Приступ стенокардии — Причины, симптомы и лечение. МЖ.

Разновидности стенокардии

Существуют несколько вариантов стенокардии, а точнее три:

Приступ стенокардии симптомы купирование

Стабильная стенокардия, включающая в себя 4 функциональных класса в зависимости от переносимой нагрузки.

Нестабильная стенокардия, стабильность или нестабильность стенокардии определяется наличием или отсутствием связи между нагрузкой и проявлением стенокардии.

Вариантная стенокардия, или стенокардия Принцметалла. Еще этот вид стенокардии называют вазоспастической.

Причины приступа

В большинстве случаев приступ болезни обуславливается атеросклерозом венечных артерий и часто совмещен с гипертонией. Первопричиной патологии может явиться нарушение нервной регуляции коронарных артерий при развитии желчнокаменной и желудочно-кишечных болезней.

Провоцирующими факторами в этом случае являются: повышение артериального давления, нарушение сократительной функции мышцы, гипертрофия левого сердечного желудочка, пароксизмальное нарушениесердечного ритма, разовое переедание, резкое изменение погоды, физическая перегрузка.

Приступ стенокардии, симптомы, неотложная помощь и купирование ...

Приступ стенокардии развивается на фоне нехватки кислорода в сердца. Это происходит вследствие нарушения кровообращения, связанного с сужением сосудов.

В результате сердце страдает от нехватки кислорода, что особенно заметно при повышении артериального давления, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях, то есть в случаях, когда учащается ритм сердечных сокращений и органу требуется больше кислорода для выполнения физиологических функций.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Основная причина приступа стенокардии кроется в сужении сердечных сосудов, к чему приводит атеросклероз, провоцирующий образование бляшек на стенках артерий. Еще одна причина – сильный спазм, приводящий к сужению сосудов.

Когда сердцу не хватает питания, в мышце начинает образовываться молочная кислота. Она и вызывает сильную боль, что и называется приступом стенокардии.

Его медики относят к предынфарктным состояниям, поскольку сосуды постепенно могут сузиться настолько сильно, что приводит к инфаркту миокарда, крайне опасному для жизни явлению.

Признаки нетипичных приступов стенокардии

Признаки приступа стенокардии немногочисленны, но достаточно характерны и в большинстве случаев их редко путают с другими заболеваниями. Основным симптомом такого состояния становится внезапно появившаяся боль за грудиной или слева от грудины, которая появляется после физического или психоэмоционального напряжения, переохлаждения, а иногда и в состоянии покоя.

Наиболее часто причиной приступа становится быстрая ходьба (особенно при жаркой, холодной или ветреной погоде), подъем по лестнице и переедание. На более поздних стадиях ишемической болезни сердца приступ стенокардии может развиваться и во время сна или на фоне абсолютного покоя.

Приступ стенокардии, симптомы, неотложная помощь » Популярно о ...

Кардиалгия носит давящий или жгучий характер, и у большинства больных наблюдается ее иррадиация (отражение) в левую половину тела (руку, лопатку, область желудка, горло, шейные позвонки, нижнюю челюсть). Иногда боль может отдавать в правую руку. В положении лежа кардиалгия усиливается.

Характер боли при стенокардическом приступе пациенты описывают по-разному:

  • сжимающая;
  • давящая;
  • жгучая;
  • резкая.

Длительность боли составляет около 5 минут (реже около 15-20). Как правило, после устранения провоцирующей ее причины (физической активности, холода, стресса), она может проходить самостоятельно или исчезает через 2-3 минуты после приема таблетки Нитроглицерина.

Кардиалгия при стенокардии часто сопровождается заметным беспокойством больного или страхом смерти. Во время приступа стенокардии у пациента могут отмечаться:

  • тошнота и рвота;
  • бледность;
  • потливость;
  • головокружение;
  • отрыжка или изжога;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • ощущение сердцебиения и учащение пульса;
  • подъем артериального давления;
  • онемение и похолодание конечностей.

В некоторых случаях приступ стенокардии протекает атипично или не сопровождается кардиалгией. Такие виды этого недуга значительно затрудняют их распознавание.

У некоторых больных боль в сердце полностью отсутствует и ощущается только в зонах ее типичной иррадиации:

  • в лопатках (правой или левой);
  • в IV и V пальце левой кисти;
  • в левой или правой руке;
  • в шейных позвонках;
  • в нижней челюсти;
  • в зубах;
  • в гортани или глотке;
  • в ухе;
  • в области верхней половины живота.

У некоторых больных приступ стенокардии начинается с онемения IV и V пальца левой руки и резкой мышечной слабости верхней конечности. Через некоторое время у них появляется кардиалгия и другие признаки стенокардии.

Симптомы приступа стенокардии

Основные признаки:

Стенокардия - симптомы, лечение, признаки, приступ стенокардии ...

Характер боли во время приступа стенокардии. Приступообразная боль, определяется пациентами как «сжимающая», «давящая», «жгучая», «пекущая» боль.

В некоторых случаях подобное состояние больные восприинимают не как боль, а как специфический дискомфорт – ощущение сжатия, сдавления, тяжести. Ангинозная боль не изменяется при дыхании и перемене положения тела.

Локализация боли

Боль и/или дискомфорт при стенокардии локализуются в загрудинной области, возможна также иррадиация по всей грудной клетке, в обе верхние конечности (чаще в левую), в шею и нижнюю челюсть. Реже боль отдает в спину.

Дифференциальная диагностика (отличие от других патологий)

Так как приступ стенокардии по болевому признаку схож с некоторыми заболеваниями, чтобы оказать грамотную помощь, необходимо провести дифференциальную диагностику.

ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. Питание, медикаменты ...

Лечение стенокардии

Если приступ случился с вами, то нужно уметь оказать себе первую неотложную помощь.

Лекарства от стенокардии сердца для первой помощи и лечения

  1. Необходимо присесть, прекратить любую деятельность, вызвать скорую.
  2. Расстегните одежду, если это возможно, либо снимите верхнюю. Желательно расстегнуть ремень, бюстгальтер, развязать галстук.
  3. Под язык положите нитроглицерин (1 таблетку).
  4. Если спустя 5–8 минут симптомы еще продолжаются, то можно положить еще одну.
  5. Обратите внимание на пульс и давление: если оно поднимается, то нужно выпить соответствующий препарат.

В случае, когда проблема настигла какого-либо человека, находящегося рядом с вами – следует оказать ему такую же неотложную помощь.

Чаще всего нитроглицерин полностью снимает симптомы и человек может самостоятельно передвигаться, однако это не означает, что проблема не повторится.

Как такового лечения приступа нет – его просто снимают. А так как приступ стенокардии является не самостоятельным заболеванием, а синдромом (комплексом симптомов) других патологий – то после снятия приступа нитроглицерином, необходимо дальнейшее лечение основной проблемной патологии.

Принцип лечения стенокардии основан на комплексной и длительной терапии. Важное значение придается оптимизации режима дня. Больной человек должен выработать привычку соблюдать следующие правила:

  • исключение спешки;
  • отдых после обеда;
  • исключение переедания и потребления тяжелой долго перевариваемой пищи;
  • недопущение еды перед сном;
  • полноценный сон;
  • избегание психологических стрессов;
  • похудение при наличии чрезмерного веса;
  • прогулки на свежем воздухе, исключение алкоголя и курения.

Медикаментозная терапия основывается на применении трех основных групп препаратов: нитраты, бета-адреноблокаторы и антиадренергетики, антагонисты иона кальция.

Купирование приступа базируется на приеме нитратов или нитроподобных средств. Такие вещества снижают потребность миокарда в кислороде, при этом увеличивая объем его поставки к сердечной мышце.

Нитраты усиливают выделение простациклина в сосудистых стенках, что снимает спазмы, расширяет просвет, снижает стенозную напряженность. Наиболее распространено применение нитроглицерина (таблеточная форма или капли).

Купирование приступа обеспечивается и нанесением на грудную область нитроглицериновой мази на ланолиновой основе. Распространение нашли нитраты пролонгированного действия: Эринит, Нитронг, Сустак-мите и Сустак-форте, Нитранол, Нитросорбид.

В качестве профилактики эффективны аппликации на десны с помощью препарата Тринитролонг.

В качестве бета-адреноблокаторов для улучшения коллатерального кровообращения используются следующие препараты: Пропранолол, Анаприлин, Индерал, Тразикор, Кордарон, Вискен, Корданум.

Антагонисты кальция нормализуют обменный процесс в мышечных клетках. Назначаются такие средства: Коринфар, Адалат, Верапамил, Изоптин, Сезит, Дифрил, Синатрин.

Основные цели при лечении больных стенокардией:

Выбор тактики лечения, назначение лекарственных препаратов осуществляет только лечащий врач!

  • Коррекция липидного спектра крови (медикаментозные средства и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Профилактика тромбообразования (постоянный прием аспирина и/или методики экстракорпоральной гемокоррекции).
  • Предупреждение болевых приступов (препараты из группы в-блокаторов, нитратов, антагонистов кальция и др).
  • Хирургические методы лечения – стентирование, ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование.

Нетрадиционная медицина предлагает для лечения стенокардии помимо трав метод Бутейко (дыхательную гимнастику), который достаточно хорошо себя зарекомендовал при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Одними нардными средствами стенокардию лечить не рекомендуется, пользоваться народными рецептами от стенокардии желательно только параллельно основному лечению под наблюдением врача.

* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Первая помощь при приступе стенокардии

Больные со систематическими приступами стенокардии входят в группу риски по смертности. За ними требуется тщательное наблюдение. Очередной приступ может стать последним, если будет преодолена эта тонкая грань между стенокардией и инфарктом.

Стенокардия симптомы, лечение народными средствами

Родные и близкие должны уметь проводить оказание доврачебной помощи, чтобы помочь больному купировать синдром.

Проводимые процедуры будут направлены на восстановление нормального кровотока, благодаря чему в сердце начинает поступать достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

При появлении болей в области сердца необходимо предпринять следующие действия:

— открыть окно, расстегнуть ворот рубашки, обеспечив приток свежего воздуха- измерить артериальное давление, посчитать пульс- при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь, позвонив по телефону «03» или с мобильного «112»- принять положение полусидя с опущенными ногами для уменьшения притока крови к сердцу и нагрузки на сердечную мышцу- при сниженном давлении принять положение лежа — принять таблетку нитроглицерина или одну дозу нитроминта, нитроспрея, если в течение трех минут облегчения не наступает, принять препарат еще дважды с интервалом в три минуты- при отсутствии эффекта от нитроглицерина возможно развитие инфаркта миокарда, поэтому нужно разжевать таблетку аспирина или другого антиагреганта, назначенного врачом ранее (аспикор, аспирин Кардио, кардиомагнил, тромбо Асс) для предупреждения дальнейшего образования тромба в коронарной артерии- для пациентов со стенокардией Принцметалла прием под язык таблетки коринфара или амлодипина часто оказывается эффективнее, чем нитроглицерина.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление приступов стенокардии, следует исключить те факторы, которые к ним приводят, особенно при наличии предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Конечно, влияние такого фактора, как возраст или пол, предупредить невозможно, однако в наших силах оказать себе помощь – обезопасить себя от проблем в будущем. Для этого нужно:

При повышенном давлении вызов скорой помощи

  • избавиться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • бороться с лишним весом;
  • быть физически активным;
  • своевременно проходить профилактический осмотр, измерять уровень холестерина и сахара в крови.
рекомендации по образу жизни для предотвращения появления приступов стенокардии
Рекомендации по образу жизни для предотвращения появления приступов стенокардии

Методы профилактики стенокардии аналогичны профилактике Ишемической болезни сердца.

Стенокардия развивается на фоне других заболеваний.

Чтобы предотвратить сужение и последующую закупорку сосудов сердца, проводятся профилактические меры:

  • не употреблять в пищу канцерогенные продукты и блюда с большим содержанием жиров, тщательно следить за своим весом;
  • отказаться от вредных привычек, заниматься легкими физическими упражнениями;
  • регулярно проходить диагностику и лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития стенокардии;
  • следить за состоянием нервной системы, не допускать эмоциональных напряжений.

Перечисленные правила профилактики крайне важно соблюдать при хроническом течении стенокардии. Если приступы случаются периодами, то следить за своим здоровьем нужно ежедневно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector