Кокарнит в ампулах показания и противопоказания инструкция по применению отзывы аналоги

Форма выпуска, упаковка лекарства и его состав

Египетская компания E.I.P.I.Co в свое время выпустила Кокарнит, обладающие способностью улучшать метаболизм. Метаболический препарат помогает регенерации периферических нервных волокон.

Что такое метаболизм? Это химическая реакция, необходимая для жизненной поддержки всего организма. Если этот процесс нарушен, сразу ухудшается самочувствие, и повышается масса тела, может появиться общая слабость и другие негативные состояния.

Для нормализации метаболизма надо вести активный образ жизни, не употреблять лишнее количество пищи. Кроме того, для восстановления работы метаболизма назначают Кокарнит.

Состав

Медикаментозное средство расфасовано в стеклянные ампулы, порошок окрашен в розовый цвет. Для его разведения есть особый жидкий раствор.

Фармакодинамика

Кокарнит – это витаминный комплекс, помогающий улучшению метаболизма. Лекарство обладает анальгетическими и нейрометаболическими свойствами, положительно влияющими на эмоциональное и вегетативное состояние. Препарат обязан свойствами своим составляющим.

Вещество Описание
Никотинамид Составляющее препарата способно воздействовать на обмен углеводов и азота. Также вещество принимает участие в процессах окисления и восстановления, помогает транспортировать в клетки АТФ. Обладает седативным свойством. Благодаря этим свойствам, препарат применяется для лечения депрессивных состояний, психических расстройств. Снимает тревожность.
Кокарбоксилаза Кофермент, играющий важную роль в обменном процессе углеводов. Принимает участие в синтезировании нуклеиновой кислоты. Помогает усвоению глюкозы.
Аденозинтрифосфат Этот компонент является производной частью аденозина и энергетическим клеточным субстратом. Он активно способствует нормализации метаболизма. Вещество попадает через клеточную мембрану с помощью никотинамида. Обладает сосудорасширяющим и гипотензивным свойством.
Цианокобаламин Это составляющее вещество препарата принимает участие в синтезе и накопительном процессе белков, в обменном процессе жиров и углеводов. Вследствие этого у пациента снижается уровень холестерина.

В какой форме продается препарат «Кокарнит»? Инструкция сообщает, что данный медикамент производится в виде лиофилизата для приготовления раствора, а также растворителя (лидокаина) в ампулах.

В состав этого средства входят никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В качестве дополнительных составляющих используют глицин, пропилпарагидроксибензоат и метилпарагидроксибензоат.

Важные указания

  1. После того, как сухое содержимое стеклянной ампулы было разведено жидкостью, лекарство надо сразу же вводить пациенту в ягодичную мышцу. Длительно хранить готовое лекарственное средство нельзя, так как может значительно снизиться эффективность активных веществ препарата;
  2. Готовая инъекционная жидкость должна быть окрашена в розоватый или красноватый цвет. Если у приготовленного лекарственного вещества преобладает иной цветовой окрас, то такую инъекцию пациенту категорически запрещается ставить;
  3. Вводить лекарственное средство должен только представитель медицинского персонала.

Перед тем, как вводить пациенту лекарство, необходимо обеззараживающим средством обработать место предполагаемой постановки укола. Лекарственное средство применяется с осторожностью:

  • Если у больного плохо прослушивается или с перебоем сердечный ритм;
  • После любой хирургической операции;
  • При обнаружении в кровотоке пациента алкалоиды;
  • При болезнях дыхательной системы;
  • При нарушениях работы почек или печени;
  • Если у больного регулярно повышенное артериальное давление.

Применять Кокарнит при наблюдении хотя бы одного из пунктов впоследствии может привести к серьезным осложнениям со здоровьем. Если лекарство применяется долго, это может способствовать развитию болезней печени с хроническим течением.

Фармакологическая группа

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия

Передозировка и последствия

В инструкции от производителя написано, что не рекомендуется превышать дозировку во избежание последствий. Не надо думать, что чем больше выпьешь, тем быстрее выздоровеешь. Наоборот, в этом случае может стать только хуже.

Первичная симптоматика передозировки при употреблении чрезмерной дозы Кокарнита.

  • Может внезапно возникнуть чрезмерная головная боль, голова закружится;
  • Пациент быстро устает, может даже потерять сознание;
  • Отечность в легких;
  • Асфиксия;
  • Резко снижается артериальное давление;
  • Кома.

Если у больного наблюдается, хотя бы один из пунктов после приема чрезмерной дозы лекарственного средства, то необходимо прекратить прием препарата. Логично будет вызвать неотложку.

Фармакодинамические особенности

Что представляет собой рассматриваемое нами средство? Что о нем говорит инструкция? «Кокарнит» является комплексом витаминов и веществ, которые влияют на метаболизм.

Эффективность этого лекарства обусловлена его составом. Рассмотрим особенности каждого из вещества более подробно.

Никотинамид положительным образом воздействует на углеводный и азотистый обмены, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, а также способствует транспортировке АТФ в клетки.

Также это вещество имеет седативные свойства. В связи с этим оно очень эффективно при нервно-психических расстройствах, депрессии, тревоге и снижении внимания.

Кокарбоксилаза представляет собой кофермент, который играет огромную роль в углеводном обмене, влияет на синтез нуклеиновых кислот, улучшает трофику тканей, липидов и белков, а также способствует усвоению глюкозы.

Аденозинтрифосфатом называют производное аденозина. Этот компонент стимулирует процессы метаболизма. Он является основным энергетическим субстратом клеток.

При ишемической болезни развивается дефицит энергии, который можно снизить благодаря аденозинтрифосфату. Его транспортировка в клетки происходит за счет никотинамида.

Что касается цианокобаламина, то он синтезирует и накапливает белки, активирует обмен углеводов и жиров. Результатом такого действия является уменьшение уровня холестерина, а также предупреждение жирового гепатоза.

Также следует отметить, что цианокобаламин повышает регенераторную способность клеток, которая необходима для работы кроветворных органов, печени и нервной системы.

Сколько стоит препарат «Кокарнит»? Инструкция по применению не даст ответ на поставленный вопрос. Его вы сможете найти только в аптеке. Как правило, цена этого средства за три ампулы варьируется в пределах 120-150 рублей.

Чем можно заменить метаболический раствор «Кокарнит»? Инструкция, отзывы гласят, что структурных аналогов у этого препарата не существует. Для его замены схожими средствами необходимо обратиться к доктору (чаще всего рекомендуют «Исмижен», «Веногепанол», «Бросал», «Орципол», «Стериллиум», «Диофлан», «Колломак», «Хондрозамин», «Эндофальк», «Секнидокс»).

Кокарнит выпускают сразу несколько компаний-производителей. Этот фактор существенно влияет на ценообразование препарата. Если купить лекарство в уколах, то за три ампулы в стекле можно отдать 720-750 руб. Отпускается препарат в аптечных киосках по назначению врача.

Кокарнит в ампулах показания и противопоказания инструкция по применению отзывы аналоги

Согласно с инструкцией, его следует хранить без поступления дневного света. Доступ детей к лекарству должен быть ограничен. Если условия хранения не были соблюдены в должной мере, Кокарнит придет в негодность и его потребуется утилизировать, так как использование непригодного или просроченного препарата строго запрещено. Срок хранения лекарства составляет три года.

Химический состав

1. Активные компоненты: мг для одной порции лекарства
Трифосаденин динатрий тригидрат 10
Кокарбоксилаза 50
Цианокобаламин 0,5
Никотинамид 20

2.  Воспомагательные ингридиенты:

Глицин 105,876
Метилпарагидроксибензоат 0,6
Протилпарагидроксибензоат 0,15

3. Растворитель:

Лидокаин гидрохлорид 10
Вода для инъекций 2

Фармакодинамика

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов.

Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в т.ч. на коронарные и мозговые артерии.

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии.

В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Под влиянием АТФ происходит снижение АД, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов.

Кокарбоксилаза — кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамин В1). Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот.

Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-аденозилметионин — ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а следовательно, ДНК и РНК).

Кокарнит в ампулах показания и противопоказания инструкция по применению отзывы аналоги

При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевозависимые реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА — важной реакции метаболизма углеводов и липидов.

Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.

Никотинамид — одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Трифосаденин. После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза. Быстро абсорбируется после в/м введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.

Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 — 500 дней. Выводится при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50 % кишечником. При сниженной функции почек 0–7% — почками, 70–100% — кишечником.

Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Кокарнит

Никотинамид. Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида.

Согласно процессам фармодинамики Кокарнита, все активные вещества локализуются и действуют следующим образом:

  • Трифосаденин расщепляется в организме на аденозин, который высвобождая энергию — считается главным субстратом клеток. После этого, вещества из трифосаденина синтезируются в АТФ. Этим самым улучшает метаболические процессы и обеспечение тканей энергией. Положительно влияет на мозговые и коронарные артерии, снимая напряжения, и также имеет антиритмическое воздействие на состояние сердца. Из-за достаточно хорошей усвояемости, за счет трифосаденина, в организме улучшается работа нервных импульсов.
  • Кокарбоксилаза – кофермет, который в организм поступает с приемом тиамина. Выполняет функцию регулирования углеводного обмена, является важным компонентом фермента карбоксилазы, который катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование а-кетокислот. Они выполняют положительную функцию в метаболизме активных веществ, улучшают абсорбцию необходимых веществ организмом. Он также имеет вспомогательную роль для лучшей абсорбции нуклиеновых кислот, липидов и белков, и также улучшает синтез глюкозы организмом. Кокарбоксилаза помогает снизить количество пировиноградной и молочной кислот в теле.
  • Никотинамид (или разновидность витамина РР) – положительно влияет на углеводный и азотистый обмены, способствует положительному исходу от окислительно-воспалительных процессов и выздоровлению организма. Этот компонент особенно эффективен при лечении нервно-психических и когнитивных расстройств.Кокарнит. Инструкция по применению в ампулах, таблетки, уколы, совместимость, противопоказания. Цена, аналоги
  • Цианокобаламин (или витамин В12) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин после попадания в ткани организма. Он имеет хорошую усвояемость. В12 задействован в метаболических процессах – он помогает превратить гомоцистеин в метионин и S-аденозилметионин, которые являются важными составляющими в дальнейшем метаболизме ДНК и РНК. После абсорбции в тканях имеет активную форму аденозилкобаламина или кобамида.

Этот витамин помогает усвоить и накапливать белок, балансирует работу кроветворных органов в теле. Имеет положительное воздействие на усвоение липидов и углеводов.

Способствует понижению холестерина и возникновения риска жировой инфильтрации в тканях печени. Также Цианокобаламин улучшает показатель соединений в эритроцитах и увеличивает прочность сульфгидрильных групп к разрушению эритроцитов.

При недостаточном количестве В12 в организме, значительно уменьшается количество метилтетрагидрофолиевой кислоты, что в последствии нарушает процессы метаболизма фолиевозависимых соединений.

  • Динатрия Аденозит Трифосфат Тригидрат способствует выработке аденозина, балансирует метаболизм и имеет сосудорасширяющее свойство. Также обладает гипотензивным и антиаритмическим воздействием.Кокарнит. Инструкция по применению в ампулах, таблетки, уколы, совместимость, противопоказания. Цена, аналоги

Фармакокинетика Кокарнита – химического превращения и усвоения лекарства организмом – различается от усвоения трех активных веществ:

  • Абсорбция никотинамида быстро происходит в пилорическом отделе желудка и также в антральном отделе двенадцатиперстной кишки после чего равномерно распределяется по всех тканях в организме, имеет свойство поникать даже в материнское молоко или плаценту. Время полувыведения – около 45 мин. Но проблемы всасывание этого ингредиента возможны при синдроме мальабсорбции. Метаболизм усвоения лекарства откладывается в печени, образуя при этом N-метилникотинамид, метиллиридонкарбоксамидов, глюкуроновую кислоту.
  • Усвоение цианокобаламина, связано с работой транскобаламинами, что обеспечивают транспортировку этого ингредиента по тканях организма, начиная с печени. Оттуда витамин проникает с помощью желчи в желудок, а потом – в кровь. Цианокобаламин имеет хорошее синтезирование с белками плазмы (на 90 %) и внутримышечное выведение начинается через 1 час. В случае проблем с почками этот процесс затягивается до десяти раз медленнее, чем во время нормального периода полувыведения, который составляет 500 дней. Витамин 12 имеет свойство проникать в плаценту во время беременности и также в грудное молоко вовремя вскармливания.
  • Фармокинетика динатрия аденозина трифосфата тригидрата прослеживается очень тяжело из разнообразия возможных реакций в организме. При попадании внутрь, происходит быстрый распад активных веществ, которые участвуют в резистенсе АТФ.

Фармакологические свойства

Кокарнит инструкция по применению относит к комбинированным витаминным средствам.

Это лекарство – первоклассное сочетание совместимых лекарских компонентов и поливитаминов, что хорошо усваиваются организмом:

  1. Трифосаденин – имеет сосудорасширяющее действие.
  2. Кокарбоксилаза – помогает освоению полезных веществ.
  3. Цианокобаламин – необходим для очищения организма и работы кроветворных органов.
  4. Никотинамид – положительно влияет на процессы метаболизма в организме, обеспечивает клетки углеводом.

Эти вещества воздействуют на вегетативно-эмоциональную функцию организма, имеют анальгетический эффект и прекрасно обеспечивают действие нейрометаболизма в организме.

Беременность

В период беременности

следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Не рекомендуется применять препарат Кокарнит во время беременности. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Уколы «Кокарнит»: инструкция

Отзывы об этом средстве будут описаны ниже.

Согласно инструкции, данный препарат необходимо вводить внутримышечно по 1 или 2 ампулы каждый день. Уколы делаются курсами. Их продолжительность зависит от тяжести заболевания.

Лекарственный раствор используют сразу же после приготовления. При этом он должен иметь красный цвет. Если цвет никак не изменился, то использовать препарат запрещается.

Применяя медикамент «Кокарнит», инструкция которого вложена в пачку из картона, следует регулярно проводить контроль эритроцитов и тромбоцитов, времени свертывания, мочевой кислоты, билирубина и трансаминаз.

Кокарнит нужно вводить глубоко в ягодичную мышцу. Приготовлен раствор нельзя сохранять для следующего использования – витамины имеют свойство испарятся.

При остром заболевании, этот препарат можно вводить по 1 ампуле 1 раз в сутки на протяжении 9 дней, или до снижения острых болевых ощущений. В очень редких случаях возможно впрыскивание 2 ампул сразу.

Если заболевание не имеет острой формы, тогда уместно применять Кокарнит по 1 ампуле на 2-3 дня в течении 2-3 недель. Курс лечения может длится 9 недель — в зависимости от тяжести заболевания.

Способ применения и дозы

В/м (в ягодичную мышцу). Препарат вводится глубоко.

Кокарнит в ампулах показания и противопоказания инструкция по применению отзывы аналоги

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения 1 амп. (2 мл/сут) до снятия острых симптомов. Продолжительность применения — 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 амп. 2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед. Рекомендуемый курс лечения 3–9 инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Дети. Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит у детей отсутствуют.

Взаимодействие и совместимость

Препарат положительно усиливает действие сердечных гликозидов, поэтому нужно осторожно применять Кокарнит в случае даже незначительных сердечных отклонений.

Также при одновременном применении лекарств, которые содержат трифосаденин и дипиридамол, действие последнего, что в последствии будет иметь в разы высшее вазодилатирующий эффект на состояние организма.

Совмещая применение этого лекарства со средствами на основе противоэпилептическими активными веществами, которые вместе с действующим ингредиентов в Кокарните – никотинамидом, может вызвать противосудорожный эффект, провоцирует повышение активности седативных лекарств, гипотензивных веществ и транквилизаторов.

Если применять одновременно Кокарнит и любые гипогликемические препараты, и при этом иметь нарушения всасывания витамина В12 желудком, тогда снижается его количество в крови.

Также стоит учесть, что существует рая препаратов, которые снижают абсорбцию цианокобадамина организмом:

  • Хлорамфеникол.
  • Канамицин.
  • Аминогликозиды.
  • Салицилаты.
  • Неомицин.
  • Противоэптилептические лекарства.
  • Колхицин.
  • Тетрациклин.
  • Препараты на основе калия.
  • Полимиксин.
  • Ксантинол никотинат.
  • Пероральные контрацептивы.

Нельзя принимать Кокарнит с препаратами для сворачиваемости крови, и также цианокобадамин, который находится в препарате, не совместим с такими витаминами и минералами как:

  • Аскорбиновая кислота.
  • Тиамином бромидом.
  • Соли тяжелых металлов.
  • Фолиевой кислотой.
  • Рибофлавином.
  • Пиридоксином.
  • Калий.

Особые указания

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата Кокарнит необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым. Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Кокарнит инструкция по применению описывает, как порошок и растворитель, которые после смешивания должны иметь красный цвет. Применять его — строго после приготовления, оставлять на следующий прием запрещено.

В случае длительного приема препарате рекомендуют регулярно сдавать общий анализ крови, чтобы контролировать возможные изменения:

  1. уровня эритроцитов;
  2. сворачиваемости крови;
  3. билирубина;
  4. протромбинового индекса коагулограммы;
  5. уровень трансаминаз;
  6. щелочной фосфазы;
  7. мочевой кислоты в сыворотке крови;
  8. ГГТП;
  9. наличие тромбоцитов.

Перед началом приема лекарства, необходимо исключить наличие следующих болезней в пациента:

  1. язвенная болезнь;
  2. подагра;
  3. гастрит;Кокарнит. Инструкция по применению в ампулах, таблетки, уколы, совместимость, противопоказания. Цена, аналоги
  4. кровотечение;
  5. болезни печени;
  6. болезни желчевыводных путей.

Особо осторожно нужно относится к применению препарата во время беременности. Использование Кокарнита рекомендуют только в крайнем случае – когда потенциальная польза для организма матери будет превышать возможный риск, который может повлиять на плод.

Побочные эффекты

Кокарнит инструкция по применению описывает как препарат, редко вызывающий ответные реакции, однако предупреждает о возможной непереносимости любого компонента состава.

Непереносимость любого активного вещества препарата может ухудшить общее состояние здоровья, вызвать чрезмерную потливость, недомогание, слабость и локальные боли в руках или спине.

Также возможно раздражение кожи, вызванное транзиторной экзантемой, ухудшение работы желудка (металлический привкус во рту, тошноту, изжогу, рвоту) и легкую форму диареи. Возможны даже судороги.

Кокарнит. Инструкция по применению в ампулах, таблетки, уколы, совместимость, противопоказания. Цена, аналоги

Со стороны венозной системы, возможно проявление истинной полицитемии, а в случае сердечно-сосудистой – отек легких, сердечная недостаточность на ранних стадиях приема препарата и тромбоз периферических сосудов. Также может возникнуть тахикардия, брадикардия или аритмия.

Нужно быть внимательным к возможным отклонениям со стороны иммунной системы – возможна реакция повышенной чувствительности: кожные реакции, отек Квинке, анафилаксия.

Самыми частыми являются неврологические нарушения в виде головных болей, головокружений, нервное возбуждение, обострение страха перед фобиями, парестезии.

При хронической интоксикации Кокарнитом существуют такие симптомы как: в крови наблюдается высокий уровень глюкозы и мочевой кислоты, и также возникновение язв двенадцатиперстной кишки.

Любые побочные эффекты требуют немедленного обращения к врачу чтобы изменить лекарство.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Кокарнит в аптеках (цена, руб):

Москва и область ЗаравСити 675
Аптека «Окно помощи» 757
Самсон Фарма 685
Интернет-аптека 36,6 595
Еврофарм 740
Санкт-Петербург и область Аптека Балтика мед 620
Мариинская аптека 830
Интернет-аптека 36,6 620
Аптека «Витамин» 675
Аптека «Фиалка» 783

Условия хранения

По рецепту.

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Кокарнит можно купить только по рецепту. Хранить в темном месте, при температуре до 25 градусов, в недосягаемости детей.

Инструкция по применению строго запрещает использовать лекарство после окончания срока хранения. После даты выпуска с производства, препарат может храниться на протяжении 3 лет, а растворитель – 4.

Оформление статьи: Владимир Великий

Препарат 

следует хранить в сухом, не доступном для детей месте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector