Атеросклероз сердечных сосудов ⋆ Лечение Сердца

Что такое инфаркт?

Инфарктом миокарда называется прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы в связи с закупоркой одной из коронарных артерий. У нетренированного человека три крупных артерии, питающих кровью сердечную мышцу.

Их мелких веточек недостаточно, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами ткань миокарда, если одна крупная артерия выходит из строя. В течение приблизительно получаса после прекращения кровотока мышцу еще можно спасти, а затем ткани безвозвратно погибают, и начинается формирование рубца.

В результате сердечная мышца сокращается не полностью, падает сила, с которой сердце выбрасывает кровь. Чем больше пострадавший участок, тем выше опасность этого состояния для жизни. Даже если инфаркт был успешно вылечен, требуется длительная реабилитация и коррекция образа жизни.

При атеросклерозе на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки (их основу составляют жировые отложения в сочетании с разрастающейся соединительной тканью). Из-за этих бляшек происходит сужение сосудов и последующая их деформация.

Остановимся детальнее на картине этого заболевания. Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

  • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
  • актуальность генетического наследственного фактора;
  • нарушения в жировом (липидном) обмене.

Отмеченный изначально холестерин относится к жирам, с его помощью обеспечивается ряд различных функций в нашем организме. Иными словами, его можно рассматривать в качестве строительного материала, используемого в клеточных стенках.

Помимо этого холестерин является составляющим витаминов и гормонов, за счет которых обеспечивается адекватная жизнедеятельность организма. Синтезируется холестерин примерно на 70% от общего своего количества в печени, оставшаяся же его часть поступает в организм через пищу.

Отметим, что холестерин в организме не находится в свободном состоянии, он включен в состав специфических комплексных соединений жиров и белка – липопротеинов. Липопротеины, в свою очередь, обеспечивают возможность его перенесения от печени к тканям по кровотоку.

Если же холестерин в организме находится в избыточном состоянии, то из тканей он направляется к печени, и именно здесь происходит утилизация избыточного его количества. Нарушение функционирования этого механизма приводит к тому, что развивается рассматриваемое нами заболевание, то есть атеросклероз.

В развитии атеросклероза главная роль отведена липопротеинам, располагающим низкой плотностью, в сокращенном виде это ЛПНП. За их счет обеспечивается транспортировка холестерина от печени к клеткам, при этом такой транспортировке подлежит строго определенное его количество, в противном случае превышение уровня определяет серьезный риск для возможного развития на этом фоне атеросклероза.

Что касается обратной транспортировки от тканей к печени холестерина, то она обеспечивается уже за счет липопротеинов высокой плотности, что в сокращенном варианте определяет их как ЛПВП, отдельный класс антиатерогенных липопротеинов.

Ими обеспечивается очищение поверхностного слоя клеток от избыточного количества холестерина. Риск развития атеросклероза возникает при пониженном уровне холестерина ЛПВП и при повышенном его уровне ЛПНП.

Остановимся на возрастных особенностях атеросклероза. Так, можно отметить, что начального типа изменения в рамках стенок артерий (их средний и крупный калибр) отмечаются уже в молодом возрасте. Впоследствии происходит их эволюционирование, при котором они преобразуются в фиброаденоматозные бляшки, они же, в свою очередь, зачастую развиваются в возрасте после 40 лет.

В дальнейшем картина заболевания выглядит следующим образом. Артериальная стенка подвергается проникновению в ее основу фибрина, холестерина и ряда веществ, за счет воздействия которых и формируется атеросклеротическая бляшка.

Находясь в избыточном количестве, холестерин, при оказании соответствующего воздействия, становится причиной увеличения бляшки в размерах, из-за чего появляется препятствие для адекватного тока крови по сосудам в области сформировавшегося сужения.

Приток крови на этом фоне уменьшается, развивается воспаление. Также формируются тромбы, они впоследствии могут оторваться, тем самым, определяя существенную опасность для сосудов, являющихся жизненно важными в нашем организме.

Основные причины инфарктов и инсультов

Причины атеросклероза могут быть самыми различными, их также приравнивают и к факторам риска развития атеросклероза, что указывает на то, что соответствие условий этим факторам увеличивает риск возможного развития у пациентов атеросклероза.

В целом такие факторы риска могут быть разделены на две основные группы в зависимости от характера воздействия на них самим пациентом. Таким образом, причины развития атеросклероза могут быть изменяемыми и неизменяемыми (модифицируемыми и не модифицируемыми).

Неизменяемые (не модифицируемые) причины, как можно определить уже из их названия, изменить невозможно теми или иными мерами воздействия (в т.ч. и медицинскими). В качестве таких факторов можно выделить следующие:

  • Пол. Данный фактор рассматривается в качестве независимого фактора риска в рассмотрении картины развития атеросклероза. Атеросклероз у мужчин развивается примерно на 10 лет раньше, что известно на основании определенных статистических данных на этот счет при сопоставлении с женской заболеваемостью. Кроме того, до достижения 50-летнего возраста риск развития этого заболевания у мужчин в четыре раза выше, чем, соответственно, у женщин. При достижении порога 50-летнего возраста заболеваемость по обоим полам уравнивается. Данная особенность объясняется тем, что в женском организме с этого периода начинаются специфические гормональные изменения, а обеспечиваемая эстрогенами функция защиты исчезает (здесь, как можно понять, речь идет о менопаузе и постепенном снижении интенсивности выделения указанных гормонов эстрогенов).
  • Возраст. Как читатель мог уже заметить, с возрастом риск развития рассматриваемого нами заболевания увеличивается. Соответственно, чем старше человек, тем более велик этот риск. И, конечно, повлиять на этот фактор также невозможно, потому рассматривается он именно в этой их группе. Следует заметить, что в целом атеросклероз как заболевание сопоставляется зачастую со старением организма, то есть в качестве одного из проявлений этого процесса. Объясняется это тем, что атеросклеротические изменения после перехода за рамки конкретного возрастного периода определяются абсолютно у всех пациентов. И, как уже отмечено, с 45-50 лет риск таких изменений в особенности повышается.
  • Генетическая предрасположенность. Данный фактор риска также является неизменным при рассмотрении атеросклероза. Таким образом, в особенности подвержены этому заболеванию те пациенты, у чьих ближайших родственников диагностирована та или иная его форма. Принято считать, что генетическая предрасположенность (она же – наследственность) выступает также и в качестве такого фактора, за счет которого определяется относительное ускорение развития атеросклероза (до достижения 50-летнего возраста). Между тем, у людей, чей возраст превышает отметку 50 лет, фактор наследственности на практике определяет незначительное влияние на развитие атеросклероза, соответственно четкого утверждения относительно раннего развития этого заболевания при его наличии у родственников дать нельзя.

Изменяемые (модифицируемые) причины, в свою очередь, характеризуются тем, что на них пациент может повлиять. Сюда может быть отнесена корректировка образа жизни, лечение и т.д. Выделим в отдельности актуальные для рассматриваемого заболевания варианты:

  • Артериальная гипертония. Данная причина (фактор) является независимой в рассмотрении развития атеросклероза. Особенность воздействия гипертонии заключается в том, что на ее фоне происходит усиление интенсивности пропитывания жирами стенок артерий, что, в свою очередь, рассматривается в качестве начального этапа в развитии основного проявления атеросклероза, атеросклеротической бляшки. Одновременно с этим и атеросклероз, за счет которого изменению подлежит эластичность артерий, является фактором, повышающим риск развития у больного гипертонии.
  • Курение. Данный фактор является серьезным подспорьем для развития многих заболеваний, и атеросклероз — не исключение. При длительном курении риск развития рассмотренной выше гипертонии, как предрасполагающего фактора развития атеросклероза, повышается, что уже позволяет проследить цепочку актуальных в этом случае изменений. Помимо этого, курение также способствует развитию ИБС (ишемической болезни сердца) и гиперлипидемии, что также ускоряет процесс развития у курильщиков атеросклероза. Основа влияния базируется на том негативном воздействии, которое оказывают компоненты табачного дыма непосредственно на сосуды.
  • Ожирение. Еще один, не менее существенный во влиянии фактор, способствующий развитию атеросклероза. Опять же, ожирение предрасполагает не только к развитию собственно атеросклероза, но и одного из уже перечисленных нами факторов, артериальной гипертонии, что в любом случае, как можно понять, связывает этот фактор с рассматриваемым нами заболеванием. Дополнительно отметим, что ожирение является и одним из главных факторов в развитии сахарного диабета, также играющим не последнюю роль в рассмотрении интересующих нас модифицируемых факторов.
  • Сахарный диабет. Актуальность этого фактора для пациентов существенно повышает риск развития и атеросклероза (примерно в 5-7 раз). Объясняется столь высокий риск актуальностью нарушения обменных процессов (в частности это касается жиров), что провоцирует развитие атеросклеротических изменений в сосудах.
  • Гиперлипидемия (дислипидемия). Данный фактор подразумевает под собой нарушение в обмене жиров, что определяет его не менее существенную роль по части рассмотрения провоцирующих атеросклероз факторов. Следует заметить, что все вышеперечисленные факторы непосредственным образом связаны с дислипидемией, то есть при каждом из них актуальна проблема нарушения обмена жиров. Основная роль в развитии атеросклероза (как, впрочем, и иного типа заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой) отводится следующим формам нарушения обмена жиров: повышенный уровень содержания холестерина, повышенный уровень содержания триглицеридов и повышенный уровень содержания липопротеинов в крови.
  • Особенности питания. На развитие атеросклероза в частности влияет наличие значительного количества животных жиров в продуктах рациона.
  • Гиподинамия (малоподвижность образа жизни). Данный фактор также играет важную роль в развитии атеросклероза, в том числе и в развитии ранее перечисленных состояний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ожирение). Из-за пониженной двигательной активности, как нетрудно догадаться, нарушаются процессы обмена углеводов и жиров, за счет чего, соответственно, повышается риск развития перечисленных нарушений и атеросклероза в частности.
  • Инфекции. Инфекционная природа развития атеросклероза стала рассматриваться относительно недавно. На основании проводимых исследований было выяснено, что в качестве двух вариантов, представляющих этот пункт в его связи с атеросклерозом, могут рассматриваться цитомегаловирусная и хламидийная инфекции.

Инфаркт миокарда представляет собой ишемическую болезнь сердца, при которой в органе возникает некроз, из-за недостаточного кровоснабжения.

Половина мужчин и треть женщин сталкиваются в своей жизни с данной болезнью. На сегодняшний день ранее общепринятая нижняя граница заболевания от 35 лет опустилась до отметки 20 лет. Разберемся, от чего может быть инфаркт.

Существует ряд болезней, наличие которых в организме делает людей более уязвимыми к инфаркту сердца. Ниже рассматриваются те заболевания и патологи, которые врачи записывают в причины инфаркта миокарда. Мы разделяем их по системам, работу которых они затрагивают.

Пожалуй, не найдется человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова.
Нередко головные боли сопровождаются головокружением, ухудшением памяти, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности…

Подробнее…

Атеросклероз: стадии

Как мы уже выделяли, патологический процесс, актуальный для атеросклероза, сосредотачивается в рамках стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к постепенному разрушению пораженной стенки. В соответствии со степенью поражения и его особенностями, определяются последовательные в своем проявлении 3 стадии атеросклероза, их мы ниже и рассмотрим.

  • I стадия. В рамках ее проявления образуются липидные пятна. Это подразумевает под собой пропитывание молекулами жиров стенок артерий, локализация пропитывания отмечается при этом только в рамках ограниченных участков стенок. Участки эти проявляются в виде желтоватых полосок, сосредоточенных вдоль всей длины пораженной артерии. Особенности этой стадии характеризуются тем, что симптомы атеросклероза как таковые не проявляют себя, и в целом не возникает каких-либо специфических нарушений, за счет которых можно было бы определить актуальность нарушения циркуляции по артериям крови. Ускорение формирования липидных пятен может произойти по причине воздействия рассмотренных выше модифицируемых факторов в виде ожирения, артериальной гипертонии и сахарного диабета.
  • II стадия. Эта стадия определяется также как стадия липосклероза, характеризуется развитием атеросклероза до такого этапа, в рамках которого происходит воспаление липидных пятен, что приводит к скоплению в их полостях клеток иммунной системы. Ими в частности предпринимаются попытки очищения артериальной стенки от успевших отложиться на ней жиров (в некоторых случаях это могут быть и микробы). На фоне продолжительного воспалительного процесса жиры, отложившиеся на артериальной стенке, начинают разлагаться, одновременно с этим происходит и прорастание в ней соединительных тканей. Это приводит к образованию фиброзной бляшки, что и определяет данную стадию. Поверхность такой бляшки находится в несколько возвышенном положении относительно внутренней поверхности пораженного сосуда, за счет чего, таким образом, происходит сужение его просвета, а также нарушается циркуляция крови.
  • III стадия. Эта стадия является в развитии атеросклероза заключительной, ей свойственно развитие ряда осложнений, непосредственным образом связанных с процессом развития фиброзной бляшки. Помимо этого, именно с данного этапа заболевания начинают проявляться его симптомы. Стадия эта определяется как стадия атерокальциноза. Прогрессирование деформации бляшки на этом этапе обуславливается уплотнением, актуальным для нее, а также отложением солей кальция в ней. Характер проявления атеросклеротической бляшки может определять как ее стабильность, так и постепенный рост, за счет которого она все также будет продолжать подвергать деформации просвет артерии и сужать его. На фоне этого последнего варианта будет, в свою очередь, провоцироваться развитие прогрессирующей формы хронического нарушения в кровоснабжении того органа, который питается за счет артерии, подвергшейся такому поражению. Это же обуславливает и значительный риск формирования окклюзии (острой формы закупорки), при которой просвет сосуда перекрывается или тромбом, или элементом распада бляшки, в результате чего кровоснабжаемый орган или конечность претерпевает на этом фоне иного типа поражение – в виде формирования участка некроза (инфаркта) либо гангрены.

Факторы риска развития атеросклероза и ИБС

 Нехватка физической активности (гиподинамия) при нарастающем стрессе, неблагоприятная экология и неправильная диета — вот основные причины, приводящие к развитию атеросклероза.

 ФАКТОРЫ РИСКА Выделяют более 300 факторов риска
развития атеросклероза и ИБС, среди них следующие.

  • Возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой
    (прекращением менструального цикла).
  • Наследственность: наличие ИБС, перенесенные инфаркты миокарда у ближайших родственников.
  • Курение.
  • Артериальная гипертензия: АД выше
    140/90 мм рт. ст.
  • Повышенный уровень холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов в крови.
  • Низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности.
  • Сахарный диабет II типа.
  • Ожирение абдоминального типа, проявляюшэеся отложением жира в основном в областм живота (окружность талии у мужчин —
    более 102 см, у женщин — более 88 см)

Атеросклероз сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) — причины, симптомы, лечение

Преимущественно поражению атеросклерозом подвергается аорта (брюшной и грудной отделы), мезентериальные, коронарные и почечные артерии, а также артерии головного мозга и нижних конечностей.

В рамках развития заболевания выделяют его бессимптомный (или доклинический) период и период клинический. Бессимптомный период сопровождается повышенным содержанием бета-липопротеидов в крови или повышенным содержанием в ней холестерина, в то время как симптомы, как можно понять из определения этого периода, отсутствуют.

Что касается периода клинических проявлений, то они актуальны при сужении на 50% и более артериального просвета. Это, в свою очередь, определяет актуальность трех основных стадий периода: ишемическая стадия, тромбонекротическая стадия и стадия фиброзная.

Ишемическая стадия характеризуется тем, что при ней нарушается кровоснабжение определенного органа. В качестве примера можно выделить, картину течения этой стадии, при которой ишемия миокарда на фоне атеросклероза коронарных сосудов проявляется в виде стенокардии.

Стадия тромбонекротическая характеризуется присоединением тромбоза артерий, подвергшихся изменениям. Атеросклероз коронарных артерий в таком случае может в собственном течении достичь осложнения в виде инфаркта миокарда.

И, наконец, фиброзная стадия, для которой характерным является разрастание соединительной ткани, происходящее в неэффективно кровоснабжаемых органах. Опять же, при рассмотрении атеросклероза коронарных артерий на этой стадии можно выделить переход к развитию такой патологии как атеросклеротический кардиосклероз.

Что касается конкретных проявлений атеросклероза, то его симптомы определяются на основании того, какой вид артерий подвергся поражению. Ниже мы рассмотрим основные варианты течения этого заболевания.

Атеросклероз аорты выступает в качестве наиболее распространенного варианта проявления атеросклероза, соответственно, у большинства больных выявляется именно он. Атеросклероз может поражать ее различные участки, на основании чего, в свою очередь, определяются симптомы заболевания и прогноз по нему.

Как вам, вероятно, известно, аорта является в нашем организме крупнейшим сосудом. Начинается она от сердца (левый желудочек), далее разветвляется, образуя, тем самым, множество мелких сосудов, распространяющихся к тканям и органам нашего организма.

Грудная аорта в аорте является начальным участком, за ее счет обеспечивается кровоснабжение верхней части нашего тела, соответственно, это органы самой грудной клетки, шея, голова и верхние конечности.

Что касается брюшной аорты, то она является конечным участком, кровоснабжение за ее счет обеспечивается для органов брюшной полости. В свою очередь, ее конечный отдел разделен на две основные ветви, в качестве которых выступает левая и правая подвздошная артерия, через них кровь поступает к нижним конечностям и к органам малого таза.

При атеросклерозе аорты поражение, для этого заболевания актуальное, охватывает или полностью аорту вдоль ее протяженности, или отдельные ее области. Симптоматика в данном случае определяется также в зависимости от того, где именно локализуется патологический процесс и насколько выраженный характер обрели изменения, возникшие в стенках аорты при его воздействии.

В качестве наиболее опасного осложнения, провоцируемого атеросклерозом аорты, выступает аневризма аорты. При аневризме аорты происходит расширение определенного участка артерии, чему сопутствует истончение стенки сосуда и повышенный риск разрыва артерии, на фоне чего, в свою очередь, может развиться кровотечение, опасное для жизни.

Атеросклероз грудного отдела аорты: симптомы

Длительное время симптоматика отсутствует. Нередко атеросклероз этого отдела развивается наряду с такими формами заболевания, как атеросклероз венечных артерий сердца (т.е. коронарных артерий), а также атеросклероз сосудов головного мозга.

Проявление симптоматики отмечается в основном в возрасте в пределах 60-70 лет, что объясняется значительностью поражения стенок аорты к этому времени. У больных появляются жалобы на жгучую боль в области груди, повышается систолическое артериальное давление, глотание становится затрудненным, актуальны головокружения.

В качестве менее специфических проявлений симптоматики может быть отмечено раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины. Одновременно с этим отмечается обильность роста волос в области ушных раковин, вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска, на коже лица появляются жировики.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется практически в половине случаев всех возможных вариантов его проявления. Аналогично предыдущей форме, длительное время он может вообще никак себя не проявлять.

Атеросклероз рассматриваемой области выступает в качестве причины развития у пациентов такой патологии как абдоминальная ишемическая болезнь. Она, аналогично ИБС (ишемической болезни), характеризуется тем, что приводит к нарушению кровоснабжения на фоне поражения сосудов атеросклерозом, что в частности актуально для тех органов, которые эти сосуды питают.

Симптоматика, сопутствующая поражению брюшного отдела аорты, проявляться может в следующем:

  • Боли в животе. Такие боли возникают после еды, характер проявления – приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно.
  • Нарушения пищеварения. В частности актуальны жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов (чередование состояний) и на снижение аппетита.
  • Потеря веса. Данный симптом является прогрессирующим, обуславливается устойчивой формой нарушения пищеварения.
  • Артериальная гипертония (повышенное давление), почечная недостаточность. Повышенное давление обуславливается тем, что нарушению подлежит кровоснабжение почек. Что касается почечной недостаточности, то она развивается из-за того, что постепенным образом нормальные их ткани начинают замещаться тканями соединительными. Это, в свою очередь, определяет постепенное их омертвение на фоне недостаточности кровоснабжения.
  • Тромбоз висцеральных артерий. Данное осложнение является смертельно опасным при атеросклерозе рассматриваемой части аорты, более того, оно требует безотлагательного оказания специализированной медицинской помощи. При омертвении сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение кишечника, происходит омертвение его петель, что приводит к массовому воспалению органов, сосредоточенных в брюшной полости и в брюшине (что определяет перитонит). К симптомам этого состояния относятся выраженные болевые ощущения, не исчезающие при приеме спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Кроме того, к болевым ощущениям вскоре присоединяется внезапное ухудшение общего самочувствия.

Данная форма атеросклероза является не менее распространенной, поражению в этом случае подлежат питающие головной мозг внутричерепные и внечерепные сосуды. Выраженность симптоматики определяется на основании степени поражения указанных сосудов.

Первые проявления симптоматики данной формы атеросклероза диагностируются 60-65-летнем возрасте пациентов, при этом их интерпретация сводится в большинстве случаев лишь к проявлениям признаков старения организма.

Между тем, правильным такое убеждение является лишь отчасти. Само по себе старение является необратимым физиологическим процессом, в то время как атеросклероз выступает в качестве конкретного типа заболевания, течение которого до достижения им определенных пределов определяет возможность излечения, а также реализации в его адрес определенных профилактических мер.

Теперь же перейдем к симптоматике. В качестве начальных проявлений атеросклероза этой формы выступают эпизодические приступы «ишемической атаки», в рамках которой проявляются в относительной степени стабильные неврологические симптомы.

Сюда в частности относятся нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате. Также отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей.

При выраженной форме проявления атеросклероза сосудов головного мозга нередко развивается инсульт, при котором происходит омертвение определенного участка тканей мозга. Это состояние характеризуется стойким проявлением симптоматики, уже нами рассмотренной (потеря чувствительности, паралич, потеря речи), лечению оно поддается в незначительной степени.

В качестве других проявлений симптоматики атеросклероза этой формы можно отметить расстройство высшей нервной деятельности в той или иной форме (в частности это касается интеллектуальных способностей и памяти), изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний.

Отсутствие адекватного лечения может привести к слабоумию (старческая деменция). Оно, в свою очередь, является тяжелым и, к сожалению, необратимым проявлением снижения свойственных головному мозгу высших функций.

Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания. Данное состояние является по своей сути состоянием, аналогичным инфаркту миокарда состоянием, при котором происходит омертвение тканей. Состояние это сопровождается повышенной летальностью, а также частой инвалидизацией пациентов.

  • Боль в груди: дискомфорт, испытываемый при физических нагрузках, ходьбе, в моменты беспокойства и в холодную погоду.
  • Нарушения пищеварения: болевые ошущения после еды.
  • Иррадиирующие боли: появление неприятных ощущении, помимо груди, и в других областях.
  • Одышка: нехватка воздуха может возникать
    сама по себе или сопровождаться болью.
  • Нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Диагностика атеросклероза сосудов сердца

Указанные клинические особенности заболевания позволяют лечащему врачу предположить наличие атеросклероза сосудов сердца и назначить дополнительные биохимические и инструментальные методы обследования. Из лабораторных методов показаны к проведению следующие:

  • Определение уровня холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности и триглицеридов для изучения липидного профиля крови.
  • Определение концентрации глюкозы натощак или проведение теста толерантности к глюкозе для выявления сахарного диабета.
  • При подозрениях на инфаркт миокарда левого желудочка сердца или другого отдела органа проводят исследование на креатинин, тропонины I и Т, и на аспартатаминотрансферазу (АсАТ).

Данные способы диагностики позволяют выявить метаболические нарушения в организме человека, или же распознать критическую ишемию сердечной мышцы.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

  • Электрокардиограмму, позволяющую оценить наличие ишемии, нарушений ритма сердца и других патологически состояний.
  • Эхокардиографию, являющуюся разновидностью УЗИ, с помощью которой можно изучить кровоток в сердце и оценить его сократимость.
  • Ангиографию коронарных сосудов, позволяющей визуализировать коронарные артерии и выявить нарушения их проходимости для крови.

Комбинированное использование указанных диагностических методов позволяет выставить точный диагноз и назначить рациональное лечение атеросклероза сосудов сердца.

Основные методы лечения

Лечение инфаркта и ишемической болезни сердца — поиск в Яндексе.

Лечение инфаркта и ишемической болезни сердца — поиск в Рамблере.

Инфаркты и Ишемическая болезнь сердца к сожалению всё более распространяется и становится всё более «популярной». Врачи всего мира бьют тревогу. И что самое главное и настораживающее — это заболевание всё молодеет.

Итак. Ишемическая болезнь сердца (заканчивается инфарктом) — это проявление несоответствия между потребностью и обеспеченностью сердца кислородом. Это может зависеть либо от нарушения притока крови к миокарду при атеросклерозе коронарных артерий, либо от изменения обмена веществ в сердечной мышце, и повышения потребности её в кислороде (большие физические или стрессовые перегрузки, болезни обмена веществ, некоторые заболевания желёз внутренней секреции и т. д.).

Основными формами ишемической болезни сердца являются — стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда и кардиосклероз. В норме потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью является саморегулирующимся процессом.

При ишемической болезни сердца эта саморегуляция нарушается, возникает дефицит кислорода в сердечной мышце — состояние называемое ишемией миокарда. Оно то и лежит в основе существа клинических проявлений ишемической болезни сердца.

Я испытываю постоянное стремление быть впереди

Я чувствую потребность соревноваться и одерживать верх

Я часто нахожусь в состоянии умственного и физического напряжения

Автор пишет: чем больше ответов «ДА», тем выше риск ишемической болезни и инфаркта.

В настоящее время установлено, что люди с высоким содержанием холестерина в крови и, кроме того, резкими колебаниями его под влиянием нервных эмоциональных (стрессорных) реакций в первую очередь подвержены ишемической болезни.

Известный кардиолог Г. Рассен, в соответствие с уже установившимся мнением в литературе, пишет, что «если имеются неопровержимые доказательства того, что диета богатая жирами предрасполагает к коронарной болезни, в равной степени очевидно и то, что в сочетании с такой диетой эмоциональный стресс более чем какой-либо другой фактор усугубляет это предрасположение.

В более широком смысле к факторам риска коронарной (ишемической) болезни и её осложнений (инфаркта) относятся. Наследственное предрасположение, мужской пол, постарение, условия труда и жизни, связанные с нервными перенапряжениями, недостаточная физическая активность, реже — физическое перенапряжение, избыточное употребление сахара и животных жиров, табака и алкогольных напитков, ожирение, сахарный диабет, гипертония.

Профилактика коронарной недостаточности, как и гипертонической болезни и атеросклероза, должна начинаться не в зрелом и тем более пожилом возрасте, когда уже появляются первые признаки болезни, а с детства.

Вся предшествующая жизнь человека — детство, подростковый возраст, молодость, зрелый возраст, определяет — разовьётся ли у него гипертония . атеросклероз . коронарная недостаточность или нет; — даже при наличии определённого семейного предрасположения.

Значение, которое придаётся неблагоприятным психоэмоциональным факторам в развитии коронарной недостаточности показывает роль правильного воспитания с детства здорового в нервно-психическом отношении человека.

Основным проявлением ишемической болезни сердца являются приступы грудной жабы (стенокардии) — приступы сжимающей боли в области сердца и за грудиной, нередко распространяющиеся в нижнюю челюсть, левое плечо и руку, иногда в область живота.

Между стенокардией и инфарктом миокарда существуют так называемые «переходные формы». Это мелкие очаги дистрофии или некроза (омертвления) миокарда. Инфаркт же миокарда представляет собой уже более распространённый и более глубокий некроз участка сердечной мышцы.

Поскольку ишемическая болезнь сердца и инфаркт, в большинстве случаев, являются выражением коронарной болезни. Которая, в свою очередь, чаще всего является результатом атеросклероза коронарных артерий сердца.

Важно всегда иметь при себе «Нитроглицерин». Применять его можно без опасений в целях профилактики (перед только ещё предстоящими физическими и нервными нагрузками). Если одна таблетка не подействовала, то через 2-3 минуты необходимо принять ещё одну таблетку.

Таблетки используются сублингвально, т.е. под язык. Если в течение 20-30 минут приступ не проходит нужно обращаться к врачу во избежание такого осложнения, как инфаркт миокарда и, как следствие, возможности летального исхода!

Существуют способы укрепляющие сердечную мышцу. В первую очередь — это тренировка сердца с помощью физических упражнений. Все они сводятся к работе на выносливость. По самочувствию можно подобрать любые: ходьба, бег, плавание, катание на лыжах и т. д. Максимально подробно эта тема рассмотрена в главе физические упражнения — комплекс .

Здесь же следует заметить, что людям нетренированным либо имеющим проблемы с сердцем необходимо подходить к тренировочным нагрузкам с осторожностью. Самое главное, что любой тренировочный эффект возникает лишь тогда, когда последующая нагрузка даётся в момент наивысшего подъёма сил.

Научитесь прислушиваться к своему организму и повторяйте нагрузку в тот день, когда почувствуете, что полностью восстановились. Сердечникам следует запомнить одно правило: отдохни пока не устал. Также во время нагрузок на сердце следует иметь при себе специальные препараты (нитроглицерин, валидол и т.п.).

Даже с уже присутствующей ишемической болезнью сердца и после инфаркта не нужно избегать посильной физической нагрузки. Если же Вы чувствуете, что прежний объём работы стал переноситься очень легко, то увеличивайте его.

Довольно часто встречаются люди с периодическими ноющими болями в сердце. Врачи зачастую лишь разводят руками и говорят, что у человека плохая кровь. Причина этого может быть в том, что у человека в полости рта имеется хронический очажок воспаления.

Это могут быть повреждённые дёсны, кариозные зубы. воспалённые миндалины и т.п. Микроорганизмы, размножающиеся на воспалённых участках, выделяют токсины, которые легко всасываются через ранку и попадают в кровь.

Отсюда «плохая» кровь и неприятные ощущения в области сердца, а иногда и печени и поджелудочной железы. В таком случае необходимо обратиться к хорошему стоматологу и залечить все воспалительные явления.

Лечение ишемической болезни и, тем более инфаркта миокарда, может назначать только врач. Для профилакти же ишемической болезни и инфаркта миокарда на нашем сайте огромный массив информации. Вы не заболеете ишемической болезнью сердца и избежите инфаркта с высокой степенью вероятности, если возьмёте на вооружение большую часть мер, предложенных на нашем сайте.

Лечить атеросклеротическое поражение сердечных артерий можно с помощью двух групп методов: немедикаментозных и медикаментозных. Как правило, в терапии задействованы оба способа лечения.

Данный вид терапии включает в себя исключение факторов риска, описанных выше:

  • Борьба с лишним весом.
  • Организация и внедрение в жизнь регулярных физических нагрузок.
  • Исключение из питания богатых жиром продуктов, и добавление блюд с большим содержанием растительной клетчатки.
  • Снижение потребления спиртных напитков и отказ от табакокурения.
  • Минимизация стресса в личной и профессиональной деятельности.

Исключение факторов риска из жизни пациента способствует значительному улучшению клинической картины и препятствует развитию таких тяжелых последствий, как инфаркт сердечной мышцы или смерть больного.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов сердца тесно связаны, поэтому все используемые препараты можно разделить на несколько групп, в зависимости от оказываемого эффекта.

  1. Препараты с гипохолестеринемическим действием позволяют снизить уровень холестерина в крови пациента, уменьшить рост атеросклеротических бляшек и улучшить прогноз. К ним относят статины, блокаторы всасывания холестерола в кишке, секвестранты желчных кислот и фибраты. Все данные медикаменты показывают высокую эффективность в лечение атеросклероза любой локализации.
  2. Лечение, направленное на борьбу с ишемией миокарда, включает в себя прием бета-блокаторов, препаратов на основе нитратов, антиагрегантов и т.д. Данные медикаменты поддерживают активность сердечной мышцы, позволяют коронарным сосудам сохранять свой просвет на адекватном для кровоснабжения уровне и предупреждают образование тромбов.

Народные средства от атеросклероза

При помощи средств народной медицины развитие атеросклероза на ранних стадиях болезни можно не только остановить, но даже повернуть вспять. Вот лишь несколько
рецептов из копилки, которая пополнялась на протяжении многих столетий.

 Настой березовых почек. 5 г березовых почек залить 1 стаканом воды, кипятить 15 мин, настаивать 1 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана
4 раза в день через 1 ч после еды.

Настой цветков боярышника. 5 г цветков боярышника залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 мин, охладить
до комнатной температуры, процедить, отжать и довести объем до 200 мл. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды.

 Настой листьев земляники. 20 г измельченных листьев земляники (собранных весной) залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5-10 мин, настаивать 2 ч, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

 Настой подорожника. 1 ст. ложку сухих листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 мин, процедить. Выпить небольшими глотками в течение суток.

 Настой листьев грецкого ореха. 1 ст. ложку молодых листьев грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 ч., процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.

 Лук с медом. Смешать сок репчатого лука и жидкий мед в соотношении 1:1. Принимать по 1 ст. ложке 3-5 раз в день для снижения уровня холестерина в крови.

Настойка чеснока. 300 г измельченного чеснока положить в стеклянную
емкость и залить 0,5 л спирта. Настаивать в течение 3 недель, процедить.
Принимать ежедневно по 20 капель, растворив их в 1/2 стакана молока. Для усиления эффекта каждый день съедать по 100 г грецких орехов.

Остались вопросы? Нужен совет врача?Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Факторы риска развития атеросклероза и ИБС

Кроме основной причины возникновения инфаркта миокарда выделяют и факторы, повышающие вероятность сосудистых проблем.

  • Мужской пол. Инфаркт миокарда чаще встречается среди мужчин 40 – 60 лет, что связывают с уровнем андрогенов. Женщины до наступления менопаузы защищены от атеросклероза высоким уровнем эстрогена. По статистике после 50 лет количество инфарктов среди дам резко возрастает.
  • Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников (родителей, прародителей, братьев и сестер) случались инфаркты, инсульты, атеросклероз сосудов нижних конечностей, риск заполучить сосудистые проблемы выше.
  • Гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Центральная часть атеросклеротической бляшки почти полностью состоит из холестерина. Чем выше его уровень, тем быстрее растут бляшки. Необходимо поддерживать липиды крови в пределах нормы с помощью специальной диеты. Правильный рацион продлит активную жизнь на долгие годы.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к избыточному весу и повышению уровня холестерина крови. Систематические тренировки позволяют развить так называемое коллатеральное кровообращение – сотни мелких сплетающихся между собой сосудов, способных восполнить дефицит кровотока по основной артерии.
  • Курение

  • Курение. Систематическое поступление никотина в организм делает сосудистую стенку плотной, неэластичной, неспособной к растяжению. Отмечается выраженное сужение мелких сосудов.
  • Повышенное артериальное давление. Длительное повышение артериального давления также вызывает изменения сосудистой стенки – снижение ее эластичности, подверженность атеросклерозу.
  • Сахарный диабет второго типа вместе с избыточным весом, гипертонией и повышением холестерина составляет порочный круг в обмене веществ – метаболический синдром. Запущенный, без соответствующей диеты и лечения, он неминуемо приводит к «сосудистым катастрофам» – инфаркту миокарда или острому нарушению мозгового кровообращения (ОНМК, инсульту).
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови.
  • Отмечается связь количества инфарктов миокарда с погодными изменениями – чаще трагедии случаются в период изнуряющей летней жары и магнитных бурь.

Таким образом, основная причина инфаркта миокарда кроется в нерациональном питании и малоподвижном образе жизни. Без правильных пищевых и поведенческих привычек человек за многие годы обрастает нарушениями обмена веществ.

Если взять за правило употреблять достаточное количество овощей и фруктов, отказаться от избытка жирной и жареной пищи, придерживаться рациональных физических нагрузок и попрощаться с никотиновой зависимостью, можно избавить себя от риска инфаркта миокарда или, как минимум, отодвинуть сосудистую катастрофу на несколько лет.

Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз развиваются у человека по вполне изученным механизмам. При этом основное значение имеет ряд факторов риска, которые врачи традиционно делят на две большие подгруппы: модифицируемые, т.е. поддающиеся коррекции, и неизменяемые, изменить которое не представляется возможным.

К модифицируемым относят:

  • Определенный образ жизни, включающий в себя низкую степень физической активности; потребление большого количества жирной или высокоуглеводной пищи; частые острые или хронические стрессы; вредные привычки, такие как злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.
  • Повышение артериального давления, связанное, как с гипертонической болезнью, так и с другими артериальными гипертензиями.
  • Гипергликемия при сахарном диабете, возникающая при недостаточном мониторинге уровня глюкозы в крови и инсулинотерапии.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Избыток массы тела и ожирение.

К неизменяемым факторам относят следующие показатели:

  • Возраст человека старше 45 лет.
  • Мужчины болеют атеросклерозом в более раннем возрасте.
  • Наличие в семье больных кардиальными заболеваниями (ИБС, аритмии и пр.), а также случаи смерти от болезней сердца.
  • Генетическая предрасположенность, связанная с нарушением обмена липидов и развитием стойкой гиперхолестеринемии.

Все указанные факторы, несмотря на их разнородность, приводят к повреждению внутренней стенки сосудов, в первую очередь, артерий. Это приводит к проникновению в них большого количества холестерина, что и является непосредственным механизмом начала роста атеросклеротической бляшки.

Знать указанные факторы обязательно, так как именно их исключение играет важнейшую роль в профилактике атеросклероза сосудов сердца. Модифицируемые факторы должны контролироваться каждым человеком, независимо от наличия сердечных симптомов или выявленного атеросклероза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector