аритмии выявляются при органическом поражении сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца и т.д., при нарушении функции вегетативной нервной системы, изменении водно-солевого баланса, интоксикациях.

Аритмии могут наблюдаться даже у вполне здоровых людей на фоне выраженного переутомления, при простуде, после приема алкогольных напитков.

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, первая помощь при ...

Многие нарушения ритма сердца могут не ощущаться пациентом и не приводят к каким-либо последствиям (синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия), и чаще свидетельствуют о какой-либо внесердечной патологии (например, повышенной функции щитовидной железы).

Наиболее опасными являются желудочковые тахикардии, которые могут стать непосредственной причиной внезапной сердечной смерти (в 83% случаев). Не менее опасными для жизни могут быть и брадикардии, особенно, АВ-блокады, сопровождающиеся внезапными кратковременными потерями сознания.

По данным статистики они становятся причиной внезапной сердечной смерти в 17% случаев.

Что обеспечивает нормальный ритм сердца

Нормальный ритм обеспечивает проводящая система сердца. Это последовательная сеть «электростанций» (узлов) — скоплений высокоспециализированных клеток, способных создавать и проводить по определенным пучкам и волокнам электрические импульсы, которые, в свою очередь, вызывают возбуждение и сокращение мышцы сердца (миокарда).

Хотя все элементы проводящей системы способны генерировать электрические импульсы, главной электростанцией является синусовый узел, расположенный в верхней части правого предсердия.

Он задает необходимую частоту работы сердца (в состоянии покоя 60-80 ударов в минуту, при физической нагрузке – больше, во время сна – меньше). Импульсы, «рожденные» в синусовом узле, распространяются во все стороны, как солнечные лучи.

Часть импульсов вызывает возбуждение и сокращение предсердий, а другая — по специальным путям проводящей системы направляется к атриовентрикулярному узлу (чаще говорят АВ-узлу), — следующей «электростанции».

В АВ-узле движение импульса замедляется (предсердия должны успеть сократиться и перегнать кровь в желудочки). Далее импульсы распространяются к пучку Гиса, который, в свою очередь, делится на две ножки.

Правая ножка пучка с помощью волокон Пуркинье проводит импульсы к правому желудочку сердца, левая, соответственно, к левому желудочку, вызывая их возбуждение и сокращение.

Именно таким образом обеспечивается ритмичная работа нашего сердца.

Аритмиями называют любое нарушение частоты и характера сердечных сокращений. Сердце имеет сложную структуру и состоит из нескольких отделов.

Нарушение функций любого отдела сердца и вызывает данное заболевание. Сокращение сердца вызывают генерируемые им самим биологические импульсы.

Вид аритмии обычно зависит от того, в каком отделе произошел сбой, но есть два общих термина для аритмии — это тахикардия, обозначающая все виды аритмий с увеличенным пульсом и брадикардия — с уменьшенным.

Нормальным считается пульс с частотой сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в минуту. Частота зависит от активности человека в данный момент. Ведь сердце должно обеспечивать весь организм энергией, снабжая клетки с помощью крови необходимыми веществами и в нужных количествах.

Очень важно точно определить вид заболевания, ведь от этого зависит то, как лечить аритмию сердца. А лечить нужно обязательно, иначе могут быть труднопрогнозируемые осложнения. Каждый вид болезни имеет характерное течение, характер которого еще зависит от причины аритмии.

Причин для аритмий может быть очень много. Это и заболевания сердечно-сосудистой системы, и пороки сердца, и гипертония.

Заболевание могут вызвать и травмы. Нарушенное соотношение микроэлементов в организме, например, калия и натрия, тоже зачастую вызывает аритмию.

Различные нервные и физические перегрузки, вредные привычки, особенно курение, неблагоприятная загрязненная окружающая среда и даже некоторые лекарства могут вызывать аритмию сердца.

Неопасная для жизни сердечная аритмия может развиваться на фоне нервного стресса или алкогольной интоксикации. С формами, опасными для жизни и ухудшающими прогноз, все сложнее. Обычно их вызывают серьезные органические изменения тканей миокарда в результате тяжелых заболеваний:

Привести к сердечной аритмии того или иного вида могут абсолютно разные причины. Ведь даже у вполне здорового человека частота сердечных ударов меняется на протяжении суток в зависимости от физической активности, психоэмоционального состояния, приема медикаментозных средств и от пищевого рациона.

Поэтому считается обычным явлением, если у здорового человека периодически регистрируются экстрасистолы. Большинство людей их не замечают или не придают им значения, так как их самочувствие остается удовлетворительным.

Если говорить о тех обывателях, которым не приходилось сталкиваться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то нужно отметить, что в их случае аритмия носит преимущественно эпизодический характер и не является поводом для серьезных переживаний. Но посетить врача в любом случае нужно.

Что касается причин, ведущих к действительно опасным состояниям, то в их числе значатся гипертония, ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, нарушение проводимости сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания.

В рамках темы: «Что такое аритмия сердца» важно отметить и другие причины, которые приводят к столь непростому состоянию. Речь идет о физическом и эмоциональном стрессе, анемии, болезнях щитовидной железы, инфекционных заболеваниях, лихорадке, приеме некоторых стимуляторов (кофеин, кокаин, алкоголь, амфетамины) и медикаментов.

Иногда аритмия может передаваться по наследству.

Некоторые её разновидности (синусовая тахикардия и предсердная экстрасистолия) не вызывают у больного неприятных ощущений. При этом их наличие, как правило, указывает на конкретные внесердечные патологии. В качестве примера можно привести повышенную функцию щитовидной железы.

Серьёзную опасность для жизни представляет желудочковая тахикардия. Именно она достаточно часто приводит к внезапной смерти по причине нарушения работы сердца.

Брадикардии, сопровождаемые короткими потерями сознания, также стоит воспринимать серьёзно, хотя они способствуют смертельному исходу значительно реже.

Делая обзор в рамках темы: «Мерцательная аритмия сердца — что это такое?», необходимо уделить внимание причинам развития подобного состояния:

1. Различные заболевания щитовидной железы (тиреоидит Хасимото, узловой зоб и др.), гормональные расстройства.

2. Сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, порок клапанов или сердца.

3. Заболевание может получить развитие и при самостоятельном (без согласования с врачом) приеме мочегонных препаратов в целях быстрого похудения.

4. Большое количество алкоголя также может оказать негативное воздействие на работу сердца.

5. Легочные заболевания, бронхиальная астма, бронхит, туберкулез и хроническая пневмония.

6. Ритм сердца может быть нарушен по причине ношения слишком тесной, обтягивающей одежды.

7. Свою негативную роль в развитии мерцательной формы аритмии может сыграть сахарный диабет, осложненный повышенным артериальным давлением и ожирением.

8. Причины мерцательной аритмии сердца могут быть связаны с нервной перегрузкой, переутомлением и чрезмерно активным эмоциональным состоянием.

Виды и симптомы

Наличие такого заболевания сразу же дает о себе знать, поэтому выявить его несложно. Аритмия сердца, причины и симптомы которой свидетельствуют о проблемах и другого характера, может сопровождаться слабостью и болями в области сердца и в груди.

Они иногда отдают в левую руку. У больных может складываться впечатление, что сердце не бьется.

Порой при диагнозе «аритмия сердца» отзывы больных констатируют появление сухости во рту, кашля, головокружения, одышки, жара, обмороков.

Мерцательная аритмия - причины, симптомы и лечение, препараты

Причиной данного варианта аритмии есть замедление процессов проведения импульсов. Проявляются блокады во внутрижелудочковой форме, в предсердно-желудочковой и синоатриальной.

Степени блокад бывают от I до III. Характер их может быть стойким или преходящим.

Блокады могут быть вызваны употреблением определенных медикаментов, миокардитом, кардиосклерозом, инфарктом миокарда. Очень редко на практике встречается врожденный вариант данной патологии.

К симптомам блокады можно отнести появление судорог и обмороков. В результате развития заболевание может вызвать сердечную недостаточность, стенокардию или же внезапное наступление смерти.

Есть определенные различия между симптомами брадикардии (редкого ритма) и тахикардии (частого ритма).

Какими симптомами сопровождается брадикардия?

При редком ритме сердца наблюдаются следующие симптомы;

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • потемнение в глазах;
  • быстрая утомляемость;
  • состояние близкое к потере сознания («хочется схватиться за что-нибудь, чтобы не упасть»).

ВНИМАНИЕ! Крайними проявлениями брадикардии служат кратковременные приступы потери сознания (секунды) – «шел-шел – пришел в себя лежащим на полу». Этому может предшествовать чувство «прилива жара в голове».

Продолжительная потеря сознания (5-10 минут и более) не характерна для брадикардии.

Какими симптомами сопровождается тахикардия?

При частом ритме сердца наблюдаются следующие симптомы:

  • Ощущение учащенного сердцебиения;
  • Одышка;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость.

ВНИМАНИЕ! Некоторых виды тахикардии (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) могут приводить к клинической смерти и требуют незамедлительной реанимации (дефибрилляции).

Неопасные для жизни формы аритмии (например, редкие функциональные экстрасистолы) не ухудшают качество жизни, не ограничивают выполнение любых физических действий, в том числе и усиленных, и могут быть совсем незаметными.

Нарушение ритма в таких случаях сохраняется в состоянии покоя или проявляется в виде неожиданных длительных или коротких приступов (пароксизмов) в любое время дня и ночи, что сильно ухудшает качество жизни больного и снижает трудоспособность до минимума (сердечная аритмия при фибрилляции и трепетании предсердий – до инвалидности).

Форма аритмии Характерные симптомы
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии Проявляется в виде внезапных приступов

При высокой частоте ритма (более 120 сокращений сердца в минуту) появляются усиленное сердцебиение, одышка, слабость, головокружение, потливость, отеки лодыжек, снижается давление (до угрожающего жизни состояния)

Желудочковые пароксизмальные тахикардии Проявляется в виде приступов (пароксизмов)

Может протекать бессимптомно, в тяжелых случаях сопровождается признаками кислородного голодания головного мозга: головокружением, нарушениями зрения, речи, обмороками, развитием кардиогенного шока, сердечной астмы и отека легких

Полные поперечные атриовентрикулярные блокады и блокады 2 степени Одышка

Нарушения ритма (учащенный ритм предсердий и замедленный желудочков)

Слабость

Быстрая утомляемость

Признаки кислородного голодания мозга (головокружения, внезапные потери сознания)

Частые и парные желудочковые экстрасистолы «Выпадение» ударов и «замирание» сердца

Слабость

Боли и тяжесть в груди

Ощущение нехватки воздуха

Пульсация шейных вен

Фибрилляции и трепетания предсердий (мерцательные аритмии) При ритмичном сокращении желудочков симптомы мерцательной аритмии предсердий отсутствуют

При усиленном или замедленном сокращении желудочков появляются следующие признаки приступов: перебои в работе сердца, тяжесть и боль в груди, одышка, слабость, головокружение, отеки лодыжек

Фибрилляции и трепетания желудочков Проявления фибрилляции и трепетания желудочков равнозначны остановке сердца: резко падает объем сердечного выброса и артериальное давление, человек теряет сознание

Дыхание прерывается, кожные покровы бледнеют, затем синеют, зрачки не реагируют на свет

Возможны судороги всего тела и непроизвольное мочеиспускание

Большинство симптомов аритмий очень похожи, их можно отличить по замедленному ритму работы сердца (при брадикардиях), ускоренному ритму работы (при тахикардиях), по выпадениям пульса (при экстрасистолиях).

Диагностика и лечение

Первичной диагностикой аритмии может послужить наличие у Вас клинических проявлений, характерные для нарушения ритма сердца.

Мерцательная аритмия сердца - причины, симптомы и лечение

Следующим этапом является регистрация Вашей электрокардиограммы.

Диагноз ставится после осмотра больного и беседы с ним. Как правило, снимаются показания работы сердца — кардиограммы.

Цвет кожных покровов может отличаться от обычного и свидетельствовать о каком то конкретном заболевании. Анализируются все возможные показатели, например, дыхание и его влияние на частоту сокращений сердца.

Чем точнее и полнее будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет назначенное лечение.

Определив тип и выяснив причину нарушения сердечной деятельности, можно приступать к лечению.

Нужно выяснить основное заболевание, вызывающее аритмию. Лечение проводится в комплексной форме, то есть устраняется сама аритмия и параллельно делается все, чтобы убрать саму причину аритмии.

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем, конечно, эффективнее будет лечение. На сегодняшний день есть большое разнообразие лекарств, позволяющих избавиться от аритмии.

Выбрать лекарство поможет точный диагноз. Бороться с первопричиной помогут сердечные противовоспалительные или гормональные средства, а для устранения аритмии — противоаритмические. Лечение дополняется витаминами и минералами.

Делать при заболевании рефлексотерапию очень полезно для быстрого снятия симптомов.  Электрические кардиостимуляторы помогают восстановить сердечный ритм.

 Физиотерапия назначается очень редко и требует аккуратного применения. Электросон и магнитотерапия, ванны насыщенные углекислым газом могут назначаться больным аритмией.

В основном такая терапия применяется только для лечения мерцательной аритмии и при условии что приступы мерцания повторяются реже 2 раз в месяц.  В зависимости от вида аритмий применяется та или иная группа лекарственных средств.

Например, при синусовой аритмии применяют препараты группы бета блокаторов.

Мерцательная аритмия лечится пропафеноном, кордароном и препаратами из группы бета блокаторов. При экстрасистолии применяют кордарон и бета блокаторы.

Рассмотрим более подробно. Блокаторы кальциевых каналов — дилтиазем и верапамил — применяются для уменьшения циркуляции ионов.

Блокаторы калиевых каналов — сотогексал и кордарон — для восстановления функций миокарда. Бета блокаторы — бисопропол и метопропол — применяются для уменьшения частоты сердцебиения.

Блокаторы натриевых каналов — лидокаин и новокаин — для восстановления сердечных клеток. Используются и другие лекарства — аденозин, гликозиды, соль магния и соль калия.

Если обнаружена аритмия сердца, лечение можно проводить и народными методами, но только в легких формах ее протекания или как дополнение к основному лечению.

Методы лечения

В большинстве случаев применяются препараты, способные снять волнение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и повысить иммунитет организма. В народной медицине применяются различные растения, оказывающие как прямое воздействие за счет имеющихся биологически активных веществ, так и влияющие на вспомогательные функции организма.

Подбирает терапию врач-кардиолог, в зависимости от диагноза это могут быть лекарства или хирургическое лечение.

сердца (классификация, причины, симптомы, лечение)

Если у человека обнаружена аритмия сердца, лечение, лекарства или госпитализация являются просто необходимыми, так как последствия могуть самые плохие.

Действия должны быть в первую очередь направлены на снижение симптомов и борьбу с первопричиной. Когда у больного обнаруживается столь серьезное заболевание, как аритмия сердца, симптомы, лечение и поведение больного должны полностью соответствовать друг другу и работать в комплексе.

Чтобы максимально эффективно побороть недуг, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, рационально питаться, вести здоровый образ жизни.

Категорически не рекомендуется перегружать себя физической работой, ведь это тоже сильная нагрузка на сердце.

При развитии заболевания «аритмия сердца» лечение, лекарства и препараты могут быть и неэффективны. В тех случаях, когда медикаменты неспособны устранить проблему, проводят кардиоверсию.

Суть процедуры в том, что в грудную клетку вводится временно действующий анестетик, а затем на эту область направляют электрический ток. В результате работа сердца синхронизируется, восстанавливается адекватный ритм сердца.

Некоторые формы заболевания лечатся при помощи кардиовертера-дефибриллятора, который имплантируется для наблюдения и поддержки сердечной мышцы.

Для устранения первопричины развития аритмии можно использовать хирургическое вмешательство. Операция проводится на лабиринте, когда надрезаются участки вдоль левого и правого предсердий. Иногда после проведения операции больному имплантируют водитель ритма.

Лечение брадикардии

Единственный метод лечения брадикардии, сопровождающейся известными клиническими проявлениями — имплантация постоянного электрокардиостимулятора.

Основными показаниями к имплантации постоянного электрокардиостимулятора являются:

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, которые сопровождаются клиническими проявлениями брадикардии (одышка, головокружения, обмороки) или паузами более 3-х секунд, особенно у пациентов с явлениями хронической сердечной недостаточности.

Синдром слабости синусового узла с клиническими проявлениями брадикардии, прежде всего у пациентов с частотой сердечных сокращений < 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования.

Примечание. Если брадикардия не имеет клинических проявлений, то необходимость в специализированном лечении, как правило, отсутствует.

Лечение фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий может носить пароксизмальный (приступообразный) и постоянный характер.

Если мы имеем дело с приступом фибрилляции предсердий, его нужно попытаться купировать (особенно, если это первое появление аритмии в Вашей жизни).

Если у Вас постоянная форма фибрилляции предсердий, необходим постоянный прием препаратов для контроля частоты сердечных сокращений и профилактики инсульта.

Каковы методы купирования (прекращения) фибрилляции предсердий?

Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов фибрилляции предсердий являются Новокаинамид (внутрь и внутривенно) и Хинидин (внутрь). Применение их возможно только по назначению врача под контролем электрокардиограммы и уровня артериального давления.

Также используются Кордарон (внутрь и внутривенно) и Пропанорм (внутрь).

Применение Анаприлина, Дигоксина и Верапамила для купирования мерцательной аритмии менее эффективно, но, уменьшая частоту сердечного ритма, они улучшают самочувствие больных (уменьшение одышки, общей слабости, ощущения сердцебиений).

Наиболее эффективным методом купирования фибрилляции предсердий является электрическая кардиоверсия (около 90%). Однако, ввиду необходимости проведения кратковременного общего обезболивания (наркоза), к ней прибегают в том случае, когда состояние больного на фоне аритмии прогрессивно ухудшается, положительный эффект от лекарственной терапии отсутствует или не ожидается (например, в силу давности аритмии).

ВНИМАНИЕ. Если у Вас развился приступ фибрилляции предсердий – срочно обращайтесь за медицинской помощью, поскольку эту аритмию желательно купировать в течение ближайших 48 часов (.

). После этого срока резко возрастает опасность внутрисердечного образования тромбов и связанных с ними осложнений (инсульт).

Поэтому, если мерцательная аритмия продолжается более двух суток, обязательно нужно принимать Варфарин (для снижения свертываемости крови) в течение 3-4 недель и только после этого можно пытаться ее купировать.

При успешном исходе, прием Варфарина необходимо продолжать еще в течение 4-х недель, при сохранении мерцательной аритмии принимать его придется постоянно.

После успешного восстановления синусового ритма, обычно, назначаются антиаритмические препараты (Аллапинин, Пропанорм, Соталекс, Кордарон) для профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий.

Какие лечебные мероприятия проводятся при постоянной форме фибрилляции предсердий?

Если у Вас установилась постоянная форма фибрилляции предсердий (то есть все попытки купирования аритмии оказались безуспешными) важно выполнить две задачи: обеспечить контроль частоты сердечных сокращений (примерно 70-80 ударов в минуту в состоянии покоя) и профилактику образования тромбов.

Первую задачу поможет решить постоянный прием Дигоксина, адреноблокаторов (Эгилок, Атенолол, Конкор), антагонистов кальция (Верапамил, Дилтиазем) или их комбинации.

Решение второй обеспечивает постоянный прием Варфарина под контролем состояния свертывающей системы крови (протромбиновый индекс или МНО).

Существуют ли методы радикального устранения фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии)?

Единственным методом радикального устранения фибрилляции предсердий является радиочастотная изоляция легочных вен. В силу сложности и дороговизны, эта катетерная операция пока проводится только в крупных федеральных центрах. Эффективность ее составляет 50-70%.

Также, при частых пароксизмах фибрилляции предсердий и постоянной форме фибрилляции предсердий возможно проведение радиочастотной аблации АВ-узла, при которой создается искусственная полная поперечная блокада (АВ-блокада III степени) и имплантируется постоянный электрокардиостимулятор.

В сущности, мерцательная аритмия остается, но человек ее не ощущает.

Лечение экстрасистолии

Лечение пациентов с экстрасистолией, в первую очередь, направлено на терапию основного заболевания или состояния, приведшего к ее развитию (лечение инфаркта миокарда, коррекция водно-солевого обмена и т.д.).

Во многих случаях экстрасистолия может быть устранена при изменении стиля жизни пациента: ограничении или прекращении употребления кофеин-содержащих напитков, отказе от курения, ограничении употребления алкоголя и стрессовых ситуаций.

Редкая экстрасистолия, случайно выявленная при обследовании и не сопровождающаяся клиническими проявлениями, медикаментозного лечения не требует (. )

Однако, если экстрасистолия, прежде всего желудочковая, очень частая (более 50 экстрасистол в час), носит групповой характер, а также тяжело переносится больным, необходимо принимать специальные антиаритмические препараты (Атенолол, Аллапинин, Пропанорм, Этацизин, Соталекс, Кордарон).

ВНИМАНИЕ!!! Длительный приемАллапинина, Этацизина и Пропанорма опасен для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Лечение суправентрикулярной тахикардии

При появлении приступа учащенного сердцебиения в первую очередь используют специфические пробы:

  • Проба Вальсальвы – сильное натуживание на высоте вдоха при закрытом рте и зажатом носе.
  • Проба Ашнера – надавливание на закрытые глазные яблоки в течение 4-10 секунд в положении лежа.

Эти приемы могут уменьшить тахикардию, а в некоторых случаях, прервать ее.

ВНИМАНИЕ! Данные пробы опасно проводить пожилым пациентам с выраженной сердечной недостаточностью или недостаточностью мозгового кровообращения.

Если тахикардия продолжается, используют лекарственные препараты короткого (но быстрого!) действия (Анаприлин, Верапамил).

Успешное прекращение тахикардии не гарантирует отсутствие ее приступов в будущем. Скорей, наоборот, появление тахикардии свидетельствует о том, что в Вашем сердце существуют условия (или причины) для ее появления, недостает только повода (стартера).

Если приступы тахикардии очень редки, легко переносятся и быстро прекращаются, необходимости в постоянном профилактическом приеме лекарств нет.

При частых, устойчивых приступах тахикардии необходим постоянный прием антиаритмических препаратов (Атенолол, Конкор, Верапамил, Аллапинин, Пропанорм, Соталекс).

Радикальным лечением всех видов суправентрикулярных тахикардий является радиочастотная абляция проводящих путей сердца, в ходе которого с помощью катетера осуществляется изолированное ожоговое повреждение «очага» аритмии или патологического соединения (дополнительного пути при синдроме WPW).

Эффективность этой методики превышает 90%.

Лечение желудочковой тахикардии

В момент появления этой опасной для жизни тахикардии необходимо в экстренном порядке обратиться за срочной медицинской помощью, а, в случае, когда желудочковая тахикардия привела к клинической смерти, уметь самостоятельно провести реанимационные мероприятия.

ВНИМАНИЕ! Если на ваших глазах человек внезапно потерял сознание, при этом отсутствует самостоятельное дыхание и пульсация магистральных артерий (на шее, в паховой складке) не определяется, срочно приступайте к реанимационным мероприятиям:

Правильно уложите реанимируемого, обеспечив проходимость дыхательных путей. Для этого:

  • больного нужно уложить на ровную твердую поверхность и максимально запрокинуть ему голову.
  • для улучшения проходимости дыхательных путей из ротовой полости нужно извлечь съемные зубные протезы или иные инородные тела. В случае рвоты, голову больного поверните набок, а содержимое из полости рта и глотки удалите при помощи тампона (или подручных средств).

Проверьте наличие самостоятельного дыхания.

Если самостоятельного дыхания нет, начните искусственную вентиляцию легких. Больной должен лежать в описанной ранее позе на спине с резко запрокинутой кзади головой.

Позу можно обеспечить подкладыванием под плечи валика. Можно удерживать голову руками.

Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, раскрывает рот, быстро приближает его ко рту больного и, плотно прижав губы ко рту, делает глубокий выдох, т.е. как бы вдувает воздух в его легкие и раздувает их.

Чтобы воздух не выходил через нос реанимируемого, зажмите его нос пальцами. Затем оказывающий помощь откидывается назад и вновь делает глубокий вдох.

За это время грудная клетка больного спадается – происходит пассивный выдох. Затем оказывающий помощь вновь вдувает воздух в рот больного.

Из гигиенических соображений, лицо больного перед вдуванием воздуха можно прикрыть платком.

Патологию удается вылечить полностью:

Здесь надо быть весьма осторожным и начинать лечение народными средствами можно лишь после консультации с лечащим врачом. Но всегда обязательно следует сначала наладить пищевой рацион.

Больным с аритмиями рекомендуют ежедневно пить молоко и включить в питание петрушку и сельдерей. Зато кофе и крепкий чай лучше из меню убрать.

♥ Из препаратов зеленой аптеки высокую эффективность показал адонис весенний, правда его следует принимать осторожно и после двухнедельного лечения на такой же срок сделать перерыв.

Во время лечения 10% настойка адониса принимается по 15 капель трехкратно в течение дня. Одновременно с использованием этого средства необходимо принимать мочегонные препараты для выведения из организма сердечных гликозидов, которые содержатся в адонисе.

♥ Хорошие результаты дает при лечении аритмии фиалка трехцветная или анютины глазки. Из этого растения готовят настой, для чего берут 2 ложки чайных измельченной и хорошо высушенной травы, заваривают ее стаканом кипятка, а затем дают настояться примерно 2 часа.

Настой принимать 3–4 раза по 1–2 ст. ложки. Следует помнить, что передозировка может обернуться рвотой и тошнотой.

♥ Пользуется успехом также кислица, а точнее ее соцветия. Делается настой таким способом: столовая ложка соцветий заливается стаканом кипятка, а после настаивается. Настой соцветий кислицы принимается после остывания.

♥ Нормализует сердечный ритм и прекрасно успокаивает спаржа. Для лечения используются корневища и молодые побеги. Рецепт приготовления настоя: мелко измельченные корни или молодые побеги спаржи нужно залить полутора стаканами кипящей воды, а потом оставить в теплом месте на 3 часа настаиваться.

Полученное средство тщательно процеживают и пьют дробными дозами в течение суток. Лечение может быть рассчитано на несколько месяцев. Рекомендуется делать перерывы на 10 дней после 3–4 недель лечения.

Такая тема, как «Аритмия сердца: чем лечить», является актуальной для многих людей. И начать стоит с тех видов нарушения ритма, при которых терапия показана в обязательном порядке. Речь идет о хронической мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии и др.

В качестве основного инструмента влияния на ритм сердца можно назвать противоаритмические препараты. Каждое из лекарств оказывает различный эффект: вызывает увеличение или уменьшение ЧСС, удлиняет или укорачивает ритм и т.д. Любой препарат должен быть назначен врачом.

Чаще других кардиологи рекомендуют приобрести «Тримекаин», «Хинидин», «Метопролол», «Дизопирамид», «Этацизин», «Амиодарон», «Атенолол» и другие.

При этом для различных видов аритмий используются конкретные лекарства:

1. Экстрасистолия: седативные травы или таблетки («Беллоид»), препараты атропинового ряда и калия. Если наблюдается учащение приступов, то больному показана госпитализация, лечение заболевания, ставшего причиной аритмии, и внутривенное введение лидокаина.

2. В рамках темы: «Аритмия сердца: чем лечить» стоит обратить внимание на преодоление синусовой брадикардии. В этом случае может быть актуальна установка электрокардиостимулятора. Также прописываются сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Трентал», «Эуфиллин» и др.).

3. Синусовая тахикардия. Показаны седативные таблетки, бета-адреноблокаторы, витамины и сердечные гликозиды.

4. Мерцательная аритмия.

При данном виде нарушения ритма часто применяется хирургическое вмешательство. К актуальным для лечения препаратам можно отнести «Пропранолол», «Дигоксин», «Хинидин».

Прописываются также антикоагулянты («Кумадин») и электроимпульсное лечение. Если мерцательная аритмия имеет длительное течение, используется метод абляции (разрушаются именно те участки предсердия, которые и порождают аномальные импульсы).

Все более популярной становится малоинвазивная методика, позволяющая добиться полного устранения проблемы в подавляющем большинстве случаев.

5. Асистолия, трепетание предсердий и желудочков. Назначаются временная кардиостимуляция, срочный массаж сердца, введение хлористого калия, лидокаина, оперативное вмешательство, электроимпульсы.

Важно, чтобы все лекарства выписывал врач, поскольку некоторые препараты могут иметь побочные действия (внутреннее кровотечение, например) и противопоказания.

Осложнения при аритмии

Появление некоторых нарушений ритма сердца (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, желудочковые тахикардии) может сопровождаться явлениями острой сердечной недостаточности (резкое падение артериального давления, отек легких), хронической сердечной недостаточности (общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, отечность нижних конечностей), другие аритмии (полная АВ-блокада, фибрилляция желудочков) могут приводить к остановке сердца и состоянию клинической смерти.

Аритмия сердца: симптомы, лечение 05 декабря 2017

Аритмии чаще всего являются осложнением какого-либо заболевания. Однако, появившись, они способны резко усугубить его клиническое течение. Не все аритмии являются одинаково опасными и значимыми для прогноза заболевания и жизни пациента:

Незначимые для течения и прогноза забоевания

Значимые для течения и прогноза заболевания

Опасные для жизни

Синусовая тахикардия

Синусовая брадикардия

АВ-блокада I степени

Блокады ножек пучка Гиса

Единичные экстрасистолы

Фибрилляция предсердий(мерцательная аритмия) с частотой сердечных сокращений менее 110 в минуту

Пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия

АВ-блокада II степени

Желудочковые экстрасистолы (частые, парные)

Фибрилляция предсердий(мерцательная аритмия) с частотой сердечных сокращений более 110 в минуту

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Фибрилляция желудочков

Трепетания желудочков

Полная АВ-блокада

Опасность для жизни связана, в первую очередь, с риском внезапной сердечной смерти в результате остановки сердца.

Аритмии чреваты развитием опасных для жизни осложнений:

  • сердечной астмы (недостаточность кровоснабжения легких);
  • отека легких (выделение части крови из капилляров в альвеолы легких);
  • ишемии головного мозга (кислородное голодание);
  • нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам);
  • снижения артериального давления до угрожающих жизни состояний (аритмический коллапс);
  • тромбозов (образование тромбов, препятствующих нормальному току крови в ушках предсердий);
  • тромбоэмболии (отрыв тромба и полное перекрытие просвета любых сосудов);
  • кардиогенного шока (острейшая сердечная недостаточность со смертельным исходом в 80 %);
  • фибрилляции и трепетания желудочков (равноценная остановке сердца).
тромбообразование в результате аритмии
Тромбообразование – одно из наиболее опасных осложнений, вызываемых хронической аритмией. Нажмите на фото для увеличения

Аритмия сердца (ее формы, опасные для жизни) увеличивает риск развития внезапной сердечной смерти (10–15 % в течение пяти лет с момента появления патологии).

Если был установлен такой диагноз, как «мерцательная аритмия», то есть все основания опасаться закупорки сосуда тромбом. Объяснить это можно тем, что при нарушении ритма левое предсердие начинает вибрировать.

Подобная реакция ощутимо увеличивает риск образования кровяных сгустков. Если они окажутся в головном мозге, то может произойти инсульт.

Поэтому тем, кто пытается разобраться в теме: «Мерцающая аритмия сердца — что это такое?» стоит понимать всю потенциальную опасность данного состояния.

К тому же при подобном диагнозе происходит снижение сократительной способности, что, в свою очередь, может привести к летальному исходу. Для разжижжения крови в целях снижения риска инсульта используется «Аспирин Кардио» и другие подобные препараты.

Профилактика

Профилактика аритмии базируется на здоровом образе жизни, а это:

Аритмия сердца - причины, симптомы и лечение

  • Правильное питание: свежие фрукты, овощи и злаки, нежирные мясо и рыба; отказ от жирного, копченого, соленого, острого и фаст-фуда; ограничение сладостей.
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и энергетических напитков.
  • Отказ от большого количества крепкого кофе и чая.
  • Физические упражнения, ходьба, плавание.
  • Поддержание своего психоэмоционального состояния в норме.
  • Обращение к врачу при первых признаках нарушения сердцебиения.

Аритмии чаще всего является симптомом или осложнением основного заболевания, поэтому первичной профилактикой является адекватное и своевременное лечение имеющихся острых или хронических заболеваний.

Вторичная профилактика (когда установлен конкретный вид аритмии).

При брадикардии вторичная профилактика не осуществляется.

В качестве вторичной профилактики при тахикардиях используется ряд антиаритмических препаратов:

  • Адреноблокаторы (Анаприлин, Эгилок, Атенолол, Конкор);
  • Антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем);
  • Кардарон;
  • Соталекс;
  • Аллапинин;
  • Пропанорм и другие.

В целях профилактики болезней сердца, и в частности аритмии, следует вести здоровый образ жизни, придерживаться рекомендаций относительно правильного питания, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector