Симптомы и лечение васкулита у детей

Классификация васкулитов

Васкулит – это общий термин, который используется для классификации патологий, характеризующихся поражением сосудов и сосудистых стенок различных органов и систем организма.

Болезнь появляется у лиц как мужского, так и женского пола в любом возрасте. Особенно опасен васкулит у детей, так как его очень трудно диагностировать.

Симптомы и лечение васкулита у детей

Четкой единой классификации васкулитов современная медицина не имеет. Их разделяют по целому ряду различных признаков: степени поражения сосудов, величине поврежденных сосудов, месту проявления симптомов, размерам очагов и многим другим.

В связи с этим типизация патологии очень сложная и запутанная, ее периодически пересматривают и усовершенствуют.

Существует два достаточно обширных класса патологии:

Общепринятого классификатора васкулитов не создано, однако примерную типологию этого заболевания вы обнаружите в медицинской энциклопедии и в руководствах по хирургическим болезням.

Их делят на такие типы:

  • дермальные;
  • дермогиподермальные;
  • гиподермальные.

Классифицируют ангиит на:

Следует отметить, что существует несколько видов васкулита, а именно:

  • геморрагический;
  • аллергический;
  • уртикарный.

Васкулиты относятся к группе полиэтиологических заболеваний. Как правило, для развития васкулита необходимо сочетание сразу нескольких факторов – генетическая предрасположенность (наличие нарушений в генах HLA) и фактор, который непосредственно запускает развитие заболевания. К последним относятся:

Существует несколько видов васкулитов у детей. Так же выделяют несколько классификаций данной патологии. Одна из них предполагает разделение васкулитов на:

Первичные васкулиты развиваются внезапно, на фоне полного благополучия и при отсутствии других заболеваний. Вторичные васкулиты появляются на фоне уже измененной стенки сосуда или при наличии другого заболевания – опухоли, ревматизма, хронической инфекции, системной красной волчанки.

Также васкулиты разделяют в зависимости от изменений, которые они вызывают в стенке сосуда. Это могут быть:

  • образование гранулем;
  • некроз стенки;
  • образование рубцов соединительной ткани.

В зависимости от сосудов, которые вовлекаются в патологический процесс, различают васкулиты, поражающие преимущественно сосуды мелкого калибра, крупного или среднего калибра.

К основным васкулитам, которые наиболее часто встречаются у детей, относятся:

  • болезнь Шенлейн-Геноха (геморрагический васкулит);
  • гранулематоз Вегенера;
  • узелковй полиартериит;
  • болезнь Кавасаки;
  • ангиит Чардж-Стросса;
  • болезнь Такаясу;
  • эсенциальная криоглобулинемия.

Возможные причины васкулита

Развитие данного недуга может быть связано с нарушениями иммунной системы. В результате скапливания внушительного количества антител оказывается большое давление на сосуды и внутренние органы. Кроме того, спровоцировать болезнь способен излишек белковых структур.

Геморрагический васкулит у детей - симптомы болезни, профилактика ...

Причины геморрагического васкулита по-прежнему не изучены. Это и определяет наличие медикаментозно резистентных форм, когда лекарственная терапия оказывается малоэффективной.

Для заболевания характерна сезонность – весна и осень. Поэтому в качестве наиболее вероятных предрасполагающих факторов рассматриваются инфекции дыхательной системы:.

  • фарингит
  • тонзиллит
  • трахеит
  • бронхит.

После них через 1-4 недели может развиться васкулит. В этом случае в дыхательных путях чаще всего обнаруживают такие микроорганизмы, как:

  • стрептококк, β-гемолитический
  • стафилококк
  • кишечная палочка
  • туберкулезные микобактерии
  • иерсинии
  • вирус Эпштейна-Барра
  • аденовирус
  • цитомегаловирус
  • вирус кори и другие.

При развитии бактериальных инфекций дыхательной системы у детей рекомендуется своевременный прием безопасных антибиотиков. Они вызывают скорейшую гибель микроорганизмов до того, как последние приведут к аллергизации детского организма.

Также геморроидальный васкулит у детей может развиваться после:

  1. введения вакцин, особенно на фоне недиагностированного воспалительного процесса (перед прививкой ребенка всегда должен осматривать врач)
  2. приема некоторых лекарственных препаратов, способных изменять состояние иммунной системы (пенициллины, нестероиды, эритромицин)
  3. укусов некоторых насекомых.

Однако нередки и те случаи, когда выявить какой-либо причинный фактор не представляется возможным. Заболевание развивается исподволь – на фоне полного здоровья. Все это еще раз подчеркивает малую изученность этиологии геморрагического васкулита.

Симптомы болезни Шенлейна-Геноха

Васкулит имеет свои симптомы. Их принято объединять в классы синдромов, которые указывают на патологические изменения в определенных органах или системах человеческого организма.

Системные васкулиты у детей - симптомы болезни, профилактика и ...

Такая разновидность васкулита, которую именуют также слизисто-кожно-лимфонодулярным синдромом, преимущественно развивается у маленьких детишек, не достигших 5-летнего возраста.

В данном случае поражению подвергаются кровеносные сосуды, средние по размеру. Начало болезни характеризуется сонливостью, слабостью ребенка, затем повышается температура, а на теле появляются очаговые красные высыпания.

Позднее сыпь распространяется на слизистые оболочки полости рта. У ребенка трескаются губы, краснеют язык, горло, склеры глазных яблок, ладони и стопы, увеличиваются шейные лимфоузлы.

Впоследствии данная патология может негативно отразиться на работе сердца и головного мозга.

При данной разновидности патологии в истонченных разрушенных сосудистых стенках формируются специфические расширения (аневризмы), где образуются тромбы.

На поверхности кожного покрова появляется синюшная сыпь, напоминающая ветви дерева (ливедо), а также характерные подкожные узелки. Болезнь сопровождается лихорадкой, обильным потоотделением, судорогами, мышечно-суставными болями и сильным похудением ребенка.

Диагностика

В диагностике геморрагического васкулита максимальное внимание уделяется симптомам болезни. Лабораторные и инструментальные методы показывают отклонения лишь при тяжелом течении заболевания.

Геморрагический васкулит у детей и взрослых: причины, лечение ...

В анализе крови — умеренный лейкоцитоз за счет роста нейтрофилов, эозинофилов, повышение тромбоцитов и СОЭ. Без кишечного кровотечения количество эритроцитов и гемоглобин не изменяются.

Показатели коагулограммы показывают склонность к повышению свертываемости. Более выражена — при тяжелом течении. Определение необходимо в ходе терапии для подбора дозы антикоагулянтов.

В моче возможны преходящие изменения в виде белка и единичных эритроцитов.

В диагностике важно определить состояние иммунитета. Для этого проводятся анализы на С-реактивный белок, криоглобулины и другие тесты.

При неясном диагнозе назначаются:

  • рентгенография грудной клетки — для выявления участков воспаления в легочной ткани;
  • УЗИ органов брюшной полости — в случае признаков абдоминального синдрома;
  • динамическая нефросцинтиграфия — для отличия почечного синдрома от врожденных аномалий у детей;
  • сложности в диагностике и отсутствие результативного лечения могут потребовать проведения биопсии кожных высыпаний и внутренних органов.

Врач проводит диагностику, отталкиваясь от анамнеза пациента, клинических данных и лабораторных исследований. В крови выявляется увеличение уровня СОЭ, умеренный лейкоцитоз, эозинофилия и нейтрофилез.

Биохимический анализ показывает наличие диспротеинемии. Анализ мочи определяет повышенное содержание С-реактивного белка, иммуноглобулинов и АЛТ.

Способы лечения

Больному ребенку родители всегда дают что-то вкусненькое, которое обычно неполезно для детского организма. Поэтому специалисты особо предупреждают о соблюдении диеты.

Что это за болезнь – васкулит, чем её лечить: фото, симптомы ...

Из рациона полностью исключаются:

Что это за болезнь – васкулит, мы разобрали. Чем же ее лечить?

Выявленный васкулит у взрослых лечения требует, подобранного индивидуально для каждого пациента, так как основывается на типе патологического процесса, его локализации и распространенности заболевания.

Основные цели терапии ангиита:

  • остановить разрушение внутренних органов;
  • вывести в стадию ремиссии текущеезаболевание;
  • повысить уровень жизни пациента;
  • снизить возможность появления осложнений;
  • увеличить продолжительность жизни.

В лечении заболевания применяются средства, у которых действие связано с подавлением иммунной реакции организма и сокращением чувствительности тканей – цитостатики, глюкокортикоиды. Также в тактику терапии включают плазмафарез.

При переходе заболевания в стадию ремиссии или при обнаружении васкулита на раннем этапе назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа, а также препараты, уменьшающие проницаемость стенок сосудов и образование тромбов.

Лечение васкулита у детей проходит в условиях стационара. В основе терапии лежат те же цели, что и для взрослых пациентов.

Применяются те же препараты, но в соответствующей возрасту дозировке. Немаловажную часть в лечении отводят и диете.

Из рациона маленьких пациентов исключают все возможные аллергены.

Принимая сильные противовоспалительные препараты в ходе лечения васкулита, у детей появляются симптомы их негативного воздействия на организм. Поэтому врачи рекомендуют добавлять витаминные комплексы.

Как выглядит васкулит в периоды лечения, смотрите на фото:

Народная медицина также дает свои положительные результаты в лечении васкулита. За основу берутся растения, которые оказывают на организм такие эффекты:

  • снимают воспалительный процесс;
  • стимулируют работу иммунитета;
  • имеют противоаллергический эффект;
  • оказывают рассасывающее воздействие.

Все медикаменты при лечении ребенка с геморрагическим васкулитом применяют очень осторожно с учетом индивидуальной чувствительности. Дозы лекарств рассчитываются по массе ребенка индивидуально. Не рекомендуются:

  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • препараты кальция,
  • аскорбиновая кислота.

Лечебный процесс должен противостоять механизмам поражения.

Если у малыша был подтвержден васкулит, предстоит длительная терапия. В связи с этим лечение проводится в условиях стационара.

При назначении препаратов преследуются определенные цели, которые заключаются в следующем:

  • свести к минимуму симптомы болезни;
  • купировать прогрессирующую стадию заболевания;
  • не допустить осложнений;
  • предотвратить развитие серьезных последствий патологического процесса.

Для того чтобы снять воспаление в сосудах, используются препараты, в основе которых лежат стероидные гормоны. Приостановить деление клеток помогают цитостатики.

Очень часто врачи назначают индометацин. Данный препарат относится к категории нестероидов.

Он оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Его прием будет актуальным при легкой форме болезни.

В комплексе могут использоваться еще средства, обеспечивающие расширение сосудов, а также поддерживающие их эластичность.

Важное значение имеет диета. Прежде всего, следует убрать из рациона продукты, которые могут провоцировать аллергическую реакцию.

Это цитрусовые, яйца и цельное молоко. Васкулит у детей лечится мощными противовоспалительными средствами.

В связи с этим рекомендуется принимать побольше витаминов. Причем очень важно включить в меню ребенка продукты, богатые минералами.

В процессе лечения необходимо повышенное внимание уделять свежим овощам, кисломолочным продуктам, сухофруктам. Из рациона желательно исключить сдобные булочки, а также по минимуму использовать соль и сахар.

Если симптомы указывают на аллергический васкулит, необходима корректировка питания. Из рациона должны исчезнуть пищевые аллергены.

Ребенка не рекомендуется кормить слишком холодными или горячими блюдами. Пища должна быть теплой.

Ее нужно измельчать или перетирать, чтобы не нагружать желудочно-кишечный тракт. Меню малыша может состоять из отварной рыбы, нежирного мяса, слизистых каш, некрепкого чая, творога, киселя, простокваши.

В ходе лечения геморрагического васкулита задействуются средства, действие которых направлено на предотвращение тромбообразования. Препараты, нормализующие сворачиваемость крови, определяются индивидуально на основании результатов клинических анализов.

С их помощью удается устранить такие симптомы, как сыпь, боль, кровяные включения в моче.

Лечение геморрагического васкулита у детей направлено на подавление активности иммунного воспаления. Причем до сих пор отсутствует однозначное мнение среди ученых относительно эффективности различных методик.

В настоящее время с лечебной целью при этом заболевании могут применяться:

  • кортикостероиды
  • цитостатики
  • аминохинолины
  • нестероиды
  • аферезные процедуры (удаляют из крови иммунные комплексы, оказывающие повреждающее действие).

Опасность патологического процесса

Геморрагический васкулит в детском возрасте чаще всего протекает благополучно и заканчивается после проведения курсового лечения. Осложнения выявляются при тяжелом течении. Возможны:

Геморрагический васкулит: лечение, симптомы, фото, причины

  • перфорация кишечной стенки (разрыв) с выходом содержимого в брюшную полость и развитием перитонита;
  • инвагинация кишечных петель;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • острая анемия как следствие кровопотери.

Профилактика и прогнозы

Чтобы исключить рецидив, следует придерживаться некоторых правил:

Геморрагический васкулит - причины и лечение, препараты

Организм ребенка постоянно подвергается нагрузкам и стрессам. Именно поэтому защитная система не всегда выдерживает и дает сбой. Здоровый организм не требует дополнительной защиты, поскольку он в состоянии самостоятельно справляться с вирусами, аллергенами, воспалительными реакциями.

Вот почему так важно особое внимание уделить иммунитету. Способствует этому правильное питание, а также наличие в нем необходимого количества витаминов и жизненно важных минералов. Кроме того, после лечения ребенка может потребоваться соблюдение определенной диеты на протяжении всей его жизни.

Расскажите друзьям!Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector