Протезы или импланты два способа восстановить утраченный зуб

Противопоказания для имплантации

Как правило, съемные протезы на имплантах необходимы тогда, когда зубы отсутствуют полностью, или сохранены лишь в небольшом количестве.

В данном случае соединение протеза с имплантантом происходит с помощью микрозамка: одна половина замочного механизма находится в протезе, а другая — на поверхности части имплантанта, выступающей над слизистой оболочкой ротовой полости. После надевания замок защелкивается, надежно фиксируя его.

Сегодня распространены два типа крепления съемного протеза к имплантанту: балочный и кнопочный.

В данном случае в костную ткань челюсти вживляются имплантанты, имеющие округлую верхушку, для которых изготавливаются специальные протезы с внутренним углублением необходимой формы и микрозамком.

Попадая в такой замок, головка имплантата надежно фиксируется, делая невозможным смещение протеза в процессе жевания или во время разговора. При этом самостоятельно снять закрепленные таким способом протезы довольно просто — достаточно освоить одно специальное движение.

Такой тип фиксации рассчитан на использование 3-4 имплантантов для восстановления зубного ряда верхней челюсти, а также 2-3 имплантов при реконструкции зубов нижней челюсти.

Протезы или импланты два способа восстановить утраченный зуб

Тем не менее, следует учитывать, что использование минимально рекомендуемого количества имплантантов не всегда целесообразно и может привести к балансированию протеза в отдаленных отделах зубных рядов.

Подобно предыдущему способу, первоначально в кость челюсти внедряют три и более имплантантов, но при этом между ними дополнительно устанавливается балка из металла, а в основании съемного протеза создается углубление соответствующей формы.

Съемный протез на имплантах с балочным креплением

В целом, такая система отличается более равномерным распределением нагрузки и очень проста в уходе.

Несъемное или условно съемное протезирование на имплантатах с винтовым соединением, в основном, применяется при отсутствии у пациента незначительного количества зубов — одного или нескольких.

Метод All-On-4 является разработкой знаменитого португальского ученого по имени Пауло Мало, который провел множество успешных клинических экспериментов.

Его изобретение позволяет восстановить два полных зубных ряда пациентам, которые по различным причинам утратили все свои зубы. Причем, данный результат достигается всего за одного посещение стоматолога.

Кроме того, способ «Все на четырех» дает возможность пациентам принимать любую пищу, улыбаться и вести активные беседы без какого-либо дискомфорта сразу после завершения операции.

Протезирование зубов на имплантах All-on-4 (обе челюсти)

Суть этого метода имплантации сводится к размещению имплантантов в челюсти специальным образом: одна пара вживляется в область переднего отдела, а вторая — около «пятерок» с наклоном в 45 градусов.

По утверждениям специалистов, методика All-On-4 подходит абсолютно всем, кто утратил свои натуральные зубы и вынужден пользоваться съемными протезами, обладающими не слишком надежной фиксацией.

Также такой способ не имеет ограничений по возрасту. И, хотя в нынешнее время ему можно найти сразу несколько альтернатив, «Все на четырех» превосходит все эти методы тем, что является протезированием на имплантах без синус лифтинга, то есть не требует длительных и травматичных операций, связанных с обязательной подсадкой кости к вживленным ранее имплантатам.

Данный вид имплантантов представляет собой уменьшенную версию полноразмерных зубных имплантатов. Они производятся из тех же компонентов, что и их прототипы, например, из титанового сплава.

По форме мини имплантанты напоминают обычный болт с небольшим кольцом на верхушке, которое является надежным основанием для установки коронки, выполняющей функции зуба.

Преимущества

  1. Надежное крепление. Благодаря своим малым размерам и высокопрочным материалам, используемым при производстве таких имплантатов, они не могут быть случайно удалены пациентом, например, во время чистки зубов или приема пищи, что делает их безопасными в эксплуатации.
  2. Мини имплантанты обладаютболее низкой стоимостью, нежели полноразмерные модели.
  3. Просты в установке и могут быть вживлены за одну процедуру. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно такому способу протезирования, не желая проходить длительную и болезненную процедуру установки полноразмерных моделей.

Недостатки

  1. Являются скорее временным решением, чем полноценной заменой утраченного зуба.
  2. Мини имплантанты не могут применяться совместно с протезами.
  3. Обладают меньшей стабильностью по сравнению с полноразмерными моделями.
  4. Подходят для установки только в нижнечелюстной зубной ряд.
  5. Из-за своей тонкости, мини имплантанты подвержены разрушению и эффекту усталости металла.

 Большинство пациентов не задумываются, чем грозит удаление зуба без его восстановления:

  1. Возрастает уровень нагрузки на соседние, здоровые зубы, вследствие чего их внешний облик, устойчивость ухудшаются. Это может спровоцировать постепенное разрушение здоровых зубов.
  2. Если в целях лечения было удаленно сразу несколько зубов, то в будущем могут возникнуть проблемы с речью, а на месте образованной полости появляются морщины.
  3. Отсутствие необходимого количества зубов препятствует полноценному образу жизни: приходиться отказываться от многих продуктов питания.
  4. Эстетика улыбки нарушается.

Рассматриваемая операция по восстановлению зубов представляет собой процедуру, в ходе которой пациенту внедряют имплантаты, на которые в дальнейшем крепятся коронки.

Сама манипуляция проходит безболезненно – пациенту делают инъекции с обезболивающими препаратами. В будущем (после прекращения действия анестетика) может возникнуть сильная боль, однако вследствие такой несложной операции пациент получает зубы, внешне идентичные натуральным зубам.

 Указанная процедура имеет свои плюсы и минусы.

В ходе данной манипуляции оперирующий не задевает соседние зубы.

  • Имплантаты зубов, благодаря своей структуре, способны прослужить достаточно долгий срок. Многие компании, что занимаются производством имплантатов, подтверждают их долговечность пожизненными гарантиями. Однако в силу того, что такой метод восстановления – достаточно молодой, конкретной статистики в отношении срока службы имплантатов не могут пока дать даже врачи.
  • По завершению реабилитационного периода, связанного с операцией по имплантации зубов, пациент может полноценно пережевывать пищу, без опасений чистить зубы, осуществлять иные манипуляции, которые он осуществлял со здоровыми зубами. Имплантаты зубов в плане функциональность, полностью заменяют натуральные зубы.
  • По внешним признакам имплантат нереально отличить от натурального зуба,что положительно влияет на эстетику обновленной улыбки.
  • Указанный метод можно использовать для восстановления одного/нескольких зубов.

Протезы или импланты два способа восстановить утраченный зуб

В зависимости от репутации того или иного учреждения; технологий, что используются при восстановлении зубов; объема работ стоимость за услуги будет различной.

  • Уровнем сложности конкретного случая

Перед осуществлением протезирования/имплантации доктор должен изучить состояние ротовой полости пациента. В некоторых случаях пациенту нужно проводить предварительно лечение десен, соседних зубов, на которые будут устанавливаться «мостики».

  • Пожеланиями пациента в плане внешнего вида зубов
  • Стоимостью материалов, из которых изготовлены имплантаты, зубные протезы
  • Торговой маркой того или иного изделия

 Стоимость протезирования зубов, включая услуги доктора, в среднем будет представлена следующими цифрами:

  • Керамические вкладки: 4-5 тыс. рублей.
  • Металлокерамические изделия: 7,5-8 тыс. рублей.
  • Керамические (безметалловые) изделия: 22-23 тыс. рублей.
  • Протезы пластинчатые: 13-14 тыс. рублей
  • Протезы зубов из нейлона (силикона): 41-43 тыс. рублей.
  • Бюгельные протезы зубов: 34-35 тыс. рублей.

Указанные цены касаются 1 единицы изделия.

Стоимость зубных имплантов, в зависимости от производителя и торговой марки:

  • Демократичностью цен на рынке медицинских товаров отличаются имплантаты, что произведены в Израиле (MIS, Alpha Gate, Alpha Bio): стоимость за установку имплантатов данной страны-производителя будет составлять 10-15 тыс. рублей за 1 единицу.
  • Установка швецкого имплантата (Astra Tech, Straumann) обойдется пациенту в 25-30 тыс. рублей.
  • При желании произвести восстановление зубов с использованием немецких имплантатов (Xive, Ankylos Friadent) нужно быть готовым потратить 50-64 тыс. рублей
  • Установка южно-корейских имплантатов (Dentium) будет стоить 20-25 тыс. рублей.

Для установки зубного моста к соседним естественным зубам, естественные опорные зубы должны быть сточены, чтобы обеспечить пространство для установки коронок, между которыми будет располагаться «тело» мостовидного протеза в виде искусственных зубов, при этом опорные зубы должны быть крепкими и здоровыми.

Самым большим недостатком этого способа является то, что он является необратимым. После того, как естественные зубы стачиваются, они не могут быть использованы как обычные здоровые зубы когда-либо снова.

Преимущества выбора моста включают в себя:

  • Естественный вид. Современные коронки из циркония, фарфора или керамики, изготовленные зубным техником для мостовидного протеза, практически невозможно отличить по форме или цвету от естественных зубов пациента.
  • Несложная процедура. Процедура установки и изготовления мостовидного протеза является распространенным решением среди стоматологов, и применяется очень часто в случае восстановления утерянных зубов.
  • Экономичность. Традиционный зубной мост не превышает в цене 15 000 – 25000 рублей. Более подробные цены можно найти в нашем прайс-листе, или после индивидуальной консультации со стоматологом.
  • Низкий риск. Если при дальнейшей эксплуатации зубной мост будет поврежден, коронки и промежуточные звенья можно заменить относительно быстро и безболезненно.
  • Быстро. Весь процесс лечения и изготовления обычно укладывается в течение 2-3 посещений стоматолога.

Имплантаты

Показания к одномоментной имплантации

  1. Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
  2. Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
  3. Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
  4. После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
  5. Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Особенности мостовидного протеза против имплантата.

Процедура имплантации зубных протезов обладает рядом преимуществ по сравнению с привычными методами протезирования:

  • позволяет исправить дефекты зубного ряда в обход обточки здоровых зубов;
  • дает возможность обойтись без съемных протезов при исправлении дефектов концевого типа;
  • может проводиться с применением несъемных протезов с большим показателем протяженности;
  • позволяет осуществлять установку полностью несъемных протезов при отсутствии всех зубов или надежно закрепить съемную систему;
  • исключает потребность в сохранении зубов, если их периодонтальный прогноз под сомнением;
  • поскольку протезирование с опорой на имплантаты подразумевает прочную фиксацию имлпантантов в челюсти, закрепленные на них элементы не способны соскользнуть или исказить речь, что часто случается при проведении традиционного протезирования;
  • такая процедура позволяет добиться полного восстановления жевательной функции без каких-либо ограничений на тщательность и активность процесса пережевывания пищи;
  • техника протезирования на имплантах гарантирует отсутствие изменения формы лица, которое может возникнуть при использовании обычных.

Минусы:

  • дороговизна проведения операции;
  • значительное количество противопоказаний к установке;
  • сложность и длительность процесса (зависит от способа имплантации);
  • риск возникновения разнообразных послеоперационных осложнений.

К местным противопоказаниям к имплантации служат:

  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • патология костной ткани челюсти;
  • диспропорции в расстояниях между размерами верхнечелюстных пазух.

Некоторые заболевания пациента относятся к временным противопоказаниям, так как после их излечения имплантация становится возможной.

К таким противопоказаниям относятся: наличие кариозных зубов, воспаления десен любой природы, периодонтит, воспалительные процессы челюсти, патология прикуса и др.

Безоперационная имплантация зубов является щадящей процедурой восстановления зубного ряда. И хотя при данном методе практически не возникают осложнения, но все же он имеет несколько противопоказаний:

  1. Возрастные ограничения. Данный вид имплантации возможен только тогда, когда челюсть пациента полностью сформировалась. Это обычно бывает после двадцати пяти лет.
  2. Наличие острых, хронических болезней костей, кроветворных органов и крови, сахарный диабет и онкологические заболевания.
  3. Воспалительные процессы, которые происходят в ротовой полости.
  4. Психические расстройства, постоянные стрессовые ситуации.
  5. Аллергическая непереносимость применяемых препаратов и материалов.
  6. Наличие кариеса или плохая гигиена ротовой полости. После устранения данного фактора появляется возможность провести безоперационную имплантацию.

Имплантат или мост – вывод.

Недостатки

Рассмотрим ситуации, когда может быть рекомендована замена недостающих зубов мостовидными протезами. Такими показаниями могут служить:

  • отсутствие зубов (один или нескольких);
  • финансовые затруднения, не позволяющие пациенту использовать импланты зубов;
  • хронические заболевания или состояния, при которых противопоказана имплантация (дистрофия челюстной кости, патология слизистой рта, общие хронические заболевания и др.).

Основным достоинством замены недостающих зубов мостами является их дешевизна и доступность людям небольшого достатка. Однако из-за массы недостатков мосты постепенно уступают место более прогрессивным видам протезирования.

Если пациент все же решил установить себе мостовидные конструкции, ему важно знать о таких возможных последствиях этого способа протезирования:

  1. Нередко после протезирования пациенты начинают испытывать дискомфорт из-за адаптации вкусовых рецепторов к пустотам во рту. Это может занимать несколько дней.
  2. Неприятное ощущение от попадания пищи под протез. Это естественно, так как всегда после протезирования остается промежуток между десной и мотом, так называемое «промывное пространство». Если установить протез плотно у десны, это приведет к образованию пролежней. К стоматологу необходимо показаться, если промывное пространство чрезмерно большое или в какой-то точке протез касается десны. Чаще всего постоянное попадание пищи под протез вызывает разрушение пломбы соседнего зуба или новой коронки.
  3. Для удаления пищевых остатков пациенту необходимо приучить себя пользоваться зубной щеточкой, ирригатором или суперфллосом.
  4. Неприятное чувство излишней выпуклости моста в каких-то точках. Пациенту кажется, что в некоторых местах движению челюстей что-то мешает. Такая неприятность может спровоцировать раскол протеза или болезненность в области опорных зубов. Поэтому, в таких случаях необходимо подкорректировать выступающие места конструкций у стоматолога.
  5. Оголение шейки зуба через какое-то время после установки мостовидных протезов. Это явление можно считать естественным процессом из-за «отползания» десны. Этот неприятный процесс может развиваться ускоренно при патологических процессах десны или неправильной обточке зубов (без формирования специального уступа). Для замедления оголения десны используется изготовление коронок из биосовместимых материалов с цельнометаллическими краями.
  6. Частое отпадание коронок происходит у пациентов, страдающих бруксизмом. При этом недуге противопоказаны многие виды протезирования, так как может происходить отклеивание коронок и виниров.

Сам имплант состоит из трех основных частей: коронки (фиксируется на штифт), абатмента (место соединения верхней части протеза и корня) и искусственного корня (чаще из титановых сплавов).

Имплантация зубов

Обычно к установке имплантов пациенты прибегают в случаях:

  • при отсутствии противопоказаний;
  • при нежелании устанавливать съемные протезы;
  • желая обойтись без обточки опорных зубов.

Чаще всего современные ортодонты советуют своим пациентам устанавливать винтовые имплантаты. Эта модель представляет собой разновидность шурупа, который вкручивается в челюстную кость в качестве основы для крепления коронки.

Чаще всего пациенту устанавливают столько имплантов, сколько зубов у него отсутствует. При использовании имплантатов очень редко применяют мосты в качестве основы для коронок.

Это происходит потому, что обычный зуб крепится в лунке с помощью связок, обеспечивающих ему необходимую подвижность. Искусственный же имплант фиксируется прочно и не имеет природной подвижности.

Поэтому каждая такая несъемная конструкция крепится в свою отдельную лунку, помогая правильно распределять пищевую нагрузку и не травмируя челюстную кость.

В развитых европейских странах врач не имеет права предлагать пациенту установку моста там, где есть возможность установить имплант. Иначе он будет иметь лишен лицензии на право заниматься частной практикой.

В отличие от мостовидных конструкций, имплантационные системы полностью восстанавливают функцию отсутствующих зубов (передних и жевательных) и соответствуют высоким эстетическим требованиям пациентов.

Также к преимуществам установки именно имплантов относятся:

  1. возможность их длительного использования (нередка пожизненная гарантия) благодаря наличию крепких искусственных корней из титанового сплава.
  2. быстрое протезирование – чаще всего весь процесс занимает до 2 месяцев, а иногда современные импланты одноэтапно устанавливают сразу же после удаления зубов;
  3. возможность обойтись без обточки и депульпирования, сохраняя невредимыми опорные зубы;
  4. идеальное распределение пищевой нагрузки на десневую кость, сравнимое с естественной и возможность предохранить десна и челюсти от атрофических изменений;
  5. возможность подбора коронки с полным подбором оттенка под естественный цвет зубной эмали пациента;
  6. отличная приживаемость конструкций (96-98%) благодаря использованию гипоаллергенных материалов;
  7. возможность применения имплантов как опору для крепления для бюгельных и мостовидных съемных конструкций.
  • большое число различных противопоказаний;
  • высокая стоимость и недоступность для пациентов с небольшими доходами;
  • длительные этапы имплантации, длящиеся до года.

Установка имплантов требует обращения к квалифицированным и умелым специалистам.При этом врач-стоматолог должен основательно обследовать пациента и продумать план его лечения.

Успешное приживление конструкции требует точного соблюдения пациентом всех инструкций и предписаний врача-специалиста. Это позволит избежать опасных послеоперационных осложнений.

Чаще всего пациенты могут столкнуться с такими видами послеоперационных осложнений:

  • кровотечение (при низкой кровяной свертываемости);
  • боль:
  • расхождение швов;
  • перфорация в области гайморовой пазухи (обычно как результат недостаточного обследования перед имплантацией на верхней челюсти);
  • паралич жевательных мышц после повреждения нижнечелюстного нерва;
  • воспалительный процесс в месте разреза;
  • периимплантит (тяжелое осложнение в виде воспаления вокруг импланта и его отторжение).

При каких-либо неприятностях (боль, расхождение швов, воспаление или кровотечение) пациенту важно сразу же позвать своего врача.

Важна также предписанная гигиена и правильная обработка послеоперационной раны.

Периимплантит чаще наблюдается в первые месяцы после операции. Изредка это крайне неприятное последствие происходит гораздо позже по различным причинам (погрешности протезирования, ожег во время операции или послеоперационное воспаление, костная патология или заболевания пациента).

Изредка также встречается неправильная установка имплантов, серьезно усложняющая дальнейшее протезирование. Именно поэтому важно работать ортопеду с хирургом в «одной связке».

Помочь пациенту в определении подходящей именно ему конструкции импланта может опытный специалист-ортодонт. Желаем вам сделать абсолютно правильный выбор!

  • На первом этапе стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, рентгеновских снимков больных зубов. Собирается полный анамнез пациента для выявления показаний к проведению процедуры безоперационной имплантации или противопоказаний к ней. Если нет противопоказаний к процедуре безоперационного вживления имплантата, переходят ко второму шагу и непосредственной установке импланта.
  • На втором этапе формируется канал под имплант через прокол челюстной кости. Далее устанавливается имплантат вместе с десневым адаптером. В среднем данный этап занимает до пятнадцати минут. Имплант приживается и происходит заживание десны.
  • На третьем этапе происходит замена десневого адаптера на абатмент. После этого изготавливается постоянная коронка, которая устанавливается на абатмент. 

Процесс безоперационной имплантации происходит без каких-либо разрезов и наложения швов, а это значительно сокращает срок заживления и позволяет сразу же установить временную коронку.

мост или имплант

Применение данного метода сводит к минимуму риск осложнений после безоперационной установки зубных имплантов и риск отторжения установленного имплантата.

  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • полная адентия – отсутствие всех зубов в ряду;
  • ограничения во времени для восстановления зуба;
  • страх перед классическим протезированием.

Процедура безоперационной установки зубного импланта позволяет устанавливать его в любом месте зубного ряда пациента. Это дает возможность быстро и эффективно решить проблему даже полностью беззубой челюсти.

  • безболезненность процедуры и отсутствие дискомфорта;
  • минимально срок процедуры;
  • установка имплантата сразу после удаления больного зуба;
  • минимальное травмирование мягких тканей пациента;
  • точность установки импланта благодаря данным компьютерной томографии;
  • высокий процент приживаемости титанового имплантанта;
  • отсутствие послеоперационного периода;
  • минимальное количество возможных осложнений;
  • отсутствие боли, гематом и отеков после процедуры установки;
  • возможна немедленная нагрузка сразу после вживления импланта;
  • процедура проходит без разрезов и наложения швов;
  • длительный срок службы;
  • естественный вид здорового зубного ряда;
  • приемлемые цены. 

Зубной мост

Подходит в том случае, если вы ищете быстрое решение и хотите избежать хирургического вмешательства.

Далеко не всем подходит хирургическое вмешательство и установка импланта. Некоторые люди имеют плохие показатели заживления и восстановления тканей после хирургического вмешательства или в том случае, когда хирургическое вмешательство ставит под угрозу их иммунную систему.

Зубной мост хороший вариант, если вы хотите избежать инвазивной хирургии или предпочитаете, чтобы процесс заменены и восстановления утерянных зубов длился в течение нескольких недель, а не месяцев.

Очень важно:

  • Вестибулярная костная стенка, находящаяся со стороны губы, должна быть не тоньше 2 мм. В противном случае произойдёт полная резорбция костной ткани и шейка импланта начнёт оголяться.
  • Расстояние между имплантом и соседним корнем зуба должно быть 2.5—3 мм. Иначе, рассасывание кости возникнет у здоровых зубов, находящихся по соседству. В результате чего произойдёт полное оголение шейки импланта, корня соседнего зуба и исчезновение междесневого сосочка.
  • Костная стенка рядом стоящих имплантов должна быть не тоньше 3 мм. Если расстояние меньше положенного, происходит сокращение межзубного пространства.
  • съёмные.
  • несъемные.
  • условно-съемные.

Мостовидные

  1. В 2 этапа.
  2. Одноэтапный метод: установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Главные этапы безоперационной имплантации

На данный момент, в сфере имплантации распространены одноэтапная и двухэтапная процедуры вживления. Каждая из них уместна при определенных обстоятельствах и обладает собственными характерными отличиями.

I этап

  1. Врач производит разрез и отслойку лоскутов слизисто-надкостничных тканей по гребню альвеолярного отростка и начинает формировать костное ложе. При этом процесс формирования зависит от типа имплантов, применяемых в конкретной операции. Так, при использовании винтовых и цилиндрических имплантатов начальное препарирование костного ложа заключается в создании небольшого углубления с помощью шаровидной фрезы.
  2. Затем происходит сверление направляющего канала с применением сверла диаметром не более 2-2,5 мм на глубину, соответствующую размеру внутрикостной части имплантанта.
  3. После этого наступает черед постепенного расширения полученного канала при помощи градации сверла по диаметру (каждое последующее сверло шире на 0,5-1 мм предыдущего).
  4. Финальное формирование ложа проводится фрезой или разверткой (в случае цилиндрических имплантантов) и метчиком (винтовые имплантаты).
  5. Если же применяются комбинированные модели, то в конце формирования цилиндрической области ложа проводится препарирование под часть пластиночного типа, после чего в его пространство с небольшим натягом помещают имплантант, аккуратно постукивая по нему хирургическим молотком.
  6. Конец первого этапа заключается в установке всех внутрикостных элементов и размещении в их резьбовых каналах специальных заглушек, а также возвращении надкостничных лоскутов на место и тщательном зашивании раны стандартными узловыми швами.

II этап

Спустя 2-3 месяца врач определяет расположение ранее вживленных элементов в костную ткань под слоем слизистой оболочки с помощью разреза или зонда.

После обнаружения и иссечения слизистой над имплантантом специалист выкручивает заглушку, заменяя ее формирователем десны, а спустя некоторое время и коронкой, выполняющей функции зуба.

Проведение одноэтапной операции подразумевает немедленное протезирование на имплантах сразу после формирование костного ложа. В данном случае процесс препарирования выглядит следующим образом:

  1. Производится надрез по гребню альвеолярного отростка,
  2. Слизисто-надкостничные лоскуты отслаиваются,
  3. Делается пропил компактного слоя с помощью дисковой пилы вдоль альвеолярного гребня,
  4. Фиссурным бором формируется канавка, имеющая ширину и глубину внутрикостной части имплантанта.
  5. Когда ложе сформировано, в него устанавливают имплантат, аккуратно постукивая хирургическим молотком в области рукоятки имплантоввода, а рану зашивают.

Таким образом, одноэтапная операция является более быстрым методом, чем проведение двухэтапной процедуры. Однако окончательный выбор подхода зависит от целого ряда показаний, которые способен определить только лечащий врач.

Отклеивание моста

Иногда пациенты могут жаловаться на быстрое отклеивание моста сразу после установки. Это может происходить из-за неправильной фиксации протеза или попадания слюны.

Случается, что отклеивание моста происходит через длительное время после его установки. В таком случае также необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Врач обязательно должен выяснить причину отклеивания мостовидной конструкции. Часто при этом еще можно спасти опорные зубы и обойтись незначительной переделкой протезов.

При установке моста особенно важна квалификация врача. Плохая герметичность конструкции приводит к расшатыванию протеза и быстрому выходу его из строя.

В отличие от импланта, много раз переустанавливать зубной мост невозможно, из-за разрушения опорных зубов.

Недостатки имплантов

Очень важно:

  • Условно-съёмная конструкция. Показана при полном отсутствии зубов у пациента. В челюсть больного вживляется четыре мини-импланта, на которые устанавливаются зубные протезы.
  • Альтернатива обычного протезирования. В том случае, когда потеряны один-два зуба. Для установки стандартного зубного протеза обтачиваются соседние зубы, в результате чего нарушается их целостность. При имплантации искусственных корней, используется только костная ткань самой десны.

Важно! Метод полного протезирование челюсти на четырёх вживляемых имплантах разработан португальским учёным Пауло Мало. Методика называется «all-on-4».

Методы

  • Одноэтапная зубная имплантация.

Фото 1. Процесс имплантации (слева направо): устанавливается имплант, затем крепится абтамент и устанавливается коронка.

Особенность методики в том, что имплант устанавливается в базальную кость сразу после удаления зуба. Базальная костная ткань расположена глубже губчатой кости и практически не способна атрофироваться.

В образовавшееся от поражённого зуба пространство вводится дентальный винт. Затем на него устанавливается временная коронка зуба. Операция проводится под местной анестезией за один день.

  • Двухэтапная или классическая установка имплантов.

Такая операция проводится тем пациентам, которые решились на протезирование зубов спустя время. Выполняется хирургическое вмешательство в несколько этапов.

  • При травмировании, коронка зуба легко заменяется.
  • Во время установки протеза не «страдают» соседние зубы. Их не обтачивают и не шлифуют.
  • В большинстве случаев, искусственный зуб хорошо приживается и не требует замены.
  • Организм пациента быстро привыкает к инородному предмету. Способствует этому поэтапная установка коронки.

Классическая установка зубных протезов на импланты проходит в два этапа. Первый:

  1. Разрезается слизистая десны.
  2. Отслаивается деснёвый лоскут.
  3. Просверливается лунка по длине стержня.
  4. Формируется отверстие по форме вживлённого импланта.
  5. Внедряется искусственный корень будущего зуба.
  6. Устанавливается металлическая защита импланта.

Фото 2

Спустя несколько месяцев доктор проверяет состояние имплантата. Если организм принял конструкцию и процесс заживления десны прошёл успешно, то проводится второй этап операции:

  1. Защитная заглушка титанового корня меняется на формирователь десны.
  2. Устанавливается шаровидная опора для зубного протеза (абатмент).
  3. Изготовленный по слепкам пациента протез фиксируется на абатмент.

Справка! Слепки зубов больного снимаются на втором этапе протезирования. С помощью слепков изготавливается индивидуальный зубной протез, который не станет выделяться из всего зубного ряда пациента.

Обычный протез способен привести к образованию язв и пролежней на десне. Тем не менее каждый из способов формирования нового зуба больному имеет свои плюсы и минусы.

  1. Имплант восстанавливает десну и корень только в образовавшейся пустоте удалённого зуба. Протез восстанавливет зубной ряд, задействуются соседние зубы.
  2. Имплант не наносит травм рядом стоящим зубам. При протезезубы, на которые будет крепиться коронка, обтачиваются.
  3. Имплант — инновационный метод восстановления зубов. Протез старая, проверенная временем методика.
  4. С помощью компьютерной графики создаётся идеально подходящая модель импланта и прогнозируется конечный результат восстановления зубов. Протез практически независим от техники и постоянно совершенствуется.
  5. Срок службы импланта в среднем 25 лет. Протез служит примерно от 2 до 10 лет.
  6. Имплант имеет множество противопоказаний и осложнений после операции. При установке протезапрактически отсутствуют послеоперационные осложнения и запреты к установке.

Мостовидные

  1. При нехватке места на десне, конструкция легко крепится на 2—3 импланта.
  2. Отсутствует необходимость обтачивать соседние зубы.
  3. Прекрасно подходит для восстановления переднего зубного ряда.

Фото 2. Установка имплантов на место отсутствующих зубов мостовидным типом протезирования.

Коронки

Коронки на имплантах рекомендуется ставить при потере одного или нескольких зубов. Протез можно использовать как для замещения переднего зуба, так и жевательного.

Полное протезирование на имплантах применяется при отсутствии зубов на нижней или верхней челюсти. Кнопочный протез фиксируется на нижнюю челюсть 4 мини-имплантами.

Затем на каждый имплант вкручивается абатмент. После чего в головках шаровидного крепления просверливается небольшая лунка для установки самого протеза.

Протезирование верхней челюсти проходит сложнее. Это обусловлено особенностью челюстного строения и плотностью костной ткани (на верхней челюсти атрофия кости происходит быстрее).

Для этого случая применяются имплантаты большего размера, чем для нижней челюсти. Перед протезированием обязательно проводятся все необходимые обследования.

Балочный

Одним из способов надёжно закрепить полный протез является протез на балке. С помощью жёсткой железной балки зубная конструкция плотно крепится на несколько имплантов.

Фото 3. Имплантация отсутствующих зубов взрослому человеку с использованием балочного протеза.

Зубной мост

Протезы или импланты два способа восстановить утраченный зуб

Чтобы сделать выбор, необходимо разобраться, какие плюсы и минусы имеет каждый вид восстановления зубного ряда. Имплантация, например, появилась относительно недавно.

Выбор имплантов и оборудования для их установки с каждым годом совершенствуется. С помощью компьютерной графики можно не только создавать модели будущих зубов, но и прогнозировать результаты протезирования с максимальной точностью.

  1. Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
  2. Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
  3. Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
  4. Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.
  1. Заболевания иммунной системы.
  2. Сахарный диабет.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Проблемы с сердцем и сосудами.
  5. Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
  6. Заболевания костной ткани.
  7. Узкий альвеолярный гребень.
  8. Курение, алкоголизм, наркомания.

Если у пациента существуют проблемы с костной тканью или же с альвеолярным гребнем, не стоит отказываться от имплантации. Достаточно лишь пройти курс лечения.

Недостатки

Полное протезирование: как это происходит?

Методы

Чтобы создать наиболее полный зубной ряд в нижней или верхней челюсти, устанавливается до 14 имплантатов. На каждом импланте закрепляется отдельная коронка на один-два зуба. Но такой метод не оправдывает себя, так как:

  1. Установка 28 имплантов на обе челюстистоит очень дорого.
  2. Невозможно установить такое количество искусственных корней из-за недостатка объёма костной ткани.
  3. Появляется опасность повредить близко расположенные нервы.

Оптимальное количество имплантов для полного протезирования одной челюсти составляет 4—6 изделий. Такое количество позволит полностью закрепить зубную конструкцию.

Причины потери зуба
Причины потери зуба
  • Врожденные — возникают при нарушении эмбриогенеза зубных тканей, в результате чего отсутствуют зачатки постоянных зубов;
  • Приобретенные:
    • Травма зубов и челюстей;
    • Кариозный процесс и его осложнения;
    • Оперативные вмешательства по поводу хронических воспалительных заболеваний челюстей, новообразований челюстно-лицевой области.
Протезирование при отсутствии одного зуба
Протезирование при отсутствии одного зуба
  • Смещение всего ряда зубов

    Зубной ряд представляет собой непрерывную структуру. Когда происходит потеря одного зуба, оставшиеся стремятся устранить и заполнить образовавшееся пространство. Зубы, ограничивающие дефект наклоняются в сторону последнего, а с противоположной стороны (сверху или снизу) выдвигается вверх или вниз соответственно.

    Конечно, это происходит не сразу, а с течением времени. К чему это может привести, если во время не обратиться к стоматологу?

  • Зубы наклонятся настолько, что невозможно будет их восстановление, дальнейшее протезирование с сохранением, и как следствие их удаление.;
  • Ограничение движения нижней челюсти (при сильном выдвижении зуба вверх или вниз происходит блокировка в перемещении последней);
  • Функциональная перестройка.

    При потере зуба его функцию берут на себя оставшиеся в данной группе.

  • Изменения костной ткани в области отсутствующего зуба

    Корни зубов находятся в губчатом слое костной ткани. Этот слой представляет собой большое количество “перекладин и перегородок” с множеством мелких сосудов (капилляров).

    При жевании посредством корней зубов костная ткань получает нагрузку, тем самым поддерживая обменные процессы в ней. При отсутствии зуба происходит замедление обмена веществ, отмечается уменьшение в объеме (атрофия) костной ткани. Чем больше времени проходит после потери зуба, тем ярче выражена атрофия, тем хуже условия для протезирования и особенно для последующей имплантации.

    В зависимости от исходного объема и качества кости врач подбирает имплантат по ширине и длине с учетом топографии дефекта. Для успешного лечения вокруг имплантата должно быть от 3 мм костной ткани. Если таковых исходных данных нет, то проводятся дополнительные операции. Такие как костная пластика, синус-лифтинг. Это существенно удлиняет срок лечения, а также требует дополнительные финансовые затраты.

  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

    Увеличивается время пережевывания пищи. Нарушается секреция слюнных желез, формирование пищевого комка, его продвижение из полости рта в пищевод и желудок. Снижается перистальтика кишечника.

  • Возможны нарушения речи

    Зубы относятся к пассивным составляющим речевого аппарата. Они участвуют в завершающем этапе оформления звуков, которые формируются за счет прохождения воздуха и определенного положения органов полости рта относительно друг друга. При отсутствии даже одного зуба возможно изменение положения языка, объем его движения, следовательно, и нарушение образования звуков.

Плюсы и минусы

Фото акрилового протеза зубов

Преимущества обычного зубного протезирования:

  1. Сравнительно с имплантацией протезирование будет стоить совершенно недорого.
  2. Если отсутствуют 1-3 зубов, можно установить мостовидный протез, который с эстетический точки зрения выглядит очень даже неплохо.
  3. Технологии протезирования также совершенствуются. Есть методики, которые не требуют обтачивания соседних зубов.
  4. Данный метод практически не имеет противопоказаний.
  5. Очень редко после обычного протезирования возникают осложнения.

Минусы обычного зубного протезирования:

  1. Мостовидные протезы можно устанавливать не более чем на три удаленных зуба подряд.
  2. Установленный протез не предназначен для больших нагрузок. Он может сломаться во время пережевывания жесткой пищи, раскусывания орехов, например.
  3. Соседние зубы, на которые крепится протез, быстро изнашиваются.
  4. Костная ткань, которая расположена под протезом, не получает необходимой нагрузки. В результате она очень быстро слабеет и истончается.
  5. Мостовидный протез служит недолго: 5-10 лет.
  6. Протез требует тщательного ухода, так как между ним и десной есть полость, в которую попадают остатки пищи. Именно поэтому пациентам с «мостиками» следует уделять особое внимание гигиене полости рта.

Коронки

Преимущества:

  1. Равномерное распределение нагрузки на всю челюсть при приёме пищи.
  2. Профилактика атрофии костной ткани.
  3. Долгий срок службы имплантов.
  4. Гипоаллергенность используемых материалов.
  5. При установке коронки на имплант не требуется дополнительная опора на соседние зубы.
  6. Условно-съёмная конструкция надёжно крепится и не пропускает под себя кусочки пищи. Её не нужно постоянно снимать и чистить.

Фото 4. Изображение составных частей зубного импланта (сам имплант, абтамент и коронка).

Несмотря на успешно проведённое хирургическое вмешательство, после него возможны: сильная боль, отёк слизистой, повышенная температура и другие послеоперационные неприятности.

  • Плохой иммунитет больного. Недостаток витаминов в организме может спровоцировать очень долгое заживление послеоперационных швов.
  • Плохая свёртываемость крови у пациента.
  • Злокачественные новообразования.
  • Психические или нервные заболевания человека.
  • Нарушения роста соединительной ткани десны.
  • Сахарный диабет 1 типа. Может произойти полное отторжение импланта.
  • Неправильное строение челюсти пациента. В этом случае подобрать протез практически невозможно.
  • Избыточное напряжение жевательных мышц.
  • Туберкулёз открытой формы.
  • Хронический стресс и приём антидепрессантов.
  • Истощение организма пациента.
  • Беременность на раннем или позднем сроке.
  • Воспалительные процессы дёсен.
  • Кариес или плотный налёт на зубах. Для начала доктор должен полностью очистить ротовую полость от возможных патогенных бактерий.
  • Наркомания. Анестезия может не подействовать.
  • Развитие патологий нижнечелюстного сустава.
  • Общая непереносимость больного анестезии.
  • Недавно пережитый инфаркт или инсульт.
  • Общие противопоказания для проведения операции.

Важно! Никогда не стоит забывать о личной гигиене полости рта. Содержание зубов в чистоте и использование специальных антисептических ополаскивателей поможет избежать скопления большинства патогенных бактерий, которые становятся причиной потери зубов.

Какие виды зубных протезов на имплантах применяются? Их плюсы и минусы

Коронки

Для несъемных и условно-съёмных зубных протезов используется множество материалов.

Керамика

Гипоаллергенный и лёгкий материал.

Керамические протезы не отличаются от натуральных зубов.

Они имеют такой же цвет, уровень влажности и прозрачности.

Минусы: протез требует особого гигиенического ухода.

Очень хрупкое качество изделия и высокая стоимость.

Металлокерамика

Изготавливается из различных металлических сплавов и покрывается керамикой. Такой протез характеризуется длительным сроком использования. Стоимость зависит от компонентов сплава.

Композит

В состав этого полимерного соединения входит фарфор, стекло, кварц и оксид кремния. Крепкий материал с длительным сроком службы.

Пластмасса

Дешёвый и доступный материал. Имеет множество недостатков. Протезы впитывают в себя запахи и легко окрашиваются. Быстро деформируются и ломаются. Очень неудобны в использовании.

Одним из лучших материалов для изготовления зубных протезов является диоксид циркония.

Циркониевые «зубы» не теряют форму и цвет даже при длительном использовании.

Протез подходит для восстановления переднего плана и боковых жевательных зубов. Не вызывает аллергию.

Протезы или импланты два способа восстановить утраченный зуб

Главное достоинство циркония состоит в том, что он практически не проводит тепло и больной не почувствует неприятные ощущения при приёме холодной или горячей пищи.

Установить циркониевую коронку лучше на металлический абатмент.

Рассмотрим следующие методы лечения.

  • Резцы (4 сверху и 4 снизу, функция: откусывание пищи);
  • Клыки (2 сверху и 2 снизу, функция: разделение пищи на более мелкие куски);
  • Премоляры (4 сверху и 4 снизу) — малые коренные, участвуют в перетирании пищи;
  • Моляры (от 4 до 6 снизу и сверху) — большие кореные, участвуют в перетирании, измельчение пищи.

Каждая группа зубов получает определенную нагрузку, распределяет жевательное давление на костную ткань.

Зубы верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Соприкасающиеся зубы называют антагонистами.

Этот метод лечения состоит из двух этапов

Причины по которым стоит восстановить зуб

  1. Увеличивается нагрузка на соседние зубы, вследствие чего они лишаются былой поддержки и начинают склоняться в сторону отсутствующего зуба.
  2. Из-за отсутствия зуба возникают трудности с пережевыванием пищи, часто пациент вынужден отказываться от некоторых продуктов питания.
  3. Десневая кость уменьшается, в результате чего страдает эстетика зубного ряда.
  4. При отсутствии нескольких зубов часто появляются дефекты речи. Появление морщин в месте удаленного зуба обусловлено провалом в зубном ряду.
Причины потери зуба
Причины потери зуба
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector