Ишемия сосудов головного мозга: характерные симптомы и лечение

Виды ишемии мозга

Во время ишемии головного мозга происходит не только нарушение кровотока, но и происходит поражение мозгового вещества. В каждом конкретном случае, заболевание будет проходить по-разному.

Ишемия сосудов головного мозга: характерные симптомы и лечение

Поэтому и лечение подбирается строго специалистом, не стоит заниматься самолечением.

Преходящая форма болезни

На этом этапе заболевания у больного отмечается:

  • появление головных болей, особенно в районе глазных яблок;
  • может наблюдаться рвота;
  • появиться шум в ушах;
  • головокружение;
  • кратковременная потеря сознания;
  • судороги.

В зависимости от распространения нехватки кровоснабжения, выделяют очаговую и глобальную ишемию головного мозга.

Выделяют два вида ишемии сосудов головного мозга:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

По вызвавшим ишемию причинам различают три основные формы заболевания:

  • компрессионная (сдавливание артерии);
  • обтурационная (закрытие просвета эмболом, воспалительные изменения);
  • ангиоспастическая (спазм).

По характеру течения выделяют два вида ишемии сосудов:

При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.

https://www.youtube.com/watch?v=oRq6_TehY64&list=PLt9ZtoxTGloAuDpFvCTme-4H2-N1C5eZp

Причины

Атеросклероз, артериальная гипертензия – две причины, на которые приходится абсолютное большинство случаев ишемии сосудов головного мозга. Холестерин особенно активно откладывается на стенках сосудов у людей после 40 лет. Именно в этом возрасте растет риск ишемических явлений. Если пациент не корректирует свой образ жизни, рост холестериновых отложений только прогрессирует и приводит к ухудшению работы головного мозга.

Ишемия сосудов головного мозга: симптомы, виды, лечение, последствия

Вторая по распространенности причина – хроническая сердечная недостаточность. Если сердце вырабатывает недостаточный объем крови, это автоматически нарушает питание головного мозга. Также симптомы ишемии нередко проявляются у пациентов с различными видами аритмии, так как нарушение динамики кровотока негативно сказывается на кровоснабжении головного мозга.


Среди других причин:

  • наследственные ангиопатии;
  • болезни почек;
  • заболевания крови;
  • сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • системные васкулиты.

Ухудшение притока крови к мозгу могут вызвать деформации и аномалии сосудов шеи, аорты и других крупных артерий. Это могут быть как сугубо сосудистые заболевания (например, аневризмы), так и повреждения, сдавливания сосудов соседними тканями и структурами (позвонками при остеохондрозе, опухолями).

В медицине существует две причины, которые приводят к тому, что происходит сужение сосудов в головном мозге. К таким причинам относят атеросклероз и гипертонию.

Если у человека повышается артериальное давление, то в этот момент происходит спазм сосудов. Если у человека есть атеросклероз, то это заболевание будет провоцировать отложение на сосудах жира, который будет постепенно сужать проходимость крови.

Если произойдет полная закупорка сосудов, то это может привести к появлению инсульта и даже к летальному исходу.

Еще существует целый ряд факторов, которые могут стать причиной появления ишемии.

К таким факторам можно будет отнести:

  1. Сердечный ритм нарушен.
  2. Венозное русло имеет патологию.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания.
  4. Кровеносные сосуды имеют аномальную форму.
  5. Компрессионные повреждения сосудов.
  6. Амилоидоз.
  7. Кровь становится слишком вязкой.

Еще одной из причин появления ишемии головного мозга может стать отравление угарным газом или же разными токсическими веществами, которые имеют летучее состояние.

http://feedmed.ru/bolezni/serdechno-sosudistye/ishemija-mozga.html

Очаговая и глобальная патологии имеют различные причины происхождения.

Причины очаговой ишемии мозга

Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов.

Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается. Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.

Виды и их симптомы

Заболевание достаточно коварное и на ранних стадиях может проявлять себя симптомами, на которые человек едва обращает внимание или не связывает их с деятельностью головного мозга. К примеру, потеря внимания, резкие смены настроения, нарушения сна (бессонница или, наоборот, сонливость). Чаще всего эти признаки списывают на рабочую усталость.

Ишемия сосудов головного мозга у взрослых и детей: симптомы ...


Однако позднее симптомы становятся явными и нарушают привычный ритм жизни человека.

  • Головокружение, тошнота.

  • Головные боли различной степени выраженности.

  • Забывчивость.

  • Ощущение холода в ступнях и ладонях.

  • Онемение конечностей.

Если на данном этапе не предпринять действий по устранению симптомов средствами медицины, заболевание будет быстро прогрессировать. Дальнейшие признаки уже невозможно игнорировать.

  • Временная потеря зрения (частично или полностью).

  • Проблемы с речью (несвязность, невнятность).

  • Головные боли до рвоты.

  • Бессонница.

  • Провалы в памяти.

  • Двигательные расстройства при ходьбе.

  • Нарушение ориентации во времени и пространстве.

Ситуация становится чрезвычайно опасной, так как при данных симптомах пациенту остается всего лишь один шаг до инсульта.

Симптомы очаговой ишемии зависят от того, в какой области головного мозга нарушено кровообращение.

  • Если перекрыты ветви внутренней сонной артерии, это может стать причиной появления таких симптомов, как слепота на один глаз, слабость в одной ноге или руке, слабость в одной половине тела.
  • Ишемия в задних областях мозга, кровоснабжаемых ветвями позвоночной артерии, может привести к появлению головокружения, двоения в глазах, слабости в обеих сторонах тела.
  • Другие симптомы включают нарушения речи, утрату координации.

Симптомы могут быть умеренными или тяжелыми. В тяжелых случаях даже при очаговом типе заболевания у пациентов могут развиваться нарушения сознания.

Длительность симптомов может колебаться от нескольких секунд и до нескольких часов (при транзиторной ишемической атаке) или еще дольше (при развитии инсульта).

При необратимом повреждении головного мозга признаки инсульта могут оставаться навсегда.

Глобальная ишемия не имеет очаговой симптоматики. Прекращение кровоснабжения всего головного мозга дольше 10 секунд приводит к потере сознания, а дольше нескольких минут – обычно заканчивается необратимым повреждением его тканей.

Именно из-за необратимости последствий глобальной ишемии головного мозга выявлению симптомов и лечению в самые короткие сроки придается такое огромное значение.

Ишемия головного мозга легко выявляется на ранней стадии. Первые её признаки – быстрая утомляемость во время работы и при активной умственной деятельности. Постепенно добавляются клинические симптомы, свидетельствующие об ухудшении, которые довольно быстро прогрессируют. Среди них:

Другие симптомы: расстройства речи, при которых она становится невнятной и непонятной (становится сложно сформулировать мысль), общая слабость организма.

Ишемия головного мозга вызывает такие симптомы у больного, как: холод в ступнях и ладонях, их онемение, ухудшение памяти снижение работоспособности. Больной жалуется на состояние постоянной сонливости, страдая при этом бессонницей.

Из всех перечисленных, чаще всего встречающиеся симптомы – головокружение и головная боль, на них жалуются 2/3 всех пациентов.

Диагностика

Важнейший метод обследования при указанных симптомах – УЗИ сосудов головного мозга. «Золотым стандартом» является дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эффективно выявляющее нарушения функциональности и структуры сосудов.

Ишемия сосудов головного мозга у взрослых и детей: симптомы ...


Объективную картину заболевания представляет также ультразвуковая транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Исследование показывает скорость кровотока, степень поражения сосудистых стенок и т/д

Данные обследования проводит Центр патологии органов кровообращения CBCP. Для этого используется новейшее оборудование экспертного класса.

Для того, чтобы выявить заболевание, необходимо сделать следующий ряд обследований: УЗИ и томография.

Второй метод обследования наиболее эффективен, так как можно будет со всех ракурсов рассмотреть головной мозг и оценить, насколько сильно он поражен заболеванием.

Кроме того, хорошие специалисты еще используют специальные тесты, которые помогают определить, какие из важных центров в головном мозге задеты и можно ли что-то сделать, чтобы убрать их.

Диагностика хронической мозговой ишемии довольно часто вызывает затруднения. Ведь на стадии компенсации все имеющиеся у больных симптомы неспецифичны и могут соответствовать практически любому хроническому неврологическому расстройству.

А вот на стадии субкомпенсации и декомпенсации приходится проводить дифференциальную диагностику с такими патологиями, как:

Ишемию обычно диагностируют во время врачебного осмотра и с помощью методов визуализации головного мозга.

Даже при наличии явных признаков очаговой ишемии необходимо проведение сканирования головного мозга, с помощью которого пытаются определить:

  1. Существующая клиническая картина вызвана ишемией или кровоизлиянием в головной мозг?
  2. Какая часть головного мозга пострадала?
  3. Насколько тяжелым является состояние?

В идеале каждый человек с признаками ишемии должен пройти сканирование мозга в течение одного часа от момента прибытия в лечебное учреждение.

Раннее проведение этого обследования особенно важно для пациентов, которые:

  • подходят для лечения препаратами, растворяющими тромбы (тромболитиками);
  • уже принимают препараты, уменьшающие свертываемость крови;
  • имеют нарушения сознания.

Для обследования головного мозга у пациентов с ишемией используют два основных метода сканирования:

  1. Компьютерная томография (КТ) – основанный на компьютерной обработке множественных рентгенологических снимков метод сканирования, который позволяет создать детальное изображение головного мозга и обнаружить любые проблемные области. Иногда во время этого обследования, для повышения его диагностической ценности, пациенту вводят внутривенно специальный контраст.
  2. КТ

  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод сканирования головного мозга, применяющий для получения детального изображения тканей сильные магнитные поля и радиоволны. Это обследование обычно используется у людей с более сложными симптомами, когда размеры и положение повреждения неизвестно. Оно также применяется у людей с транзиторной ишемической атакой. Этот вид сканирования головного мозга позволяет детальнее оценить его ткани и обнаружить небольшие или необычно размещенные области повреждения. Как и при компьютерной томографии, некоторым пациентам для улучшения диагностической ценности МРТ вводят контрастное вещество.
  4. МРТ

Дальнейшее обследование направлено на обнаружение причин заболевания. Оно включает:

  • Ультразвуковое исследование сонных артерий – помогает обнаружить сужение в сосудах, кровоснабжающих головной мозг.
  • Эхокардиография – метод ультразвукового изучения сердца, позволяющий оценить его функционирование и размеры, а также обнаружить тромбы.
  • Электрокардиография – позволяет оценить электрическую активность сердечной мышцы, выявить нарушения проводимости и ритма, которые могут привести к образованию тромбов в полости сердца или стать причиной глобальной мозговой ишемии.
  • Ангиография головного мозга – рентгеновское обследование церебральных сосудов после введения в них контрастного вещества.
  • Анализы крови для определения уровня холестерина и глюкозы, показателей свертываемости крови.
Диагностика ишемии головного мозга

Диагностика ишемии головного мозга

Диагностика ишемии головного мозга включает в себя:

  • общий осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • ряд обследований.

Обследования включают в себя:

Такое заболевание сосудов, как ишемия головного мозга выявляется путём изучения симптомов и наблюдения за общим протеканием болезни (её анамнезом). Если больной страдает сопутствующими заболеваниями: инфаркт миокарда, диабет, ишемическая болезнь почек, атеросклероз, стенокардия, вероятность ишемии весьма высока.

Диагностика данной патологии затрудняется тем, что в начальной стадии симптомы и жалобы у больного могут полностью отсутствовать (особенность кровеносных сосудов в том, что они не имеют нервных окончаний, и человек не ощущает формирования и развития внутри сосуда холестериновых бляшек).

Ощущение дискомфорта приходит тогда, когда проявляются последствия болезни.

Диагностирование состоит из физикального обследования (осмотр, прощупывание пульсации в сосудах головы и конечностей, постукивание, прослушивание с помощью фонендоскопа), а также различных приборных и лабораторных методов (кардиография, электроэнцефалография и др.

), особая роль среди которых отводится высокочастотной  ультразвуковой томографии. Метод представляет собой компьютерный анализ эхосигналов, исходящих от различных по плотности тканей, их отличий и характера.

Применяемые лабораторные исследования определяют физический и химический состав крови, а также уровень содержания в ней холестерина и сахара.

Ещё один важный метод исследования – допплерография, суть которого в изменении частоты сигнала, отражающегося от движущегося объекта (от крови,  текущей по сосудам).

Измеряя скорость течения крови в разных зонах сосуда, можно определить наличие сформировавшихся холестериновых бляшек и их местоположение.

Лечение

Пациенту назначают комплексное лечение, в которое входят:

Ишемия головного мозга: что это такое, симптомы и лечение, виды

  • массажные и физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения;

  • гипокситерапия для насыщения тканей кислородом;

  • медикаментозная терапия для нормализации артериального давления и восстановления кровообращения;

  • хирургическое вмешательство для удаления из сосудов атеросклеротических бляшек.

Лечение хронической ишемии головного мозга комбинируют с терапией для других органов и систем.

В качестве лечения ишемии сосудов головного мозга врачи используют, как хирургические методы, так и консервативные:

  1. Хирургическое вмешательство. Подразумевается внедрение стволовых клеток. Благодаря таким клеткам будет происходить естественная регенерация. Но, перед тем, как делать такую операцию, у пациента обязательно берется образец материала, чтобы на его основе вырастить новые стволовые клетки.
  2. Микротоковая электрорефлексотерапия. Благодаря ей нейроны головного мозга становятся более подвижными, а так же происходит нормализация кровообращения.
  3. Использование медикаментов, которые будут направлены на снижение артериального давления, позволит укрепить стенки сосудов, а также будут стимулировать нормальное кровообращение.

Лечение должно быть направлено на немедленное улучшение кровотока в пораженной области. Это касается как очаговой, так и глобальной формы ишемии.

Терапия при глобальной форме ишемии

Излечить полностью ишемическую болезнь практически невозможно, поэтому лечение направлено на снижение симптомов и замедление процесса деградации больного. Таким образом, лечение осуществляется с помощью приёма следующих видов медицинских препаратов:

  • Актовегин;
  • Реополиглюкин;
  • Антиагреганты.
Препарат Актовегин

Препарат Актовегин

Данные препараты обусловлены влиянием непосредственно на причины, которые вызывают ишемию головного мозга.

Дополнительно назначается терапия, оказывающая в большей степени профилактическое воздействие на организм: гиполипидемическая и гипотензивная. Осуществляется профилактика образования атеросклеротических бляшек.

Стоит также выделить и ряд лекарственных средств, которые обусловлены комбинированным воздействием (профилактика и устранение причин). К этим препаратам относятся:

  • Циннаризин;
  • Винпоцетин;
  • Экстракт листьев Гинкго Билоба.

Лечение ишемического заболевания мозговых сосудов и его последствий представляет собой широкий спектр методик. Их цель – нормализировать артериальное давление и предотвратить возможность дальнейших  ишемических атак и инсультов.

Терапия ишемии сосудов должна усиливать работу компенсаторных механизмов:

  • увеличивать коллатеральный кровоток;
  • сдерживать обменные процессы в зоне ишемии (связанные с потреблением кислорода);
  • стабилизировать проницаемость капиллярных стенок.

Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.

Возможные последствия недуга

Если у человека имеется ишемия головного мозга, то обязательно будут такие патологии, как:

Ишемия сосудов головного мозга у взрослых и детей: симптомы ...

  1. Инсульт.
  2. Инфаркт.
  3. Паралич.
  4. Немота.
  5. Эпилепсия.
  6. Тромбофлебит.

Когда ишемия сосудов головного мозга провоцирует появление инсульта, то в этом случае происходит размягчение тканей и постепенное их отмирание.

Если вовремя не принять меры, то человеку в дальнейшем будет трудно жить. Для того чтобы облегчить его состояние, используют стволовые клетки, которые замещают те, которые начали отмирать.

Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.

Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.

Прогноз и профилактика

Последствия ишемии сосудов головного мозга можно свести к минимуму, если своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Сделать это нужно уже при появлении симптомов 1-й степени сложности. На данной стадии достаточно профилактических действий:

Ишемия сосудов головного мозга: симптомы и лечение

  • поддержания физической активности;

  • коррекции питания;

  • воздержания от нервных нагрузок.

Даже при симптомах 2-й степени тяжести прогноз положительный – при условии соблюдения пациентом всех назначений врача. Обращение за помощью на 3-й стадии развития болезни в большинстве случаев уже малоэффективно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector