Симптомы и методы лечения миокардиодистрофии

Стадии и классификация дисметаболической миокардиодистрофии

На сегодняшний день врачи классифицируют болезнь, исходя из причины, что могла вызвать патологию:

  • дисгормональная миокардиодистрофия;
  • тонзиллогенная;
  • анемическая;
  • токсическая;
  • миокардиодистрофия физического напряжения.

Еще одним опасным вариантом недуга является дисметаболическая миокардиодистрофия.

Тонзиллогенная поражает молодых людей, которые перенесли острую форму ангины. Иммунная система пациента атакует клетки миокарда, ошибочно воспринимая их за стрептококки.

При анемической миокардиодистрофии имеет место кислородное голодание сердечной мышцы вследствие большой кровопотери или гемолитической анемии.

Дисметаболическая форма болезни появляется из-за нарушений кровообращения у человека.

Дисгормональная миокардиодистрофия связана с нарушением гормонального фона человека. Чаще всего эта форма заболевания развивается у женщин после 45 лет или позже. Это связано с уменьшением выработки тестостерона и эстрогена во время менопаузы.

Что касается алкогольной или токсической миокардиодистрофии, то ее диагностируют у людей, страдающих алкоголизмом, и у наркоманов. Из-за постоянного воздействия токсических веществ в миокарде происходят патологические изменения.

Болезнь может развиваться и из-за больших физических нагрузок. Встречается это, как правило, у профессиональных спортсменов.

Иногда врачи отмечают формы смешанного генеза, то есть причин развития болезни может быть несколько, к примеру, на фоне анемической миокардиодистрофии развивается дисметаболическая.

Причины дистрофии миокарда

К дистрофическим изменениям в миокарде приводит ряд недугов:

Миокардиодистрофия: симптомы заболевания и методы лечения

Причин заболевания много. Проще сказать, что можно объединить все причины, вызывающие самые различные заболевания у детей, взрослых и стариков. Диффузно- дистрофическим изменениям в миокарде способствуют следующие факторы:

  • неправильному режиму питания;
  • злоупотреблению алкоголем;
  • курению и употреблению наркотиков;
  • тяжелым физическим нагрузкам;
  • хроническим и острым заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениям со стороны эндокринной системы;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • гормональным сбоям, также в период полового созревания;
  • наследственной предрасположенности;
  • врожденным: на фоне внутриутробных инфекций, гипоксии плода, энцефалопатии;
  • инфекционным и вирусным заболеваниям.

К миокардиодистрофии могут приводить самые различные внешние и внутренние факторы, нарушающие протекание обмена веществ и энергии в миокарде. Миокардиодистрофия может развиваться под влиянием острых и хронических экзогенных интоксикаций (алкогольной, лекарственной, промышленной и др.

Нередко миокардиодистрофия сопровождает течение эндокринных и обменных нарушений (тиреотоксикоза, гипотиреоза, гиперпаратиреоза, сахарного диабета, ожирения, авитаминоза, синдрома Кушинга, патологического климакса), системных заболеваний (коллагенозов, нейромышечной дистрофии), инфекций (хронического тонзиллита и др.

), физических агентов (радиации, вибрации, перегревания)), болезней пищеварительной системы (цирроза печени, панкреатита, синдрома мальабсорбции).

Симптомы миокардиодистрофии

Признаки основного заболевания обычно превалируют над симптоматикой МКД. На развивающуюся дистрофию миокарда указывают:

Миокардиодистрофия: симптомы и выбор современного лечения

Первые симптомы дистрофии миокарда проявляются либо резко, либо они едва заметны. Это могут быть:

  • сильные боли в районе сердца, отдающие под лопатку или в руку;
  • сильная боль, не проходящая после принятия «Нитроглицерина»;
  • перебои в ритме сердца;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • физическое недомогание;
  • головокружение;
  • нехватка кислорода;
  • приступы удушья;
  • тошнота;
  • отеки;
  • темные круги под глазами;
  • бледный цвет кожи;
  • нарушение частоты пульса;
  • потеря сознания;
  • психические расстройства.

Для дистрофии миокарда характерны симптомы, некоторые ярко выраженные, а некоторые напоминают физическую перегрузку и даже пищевые отравления. При обращении к кардиологу обследование покажет, что сердце сильно увеличено, в нем определяются шумы.

Миокардиодистрофия у детей встречается редко. Если такое происходит, то чаще всего это связывают с неправильным питанием, образом жизни матери малыша, внутриутробной асфиксией, инфекциями, анемией.

В первое время заболевание протекает без особых симптомов. Все происходит довольно резко, поэтому врачи это называют «патологический всплеск». У более взрослого ребенка такое заболевание случается из-за чрезмерной активности, отравлений, эндокринных и вегето-сосудистых нарушений. Чтобы своевременно выявить патологию, родители должны внимательно следить за состоянием ребенка. Насторожить должны такие явления:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • синие круги под глазами;
  • обильное потоотделение.

Если что-то из перечисленного имеет место в случае с ребенком, то с визитом врачу откладывать нельзя.

Детская миокардиодистрофия опасна тем, что в организме идет активное формирование и рост всех внутренних органов, происходят изменения, оказывающие нагрузку на сердце.

Нарушение тока крови и дополнительная нагрузка на детское сердце грозит серьезными физическими отклонениями. Своевременная врачебная помощь может остановить патологический процесс.

В противном случае —  это различные заболевания сердца, недоразвитость, неполноценность и даже летальный исход.

Симптомы и методы лечения миокардиодистрофии
Быстрая утомляемость — один из ранних симптомов миокардиодистрофии.

На ранних стадиях миокардиодистрофии жалобы на сердце могут отсутствовать. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, плохая переносимость физических нагрузок могут быть расценены как проявления основного заболевания.

В дальнейшем пациенты наиболее часто отмечают боли (кардиалгии), локализующиеся в области верхушки сердца (5 межреберье слева, примерно на уровне середины ключицы). Эти боли длительные, не имеющие четкой непосредственной связи с физической нагрузкой. Однако они могут появляться через какое-то определенное время после предшествующих длительных физических или психоэмоциональных нагрузок. Эти ощущения способны уменьшаться или проходить после приема успокаивающих средств, корвалола, валидола и т/п

Нитроглицерин не оказывает на них быстрого эффективного действия. Часто боли в области сердца беспричинные, колющие.

Диагностика заболевания

  1. Доплеровское исследование сердца — снижение давления в сердечных отделах, обратный заброс крови в предсердия (патология клапанов), при тиреотоксикозе увеличиваются скорость и объем циркулирующей крови.
  2. Фонокардиография — галопный ритм, систолический шум, глухие тоны.
  3. Рентген — увеличение левой стороны сердца, признаки застоя в легких.
  4. МРТ —неравномерное увеличение толщины сердечных стенок на первых стадиях и истончение при декомпенсации, расширенные сердечные камеры, поражение миокарда (очаговое или диффузное).
  5. Исследование крови (общий анализ, биохимия).
  6. УЗИ (эхокардиография) — утолщение стенок желудочков (симметричное) и расширение полостей, недостаточное функционирование желудочков (снижение объема выбрасываемой в аорту крови до 60%), отклонения в двигательной и сократительной активности.УЗ-данные информативны только при прогрессирующей сердечной недостаточности.
  7. ЭКГ— размеры всех зубцов меньше нормы, уплощенный зубец Т, нарушение ритма, неполная блокада пучка Гиса.

Миокардиодистрофия: симптомы заболевания и методы лечения

Важно! Если ЭКГ, проведенное после введения калия хлорида, показывает нормальные результаты, то в организме недостаточно калия. Нормализация результатов после пробы с обзиданом указывает на избыток катехоламинов в тканях сердца.

Для того чтобы точно установить диагноз «миокардиодистрофия», назначить лечение, требуется сложное и тщательное составление анамнеза, прохождение лабораторно-инструментального обследования. Это очень важная процедура, чтобы исключить допущение ошибки. Предварительно выявляются все сердечные патологии. Итак, диагностические мероприятия включают следующие этапы обследования:

У пациентов с миокардиодистрофией в анамнезе обычно выявляются заболевания или патологические состояния, сопровождающиеся тканевым гипоксическим синдромом и нарушением метаболических процессов.

Объективное исследование сердца обнаруживает нерегулярный пульс, приглушение сердечных тонов, ослабление I тона на верхушке, систолический шум.

При электрокардиографии регистрируются различные аритмии, нарушения процессов реполяризации миокарда, снижение сократительной функции миокарда. Проведение нагрузочных и фармакологических проб при миокардиодистрофии, как правило, дает отрицательные результаты.

Фонокардиография обнаруживает изменения соотношения длительности электрической и механической систолы, появление галопного ритма и систолического шума на основании и верхушке, приглушение тонов сердца.

С помощью эхокардиографии определяется расширение камер сердца, изменение структуры миокарда, отсутствие органической патологии.

Выявляемая при рентгенографии грудной клетки миопатическая конфигурация сердца, свидетельствует о глубоком поражении миокарда. Сцинтиграфия позволяет оценить метаболизм и перфузию миокарда, выявить очаговые и диффузные дефекты накопления как, указывающие на снижение числа функционирующих кардиомиоцитов.

К биопсии сердечной мышцы прибегают в сомнительных случаях, при неинформативности неинвазивных исследований. Дифференциальный диагноз миокардиодистрофии проводится с ИБС, миокардитами, атеросклеротическим кардиосклерозом, легочным сердцем, пороками сердца.

Методика лечения

Лечение миокардиодистрофии проводят только в условиях стационара, заниматься самолечением или народной терапией при этом заболевании категорически нельзя, так как возможен летальный исход.

Лечение нацелено на улучшение обмена веществ в сердечной мышце и нормализацию ее сокращения.

Терапия при МКД предусматривает ликвидацию основного недуга и нормализацию питания сердечных тканей.

Основные симптомы и лечение миокардиодистрофии

Медикаментозное лечение:

Пациентами с сердечной недостаточностью занимаются терапевты и кардиологи. Лечение миокардиодистрофии назначается в зависимости от первопричины имеющегося заболевания. Именно от лечения основного заболевания зависит излечиваемость миокардиодистрофии.

Если страдает щитовидная железа, то больной направляется к эндокринологу, который назначает специфическую гормональную терапию в индивидуальном порядке.

При лечении анемии назначаются препараты железа, витамины, эритропоэтин. Если заболевание вызвано хроническим тонзиллитом, то назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. В качестве оперативного лечения воспаленные миндалины нужно удалять.

Если больной перенес миокардит, то нарушается питание мышц. Лечение направлено на прием кардиотропных препаратов.

То же лечение назначается при отравлениях организма. Прием кардиотропных препаратов нормализует обмен в сердечной мышце. Питательные вещества должны хорошо усваиваться, назначают рибоксин, ретаболил, милдронат, фолиевую кислоту, витамины С и В6.

При миокардиодистрофии симптомы имеют большое значение, так как лечение должно быть адекватное. После выявления причины заболевания под названием «дистрофия миокарда» лечению больной подвергается в условиях стационара. Комплекс обычно довольно сложный и состоит из следующих этапов:

  • лечения основной патологии, спровоцировавшей МКД;
  • метаболической терапии;
  • симптоматической терапии.

Курс лечения назначается не только лечащим кардиологом. Это целый врачебный консилиум, куда входят:

  • гематолог;
  • отоларинголог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • ревматолог;
  • эндокринолог.

Пациентам рекомендована щадящая диета, полный отказ от вредных привычек, физических нагрузок. Также необходимо исключить возможный контакт с химическими бытовыми препаратами. Важно! Только миокардиодистрофия 3-й стадии опасна необратимыми последствиями. Терапия предполагает включение:

  • витаминного комплекса;
  • целого ряда медикаментозных препаратов,
  • калия,
  • магния,
  • стероидов анаболических и многих других, отвечающих за метаболизм и питание сердечной мышцы.

Если выявлена сердечная недостаточность, то назначают гликозиды, диуретики, противоаритмические препараты. Если причина патологии обозначена как климактерическая миокардиодистрофия, то будут назначены ЗГТ, гипотензивные, седативные препараты.

Прежде всего проводят лечение основного заболевания. Устранение причины, обусловившей поражение миокарда, нередко позволяет нормализовать его функцию.

Применение так называемых метаболических средств может в ряде случаев уменьшить дистрофические изменения в миокарде. Лечение такими препаратами обычно положительно оценивается самими пациентами, производит хороший психологический эффект.

Показано применение антиоксидантных препаратов, ингибирующих процесс перекисного окисления липидов в клетках миокарда. В результате их приема уменьшается повреждение клеточных мембран продуктами окисления, снижается проницаемость мембран, уменьшается выход в клетки повреждающих ферментов.

Известно, что в развитии миокардиодистрофии имеет значение повышение проницаемости кальциевых каналов в клеточной мембране и повышение уровня кальция внутри клетки.

При этом нарушается расслабление волокон миокарда, нарушается его энергоснабжение, происходит дестабилизация клеточных мембран и их повреждение. Поэтому при миокардиодистрофии часто показано применение антагонистов кальциевых каналов, особенно при наличии суправентрикулярных аритмий.

Антагонисты кальция не показаны при развитии сердечной недостаточности.

При миокардиодистрофии повышается проницаемость особых клеточных элементов – лизосом, при этом из них в клетку попадают ферменты, разрушающие белки. Эти ферменты повреждают клетки миокарда. С целью стабилизации лизосомальных мембран применяют такие препараты, как Эссенциале.

Для устранения недостатка кислорода и закисления внутренней среды, в том числе и в миокарде, показано длительное пребывание на свежем воздухе, прием кислородных коктейлей, ингаляции увлажненного кислорода, прием антигипоксантов.

Для восполнения дефицита солей в миокарде назначаются препараты калия и диета, обогащенная этим элементом.

Для устранения вредного влияния избытка «гормонов стресса» – катехоламинов – на миокард (например, адреналина) назначают бета-блокаторы. Они особенно показаны при повышении артериального давления, учащенном сердцебиении, нарушениях ритма сердца.

При тяжелой степени миокардиодистрофии развивается недостаточность кровообращения и аритмии. Проводится их лечение по соответствующим правилам.

Комплексная терапия миокардиодистрофии складывается из лечения основного заболевания, патогенетической (метаболической) и симптоматической терапии. В связи с этим лечебная тактика при миокардиодистрофии определяется не только кардиологом, но и узкими специалистами – гематологом, отоларингологом, эндокринологом, ревматологом, гинекологом-эндокринологом, спортивным врачом.

Больным рекомендуется щадящий физический режим, исключение вредных профессиональных воздействий, контакта с химикатами, приема алкоголя и курения.

Метаболическая терапия миокардиодистрофии предполагает назначение витаминов группы В, кокарбоксилазы, АТФ, препаратов калия и магния, инозина, анаболических стероидов и других препаратов, улучшающих метаболические процессы и питание сердечной мышцы.

При сердечной недостаточности показаны диуретики, сердечные гликозиды; при аритмиях – противоаритмические средства. При климактерической миокардиодистрофии назначается ЗГТ, седативные и гипотензивные препараты.

Этиотропная терапия тонзиллогенной миокардиодистрофии требует интенсивного лечения тонзиллита вплоть до тонзиллэктомии.

Что нужно знать в целях профилактики

Больным с миокардиодистрофией нужно обязательно придерживаться диетического питания. Детально разработать меню может лечащий врач с учетом предпочтений пациента и особенностей его организма.

Очень важно ограничить количество потребляемой соли и воды. Выпивая в сутки меньшее количество жидкости, вы снизите объем крови в организме и, как следствие, нагрузку на сердце.

Категорически запрещено употреблять наваристые бульоны и крепкий кофе. Под запретом острые, копченые и консервированные продукты и животные жиры.

Больному миокардиодистрофией рекомендовано употреблять больше кисломолочных продуктов, яиц, нежирных сортов мяса и рыбы, овощных супов, свежих ягод и фруктов.

Что касается приготовления блюд, то лучше всего, если продукты будут повергаться варке, запеканию на мангале или пару. О такой термической обработке, как жарка на подсолнечном масле, придется на какое-то время забыть.

Кроме рациона, придется подкорректировать и режим. Обязательно просыпаться и ложиться спать в одно и то же время, кроме этого, требуется спать хотя бы час в дневное время. Все процессы восстановления тканей в сердечной мышце происходят, когда человек спит.

Рекомендована лечебная физкультура, которая должна занимать хотя бы 30 минут в день. Пациентам следует избегать перегревания и переохлаждения организма, так как это приводит к еще большему ухудшению кровообращения.

Для уменьшения отеков требуется массаж конечностей, делать который вы можете с помощью контрастного душа или обычными круговыми движениями пальцев по коже.

Полностью откажитесь от пагубных привычек, таких как курение и алкоголь. Избегайте стрессов и эмоциональных встрясок, это лишний раз возбуждает нервную систему, что сразу сказывается и на работе сердца.

Если диагностировать миокардиодистрофию еще на ранних этапах, это существенно ускорит процесс лечения и восстановления. Данное заболевание отлично поддается лечению, нужно всего лишь подкорректировать свой образ жизни и соблюдать назначенный режим приема препаратов.

Прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте профилактические обследования, и вам удастся избежать такого заболевания сердечной мышцы, как миокардиодистрофия.

Важно устранить провоцирующие факторы данного заболевания, их причины. Питание должно быть полноценным, регулярным, важно увеличить содержание витаминов, микроэлементов, дозировать физические нагрузки, учитывая пол и возраст детей, особенно в раннем возрасте.

Миокардиодистрофия: симптомы и лечение

Не следует заниматься физкультурой, чрезмерно поднимать тяжести в период обострения хронических заболеваний, при выраженной анемии, сильно ослабленном организме.

Если имеются хронические инфекции, то их нужно вовремя санировать. Нельзя допускать воздействия на организм токсических веществ, не употреблять в необоснованных количествах прием лекарственных препаратов.

Если болезнь не лечить, она начинает прогрессировать, развивается сильная сердечная недостаточность. Прогноз при миокардиодистрофии вполне успешный, если своевременно лечить основное заболевание. Недостаточность может привести к выраженному развитию процесса, в дальнейшем — к пересадке сердца.

Обратимость изменений миокарда при миокардиодистрофии зависит от своевременности и адекватности лечения основного заболевания. Исходом длительно протекающей миокардиодистрофии служит миокардиосклероз и сердечная недостаточность.

Предупреждение миокардиодистрофии основано на устранении текущих заболеваний, учете возраста и физической подготовки при занятиях спортом, отказе от алкоголя, исключении профессиональных вредностей, полноценном питании, обязательной санации очагов инфекции.

Рекомендуются повторные медикаментозные курсы кардиотрофной терапии 2–3 раза в год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector