Что лучше МРТ или КТ позвоночника

Коротко о строении позвоночника

Позвоночник является наисложнейшим биологическим механизмом, основной частью осевого человеческого скелета. Позвоночный столб состоит из более чем сотни частиц. Орган условно разделен на 3 группы тканей:

  1. Костная ткань, помогающая поддерживать форму тела, двигаться
  2. Хрящевая ткань, содержащая хондроциты — хрящевые клетки, большой объем плотного межклеточного вещества
  3. Мышцы и связки

Главная опорная составляющая скелета похожа на вертикальный столб, где позвонки в количестве 33-34 сравнимы с кирпичиками. Позвонки многофункциональны и различаются конструкцией:

  • 7 шейных позвонков — небольших размеров;
  • 12 грудных позвонков — отличаются ямками для реберного присоединения ;
  • 5 поясничных — мощные, сильные, удерживающие человека;
  • 5 сросшихся крестцовых — образуют крестец;
  • 3-5 копчиковых — напоминание о прародителях

Слои из хрящевого эпителия называются межпозвоночными дисками, локализующимися между двумя близлежащими костями, формирующими позвоночный столб. Межпозвоночные диски помогают позвонкам не деформироваться.

При недостаточной циркуляции крови в позвоночник, хрящики «пересыхают», становятся слабыми. Появляется межпозвоночная грыжа: хрящевая целостность приходит в расстройство, желатинозное ядро-начинка выдвигается вперед.

Мышцы и связки способны гнуться, выпрямляться, скручиваться, выгибаться. Благодаря мышечному, связочному аппарату позвоночный столб крепкий, гибкий, смягчающий удары.

Отделы позвоночника ответственны за определенное анатомическое образование, позвонки в позвоночных отделах имеют собственную сферу влияния. В каждом сегменте есть нервные окончания, связанные со спиной, тазом, шеей и другими частями тела.

МРТ позвоночника – характеристика

МРТ позвоночника – характеристика
МРТ позвоночника

До внедрения в медицинскую практику МРТ (магнитно-резонансной томографии) обследование позвоночника превращалось в целую эпопею. Слишком уж хитроумно спроектировала природа главную несущую конструкцию нашего организма, гармонично сочетав в ней самые разнообразные ткани – костную, соединительную, хрящевую.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

Кроме того, позвоночник вплотную окружен мышцами, оплетён сетью кровеносных сосудов, пронизан нервами, а в его недрах, ко всем прочему, уютно устроился спинной мозг.

А между тем при постановке диагноза всё это нужно тщательно проверить. Порой всевозможные исследования растягивались на недели и месяцы, вынуждая пациента томиться в неизвестности.

Если пациенту сильно досаждает шум работающей установки, ему предложат звукоизолирующие наушники. Так что можно расслабиться и думать о чём-то приятном, сохраняя неподвижной исследуемую область.

В отличие от рентгена и УЗИ, МРТ одновременно визуализирует, как твёрдые, так и мягкие ткани. Отменное качество изображения позволяет обнаружить аномалии строения позвонков, воспалительные процессы, дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, суставов, связок и межпозвоночных дисков, опухоли, метастазы, остеофиты, травмы, ущемлённые нервы и сосуды, нарушения кровообращения и патологии спинного мозга.

Чтобы понять, как работает МРТ, необходимо вспомнить уроки физики. Как известно, все частицы совершают электромагнитные колебания на определённой частоте.

Но разработчики томографов взяли на заметку электромагнитные характеристики атомов водорода, которых в организме человека большинство – от 65 до 70% от общего количества частиц.

Установка МРТ генерирует магнитное поле напряжённостью от 0,2 до 2 тл. Под воздействием электромагнитных волн атомы водорода, присутствующие в теле пациента, ориентируются по направлению действия магнитного поля.

В то же время томограф посылает перпендикулярно силовым линиям магнитного поля радиосигналы, частота которых приближается к частоте колебаний атомов водорода.

В большинстве случаев МРТ не требует применения контрастных веществ. Но если качественная визуализация зоны интереса затруднена по причине слабого сигнала, малых размеров или нечётких границ патологического очага, может потребоваться внутривенное введение контрастных веществ.

Тем не менее, при проведении МРТ с применением контрастных веществ требуется письменное разрешение лечащего врача, исключающее непереносимость ингредиентов контрастных препаратов.

Так что МРТ можно считать абсолютно безопасной для здоровья. Однако под действием магнитного поля ткани нагреваются, поэтому беременным женщинам, особенно в первый триместр, обычно рекомендуют воздержаться от МРТ.

В результате этого наблюдается возбуждение протонов водорода, сигналы от которых улавливаются датчиком. Далее они преобразуются в изображение на томографе.

Важно выяснить, что показывает данный вид обследования. Результат зависит от того, какая именно область позвоночника подвергается процедуре:

  • МРТ грудного отдела позвоночника – отражает состояние тканей в области двенадцати позвонков.
  • МРТ поясничного отдела позвоночника – дает возможность осмотреть ткани в области пяти поясничных позвонков.
  • МРТ шейного отдела позвоночника – отражает состояние семи шейных позвонков.
  • МРТ крестцового отдела позвоночника — помогает оценить состояние тканей крестца.

В ходе процедуры врач оценивает состояние костных тканей, межпозвонковых дисков, корешков мозга, выявляет трещины и их возможные причины, а также иные дефекты в этой области.

Сравнение противопоказаний

В общих случаях, магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают, когда пациент жалуется на боли, дискомфорт, перенесенные травмы или системные заболевания.

Для проведения МРТ позвоночника имеются следующие показания:

  • отклонения в строении отдельных участков позвоночника, прилежащих областей (краниовертебрального перехода);
  • обнаруженные симптомы неврологических патологий, включая демиелинизирующие заболевания – рассеянный склероз, болезнь Девика, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и другие;
  • патологии позвоночного канала и его содержимого;
  • поражение спинного мозга, выявленное при рентгенографии или КТ;
  • нарушение целостности, формы межпозвоночных дисков;
  • перенесенные травмы хребта и конечностей, в том числе компрессионный перелом позвоночника;
  • исследование сосудов в зоне интереса;
  • изучение состояния легких и органов средостения (сердца, аорты, бронхов);
  • подозрение на наличие новообразования;
  • анализ распространения онкопроцесса, метастазирования;
  • выявление очагов воспаления или инфицирования;
  • плановое наблюдение за состоянием врожденных дефектов позвоночника, прилежащих тканей и органов;
  • отслеживание динамики диагностированных заболеваний, оценка эффективности терапии;
  • предоперационная подготовка и постоперационная реабилитация;
  • обнаружение инородных тел.

Рентгенография

В зависимости от локализации целевого участка доктор назначает обследование шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов или всего позвоночника.

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания.

Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики. К таким предметам относят монеты, мобильный телефон, часы, пирсинг, ключи, заколки, ювелирные украшения.

Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили МРТ тазобедренных суставов. Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения — это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:

  • металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
  • большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
  • почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
  • клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
  • непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
  • беременность;
  • дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

Благодаря МРТ поясничного отдела позвоночника можно диагностировать такие патологии:

  • опухоли, метастазы;
  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
  • протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилез;
  • радикулит;
  • болезнь Бехтерева;
  • изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
  • спина бифида;
  • копчиковая киста;
  • различные травмы.
  • Невринома.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.

Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.

МРТ или КТ позвоночника назначает врач, основываясь на данных амбулаторной карты, истории болезни, опираясь на слова пациента. И у того, и у другого метода есть противопоказания, но именно в связи с этим они могут заменять друг друга.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в случае:

  • у пациента установлен кардиостимулятор или дефибриллятор;
  • в теле есть имплантаты с металлическими конструкциями;
  • на сосудах установлены скобы, зажимы, заглушки;
  • пациент находится на гемодиализе, инсулиновой помпе;
  • если у больного имеются встроенные металлические протезы, зубные коронки, слуховые аппараты;
  • в теле есть осколки, пули;
  • масса тела пациента свыше 135 кг;
  • отмечаются судорожные синдромы, эпилепсия;
  • пациент страдает фобией замкнутого пространства.

Немаловажную роль при выборе, что лучше МРТ или КТ позвоночных дисков, играет и следующий факт – к диагностике на томографе допускаются дети, беременные в первом триместре, кормящие женщины.

К сожалению, влияние магнитного поля, как и резонансное воздействие на организм, еще не изучено до конца, поэтому проводить МРТ для последней группы пациентов стоит лишь в случаях острой необходимости.

Компьютерная томография обладает гораздо меньшим списком противопоказаний:

  • беременность;
  • период лактации;
  • пациенты, перенесшие химиотерапию;
  • ранний детский возраст;
  • пациенты, перенесшие пересадку органов.

Обусловлены такие противопоказания тем, что человек получает облучение, пусть и в минимальных дозах. Отличие МРТ от КТ очевидно механизмом воздействия на организм человека, отсюда и разница в запрете на проведение процедур.

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения.

  • поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • межпозвоночную грыжу;
  • нарушение проходимости сосудов;
  • смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы.

Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

  • наличие металлических имплантов или протезов;
  • присутствие татуировок на теле пациента;
  • избыточный вес (масса более 120 кг);
  • паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено.

В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме.

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга.

Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ позвоночника – характеристика

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать.

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. Обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Какой метод безопаснее?

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела.

Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование. Больной ложится на выкатываемый стол.

Снимать одежду не обязательно, важно быть одетым просто, с минимальным количеством застежек. Руки, ноги и голова крепятся специальными ремнями, не позволяющими пациенту двигаться, чтобы не нарушился ход исследования.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь.

Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

По сравнению с альтернативными способами диагностики МРТ имеет существенные преимущества:

  1. В отличие от компьютерной томографии, лучше визуализирует систему сосудов.
  2. Рентген, в отличие от магнитной томографии, показывает только состояние костных, твёрдых структур, рентген не способен визуализировать изменения мягких тканей.
  3. Рентген и компьютерная томография оказывают вредное излучение на организм человека, в то время, как магнитное исследование разрешено и беременным, и детям.
  4. Метод УЗИ ещё более безопасный, чем МРТ, но при этом он значительно менее информативный, способен показать только мягкие ткани.
  5. МРТ по сравнению со всеми аналогичными методами обследования, позволяет получить более чёткие снимки органа в трёхмерном изображении и множестве срезов.

МРТ позвоночника – это метод исследования органов человека, которое проводится на специальном аппарате – томографе. При данном типе диагностики на пациента действует магнитное поле, которое заставляет атомы водорода в организме больного перемещаться, излучая импульсы и колебания, за счет чего получается лучшая по детализации 3D картинка в нескольких проекциях.

МРТ позвоночника

Магнитную томографию позвоночника назначают пациенту, которому необходимо установить степень повреждения мягких тканей, оценить появившиеся новообразования, опухоли, распознать аномалии, патологии развития кровеносной системы и нарушения в работе позвонков или дисков. Исследование проводят, чтобы лучше:

  • наблюдать за новообразованиями шейного отдела позвоночника;
  • определять четкие границы грыж, опухолей;
  • выявить начинающиеся проблемы со здоровьем;
  • отследить изменения в позвоночном столбе, его структурах и тканях;
  • увидеть поражения тканей инфекционного характера;
  • выяснить состояние кровеносной системы, сосудов, спинного мозга;
  • увидеть воспаленные нервы;
  • выявить степень поражения соседних органов при метастазах.

При помощи МРТ позвоночника лучше диагностируют заболевания, наблюдают за состоянием пациента после операции, готовятся к хирургическому вмешательству. Назначают процедуру и тем, кому противопоказаны рентгенография и КТ.

Данный метод исследования в большей части используется для сканирования костной ткани. КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию в лучшем варианте.

Позвоночник обследуют рентгеновским пучком лучей, который сконцентрирован на исследуемом органе, просвечивая данную область. Однако сканирование КТ предполагает лучевую нагрузку. На компьютер выводится картинка в объемном виде, которая лучше помогает:

  • оценить характер повреждений костной системы позвоночного отдела после ушибов, травм, падений;
  • увидеть кровоподтеки;
  • определить остеопороз, сколиоз;
  • различить внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • диагностировать болезни, разрушающие кости;
  • увидеть нарушение целостности скелета или его смещение.

Компьютерную томографию проводят и тем, у кого есть противопоказания к МРТ.

Когда человек приходит на обследование, он в первую очередь беспокоится о том, доставят ли ему манипуляции болезненные ощущения. Плюс МРТ и КТ в том, что оба метода безболезненны.

Кроме магнитных волн, при МРТ на человека нет иных воздействий, при КТ облучение присутствует. КТ или МРТ неинвазивны, если их не проводят с введением контрастного вещества.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

Довольно часто пациенты беспокоятся о том, что безопаснее МРТ или КТ позвоночника? Для ответа на этот вопрос необходимо понимать суть процедур. Ввиду того что механизм воздействия разный, уровень безопасности тоже отличается.

Можно сказать, что МРТ совсем безопасно, хотя, что оно лучше, 100% уверенности нет ни у кого, ведь исследования о воздействии магнитных волн еще не завершены, именно потому и есть ограничения при беременности, лактации и в детском возрасте.

Компьютерная томография более вредна, так как воздействует на человека методом облучения. Этим обуславливаются имеющиеся противопоказания. Хотя рентгеновское излучение уже подробно изучено.

Ввиду этого при КТ врач легко составит график, когда организм восстановится и будет готов к новой лучевой нагрузке. У МРТ с этим сложнее, поэтому рекомендуют лучше его проводить не чаще раза в год.

Проведен анализ данных МРТ позвоночника 138 больных с изменениями различной этиологии: из них 71 метастатического происхождения, при множественной миеломе – 5, с гемангиомами – 10, с трабекулярным отеком – 17, с остеопорозом – 24, со спондилитами – 6 и при травме – 5.

При этом у 49 из них была выявлена компрессия тел позвонков: у 23 злокачественной природы, у 11 на фоне остеопороза, у 5 при травматическом повреждении.

Исследование обязательно дополнялось программой с подавлением сигнала от жировой ткани (STIR). В некоторых случаях для уточнения диагноза и получения дополнительной диагностической информации больному внутривенно вводились высокие дозы парамагнетика (40-60 мл).

Данный метод обязан своим появлением прикладной физике. В его основе лежит эффект ядерного магнитного резонанса. Собственно, в первоначальном варианте его так и называли – ядерная МРТ.

Однако впоследствии по определенным соображениям приставку «ядерная» посчитали не уместной и убрали из названия, дабы не сеять панику среди пациентов.

Осталась МРТ – магнитная резонансная томография. Под томографией подразумевают послойную визуализацию тканей (по типу среза) с помощью ядерного магнитного резонанса.

В основе ядерного магнитного резонанса лежит способность атомов водорода менять свои свойства под воздействием магнитного статического (неизменного) и электромагнитного поля.

Как известно, наше тело в значительной степени состоит из воды. Вода, а значит и входящий в нее водород, имеется везде — в крови, в мышцах, связках, внутренних органах, и даже в костях.

Далее на ткань воздействуют кратковременным электромагнитным импульсом, под действием которого протоны меняют свои свойства, а затем принимают первоначальное положение и испускают при этом импульсы определенной частоты.

Для исследования состояния позвоночника применяются различные методы диагностики. Каждый из них – уникален по-своему, обладает своими достоинствами и недостатками. Основными альтернативами МРТ являются:

  • рентген. Основывается на просвечивании тканей человеческого организма рентгеновскими лучами. Отображает на пленке только кости и другие плотные структуры. Мягкие ткани не способны поглощать излучение, поэтому практически не визуализируются. Кроме того, такие лучи – вредны для здоровья;
  • компьютерная томография. Если МРТ работает по принципу ядерно-магнитного резонанса, то КТ является рентгенографическим исследованием. Она – более информативна, чем обычный рентген, поскольку выдает послойные снимки изучаемой области с возможностью преобразования в объемную модель. Но все же мягкие ткани, сосуды, спинной мозг, в силу физического принципа работы аппарата, отображаются нечетко;
  • УЗИ. По диагностическим возможностям существенно уступает МРТ. Поскольку ультразвуковое обследование – дешевое и безопасное, считается оптимальным скрининговым методом.

В случае, если с помощью обычной магнитно-резонансной томографии не удалось установить характер патологии в спинномозговом канале, прибегают к ее разновидности – миелографии.

Это – инвазивная процедура, позволяющая оценить состояние конкретного участка с использованием контрастного препарата. В роли красителя выступают Повидон-Йод или Липиодол.

Вещество вводят в субарахноидальное пространство. Благодаря миелографии можно детально рассмотреть нервные корешки и отростки, оценить причины сдавливания спинномозгового канала и нарушений движения жидкости, подтвердить патологии межпозвонковых дисков, грыж и так далее. Итоговая картина представлена в виде трехмерной реконструкции.

Подготовка

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием.

  1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
  2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
  3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
  4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
  5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Процедура МРТ связана с использованием значительного по воздействию магнитного поля. Это необходимо учитывать, определяя меры предосторожности перед исследованием.

Отдельно складываются другие предметы из металла: ключи, металлические деньги, магнитные карточки и пр. Характер питания и время приема пищи не оказывают влияния на результаты исследования.

Правда, не рекомендуется перед процедурой употреблять большое количество жидкости: во время МРТ пациент находится в специальной капсуле на протяжении некоторого времени, и досрочно покинуть эту капсулу для похода в туалет не получится.

Положение позвоночного столба в теле человека

Если врач подозревает какие-либо нарушения, он вполне может назначить исследование при относительно здоровом позвоночнике. Хорошо, если опасения доктора не подтвердятся. В противном случае будет назначено адекватное лечение проблемы.

Конечно же, если пациент не имеет жалоб по состоянию позвоночного столба, то назначать исследования для профилактики ему не станут.

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек.

Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной.

Пациентам с психопатологическими симптомами и маленьким детям перед МРТ могут быть предложены легкие лекарственные препараты успокоительного действия.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты.

Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности.

Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.

Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу.

Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.

Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.

МРТ-снимок перелома позвоночника

Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового.

Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.

Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.

Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью.

В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:

  • омниксан;
  • дотарем;
  • гадовист;
  • премовист;
  • магневист.

Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность женщины до 2 недель;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • дети до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • обезвоживание организма;
  • аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • анемия органов жизнедеятельности;
  • миелома, полицитемия и пр.

Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:

  • кожного зуда;
  • аллергической реакции;
  • кашля, одышки или чихания;
  • болевого дискомфорта в глазах.

Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.

Сколько длится?

Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.

Обследование на аппарате МРТ проходит под воздействием мощного магнитного поля. В этой связи существует ряд мер предосторожности. Перед началом обследования человеку необходимо снять с себя все металлически предметы, а также убрать любые магнитные носители.

Среди таких вещей стоит отметить мобильные телефоны, цепочки, ключи, монеты. Их можно будет положить на хранение в отведённый для этого сейф. Питание пациента при подготовке к МРТ позвоночника никак не ограничивается, поэтому употреблять пищу можно в привычном режиме.

Сам процесс обследования на МРТ абсолютно безболезненный. Больной ложится на большой стол, заезжающий в вытянутую камеру. После чего аппарат производит процесс сканирования пациента.

Информация со сканера передается на компьютер врача, после чего данные проходят обработку. Результат – это получение снимков в различных плоскостях. Процесс обследования длится обычно не более 30 минут, в это время пациент должен лежать неподвижно.

Следует помнить, что при диагностировании каждого отдела позвоночника существуют свои нюансы подготовки к обследованию, которые знает только врач. Перед тем как проходить данное обследование обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации к подготовке.

Противопоказания к проведению

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

  • грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
  • склероз рассеянный;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • миелит;
  • метастазы, локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
  • сирингомиелия;
  • нарушение кровообращения в районе ног;
  • онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
  • боли в пояснице;
  • сужение позвоночного канала;
  • аномалии развития;
  • ощущение скованности в крестцовой области;
  • боль в нижних конечностях;
  • планирование операции в этой области позвоночника;
  • травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Обычное диагностическое исследование во время беременности – это УЗИ. Об этом знают все, и вопросов по этому поводу возникает мало. А вот можно ли проводить МРТ на разных сроках беременности?

Магнитно-резонансная томография, как мы уже говорили ранее, считается безопасным методом. При беременности это особенно важно, ведь при определенных обстоятельствах женщине может понадобиться подобная диагностика.

Принято полагать, что период вынашивания малыша не является противопоказанием к проведению процедуры. Тем не менее, некоторые специалисты советуют воздержаться от проведения исследования в первом триместре, когда происходит закладка важнейших органов и систем будущего организма.

Беременная женщина ни в коем случае не должна самостоятельно настаивать на прохождении МРТ. Направление на исследование должен дать врач, основываясь на соответствующих показаниях.

Сеанс МРТ позвоночника не доставляет дискомфорта исследуемому пациенту. Единственная необходимость – это строго неподвижное горизонтальное положение на весь период процедуры.

Иногда особо впечатлительным больным рекомендуют перед исследованием принять успокаивающий препарат. Кроме этого, проведение МРТ сопряжено со значительным шумовым эффектом, поэтому пациенту могут предложить специальные беруши.

томограф

По окончанию исследования человек может отправляться по своим делам – домой или на работу.

  • Беременность – запрещается выполнять томографию в первые 90 дней течения беременности. В дальнейшем обследование допустимо, но только без введения контраста. По возможности следует избегать томографии крестцового отдела позвоночника, так как в такой ситуации наибольшее магнитное воздействие будет приходиться на плод.
  • Водители ритма и кардиостимуляторы являются абсолютным запретом к процедуре. Наличие имплантируемых устройств является противопоказанием. В то же время, некоторые из них допускают выполнение процедуры при условии того, что устройства находятся вне зоны воздействия магнитного поля. В такой ситуации после несложной подготовки выполняется томография.
  • Эндопротезы являются относительным противопоказанием. Если размер конструкции превышает 15 см, она надежно зафиксирована и под воздействием магнитного поля не смещается. При выполнении процедуры возможно нагревание металлических элементов, о чем пациент может своевременно сообщить врачу.
  • Клаустрофобия раньше являлась противопоказанием, но с появлением современных препаратов для общего наркоза теперь имеется возможность выполнять томографию без лишнего стресса для пациента.
  • Острая боль, например, при травмах, не позволяет пациенту находиться в неподвижном состоянии. В такой ситуации врачи используют седацию или наркоз. То же касается детей и пациентов с психическими отклонениями.

Так как вред от МРТ позвоночника не доказан, данная процедура считается безопасной для организма.Нормальные показатели Расшифровка, или оценка снимков, полученных во время МРТ, проводится сразу же после процедуры.

Нормой можно считать такие результаты:

  • снимки не отображают значительного патологического разрастания тканей;
  • ткани имеют светлый, белый, либо черный цвет, который изменяется относительно плотности тканей;
  • не обнаружено структурных и целостных повреждений.

Подозрения могут вызвать такие описания:

  • выраженное визуальное изменение плотности;
  • изменение локализации или разрушение частей позвонка.

В нижней части расшифровки доктор обычно прописывает диагноз, установленный на основании проведенного исследования. Впоследствии, исходя из результатов МРТ, лечащий врач назначит соответствующее лечение.

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника при подготовке к исследованию? Пожалуй, ничем. В обоих случаях пациент переодевается в ту одежду, которую ему предлагает клиника.

Особых диет, питьевого режима перед диагностикой не предусмотрено. В день исследования диагност или медсестра проводит инструктаж. Для получения лучших снимков пациенту необходимо соблюдать правила диагностики – не шевелиться в томографе.

Оба метода исследования позвоночника предполагают присутствие пациента в медицинском учреждении, где его уложат на стол. Если для МРТ человека необходимо поместить в закрытый аппарат, где будет проходить сканирование, то КТ в этом плане лучше – его делают на открытом столе, аппарат нависает над тем органом, который нужно исследовать.

Неважно, какой метод диагностики вам нравится, какому отдаете предпочтение в зависимости от разных факторов. Важно, что поможет избавиться больному от недуга, определить точный диагноз.

Если врач назначил магнитную томографию позвоночника, что свидетельствует о ее необходимости, то лучше проводить именно МРТ. Если достаточно компьютерной томографии, то доктор укажет это и даст необходимое направление на КТ.

Иногда используют комплекс исследований, куда включены и КТ и МРТ и рентгенография. Чаще всего это послеоперационные случаи, либо тяжелые инфекционные заболевания позвоночника.

В любом случае затягивать исследование не стоит – это чревато серьезными последствиями, так как именно позвоночник опора организма человека. Малейшая его дисфункция может привести к параличу конечностей или всего тела.

  • В чем разница между КТ и МРТ – какое исследование стоит выбрать и что информативнее?В чем разница между КТ и МРТ – какое исследование стоит выбрать и что информативнее?
  • Что лучше сделать МРТ или МСКТ: в чем разница и отличие?Что лучше сделать МРТ или МСКТ: в чем разница и отличие?
  • КТ малого таза или МРТ малого таза – какое исследование лучше, что показывает компьютерная томография и магниторезонансная диагностика
  • КТ или МРТ головного мозга: отличие методов диагностики, что лучше выбрать?КТ или МРТ головного мозга: отличие методов диагностики, что лучше выбрать?
  • Вредно ли МРТ для здоровья, как часто его можно делать: томография головного мозга, позвоночника, суставовВредно ли МРТ для здоровья, как часто его можно делать: томография головного мозга, позвоночника, суставов
  • Что лучше пройти МРТ головного мозга или УЗИ сосудов головного мозга?Что лучше пройти МРТ головного мозга или УЗИ сосудов головного мозга?

Магнитно-резонансная томография позвоночника часто назначается при жалобах пациента на болевые ощущения, дискомфорт, после травм конкретного отдела позвоночника.

МРТ позвоночника чаще всего рекомендует делать травматолог или хирург. Эта процедура покажет в каком состоянии находятся костные структуры спины, поможет оценить анатомические особенности позвоночника, а также легко визуализирует любые изменения.

Показания

  1. Назначается в качестве плановой диагностики больным, которые имеют врождённые аномалии строения позвоночника.
  2. МРТ позвоночника необходимо делать при серьёзных травмах спины или ног.
  3. Применима при выявлении грыж межпозвоночных дисков, а также используется для оценки эффективности их терапии.
  4. Процедура проводится при первых подозрениях на наличие опухолей. А если они выявлены ранее, то определяются их размеры, местоположение, а также доброкачественность или злокачественность.
  5. МРТ позвоночника незаменима при поражении метастазами определённого отдела, помогает оценить скорость распространения раковой болезни.
  6. Магнитное исследование назначается для обнаружения очага инфицирования или воспаления.
  7. Процедура рекомендована при сосудистых заболеваниях, при нарушениях кровообращения в организме человека.
  8. Применяется для диагностики демиелинизирующих болезней.
  9. МРТ позвоночника назначается при жалобах пациента на боль или дискомфорт, а также при дисфункции конкретного отдела позвоночника во время двигательной активности.

Противопоказания

  1. МРТ любого отдела позвоночника невозможно провести тем, кто имеет металлические протезы, в том числе зубные.
  2. Сканирование нельзя делать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, нейростимуляторов. Они могут выйти из строя при воздействии магнитного поля, а также часто искажают данные исследования.
  3. МРТ позвоночника не применяется для больных, у которых установлены металлические клипсы сосудов, а также искусственные клапаны сердца.
  4. Лучше выбрать альтернативный метод диагностики, например, КТ или рентген, тем, кто боится замкнутых пространств.
  5. Не проводят сканирования психически больным людям, а также тем, кто не способен контролировать движения тела.
  6. Процедура не рекомендована для тяжелобольных людей, особенно когда заболевание находится в стадии декомпенсации.
  7. Противопоказано сканирование на ранних сроках беременности.
  8. Не стоит делать контрастное МРТ тем, кто страдает от болезней почек.
  9. Нет возможности провести сканирование для очень полных людей, вес которых выше 120 кг.

Основные преимущества диагностики на МРТ :

  1. МРТ – неинвазивный метод, не оказывающий воздействия на организм ионизирующим излучением.
  2. Результатом МРТ является качественное, точное изображение, которое не получишь обследовавшись другими способами.
  3. МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те болезни и аномалии, которые иные диагностирующие аппараты (к примеру КТ) не видят.
  4. Аппарат МРТ может визуализировать нервы.
  5. При обследовании на МРТ применяют контрастные вещества, за основу которых не берут йод, поэтому они крайне редко вызывают аллергию у людей.
  6. МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Данный аппарат очень хорош при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
  7. Магнитно-резонансная томография определяет малейшие морфологические изменения в позвоночнике, из которых вполне сможет развиться начальный этап серьезной опухоли или инфекции. Благодаря МРТ врачи имеют возможность предотвратить это развитие.
  8. Данный метод используют для определения послеоперационной картины. Смотрят состояние рубцов, появления осложнений или кровотечений, а также обострений и рецидивов болезни.
  9. МРТ не несет в себе угрозы для человека при соблюдении всех нужных правил, обеспечивающих безопасность.
  • Человеку, имеющему металлические имплантанты, электронные и медицинские приборы в своём теле, необходимо проконсультироваться с врачом, перед прохождением МРТ, так как магнитное поле аппарата может их испортить.
  • Контрастные вещества могут вызвать аллергию. Данная аллергия легко снимается при помощи медикаментов. Кормящим женщинам после МРТ с контрастным веществом нельзя кормить ребенка грудью до 48 часов.
  • Диагностику не проводят при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)
  • Следует отметить, что качество изображения напрямую зависит от усидчивости пациента. Он должен от 15-30 минут лежать неподвижно, чтобы получить точное изображение.
  • Также преградой на пути к исследованию при помощи МРТ является избыточный вес (более 120кг) и большой объем талии человека, но существуют отдельные аппараты выдерживающие до 180кг.
  • МРТ не используют при острых травмах и при необходимости срочной диагностики.
  • Результат воздействия МРТ на течение беременности до сих пор точно не известен ученым, поэтому данную диагностику будущим мамам не делают.

Эффективность МРТ

В ходе диагностики МРТ можно оценить не только состояние костной ткани позвонков, но и хрящей межпозвонковых дисков, а также близлежащих тканей – мышц, связок, кровеносных сосудов, лимфоузлов.

Практическая ценность МРТ заключается и в том, что в отличие от остальных диагностических методов она позволяет выявить воспалительные и дегенеративные изменения спинного мозга и спинномозговых оболочек.

Применение МРТ позволяет диагностировать такие патологические состояния как:

  • Остеохондроз позвоночника
  • Самое частое осложнение остеохондроза – грыжи межпозвонковых дисков
  • Позвоночные и спинномозговые травмы
  • Позвоночные и спинномозговые опухоли
  • Изменения конфигурации позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз
  • Воспалительные, инфекционные и дегенеративные заболевания спинномозговые нарушения – рассеянный склероз, миелиты различной природы, в т.ч. и бактериальные, грибковые, вирусные
  • Ущемление и воспаление спинномозговых нервов
  • Патология сосудов, ведущая к нарушению спинномозгового кровообращения
  • Врожденные аномалии строения позвоночника.

Для того чтобы сделать МРТ позвоночника, необходимо направление врача. При этом вовсе не требуется госпитализация в стационар, это вполне осуществимо в амбулаторных условиях.

Снимаются все металлические предметы – часы, драгоценности, заколки, слуховые аппараты, очки. Все эти предметы могут изменить характеристики магнитного поля и исказить результат.

Пациент укладывается на стол, который плавно двигается вдоль томографа, устроенного по типу туннеля. Во время движения происходит сканирование позвоночника.

Полученные данные поступают в компьютер. На компьютере эти данные оцифровываются и преобразовываются в трехмерное изображение. При этом можно рассматривать структуры позвоночника в любом отделе и в любой проекции. Компьютер и находящийся за ним врач находятся в другой комнате.

При этом пациент может общаться с врачом посредством переговорного устройства. Продолжительность всей процедуры составляет 30-40 мин. Пациент при этом не испытывает абсолютно никаких болезненных ощущений за исключением легкого чувства тепла в отдельных случаях.

Сравнение противопоказаний

Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:

  • Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
  • Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
  • Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
  • Противопоказанием также является кардиостимулятор.

Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.

  • магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
  • однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
  • больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
  • психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
  • процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
  • пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
  • людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
  • аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
  • ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.
  • кардиостимулятора, ферромагнитных клипс, имплантатов, фиксирующих устройств;
  • металлических осколков;
  • пересаженной почки;
  • металлических аппаратов внутренней и внешней фиксации.

Также ограничения на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника накладывают неферромагнитные металлические протезы или имплантаты, а также татуировки, нанесенные с помощью красок с металлизированными частицами.

Относительные противопоказания для томографических методик идентичны:

  • состояние психического и двигательного перевозбуждения;
  • судорожный синдром;
  • детский возраст до 7 лет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • ожирение с массой тела более 120–200 кг (в зависимости от типа томографа).

Противопоказания для введения контрастного вещества также одинаковы для КТ и МРТ:

  • беременность;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые расстройства в работе почек;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу.

Таким образом, при наличии в организме пациента ферромагнитных приспособлений проводится КТ, даже если необходимо исследовать мягкие ткани. Беременным женщинам при прочих равных условиях назначают МРТ, независимо от цели обследования, поскольку рентгеновское излучение вызывает аномалии развития плода.

Двигательное беспокойство больного может помешать как КТ, так и МРТ-исследованию. Однако проведение КТ позвоночника по времени занимает всего 15–20 минут, тогда как магнитно-резонансная томография – 30–40 минут.

Поэтому пациенту легче пролежать неподвижно весь период проведения КТ, чем сохранять вынужденную позу на МРТ в 2 раза дольше. Когда томография проводится по жизненным показаниям, оправданно применение общего наркоза для купирования судорог или психомоторного возбуждения.

МРТ позвоночника считается более безвредной методикой, чем КТ, во время которой больной получает дозу рентгеновского облучения. Стоит, однако, учитывать, что отдаленные последствия воздействия магнитного поля на организм до конца еще не изучены, поэтому называть МРТ абсолютно безопасным методом неправомочно.

МРТ представляет опасность для больных с металлом в организме, поскольку он может нагреться и сместиться. Также магнитное поле способно нарушить работу кардиостимулятора, поэтому такой категории пациентов рекомендуют КТ.

Облучение во время КТ опасно для беременных женщин и кормящих матерей. После проведения компьютерной томографии рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 48 часов. Потом грудное вскармливание разрешается возобновить.

Томография с контрастированием – более опасная методика, поскольку контрастное вещество способно нарушить работу почек и спровоцировать аллергическую реакцию.

Немаловажно, что МСКТ с контрастным усилением чаще вызывает аллергии, так как для его проведения используются йодные контрастные препараты. Гадолиниевые контрасты, применяемые в МРТ-диагностике менее аллергенны.

Что лучше выбрать: МРТ или УЗИ позвоночника?

Большинство пациентов задаются вопросом: что выбрать, магнитно-резонансную или компьютерную томографию – какой метод лучше? Оба исследования высокоинформативные, разница лишь в способах получения снимков, но что показано определенному больному решает только врач.

Объясняется это тем, что цели обследований разные и все зависит от предполагаемого диагноза. А лучше его ставить тем или иным методом – решает доктор!

Для получения точной информации о мягких тканях, при болях в спине и шее, при нарушениях кровообращения лучше назначить МРТ шейного отдела или позвоночника.

Не кардинально отличаются методы и точностью данных при использовании контрастного вещества. Будут лучше просматриваться опухоли, метастазирование, закупорка сосудов, стенозы, воздействие опухолей на соседние органы.

По длительности диагностики выигрывает компьютерная томография. Ее проведение осуществляется довольно быстро, ввиду этого КТ лучше использовать при экстренной необходимости получения данных.

Цены процедур тоже значительно отличаются. МРТ в несколько раз дороже КТ, что показывает ценность магнитно-резонансного исследования. Стоимость складывается не только из полученных результатов, а еще и из доступности оборудования, его сложности и дороговизны.

Если компьютерная томография доступна практически в каждом учреждении, то магнитные томографы лучше искать в более крупных клиниках, либо в платных медицинских учреждениях.

Врач изучает снимки

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать заболевания не только внутренних органов, как думают многие, но и позвоночного столба. Стоит заметить, данный метод обладает своими неоспоримыми преимуществами:

  • дешевизна и доступность процедуры;
  • отсутствие необходимости в длительном неподвижном состоянии;
  • возможность непосредственного общения с врачом во время проведения исследования;
  • абсолютная безвредность.

Однако МРТ позвоночника считается всё же более информативным, точным и чувствительным методом. Снимки, полученные во время исследования, могут пригодиться и в будущем, если у врача возникнут какие-либо вопросы по состоянию позвоночника пациента.

Рентген также может служить в качестве начального этапа диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая более углубленного  и детального изучения, пациенту назначают томографию.

Таким образом, выбирая между КТ, рентгеном  или МРТ позвоночника, следует опираться на рекомендации специалиста и исходя из собственного материального положения.

Расшифровка данных МРТ

Расшифровка данных сканирования будет проведена врачом-диагностом, обычно это занимает не более часа. Первые выводы о состоянии позвоночника и окружающих его тканях врач может сделать уже во время обследования, но для получения объективной оценки лучше дождаться окончания процедуры.

В результате обследования получают серию снимков. Все они могут быть распечатаны на пленке либо сохранены на электронном носителе. Кроме того, на современном оборудовании удается воссоздать трехмерную модель по полученным снимкам.

Описание результатов готово в тот же день. Уже со снимками и заключением следует обратиться к лечащему врачу для получения лечения.

Боль в области позвоночника

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

  • обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
  • диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
  • давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
  • стеноз позвоночного канала;
  • злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
  • позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
  • патогенез нервных поражений;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
  • болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
  • воспалительные болезни сосудистой системы;
  • диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Первые результаты МРТ отделов позвоночника доступны рентгенологу уже во время процедуры, поскольку послойные изображения по ходу сканирования передаются на экран рабочего компьютера в режиме реального времени.

По окончании анализа информации на руки пациенту выдаются снимки и письменное врачебное заключение. По желанию выполняется запись массива данных на электронный накопитель.

Вредно ли МРТ позвоночника

Многие люди сомневаются в безвредности некоторых диагностических методов, в том числе и МРТ – ведь процедура основана на воздействии магнитных волн. Каким образом такие волны могут повлиять на человеческое здоровье?

Конечно, некоторые меры предосторожности все же не помешают. Например, не следует проводить процедуру «на всякий случай», «для себя». Диагностику все же должен назначать доктор, имея для этого определенные основания.

Принцип действия МР-томографа заключается в кратковременном инициировании магнитного поля, воздействующего на атомы водорода в теле человека. Ионизирующее излучение при этом не выделяется, поэтому вред от радиации при МРТ – исключен.

Ответы на распространенные вопросы

Как часто можно делать МРТ позвоночника? При отсутствии противопоказаний томографию позвоночного столба позволительно проводить настолько часто, сколько требуется.

Вредно ли МРТ позвоночника? Процедура не вредит больному, важно своевременно уведомить врача об аутоиммунных заболеваниях, сердечно-сосудистых, психических расстройствах, аллергических реакциях.

Сколько длится обследование? Обследование одного отдела позвоночника продолжается 15-20 минут. Комплексное сканирование продолжается 1 час.

Можно ли делать МРТ при месячных? Магнитное поле не влияет на репродуктивную, эндокринную системы женщины.

Можно ли есть перед процедурой? Пищевые ограничения отсутствуют. Важно придерживаться правильного питания, не переедать, употреблять достаточное количество жидкости, не злоупотреблять алкоголем, табакокурением.

Томография — точнейший вид исследования, позволяющий моментально выявить заболевание любой части тела. Сканирование всего позвоночника поможет с выбором тактики лечения при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Что дает МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансная диагностика подразумевает изготовление ряда снимков из разных ракурсов и плоскостей соответствующего участка позвоночного столба.

Снимки можно получать под различными наклонами и углами. Обычно доктор тщательно изучает предварительный диагноз, после чего четко определяет, какой именно участок ему необходимо рассмотреть.

После получения снимков специалист приступает к их расшифровке – описанию. Благодаря подробным изображениям, можно обнаружить и охарактеризовать грыжи позвоночника, воспалительные элементы, спинномозговые расстройства, гнойники, травматические повреждения, опухоли и пр.

Процедуру МРТ могут назначить:

  • для диагностики повреждений, травм позвоночного столба, а также для оценки динамики процесса заживления после операций на позвоночнике;
  • для исключения первичных и вторичных опухолевых процессов;
  • для диагностики и характеристики межпозвонковых грыж;
  • для оценки динамики состояния позвоночного столба;
  • для предоперационного наблюдения;
  • при межреберной невралгии неясного происхождения;
  • при клинической симптоматике, указывающей на поражение позвоночного столба.

Процедура МРТ позвоночника не является дешевым способом диагностики, поэтому больной самостоятельно принимает окончательное решение, после предварительной врачебной консультации.

Снимок МРТ каждого отдела позвоночника рекомендуется сохранять для оценки прогресса или регресса патологического очага. Также показаниями являются сосудистые патологии, инфекционные процессы, воспалительные очаги, боли неясной этиологии, нарушение подвижности, снижение чувствительности и так далее.

  • МРТ шейного отдела позвоночника назначается при продолжительном шуме в ушах, снижении зрения, беспричинных головокружениях, скачках давления, мышечном напряжении и нарушении чувствительности рук.
  • МРТ грудного отдела позвоночника используется при нарушении подвижности, при болях в грудной клетке, снижении чувствительности.
  • Томография поясничного отдела используется при травмах, избыточных нагрузках, болях неясного генеза, нарушениях подвижности и так далее.
  • Томография крестцового отдела позвоночника назначается при травмах, нарушениях чувствительности ног, болях в нижней части спины.
  • Преимущества и недостатки МРТ

    Процедура МРТ пользуется следующими преимуществами:

    • Использование магнитного поля безопасно для человека, а значит процедура МРТ не принесет вреда организму и ее можно проходить беременным женщинам и детям;
    • Приборы при исследовании делают снимки высокого качества в разных плоскостях, что обеспечивает высокую степень визуализации;
    • МРТ позволяет с большей точностью оценить состояние мягких тканей: хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.

    Неоспоримое преимущество МРТ состоит в том, что она способна распознать опухоль на любой стадии ее развития. Эта особенность делает данную методику одной из необходимых в практике онкологии и невропатологии.

    Однако методика имеет также и свои существенные недостатки:

    • Низкая доступность и высокая стоимость;
    • Длительность процедуры. Процесс МРТ может длиться от 30 до 90 минут.

    Магнитно-резонансная томография считается более безопасной, нежели компьютерная томография. Однако, МРТ относительно новая методика, поэтому действие магнитного резонанса на человеческий организм еще не изучено в полном объеме.

    Диагностика посредством КТ имеет ряд преимуществ:

    • Применение рентгеновского излучения обеспечивает высокий уровень визуализации костной ткани.
    • Возможность создания трехмерной модели исследуемого участка тела.
    • Процедуру компьютерной томографии является относительно быстрой, по крайней мере, по сравнению с магнитным аналогом.

    Вместе с тем, КТ характеризуется такими недостатками:

    • Подобно МРТ, КТ отличается высокой стоимостью и низкой доступностью.
    • Невозможность частого использования КТ ввиду значительной лучевой нагрузки. Однократная порция излучения не причинит большого вреда организму, ее объем приемлем и безопасен для человеческого организма. Однако не рекомендуется делать КТ чаще одного раза в год.

    Полная неподвижность в течение всей процедуры – необходимое требование для благополучного выполнения как КТ, так и МРТ. Детям и чересчур возбужденным взрослым до процедуры советуется принимать седативные препараты.

    Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

    • получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
    • обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
    • выявлять патогенные изменения в костной ткани;
    • давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
    • проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

    С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму.

    Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования.

    Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

    Магнитно-резонансная томография позвоночника – уникальная методика диагностики, обладающая множеством достоинств.

    1. Высокая диагностическая ценность:
    • точный анатомический анализ позвоночного столба;
    • четкое отображение травмированных участков;
    • отличная визуализация межпозвоночных дисков, суставов;
    • оценка состояния спинного мозга, нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов;
    • обнаружение опухолей любых размеров;
    • определение локализации очагов воспаления и инфицирования.
    1. Отсутствие полноценных аналогов среди методов диагностики.
    2. Отличное качество изображений и объемной модели.
    3. Безопасность. В отличие от компьютерной томографии, при МРТ снимки выполняются без задействования ионизирующего излучения.
    4. Неинвазивность, комфорт, отсутствие необходимости в предварительной подготовке.
    5. Используемое при МРТ контрастное вещество не содержит йода, поэтому риск аллергии – минимален.

    Как делают

    Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено.

    Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии.

    Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол.

    Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

    рентген или мрт позвоночника что лучше

    Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ.

    В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона.

    Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа.

    Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

    Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы. Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода.

    Прежде всего, следует отметить, что процедурой  МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:

    • Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
    • Определить состояние межпозвоночных дисков.
    • Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
    • Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
    • На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
    • Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
    • Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.

    Основу диагностического метода составляют локальные и постоянные электромагнитные поля, а также высокочастотная энергия силового тока. Во время диагностического обследования пациент находится в барокамере, или сканере.

    рентгенография позвоночника

    Мощное силовое воздействие магнитного поля осуществляет выравнивание протонов водорода в тканевых структурах костно-мышечной системы человека. При помощи радиочастот передаются сигналы субатомных частиц тканевых волокон на приёмник томографа.

    Врач-диагност на мощном мониторе томографа, с довольно приличным расширением, видит изображение отдельных частиц исследуемого тела, и благодаря огромному количеству радиочастотных сигналов, начинает их обработку на диагностическом оборудовании.

    Такой способ клинической диагностики состояния позвоночных структур, позволяет определить возможные травматические повреждения костно-суставных элементов, выявить сосудистую патологию, кровотечения, процессы инфицирования костных и суставных сегментов, а также предупредить возможное развитие будущих клинических осложнения или патологических формирований.

    Кроме того, расшифровка МРТ позвоночника (томограмма), позволяет подтвердить или исключить клинические состояния, которые были обнаружены при диагностике компьютерной томографией (КТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ) или рентгенологическом обследовании костных или суставных сегментов позвоночника.

    Бесспорное преимущество магнитно-резонансной томографии, по сравнению с рентгенографией – это отсутствие ионизирующего излучения и более информативная диагностическая картина.

    Осложняющих факторов ухудшения самочувствия после магнитно-резонансного воздействия также не зафиксировано. Поэтому считается, что МРТ процедура, при необходимости, может назначаться несколько раз в год.

    Повторное обследование – это уточняющая диагностическая процедура, позволяющая определить эффективность лечебного процесса или подтвердить выздоровление исследуемого органа жизнедеятельности.

    Расшифровка МРТ данных требует высокого уровня подготовки от специалиста:

    • знание топографического расположения суставных и костных сегментов скелетного каркаса;
    • владение патологической анатомией;
    • понимание морфологических, гистологических, биохимических и физиологических процессов в организме человека.

    На основании этих знаний врач-диагност определяет соотношение формы и взаиморасположения органов между собой. В буквальном переводе слово томография с древнегреческого языка означает сечение.

    Каждый пиксель на МРТ мониторе – это сигнал частотности, плотности атомов водорода и вектор фазы, имеющие свои цветовые оттенки. Томографические снимки представляют собой послойное изображение в поперечной и сагиттальной проекции. Качество диагностического исследования зависит от мощности оборудования.

    Высокопольные магнитно-резонансные томографы дают напряжение магнитного поля силой в 5–7 Тл, что позволяет получить более точную картинку места локализации патологической аномалии.

    • размер, форма и количество очагов воспаления;
    • цветовой оттенок патологического отклонения;
    • прочие косвенные показатели.

    Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.

    Сколько стоит?

    МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования. так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев.

    В различных регионах страны стоимость процедуры может варьировать от 3,5 до 5 тысяч рублей и более. Всё зависит от степени тяжести костно-суставного заболевания, места расположения (верхняя или нижняя часть позвоночника), вида МРТ оборудования и стоимости контрастного компонента.

    Снимок МРТ позвоночника

    Немаловажное значение имеет рейтинг популярности той или иной медицинской клиники, а также время проведения диагностической процедуры. Некоторые диагностические центры проводят МРТ позвоночника в вечерние и ночные часы.

    Где можно сделать?

    в Санкт-Петербурге – 8 (812) 313-26-79;в Москве – 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;в Минске – 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;в Алматы – 7 (727) 331-33-31;

    Чтобы получить направление следует обратиться к следующим специалистам: невролог, ортопед или травматолог.

    Сама процедура МРТ исследования длится примерно 40 минут, иногда – немного больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой может быть готов уже в течение часа: его выдают пациенту на руки, либо отправляют лечащему доктору.

    МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно его проводят в следующих случаях:

    • при остеохондрозе;
    • при протрузиях и грыжах;
    • при травматическом повреждении;
    • при дефектах развития;
    • при первичных и вторичных опухолях поясничного отдела.

    Для уточнения любой из перечисленных проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимки проводят в нескольких проекциях в пораженной зоне, чаще поперечно и сагиттально.

    Наиболее оптимальный размер среза составляет от 3-х до 4-х миллиметров без промежутков. Поперечно делается снимок T² с наименьшей толщиной промежутка. Срез должен проходить под углом относительно расположения позвонков.

    МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике болезней позвоночника. Дело в том, что повреждения позвонковых дисков и последствия остеохондроза на этих участках обнаруживаются относительно часто.

    Как проводится МРТ позвоночника?

    Магнитное сканирование позвоночника проходит по двум сценариям: с введением контрастного вещества или без него.

    1. Пациента просят лечь на стол томографа, который задвигают в тоннель аппарата.
    2. Голову и конечности фиксируют ремнями, чтобы случайные движения пациента не нарушили ход сканирования.
    3. При необходимости вводится контраст, начинается вращение кольца томографа.
    4. Неприятных ощущений человек не чувствует, можно лишь услышать лёгкий треск аппарата.
    5. Запрещены малейшие движения, необходимо соблюдать полную неподвижность.
    6. Врач находится в соседней комнате, можно связаться с ним по микрофону.
    7. Сканирование проходит в течение часа.
    8. После окончания процедуры проводится расшифровка её результатов.
    Проведение МРТ позвоночника

    Проведение МРТ позвоночника

    Пациенты с большой массой тела тоже болеют, и иногда им необходимо такое исследование, как МРТ. Но что же делать, если лишний вес является противопоказанием к процедуре, и почему?

    Тем не менее, выход есть: существуют томографы открытого типа, которые не имеют замкнутой капсулы и подходят для обследования полных людей в том числе.

    Что показывает МРТ

    Обнаружение возможных проблем позвоночника на снимке мрт

    Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

    • состояние костной ткани позвоночных дисков;
    • наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
    • врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
    • зажатость нервных окончаний;
    • поражение спинного мозга.

    При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков.

    Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

    Сравнение степени опасности процедур и их возможных побочных эффектов

    Процедура безопасная и редко вызывающая какие-либо отклонения. Достаточно подготовить пациента морально, рассказать, как будет осуществляться диагностика и что показывает томография.

    Аллергические реакции возникают редко. Наиболее часто они связаны с задержкой выведения вещества из организма, что вызвано нарушением функции почек. По этой причине важно своевременно сообщать врачу об имеющихся хронических патологиях, которые могут стать ограничением к проведению обследования.

    Сколько стоит исследование

    Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах.

    Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.

    Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей.

    Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований.

    МРТ не относится к дешевым процедурам, что является ее самым большим недостатком.

    К сожалению, немногие государственные медицинские учреждения оборудованы МР-томографами. При условии наличия страхового полиса и направления лечащего врача обследование можно пройти бесплатно.

    Зато в частных клиниках очередей нет. Магнитно-резонансная томография одного отдела позвоночника обойдется примерно в 4 000 рублей, комплексное сканирование будет стоить от 10 000 рублей.

    Прейскурант услуги зависит от объемов исследования, параметров томографа, квалификации врачей, престижа и общей ценовой политики заведения.

    Цена на МРТ позвоночника

    Известно, что болезнь лучше предупредить, чем потом долго лечить. В стоимость МРТ позвоночника входят и исследования в целях профилактики. Помните, что у нас цены на МРТ позвоночника от 560 грн.

    Сама процедура МРТ занимает немного больше времени, чем другие виды диагностики, но неудобств во время прохождении процедуры пациенты обычно не ощущают.

    МРТ позвоночника не представляет никакой угрозы для человека, если у последнего нет никаких противопоказаний к прохождению исследований: наличие металлических имплантатов в организме и т.д.

    Цену на данный вид диагностики нельзя назвать низкой, но результат того стоит, ведь точность исследования – залог успешного лечения. Так что же влияет на стоимость?

    Такие томографы обладают невысокой мощностью: 0,23-0,35 Тл. Это значит, что при многократном увеличении изображение будет недостаточно четким. Томографы среднего класса обеспечивают мощность в пределах 1 Тл, а самого высокого – 1,5-3 Тл.

    Второй показатель, влияющий на стоимость услуги МРТ, – анатомический участок, который подвергается обследованию. К примеру, позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы, каждый из которых оценивается по-разному, но на комплексное обследование, как правило, всегда предоставляется скидка.

    На цену влияет также срочность проведения процедуры (без предварительной записи – дороже), время суток (в некоторых клиниках в ночное время предоставляется скидка), вид предоставления результатов диагностики (запись на диск оплачивается дополнительно), класс клиники и, конечно же, – регион.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector