Основные проблемы женского здоровье

Овуляция  — залог хорошего самочувствия женщины

Большая часть гинекологических заболеваний протекает сначала бессимптомно, например эрозия шейки матки, миома матки, эндометриоз и даже рак матки или яичников.

Именно поэтому нужно регулярно посещать гинеколога, начиная с подросткового возраста и до глубокой старости. Кроме того, любой дискомфорт внизу живота должен настораживать и заставлять совершить внеплановый поход к врачу, чтобы не запустить болезнь, если она появилась.

На приёме врач не только произведёт внешний осмотр половых органов, но и возьмёт мазок на микрофлору, а при необходимости назначит и дополнительные обследования.

Как вести себя женщине, чтобы максимально обезопасить свой организм? Эти прописные истины известны всем, но я их всё же перечислю. Во-первых, женщина должна тепло одеваться, недопустимо ходить в колготках 40 ден в 20-ти градусный мороз.

Последствием может стать не только цистит, но и что-нибудь похуже, например, аднексит или пиелонефрит. Во-вторых, нужно избегать употребления алкоголя и табакокурения, тем более — употребления наркотиков.

Они не только ухудшают работу репродуктивной системы, но и увеличивают вероятность развития болезней сердца в постменопаузе и рака лёгких. В-третьих, лучше не вступать в беспорядочные половые связи, это чревато очень неприятными болезнями, например, генитальным герпесом, от рецидивов которого придётся лечиться всю оставшуюся жизнь.

Вас также подстерегают классические сифилис, гонорея, трихомониаз и относительно недавно открытые СПИД и гепатит С. Аборты не только убивают ещё не родившегося человека и тяжелы для женщины в моральном плане, они могут привести к бесплодию и развитию иных гинекологических заболеваний, лучше стараться их избегать, тем более существует множество методов контрацепции.

Основные проблемы женского здоровье

Климакс многие женщины переносят тяжело, у них ухудшается самочувствие, появляется избыточная потливость, приливы, головные боли, бессонница, а нередко — и депрессия.

Все эти пробемы решаемы, нужно только обратиться к врачу. Но и во время климакса и в постклимактерический период, женщина может болеть практически всеми заболеваниями репродуктивной системы, за исключением ПМС, если считать его болезнью.

Более того, когда организм женщины вырабатывал яйцеклетки, её организм от многих напастей был надёжно защищён половыми гормонами. А в постменопаузе начинается развитие болезней сердца, аутоиммунных заболеваний, остеопороза.

Часто этому способствуют одиночество, разводы, смерти близких, потеря работы. В это время особенно важно стараться вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, выполнять посильные физические нагрузки.

Гормональная система — основа нашей жизнедеятельности, хорошего самочувствия и крепкого здоровья, и возможности иметь детей только в последнюю очередь.

Основные проблемы женского здоровье

Часто женщины чувствуют, что разбираться в гормональных тонкостях слишком сложно, а сами эти ощущения настолько неуловимы, что никто с ними и не разбирается до той поры, пока потеря волос, колебания веса, проблемы с сосудами, с ПМС или с фертильностью не заставляют идти к врачу, но и тогда мало когда везет получить информацию в доступной форме.

Очень многие из нас не знают, что сопутствующие овуляции процессы отвечают за здоровый вид, кожу, волосы, сон, безболезненные месячные, количество энергии и настроение.

Так же как многие не знают, что подавление овуляции, которое вызывают противозачаточные контрацептивы, по сути является химической кастрацией, и неизбежно связано с массой проблем со здоровьем. Поэтому,

Ода овуляции

В овуляцию женщины очень хорошо себя чувствуют, потому что в этот момент происходит гормональный скачок: по мере того, как яичники готовятся выпустить созревшую яйцеклетку, они начинают производить все больше эстрогена (эстрадиола).

Сразу после овуляции процесс развивается еще интереснее. Яичники (один из них) начинает в избытке производить прогестерон, который, помимо прочего, успокаивает и подавляет воспалительные процессы.

Прогестерон производится уникальной железой, которую называют “желтое тело”. Желтое тело формируется в “кармане” (фолликуле), покинутом яйцеклеткой.

Удивительный и мимолетный процесс: жизнь желтого тела длится совсем мало, как у бабочки, всего 12-14 дней. Эта железа формируется очень быстро и вырастает до 4 сантиметров меньше, чем за день!

Желтому телу обязательно нужны холестерин, витамины группы B, коэнзим CoQ10, витамин D, йод, магний и цинк. Особенно высока потребность желтого тела в селене, поэтому селен можно назвать главным микроэлементом, ответственным за синтез прогестерона (В комментариях автор рекомендует дозировку селена порядка 200 mcg).

Основные проблемы женского здоровье

Прогестерона должно быть много в течение всей лютеиновой фазы, то есть второй части цикла. Когда его уровень падает прямо перед менструацией, многие чувствуют себя более нервно.

У многих женщин, у которых не происходит овуляция (т.н. ановуляторный цикл) по сути не вырабатывается прогестерон. В такие циклы сами месячные обычно более болезненные и больше кровопотеря.

Овуляция полезна и нужна не только для зачатия

Безусловно, овуляция важна для зачатия, но ее роль намного шире. Это единственное условие для того, чтобы в организме женщины синтезировались гормоны эстрадиол и прогестерон, гормоны здоровья и хорошего самочувствия.

Это сильные игроки в системе женского здоровья и обмена веществ, оба играют ключевую роль в регуляции настроения, уровня энергии и либидо, инсулиновой реакции, в балансе гормонов щитовидной железы, состоянии кожи и волос, и многое другое.

Саботаж овуляции

их достаточно, чтобы организм перестал производить собственные, но на этом сходство заканчивается. В остальном никакого сходства с “оригинальным” эстрогеном и прогестероном нет.

Group 5

Но и гормональные контрацептивы не единственное, что может помешать овуляции. Также ей мешает стресс, заболевания щитовидной железы, воспалительные процессы (в т.ч.

вызванные глютеном и молочными продуктами), токсинами из окружающей стреды, сахаром, поликистозом яичников, недостатком витаминов и микроэлементов и перекосами в пищеварении и микрофлоре кишечника. Умеренная физическая нагрузка способствует овуляции, не мешает ей.

Диагностика недостаточности лютеиновой фазы

“Дефект лютеиновой фазы” – медицинский термин для обозначения проблем с желтым телом. Если эта железа не формируется (и, соответственно, не начинается овуляция), или если желтое тело не может прожить свою полную жизнь (12 дней), у женщины не будет своего прогестерона.

В таком случае, скорее всего, будет ПМС и более обильные кровопотери, а также мазня перед наступлением месячных (многие к этому привыкли как к варианту нормы, правда же?)

Если это ваша ситуация, то при замере базальной температуры вы не заметите ее типичного возрастания, в анализе крови прогестерон в сыворотке крови останется на низком уровне (меньше <

Основные проблемы женского здоровье

8 ng/mL или 25 nmol/L). Такой тест имеет смысл делать за 5-9 дней до наступления месячных, и только если вы не пьете противозачаточные: действие гормональных контрацептивов основано на формировании дефекта лютеиновой фазы, в этом сам смысл гормональных контрацептивов, именно поэтому они так надежны.

Проблема так же и в том, что часто после отмены ОК цикл не восстанавливается сам, хотя гинекологи повсеместно рекомендуют ОК для регуляции цикла. Кровотечение на противозачаточных не является менструацией как таковой, цикл как таковой отсутствует.

На отмене противозачаточных цикл восстанавливается при условии крепкого здоровья женщины и может не восстановиться, если собственная гормональная функция слабая (также и с дюфастоном, который является искусственным прогестероном и прописывается для поддержания беременности, по сути, он подавляет овуляцию и беременность на ранней стадии, но в силу небольшой концентрации при хорошем здоровье беременность происходит несмотря на применение дюфастона, а не благодаря ему.

Что можно сделать для увеличения собственного прогестерона, а значит, для налаживания ежемесячной овуляции? 

То есть, для улучшения самочувствия: хорошей кожи, хорошего настроения и крепкого сна, крепких и лоснящихся волос, безболезненных месячных?

Основные проблемы женского здоровье

Как понять, достаточно ли вырабатывает организм?

Уровень прогестерона резко возрастает через 2-3 дня после овуляции и достигает своего пика примерно за неделю до начала месячных. Если мерять базальную температуру, то можно заметить, что она повысится.

В анализах в это же время вырастет показатель “прогестерона в сыворотке крови”, он должен быть больше, чем 8 ng/mL или 25 nmol/L. Чем больше, тем лучше.

Если вы принимаете противозачаточные, делать анализы бесполезно, прогестерона не будет. Гормональные контрацептивы полностью выключают овуляцию, и синтез прогестерона соответственно.

При низком прогестероне можно попробовать принимать натуральный прогестерон (существуют крема и таблетки), но лучше всего наладить собственную внутреннюю фабрику.

Это непросто.

Единственный способ производить прогестерон – это иметь овуляцию каждый месяц, либо находиться в состоянии беременности. Овуляция дается организму непросто.

Это весьма энергозатратно и физиологически затратно, яичники должны пройти потрясающий путь трансформаций, создать условия для созревания яйцеклетки, затем вырастить желтое тело, которое будет производить прогестерон, это требует массу энергии и поступления микроэлементов в приличном объеме: магния, йода, цинка и особенно – селена.

Что нужно знать о заболеваниях молочных желез

Основные проблемы женского здоровье

У здоровой женщины в любом возрасте грудь должна быть мягкой и не иметь никаких уплотнений, шарообразных включений. Рак груди встречается очень часто (им больна каждая восьмая женщина на земле), а эффективному лечению он поддаётся только в начале заболевания, то нужно обязательно каждый месяц проводить самообследование груди следующим образом.

Нужно поднять вверх левую руку, а правой обследовать левую грудь аккуратно и внимательно, сектор за сектором на предмет уплотнений и подкожных образований, включая подмышечную впадину.

Затем необходимо поднять правую руку, и левой рукой обследовать правую молочную железу. Особенно внимательными должны быть женщины, в роду которых были больные раком молочной железы.

При обнаружении любого уплотнения, образования, а также, если сосок на груди втянут или из него есть выделения (а вы — не кормящая мать), нужно обязательно посетить маммолога или хотя бы гинеколога.

Также следует поступить, если вы ничего не обнаружили, но грудь набухла или болит. Вовсе не любое заболевание груди является злокачественным, это может быть мастопатия, но нужно лечиться в любом случае.

V. Предметные средства гигиенического воспитания

Средства ГВ,
представляющие собой реальные
(«натуральные») предметы, имеющие
отношение к здоровью: посуда, средства
ухода за кожей; обеспечения чистоты
помещения;

спортивные снаряды, лекарства;
предметы ухода за больными и т.д. Также
относятся кукольные персонажи,
используемые в целях формирования у
детей с точки зрения здоровья позитивного
поведения (например, Айболит ― в России).

Формы ГВ:
показывают как, каким образом осуществляется
воплощение методов.

1. Индивидуальные:
беседа;консультирование; телефонное
консультирование;личная корреспонденция
— общение посредством обмена письмами.

―однородностью
возрастного, профессионального состава,
наличием обратной связи и т.д. Оптимум
― 15-20 человек. В процессе группового
общения устная речь может быть дополнена
изобразительными средствами, печатными
изданиями, использованием компьютерной
техники.

а) Групповая
беседа

б) Беседа за
круглым столом: Обсуждение
группой специалистов конкретных вопросов
в присутствии слушателей.

в) Дискуссия; г)
Клубы здоровья; д) Демонстрация видеозаписи
по вопросам здоровья; е) Игра

ж) Практическое
занятие: Организация
выполнения обучаемыми упражнении,
предусматривающих практическое
применение полученных теоретических
знаний (занятие по уходу за больными,
по оказанию 1-й медицинской помощи,
самообследование).

з) Занятие по
решению задач

к) Урок по охране
и укреплению здоровья. Используется
в школах.

л) Курсовое
гигиеническое обучение
— проведение специалистами цикла занятий
по специальной программе с целью
систематического изложения знаний по
определенной тематике и формированию
практических умений (например, среди
беременных, работников промышленных
предприятий, с/х и т.д.).

3. Массовые формы:
Лекция, Радиопередача, Телепередача,
Демонстрация фильмов по вопросам
здоровья, Театрализованное представление,
Массовая оздоровительная кампания
— праздники, дни здоровья.

Особенности
организации и основные направления
работы врача-валеолога детской
поликлиники. Комплексные
социально-гигиенические и организационные
мероприятия, направленные на сохранение
и укрепление здоровья детей и подростков.

Межотраслевое взаимодействие по вопросам
формирования здорового образа жизни с
управлением образования и
социально-педагогическими центрами,
центрами гигиены, эпидемиологии и
общественного здоровья, внешкольной
работы района и отдельными специалистами
(врачами-наркологами, психотерапевтами,
социальными педагогами школ).

Основные проблемы женского здоровье

Организация
и проведение «Единых дней здоровья» и
«Школ здоровья», информационно-методических
дней, работа со средствами массовой
информации. Проведение социологических
исследований.

Особенности организации
работы по формированию здорового образа
жизни среди детей и подростков. Оказание
помощи в создании здоровьесберегающих
условий жизнедеятельности детей и
подростков.

47. Скорая
медицинская помощь (СМП): определение,
задачи, принципы, организация службы.
Факторы, определяющие уровень обращаемости
населения за СМП.

Преемственность и
взаимосвязь в работе организаций скорой
медицинской помощи с другими организациями
здравоохранения. Служба скорой
(неотложной) медицинской помощи в
сельском районе.

СМП
– вид
медицинской помощи, оказываемой гражданам
при заболеваниях, несчастных случаях,
травмах, отравлениях и других состояниях,
требующих срочного медицинского
вмешательства.

Организация и
оказание смп заболевшим и пострадавшим
на месте происшествия и во время их
транспортировки в стационары

Проведение
систематической работы по совершенствованию
профессиональных знаний, практических
навыков медперсонала

Развитие и
совершенствование организационных
форм и методов оказания смп населению,
внедрение современных медицинских
технологий, повышение качества работы
медперсонала.

Основные проблемы женского здоровье

Полная доступность
СМП для населения

Оперативность в
работе и своевременность оказания всех
видов медицинской помощи

Высокая квалификация
персонала и необходимый объем оказания
помощи

Обеспечение
госпитализации в соответствующие
медучреждения.

Прием вызовов и
передача их выездным бригадам
осуществляется фельдшером (медсестрой)
по приему и передаче вызовов оперативного
отдела (диспетчерской) станция скорой
медпомощи.

Пострадавшие
(больные), доставленные бригадами скорой
медпомощи, должны быть безотлагательно
переданы дежурному персоналу приемного
отделения стационара с отметкой в «карте
вызова» времени их поступления.

В целях координации
ЛП работы, улучшения преемственности
в обслуживании больных администрация
станции проводит регулярные совещания
с руководством ЛПУ, расположенных в
зоне обслуживания.

Станция СМП не
выдает документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность и
судебно-медицинских заключений, не
проводит экспертизу алкогольного
опьянения.

Дает устные справки
при личном обращении населения или по
телефону о месте нахождения больных и
пострадавших.

— оперативный отдел
(диспетчерская);

— отдел по
госпитализации;

— организационно-методичекий
отдел.

Станция расположена
так, чтобы расчётное время не превышало
15 мин. (~ радиус 7 км.), подчиняются станции
скорой медицинской помощи отделам
здравоохранения.

1) Бригады — перевозки.
Они бывают акушерские и перевозки общего
назначения. На ней работают фельдшера.

2) Линейные бригады
(врач, фельдшер, санитар).

3) Специализированные
бригады — они направляются, как правило,
по вызову врача линейной бригады скорой
медицинской помощи (расчитаны на
население более 100 тыс. населения).
Состав: 2 врача специалиста, 2 средних
медицинских работника, санитар.

3.1. Бригада
интенсивной терапии (БИТ) кардиологическая
(на западе — «штурмовая»);

3.2. психиатрическая;

3.3. неврологическая;

Основные проблемы женского здоровье

3.4. педиатрическая;

3.5. реанимационная.

Факторы,
влияющие на обращаемость.

— демографическая
структура населения;

— типы патологии;

— тип населённого
пункта;

— климатические
факторы.

— уровень санитарной
грамотности населения;

Основные проблемы женского здоровье

— организация и
качество работы поликлинической помощи;

— общая политика
здравоохранения проводимая в отношении
развития службы СМП.

Преемственность
и взаимосвязь СМП существует с многими
ЛПУ в число которых входят поликлиники
и стационары, а так же отделениями
милиции, службами ГАИ и пожарной охраны

В
целях рационального распределения
потока больных постационарам станция
скорой и неотложной медицинской помощи
должнаиметь информацию о наличии
свободных мест в больницах, роддомах
идругих лечебно-профилактических
учреждениях, для чего систематическиполучает
от них сведения о наличии свободных
мест.

СМП в сельской
местности

В зависимости от
характера расселения сельских жителей,
расположения лечебно-профилактических
учреждений, состояния дорог, наличия
транспортных средств, климатогеографических
условий в настоящее время используются
разные формы организации скорой и
неотложной медицинской помощи сельскому
населению.

III. Изобразительно-речевые средства

В соответствии со
среднереспубликанскими нормативами
объемов медицинской помощи, предоставляемой
государственными организациями
здравоохранения Республики Беларусь
за счет средств бюджета, норматив
объема амбулаторно-поликлинической
помощи
выражается в количестве
посещений амбулаторно-поликлинических
организаций и посещений больных врачами
на дому в расчете на 1000 жителей и равен
10600 посещениям.

Посещение
— контакт лица, обратившегося за
медицинской помощью, консультацией,
получением медицинского заключения
или по другому поводу, с врачом в
амбулаторно-поликлиническом учреждении
(подразделении) или средним медицинским
работником (на здравпункте или
фельдшерско-акушерском пункте) в часы,
предусмотренные графиком работы для
приема в учреждении или оказания помощи
на дому.

Основные проблемы женского здоровье

Постановлением
Минздрава РБ от 13.12.2007г. №161 утверждены
отраслевые нормы
времени обслуживания взрослого населения
врачами
государственных организаций (подразделений)
здравоохранения, оказывающих
амбулаторно-поликлиническую помощь,
финансируемых за счет средств бюджета.

Экстренно по острой
боли без записи

Самозапись к врачу
через регистратуру

Чтобы
установить план посещений для поликлиники
необходимо провести
расчет годового бюджета рабочего времени
для
врачей, оказывающих амбулаторно-поликлиническую
помощь, определить
число посещений в поликлинике и на дому
в расчете
на одну врачебную должность.

В
качестве норматива нагрузки для врачей
амбулаторного приема устанавливается
плановая функция врачебной должности.

Функция
врачебной должности
— расчетный норматив годовой нагрузки
на одну врачебную должность (по
определенной специальности),
выраженный плановым числом врачебных
посещений в год
в пределах годового баланса рабочего
времени по данной должности.

1) годовой бюджет
рабочего времени, выраженный в часах
(рассчитывается по каждой врачебной
должности) в зависимости от установленной
продолжительности рабочей недели (5-ти
или 6-дневной);

2) нормы нагрузки
(обслуживания) на 1 час работы по каждой
врачебной должности: посещение по поводу
заболевания или для профилактического
осмотра, консультативный прием, посещение
на дому и др.;

3) утвержденный
руководителем медицинского организации
график работы врачей, оказывающих
амбулаторно-поликлиническую помощь
(время приема в поликлинике, время для
обслуживания пациентов на дому, время
для проведения профилактических
осмотров, время для выполнения амбулаторных
хирургических операций и
лечебно-диагностических манипуляций,
для выездных форм обслуживания пациентов
и др.).

Основные проблемы женского здоровье

Плановая функция
врачебной должности рассчитывается
как произведение расчетной нагрузки
врача-специалиста в час и планового
количества рабочих часов за год.

В
соответствии со статьей 87 Трудового
Кодекса Республики Беларусь нормы
времени на обслуживание населения
определяются по согласованию с профсоюзным
комитетом на основании хронометража
рабочего времени и конкретных условий
работы специалистов (компактность и
отдаленность участков, обеспечение
транспортом и др.).

Исходя из установленных
норм времени рассчитывается средняя
норма нагрузки (среднее число посещений
на 1 час) по каждой должности
врача-специалиста.

Для участкового
врача-терапевта расчетная нагрузка при
приеме в поликлинике составляет около
4,5 посещений в час, при приеме на дому —
около 2 посещений в час.

Специализированная
медпомощь в поликлиниках основывается
на включение часов работы врачей узких
специальностей (невролог, хирург,
кардиолог, офтальмолог и т.д.)

Основные формы
первичной медицинской документации,

используемые в
поликлиниках

№ формы

Наименование
формы

Срок хранения

025/у-87

Медицинская
карта амбулаторного больного

25 лет

030/у

Контрольная
карта диспансерного наблюдения

5
лет

131/у-Д

Карта
учета диспансерного наблюдения

5
лет

052/у

Карта
профилактических флюорографических
обследований

1
год

064/у

Журнал
учета профилактических прививок

3
года

025-4/у

Талон
на прием к врачу

до
конца года

040/у

Карточка
предварительной записи на прием к
врачу

1
год

031/у

Книга
записи вызовов врача на дом

3
года

025-2/у

Статистический
талон для регистрации заключительных
(уточненных) диагнозов

до
конца года

039/у-88

Ведомость
учета посещений в поликлинике
(амбулатории), диспансере, консультации,
на дому

1
год

025-6/

у-89

Талон
амбулаторного пациента

1
год

Кабинет
медицинской статистики

Основные проблемы женского здоровье

Существует в каждом
лечебном учреждении. В нем работает
статист, который на
основании сведений, представляемых
врачами и средним медицинским персоналом,
а также поступивших из других учреждений
здравоохранения получает информацию
о посещениях к врачам, о заболеваниях
пациентов, диспансеризации, выписанных
льготных рецептах, вызовах скорой
медицинской помощи, случаях госпитализации
в стационары и другие сведения о
пациентах.

1) изучение состояния
здоровья населения, анализ количественных
характеристик общественного здоровья.

2) выявление связей
между показателями здоровья и различными
фак­торами природной и социальной
среды, оценка влияния этих фак­торов
на уровни здоровья населения.

3) изучение
материально-технической
базы здравоохранения.

4) анализ деятельности
лечебно-профилактических учреждений.

5) оценка эффективности
(медицинской, социальной, экономической)
проводимых лечебных, профилактических,
противоэпидемических мероприятий и
здравоохранения в целом.

6) использование
статистических методов при проведении
клинических и экспериментальных
медико-биологических исследований.

52. Профилактическая
работа в поликлинике, на участке ее виды
и формы. Роль кабинета инфекционных
болезней в поликлинике, связь с центром
гигиены и эпидемиологии. Отделения
профилактики и реабилитации.

Профилактика
— составная часть медицины, система мер
по предупреждению болезней, сохранению
здоровья, увеличению продолжительности
жизни.

Отличительная
особенность медицинской помощи,
оказываемой в поликлиниках, —сочетание
лечебной и профилактической работы в
деятельности всех врачей этого учреждения.

6) Низкая обеспеченность специалистами

1.  Самостоятельные
станции скорой медицинской помощи,
обслуживающие жителей районного центра,
жителей периферии района с филиалами
на базе участковых больниц.

2.  Отделения
скорой и неотложной медицинской помощи
при ЦРБ.

Неотложная и скорая
медицинская помощь на СВУ осуществляется
медицинским персоналом участковой
больницы в порядке круглосуточного
дежурства, устанавливаемого главным
врачом.

Ввиду ограниченных
штатов в участковых больницах дежурный
персонал по оказанию скорой медицинской
помощи может находиться на дому с правом
сна, но не может отлучаться из дома без
разрешения главного врача больницы.

В населенных
пунктах с численностью жителей до 50
тысяч организуются отделения скорой
медицинской помощи в составе городских,
центральных районных и других больниц.

Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.

Норматив
объема СМП:1
бригада на12-12,5 тыс. населенения.

форма N 109/у-09 «Журнал
записи вызовов службы скорой (неотложной)
медицинской помощи»

форма N 110/у-09 «Карта
вызова бригады скорой (неотложной)
медицинской помощи»

форма «Приложение
к карте вызова бригады скорой (неотложной)
медицинской помощи при проведении
реанимационных мероприятий»

форма «Приложение
для психиатрической бригады к карте
вызова бригады скорой (неотложной)
медицинской помощи»

форма N 114/у-09
«Сопроводительный лист бригады скорой
(неотложной) медицинской помощи»

форма N 118/у-09 «Журнал
передачи информации о пациенте в
амбулаторно-поликлиническую организацию
здравоохранения»

форма N 115/у-09
«Дневник работы службы скорой
(неотложной) медицинской помощи»

Основные проблемы женского здоровье

Показатели,
характеризующие деятельность службы
скорой и неотложной медицинской помощи
(СНМП)

1.
Время ожидания начала обслуживания (в
мин.)

2.
Госпитализация больных (% от числа
направленных)

3.
Успешная реанимация (случаев на 100 тыс.
населения)

4.
УК (уровень качества) ― % к стандарту.

5.
Количество выездов.

6. Летальность при
позднем доезде (случаев на 10 тыс. вызовов)

7.
Повторные выезды по вине выездного
персонала (случаев на 10 тыс. вызовов).

Основные проблемы женского здоровье

49. Первичная
медицинская помощь (ПМП), принципы,
характеристика служб, структура. Врач
общей практики, функции, организация
работы, взаимодействие с врачами-специалистами.
Концепция развития ПМП в Республике
Беларусь.

Перви́чная
ме́дико-санита́рная по́мощь (ПМСП) является
основой системы оказания медицинской
помощи и включает в себя мероприятия
по профилактике, диагностике, лечению
заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, наблюдению за течением
беременности, формированию здорового
образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения.

а) профилактическая
направленность
— организация широкого спектра
социально-профилактических мероприятий,
направленных на сохранение здоровья
обслуживаемого населения, изучение и
по возможности вносения корректив в
условия его труда и быта.

б) доступность
— обеспечивается путем приближения
места работы врача к месту жительства
обслуживаемого населения, обеспечения
его надежной телефонной (пейджинговой)
связью, автотранспортом, позволяющими
оказывать прикрепленному населению
первичную медицинскую помощь в любое
время суток.

в) непрерывность
— в своей профессиональной деятельности
врач не ограничивается рамками
отдельного или частного эпизода
болезни, а занимается охраной здоровья
человека на протяжении значительных
периодов его жизни.

г) всеобщность
— врач оказывает медицинскую помощь
пациентам независимо от их возраста,
пола, вероисповедания, социального,
материального или служебного положения.

д) комплексность
— врач осуществляет не только лечебную
помощь и реабилитацию, но также
профилактику болезней и укрепление
здоровья обслуживаемого населения.

е) координация
— в необходимых случаях врач принимает
решения о направлении пациента к
соответствующему специалисту, организует
все виды квалифицированной медицинской
помощи и имеет право участвовать в
консультациях своих пациентов у
специалистов различного профиля.

Врач
информирует население об имеющихся
службах здравоохранения, видах
оказываемой помощи и услуг, новых
перспективных методах лечения и
профилактики заболеваний, активно
отстаивает интересы пациентов при их
контактах с другими представителями
медицинской помощи.

ж) конфиденциальность
— врач и все медицинские работники
обязаны хранить не только врачебную
тайну, но и любые другие сведения из
жизни пациентов, что особенно важно
в условиях их компактного проживания,
а обслуживаемое население должно
быть полностью уверено в конфиденциальности
своих обращений (за исключением
случаев, предусмотренных действующим
законодательством РБ).

Представителем
ПМСП является врач
общей практики
— специалист, имеющий высшее базовое
медицинское образование по специальности
«лечебное дело», прошедший
дополнительное профессиональное
обучение, ориентированное на первичную
медико-санитарную помощь, и допущенный
к медицинской деятельности в порядке,
установленном законодательством РБ.

AutoShape 3

1. ФАП: около 2,5 тыс
в РБ

2. СВА

3. Сельские
участковые больницы

1. участковая сеть
поликлиник

2. женские
консультации

3. станции скорой
медицинской помощи

3. ЦГиЭ: 146 в РБ

4. дезинфекционные
станции

5. санитарно-контрольные
пункты

— оказание первичной
медико-социальной помощи населению в
соответствии с полученным сертификатом;

— санитарно-просветительная
работа (пропаганда здорового образа
жизни);

— профилактическая
работа (своевременное выявление ранних
и скрытых форм заболеваний, групп риска);

— динамическое
наблюдение;

— оказание срочной
помощи при неотложных и острых состояниях;

— своевременная
консультация и госпитализация в
установленном порядке;

— лечебная и
реабилитационная работа в соответствии
с квалификационной характеристикой;

— проведение
экспертизы временной нетрудоспособности
в соответствии с Инструкцией «О порядке
выдачи листков нетрудоспособности и
направления на МСЭ»;

— организация
медико-социальной и бытовой помощи
совместно с органами социальной защиты
и службами милосердия одиноким,
престарелым, инвалидам, хроническим
больным;

— оказание
консультативной помощи семье по вопросам
иммунопрофилактики, вскармливания,
воспитания детей, подготовки их к
дошкольным учреждениям, школе,
профориентации, планирования семьи,
этики, психологии, гигиене, социальных
и медико-сексуальных аспектов семейной
жизни;

— ведение утвержденных
форм учетной и отчетной документации.

Организация
работы врача общей практики

Формы организации
общеврачебной практики: одиночная
практика и групповая практика.

Одиночную практику
целесообразно использовать преимущественно
в сельской местности.

Групповую практику
наиболее целесообразной формой следует
считать в городах. Она дает возможность
более рационально организовать труд
врача и более полно удовлетворить
потребности населения в медицинском
обслуживании.

В этом случае врачи общей
практики работают в территориальной
поликлинике. Они ведут прием больных,
пользуются услугами консультантов —
специалистов, лечебно-диагностическими
кабинетами поликлиники (лабораторией,
рентгеном, кабинетами функциональной
диагностики, физиотерапевтическими
кабинетами и др.).

С целью большей
доступности медицинской помощи для
населения на отдельных участках возможна
организация поликлиниками отдельных
офисов для врачей общей практики.

Врач общей практики
может быть частнопрактикующим врачом
и обслуживать по договору с медицинским
учреждением прикрепленное население.

Главная из
особенностей сложившейся в республике
системы ПМП — оказание медицинской
помощи населению на таких принципах,
как общедоступность и бесплатность,
профилактическая направленность,
участковый принцип обслуживания
населения.

В результате
проведенного исследования выделены
основные направления развития ПМСП,
нашедшие отражение в концепции:

приоритетное развитие инфраструктуры
ПСМП, частичная передача функций
вторичного звена первичному и
перегруппировка ресурсов в рамках
системы здравоохранения;


совершенствование управления системой
ПМСП; 

дальнейшее улучшение организации ПМП
населению; 

оптимизация системы финансирования и
оплаты труда работников ПМСП;


совершенствование обеспечения
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения; 

улучшение лекарственного обеспечения
населения; 

развитие служб планирования семьи и
безопасного материнства, медико-генетических
центров.

AutoShape 4


о враче общей практики; 

о медицинской сестре, работающей с
врачом общей практики; 

о фельдшере, работающем с врачом общей
практики; 

об акушерке, работающей с врачом общей
практики.

50.Организационная
структура и функции городской поликлиники.
Участково-территориальный принцип
поликлинического обслуживания.
Регистратура. Организация контроля за
качеством диагностики и лечения пациентов
на поликлиническом этапе оказания
медицинской помощи

Городская
поликлиника
— многопрофильная ЛПО, предназначенная
для осуществления в районе своей
деятельности широких профилактических
мер по предупреждению и снижению
заболеваемости и инвалидности;

диспансеризации населения; раннего
выявления больных; оказания консультативной,
квалифицированной и специализированной
медицинской помощи; проведения медицинской
реабилитации; формирования здорового
образа жизни.

Основные проблемы женского здоровье

Примерная
организационная структура городской
поликлиники.

1. Руководство
поликлиники.

Регистратура.

Отделение
профилактики

Лечебно-профилактические
подразделения: Терапевтические отделения,
включая стационар на дому. Процедурный
кабинет. Хирургическое отделение
(кабинет).

Урологический кабинет.
Травматологическое отделение (кабинет)
с антирабическим кабинетом.
Офтальмологическое
отделение (кабинет). Оториноларингологическое
отделение (кабинет).

Неврологическое
отделение (кабинет). Кардиологический
кабинет. Ревматологический кабинет.
Эндокринологический кабинет. Онкологический
кабинет. Кабинет инфекционных заболеваний.

Основные проблемы женского здоровье

Стоматологическое отделение (кабинет).
Отделение ортопедической стоматологии
с зубопротезной лабораторией.
Дерматовенерологический кабинет.
Отделение медицинской реабилитации
(физиотерапевтический кабинет, кабинет
иглорефлексотерапии, логопедический
кабинет, кабинет лечебной физкультуры,
дневной стационар).

Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.

— средняя
численность населения на одном участке

— распределение
посещений поликлиники по виду обращения

— среднечасовая
нагрузка врача на приеме в поликлинике

— среднечасовая
нагрузка врача по обслуживанию на дому

— охват
профилактическими осмотрами

— структура
осмотренных лиц по группам диспансерного
наблюдения

— охват целевыми
профилактическими осмотрами на туберкулез

Раздел 6. Работа диагностических отделений.

— число процедур
(по видам) на 100 посещений поликлиники
или на 100 выбывших из стационара;

— число процедур
(по видам) на одного пролеченного в
отделении (кабинете);

— структура процедур
по видам и др.

— число исследований
(по видам) на 100 посещений поликлиники
или на 100 выбывших из стационара

— число исследований
(по видам) на одного пролеченного в
отделении)

— структура
исследований по видам

— удельный вес
сложных видов исследований и
специализированных исследований

— число исследований
на одну занятую должность врача, нагрузка
врача отделения и др.

Отчет подписывает
руководитель лечебно-профилактической
организации (главный врач) и лицо,
ответственное за составление отчета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector