Брахиоцефальные артерии и их функция в организме человека

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

брахиоцефальные сосуды и их патологии

Для проведения диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов головы и шеи применяют различные методы ультразвукового исследования:

  1.  УДЗГ. Данный метод, основанный на использовании ультразвуковых анализаторов доплеровских сигналов, позволяет составить заключение о направлении и скорости движения крови и дает возможность для грубой оценки состояния и проходимости сосудов на основании отражаемого на дисплее графика. При этом с его помощью нельзя бывает судить о структурных изменениях сосудистых стенок. Достоинством метода является то, что он не требует больших затрат и занимает немного времени. Однако при серьезных проблемах обращаются к методу дуплексного сканирования, позволяющему более точно поставить диагноз.
  2.  Дуплексное сканирование. Название метода связано с тем, что он сочетает в себе двухмерное УЗИ с режимом Доплера. Это дает возможность располагать помимо информации, получаемой с помощью УДЗГ (графика и спектра движения), видеть двухмерное изображение брахиоцефального сосуда, что позволяет судить о структуре сосудов и состоянии прилегающих тканей. На основании получаемых данных могут быть установлены причины нарушения кровоснабжения и диагностированы различные виды патологий. 

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: причины и симптомы

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: симптомы, медикаментозное и ...Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет разных артерий – общих сонных, брахиоцефального ствола, подключичной артерии. Описанные сосуды формируют у основания мозга специальное образование под названием – «Веллизиев круг». Из данного сплетения кровоснабжение распределяется по всем мозговым тканям.

В систему брахиоцефального ствола включается правая сонная и позвоночная артерия. Сужение любого из данных сосудов сопровождается мозговой патологией.

Диагностика

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: симптомы, медикаментозное и ...

Предварительный диагноз сосудистого поражения может быть поставлен при определении пульсации артерий, выслушивании систолического шума над стенозированными участками и ассиметрии АД на конечностях. О перечисленных симптомах должны знать невропатологи, терапевты, отоларингологи, окулисты и, конечно, хирурги.

На уровне поликлинического звена могут быть произведены ультразвуковое исследование сосудов, КТ, МРТ, соответствующие исследования для решения вопроса о возможном хирургическом лечении, и пациент должен быть направлен в специализированное учреждение для оказания адекватной медицинской помощи.

КТ и МРТ являются чрезвычайно важными методами оценки морфологического состояния паренхимы мозга при поражении бассейна сонных артерий, так как позволяют выявить характер клинически проявляющихся повреждений или причину асимптомного образования инфаркта мозга.

Локализация и форма образования инфаркта мозга могут помочь определить генез заболевания (тромбоэмболический или гемодинамический). В острой фазе образования инфаркта обычно выполняется нативная КТ или с контрастированием.

Зоны пониженной плотности, которые соответствуют образованию инфаркта в первые 48 ч после проявления болезни, и мелкие ишемические очаги при КТ не обнаруживаются. В данной ситуации наиболее оптимальным методом диагностики считается МРТ (Ю.

В. Немытин, Г.

И. Антонов, Г.

Е. Митрошин, Э.

Р. Миклашевич, И.

Ш. Карабаев, 2003 г.

). При поражении вертебробазилярного бассейна, как уже было сказано выше, МРТ является методом выбора.

Современная ультразвуковая аппаратура позволяет решить многие проблемы в плане диагностики острых венозных тромбозов. В 1967 г.

впервые было предложено использовать ультразвук для не-инвазивной диагностики острого тромбоза глубоких вен (D. Strandnes et al.

). Долгое время применялась только ультразвуковая допплерография, позволяющая диагностировать острый тромбоз на уровне крупных магистральных вен.

В настоящее время метод ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования позволяет визуализировать тромбы практически во всех отделах венозного русла нижних и верхних конечностей. Оценивается локализация тромба, его протяженность, границы, степень его фиксации к сосудистой стенке и эмбологенность, определяются линейная и объемная скорости кровотока в процессе реканализации вен, коллатеральный кровоток.

Цветная допплеровская визуализация магистральных вен дает возможность получить не только анатомическое изображение сосудов, но и физиологические данные кровотока в них. Следовательно, по диагностической ценности ультразвуковой метод на сегодняшний день не уступает ангиографическим исследованиям, а возможность многократного использования делает метод особенно ценным для динамического наблюдения за больными.

Таким образом, диагностика острых венозных тромбозов представляет сложную задачу, но при правильном применении всех имеющихся современных методов исследования решение этой задачи возможно и, соответственно, реально успешное лечение и профилактика грозных осложнений.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Данное заболевание чаще всего диагностируют с помощью УЗИ брахиоцефальных артерий. Используя данный метод, можно выявить локализацию и степень сужения артерий, а также направленность и скорость кровотока на разных участках этой системы. Дополнением к обычному УЗИ также служит УЗДГ брахиоцефальных артерий. Специалисты по этим данным принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента: лечение хирургическим или медикаментозным путем.

Отдельно стоит отметить такой метод диагностирования, как дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. В отличие от УЗДГ данный метод является визуализирующим — это существенно расширяет возможности диагностики, так как прямая оценка патологического процесса в определенном сосуде становится реальной.

Метод дуплексного сканирования — это объединение визуализации сосудов и тканей, что его окружают, в В-режиме с исследованием потока крови в просвете сосуда с помощью эффекта Допплера. Таким образом, специалист может легко определить любое отклонение от нормы (извитости, деформации) и любые изменения, происходящие со стороны просвета сосуда, такие как бляшки, тромбы и т.п.

С помощью метода дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий можно получить прямые признаки таких сосудистых процессов:

  • атеросклероз;
  • васкулиты;
  • ангиопатии (к примеру, при сахарном диабете);
  • дисциркуляторные сосудистые расстройства (СВД, ВСД, НЦД);
  • сосудистые аномалии;
  • деформации;
  • аневризмы;
  • артериовенозные фистулы;
  • мальформации;
  • травматические повреждения сосудов;
  • экстравазальные воздействия;
  • венозные тромбозы;
  • варикозное расширение вен конечностей.

Кроме того, можно оценить наличие, а также характер вторичных сосудистых изменений при различных заболеваниях внутренних органов и тканей человеческого организма.

Основными преимуществами метода дуплексного сканирования являются возможность раннего выявления признаков заболевания, оценка сосудистых поражений, а также выявление изменений гемодинамики в реальном времени с оценкой органических и функциональных нарушений тока крови и возможностью изучить функциональное состояние сосудистой системы.

В настоящее время основным и единственным наиболее полным методом обследования является ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий. С помощью этого метода выявляют следующие изменения:

  • Определяют скорость кровотока,
  • Выявляют даже ранние поражения сосудов,
  • Можно оценить степень выраженности атеросклероза,
  • Определить наличие и значимость стеноза,
  • Определить состояние стенки сосуда.

Как и при других заболеваниях, перед началом лечения пациенту необходимо пройти диагностику, которая позволит подробнее узнать о проблемах заболевшего. Ведь необходимо определить целый ряд факторов, которые помогут в лечении. Например, степень развития заболевания, насколько сильно закрыт просвет определенного сосуда, как быстро циркулирует кровь в поврежденном участке. Пациенту в первую очередь понадобится УЗИ брахиоцефальных артерий, а также ряд других исследований.

Лечение патологии

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: симптомы, медикаментозное и ...Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий осуществляется комплексно. Кроме лекарственных препаратов для устранения патологии требуется нормализация питания, физиотерапевтические процедуры.

Особенности диеты при атеросклерозе:

  1. Исключение из рациона жиров и углеводов;
  2. Употребление натуральных витаминов в большом количестве (фрукты и овощи);
  3. Кисломолочные продукты.

Дополнением к правильному питанию являются йодосодержащие средства, аскорбиновая кислота.

Медикаментозное лечение атеросклеротических бляшек

При нормальной свертывающей способности крови, оптимальном содержании протромбина назначается кардиомагнил или аспирин.

Для нормализации тонуса артерий рекомендуется курантил, кавинтон, актовегин.

Направленное устранение жировых скоплений в сосудистой стенке осуществляется приемом статинов. Лекарственные средства снижают образование «вредных» жиров и повышают концентрацию «полезных» липидов.

Для нормализации психического состояния назначаются седативные средства, снотворные, антидепрессанты. Для обезболивания рационально применять спазмалгон.

При стенозирующем атеросклерозе сонных артерий проводится хирургическое лечение. Распространенные манипуляции – баллонная пластика, эндартерэктомия. При второй операции проводится иссечение холестериновой бляшки скальпелем.

Баллонная ангиопластика предполагает не только удаление бляшки холестерина, но и предотвращение спадения артерии.

Способы профилактики атеросклероза

Для профилактики атеросклероза рекомендуется не только соблюдение оптимального рациона питания. Причина жировых отложений в стенке сосудов не установлена, но выявлены провоцирующие факторы, от которых следует избавиться.

Получается, что все эти показания являются клиническим проявлением атеросклероза брахиоцефальных артерий. Основываясь на данных УЗДГ, врач решает, какую тактику лечения больному назначить. Если атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий не значимо, то пациента ведут консервативно, то есть работают с факторами риска атеросклероза:

  • Контролируют уровень АД,
  • Контролируют уровень холестерина,
  • Осуществляют профилактику гиподинамии,
  • Осуществляют профилактику стрессов,
  • Необходимо отказаться от вредных привычек,
  • Необходим прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если же брахиоцефальные артерии повреждены настолько, что требуется хирургическое вмешательство, то выбирают одну из двух операций:

      1.Эндоваскулярная операция – устанавливают стент в области бляшки. Это наиболее щадящее вмешательство, и через несколько дней пациент может вести привычный образ жизни. Минус тут один, но значительный – стоимость операции. Если бы не этот фактор, то эндоваскулярные операции проводились бы каждому пациенту без исключения.
      2.Открытая операция – удаляют пораженный участок, после чего сосуд либо сшивают, либо протезируют.

Риск развития инсульта напрямую связан с тем, насколько сужен просвет артерий. Если сужение составляет 75%, то вероятность развития инсульта составляет 3%.

А при бессимптомном течении при стенозе в 60% риск составляет 11% в течение ближайших пяти лет. Не надо радоваться такой «низкой» цифре, для врачей – неврологов она огромна.

Поэтому, как только у пациента появляются вышеперечисленные жалобы, необходимо немедленно проводить обследование брахиоцефальных артерий, чтобы избежать самого грозного осложнения атеросклероза мозговых артерий – инсульта. .

moeserdtse.ru

Симптомы и лечение патологии напрямую зависят от степени развития болезни. Так если патология только начала развиваться и кроме редких головокружений у пациента не наблюдается других отклонений, возможно медикаментозное лечение, которое основано на расширении сосудов и профилактике образования холестериновых бляшек.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует и уже наблюдается стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, возможно пациенту будет назначено хирургическое лечение для освобождения просвета сосудов. Операция может проводиться несколькими методами от удаления закупоренного участка, до установки стенда в проблемную зону.

Сегодня основными этапами лечения атеросклероза БЦА являются:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Воздержание от жирной пищи.
  • Адекватные физические нагрузки.
  • Снижение веса.
  • Терапия сопутствующих заболеваний.
  • Снижение холестерина с помощью лекарств.
  • Профилактика образования тромбов.
  • Прием сосудорасширяющих средств.
  • Прием витаминов.
  • При необходимости хирургическое лечение.

Опасность патологии

УЗИ брахиоцефальных сосудов / УЗИ и эхокардиография (УЗИ сердца ...

Атеросклероз экстракраниальных отделов является опасным заболеванием, которое без профессионального лечения может обернуться инвалидностью или смертью пациента. Закупорка сосудов приводит к хроническому кислородному голоданию мозга, а впоследствии к развитию инсульта. Основной опасностью патологии считается поздняя диагностика.

Несмотря на то, что современная медицина может предложить эффективные методы ранней диагностики атеросклероза БЦА, пациенты не спешат обращаться к врачу при первых признаках болезни. Чаще всего люди идут к специалисту, когда болезнь уже прогрессирует и значительно снижает качество жизни.

Сегодня врачи настаивают, что при любых головокружениях нужно обязательно пройти обследование. Конечно, голова может кружиться по многим причинам, но своевременно выявленная патология поддается лечению без хирургического вмешательства. Людям со скачками давления и другими отклонениями в работе сосудистой системы нужно проходить обследования не реже одного раза в год.

Перед тем как начинать лечение, нужно установить, что пациенту присущ именно атеросклероз БЦА. Для этого существуют различные методы диагностики, которые позволяют установить не только локализацию повреждений, но и степень болезни.

Чаще всего врачи назначают следующие виды процедур:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиография;
  • триплексное сканирование.

Наиболее эффективным методом диагностики считается триплексное сканирование. Однако, дополнительные диагностические процедуры тоже важны, а также нужно учесть симптомы, обнаруженные пациентом. Это позволит начать более правильное лечение.

Профилактика

Атеросклероз брахиоцефальных артерий и сосудов: что это такое ...

Единственное, что может предпринимать пациент – это профилактические меры, чтобы предупредить развитие заболевания, а при его наличии не усугублять состояние. Для этого достаточно следовать несложным правилам.

В первую очередь необходимо начать вести здоровый образ жизни. Самое главное в этом пункте – отказ от курения. Именно эта пагубная привычка становится серьезной причиной развития заболевания. Важно следить за тем, как вы питаетесь, стоит употреблять меньше жирной пищи, отдавать предпочтение овощам, фруктам, морепродуктам. Не всегда питание должно быть похожим на жесткую диету — можно некоторые продукты сократить в количестве употребления, а не полностью от них отказываться.

Начните заниматься спортом, а если такой возможности нет, делайте утром зарядку на протяжении 10-15 минут. При появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

При назначении лечения необходимо пройти курс полностью и не прекращать его, даже если у вас отмечается временное улучшение состояния. Не стоит терпеть головные боли или другие нарушения работы организма, поскольку специалисты утверждают.

наиболее серьезные изменения в результате атеросклероза могут закончиться хирургическим вмешательством..

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector