Причины симптомы и лечение почечного давления

1 Что такое почечное давление и почему оно появляется

Артериальное давление – это степень усилия, с которым кровь движется по сосудам. Его создает работа сердца.

Чем ближе сосуд расположен к сердечной мышце, тем больше крови он перекачивает. Соответственно, его диаметр достаточно большой, а местное давление очень высоко.

Наивысшие значение достигается во время сокращения сердца – так называемой систолы. Наименьшее – при расслаблении, то есть, диастолы.

Причины симптомы и лечение почечного давления

Поэтому верхнее АД называют систолическим, а нижнее – диастолическим. При этом диастолическое еще именуется почечным, и вот почему.

По мере удаления крови от сердца, его давление в кровеносной системе существенно падает. Наполнение мелких сосудов, например, капилляров, практически не зависит от силы сокращения сердечной мышцы.

Здесь играют роль другие факторы, а именно – проходимость артерий, степень сопротивления току крови, а также эластичность сосудов. Тонус стенок крупных кровеносных артерий напрямую зависит от соответствующей работоспособности почек.

Нарушение функциональности почек, например, пиелонефрит, приводит к тому, что многие сосуды сужаются. Крови становится намного сложнее протиснуться, из-за чего и отмечается рост давления, причем во многих случаях он будет весьма заметным.

Нужно понимать, что диастолический показатель – это не более чем показатель. О недуге следует говорить только тогда, когда есть отклонения от этой нормы.

На фоне этого появляется высокое давление из-за почек.

В подавляющем большинстве (примерно у 90% больных) дело в наслоении бляшек (питание и сигареты. ), которые обычно размещаются вблизи ответвления почечной артерии (или обеих артерий) от аорты и забивают ее минимум на 75% (если атеросклероз еще не такой сильный, причиной повышенного давления совсем не должно быть это сужение).

Атеросклеротическое поражение обычно происходит у больных гипертензией после 50 лет и часто сопутствует атеросклерозу аорты, шейных артерий, мозговых, коронарных или нижних конечностей.

Среди других причин сужения почечной артерии находится дисплазия артерий, основанная на болезненном разрастании фиброзно-мышечной ткани стенок, воспаление нервов и болезнь Такаясу.

Механизм развития, факторы риска

Момент зарождения патологии начинается с того, что нарушается водно-электролитный баланс, активируются прессорные гормональные системы и параллельно угнетаются депрессорные.

В результате диффузных поражений паренхимной ткани и других патологических процессов снижается масса действующих нефронов, ухудшается фильтрация натрия, усиливается его реабсорбация.

Вследствие негативного течения в организме задерживается натрий и вода, из-за чего появляется гипергидрация, гиперволемия, повышается сердечный выброс и развивается нефрогенная артериальная гипертензия.

Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое, виды патологии

Хронический пиелонефрит, как и другие воспалительные процессы в почках сопряжены со склеротическими изменениями паренхимы, поражающими внутрипочечные сосуды, что активирует прессорные гормональные системы (ренин-ангиотензин-альдостероновую).

Данный пусковой механизм приводит к недостаточному синтезу депрессорных возможностей почек, провоцируя дисригуляцию влияния сосудорасширяющих простагландинов, калликреин кининовой системы и эндотелийрелаксирующий фактор (оксид азота).

При поражении почечных сосудов паренхиматозные ткани ощущают недостаток кислорода. В ответ на это орган начинает интенсивно вырабатывать гормон – ренин, который вызывает спазм и сужение мелких сосудов. Повышается артериальное давление, преимущественно диастолическое.

В других случаях развитие заболеваний почек с поражением клубочкового фильтра вызывает продуцирование ренина. При этом нарушается процесс фильтрации и реабсорбции крови, в сосудах остается избыточное количество жидкости, натрия, который скапливается в стенках сосудов. Там же накапливается кальций.

Натрий повышает чувствительность сосудистых стенок к воздействию гормонов, кальций способствует сужению сосудов – периферическое сопротивление повышается, уровень артериального давления резко растет.

Классификация и причины патологии

Повышенное давление крови (гипертензия) в почках классифицируется по типам, проявляясь в форме:

Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое, виды патологии

  • вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии, когда нарушена работа почечных артерий;
  • гипертонии на фоне диффузных поражений почек (ренопаренхиматозная гипертензия) – характеризуется односторонними или двухсторонними поврежденными тканями органа;
  • смешанного типа почечной гипертензии – одновременное сочетание поражений почечных сосудов и тканей.

Причины вазоренальной (реноваскулярной) гипертонии могут быть врожденными и приобретенными:

  1. К врожденным относят:
  • сужен перешеек аорты – коарктация;
  • наличие гиперплазии – если происходит разрастание артериальных стенок;
  • артериальная аневризма.
  1. Среди приобретенных отмечают:
  • выявление атеросклероза в сосудах почек;
  • развитие эмболии – почечная артерия закупорена;
  • наличие склерозирующего паранефрита;
  • как результат внешнего механического воздействия на артерии.

Вазоренальная форма гипертонии чаще всего диагностируется от общего числа заболеваний почек, связанных с повышенным давлением. У взрослых пациентов она встречается в 60%, а у детей – 90%.

Гипертония, вызванная диффузными поражениями парного органа, может быть спровоцированная следующими факторами:

  1. Аномальное развитие почек:
  • врожденная гипоплазия;
  • образование кист;
  • полное либо частичное удвоение почек.

Признаки и лечение гипертензии

Общие симптомы

По клинической картине почечное давление имеет совокупность симптомов и признаков, которыми характеризуются болезни почек и артериальная гипертония. Степень выраженности проявлений имеет прямую взаимосвязь с клинической формой нефрогенной гипертензии.

Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое, виды патологии

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в таких формах:

  • доброкачественная форма – медленное развитие. В данном случае наблюдается стабильное артериальное давление, тенденция к снижению отсутствует. Показатели диастолического давления несколько повышены по сравнению с систолическим. В целом, состояние пациента рассматривается, как удовлетворительное, но его могут беспокоить дискомфорт в зоне сердца, головокружение, одышка, упадок сил;
  • злокачественная форма почечного давления прогрессирует стремительно. Показатели диастолического давления крови повышаются более 120 мм.рт.ст. При заболевании поражается зрительный аппарат, из-за того, что сетчатка неполноценно снабжается кровью. Человек хуже видит, может утратить зрение полностью, его часто беспокоят головные боли в области затылка, головокружение, присутствуют позывы к рвоте и тошнота.

Совокупность характерных проявлений:

  • процесс характеризуется внезапным началом, не связанным с физическими нагрузками и стрессами;
  • эссенциальная и почечная гипертензия отличаются между собой по ключевому признаку. Повышенное давление в почках проявляется в виде резких болей поясничного отдела, которые имеют взаимосвязь с почечными заболеваниями, операциями либо травмами на этом органе;
  • болезнь проявляется преимущественно у пациентов молодого возраста, стремительно прогрессирует;
  • члены семьи не страдают гипертонией, что могло бы привести к наследственной предрасположенности к гипертензии;
  • нарастание отеков, стремительное развитие симптоматики, присущей злокачественной форме;
  • неэффективное лечение препаратами, предназначенными для лечения артериальной гипертонии;
  • поздние стадии болезни сопряжены с нарушенным выделением азота;
  • развитие протеинурии, гипостенурии;
  • пациент может видеть черные точки перед глазами, жалуется на головную боль, тахикардию, жажду.

Симптомы

Отличительные проявления почечного давления отсутствуют. В некоторых случаях каких-либо симптомов не наблюдается в принципе.

Соответственно, диагностировать проблемы, особенно на ранних стадиях развития, бывает очень сложно. Признаки почечного давления существенно отличаются по тому, как оно вообще развивается – на фоне низкого или высокого АД.

Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое, виды патологии

Пониженное давление в большинстве случаев связано с физиологическими особенностями, проходящими в человеческом организме. Оно очень редко ощущается самим человеком, особенно, если речь идет о молодом организме.

Тем не менее, различные почечные патологии могут успешно развиваться даже в таких условиях. Симптомы почечного давления здесь будут следующими:.

  • незначительные болевые ощущения в области сердца;
  • повышенная чувствительность к изменениям погодных условий;
  • головная боль пульсирующего характера;
  • падение работоспособности, постоянная сонливость, недомогание, слабость;
  • резкая смена настроения, проявление нестабильности эмоционального состояния, необъяснимые порывы гнева, подверженность плачу, вспыльчивость.

Почечное давление чаще выявляется, когда первые эпизоды появляются у женщин перед 30-ю годами или после 50 у мужчин, а также, когда ранее хорошо контролируемую гипертензию резко становится трудно лечить.

Однако, к сожалению, этот тип давления не так легко диагностировать и наверняка не в ходе базового медицинского обследования. Большинство симптомов просто похожи на первичную гипертонию. Однако внимание врача нужно обратить на следующее:

  • появление давления перед 30-ю или после 50-ти лет,
  • устойчивая артериальная гипертензия у больных, получающих правильный набор трех антигипертензивных препаратов,
  • появление почечной недостаточности после приема ингибиторов ангиотензина или антагонистов рецептора ангиотензина 2,
  • резкое ухудшение до сих пор хорошо контролируемой гипертонии,
  • общие симптомы атеросклероза артерий,
  • урчание в верхней части живота,
  • повторяющиеся отеки легких,
  • асимметрия размеров почек (более 1,5 см),
  • пониженная концентрация калия в крови,
  • алкалоз,
  • ухудшение функции почек.

Диагностика

Если у пациента регулярно фиксируется высокое давление и проявляется несколько или все вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу и провести комплексную диагностику на выявление почечной артериальной гипертензии и определение ее степени. Диагностировать патологию можно при помощи таких инструментальных и лабораторных обследований:

Причины симптомы и лечение почечного давления
Диагностика сбоя внутрипочечного давления включает лабораторные анализы и аппаратное обследование.
  • Необходимо измерить АД пациента в нормальном состоянии и после физических нагрузок. Также измеряется осмотическое давление крови.
  • Сдача общего анализа крови и мочи. Нередко используется кровяная жидкость из почечной вены, которая позволяет выявить ферменты, повышающие давление.
  • Проведение ультразвукового обследования почек на определение новообразований различного характера.
  • МРТ требуется проводить при подозрениях на злокачественную форму патологии.
  • Проведение обследования глазного дна.
  • Использование радиоизотопной реографии для выяснения степени функционирования органа.
  • Проведение экскреторной урографии, чтобы проверить в каком состоянии мочевыводящие пути.

Процедура выглядит примерно так, что если через месяц лечения антагонистом кальция (например, амлодипином) с блокатором бета-андренорецепторов (например, атенололом) и мочегонным (например, индапамидом), артериальное давление не стабилизируется, пациента нужно подвергнуть дальнейшей углубленной диагностике в направлении почечного давления.

Почечное давление: симптомы и лечение, как снизить в домашних ...

В диагностике данного заболевания может помочь дуплекс-допплер, т.е. УЗИ с возможностью оценки протекания крови в выбранном месте артериального или венозного сосуда.

Врач также может порекомендовать компьютерную томографию или магнитный резонанс. В свою очередь, лучшим обследованием, хотя и инвазивным, является ангиография почечных сосудов.

Методы лечения

Медикаментозные препараты

Самостоятельно повысить или сбить высокое давление при больных почках крайне сложно, необходимо обращаться к специалисту и лечить патологию правильно. Такая неосторожная терапия способна привести к серьезным осложнениям. Нередко врач назначает пить специальные лекарства и использовать средства народной медицины. Снизить АД можно различными лекарствами. Наиболее часто врач лечит пациента с почечной артериальной гипертензией такими препаратами:

  • прием диуретиков («Фуросемид» или «Гипотиазид»);
  • средство «Амлодипин», регулирующее кальциевые каналы;
  • прием ингибиторов АПФ (таблетки «Каптоприл», «Зокардис»);
  • использование бета-блокаторов (препараты «Небиволол» и «Коронал»).
Причины симптомы и лечение почечного давления
Нормализовать почечное давление можно путём прохождения определённых аппаратных процедур.

Есть три метода лечения почечного давления:

Почечное давление: симптомы и лечение, причины, профилактика

  • чрескожная баллонная ангиопластика в сочетании со стентированием,
  • хирургическая коррекция суженной почечной артерии,
  • фармакологическое лечение.

Пациенты, ожидающие процедуры или которым противопоказано хирургическое вмешательство, в стандарте лечатся фармакологически. Так, как и при лечении первичной гипертонии, им дают ингибиторы превращения ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов и лекарства, блокирующие бета-андренергические рецепторы.

Однако использование ингибитора ангиотензина не касается больных с заболеваниями обеих почек или у которых только одна, т.к. это может вызвать острую почечную недостаточность.

Хирургическое лечение основано на пересадке фрагмента артерии, хирургическом расширении артерии или ее освобождению от бляшек. Однако если речь идет об оперативном вмешательстве, то сначала нужно хорошо знать причину сужения артерии.

Например, если оно вызвано фиброзно-мышечной дисплазией, то лучшие результаты даст чрескожная ангиопластика. Она основана на введении через бедренную артерию специального баллона, который ее освободит, а затем стента, который удержит артерию в расширенном состоянии.

В свою очередь, при атеросклерозе этот метод эффективен, когда сужение касается главного канала и не находится в отводе почечной артерии от аорты. В других случаях бывает, что бляшка возвращается.

Нефрогенная артериальная гипертензия это прогрессирующая патология, которая лечится в тандеме двумя специалистами: урологом и терапевтом. Как свидетельствуют данные медицинской практики, применение терапевтических методов малоэффективно при данном заболевании, поэтому основная задача – как можно скорее устранить причину, спровоцировавшую почечное давление.

Восстановительные мероприятия проводятся в комплексе и направлены на то, чтобы снизить повышенное давление и нормализовать функцию почек.

Лечение:

  • приоритетные способы – инвазивные и хирургические методы;
  • прием медикаментов.

Оперативное вмешательство показано:

  • наличие врожденных пороков;
  • образование кист;
  • при закупорке и стенозе почечных артерий.
  • при тяжелой форме почечной недостаточности прибегают к удалению, гемодиализу и последующей трансплантации органа.

Суть метода проведения баллонной ангиопластики заключается в том, что в артерию вводится катетер с баллоном, который направлен на расширение стенозированных участков.

Параллельно стенку укрепляют стентом, что в дальнейшем не позволит сосуду сузиться. Этот способ часто применяется при стенозе.

Процедуру нельзя проводить, если почка полностью утратила свои функции. При таких обстоятельствах – орган удаляют.

Функция почек – очищение крови, которая поступает в них по главной артерии. При заболевании органа, происходит нарушение фильтрации и изменение состава крови.

Лечением почечного давления занимаются 2 специалиста — терапевт и уролог. Терапевт определяет первопричину появления патологического состояния, уролог занимается непосредственным лечением данного заболевания.

К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход, лечение зависит от возраста больного, строения его организма и вида заболевания. Помимо этого, доктор определяет и наличие сопутствующих заболеваний, присутствие которых может кардинальным образом изменить тактику лечения.

К примеру, при наличии кисты почки пациентам с почечным давлением показано лишь хирургическое вмешательство.

Основная методика любого лечения направлена на непосредственное снижение артериального давления у пациента, а также на выявление и ликвидацию первопричин, вызвавших развитие недуга. Больному назначаются следующие таблетки:

  • мочегонные препараты — Верошпирон, Гипотиазид;
  • андероблокаторы — Бутироксан, Празозин;
  • антагонисты кальция — Верапамил, Амлодипин.

При присоединении воспалительного процесса назначаются антибактериальные средства — Гатифлоксацин. В каждом случае назначается индивидуальная медикаментозная терапия.

Строго запрещено заниматься лечением самостоятельно, так как самолечение способно спровоцировать появление серьезных осложнений.

Совместно с медикаментозной терапией доктор может назначить пациенту принимать отвары и настои лекарственных трав, обладающих мочегонным свойством.

Как вылечить почки в домашних условиях?

Можно снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств, но прежде чем их принимать, следует проконсультироваться с врачом. Лечение народными средствами предусматривает прием отвара на основе толокнянки.

Народное средство принимают при артериальной почечной гипертензии трижды в день, при этом дают пациенту пить не более 200 мл отвара за раз. При патологии можно принять семена укропа, которые полезны для почек.

Предварительно семена размельчают, помещают в стакан и заливают крутым кипятком. После того как снадобье настоится, его употребляют 3 раза за полчаса до еды.

Если у вас было диагностировано данное заболевание, но оно не находится на крайних степенях развития, предполагается медикаментозное лечение, которое можно без проблем проводить в домашних условиях.

При этом нужно помнить, что далеко не все существующие на сегодняшний день препараты против АД способно эффективно бороться именно с почечным давлением.

Соответственно, выбор лекарственных средств для терапии должен осуществлять исключительно лечащий врач, ориентируясь на стадию и особенности патологии, а также наличие сопутствующего заболевания почек, которое привело к проблемам с их функционированием.

Почечное давление - симптомы и лечение народными средствами

Можно использовать следующие таблетки для лечения почечного давления:

  • ингибиторы АПФ – действие этих препаратов направлено на подавление активности фермента, которые провоцирует постоянный тонус сосудов. В результате этого они расслабляются, соответственно, снижается и давление. К таким средствам относятся Каптоприл, Лизинотон, Лизонприл, Эналаприл;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина – это, в первую очередь, Атаканд, Лозап, Валс. Суть действия препаратов заключается в снижении чувствительности рецепторов, реагирующих на появление в организме ангиотензина;
  • адреноблокаторы – они нужны для того, чтобы корректировать выработку адреналина и норадреналина, то есть, веществ, которые по своей природе склонны провоцировать существенное повышение кровяного давления. Врачи преимущественно назначают такие препараты, как Бутироксан и Празозин;
  • диуретики – способствуют качественному выводу из организма лишней жидкости и солей натрия, благодаря чему снижается риск отечности тканей и повышения АД. Самые распространенные препараты данной группы – Верошпирон и Альдактон;
  • антагонисты кальция – специфическая группа медикаментозных средств, действие которых направлено на снижение способности мышечных тканей, в том числе и сердца, всасывать кальций. Благодаря этому, удается добиться уменьшения их напряжения, а это положительным образом сказывается на способности сердечной мышцы расслабляться. Самые распространенные препараты – Амлодипин, Нормодипин и Норваск.

Высокое давление и почки так и останутся связанным понятием, если параллельно не добиваться снижения уровня содержания холестерина в крови. Существует ряд эффективных препаратов, которые помогают это сделать.

Они относятся к группе симвастатинов, аторвастатинов и розувастатинов. При этом, само собой, очень важно правильно питаться, так как в противном случае холестерин очень быстро будет восстанавливать своей прежний уровень, негативно влияя на проходимость артерий.

Возможные осложнения

Причины симптомы и лечение почечного давления
Почечная гипертония может вызвать почечную недостаточность, сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Почечная гипертония без своевременного и должного лечения провоцирует ряд осложнений, которые происходят с одной почкой или сразу с двумя. Нередко почечная артериальная гипертензия сказывается на органах-мишенях (сердце, головной мозг). Наиболее распространенные осложнения при повышенном давлении во внутреннем органе:

  • недостаточность почек;
  • нарушенная работа кровообращения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector