Ангиопатия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Виды ангиопатии сетчатки глаза

Единой классификации ангиопатии нет. Учеными было выдвинуто немало гипотез относительно разделения этого патологического процесса на формы. Наибольшей популярностью пользуется клиническая классификация, которая делит ангиопатию на виды в зависимости от причины, вызвавшей ее:

Ангиопатия: причины виды и лечение сосудистой патологии

Среди разновидностей заболевания выделяют следующие:

От того, какой вид поражения сосудов имеет место, напрямую зависит его лечение. В этом отношении принято выделять:

  1. Микроангиопатию нижних конечностей – поражение мелких сосудистых образований, входящих в состав микроциркуляторного русла (артериол, капилляров, венул, артерио-венулярных анастомозов). Носит преобладающий характер в структуре всех причинных механизмов развития ангиопатии данной локализации. Очень часто сочетается с другими сосудистыми поражениями: ретинопатия (дисфункция сетчатки), нефропатия (расстройства почечного кровотока).
  2. Макроангиопатия – структурно-функциональная трансформация артериальных структур среднего и крупного калибра, которая характерна только для поражения сосудов нижних конечностей.

Причины и факторы риска

Ангиопатия мозговых сосудов – это заболевание, суть которого состоит в снижении тонуса сосудов, в результате чего нарушается структура и функция их стенок.

Патогенетическая составляющая этого состояния может быть разная, но исход в каждом случае одинаков – наблюдается гибель клеток тканей, которые питал сосуд.

Ангиопатия: причины возникновения, методы лечения и диагностики ...

Можно выделить несколько форм ангиопатий, среди которых:

  • ангиопатия в результате сахарного диабета;
  • ангиопатия в результате артериальной гипертензии или гипотонии;
  • ангиопатии рук и ног;
  • ангиопатия сетчатки;
  • артериальная ангиопатия;
  • травматическая форма заболевания;
  • церебральная ангиопатия.

Среди факторов, которые могут стать причинами развития ангиопатии, выделяют следующие:

  • Травматические повреждения;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Заболевания крови;
  • Нарушения нервной регуляции, которая отвечает за тонус стенок сосудов;
  • Неблагоприятные рабочие условия;
  • Пожилой возраст;
  • Сахарный диабет;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Врожденные особенности структуры стенок сосудов.

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды.

Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Действительно актуальными факторами, которые играют непосредственную роль в развитии поражения сосудов ног, можно выделить следующие:

В основе патологического процесса в сосудах лежит расстройство нейрорегуляции, приводящее к нарушению сосудистого тонуса, парезам и спазмам микро-, а иногда и макрососудов. Причин же развития нейрорегуляторных нарушений может быть много.

Основные факторы риска всех форм ангиопатии:

  • врожденные особенности стенок сосудов;
  • заболевания кроветворной системы;
  • метаболические нарушения;
  • интоксикации;
  • травматические повреждения;
  • избыточный вес;
  • пожилой возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы

Проявляющиеся у больного симптомы  зависят в первую очередь от регионарной принадлежности пораженных сосудов. Чаще всего пациенты с ангиопатией жалуются на:

Это общие симптомы, с которыми пациенты обращаются чаще всего. Ниже мы рассмотрим два наиболее грозных варианта ангиопатии – диабетический, а также вариант поражения нижних конечностей.

Признаки патологического процесса зависят, главным образом от локализации очага поражения. В зависимости от этого может наблюдаться:

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: виды, причины ...

  • Снижение остроты зрения вплоть до полной ее утраты;
  • Боли в голове;
  • Чувство жжения в нижних конечностях;
  • Болезненность в ногах, которая сменяется перемежающейся хромотой;
  • Повторные случаи интенсивного носового кровотечения, а также из органов желудочно-кишечного тракта;
  • Гематурия – кровь в моче;
  • Кожные изменения в виде петехий или телеангиоэктазий;
  • Кровохарканья;
  • Трофические расстройства по типу повышенной сухости кожи или ее шелушения, вплоть до гангрены.

Клиническая картина ангиопатии конечностей зависит от стадии процесса, возраста больного и его общего состояния.

Течение ангиопатии делится на несколько стадий в зависимости от запущенности процесса. От стадии заболевания напрямую зависит результативность последующего лечения.

  • I ст. – отсутствие клинических признаков, кроме атеросклеротических изменений в артериях при обследовании.
  • II ст. – стадия перемежающейся хромоты. При ходьбе на определенное расстояние появляется болезненность мышц, заставляющая больного приостановиться и отдохнуть. Иногда боль может заменяться слабостью или тяжестью в ногах.
  • III ст. – болезненные ощущения появляются уже не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, и даже в положении лежа. При этом смена положения ноги, как правило, способствует исчезновению боли.
  • IV ст. – наиболее тяжелая стадия, с развитием поверхностных язв и участков некроза.

Среди основных признаков ангиопатии можно выделить следующие:

  • периодические ощущения «ползания мурашек», онемения и жжения в ногах;
  • болезненность при ходьбе (в покое, как правило, исчезает), перемежающаяся хромота, не дающая возможности ходить на дальние расстояния;
  • кровотечения из носа, ЖКТ, бронхов, множественные кровоизлияния на кожных покровах, появление сосудистых звездочек на ногах;
  • нарушения трофики тканей, характеризующиеся шелушением и вялостью кожных покровов вплоть до появления некротизированных и гангренозных участков;
  • ухудшение зрения вплоть до его потери.

При наружном осмотре ноги могут быть отечны, с серым или синюшным оттенком. Стопы или кисти чаще всего холодные на ощупь.

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Клиническая картина зависит от формы, тяжести патологического процесса и его локализации.

Диагностика

Одни клинические данные не могут указывать на ангиопатию. Врач проводит осмотр и пальпацию, назначает необходимые инструментальные исследования. В их число входит:

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: виды, причины ...

  • УЗИ сосудистого русла, которое предоставляет данные о состоянии как стенок капилляров, так и скорости венозного и артериального тока крови;
  • Фундус-графия, которая предоставляет сведения о сетчатке глаза;
  • Ангиография, оценивающая проходимость сосудов посредством рентгенконтрастного соединения;
  • Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ;
  • Компьютерная томография – КТ.

Больные с сахарным диабетом обязательно сдают анализ крови на определение уровня глюкозы.

Ангиопатия головного мозга легко поддаётся исследованию.

Для этого нужно пройти несколько методов диагностики, среди которых:

  • биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ количества липидов;
  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография.

С помощью этих методов можно поставить предварительный и остаточный диагноз данной патологии.

Терапию этой мозговой патологии в первую очередь направляют на повышение реологических свойств крови. Это делается при помощи различных лекарственных средств, среди которых антикоагулянты и антиагреганты.

Медикаментозная терапия направлена на корректуру микроциркуляторного кровообращения в мозгу. Дозы препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке для большей эффективности.

Также для терапии мозговой вазопатии часто используют баллонную ангиопластику и метод стентирования. Для его проведения катетер вводят в бедренную артерию и подводят к месту повреждения.

Далее при помощи баллона поражённый сосуд расширяют и ставят специальный стент, который предотвращает будущие рецидивы и осложнения.

Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь церебральная вазопатия – заболевание серьёзное и может привести к летальному исходу.

Поэтому терапией должны заниматься исключительно специалисты, ведь только благодаря им можно сохранить самое главное – здоровье!

Применение тех или иных диагностических методов зависит от формы ангиопатии. Наиболее часто прибегают к контрастному рентгенологическому исследованию сосудов (ангиографии).

Диагностика ангиопатии нижних конечностей включает следующие методы:

  • реовазография – функциональная диагностика сосудов конечностей, позволяющая оценить состояние венозного и артериального кровотока;
  • капилляроскопия – неинвазивное исследование капилляров;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием;
  • тепловидеография – изображение получается при помощи регистрации тепловых излучений от органов, что позволяет получить представление о кровообращении в них, а значит, и функции сосудов;
  • артериография – рентгеноконтрастное исследование артерий.

К основным методам диагностики ангиопатии сетчатки глаза относятся прямая и непрямая офтальмоскопия (инструментальный метод исследования глазного дна).

Церебральная ангиопатия диагностируется при помощи компьютерной или магниторезонансной ангиографии сосудов головного мозга.

Лечение

Любая терапия сосудистой патологии направляется на устранение болезненных симптомов, а также на восстановление стенки пораженных артерий и вен. Лечение заболевания комплексное и включает в себя:

Ангиопатия сетчатки: варианты и симптомы сосудистой патологии

  • Медикаментозные препараты;
  • Физиотерапию;
  • Оперативное вмешательство.

Лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от причины, запустившей процесс ангиопатии. В случае гипертонической болезни назначаются средства, понижающие давление, мочегонные и антиаритмики.

При сахарном диабете стабилизаторы уровня глюкозы. Ангиопатию нижних конечностей лечат посредством лекарственных средств, которые разжижают кровь и ускоряют микроциркуляцию.

Среди физиотерапевтических манипуляций внимания заслуживают:

  • Лазерные процедуры;
  • Иглоукалывание;
  • Грязевые ванны;
  • Электролечение.

Хирургические вмешательства назначаются по строгим показаниям. При интенсивной прогрессии симптоматической картины, эндоскопически может выполняться поясничная симпатэктомия.

В случае неблагоприятного состояния сосудистой стенки, назначают восстановительные операции. Пораженные ткани замещают протезами.

Иногда течение заболевания настолько осложняется, что может потребоваться ампутация.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет офтальмоскопию для выявления вида и стадии ангиопатии.

Медики, как правило, назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, например, Солкосерил, Эмоксипин, Милдронат, Трентал и другие.

При лечении ангиопатии диабетического типа показана специальная диета на фоне основного приема медикаментов. В данном случае пациенту запрещается пища, богатая углеводами.

Преимущество отдается легким продуктам, насыщенным витаминами, белками и различными микро- и макроэлементами. Важную роль в лечении ангиопатии играет витамин С, отлично укрепляющий сосуды.

Также физические нагрузки умеренного характера способствуют потреблению сахара всеми группами мышц и улучшению работы сердечно-сосудистой системы.

Для лечения гипертонической ангиопатии необходимо нормализовать давление и снизить уровень холестерина в крови. В этом процессе важную роль играет терапевт или кардиолог, назначающий курс лечения.

Состояние больного улучшается благодаря физиотерапевтическим методам, таким как лазерное облучение, магнитотерапия и иглорефлексотерапия.

Можно сделать вывод, что основное лечение проводит специалист смежных направлений медицины. Офтальмолог же может поставить диагноз и порекомендовать препараты для сосудов в виде капель, а также витамины в форме таблеток для внутреннего приема, улучшающие кровообращение в сосудах глаза и сохраняющие зрение пациента.

Лечение ангиопатии проводится строго индивидуально у каждого пациента с учетом характера болезни и степени тяжести. Медикаментозная терапия направлена на полное устранение факторов, провоцирующих эту патологию: в случае гипертонической болезни назначаются гипотензивные препараты, при сахарном диабете – лекарства, способствующие снижению уровня сахара в крови.

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза проводится комплексно консервативными и оперативными методами при взаимодействии многих врачей: окулиста, хирурга-офтальмолога, терапевта, эндокринолога, кардиолога, ревматолога, невропатолога.

Терапия патологического процесса включает в себя мероприятия консервативного характера:

Устранение проблемы не всегда дается легко. Оно может быть представлено консервативными или оперативными методиками.

Лечение ангиопатии состоит, в первую очередь, в терапии основного заболевания и/или ликвидация неблагоприятных факторов, обусловивших развитие ангиопатии.

Условием успешного лечения диабетической ангиопатии является компенсация основного заболевания, т.е. нормализация обмена веществ. Одним из основных методов лечения является диетотерапия – из рациона исключаются легкоусвояемые углеводы, снижается общее количество углеводов и жиров животного происхождения.

При необходимости назначаются препараты калия, ангиопротекторы, спазмолитики и антикоагулянты. При наличии выраженной ишемии нижних конечностей показан гравитационный плазмаферез, который способствует очищению крови, уменьшению ишемических болей, а также более быстрому заживлению ран.

Кроме того, назначается комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Ангиопатия нижних конечностей может лечиться как консервативными, так и хирургическими методами, в зависимости от степени тяжести. Консервативная терапия состоит в назначении вазоактивных лекарственных средств, препаратов, улучшающих кровообращение, нормализующих тонус сосудистой стенки.

Хирургическое лечение макроангиопатии нижних конечностей состоит в протезировании пораженных кровеносных сосудов. В некоторых случаях (запущенная стадия, тяжелая интоксикация, гангрена) производится ампутация нижней конечности.

Уровень ампутации устанавливается в зависимости от жизнеспособности тканей той или иной части нижней конечности.

В лечении гипертонической ангиопатии первоочередное значение имеет нормализация кровяного давления. Показан прием сосудорасширяющих препаратов, диуретиков.

При ангиопатии сетчатки глаз назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и тканевой обмен.

В дополнение к основному лечению нередко назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны лазеротерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи.

Возможные осложнения и последствия

Ангиопатия сетчатки глаз может осложняться глаукомой, катарактой, отслойкой сетчатки, атрофией зрительного нерва, частичной или полной потерей зрения.

Ангиопатия | Диагностика ангиопатии | Лечение ангиопатии

На фоне тяжелой ангиопатии диабетической этиологии развиваются синдром диабетической стопы, гангрена, а также интоксикация организма с высоким риском летального исхода.

Артериальная ангиопатия осложняется образованием тромбов, развитием приступов стенокардии, инфарктом миокарда.

Осложнением церебральной ангиопатии может стать значительное снижение качества жизни из-за интенсивных и длительных приступов головной боли, инсульт.

Профилактика

Специфических мер предосторожности против ангиопатии не существует. К сожалению, не открыли вакцины или таблетки, которая предотвратит развитие процесса. Однако есть ряд правил, соблюдая которые можно не заболеть. К таким относится:

Ангиопатия: причины, симптомы, лечение, профилактика

  • Соблюдение норм физической активности;
  • Рациональное питание;
  • Снижение стрессового фактора;
  • Контроль уровня веса;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Не пренебрегать плановыми осмотрами у врача.

В целях профилактики развития ангиопатии рекомендуется:

  • диспансерное наблюдение пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые находятся в группе риска развития ангиопатии;
  • коррекция избыточного веса (особенно у пациентов с сахарным диабетом);
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector