Симптомы и способы лечения хронической сердечной недостаточности

Этиология и патогенез

Отказ сердца нормально работать может наступить внезапно, но чаще встречается постепенное ослабление сердечной мышцы. Существует хроническая и острая сердечная недостаточность. Это совершенно разные патологические состояния, хотя причины их могут быть одинаковыми.

Патогенез не обходится без участия почек. Неэффективная работа сердца влечет за собой плохую циркуляцию крови в почке. Она отвечает на это задержкой соли и воды в организме, что приводит к депонированию жидкости в печени,

легких

, появляются

отеки на конечностях

.

Причины хронической сердечной недостаточности (ХСН):

  • ИБС;
  • высокое кровяное давление;
  • диабет;
  • тяжелые формы ожирения;
  • инфекционные миокардиты;
  • хронические заболевания легких, такие как эмфизема;
  • патология клапанов и нарушения ритма;
  • гипертиреоз;
  • состояния, которые увеличивают метаболические потребности (например, беременность);
  • злоупотребление алкоголем;.
  • идиопатическая кардиомиопатия.

Симптомы и классификация

Существует несколько классификаций хронической сердечной недостаточности в зависимости от стадии заболевания, переносимости физической нагрузки и нарушения функции отделов сердца.

Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности ...

Стадии ХСН:

Перечислим основные симптомы хронической сердечной недостаточности:

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность

В медицинской практике существует определённая классификация ХСН. В частности, синдром классифицируется по функциональным классам (ФК), и может быть 4 видов (I, II, III и IV).

При хронической сердечной недостаточности I ФК, человек хорошо себя чувствует при физической нагрузке, и симптомы заболевания при ней не появляются — отмечается разве что незначительная одышка.

При этом период восстановления у человека с такой патологией увеличивается по сравнению со здоровыми людьми.

При такой патологии, как синдром ХСН II ФК симптомы болезни отсутствуют в покое, но при нагрузке человек испытывает одышку, у него учащается сердцебиение и отмечается повышенная утомляемость.

При ХСН III функционального класса симптомы патологии проявляются даже при незначительной нагрузке, притом что в покое они отсутствуют. Людям с данным видом патологии требуется заметное ограничение физической активности.

Согласно классификации, принято выделять сосудистую (артериальную и венозную) недостаточность и сердечную недостаточность в две отдельные формы, обе из которых приводят к нарушениям кровообращения.

По клиническим признакам и типу течения сердечная недостаточность делится на острую и хроническую. Острая и хроническая недостаточность может быть врожденная, приобретенная.

Причины

К сердечной недостаточности может привести абсолютно любая патология, поражающая миокард и структуры сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение, диагностика острой ...

Главной причиной хронической сердечной недостаточности у пожилых людей является повреждение сердечной мышцы вследствие ишемической болезни сердца. Но есть и другие факторы, приводящие к этой болезни:

  • гипертония;
  • повреждение клапанов;
  • кардиомиопатия;
  • фибрилляция предсердий;
  • врожденные пороки сердца;
  • инфекция клапанов сердца или сердечной мышцы.

Сердечную недостаточность усугубляют:

  • инфекции;
  • лёгочные заболевания;
  • гиперактивность или, наоборот, пониженная активность щитовидной железы;
  • перепады давдения;
  • болезни почек;
  • ошибки в принятии лекарств, используемых при болезнях сердца;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами;
  • неправильное питание;
  • алкоголизм и курение;
  • анемия;
  • сердечный приступ.

Для лечения недуга нужно сначала искать причины и устранять их.

Синдром ХСН развивается на фоне других патологий ССС. В частности, она может развиться из-за:

  • поражения клапанов сердца;
  • поражения миокарда;
  • заболеваний перикарда;
  • нарушений рабочего ритма сердца.

В понятие «сердечная недостаточность» входит целый комплекс нарушений, в основе которого лежит ослабление сократительной деятельности миокарда. Механизмы сердечной недостаточности связаны либо с первичным поражением сердечной мышцы, либо с перегрузкой сердца давлением или объемом крови.

Также выделяют такие механизмы, как снижение растяжимости сердечных камер в диастолу на фоне поражения оболочек сердца (диастолическая недостаточность) или клапанов и перегородок сердца, которые тоже отрицательно сказываются на насосной функции органа.

Патогенез болезни, касающийся дисфункции клапанов и перегородок, в подавляющем количестве случаев относится к врожденным порокам сердца, поскольку при приобретенных пороках сердечная недостаточность развивается по большей части из-за дистрофии и ослабления сокращений миокарда.

До 80% клинических случаев ХСН обусловлено такими заболеваниями:

Несколько реже причины ХСН кроются в таких заболеваниях, как эндокардит, перикардит, амилоидоз сердца, гипертрофия желудочков, феохромоцитома, миокардиодистрофия, гемохроматоз, миокардиты разной этиологии.

В отдельную форму выделяют аритмогенную ХСН, при которой сердечная мышцы, стенки сердца и клапаны работают нормально, но на фоне нарушений ритма насосная функция органа все равно падает.

Среди аритмий, которые могут провоцировать подобное состояние, выделяют пароксизмальную тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию, различные тяжелые блокады сердца.

Симптомы проявления

Деятельность сердечнососудистой системы нашего организма зависит от множества факторов. Немаловажную роль здесь играет наследственный фактор, образ жизни и наличие вредных привычек.

В определенных случаях при совокупности нескольких патологических воздействий у человека может развиваться сердечная недостаточность. Сегодня мы как раз будем вести речь о проявлениях такого патологического состояния и методах его терапии.

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и способы лечения

Сердечная недостаточность – это особенное состояние, при котором наблюдается ослабление сердечной мышцы, при этом она не может прокачивать внутрь организма такое количество крови, которое удовлетворяет его потребность в кислороде, а также в питательных элементах.

Специалисты утверждают, что данная патология – это один из наиболее распространенных недугов у современных людей.

Как себя проявляет сердечная недостаточность (симптомы)?

Чаще всего хроническая недостаточность дает о себе знать появлением повышенной отечности, одышки, хронического сухого кашля, слабости и сердцебиения.

Сердечно-сосудистая система

В человеческом организме происходит множество процессов, поддерживающих его жизнедеятельность. Одним из важнейших является процесс кровообращения, в котором главная роль отводится сердцу.

Данный орган может подвергаться различным расстройствам, и когда причина тому понижение сократительной способности, патология носит название – сердечная недостаточность.

Характеризуется несоответствием потребностей организма с возможностями сердечной мышцы обеспечивать необходимым количеством крови все органы и ткани.

Способствующие факторы

Практически любое заболевание, поражающее сердце и нарушающее кровообращение способно вызвать сердечную недостаточность. В условиях повреждения мышцы она не способна регулярно сокращаться и выталкивать необходимый объем крови.

Самой распространенной причиной тому является ишемическая болезнь, в частности одно из ее проявлений – инфаркт миокарда. Это же может произойти и при миокардите, сахарном диабете, ожирении, интенсивной работе щитовидной железы.

Иногда сердцу приходится работать в усиленном режиме на протяжении длительного времени, в результате оно увеличивается. Касается это именно стенок мышцы, что еще больше увеличивает интенсивность сокращений.

С течением времени камеры растягиваются, и развивается патологическое состояние. Это же происходит при повышенном артериальном давлении.

Иногда заболевание обусловлено повышенной потребностью внутренних органов в кислороде и питательных веществах.

Интересно! Причины сердечной недостаточности могут быть экзотическими. В южных странах есть паразиты, способные приживаться в сердечной мышце. В таких случаях заболевание развивается в раннем возрасте.

Патологическое состояние можно классифицировать по степени тяжести. Существуют четыре класса, которые определяются по результатам физикального исследования. Согласно шкале Килип различают такие классы:

  1. сердечная недостаточность не имеет признаков;
  2. заболевание слабо выражено, хрипов не много;
  3. признаки уже более выражены, хрипов становится больше;
  4. систолическое артериальное давление падает ниже 90 мм. рт. с, отмечается кардиогенный шок.

Симптомы недостаточности и диагностика

То как проявляется сердечная недостаточность, зависит не только от ее тяжести, но и от локализации поражения. По этой причине в каждом случае оно проявляется по-разному.

Важно! Запомните, заметив один из симптомов, пусть даже не сильно выраженный, всегда нужно обращаться к врачу. Только он может точно понять, что происходит внутри и какие меры следует предпринять.

Одышка

К основным признакам относятся:

  • затрудненное дыхание – от кровяных застоев, сосуды в легких переполняются и мешают полноценному дыханию;
  • хронический кашель и свистящее дыхание вызывает скопление жидкости в легких, вызванное недостаточной работой левого желудочка;
  • общая усталость, повышенная утомляемость – с целью компенсировать потребность, кровь оттекает из менее важных областей тела к более важным. Остро чувствует слабость в нижних конечностях;
  • учащенное сердцебиение – попытки сердечной мышцы компенсировать неспособность перекачки необходимого объема крови;
  • отеки конечностей появляются на поздних стадиях.

Отеки ног

Выявление сердечной недостаточности начинается с подробного расспроса и тщательного осмотра пациента. Используются инструментальные методы обследования: рентген грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография.

Более подробно о лечении народными средствами

Несмотря на то, что заболевание данной категории неизлечимо, тем не менее, воздействие на него дает возможность не только сохранить хорошее самочувствие, но и получать от жизни удовольствие.

Лечение может осуществляться медикаментозно, хирургическим способом. Немалой популярностью пользуется лечение сердечной недостаточности народными средствами.

Осторожно! Ваше здоровье зависит в первую очередь от вас, а именно от того как вы взаимодействуете с врачом. Любой способ лечения нужно использовать только с его согласия.

Итак, как лечить сердечную недостаточность народными средствами? Для этого можно использовать корни девясила. Выкапывать их нужно ранней весной или поздней осенью, после чего помыть, мелко порезать, просушить.

Берется 1/3 стакана сырья, заливается отваром из овса (0,5 ст. неочищенных зерен залить 0,5 л жидкости, прокипятить).

Смесь отвара овса и корней девясила необходимо довести до кипения и настоять 2 часа. Настой нужно процедить и добавить немного меда.

Пить по ½ ст. трижды в день перед едой.

Курс лечения составляет 14 дней.

Многие больные осуществляют лечение одышки при сердечной недостаточности народными средствами. Довольно трудно жить с нарушением дыхания, которое проявляется мучительно и доставляет множество хлопот. Лучшее средство для этого растения и плоды, растущие в огородах, лесах, на лугах. Принцип их действия заключается в расширении бронхов и отхаркивании. От надоедливой и неприятной одышки избавляют:И острая, и хроническая форма болезни может проявлять себя разнообразными симптомами. При острой левожелудочковой недостаточности выявить болезнь помогают одышка и приступы удушья, сильная потливость, тошнота и рвота с кровью, которые свойственны сердечной астме и отеку легких. При острой недостаточности правого желудочка распознать ее позволяют следующие симптомы:

  • боль в области правого подреберья;
  • сильная тахикардия;
  • озноб;
  • похолодание конечностей;
  • акроцианоз;
  • потемнение в глазах;
  • головокружения и обмороки;
  • набухание шейных вен;
  • увеличение печени, водянка живота и т.д.

ХСН тоже будет различаться по клинической картине в зависимости от области поражения сердца. При недостаточности правого желудочка в большом круге кровообращения задерживается жидкость, поэтому ведущим симптомом становятся отеки на стопах, лодыжках.

Вначале они появляются только после рабочего дня, являются незначительными по размеру и легко проходят после отдыха. Затем отеки уплотняются и к утру не исчезают, распространяясь на голени и бедра.

Характерны также неприятные ощущения, которые связаны с плохим снабжением мозга кислородом — плохой сон, слабость, головные боли.

Сердечная недостаточность — проявляющийся синдром вследствие нарушения послабления сердечной мышцы, из — за этого сердце не может обеспечить в полном объеме внутренние органы и ткани необходимым количеством крови для их нормального функционирования в любом состоянии – покое или нагрузке.

Подобный синдром существует двух типов – л евожелудочковый и  правожелудочковый. При первом типе основной признак проявляется астматическим синдромом — кашель, учащенное дыхание, удушье и слабость.

Симптомы поражения правожелудочковой сердечной недостаточности свойственно накапливание жидкости в венах печени и нижних конечностях.

Более того беспокоит боль, усиливается сердцебиение, появляется быстрая утомляемость даже при минимальной физической нагрузке, синеют ногти, на определенных участках просвечиваются сеточки капилляров как признак недостаточного кровообращения и сильно отекают ноги.

Патологическое явление может протекать в хронической и острой форме. Но чаще всего больные подвержены хронической форме, развивающейся годами скрытно, бессимптомно, однако в любой момент может усугубить состояние больного.

Острая форма развивается неожиданно, стремительно, в основном во время ночного сна и последствия весьма угрожающие для жизни и как правило больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Диагностика сердечной недостаточности

Для того, чтобы определить сердечную недостаточность, необходимо выполнить ряд исследований и изучить состояние пациента в состоянии покоя и в динамике.

Основные принципы лечения хронической сердечной недостаточности

При изучении анамнеза важно определить время, когда начала беспокоить одышка, отеки и утомляемость. Необходимо обратить внимание на такой симптом, как кашель, его характер и давность.

Нужно узнать, имеются ли у больного пороки сердца или иная патология сердечно-сосудистой системы. Принимались ли ранее токсичные лекарственные препараты, было ли нарушение иммунных систем организма и наличие опасных инфекционных заболеваний с осложнениями.

Осматривая пациента можно определить бледность кожных покровов и отечность ног. При прослушивании сердца бывают шумы и признаки застоя жидкости в легких.

Общий анализ крови и мочи могут указать на какую-либо сопутствующую патологию или развивающиеся осложнения, в частности, воспалительного характера.

При изучении биохимического анализа крови определяется уровень холестерина. Это необходимо для оценки степени риска развития осложнений и назначения правильного комплекса поддерживающего лечения.

Изучается количественное содержания креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Это свидетельствует о распаде мышечной ткани, белка и веществ клеточного ядра.

Определяется уровень калия, который может «подсказать» о вероятном сопутствующем поражении органов.

Иммунологическое исследование крови может показать уровень C-реактивного белка, увеличивающегося при воспалительных процессах. Также определяется наличие антител к микроорганизмам, поражающим сердечные ткани.

Развернутые показатели коагулограммы позволят изучить возможные осложнения или наличие сердечной недостаточности. При помощи анализа определяется повышенная свертываемость или появление в крови веществ, свидетельствующих о распаде тромбов. Последних показателей в норме определяться не должно.

Определение натрий-уретического гормона может показать наличие, степень и эффективность терапии хронической сердечной недостаточности.

Диагностировать сердечную недостаточность и определить ее функциональный класс можно следующим способом. На протяжении 10 минут пациент отдыхает, а затем в обычном темпе начинает движение. Ходьба длиться 6 минут. При появлении сильной одышки, выраженной тахикардии или слабости тест прекращается и замеряется пройденное расстояние. Интерпретация результатов исследования:

  • 550 метров и более – сердечная недостаточность отсутствует;
  • от 425 до 550 метров – ФК I;
  • от 300 до 425 метров – ФК II;
  • от 150 до 300 метров – ФК III;
  • 150 метров и менее – ФК IV.

Электрокардиография (ЭКГ) может определить изменения сердечного ритма или перегрузку некоторых его отделов, что свидетельствует о ХСН. Иногда видны рубцовые изменения после перенесенного инфаркта миокарда и увеличение (гипертрофия) определенной сердечной камеры.

Рентгенограмма грудной клетки определяет наличие жидкости в плевральной полости, что свидетельствует об имеющемся застое в малом круге кровообращения. Также можно оценить размеры сердца, в частности, его увеличение.

Ультразвуковое исследование (УЗИ, эхокардиография) позволяет оценить много факторов. Таким образом, можно узнать различные данные о величине сердечных камер и толщине их стенок, состояние клапанного аппарата и эффективность сердечных сокращений.

Данное исследование также определяет движение крови по сосудам.

При наличии постоянной формы мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) выполняется чреспищеводное УЗИ. Оно необходимо для определения наличия возможных тромбов в правом предсердии и их размеров.

Стресс-эхокардиография
Стресс-эхокардиография

Для изучения резервных способностей сердечной мышцы иногда производят стресс-эхокардиографию. Суть метода заключается в ультразвуковом исследовании до физической нагрузки и после нее. Это исследование также определяет жизнеспособные участки миокарда.

Компьютерная спиральная томография. В данном исследовании используется выстраивание рентгеновских снимков разной глубины в сочетании с МРТ (магнитно-резонансной томографией). В итоге получается максимально точное изображение сердца.

При помощи коронарографии определяется степень проходимости сосудов сердца. Для этого в кровеносное русло вводится контрастное вещество, заметное при рентгеновском излучении. При помощи снимков затем изучается поступление этого вещества в собственные сосуды сердца.

В случае, когда невозможно достоверно определить причину заболевания, прибегают к эндомиокардиальной биопсии. Суть исследования заключается во взятии внутренней оболочки сердца для ее изучения.

Хроническая сердечная недостаточность среди всех патологий ССС является самой распространённой причиной госпитализации, инвалидизации и смертности пациентов.

Поэтому огромную роль в снижении этих показателей играет своевременная диагностика болезни, которая основывается на проведении инструментальных обследований, позволяющих получить объективные данные для постановки или подтверждения диагноза.

Главными критериями диагностики являются определение серьёзных изменений в сердце и дисфункции миокарда.

Также диагностика ХСН осуществляется путём проведения клинических исследований (газового и электролитного состава крови, показателей белков, креатинина, углеводов, мочевины и т/д). Электрокардиография даёт возможность выявить ишемию и гипертрофию миокарда, а также любые аритмические изменения.

Рентгенографическое исследование применяется в диагностике данной патологии с целью выявления застойных явлений в лёгких, а вентрикулография позволяет оценить сократительную способность желудочков. Эхокардиография даёт возможность установить причину развития данного синдрома у человека, как и МРТ.

Особенности лечения

ХСН подразделяют на четыре стадии (от А до D), которые отражают этапность прогрессирования заболевания. Каждый этап подразумевает свой комплекс лечебных мероприятий.

Следующие операции и медицинские устройства используются при лечении ХСН:

  • Электрофизиологические методы: установка обычных электрокардиостимуляторов, метод сердечной ресинхронизирующей терапии, постановка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора.
  • Коронарная реваскуляризация (аорто-коронарное или маммарно-коронарное шунтирование).
  • Операции по коррекции митрального клапана.
  • Трансплантация сердца (является средством выбора при лечении 4 стадии ХНС).
Электрокардиостимулятор при хронической сердечной недостаточности
Электрокардиостимулятор при хронической сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности больного госпитализируют. Обязательно соблюдение режима с ограничением физических нагрузок (лечебная физкультура подбирается врачом); необходима диета, богатая белками, витаминами, калием, с ограничением поваренной соли (при больших отеках — бессолевая диета).

Назначаются сердечные гликозиды, мочегонные средства, вазодилататоры, антагонисты кальция, препараты калия.

Диагностики и лечение хронической сердечной недостаточности ...

До начала медикаментозного лечения сердечной недостаточности необходимо устранить все возможные факторы, провоцирующие ее появление (лихорадочные состояния, анемию, стресс, избыточное употребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, а также прием препаратов, способствующих задержке жидкости в организме и др.

). Основной акцент в лечении делается как на устранении причин самой сердечной недостаточности, так и на коррекцию ее проявлений.

Среди общих мероприятий по лечению сердечной недостаточности следует отметить покой. Это не означает, что больному необходимо все время лежать.

Физическая нагрузка допустима и желательна, однако она не должна вызывать значительной усталости и неприятных ощущений. Если переносимость нагрузок значительно ограничена, то больному следует по возможности больше сидеть, а не лежать.

В периоды отсутствия выраженной одышки и отеков рекомендуют прогулки на свежем воздухе. Следует помнить о том, что выполнение физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью должно быть лишено каких-либо элементов соревнований.

Спать больным сердечной недостаточностью удобнее с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке. Больным с отеками ног кроме того рекомендуют спать со слегка приподнятым ножным концом кровати или подложенной под ноги тонкой подушкой, что способствует уменьшению выраженности отеков.

Диета должна быть с пониженным содержанием соли, готовую пищу не следует досаливать. Очень важно добиться снижения избыточного веса, так как он создает значительную дополнительную нагрузку на больное сердце.

Хотя при далеко зашедшей сердечной недостаточности вес может снижаться сам по себе. Для контроля веса и своевременного выявления задержки жидкости в организме следует проводить ежедневное взвешивание в одно и то же время суток.

Терапия сердечной недостаточности, как и многих других заболеваний, начинается с правильного образа жизни и здорового питания. В основе диеты лежит ограничение потребления поваренной соли приблизительно до 2,5 – 3 грамм в сутки. Объем выпиваемой жидкости должен составлять около 1 – 1,3 литра.

Пища должна быть легко усваиваемой и высококалорийной с достаточным количеством витаминов. При этом важно регулярно взвешиваться, т/к увеличение веса даже на пару килограмм в день может свидетельствовать о задержке в организме жидкости. Следовательно, данное состояние усугубляет течение ХСН.

Пациентам с сердечной недостаточностью крайне важна правильная постоянная физическая нагрузка в зависимости от функционального класса заболевания. Снижение двигательной активности необходимо при наличии какого-либо воспалительного процесса в сердечной мышце.

Основные группы медицинских препаратов, применяемых при хронической сердечной недостаточности:

  1. И-АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Данные препараты замедляют развитие и прогрессирование ХСН. Имеют защитную функцию для почек, сердца и сосудов, снижают повышенное артериальное давление.
  2. Препараты группы антагонистов рецепторов к ангиотензину. Эти лекарственные вещества в отличие от ингибиторов АПФ в большей степени блокируют фермент. Назначают такие препараты при аллергии на и-АПФ или при появлении побочных эффектов в виде сухого кашля. Иногда оба этих лекарства комбинируют между собой.
  3. Бета-адреноблокаторы – препараты, снижающие давление и частоту сокращений сердца. Эти вещества имеют дополнительное антиаритмическое свойство. Назначаются совместно с ингибиторами АПФ.
  4. Препараты антагонистов рецепторов к альдостерону – вещества, обладающие слабым мочегонным действием. Они задерживают в организме калий и применяются пациентами после инфаркта миокарда или при сильно выраженной ХСН.
  5. Мочегонные вещества (диуретики). Используются для выведения из организма избытка жидкости и солей.
  6. Сердечные гликозиды – лекарственные вещества, повышающие силу сердечного выброса. Данные препараты растительного происхождения используются в основном при сочетании сердечной недостаточности и мерцательной аритмии.

Дополнительно используемые препараты при лечении сердечной недостаточности:

  1. Статины. Данные лекарственные вещества применяются для снижения уровня жиров в крови. Это необходимо для минимизации их отложения в сосудистой стенке организма. Предпочтение таким препаратам отдается при хронической сердечной недостаточности, вызванной ишемической болезнью сердца.
  2. Антикоагулянты непрямого действия. Такие препараты препятствуют синтезу в печени специальных веществ, способствующих повышенному тромбообразованию.

Вспомогательные препараты, применяемые при осложненном варианте сердечной недостаточности:

  1. Нитраты – вещества, в основе химической формулы которых лежат соли азотной кислоты. Такие препараты расширяют сосуды и способствуют улучшению кровообращения. Применяются в основном при стенокардии и ишемии сердца.
  2. Антагонисты кальция. Используются при стенокардии, стойком повышении артериального давления, легочной гипертензии или клапанной недостаточности.
  3. Противоаритмические препараты.
  4. Дезагреганты. Наряду с антикоагулянтами снижают свертываемость крови. Используются в качестве профилактики тромбозов: инфарктов и ишемических инсультов.
  5. Инотропные негликозидные стимуляторы. Повышают силу сокращения сердца и артериальное давление.

Электрофизиологические способы лечения ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности направлено на предотвращение прогрессирования заболевания, улучшения качества жизни и уменьшение неприятных симптомов.

Для этих целей фитотерапевты используют травы, которые нормализуют сердцебиение, насыщают кровь кислородом и стимулируют выведение лишней воды. Следует отметить, что лучше всего данные рецепты работают в комплексе.

Используйте сразу несколько средств, не забывая при этом о здоровом образе жизни.

Свекольный напиток

Сердечная недостаточность представляет собой ослабление сократительной способности миокарда при его переутомлении (например, при пороках сердца, гипертонии), нарушении кровоснабжения (инфаркт миокарда) и др.

Проявления заболевания. застой крови в легких и в большом круге кровообращения, одышка, отеки, увеличение печени, асцит, синюшность отдельных участков кожи и видимых слизистых оболочек.

Специалисты разделяют сердечную недостаточность на левожелудочковую и правожелудочковую. Самым характерным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является одышка, а правожелудочковой — отеки на ногах.

Сердечная недостаточность может протекать как в хронической, так и в острой форме. Острая форма развивается стремительно и неожиданно, чаще всего ночью, в состоянии покоя.

Если человек почувствовал, что ему вдруг ни с того ни с сего стало трудно дышать, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь». Последствиями острой сердечной недостаточности являются отек легких и кардиогенный шок, а это угрожающие жизни состояния, справиться с которыми в домашних условиях невозможно.

К счастью, если можно так выразиться, у большинства больных, страдающих сердечной недостаточностью, наблюдается ее хроническая форма.

Если говорить про лечение хронической сердечной недостаточности, то его основной целью является замедление прогрессирования патологии и облегчение симптоматики недуга.

Основным способом является медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности, которое назначается на длительный период с регулированием необходимой дозировки в зависимости от состояния здоровья пациента.

К препаратам, которыми лечат данный синдром, относятся:

  • мочегонные средства, позволяющие уменьшить отёки, свойственные данной патологии и разгрузить органы, в которых отмечаются застойные явления;
  • ингибиторы АПФ, снижающие уровень давления в сосудах кровяного русла и защищающие те органы, которые сильнее всего страдают при нарушениях работы сердца (почки, печень, сердце, головной мозг);
  • бета-адреноблокаторы, снижающие ЧСС и общее сопротивление сосудов, что позволяет крови беспрепятственно течь по кровеносной системе;
  • антикоагулянты, разжижающие кровь, и антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов;
  • сердечные гликозиды, способствующие повышению сократимости миокарда и снижению частоты сердечных сокращений;
  • нитраты, оказывающие расслабляющее воздействие на вены и уменьшающие приток крови к сердцу;
  • антагонисты кальциевых каналов, также воздействующие на сосуды и расслабляющие их, что способствует снижению силы сердечных сокращений и уменьшению артериального давления в сосудах.

Очень часто врачи комбинируют различные препараты для получения оптимального эффекта от терапии. Комбинация зависит от стадии болезни и характера её течения, и подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту.

Важное значение в лечении такой патологии, как синдром ХСН, является нормализация режима физической активности и соблюдение определённой диеты. В частности, нормы физической активности для пациента с разными функциональными категориями ХСН будут различными, но диета одинакова для всех и предполагает исключение таких продуктов, как:.

  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • крепкий кофе.

Пищу рекомендуется употреблять маленькими порциями по 5–6 раз в сутки (не позднее 19 часов). Кроме того, пища должна быть калорийной, но легко усваиваться и содержать минимальное количество соли.

При любой стадии патологии допускается приём 1 литра чистой воды, при одновременном снижении количества поступающей соли. Ограничение соли, а не изменение количества жидкости, позволяет уменьшить отеки, являющиеся основным симптомом ХСН.

В некоторых случаях, когда симптомы заболевания выражены или медикаментозное лечение не имеет надлежащего эффекта, показано хирургическое вмешательство, которое заключается в хирургической коррекции первоначальной патологии, вызвавшей ХСН.

К таким операциям относится аортокоронарное шунтирование, хирургическая коррекция клапанов, трансплантация сердца и другие.

Терапия острой сердечной недостаточности направлена на недопущение развития тяжелых осложнений, улучшение состояния здоровья человека, стабилизацию гемодинамики.

При внезапной потере сознания выполняют необходимые реанимационные мероприятия — устанавливают аппарат искусственного дыхания, делают массаж сердца и дефиблилляцию.

Лечение проводится только в стационаре в отделении интенсивной терапии. Используют все средства и методы консервативной медицины исходя из показаний и основного заболевания — ингаляции кислородными ингаляторами, колют лекарства от повышенного давления, аритмий, ставят капельницы с реполяризующей смесью, вводят обезболивающие медикаменты и т.д..

По мере стабилизации состояния человека переводят в кардиологическое отделение и проводят терапию основного заболевания и последствий, которые уже вызвала сердечная недостаточность.

Терапия во многом схожа с лечением ХСК, при которой терапию назначают на каждый день длительными курсами. Когда изменения в организме уже необратимы, лечение включает паллиативную помощь, предполагающую облегчение симптомов патологии — одышки, болей в сердце, отеков.

При необходимости медикаментозное лечение проводится в отношении экстракардиальных патологий или отравлений, которые вызвали сердечную недостаточность.

Для нормализации гемодинамики, снижения клинических проявлений, увеличения переносимости физических нагрузок протокол лечения может включать такие препараты:.

  1. Вазодилататоры для снижения артериального сопротивления и увеличения сердечного выброса.
  2. Ингибиторы АПФ для улучшения кровенаполнения сердца, увеличения переносимости физических нагрузок.
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина — препараты, применяемые при аллергии или непереносимости ингибиторов АПФ.
  4. Диуретики для уменьшения задержки жидкости.
  5. Сердечные гликозиды для повышения сократимости миокарда, увеличения насосной функции.
  6. Нитраты при сочетании сердечной недостаточности с ИБС.
  7. Антикоагулянты для недопущения сгущения крови.
  8. Бета-адреноблокаторы для оптимизации сердечного выброса и снижения ЧСС.
  9. Антиаритмики для снижения проявлений аритмии.
  10. Витамины и минералы (кальций, калий, магний) для восстановления баланса электролитов и улучшения состояния миокарда.

Нередко вылечить заболевание или снять его симптоматику помогает только ресинхронизирующая терапия. Она предполагает внедрение кардиостимулятора, один электрод которого будет стимулировать предсердия, второй — левый желудочек, третий — правый желудочек.

Лечить сердечную недостаточность позволяет синхронизация работы сердца, которая серьезно повышает насосную функцию сердца.

Традиционно любой вид энергичных физических нагрузок не приветствовался при ХСН из-за опасения, что дополнительная гемодинамическая нагрузка приведет к дальнейшему ухудшению сократительной функции миокарда.

Однако данное мнение было опровергнуто отсутствием корреляции между функцией ЛЖ и работоспосо.

Возможные осложнения

В случае прогрессирования ХСН, возможны следующие серьезные последствия:

  • отрый отек легких;
  • сердечные аритмии;
  • проблемы с печенью (нарушение всех ее функций);
  • тромбоэмболия;
  • сердечная кахексия — тотальное истощение, что проявляется следующими признаками:
    • снижение массы тела (потеря в весе может достигать 50%);
    • атрофия кожи, появление долго незаживающих язв;
    • резко выраженная слабость;
    • полная утрата трудоспособности;
    • субдепрессивное настроение.

Данный синдром является крайне тяжёлой патологией, которая приводит ко множественным осложнениям. Среди самых распространённых следует отметить:

Диагностики и лечение хронической сердечной недостаточности ...

Профилактика

Изменение образа жизни способно снизить риск развития хронической сердечной недостаточности, а если она уже есть — замедлить прогрессирование этого патологического состояния. К эффективным мерам профилактики относят:

  • Отказ от курения.
  • Диета, которая включает широкое разнообразие фруктов и овощей, цельнозерновых (нерафинированных) злаков, «правильный» состав жиров и углеводов. Число потребляемых калорий должно не превышать количество расходуемых.
  • Регулярное занятие спортом, поддержание постоянной физической активности.
  • Суточная доза соли — менее 2 двух грамм.
  • Ежедневный контроль своего веса.
  • Употребление алкоголя в рекомендуемых дозах.
  • Полноценный отдых (ежедневный, хорошего качества 7 часовой сон).
  • Избегание психологического стресса, что вредно для сердца.

К сожалению, не все вечно на земле, как и наш «вечный двигатель». ХСН — довольно часто встречаемая патология, выявляется у 5% лиц старше 65 лет, у каждого десятого старше 70 лет, а в возрастной группе старше 90 лет заболеваемость достигает 70%.

Современное лечение хронической сердечной недостаточности направлено на устранение симптомов болезни и замедление ее прогрессирования. Как правило, в начальных стадиях с болезнью хорошо справляется медикаментозная терапия.

  Она должна проводиться под постоянным контролем лечащего врача, наилучший вариант —  кардиолога.

Профилактику хронической сердечной недостаточности принято делить на первичную и вторичную.

Диагностика, лечение и профилактика хронической сердечной ...

Существует первичная и вторичная профилактика такого патологического состояния, как хроническая сердечная недостаточность. Первичная позволяет предотвратить развитие сердечных патологий, которые впоследствии приводят к ХСН, а вторичная – даёт возможность предотвратить прогрессирование уже имеющейся хронической недостаточности.

Первичными профилактическими мероприятиями являются:

  • отказ от курения;
  • отказ от приёма алкоголя;
  • нормированная физ. активность;
  • правильное питание и т. д.

Вторичная профилактика заключается в лечении имеющихся патологий ССС и в неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача касательно лечения хронической сердечной недостаточности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector