Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии: симптомы и лечение

Что такое гипоплазия

Такая патология, как гипоплазия, характеризуется неполным или неправильным развитием определенных частей человеческого тела. По отношению к позвоночной артерии это заболевание проявляется в виде сужения диаметра сосуда.

Такая патология может развиться, и с одной стороны, и с двух сторон тела. При этом статистически чаще всего встречается развитие именно гипоплазии правой позвоночной артерии.

Причины симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Серьезность данной проблемы заключается в том, что интракранальная часть вертебральной артерии влияет на формирование базилярных сосудов. Эти элементы кровеносной системы считаются частью артериального мозгового круга и создают вертебробазилярный бассейн.

Посредством этой системы происходит питание многих задних частей человеческого мозга. Это касается мозжечка, продолговатого мозга и шейного интракраниального сегмента спинного мозга.

Именно эти элементы часто страдают из-за изменения нормального уровня движения крови.

В большинстве случае развивается гипоплазия правой позвоночной артерии, хотя эта патология не сильной отличается от изменения сосуда, расположенного в левой части тела.

Виды гипоплазии

Гипоплазия может быть двусторонней или односторонней

Гипоплазия может быть двусторонней или односторонней

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и ...

Существует гипоплазия двусторонняя и односторонняя. При этом первый вид заболевания встречается достаточно редко. Односторонняя гипоплазия может быть левой или правой.

Гипоплазия левой позвоночной артерии, как правило, проявляется не сразу, а по истечении длительного времени с момента своего развития. В основном, такой вид заболевания появляется у многих уже в достаточно зрелом возрасте.

Гипоплазия правой позвоночной артерии встречается намного чаще. Так, это заболевание в той или иной степени развития присутствует у десяти процентов населения планеты.

Причины развития

Гипоплазия позвоночных артерий развивается обычно в младшем возрасте или во время беременности. Но первые признаки болезни развиваются обычно к периоду полового созревания, когда отмечается бурный рост организма.

Чётких связей между отдельными заболеваниями (состояниями) и поражением ПА не выявлено. Поэтому существуют лишь предполагаемые факторы риска:.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и ...

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и ...

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

  • частые и беспричинные головокружения;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • слабость и снижение работоспособности;
  • вялость и сонливость;
  • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
  • искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей.

Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Симптомы

До того как организм начинает интенсивно расти, кровоток через суженую артерию поддерживается на нормальном уровне. Но когда подростки начинают прибавлять в росте и весе, то «дефектный» сосуд растягивается вместе с шейными позвонками и мягкими тканями. Это приводит к дальнейшему сужению просвета, что вызывает дебют симптомов заболевания:

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии: симптомы и лечение

Рассмотрим самые частые признаки, указывающие на то, что у человека гипоплазия правой позвоночной артерии или левой.

Но перед этим стоит сказать, что симптомы у каждого пациента могут быть совершенно разными. При этом они зачастую очень размыты и иногда схожи с признаками других болезней.

Иногда даже случается так, что о своем заболевании человек узнает только после очередного планового врачебного осмотра. Итак, это следующие симптомы:.

Частые головокружения как симптом гипоплазии

Частые головокружения как симптом гипоплазии

  • Частые головокружения, которые являются совершенно беспричинными.
  • Регулярное повышение давления.
  • Головные боли.
  • Нарушение координации при движениях, в том числе пошатывания во время вставания. Иногда человек даже сталкивается с какими-то предметами или людьми.
  • Редкие обмороки.
  • Ухудшение зрения.
  • Частичная или полная потеря чувствительности определенных частей тела, в том числе рук и ног.
  • Ухудшение общего самочувствия. 

Все вышеперечисленные симптомы связаны с нарушением мозгового кровообращения, которое обусловлено неправильным функционированием позвоночных артерий, питающих мозг.

Нужно также заметить, что с возрастом признаки гипоплазии имеют свойство усиливаться все больше.

Это происходит из-за того, что сосуды по мере старения организма теряют былую эластичность, засоряются, вследствие чего происходит сужение просвета артерий.

Симптомы функциональной недостаточности позвоночных артерий формируются за счет накопления признаков хронической церебральной патологии. Жалобы пациента, его обследование, безрезультативное лечение позволяют заподозрить связь с гипоплазией.

При хорошо сохраненной компенсации левого или правого сосудов симптомы начинают проявляться в среднем возрасте и провоцируются начинающимся атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями.

Диагностика

При минимальных подозрениях на наличие гипоплазии позвоночной артерии требуется всестороннее обследование. Бояться при этом гипердиагностики (то есть излишней диагностики) не стоит, так как это чревато тяжелейшими осложнениями.

Ангиография позвоночных артерий при гипоплазии

Ангиография позвоночных артерий при гипоплазии

Первым делом требуется первичный осмотр врачом-терапевтом, вертебрологом или сосудистым хирургом. На приеме врач соберет анамнез и проведет различные тесты (например, позу Ромберга).

Следующим этапом является проведение ультразвуковой диагностики позвоночных артерий. Данный метод визуализации позволяет увидеть сужения или компрессию (сдавливание) сосудов, а также оценить скорость кровотока в них.

Наличие подозрений на гипоплазию по данным УЗИ – повод для проведения более точной и информативной диагностики. Для этого используется магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии или компьютерная томография с контрастом.

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

правой позвоночной артерии: симптомы заболевания и методы лечения

  • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше).
  • Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом.
  • Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

Кроме того, для диагностики сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на течение гипоплазии (например, патологии позвонков шейного отдела), врач может назначить дополнительные исследования.

УЗИ - основной метод диагностики гипоплазии

УЗИ — основной метод диагностики гипоплазии

Если появились малейшие подозрения на то, что у вас гипоплазия правой позвоночной артерии или левой, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, а именно к невропатологу. После первичного осмотра он при любом подозрении на подтверждение диагноза назначит дальнейшее обследование.

Прежде всего, это ультразвуковое обследование позвоночных артерий. При помощи него устанавливается диаметр просвета артерии.

Так, нормальный просвет составляет от 3,6 до 3,8 миллиметров. А патологией считается сосудистое сужение до двух миллиметров.

Это и является главным диагностическим признаком наличия такого заболевания, как гипоплазия.

Кроме того, назначается также такая дополнительная диагностическая мера, как ангиография. Это рентгеновское излучение с введением контрастных препаратов, позволяющее определить то, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды.

Патологии сосудов диагностируются с помощью определенных инструментальных методов, к которым относится:

  • ангиография позвоночных артерий и других важных магистральных сосудов, которые имеют отношение к головному мозгу;
  • ультразвуковое исследование артерий шеи и спины;
  • магнитно-резонансная томография с введением в кровеносную систему человека специального вещества – контраста.

МРТ лучше делать с очень маленьким шагом для создания многослойной картинки расположения всех элементов тела больного.

Все инструментальные методы диагностики направлены на определение уровня кровотока в артериях, а также на оценки диаметра артерий и их расположения. Считается, что нормальный диаметр позвоночных артерий должны находиться в пределах от 3,6 до 3,9 миллиметров.

Если же при диагностировании будет определен просвет меньше 3 миллиметров, врач может ставит диагноз гипоплазии артерий.

Безусловно, первоначально перед проведением инструментальных методов диагностики, стоит провести осмотр больного человека, а также сбор полного анамнеза.

Дополнительные меры для оценки всех показателей организма принимаются непосредственно перед тем, как осуществляется терапия патологии в зависимости от того какое метод лечения выбран.

Лечение

Выбор тактики обычно зависит не от желания пациента, а от результатов объективного обследования – оценки состояния врачом и методов диагностики. Первым делом решают вопрос о необходимости операции – если её исключают, то пациенту назначают поддерживающее лечение.

Полностью вылечить заболевание не удаётся, поэтому стараются максимально устранить симптомы.

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии: симптомы и лечение

Медицинскую помощь такие больные должны получать пожизненно, а также регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить развитие осложнений. Пациентам дают чёткие рекомендации – исключить длительное физическое и умственное напряжение, а также вредные привычки.

Эти условия часто ограничивают их в выборе профессии – не каждая работа связана со спокойной обстановкой.

Медикаментозное лечение

Назначенный приём препаратов и различные процедуры необходимо строго соблюдать, чтобы не допустить возвращения симптомов. Для лечения применяются в основном лекарства, улучшающие мозговой кровоток. Как только эта проблема полностью устраняется, то все признаки перестают беспокоить больного:

Гипоплазия па – это врожденный дефект, который часто невозможно исправить. Лечение заболевания направлено на уменьшение симптомов болезни и улучшение кровообращения головного мозга. Для этого важно повысить эластичность и проводимость сосудов.

Также лечение направлено на борьбу с гипертонической болезнью. Повышенное кровяное давление – это компенсаторный механизм, с помощью которого организм справляется с недостаточностью па. Однако это состояние со временем приводит к гипертонии, последствием которой может быть геморрагический инсульт.

Диета и образ жизни

Гипоплазия па может существенно ухудшить качество жизни больного. Однако при правильном образе жизни можно добиться того, что симптомы заболевания не будут проявляться, и компенсаторные механизмы организма позволят нормализовать самочувствие.

Лечение заболевание требует соблюдения диеты. Правильное питание способствует нормализации кровяного давления, препятствует развитию атеросклероза и тромбоза.

Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. Необходимо исключить или уменьшить употребление животных жиров: сала, жирных сортов мяса и рыбы.

Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты обычно выбирают тактику наблюдения.

Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.

Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента.

В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).

В некоторых случаях лечение гипоплазии не требуется. Потому что зачастую определенные нарушения гемодинамики не являются патологическими и считаются нормой.

Дело в том, что у каждого организма есть адаптационные возможности, которые не позволяют допускать ухудшение кровоснабжения мозга.

Это происходит, потому что недостаточность одних сосудов компенсируется полноценным функционированием других сосудистых разветвлений. Благодаря этому кровоснабжение осуществляется посредством других артерий, поэтому проявлений гипоплазии организм не ощущает.

Во время операции в артерию устанавливается стент

Во время операции в артерию устанавливается стент

Но может быть и совершенно другая ситуация, когда происходит чрезмерная перегрузка организма, что приводит к сбою и, как следствие, к патологии. Поэтому если симптомы заболевания начали проявляться, необходимо начинать лечение, потому что последствия могут быть неприятными.

В случае если диагноз заболевания поставлен относительно рано, лечение может быть медикаментозным. Его основу составляют средства, которые обладают сосудорасширяющим действием (для улучшения кровообращения) и способствуют понижению давления.

Кроме того, лечение в качестве дополнительных средств включает ноотропные препараты.

Но во многих случаях гипоплазия из-за несвоевременного проявления симптомов переходит в более тяжелую форму. А именно в такую, когда посредством лекарственных препаратов компенсировать гипоплазию не представляется возможным.

И тогда оперативное лечение является единственным выходом. Такое лечение заключается в проведении стентирования или ангиопластики.

Иногда применяются оба метода.

Терапия гипоплазии позвоночных артерий напрямую должна зависеть от того, насколько сильно проявляет себя патология и к каким последствиям она может привести. Эти факторы влияет на то, будет ли производиться лечение консервативно, или же придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Консервативная терапия заключается в приеме медикаментозных средств, которые направлены на устранение симптомов заболевания. Врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

  1. Церебральные вазодилататоры. Эти медикаменты способствуют улучшение микроциркуляции мозга и всех его элементов. К ним относятся Трентал, Винпоцетин и Агапурин.
  2. Гипотензивные средства. Эта группа средств направлена на нормализацию артериального давления посредством расширения сосудов и снижения показателей.
  3. Антиагреганты. Эти лекарства предупреждают образование тромбов. К ним относится Аспирин и Дипиридамол.
  4. Ноотропы. Эти медикаментозные средства улучшают метаболизм мозга и его структурных частей. Чаще всего при такой патологии, как гипоплазия позвоночной артерии справа, как и слева, врачи рекомендуют Церебролизин, Глицин, Пирацетам и Фезам.

При необходимости в зависимости от того, какая у пациента симптоматика болезни, могут быть назначены обезболивающие средства, противорвотные медикаменты, антидепрессанты и снотворные препараты.

Консервативная терапия не способна устранить саму патологию. При этом, если гипоплазия позвоночных артерий незначительная, такое лечение может существенно улучшить состояние больного и заметить потребность в хирургическом вмешательстве.

Показаниями в операции часто являются следующие факторы:

  • существенное сужение диаметра сегмента сосудов;
  • ограниченная окклюзия позвоночных артерий;
  • серьезные и яркие признаки вертебробазилярной дисфункции.

Хирургия может производиться двумя различными методами, рекомендации к применению которых может дать сосудистый хирург:

  1. Баллонная ангиопластика заключается в проведении баллонного катетера к месту патологии посредством эндуваскулярного вмешательства. Контроль за операцией осуществляется при помощи рентгена. После того, как катетер оказывается на месте, с его помощью раздувается баллон, который расширяется просвет артерии. Конец операции происходит после вывода катетера и зашивании раны.
  2. Стентирование позвоночной артерии заключается в предварительной баллонной ангиопластике, после чего производится введение металлического стенда, способного удерживать и фиксировать стенку сосуда. Такая система позволяет предотвратить в дальнейшем возможное повторное сужение просвета патологически измененной артерии.

Народные методы лечения гипоплазии позвоночной артерии не применяются. В некоторых случаях с их помощью можно только лишь устранить некоторые признаки заболевания и неприятные симптомы. Но лучше всего это делать лишь после посещения врача и проведения полного обследования состояния больного.

Гипоплазия правой позвоночной артерии, точно так же, как и левой, лечится одними и теми же методами и способами. Разницы в терапии этой патологии, где бы она не находилась, нет. Связанно это с одинаковым механизмом ее проявления и устранения.

Лечение требуется только при начинающихся проявлениях декомпенсации. У некоторых пациентов приспособленность вполне достаточна и не вызывает какой-либо симптоматики.

Увеличенная физическая нагрузка или дополнительные заболевания сосудов и сердца выявляют анатомическую недостаточность вертебральных сосудов.

В нетяжелых случаях пациентам помогают сосудорасширяющие средства. Препараты позволяют расширить сосуд и усиливают приток крови.

К ним относится известная нитрогруппа (Нитроглицерин, Сустак, Эринит). Эти лекарства могут сопровождаться головной болью, тахикардией, заложенностью носа, чувством жара, головокружением, рвотой.

Удается уменьшить негативное действие с помощью одновременного приема антиагрегантов (Курантила, Трентала).

Любое консервативное лечение имеет такие цели:

  • поддержка компенсаторных механизмов;
  • предупреждение тромботических осложнений.

Изменить строение сосуда лекарствами невозможно.

Применяются препараты, восполняющие гипоксию головного мозга, поддерживающие метаболизм клеток (ноотропы, Пирацетам, Кортексин).

Народными средствами гипоплазию не лечат. Это следует усвоить пациентам и не тратить время на ненужные ожидания. Можно заняться предупреждением последующего атеросклероза с помощью диетических рекомендаций, использования трав и растений для укрепления сосудистой стенки.

Наиболее радикальным способом лечения является установка стентов в суженный участок артерии. Ангиопластика (замена части сосуда на протез или собственную вену) практически не применяется, поскольку считается малоэффективной.

Стент представляет собой металлическую сетчатую трубку. Ее диаметр равен нормальному просвету позвоночной артерии. После операции кровоток обеспечивается в должном объеме.

Хирургическое вмешательство осуществляется в сосудистых отделениях или специализированных центрах. Операция проводится под общим обезболиванием.

Сквозь небольшой разрез на коже под контролем видеомонитора в артерию вводят катетер с баллоном на конце. Шарик надувают, а на нем закрепляется стент.

При достижении места сужения баллон сдувают и катетер беспрепятственно удаляется. А в нужном участке позвоночной артерии остается стент.

УЗИ-обследование должно подтвердить раскрытие стента и восстановление кровотока. При необходимости баллон вводят повторно.

Для предупреждения послеоперационного тромбообразования:

  • назначаются курсами лекарственные средства из группы Аспирина, антиагреганты (Курантил);
  • ограничиваются физические нагрузки.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Тромбоэмболия лёгочной артерии: ТЭЛА несёт смерть или жизнь?

Поэтому при первом подозрении на гипоплазию пациент должен как можно скорее обратиться к врачу.

Если вовремя не выявить гипоплазию, то последствия этого заболевания могут существенным образом ухудшить жизнь человека.

Такими последствиями, как правило, являются повышенная утомляемость, эмоциональные разлады с резким беспричинным перепадом настроения, частое угнетенное состояние, сильные головные боли, сонливость, гиперчувствительность или, наоборот, уменьшение или полное нарушение чувствительности определенных участков тела, снижение зрения, слуха, а также атеросклероз, проблемы со сном.

Чтобы не подвергать себя хирургическому вмешательству, при первых же признаках гипоплазии позвоночной артерии нужно обратиться к невропатологу.

Диагноз может и не подтвердиться, поскольку симптомы этого заболевания схожи с признаками многих других проблем со здоровьем или просто свидетельствуют о временном ухудшении самочувствия вследствие, например, переутомления. Но врачебный осмотр не помешает.

Симптомы гипоплазии сосудов непосредственно зависят от формы и уровня развития болезни. Из-за того, что отличающихся признаков заболевание не имеет, врачи часто ставят неверные диагнозы, производя лечение не того, что нужно.

К тому же стоит отметить, что симптомы могут постепенно менять в зависимости от того, в какой части мозга затруднен кровообращение.

Лечение и профилактика

Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

Гипоплазия левой позвоночной артерии — Esthetology.com.ua

В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Гипоплазия позвоночных артерий – не смертельный приговор. Примерно 10% населения Земли живут долгие годы, даже не догадываясь о наличии этой патологии.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector