Стенокардия: причины, симптомы и лечение

Патогенез заболевания

Суть этой патологии заключается в том, что стенки сосудов утолщаются из-за атеросклеротических отложений. В результате этого просвет коронарных клапанов значительно сужается, что и препятствует нормальному кровообращению.

Заболевание стенокардия: симптомы и лечение

На фоне хронического поражения сосудов развивается хроническая форма ИБС с периодическими приступами боли в области сердца. Такое состояние врачи называют стенокардией.

Неправильная циркуляция крови – это прямая причина ишемии, то есть дефицита кислорода в сердечной мышце. В народе этот недуг получил название «грудная жаба». Из-за атеросклеротических бляшек нормальная пропускная способность коронарных сосудов снижается.

Классификация стенокардии

В настоящее время на основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии:

Стабильная стенокардия, течение которой не изменяется со временем. Данный вариант течения стенокардии подразделяется на четыре функциональных класса в зависимости от переносимости физической и эмоциональной нагрузки.

Врачи выделяют несколько видов рассматриваемого заболевания:

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, дифференциальная диагностика ...

Ишемическая болезнь сердца подразделяется на две основные группы – стабильную и нестабильную стенокардию.

Стабильная форма, в свою очередь, также имеет определенную классификацию, которая обозначается ФК – функциональный класс:

Ишемическую болезнь делят на три виды:

Стенокардия – причины

Причинами стенокардии могут быть следующие факторы:

  • Ожирение. Причем чем сильнее ожирение, тем выше риск и тем быстрее у человека разовьется стенокардия. Непосредственные причины ожирения не играют роли для развития стенокардии;
  • Курение. Чем больше человек курит, тем вероятнее и быстрее у него разовьется стенокардия;
  • Высокий уровень холестерина в крови;
  • Сахарный диабет, наличие которого увеличивает риск развития стенокардии в 2 раза. В настоящее время ученые и врачи считают, что при длительности сахарного диабета не менее 10 лет у человека либо уже имеется стенокардия, либо она проявится в ближайшее время;
  • Сильный эмоциональный стресс или нервная перегрузка;
  • Хронический стресс;
  • Недостаточная физическая активность (гиподинамия);
  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • Повышенная свертываемость крови (высокие значения ПТИ, МНО, АЧТВ и ТВ), на фоне которой образуются многочисленные тромбы, закупоривающие просвет сосудов. Тромбозы коронарных артерий являются непосредственной причиной развития стенокардитических приступов или инфаркта миокарда;
  • Склонность к тромбозам, тромбофлебит или флеботромбоз;
  • Метаболический синдром (ожирение + гипертония + повышенное содержание холестерина в крови).

Для развития стенокардии необязательно наличие у человека всех причинных факторов, порой достаточно только одного, но обычно их бывает несколько. Развитие стенокардии может произойти на фоне различных комбинаций нескольких причинных факторов.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные причины стенокардии, но самих приступов нет, то это свидетельствует о высоком риске их развития. Это означает, что они могут появиться в любой момент.

Все перечисленные факторы являются причинами стенокардии, но непосредственными провокаторами приступа являются физическая нагрузка, эмоциональное переживание или неблагоприятные погодные условия.

Это означает, что под действием причин у человека формируется стенокардия, но ее приступы развиваются только под влиянием провоцирующих факторов.

Какой-то определенной причины появления признаков стенокардии медиками до сих пор не установлено, но врачи выделяют некоторые факторы, которые могут привести к приступу рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

Ишемическая болезнь сердца — ибс, стенокардия симптомы и лечение ...

  • регулярное употребление острых и/или жирных блюд;
  • переохлаждение, случившееся не раз;
  • длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей – перегрев;
  • стрессы и регулярное раздражение, неврозы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Симптоматические признаки заболевания

Симптомы

стенокардии немногочисленны, но весьма характерны, а потому их легко отличить от проявлений других заболеваний. Итак, стенокардия проявляется интенсивной давящей или сжимающей болью или ощущением тяжести, жжения и дискомфорта в грудной клетке прямо за грудиной.

Боль, тяжесть или жжение может отдавать в левую руку, в левую лопатку, шею, нижнюю челюсть или горло. Относительно редко боль может распространяться в правую половину грудной клетки, правую руку или верхнюю часть живота.

Интересно. Данная патология является довольно распространенной и довольно часто встречается у людей преклонного и пожилого возраста.

Причем, мужчины сталкиваются с проявлениями данной болезни чаще всего в возрасте 50-55 лет, в то время как у женщин этот период наступает несколько позже, ближе к 70-75 годам.

Стенокардия: симптомы, признаки, диагностика и лечение - NeBolet.com

Симптомы стенокардии этой формы имеют свой ряд характерных особенностей, которые позволяют отличить ее от других форм ИБС. В первую очередь, недуг проявляется острой, внезапной, жгучей и давящей болью в области груди, которая может деградировать в область лопаток, шеи, челюсти. Как известно, болезнь проявляется приступом, который помимо болевого синдрома имеет еще сопутствующие признаки, к которым относятся:

  1. холодный пот, чувство онемения кистей рук, иногда больные чувствуют некое покалывание в пальцах;
  2. одышка и невероятное чувство страха, больной очень сильно боится умереть, отчего на его лице появляется чувство страдания;
  3. иногда недуг может проявиться и неприятными ощущениями со стороны эпигастральной области, которые характеризуются тошнотой, изжогой, иногда рвотой;
  4. отмечается учащенное сердцебиение, ближе к концу приступа частота сердечных сокращений обычно приходит в норму.
Боль - первый признак возможной стенокардии

Боль — первый признак возможной стенокардии

Симптомы и диагностика

Нетипичный приступ стенокардии может проявляться болью в руке, в лопатке, в зубах или

одышкой

. А женщины, пожилые люди или страдающие

сахарным диабетом

могут не испытывать какой-либо боли при стенокардитическом приступе. У данной категории людей стенокардия проявляется

частым сердцебиением

, слабостью,

тошнотой

и сильным потоотделением. В редких случаях стенокардия и вовсе протекает бессимптомно, и в таком случае ее называют «немой» ишемией.

Основной признак стенокардии, как и многих других сердечных заболеваний – это боль. Наиболее часто появляется она при физической нагрузке, но также ее могут спровоцировать переживания или стресс.

Стенокардия покоя: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

Ощущается боль за грудиной, она как бы давит, ввиду чего в народе стенокардию часто называют «грудной жабой». Ощущения описываются по-разному. Кто-то чувствует жжение, кто-то – давление, а кто-то – камень, который мешает нормально вдохнуть.

Боль проявляется приступами длиной в среднем не больше пяти минут. При продолжительности приступ более 20 минут велик рис того, что стенокардия перешла в острый инфаркт. Частота приступов может быть разной.

Стенокардия характеризуется рядом симптомов, по которым можно определить приближение приступа. Как правило, это происходит быстро и спонтанно.

Приступ начинается с внезапной, резкой боли в области грудной клетки, которая может иметь колющий или давящий характер. Это приносится человеку сильный дискомфорт, при любой попытке совершить движение боль усиливается.

В горле появляется неприятное ощущение жжения, тяжести.

Постепенно болевой синдром увеличивается и распространяется на левую часть шеи, челюсти, плечо, руку и даже туловище. Приступ характеризуется уменьшением поступления кислорода к сердечной мышцы, в результате чего человек чувствует нехватку воздуха.

Ишемическая болезнь сердца и стенокардия иногда сопровождаются одышкой, головокружением и тошнотой. Лоб больного покрывается холодным потом, лицо становиться бледным.

Утомляемость наступает даже при ходьбе или умеренной физической активности.

Диагностика стенокардии

диагностики

стенокардии необходимо оценить клиническую симптоматику, произвести ряд лабораторных, инструментальных исследований и тестов функциональной диагностики, которые необходимы для определения тяжести течения и функционального класса патологии.

В первую очередь следует оценить, имеются ли у человека следующие клинические симптомы:

  • Чувство сдавливания, распирания, жжения и тяжести в области сердца;
  • Ощущения локализованы за грудиной, но могут распространяться в левую руку, левое плечо и лопатку, шею. Реже отмечается распространение ощущений в нижнюю челюсть, правую половину груди, правую руку и верхнюю часть живота;
  • Продолжительность приступа составляет не менее одной минуты, но и не более 15;
  • При каких условиях развивается приступ – внезапно, на пике физической нагрузки (ходьбы, подъем по лестнице, обильный прием пищи, преодоление сильного ветра и т.д.);
  • Чем купируется приступ – уменьшение болей происходит очень быстро после прекращения физической активности или после приема одной таблетки Нитроглицерина.

Если у человека имеются все вышеперечисленные клинические симптомы, то речь идет о типичной стенокардии. Наличие любых двух признаков из всех вышеперечисленных означает, что у человека нетипичная стенокардия.

Если же имеется только один любой симптом из перечисленных, то речь идет о боли несердечного происхождения. В этом случае необходимо обследоваться на предмет наличия .

язвенной болезни

желудка или двенадцатиперстной кишки, патологии пищевода,

остеохондроза

грудного отдела

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии может быть консервативным или оперативным. Хирургическая операция производится по показаниям, а консервативное лечение стенокардии таблетками человек должен проводить в течение всей жизни после выявления патологии.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

  • Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
  • Недопущение прогрессирования заболевания;
  • Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Консервативная терапия стенокардии заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

Препараты, улучшающие течение стенокардии:

Чтобы вылечить рассматриваемое заболевание, придется запастись терпением – необходимо стабилизировать работу всего организма. Врачи говорят, что только комплексный подход к решению проблемы даст положительные результаты.

Вазоспастическая Стенокардия – Симптомы и Лечение Заболевания

Медикаментозная терапия

Врачи назначают больным с диагностированной стенокардией лекарственные препараты, которые оказывают сосудорасширяющее действие – необходимо избавиться от сужения кровеносных сосудов, быстро обеспечить поступление кислорода к сердцу.

Такими свойствами обладает нитроглицерин – после его употребления облегчение наступает через несколько минут. В некоторых случаях могут назначаться и другие лекарственные препараты – например, блокаторы кальциевых каналов, которые относятся к сосудорасширяющим средствам второй группы.

Диета при стенокардии

При стабильной стенокардии нужно скорректировать рацион питания больного. Специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

В первую очередь пациенту, страдающему от стенокардии, нужно урегулировать свой рацион питания: сократить употребление насыщенных жиров и постоянно следить за уровнем холестерина в крови.

Также не рекомендуется переедать. Полезно кушать не менее 2-х раз в неделю жирную рыбу.

В ней содержатся жирные кислоты, а они препятствуют уплотнению артерий, тем самым улучшая кровоснабжение сердца. Еще полезны овощи и фрукты, обогащенные витамином С и бета-каротином.

Также среди специалистов бытует мнение, что снизить холестерин и давление крови помогают лук и чеснок.

Магний и калий разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, стенки кровеносных сосудов поддерживаются в эластичном состоянии. Помимо этого, данные элементы замедляют рост атеросклеротической бляшки на внутренних стенках сосудов, поэтому они очень эффективны при лечении стенокардии.

Больным стенокардией очень часто назначается препарат «Панангин», в котором содержатся эти элементы.

Также врачи назначают пациентам лекарственные средства, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшают кровоснабжение сердца. Одним из таких является нитроглицерин.

А также к применению показаны препараты-блокаторы кальциевых каналов, которые являются сосудорасширяющими средствами 2-ой группы.

Лечение стенокардии в домашних условиях возможно в определенных пределах. Скорее это дополнительная терапия, которая должна проводиться под присмотром лечащего врача.

Рецепты для лечения стенокардии в домашних условиях:

Чаще всего в народной медицине от стенокардии применяются различные лекарственные растения. Рецептов множество, поэтому приведем лишь наиболее распространенные среди них:

Антон. При стенокардии не обойтись без нитроглицерина, который должен быть всегда под рукой. Народные средства не пробовал, но знаю, что хорошо помогает мята.

В случае, если у человека обнаружена ишемическая болезнь, лечение следует начинать незамедлительно. Это поможет восстановить полноценное функционирование сердечной мышцы и предотвратить развитие тяжелых последствий стенокардии.

В современной медицине выделяют несколько методов лечения стенокардии, рассмотрим их:

  1. Лечение лекарственными препаратами проводится не только с целью лечения, но и с целью профилактики и поддержания организма в здоровом состоянии. Это лекарства против атеросклероза для лучшей текучести крови, препятствующие образованию тромбов, снижающие количества холестерина в крови.
  2. Ангиопластика. Это операция ,которая способствует расширению кровеносных сосудов. Врач двигает маленький шланг по сосудам и тем самым расширяет их.Операция проводится с помощью компьютерного мониторинга.
  3. Симптоматические лекарства. Лечение нитроглицерином позволит выровнять состояние сердца, улучшить его работу и состояние сердечной мышцы.
  4. Аортокорональное шунтирование. Эта операция проводится кардиохирургами под общим наркозом, при такой операции часть кровеносного сосуда из другой части организма переносят к сердцу. Это очень сложная операция, проводится она в крайних случаях.

Какие методы лечения стенокардии существуют? Ответ на этот вопрос поможет определить вам доктор, но лечение практически всех пациентов проводят именно с помощью лекарственных препаратов.

ИБС и стенокардия – патология, требующая постоянного, пожизненного лечения. Действие всех медикаментозных средств направлено на решение трех главных задач:

  • уменьшение интенсивности, продолжительности и частоты болевых приступов;
  • замедление процесса болезни;
  • предупреждение сердечного приступа и инфаркта.

Прием медикаментозных препаратов проводится исключительно под контролем кардиолога. Существует несколько групп сердечных лекарств. Как правило, врач приписывает по 1–2 лекарства из каждой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать прием или менять схему лечения. При любых изменениях состояния или появлении побочных эффектов следует обращаться к специалисту. Он заменит препараты более подходящими аналогами.

Нередко при ишемической болезни сердца консервативного лечения оказывается недостаточно. Чтобы улучшить снабжение органа кровью и кислородом, проводят хирургические манипуляции, которые разделяют на два вида:

  • коронарная ангиопластика (щадящая процедура с минимальным травматизмом);
  • аортокоронарное шунтирование (более сложная манипуляция).

Коронарная ангиопластика заключается в следующих действиях. Специалист вводит катетер к области сужения сосуда сердца через артерию на бедре. На конце трубочки прикреплен баллончик, который направляют в зону закупорки просвета сердечной артерии, после чего наполняют его воздухом.

Он раздувается, тем самым разрушая атеросклеротические массы, мешающие правильному кровообращению. Для этой манипуляции достаточно местной анестезии.

При аортокоронарном шунтировании используют накладной шунт. Его устанавливают ниже зоны закупорки артерии. Если заболевание перешло в тяжелую форму, можно использовать несколько таких шутов одновременно. Такая процедура обеспечить передвижение крови к другим клапанам сердца, несмотря на препятствия.

Опасность для миокарда

Как уже говорилось выше, основной причиной стенокардии является закупорка просвета коронарных кровеносных сосудов. В результате этого в миокард поступает значительно меньшее количество кислорода, чем требуется сердечной мышце.

Стенокардия: симптомы, первая помощь, виды и диагностика ...

Чаще всего закупоривание кровеносных артерий происходит благодаря присутствию в их полости большого количества холестериновых отложений. Они закрывают собой сосуд — это приводит к тому, что миокард не получает жизненно важных питательных веществ.

В результате «голодающая» часть сердечной мышцы начинает болеть и отмирать, что приводит к инфаркту миокарда. Последствия могут быть самыми неблагоприятными – остановка сердца и смерть человека.

Профилактика стенокардии

В настоящее время методика профилактики стенокардии очень проста и заключается в выполнении

правила И.Б.С.

означает – избавиться от табачного дыма. Если человек курит, следует бросить. Если не курит, нужно избегать мест, где велик риск вдыхать табачный дым;

означает – больше двигаться;

означает – сбросить лишний вес.

Данный простой комплекс правил И.Б.С. эффективно профилактирует развитие стенокардии у любого человека вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.

Лучше всего начинать профилактику стенокардии еще с детского возраста: прививать детям любовь к активному образу жизни, четко объяснить вред курения и алкоголя, не перекармливать ребенка и следить за его рационом питания.

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение ИБС

Взрослым необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. А вот если пациент – курильщик со стажем, то бросать лучше постепенно, не резко, просто уменьшая суточную дозу.

Также нужно вести активный образ жизни, то есть физические нагрузки должны быть регулярными, но не чрезмерными.

Диета при стенокардии входит в общую профилактику и лечение. При стенокардии питаться нужно умеренно, не переедая.

При этом организм должен получать все необходимые элементы и витамины. Есть можно почти все, но в меру.

Стоит избегать жареных, жирных, соленых, острых и копченых блюд. Лучше вместо них ввести в свой рацион питания фрукты и овощи (свежие), а также молочные продукты, в особенности – кисломолочные: кефир, ряженка, творог и др.

Употребление сладкого следует сделать минимальным. Суточное потребление калорий не должно превышать 2500 ккал в день, а в случае, когда пациент страдает ожирением – от 1800 до 2000 ккал.

Профилактика ишемической болезни заключается в том, чтобы укрепить сердце и предотвратить развитие основной причины патологического состояния – атеросклероза.

Правила профилактики чрезвычайно просты: необходимы умеренные физические нагрузки, которые можно заменить пешими прогулками на свежем воздухе, отказ от алкогольных напитков и табака.

Следует стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, отказаться от употребления пищи, богатой холестерином. Это поможет укрепить сердце и нормализовать его работу.

Обязательным элементом профилактики является соблюдение специальной диеты, в которой преобладают продукты, богатые магнием и калием. К таким продуктам относятся рис, молочные продукты и морепродукты, орехи, картофель, бобовые, подсолнечные и тыквенные семена, натуральный шоколад, рыба.

Стенокардия – это серьезное патологическое состояние, которое сопровождается нарушением поступления кислорода к сердечной мышце. Если диагностирована болезнь стенокардия симптомы и лечение нужно начинать как можно раньше.

Это поможет избежать опасных последствий в виде инфаркта миокарда. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector