Симптомы диагностика и лечение миграции водителя ритма

Причины миграции водителя ритма

Факторы, из-за чего происходит миграция ВР, могут быть экстракардиального типа, а также кардиальные и сочетанные. Какие факторы могут вызвать отклонение:

Симптомы диагностика и лечение миграции водителя ритма

  • Усиленная активность блуждающего нерва;
  • Присутствие ишемии;
  • Интоксикация;
  • Ревматическое поражение сердечной мышцы;
  • Послеоперационное состояние.

Среди прочих факторов выделяют также постоянные стрессы и сильные переживания, физическое перенапряжение, психосоматическое заболевание, нехватка микроэлементов. То есть, миграция ВР может произойти из-за органичных поражений сердца, а также функциональных.

ЭКГ-признаки и другие методы обследования у детей и взрослых

Для постановки диагноза учитываются жалобы пациентов и данные физикальных методов обследования. При подозрении на нарушение ритма сердца назначается такой комплекс обследований:

Миграция водителя ритма (по предсердиям): что это такое, причины и ...

Диагностика

Типичная миграция водителя ритма по предсердиям на ЭКГ (электрокардиограмме) становится особенно очевидной. Результат сканирования методом ЭКГ похож на серию волн.

Вершина волны обозначает сокращение правого предсердия, вызванное синоатриальным узлом. Если на диаграмме наблюдается нерегулярность таких волн (изменения в форме, размере и расположении), то врач ставит диагноз «миграция водителя ритма по предсердиям».

Дифференциальная диагностика • Синусовая аритмия • Частые предсердные экстрасистолы. Лечение основного заболевания.

Миграция водителя ритма (по предсердиям): что это такое, причины и ...

МКБ-10 • I49.8 Другие уточнённые нарушения сердечного ритма

  • Основана на характерной клинической картине на фоне отсутствия внутричерепных патологических изменений
  • Диагноз более вероятен при наличии отягощённого семейного анамнеза или продромальных зрительных нарушений (классическая мигрень).
  • Лечение:

    Физическая активность

  • Постельный режим
  • Тишина
  • Затемнение во время приступа.
  • Ограничение потребления жидкости
  • Исключение продуктов, провоцирующих развитие приступов мигрени. Лечение приступа мигрени
  • Ацетилсалициловая кислота, парацетамол или кодеин — при лёгком приступе мигрени
  • Суматриптан (препарат выбора) 100 мг внутрь (возможно повторить через 4 ч, однако не более 3 р/сут) или 6 мг п/к (возможно повторить через 1 ч). Противопоказан при аритмиях сердца, ИБС, после перенесённых нарушений мозгового кровообращения, а также детям. Побочные эффекты: боли в области сердца, затруднение глотания, мышечные боли, аллергические реакции. Несовместим с ингибиторами МАО (антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин) антидепрессантами — ингибиторами захвата серотонина (флуоксетин и др.)
  • При неэффективности суматриптана — комбинация 2 мг эрготамина тартрата и 200 мг кофеина (внутрь или под язык), затем соответственно 1 мг и 100мг при необходимости каждые 30 мин (до бмг/сут и 10 мг/нед эрготамина). При неэффективности препараты вводят парентерально
  • В чем опасность суправентрикулярного, синусового, по предсердиям водителя ритма

    Замена нормального водителя ритма на эктопический может протекать без последствий для работы сердца. Это бывает у здоровых молодых людей с повышенной активностью блуждающего нерва. В дальнейшем ритм восстанавливается самостоятельно.

    Миграция водителя ритма (по предсердиям): что это такое, причины и ...

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector