Тромбофлебит – симптомы и лечение, классификация, профилактика тромбофлебита

Что такое тромбоз вен и чем отличается тромбоз от тромбофлебита

О том, что такое тромбофлебит, вы уже знаете. Существует несколько видов патологии. По характеру течения недуг может быть острым, подострым и хроническим. По локализации воспалительного процесса или сгустка крови — глубоким и поверхностным.

Симптомы и последствия тромбофлебита

Также выделяют тромбофлебит верхних и нижних конечностей, а также гнойный тромбофлебит. Нередко диагностируется тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода.

Зачастую тромбоз и тромбофлебит люди воспринимают как одно заболевание. На самом деле эти патологии различны. Давайте уточним, что такое тромбоз вен и чем он отличается от тромбофлебита.

Локализация тромба является основным признаком, благодаря которому врач сможет отличить одну болезнь от другой. Тромбофлебит сопровождается поражением венозных сосудов, которые находятся вблизи кожи.

Тромбоз в свою очередь характеризуется вовлечением в процесс венозных сосудов, располагающихся в глубине тканей.

Помимо этого, характерная разница между недугами обусловливается состоянием сосуда на момент его поражения.

Сосудистая патология, вызванная венозным воспалением и формированием тромба, блокирующего просвет сосуда, именуется тромбофлебитом. Чаще встречается поверхностный тромбофлебит и тромбофлебит глубоких вен. Образовавшийся тромб имеет свойство растворяться или закупоривать сосуд, нарушая кровообращение. Он может оторваться от венозной стенки и вместе с кровотоком попасть в сосуды внутренних органов.

Тромбофлебит бывает:

  • Хронический. Выступает в виде варикозного осложнения. Наблюдается вялое течение воспалительного процесса, увеличение тромба, боль при надавливании, отек конечности.
  • Острый. Сопровождается температурным ростом, покраснением, болью при ощупывании и припухлостью. Развивается до 3 суток.
  • Гнойный. Формируется ввиду кожной инфекции и сопровождается интоксикацией, температурным ростом. Существует вероятность сепсиса.
  • Негнойный. Воспаление спровоцировано некорректным кровотоком или сгущением крови. Поверхность кожи покрывается красными полосками, появляется боль даже при хорошем общем состоянии. Возможен риск формирования хронического тромбофлебита, но не исключается и рассасывание тромба.

Что такое тромбофлебит: патогенез, разновидности, основные признаки

Для формирования тромбофлебита необходимо сочетание факторов:

Лечение тромбофлебита нижних конечностей, медикаментозное лечение ...

  1. Нарушение целостности стенки сосуда (воспаление и нарушения проницаемости в результате травмы, инфекционных и аллергических болезней).
  2. Повышенная свертываемость крови (заболевания крови, нарушение обмена веществ).
  3. Замедление движения крови по сосудистому руслу (варикозное расширение вен, вынужденный постельный режим после операции).

При повреждении целостности стенки развивается защитная реакция – к месту травмы стягиваются тромбоциты, из плазмы поступает особый белок – фибрин, из них формируется «заплата» для травмированного сосуда.

Из-за сниженной скорости кровотока и повышенной свертываемости крови на сгусток «налипают» красные кровяные тельца – эритроциты, благодаря этому тромб быстро увеличивается в размерах и способен полностью или частично перекрыть просвет сосуда.

Препятствие на пути кровотока вызывает застойные явления, нарушает кровоснабжение тканей и усиливает воспаление сосудистых стенок.

Таким образом, на вопрос «Тромбофлебит – что же это такое?» можно ответить так: патология представляет собой своего рода замкнутый круг (воспаление – образование тромба – застой – воспаление).

Тромбы отличаются друг от друга по форме:

  • пристеночный почти плоский, распластанный, мало препятствует кровотоку, но со временем может увеличиваться в размерах;
  • окклюзивный – полностью закрывает сосудистое русло, создавая препятствие для кровотока;
  • флотирующий – особенной формы (часто на тонкой ножке), с длинной незакрепленной верхушкой, или «хвостом», которая свободно плавает, «флотирует» в русле. Именно такие тромбы чаще всего становятся причиной тромбоэмболии.
флотирующий тромб
Отрыв флотирующего тромба

Причинами отрыва тромбов могут быть скачки артериального давления, травмы, физическое напряжение, любое действие или состояние, способное вызвать сужение сосуда и усиление кровотока.

Иногда тромбы могут рассасываться, без последствий освобождая сосудистое русло. Но в большинстве случаев (70%) после того, как удается устранить воспаление вены, в них прорастает соединительная ткань или откладывается кальций.

После этого кровоток в вене можно восстановить только хирургическим методом.

Виды и локализация патологии

Тромбофлебит вызывает местные и общие явления.

Как проявляется тромбофлебит? Симптомы поражения легочной артерии ...

МКБ-10 (международная классификация болезней) относит флебит и тромбофлебит к болезням вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов, класс I80-I89.

В зависимости от локализации его делят на:

  • поверхностный,
  • глубокий,
  • мигрирующий.

По клинической картине на: острый, подострый, хронический тромбофлебит.

Типичные симптомы заболевания:

Острый тромбофлебит поражает чаще вены на одной конечности. Только в 7% случаев диагностируется двухстороннее заболевание. Тромбы находят в русле большой и малой поверхностных вен, как в отводящих ветках, так и в главном стволе.

Различают тромбофлебит нижних конечностей:

  • одиночный локальный поверхностный участок;
  • мигрирующий вид — несколько тромбов на разных уровнях вен, постоянно изменяющих место воспаления;
  • острый восходящий тромбофлебит — отличается постепенным распространением тромбоза от периферии к центру.

В зависимости от глубины расположения пораженных венозных сосудов различают тромбофлебит:

  • поверхностных вен,
  • глубоких.

Восходящая и мигрирующая формы представляют опасность своим возможным распространением вглубь. Практический опыт показывает подобную вероятность в 13% случаев.

Играет роль прямое сообщение с нижней полой веной, а через нее с правыми отделами сердца. Самое страшное осложнение тромбофлебита нижних конечностей — отрыв части рыхлого тромба, превращение его в плавающий эмбол и обтурация главного ствола легочной артерии.

Это грозит неминуемой смертью пациента.

По характеру воспаления острый тромбофлебит может быть:

Поверхностный тромбофлебит

Признаки поверхностного тромбофлебита носят больше локальный характер

Симптомы тромбофлебита могут быть разными, поскольку они зависят от формы течения заболевания и зоны локализации проблемы.

При этом каждый больной говорит о повышении температуры тела, болезненности в области воспаления и отчетливой пальпации вены.

  • поверхностным– развивается из не вылеченного варикоза и охватывает крупную подкожную вену;
  • глубоким– поражает глубокие вены.

В первом случае кожа в области локализации воспаленных сосудов распухает, краснеет, человек испытывает боль.

Температура тела обычно повышается вплоть до 38 градусов (учтите, что это частый, но не обязательный симптом).

При поражении глубоких вен кожа становится синюшной, спустя двое суток вся нижняя часть тела покрывается характерной сеточкой.

  1. Самая распространенная форма тромбофлебита (90%) – острое воспаление поверхностных (подкожных вен) с выраженными симптомами и болевыми ощущениями.
  2. В 10% случаев симптомы тромбофлебита постепенно усиливаются, патология прогрессирует и распространяется на глубокие вены бедра и малого таза, вызывая поражение глубоких вен. Эта форма опасна развитием смертельных осложнений – тромбозов (перекрытие сосуда тромбом) и тромбоэмболией жизненно важных сосудов.

В 60% острая форма со временем превращается в хроническую, которая протекает легче, но характеризуется частыми рецидивами (повторными обострениями). У нее симптомы смазаны, иногда настолько, что невозможно заподозрить тромбофлебит.

тромбофлебит глубоких вен
Тромбофлебит глубоких вен

Причины

Существует несколько состояний, которые могут привести к развитию рассматриваемого заболевания – все они тщательно исследованы учеными и врачами. К таковым причинам относятся:

  • любой воспалительный процесс в сосудах – он может быть местным или общим;
  • генетическая склонность, наследственная предрасположенность к образованию тромбов – коагулопатия/тромбофилическое состояние;
  • варикозное расширение вен – следствием этого заболевания может стать замедление скорости движения крови по сосудам;
  • повреждение стенки венозного сосуда – это может произойти даже из-за незначительного воздействия на вену (например, при установке катетера).

Кроме явных причин тромбофлебита, врачи выделяют и факторы риска – речь идет об определенных группах людей. К таким факторам относятся:

  • вынужденный постельный режим в течение длительного времени – например, в период реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства;
  • инсульт;
  • ожирение;
  • злокачественные опухоли, лечение онкологии лучевой и/или химиотерапией;
  • беременность;
  • гинекологические операции, в том числе и искусственное прерывание беременности;
  • употребление длительное время гормональных контрацептивов;
  • обезвоживание.

Если имеется хотя бы один из перечисленных факторов, то во избежание развития рассматриваемого заболевания будет логично обратиться за консультацией к специалисту – врачи сделают назначения по поводу профилактики тромбофлебита.

Воспаление венозных стенок чаще всего локализуется в нижних конечностях и затрагивает большую и малую подкожные вены (поверхностный тромбофлебит). Самыми распространенными причинами являются:

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение, прогноз ...

Причины тромбофлебита вызваны:

  • нарушением целостности стенки вены — возможно при травме, длительном сдавлении, инфекционном процессе (скарлатина, сепсис, туберкулез, тифы, воспаление легких);
  • замедлением кровотока — при варикозно расширенных венах с медленным кровотоком создаются максимально удобные условия для формирования тромба, такое же состояние наблюдается при сердечной недостаточности;
  • изменением физико-химических свойств крови — повышение свертываемости крови наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос, длительное употребление мочегонных средств), сгущение вызывается увеличением определенных белковых фракций, изменениями свойств тромбоцитов.

Оказалось, что не всегда в области флебита находят инфекционные возбудители. Ученые обнаружили и доказали возможность аллергической реакции на собственные клетки внутренней оболочки вены. Болезнь чаще всего вызывается сочетанием всех трех факторов.

Наиболее часто тромбофлебит встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в послеоперационный период.

Тромбофлебит – заболевание, характеризующееся воспалением внутренних венозных стенок.

Воспалительный процесс приводит к образованию тромба, закрывающего сосудистый просвет и вызывающего развитие тромбоза.

Более всего данному заболеванию подвержены вены нижних конечностей, но может оно затрагивать и верхние. Причины, симптомы, лечение тромбофлебита – далее.

Тромбофлебит симптомы и лечение верхних конечностей

Рассмотрим основные причины тромбофлебита и выясним, кто находится в зоне риска.

Если говорить о подверженности болезни, то особенно внимательно относиться к своему здоровью следует людям физического труда – если их работа связана с постоянным подъемом тяжестей, страдают ноги, тазобедренные суставы, и деформируются вены.

Ваша профессиональная деятельность предполагает постоянное стояние на ногах?

Это также плохо для здоровья сосудов и вен. Но это не полный список факторов, вызывающих развитие заболевания.

Основные факторы, влияющие на формирование тромбофлебита:

Основные причины появления тромбофлебита симптомов – повреждение сосудистых стенок, нарушение свертываемости крови и застой или замедление кровотока из-за:

  • варикозного расширения вен (в 90% случаев тромбофлебит становится осложнением варикоза);
  • перенесенного тромбоза вен (посттромбофлебитической болезни);
  • хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • острого воспалительного процесса тканей вокруг сосудов (остеомиелита, фурункулов, абсцессов);
  • острых и хронических инфекционных заболеваний (хронического тонзиллита, туберкулеза, пневмонии);
  • заболеваний крови с нарушениями свертываемости (повышенной вязкости, увеличенного количества тромбоцитов);
  • нарушений обмена веществ (онкологических опухолей);
  • травм, порезов, проколов (случайных или в результате медицинских инъекций, хирургических операций);
  • инфицирования ран (попадания в травмированную вену инфекции);
  • родовой деятельности.
варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития патологии:

  • прием гормональных контрацептивов и лекарственных препаратов, влияющих на увеличение вязкости крови;
  • курение;
  • вынужденная (постельный режим из-за болезни или операции, сидячая работа) или добровольная гиподинамия;
  • алкогольная интоксикация;
  • ожирение.

У пожилых людей риск развития тромбофлебита увеличивается в несколько раз.

Симптомы тромбофлебита

Признаки тромбофлеблита всегда ярко выражены и причиняют сильный дискомфорт пациентам – неудивительно, что обращаются больные за медицинской помощью на ранней стадии развития рассматриваемого заболевания.

Но пациенты уточняют, что при развитии характерного воспаления вен поверхностных симптомы будут приобретать интенсивную окраску постепенно. Основные симптомы тромбофлебита:.

Симптомы тромбофлебита могут проявляться как сразу, так и по истечении некоторого времени. Проявления будут несколько отличаться в зависимости от локализации пораженной вены (тазовая, бедренная, подвздошная, легочная).

Тромбофлебит: лечение глубоких вен в домашних условиях (препараты)

Заболевание характеризуется:

  • интенсивной болезненностью по ходу вены в руке или ноге;
  • уплотнением вены;
  • отеком;
  • гиперемией;
  • увеличением температуры;
  • нарушением подвижности;
  • ознобом;
  • недомоганием;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

При появлении вышеуказанных симптомов тромбофлебита в незамедлительном порядке обратитесь в больницу. В противном случае вы рискуете развитием осложнений.

Опасность патологии заключается в локализации воспалительного процесса и тромба. Поверхностные вены страдают чаще, так как тромбофлебит — осложнение варикозного расширения вен. Терапия данного недуга, как правило, медикаментозная.

А вот тромбофлебит глубоких из-за недостаточного притока крови вен чреват развитием венозной гангрены, легочной эмболии, а также летальным исходом. Терапия данного состояния должна быть незамедлительной.

Вышеуказанные симптомы тромбофлебита, точнее их появление — серьезный повод для обращения в больницу. Помните, что игнорирование симптомов тромбофлебита может стать причиной плачевных последствий.

Поверхностный тромбофлебит можно узнать по следующим признакам Для тромбофлебита глубоких вен характерны
Кожа по ходу вены уплотняется, краснеет пятнами Выраженный отек конечности ниже места, где образовался тромб
При надавливании появляются неприятные, болевые ощущения В этом же месте кожа приобретает бледный, синюшный или мраморный оттенок
Воспаленный сосуд можно прощупать, как плотный, болезненный тяж При надавливании можно обнаружить болезненные уплотнения
Венозный рисунок становится выраженным и хорошо виден сквозь кожу Состояние сопровождают тянущие боли и трудности при сгибании и распрямлении конечностей
Процесс сопровождается повышением температуры над пораженной веной

Что такое тромбофлебит? В любой форме – болезненная патология, влияющая на качество жизни и трудоспособность больного.

Хронический процесс протекает с постоянным, выраженным отеком конечностей, не спадающим даже после длительного отдыха, болевыми ощущениями и утомляемостью, которые усиливаются при физических нагрузках.

Острый тромбофлебит сопровождается сильными болевыми ощущениями, лихорадкой, отечностью, на этой стадии больному трудно ходить, сгибать и разгибать конечность, так как боли усиливаются до нестерпимых от любого напряжения.

симптомы острого тромбофлебита
Симптомы острого тромбофлебита

Основные характерные симптомы:

  1. Боли в венах, усиливающиеся до нестерпимых при физической нагрузке, ходьбе, стоянии, сгибании и разгибании конечностей.
  2. Усталость, утомляемость, тяжесть в ногах.
  3. Зуд.
  4. Появление красноты на коже над поверхностью пораженных вен (при поверхностном тромбофлебите) или синюшности, бледности, мраморной окраски кожи (при тромбофлебите глубоких вен).
  5. Повышение местной и общей температуры тела (от 37°С до 39°С).
  6. Увеличение и болезненность близко расположенных лимфатических узлов.
  7. Мышечные боли и спазмы.
  8. Отечность.

Патология прогрессирует и может осложняться до:

  • гнойного воспаления прилежащих к сосуду тканей (флегмона, абсцесс, сепсис);
  • хронической венозной недостаточности (нарушения кровоснабжения и обмена веществ в прилежащих к сосуду тканях);
  • появления участков ишемии, некротических язв и гангрены мягких тканей (большого участка мертвой, гниющей плоти) над больной веной (из-за нарушений обмена веществ и кислородного голодания);
  • смерти в результате тромбоэмболии (в 40%).

Острый гнойный процесс при тромбофлебите может перемещаться с током крови или лимфы и вызывает изолированное поражение почек, легких или головного мозга. В некоторых случаях – общее заражение организма, системную инфекцию – сепсис.

Диагностика

Не существует какой-то одной, определенной, схемы диагностирования рассматриваемого заболевания. Дело в том, что врач после первичного осмотра пациента либо сразу же ставит диагноз, либо подбирает что-то одно из нижеперечисленных исследований:

  1. Венография – изучение венозного русла с помощью введенного в сосуд контрастного вещества. Этот метод считается устаревшим, гораздо информативнее будет дуплексное ангиосканирование.
  2. Доплерография – ультразвуковое исследование венозных сосудов.
  3. Компьютерная томография – позволяет не только точно определить место сужения вены, расположения тромба, но и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания.

Но даже после постановки точного диагноза «тромбофлебит» больной должен будет пройти дополнительные исследования, чтобы выяснить истинную причину развития рассматриваемого заболевания. Это поможет назначить эффективное лечение и предупредить рецидивы.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра пораженной области, а также общего состояния больного. Инструментальная диагностика направлена на определение локализации тромба и риска его отрыва.

Назначается УЗИ вен, а также дополнительные тесты: венография, доплеровское обследование, дуплексное сканирование, посевы крови (если есть подозрения на бактериальную этиологию заболевания).

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей, методы лечения ...

В диагностике врач ориентируется на клинические проявления, выяснение анамнестических данных (связи с факторами риска), собственный осмотр и оценку симптомов.

Основным аппаратным исследованием является дуплексное сканирование. При этом существует возможность измерить размеры вен, проверить проходимость, визуально рассмотреть наличие тромба.

Флебография с введением контрастирующего вещества применяется редко.

Корректная постановка диагноза требует проведения следующих процедур:

Физикальное обследование. Производится тщательный осмотр ног для выявления таких признаков:

  • венозное расширение;
  • кожные покраснения, иные цветовые изменения;
  • горячие области;
  • припухлость, отечность.

Производится соответствующий опрос:

Признаки тромбофлебита поверхностных вен достаточно характерные, они позволяют диагностировать патологию при первичном осмотре.

Уточнить диагноз и определить патологию глубоких вен помогают следующие методы исследования:

  • дуплексное сканирование, с его помощью определяют скорость движения кровотока, выявляют препятствие на пути движения крови, наличие или отсутствие пульсации вен и артерий;
  • ультразвуковая ангиография. Способ позволяет получить достоверное изображение сосудистого русла, определить наличие и характер тромбов;
  • флебография с введением контрастного вещества. Метод рентгеновского исследования помогает «увидеть» глубокие сосуды, определить место расположения тромбов и воспаления;
  • флебосцинтиграфия с введением контрастного вещества. Этим способом оценивают характер кровотока, состояние периферических сосудов;
  • КТ-флебография воспроизводит изображение сосудистой системы в 3Д проекции с помощью томографа.
кт-флебография
КТ-флебография

Методы исследования на первый взгляд достаточно похожи, но есть нюансы, которые могут оценить только специалисты.

В качестве лабораторных методов исследования назначают:

  1. Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов в формуле крови.
  2. Коагулограмму.
  3. Исследование крови на свертываемость, протромбиновый индекс, длительность кровотечения, АЧТВ (активное тромбопластиновое время).
  4. Исследование крови на С-реактивный белок (наличие воспаления).
  5. Исследование крови на Д-димеры (продукты распада фибрина, который повышается в крови после распада тромба).
коагулограмма
Коагулограмма в норме

При первичном осмотре размер тромба определяют, ощупывая пораженную вену. Там, где прекращаются болевые ощущения, заканчивается тромбированный участок.

Лечение

Только после постановки диагноза специалист может назначить лечение – для тромбофлебита поверхностных вен оно будет с использованием одних лекарственных препаратов, для этого же заболевания с локализацией в глубокорасположенных сосудах – других.

Как лечить тромбофлебит поверхностных вен

Обычно при постановке такого дифференциального диагноза врачи рекомендуют проводить лечение в амбулаторных условиях. Но это совершенно не означает, что больной может игнорировать назначенное лечение – это только ухудшит состояние здоровья. Рекомендации могут заключаться в следующем:

  1. pharma-2Курс приема нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов – например, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и другие.
  2. Эффективны будут и средства местного действия – это специально разработанные мази и компрессы.
  3. Обязательно при диагностированном поверхностном тромбофлебите пациентам назначается ношение компрессионного белья – эластичные бинты, специально разработанный компрессионный трикотаж.
  4. Курс приема средств с флеботоническим действием – например, Флебодия, Вазокет, Детралекс и другие.

Тромбофлебит поверхностных вен редко нуждается в оформлении больного на стационарное лечение, а если будут неукоснительно соблюдаться назначения и рекомендации лечащего врача, то облегчение наступает быстро.

Обратите внимание: если врач в ходе контрольного обследования больного определяет рост границ тромба, то это может означать только одно – прогрессирование поверхностного тромбофлебита.

В таком случае показано оперативное вмешательство, которое заключается в перевязывании тромбированной вены и, при имеющейся возможности, ее удалении.

Как лечить тромбоз глубоких вен

В этом случае врачи тоже могут применять различные терапевтические методы – выбор осуществляется в индивидуальном порядке.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются коагулянты – лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови. К таковым относятся: Гепарин, Фрагмин, Варфарин, Фраксипарин и другие.

Важно:самостоятельно проводить лечение указанными лекарственными препаратами категорически запрещено. Дело в том, что неправильно рассчитанные дозы коагулянтов могут привести к тяжелым последствиям.

Особенно внимательными нужно быть с препаратом Варфарином – его нужно принимать в точном  соответствии с разрешенными дозировками, следить за своим самочувствием и регулярно проходить контрольное исследование крови.

Компрессионная терапия

Обязательно при диагностировании тромбоза глубоких вен врач посоветует носить специальное компрессионное белье – это могут быть чулки, эластичные бинты, трикотажные штаны.

Можно носить такое белье практически круглосуточно, но вообще-то о продолжительности ношения компрессионного белья лучше посоветоваться со специалистом.

Установка кава-фильтра

Это новый метод оказания помощи при тромбозе глубоких вен, который назвать полноценным лечением нельзя. Суть метода: специфический кава-фильтр имплантируется в главную вену тела пациента.

Это дает возможность предотвратить произвольное перемещение оторвавшихся тромбов в нижние конечности, к легким. Кава-фильтр «работает» по принципу ловушки – он просто собирает в себе все тромбы.

Устанавливают рассматриваемое приспособление либо навсегда, либо на 3-4 месяца – этот вопрос решать может только специалист. Процедура имплантации кава-фильтра в вену проводится с использованием местного обезболивания и время нахождения больного в лечебном учреждении сводится к минимуму.

Операция при тромбофлебите

Объем и метод оперативного вмешательства при осложненном тромбозе глубоких вен выбирает специалист после полноценного обследования. Вообще, хирургическое лечение тромбофлебита  может проводиться тремя методами:

  • венозная ангиопластика;
  • венозное шунтирование;
  • тромбоэктомия.

Обратите внимание: если тромбоз глубоких вен диагностирован на ранней стадии развития, то врач может назначить процедуру тромболизис. Суть ее заключается в растворении тромботических масс специфическими лекарственными препаратами. Тромболизис имеет множество противопоказаний.

Кроме того, что больным нужно принимать определенные лекарственные препараты для облегчения своего состояния здоровья, нужно будет изменить свой образ жизни. И в первую очередь речь пойдет о питании – оно должно быть рациональным и полноценным.

Питание при рассматриваемом заболевании должно быть полноценным – в меню обязательно нужно вводить овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, злаки и орехи. Есть ряд продуктов, которые обязательно нужно включать в рацион – они делают кровь более жидкой. К таковым относятся:

Обязательно нужно употреблять витаминные комплексы, в составе которых имеются кальций и магний, витамины В6, А, С и Е. Очень полезным станет льняное масло.

Общие рекомендации

Обязательно нужно изменить свой привычный образ жизни – от того, насколько полно это удастся сделать, будет зависеть и конечный результат прохождения лечения от тромбофлебита. Общие рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Во время отдыха и ночного сна ноги должны находиться в приподнятом положении – это обеспечит отток крови от нижних конечностей, предотвратит застойные явления в сосудах нижних конечностей.
  2. Категорически нельзя больным с рассматриваемым заболеванием посещать бани и сауны. Впрочем, перегрев также вреден, как и переохлаждение.
  3. Нужно избегать длительного стояния или сидения – такие статистические однообразные позы могут привести к ухудшению состояния здоровья.
  4. Регулярные занятия физкультурой – как минимум утренняя зарядка и прогулки пешком, как максимум – занятия в тренажерном зале.
  5. Категорически запрещено поднимать тяжести.

Существует немало средств и из категории «народная медицина» — различные примочки, ванночки и компрессы. Можно верить в их чудодейственную силу, можно полагаться только на официальную медицину.

Но. Ни в коем случае не рекомендуется использовать народные  средства лечения тромбофлебита без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано на ранней стадии, то эффективность лечения будет очень высокой. Но даже если специалисты рекомендуют провести оперативное вмешательство, отказываться не стоит – такое кардинальное лечение обычно приводит к полному восстановлению способностей полноценно жить и вести трудовую деятельность.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

  • Консервативный метод лечения.

Лечение тромбофлебита. Симптомы, диета и профилактика заболевания

Острая форма ведет к развитию эмболии. Поэтому лечение тромбофлебита в этом случае направлено на предотвращение такого исхода.

Назначается постельный режим с обязательной фиксацией нижней конечности в возвышенном положении, а также обильное питье воды. Постельный режим может носить щадящую форму – после определенного периода времени пациенту можно освобождать ногу на 15 минут, садиться или поворачиваться ненадолго на бок.

Рекомендуется делать согревающие компрессы, чтобы улучшить кровообращение. Но применение тепловых процедур и жировых повязок противопоказано в первые дни болезни, так как они усиливают боль.

Применения холода с целью уменьшения болей допустимо только при наличии пульса на артерии стопы пораженной конечности. Врачом часто назначаются блокады по Вишневскому из инъекций новокаина.

Лечение тромбофлебита на всех стадиях основывается на приеме антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови. Но они имеют ряд противопоказаний:

  • туберкулез легких открытой формы;
  • свежие раны;
  • геморрагический диатез;
  • язвы;
  • заболевания почек и печени.

Если у пациента имеется непереносимость и противопоказания к приему антикоагулянтов, рекомендуется проводить лечение с помощью гирудотерапии (пиявками). Но так можно лечить только острый тромбофлебит.

Хроническая форма лечится еще и при помощи физиотерапии. УФО, инфракрасные лучи, соллюкс благоприятно действуют на поверхностный тромбофлебит, а также задерживают процесс образования тромба.

При гнойном процессе и высокой температуре применяются антибиотики, для воздействия на сам тромб – фибринолитические препараты (растворяют сгусток крови).

  • Хирургический метод лечения.

Если тромбофлебит нижних конечностей приносит пациенту невыносимую боль, и консервативные методы не оказывают должного эффекта, врач-флеболог оперативное лечение.

Суть операции заключается в удалении тромбов через микропроколы. Возможно применение операции для лечения поверхностного тромбофлебита – кроссэктомии.

После этой операции снижается риск попадания тромба в легкие. При специальных показаниях операции можно проводить в домашних условиях.

При септическом тромбофлебите раньше часто проводились операции на венах Троянова-Тренделенбурга. Но такие операции обладают высокой травматичностью, после них трудно достичь эстетичного вида.

Во время операции проводится отделение и удаление нижних отделов большой подкожная вены в районе перехода ее в бедренную вену.

Лечение острого тромбофлебита в основном проходит консервативным путем. Задачи терапии:

  • снятие воспаления;
  • восстановление венозного кровотока;
  • предотвращение тромбоэмболических осложнений.

Стандартная терапия включает ряд мероприятий.

Постельный режим на весь срок острого периода. Хотя некоторые хирурги оспаривают необходимость снижения двигательной активности, указывая на усиление тромбообразования при длительном постельном режиме.

Укладку пораженной ноги на шину Белера в приподнятом положении и создание максимального покоя.

Прикладывание первые дни пузыря со льдом для местной гипотермии позволяет добиться обезболивания и ограничения очага воспаления.

Использование компрессов с мазью Вишневского.

Применение бинтования эластичным материалом от стопы кверху после снятия компресса.

В противовоспалительное лечение входит Бутадион, Реопирин, нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды в тяжелых случаях, при подтверждении гнойного тромбофлебита, обязательны антибиотики в инъекциях.

При поверхностном тромбофлебите эффективны повязки с гепариновой и бутадионовой мазями.

Для растворения тромба используется назначение тромболитиков (Фибринолизина, Стрептокиназы, Урокиназы), препараты гепаринового ряда, ферменты поджелудочной железы (Трипсин, Химотрипсин).

Улучшения реологических свойств крови добиваются с помощью капельного введения растворов Реополиглюкина, Гемодеза.

Лечение тромбофлебита проводится в домашних условиях или абмулаторно. Основные способы:

  • использование противовоспалительных препаратов;
  • местные компрессы, мази;
  • прием флеботических средств;
  • создание оптимальной компрессии с помощью эластичных бинтов или специального трикотажа;
  • лежачий режим с фиксацией ноги под углом в 20 градусов;
  • введение препаратов, рассасывающих тромбы.

Существуют также и народные средства лечения тромбов на ногах, но их применение нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом во избежания негативных последствий.

Важно:Оперативное лечение требуется в крайних случаях. В ходе операции перевязываются и удаляются все измененные вены.

О том, как лечить тромбофлебит, знает только врач.

Мази при воспалении сосудов вен — это хороший вариант, но назначаться их применение должно исключительно специалистом.

Лечение тромбофлебита зависит от стадии патологии.

Мази при воспалении стенок сосудов назначаются также в зависимости от формы и степени поражения вены и размера тромба.

Как правило, назначается применение следующих эффективных и действенных гелей и мазей:

  • Гепариновой мази — наносится на дерму трижды в сутки. Средство обладает мощными противоотечными и противовоспалительными свойствами, а также способствует предотвращению формирования тромбов.
  • Эссавен-геля — применяется трижды в сутки. Средство помогает в улучшении кровообращения, рассасывании тромбов, обладает противовоспалительным воздействием.
  • Кетонал крема 5% — наносить состав необходимо дважды в день. Способствует минимизации болезненности, устранению отечности и воспалительного процесса, а также заживлению ранок (если таковые имеются).
  • Лиотон-геля — наносится тоненьким слоем трижды на день. Гель способствует устранению воспаления и усталости, а также понижению свертываемости крови.

Часто назначаются мази на основе конского каштана. Препараты обладают мощным противовоспалительным воздействием и помогают в излечении варикозного расширения вен и тромбофлебита. При заселении инфекции назначается применение антибактериальных мазей.

Не стоит спрашивать «Как лечить тромбофлебит» на форумах. Не стоит также просить совета относительно применения мази при воспалении сосудов и вен у знакомых. Назначить тот или иной препарат может только квалифицированный специалист.

Зная, как лечится тромбофлебит, и, конечно, применяя все способы и назначенные лечащим врачом лекарства, вы сможете предупредить развитие осложнений.

Как правило, назначается применение:

  • нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенака и Кетопрофена;
  • ангиопротекторов: Рутина;
  • ферментов: Вобэнзима, Флогэнзима;
  • антитромбоцитарных средств: Ацетилсалициловой кислоты, Дипиридамола;
  • антибиотиков: Амоксициллина, Флуксациллина.

Помимо этого, зачастую для терапии недуга назначается ношение эластичного бинта или специальных компрессионных чулок.

Самый успешный способ терапии заболевания, безусловно, операция. К основным показаниям к операции относят: угрозу тромбоэмболии легочной артерии; опасность перехода тромба в глубокую вену; тромбоз глубоких подкожных вен; восходящий тромбофлебит.

Операции не проводят людям преклонного возраста, а также при наличии сопутствующих патологий СС, мочеполовой, легочной систем. Противопоказано хирургическое вмешательство при беременности и аллергии на препараты, использующиеся для анестезии.

Зачастую назначают проведение одной из нижеуказанных методик:

  • паллиативную операцию;
  • тромбэктомию;
  • кроссэктомию.

К радикальным методикам относят: удаление ствола вены при помощи зонда Бебкока; инверсионный стриппинг, интраоперационную стволовую катетерную склерооблитерацию.

Выбор того или иного метода хирургического вмешательства зависит от локализации пораженной вены и стадии патологии.

Домашнее лечение тромбофлебита

Нетрадиционная медицина в комплексе с официальным лечением, назначенным врачом может принести хороших результатов.

Зачастую для терапии патологии используют различные компрессы, мази и настои, сделанные из натуральных компонентов.

Терапия, подразумевающая ликвидацию тромбофлебита, бывает комплексной и узконаправленной. Различают следующие виды лечения:

Применение мазей/гелей/кремов (поверхностный тромбофлебит)

Если вовремя диагностировать патологию и устранить причину ее появления, лечение тромбофлебита будет успешным, с полным выздоровлением.

В 60% случаев острый процесс перерастает в хронический, часто рецидивирует и практически неизлечим. В этом случае цель терапии – увеличить промежутки между рецидивами и приостановить распространение процесса на глубокие вены.

Для лечения тромбофлебита применяют медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и хирургические способы.

Цели медикаментозной терапии при тромбофлебите:

  • снять острое воспаление;
  • растворить тромбы;
  • предотвратить их появление;
  • восстановить кровоснабжение;
  • устранить симптомы патологии (боль, температуру, тяжесть в ногах).

Осложнения

Самое опасное осложнение тромбофлебита – отрыв от стенки сосуда нестабильного тромба (про тромб, верхушка которого свободно плавает в просвете вены, говорят, что он флотирует) и последующая эмболия артерии легкого.

Обычно это приводит к внезапному летальному исходу. Могут быть и другие последствия: шок, сердечная недостаточность, гипотензия, инфаркт легкого.

Оторвавшийся тромб может провоцировать все эти осложнения, не вызывая каких-либо сопутствующих симптомов.

Острый тромбофлебит - симптомы, причины, диагностика и лечение

Но тромб может быть причиной некоторых тяжелых патологий внутренних органов. Своевременное распознавание его, как первопричины этих отклонений, поможет избежать самых тяжелых последствий.

Закупорка сосуда не дает поступать питательным веществам и кислороду вместе с кровотоком к жизненно важному органу, вызывает ишемию (снижение кровоснабжения), а затем некроз (омертвление тканей).

Осложнения блуждающего тромба с последующей закупоркой сосуда:

Тяжелое осложнение острого тромбофлебита — синяя или белая флегмазия, переход в гангрену. Это состояние вызывается тромбированием всех венозных веток.

Боли в ноге очень интенсивные. Отек нарастает быстро и увеличивает объем ноги в 2 раза.

Кожа бледная, с синюшным оттенком. Появляются кровоизлияния с пузырьками гноя и зловонным запахом.

Температура кожных покровов снижена.

Картина общей интоксикации дополняется поражением сосудов и сердца: падение артериального давления, тахикардия, аритмии, одышка.

Справиться с сепсисом чрезвычайно трудно даже при ампутации конечности.

При условии правильного выбора метода лечения заболевания воспалительный процесс быстро затихает, боли проходят.

Когда наступит облегчение, важно будет устранить причину, вызвавшую развитие патологического состояния – при варикозе это удаление вен, при повышенной свертываемости соответствующая лекарственная терапия.

В ряде случаев начинается посттромботическая болезнь – тогда больного направляют на комплексное исследование сосудов.

Если это необходимо, проводится хирургическое вмешательство, направленное на нормализацию венозного кровотока.

Профилактика

Профилактика острого тромбофлебита сводится к предупреждению и раннему лечению варикозного расширения вен, ликвидации хронических очагов инфекции (гайморит, кариес).

Тромбофлебит легочной артерии: причины, симптомы, лечение

При необходимости длительного соблюдения постельного режима пациентам необходимо надевать компрессионные чулки, делать гимнастику в постели для снятия венозного застоя.

Не следует самостоятельно без назначений врача принимать мочегонные препараты. Обезвоживание сгущает кровь и способствует тромбообразованию.

Показано ношение удобной обуви на низком каблуке.

Обязательная ежедневная гигиена ног, промывание с мылом межпальцевых складок, смена носков позволяют предотвратить натирания, трофические нарушения.

Подобрать правильное лечение при поражении поверхностных вен поможет своевременное обращение к врачу. Пациенту нужно помнить, что последующий тромбоз и флебит глубоких вен вылечить гораздо труднее.

Основные меры профилактики тромбофлебита:

  • своевременное лечение варикоза, хронической варикозной недостаточности;
  • снижение влияния негативных факторов на сосуды (обильное питье в жару, профилактика при оперативных вмешательствах, ношение компрессионного трикотажа (чулки, колготы, гольфы) во время беременности, в ходе длительных поездок).

Относитесь внимательно к своему здоровью и обращайтесь к врачу даже при малейших подозрениях на проблему.

https://www.youtube.com/watch?v=b6rlWwEK37c

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector