Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

Причины развития дисплазии шейки матки

​Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины детородного возраста (25-35 лет).​

​Оценка эффективности проведенного хирургического лечения проводится через 3 – 4 месяца. Если признаков заболевания нет, дальнейшее наблюдение проводится в режиме ежегодных профилактических осмотров.​

​Легкая дисплазия эпителия шейки матки имеет самую высокую вероятность самопроизвольного обратного развития (70 – 90%). Независимо от того, какая степень дисплазии присутствует у больной, для врача очень важно вовремя и грамотно оценить уровень риска возникновения злокачественной трансформации имеющегося процесса.

В случае сочетания дисплазий любой степени с наличием вируса папилломы, выжидательная тактика вряд ли может увенчаться успехом, особенно если вирус находится в организме длительное время.​

​Правильная тактика лечения больных дисплазией шейки матки (помимо прочих факторов) должна зависеть от адекватной оценки возможных причин и условий ее возникновения.​

  1. ​Дисплазия шейки матки иногда развивается на фоне эрозии, оба заболевания имеют некоторое сходство в методах диагностики и терапии, но говорить о тождестве этих патологий неверно. Эрозия является результатом травматического процесса в шейке матки и не влияет на его структуру. При дисплазии всегда происходит структурная деформация тканей. Для эрозии шейки матки, в отличие от дисплазии, атипия клеток слизистого слоя нехарактерна.​
  2. ​половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены — накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;​
  3. ​Промежуточный.​

​Для определения болезни необходимо провести ряд исследований, в частности:​

Виды дисплазии

trusted-source

​Лечение дисплазии 3 степени проводят врачи гинекологи-онкологи, прибегая к использованию одного из хирургических способов (в том числе и к ампутации шейки матки.)​

​Умеренная дисплазия шейки матки (дисплазия II, CIN II) – на данной стадии морфологические клеточные изменения прогрессируют, затронуто 2/3 от толщины эпителия.​

  • ​частые смены половых партнеров;​
  • ​Существует также ряд факторов, которые благоприятствуют дальнейшему развитию дисплазии средней и тяжелой степени шейки матки:​
  • ​Рекомендации по профилактике возникновения рецидивов дисплазии шейки у женщин послеоперационного периода аналогичны таковым у здоровых женщин. К ним относятся:​

​Если ситуация позволяет не прибегать к радикальному способу или отсрочить хирургическое вмешательство, проводится лечение в рамках ортомолекулярной терапии.

Этот вид лечения направлен на восстановление нормального строения эпителиального слоя шейки матки и нормализацию обменных процессов. С этой целью используются витамины, пребиотики и эубиотики, клетчатка, ферменты и некоторые другие препараты.

У истоков этого вида терапии стояли исследования влияния дефицита некоторых биологических веществ в организме на возникновение дисплазии. В качестве монотерапии этот метод лечения используется только у больных с легкой степенью дисплазии шейки матки, у прочих он сочетается с противовоспалительным лечением.​

  1. ​Заболевание развивается длительно с возможным полным самостоятельным регрессом или дальнейшим прогрессированием.​
  2. ​Дисплазия шейки матки выявляется у женщин всех возрастных групп от юных 20-летних девушек до женщин в менопаузальном периоде. Наибольшее количество выявленных дисплазий приходится на возраст 24 – 35 лет. Беременность не препятствует развитию диспластических процессов в шейке матки.​
  3. ​дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;​

​Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.​

Причины заболевания

​кольпоскопию, позволяющую не только увидеть структурные изменения слизистой, но и взять ткань на дальнейшее ее изучение в лаборатории;​

​Перед тем как провести любой из хирургических способов лечения, пациенткам назначается курс противовоспалительной терапии, который направлен на санацию очага инфекции.

​ Обильные выделения из половых путей, иногда с запахом. Могут длиться 3-4 недели (самый длительный период от криодеструкции).​​ Пассивное или активное курение – увеличивает вероятность в 4 раза!​

​Если дисплазия не сопровождается инфекционным течением, то симптомов развития патологии нет. Если к заболеванию присоединяется инфекция, то появляются жжение, зуд, выделения различного цвета, иногда с кровью (например, после использования тампонов или при половом акте). Обычно болевые симптомы при дисплазии отсутствуют.​

​раннее начало половой жизни, ранняя беременность.​

​- использование химических и барьерных методов контрацепции;​

​Перед хирургическим лечением врач должен убедиться в отсутствии злокачественной трансформации в слизистой шейки матки.​

​Сочетание дисплазии и беременности встречается редко. Структурная и функциональная деформация эпителиального слоя при дисплазии провоцируют возникновение осложнений.

Поврежденная шейка матки неспособна сохранять свою прежнюю эластичность и может разорваться в родах, а сопутствующее дисплазии воспаление может стать причиной последующих послеродовых воспалительных заболеваний.​

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

​Матка и влагалище соединяются посредством шейки матки. Она отделена от тела матки перешейком. В шейке матки выделяют две составные части: верхнюю (внутреннюю) надвлагалищную, расположенную выше влагалища, и нижнюю (наружную) влагалищную.

Нижняя часть шейки матки находится непосредственно во влагалище и может быть осмотрена в зеркалах гинекологом. Дисплазия эпителия шейки матки развивается в области ее влагалищной (наружной) части.

Шейка открывается во влагалище наружным отверстием, которое называется наружным зевом. Аналогичное отверстие в полости матки называется внутренним зевом.​

​продуцирование железами непрозрачной густой слизи;​

​I — атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3  толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;​

​На вопрос о том,​

​ Длительное, обильное кровотечение из половых путей, сильные боли внизу живота, повышение температуры до 38 и более градусов Цельсия – в данном случае немедленно следует обратиться к врачу за получением медицинской консультации.​

​ Слабый иммунитет, связанный с хроническими заболеваниями, стрессами, образом жизни, неправильным питанием, употреблением медикаментов, приводящих к иммунодефициту;​

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

​Сопровождать заболевание могут остроконечные кондиломы, хламидиоз, гонорея. В зависимости от состояния иммунитета заболевание может прогрессировать или регрессировать.​

​Дисплазия характеризуется отсутствием определенных симптомов и явных признаков. Боли и дискомфорт практически не свойственны. В большинстве случаев женщины узнают о наличии заболевания лишь на гинекологическом осмотре.​

​- ежегодное посещение гинеколога с прохождением цитологического обследования соскоба шейки матки.​

​Как в случае любого бессимптомного заболевания, регулярные ежегодные профилактические гинекологические осмотры являются единственным способом раннего выявления бессимптомных вариантов дисплазии шейки матки.​

​Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, его длина соответствует длине шейки матки, а диаметр просвета не превышает 4 мм. В шейке матки находятся мышечные и соединительнотканные элементы.

Чтобы в процессе родов шейка матки могла изменять свои параметры, а после родов восстанавливать свой первоначальный вид и размер, соединительная ткань содержит коллагеновые и эластиновые волокна, которые создают прочный каркас и обеспечивают хорошую эластичность.

​увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;​

​II — на протяжении 2/3;​

​как лечить дисплазию шейки матки​

​Важно!Для быстрого выздоровления избегайте физических нагрузок, исключите секс на данный период, никаких тампонов и спринцеваний, и, самое главное, выполняйте все рекомендации лечащего врача.​

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

​ Хронические формы инфекционных заболеваний половых органов;​

​Для выявления патологии проводят осмотр при помощи зеркал или кольпоскопию (осмотра при помощи увеличительного прибора). Для точной диагностики назначается гистологическое исследование, развернутые анализы.

​Однако при возникновении других заболеваний, таких как, например, кольпит и цервитит, возможно появление зуда, жжения, несвойственных выделений из половых путей.​

​Адреногенитальный синдром – это комплекс клинико-лабораторны…​

​1. Устранение атипичного участка шейки матки. Осуществляется несколькими методами:​

​Диагностика дисплазии шейки матки сводится к последовательному применению различных методов обследования, выбор последующего метода определяется результатами предыдущего.

Точкой отсчета является обычный осмотр гинеколога. Во время осмотра в зеркалах выявляются изменение цвета слизистой шейки матки, появление пятен или бугристости на ее поверхности.​

​Слизистая влагалищной части матки представлена элементами многослойного плоского эпителия, который способен обновляться и противостоять инфекционным агентам.

Внутри цервикального канала шейки матки находится один слой цилиндрических клеток. Слизистый секрет желез цилиндрического эпителия препятствует попаданию в матку содержимого влагалища, защищая от инфекции.

Дисплазия шейки матки

Место соединения эпителия шеечного канала с эпителием поверхности шейки матки называемой «зоной трансформации» и находится в области наружного зева.​

​прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;​

Лечение дисплазии шейки матки народными методами

  • В течение 2-х лет пациентке следует регулярно обследоваться у доктора, а при необходимости принимать назначенное им профилактическое лечение.
  • Непосредственно после процедуры в течение 2-х недель нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и в других водоемах, посещать парную.
  • На протяжении 2-х недель нужно избегать подъема тяжестей, физических нагрузок и активных спортивных упражнений.
  • Один-два месяца (в зависимости от советов доктора) необходимо соблюдать половой покой.
  • В течение месяца нельзя пользоваться тампонами, а также не следует проводить спринцевания или использовать другие вагинальные средства без назначения врача.
  • Первое менструальное кровотечение после радиоволнового лечения может быть обильнее, чем всегда, что не является отклонением. Однако слишком сильное кровотечение со сгустками крови, сопровождающееся болями, должно стать поводом обращения к врачу.
  • Также следует посетить врача при внезапном повышении температуры тела без видимых на то причин.

В большинстве случаев женщины переносят радиоволновое лечение легко – многие покидают стационар уже через несколько часов после процедуры. Несмотря на относительную дороговизну вмешательства, в последнее время радиоволновое лечение дисплазии шейки матки является методом выбора для многих пациенток.

И это неудивительно: лечение проходит качественно, быстро и без негативных последствий. Не стоит бояться процедуры – если вас беспокоят какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, который будет проводить лечение: он компетентно и тщательно объяснит все нюансы данного метода.

Инструментальная диагностика является ведущей в комплексном обследовании, когда дисплазия шейки матки нуждается как в уточнении степени тяжести, так и для мониторинга успешности лечения заболевания.

Выбор именно инструментальной оценки объясним тем, что дисплазия чаще всего развивается и протекает как процесс без клинически заметных проявлений. На втором по значимости месте стоит лабораторная диагностика.

Что входит в перечень понятия «инструментальная диагностика»?

  • Осмотр с помощью гинекологических зеркал. Это специальный влагалищный инструмент, помогающий врачу оценить состояние эпителия шейки матки. Наиболее явные изменения в ткани будут видны невооруженным взглядом при условии использования зеркал. Инструментальная диагностика в формате осмотра зеркалами показывает форму, размеры шейки, а также возможные повреждения наружного зева, разрывы. Зеркала могут оценить критерии состояния нижней части (трети) цервикса и слизистой шейки. Начальная стадия лейкоплакии, аднексита, эрозивные процессы, дисплазия шейки матки — вот далеко не полный перечень патологий, которые может обнаружить бимануальное исследования с помощью влагалищных зеркал.
  • Кольпоскоп. Осмотр с помощью этого инструмента предназначен для уточнения степени повреждения конкретного участка шейки матки (увеличение в 10 раз). Также, кольпоскопия проводится одновременно с забором ткани для диагностических проб (цитологические пробы, биопсия). Кольпоскоп помогает взять и пробы ПЦР (молекулярно-биологический, иммунологический анализ на ВИЧ, оценку вирусной нагрузки, уточнение штаммов).
  • Расширенная кольпоскопия, которую может потребовать дисплазия шейки матки, делится на несколько этапов. Эпителиальная ткань обрабатывается специальным раствором кислоты, затем еще раз наносится другое средство – раствор Люголя. Только после этого происходит осмотр и забор специальной пробы (проба Шиллера). Такие процедуры нужны для провокации отечности слизистой (кислота), отек в свою очередь вызывает усиленное кровообращение для лучшей проницаемости раствора Люголя. Это средство играет роль краски-маркера. В норме эпителиальная ткань должна приобретать красноватый оттенок за счет гранул гликогена. Любой пораженный участок шейки матки не покажет изменения в цвете.
  • Ультразвуковое исследование также относится к ряду инструментальных обследований. Для конкретизации диагноза женщине может быть назначено УЗИ органов мочеполовой сферы на предмет исключения или определения кист, доброкачественных опухолей и так далее. Подобный метод подходит молодым нерожавшим женщинам как альтернативы соскобам, выскабливанию.
  • Цитология (тест Папаниколау).
  • Биопсия стандартная и кону – прицельная, конусная, выскабливание — зависимости от направления комплекса диагностики дисплазии шейки матки.

Таким образом, инструментальная диагностика – это методы оценки эпителиальной ткани, состояния шейки матки с помощью медицинских инструментов. При дисплазии шейки матки в гинекологической практике инструментальная и лабораторная диагностика являются одним из обязательных условий точного определения степени тяжести патологии.

УЗИ также может быть назначено пациентке при подозрении на диспластический процесс в шейке. Дисплазия шейки матки в 75-85% случаев развивается и протекает без явных клинических проявлений.

Часто она сопровождается воспалительными процессами в органах половой сферы, страдают, прежде всего, яичники, матка, могут быть затронуты и почки. Это объясняется преимущественно вирусной, инфекционной природой провоцирующих патологию факторов.

Первые жалобы женщины, как правило, это симптоматика воспалений, а не дисплазии как таковой. Гинекологи каждый раз, встречая пациентов, не устают повторять рекомендации по поводу профилактических регулярных осмотров.

К сожалению, бывает, что женщина обращается к врачу только тогда, когда появляются болевые ощущения, выделения, нетипичные для здорового состояния, либо при наступившей беременности.

Такие ситуации требуют более развернутых диагностических действий, включая не только стандартные методы – осмотр на кресле, но и цитологию, забор материала на гистологию и ультразвуковое обследование.

УЗИ для уточнения диагноза проводят специальным способом – вагинально, в совокупности с ультразвуковым исследованием органов половой сферы (малого таза).

Что может показать УЗИ органов при дисплазии шейки матки?

  • Кисты различной этиологии, размеров и видов (требуют уточнения и лечения).
  • Миомы, фибромиомы.
  • Опухолевый доброкачественный процесс.
  • Изменения размеров и формы матки.
  • Положение яичников по отношению к матке (норма или сдвиг в сторону патологии).

Если УЗИ органов не показывает явных изменений, патологических отклонений от нормы, молодые пациентки, особенно нерожавшие, могут быть избавлены от более инвазивного обследования – выскабливания, и даже биопсии.

Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование?

  • Это одно из важных обследований в гинекологической практике.
  • Трансвагинальное сканирование помогает оценить состояние полости матки и ее шейки, чтобы определить дальнейший вектор диагностических мероприятий.
  • В отличие от стандартного УЗИ, которое предполагает наличие жидкости в организме для проведения звуковой волны, трансвагинальный метод не требует полного мочевого пузыря.
  • С помощью такой технологии гинеколог может оценить не только форму, размеры матки или яичников, но и точнее выявить наличие той или иной патологии.

УЗИ и дисплазия матки, как проходит обследование?

  • Пациенту не требуется особенной подготовки. Правила практически такие же, как и при ПАП-тесте (воздержание от половых контактов, отказ от использования свечей, тампонов, спринцевания).
  • При трансвагинальной диагностике женщине нет необходимости наполнять мочевой пузырь и терпеть длительное время.
  • Специальный датчик смазывается и вводится во влагалище. Так как он располагается довольно близко к исследуемым органам, само обследование считается очень достоверным и проходит быстро.
  • Врач, проводящий УЗИ, имеет возможность, как говорится, воочию увидеть четкую клиническую картину и оценить состояния полостей.
  • Процедура не вызывает дискомфорта и боли.
  • Результат сканирования известен врачу и в принципе, пациенту буквально сразу после процедуры.

Следует отметить, что УЗИ при подозрении на дисплазию чаще всего назначают для того, чтобы оценить состояние яичников. Это необходимо для исключения опухолевого процесса и наличия кист.

Кольпоскопия

Кольпоскоп – один из самых используемых инструментов в гинекологической диагностике. Это оптический медицинский прибор, помогающий выявить самые мельчайшие, невидимые при визуальном простом осмотре, дефекты в слизистой ткани.

Эрозивные повреждения, точечные или обширные, микроопухоли, кровоизлияния, другие патологические изменения в шейке матки часто находят именно во время кольпоскопии.

  1. Стандартная кольпоскопия. Дисплазия шейки матки требует такого обследования в 55-60% случаев.
  2. Видеокольпоскопия – более современная технология, предполагающая наличие аппаратуры (зонда, монитора, процессора).

Для чего назначается кольпоскопия?

  • Определение эрозивных процессов.
  • Выявить полипы различных видов (форма, количество, размеры).
  • Оценить степень тяжести диспластических изменений эпителиальной ткани шейки матки.
  • Уточнить предварительный диагноз лейкоплакии.
  • Обнаружить онкологические процессы на ранних стадиях.
  • Выявить эритроплакию.
  • Исключить или подтвердить гиперплазию эпителия.
  • Дифференцировать такие патологии как – дисплазия шейки матки, эктопия, аднексит, лейкоплакия и доброкачественные опухолевые заболевания.

Более подробное описание видов кольпоскопии, которые могут быть назначены пр постановке диагноза – дисплазия шейки матки:

  1. Стандартная кольпоскопия, когда пациентку осматривают в кабинете врача на гинекологическом кресле. Кольпоскоп вводится после расширения специальными медицинскими зеркалами.
  2. Кольпоскопия расширенным методом. Начальные этапы идентичны простой кольпоскопической процедуре. Далее слизистый покров шейки матки обрабатывается кислотой и раствором Люголя. Так производится проба Шиллера, когда дисплазия шейки матки может быть исключена нормальным окрасом (покраснение и коричневатый оттенок). Также проба может показать отсутствие реакции – это уже патология. Поврежденные участки эпителия не реагируют на провокацию кислотой и раствором, оставаясь бледными, белесыми.
  3. Вариант расширенной кольпоскопии – цветной метод (цветная кольпоскопия). Обследование практически такое же, как и расширенное, но раствор Люголя заменяется метиленовым синим и классической зеленкой. Таким образом можно увидеть участки поврежденной сосудистой сетки.
  4. Для выявления онкологических изменений в шейке матки используют люминесцентную кольпоскопию. Слизистая шейки подвергается воздействию флюорохрома. Осмотр проводят с помощью ультрафиолета, вступающего в реакцию с нанесенным раствором. Все патологические очаги при таком «освещении» видны как участки розоватого цвета.
  • Лечение дисплазии шейки матки 1 степени (облегченной формы заболевания) иногда не проводится вовсе. Суть в том, что представленное течение дисплазии во многих случаях регрессирует самостоятельно. За таким заболеванием наблюдают: если же самоизлечения не произошло, то врач может прописать консервативную терапию, которая включает в себя воздействие на основной инфекционный очаг, восстановление иммунитета и противовоспалительное лечение.
  • Лечение дисплазии шейки матки 2 степени назначается в зависимости от полученных результатов исследований. Чаще всего используются такие методы:
    • иммуностимулирующая терапия (обязательно проводится при обширных эпителиальных поражениях, либо при частых рецидивах болезни);
    • радиоволновое лечение;
    • лазерная терапия;
    • электрокоагуляция;
    • криодеструкция.
  1. Распространенным рецептом борьбы с дисплазией считается мазь прополиса: её используют для ускорения заживления тканей и для уничтожения патогенных бактерий. Каждый день перед сном мазь наносят на тампон и вводят внутрь влагалища. Длительность лечения 10 дней.
  2. Эффективное лечение дисплазии шейки матки с помощью облепихового масла. Тампоны с маслом применяют на протяжении 12 дней, на ночь.
  3. Хорошо использовать для спринцеваний свежий настой зверобоя. Для 2-х столовых ложек сырья следует взять 1 л кипящей воды, настоять на протяжении 1 часа и профильтровать.
  4. Для подмывания, спринцевания и употребления внутрь подойдет также корневище бадана. Чтобы приготовить лекарство, 3 ст. л. измельченного корневища заваривают в кастрюльке стаканом кипящей воды. Ставят на малый огонь и уваривают примерно в два раза. Использование отвара для спринцевания или подмывания подразумевает его разведение в 300 мл прокипяченной воды. Для приема внутрь употребляют по 30 капелек трижды в день до еды, запивая водой.
  5. Настойку календулы можно приобрести в аптеках и использовать для лечения дисплазии и воспалительных заболеваний половой сферы. Для приготовления раствора 4 ч. л. 2% настойки размешивают в 200 мл прокипяченной теплой воды. Спринцевание таким раствором проводят трижды в неделю (например, через день).

Кольпоскопия

  • цитология мазка;
  • гистология тканей;
  • ПЦР – метод, позволяющий выявить в организме онкогенные штаммы вируса папилломы;
  • кольпоскопия – аппаратное исследование слизистой при помощи оптического оборудования;
  • цервикография – снимки шеечной области;
  • биопсия.

Симптомы и признаки дисплазии

Признаки дисплазии шейки матки у женщин

Начальные стадии дисплазии могут протекать абсолютно незаметно. По мере усугубления состояния наружного зева шейки матки пациентка может отмечать у себя следующие симптомы:

  1. Жжение и зуд, которые ощущаются внутри влагалища, в нижней трети живота.
  2. Кровянистые выделения после сексуального контакта.
  3. Межменстуральные кровянистые выделения.
  4. Тянущие ощущения внизу живота (характерно для тяжелой степени заболевания)

При гинекологическом осмотре и кольпоскопии врач может заметить патологические изменения в структуре слизистой оболочки, которые будут являться признаками дисплазии шейки матки:

  • Окраска наружного зева цервикального канала имеет ярко-красный оттенок.
  • Разрастание эпителиальной ткани
  • Белые пятна при обработке слизистых оболочек раствором Люголя
  • Отечность тканей (при тяжелой степени заболевания)

По результатам кольпоскопии принимается решение о взятии биопсии. В некоторых случаях забор производится непосредственно во время выполнения процедуры исследования наружного зева шейки матки.

Очень часто данная патология протекает без развития каких-либо симптомов, их зачастую можно списать на определенную фазу менструального цикла, побочные эффекты приема различных гормональных препаратов.

  • обычные выделения, бели, становятся обильнее, при этом неприятного запаха или каких-либо симптомов инфекции не возникает;
  • выделения крови в небольших количествах после полового контакта, выделения при менструациях становятся обильнее;
  • при половых контактах возникает болезненность, при менструациях дискомфорт становится более выраженным.

Однако стоит учитывать, что данные симптомы не являются специфическими, они могут возникать на фоне нормального состояния или говорить о совершенно другом заболевании.

При 2 степени дисплазии шейки матки симптомов, характерных именно для этого состояния, не существует. Примерно у 10% женщин заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно.

Подозрения на наличие такой патологии возникает, если у женщины имеются признаки заражения ВПЧ (остроконечные кондиломы в области наружных половых органов или заднего прохода).

При обнаружении у женщины хламидиоза, гонореи и других венерических инфекций риск возникновения дисплазии повышен, поэтому требуется проведение тщательного обследования.

Обнаружить патологию 2 степени нередко удается, если у женщины имеются симптомы сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний. При этом появляются вагинальные выделения необычной окраски, консистенции, с неприятным запахом.

Возникают ощущения зуда и жжения в наружных половых органах, нарушение мочеиспускания. Болевые ощущения в нижней части живота для дисплазии шейки матки нехарактерны и возникают только при наличии сопутствующих заболеваний или травм.

Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки.

К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт.

Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя.

При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении.

Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению.

Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций).

На данной стадии развития заболевания наблюдаются более выраженные изменения в структуре эпителиальных клеток, поражение половины толщины эпителиального пласта.

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака.

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев.

Следует отметить, что в современной медицине вместо привычного термина «дисплазия» чаще употребляется понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», которое указывает на образование новых клеточных элементов в шеечном эпителии, несвойственных этой ткани.

Лечение ЦИН 2-3 степени заключается в применении хирургических методов: прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации).

Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы.

Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток).

Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени выражаются в продолжительных болях тянущего характера внизу живота, кровяных выделениях из влагалища, обильных белях (нередко с неприятным запахом), болезненностью в половых органах при сексуальных контактах, гинекологическом осмотре и т.д.

Во многих случаях к патологии присоединяются инфекции и воспалительные процессы, которые усугубляют состояние пациентки, приводят к острому течению болезни.

При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки.

Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки.

Благодаря данным методам лечения удается сохранить детородную функцию, и лишь при особо тяжелом течении болезни может применяться экстирпация, т.е. удаление матки.

​наследственная предрасположенность — в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;​

​Также вы можете посмотреть видео для получения более подробной информации о дисплазии шейки матки.​

Немного из анатомии

​Дисплазия способна поражать различные участки слизистой шейки матки, в частности обнаруживаться на наружной ее части, в канале, соединяющем влагалище и матку, и в области, примыкающей к самой матке.​

​Наружная же часть шейки матки выстлана плоским многослойным эпителием. Примерно в области маточного зева как раз и происходит переход с однослойного в многослойный эпителий канала шейки матки, который устилает влагалище и наружную часть шейки матки.​

​2 степень – умеренная дисплазия – поражены ткани около двух третей всего эпителия;​

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

​I степень (легкая) — характеризуется небольшими изменениями клеток, затрагивающими только нижний слой многослойного эпителия, который покрывает влагалищную область шейки матки;​

  1. ​Хирургическое лечение проводится с учетом фазы менструального цикла (проводится в первую) после курса противовоспалительной терапии. При наличии эндоцервицита и кольпита проводят обработку влагалища дезинфицирующими растворами. Перед операцией никаких признаков воспаления во влагалище быть не должно.​
  2. ​• Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная степень) – количество видоизмененных клеток увеличивается, морфологические изменения затрагивают нижнюю и среднюю трети слизистой;​
  3. ​- частая смена половых партнеров;​

​повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;​

​длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем — хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;​

  1. ​Рак шейки матки в числе злокачественных новообразований занимает третье место, составляя 16%. Его возникновение не является внезапным процессом. Это следствие постепенного развития такого предракового состояния, как дисплазия (неправильное формирование ткани) шейки матки, или шеечное внутриэпителиальное новообразование (CIN — по классификации ВОЗ).​
  2. ​Само по себе наличие патологических процессов слизистой матки никак не проявляется, однако оно часто бывает сопряжено с различными инфекционными заболеваниями половой сферы (ИППП), имеющими ярко выраженную симптоматику. У многих женщин с подобным диагнозом также обнаруживается цервицит (воспалительный процесс цервикального канала), ВПЧ, трихомониаз.​
  3. ​Самыми популярными способами лечения являются:​

Лечится ли дисплазия шейки матки второй степени?

Данная патология второй степени по-прежнему может пройти самостоятельно после того, как организм справляется с инфекцией папилломы человека. В некоторых случаях даже не требуется медицинское вмешательство в полном объеме, важно лишь поддержать иммунную систему женщины.

У четверти женщин, при этом, патология второй степени переходит в заболевание третьей степени, состояние ухудшается, повышается вероятность перерождения дисплазии в новообразование.

Прогноз при дисплазии 2 степени

На данной стадии заболевания прогноз сохраняется благоприятным, вероятность полного, самостоятельного исцеления по-прежнему высока. Однако прогноз благоприятен лишь при постоянном наблюдении врача, в противном случае без терапевтических методик, дисплазия второй степени может переродиться в третью.

Третья стадия заболевания является крайне опасной для организма женщины. Вероятность перерождения нарушений эпителия в онкологическое заболевание составляет до двадцати процентов.

Современная медицина располагает эффективными методиками обследования и терапии дисплазий. Это дает возможность предотвратить переход патологии в злокачественный процесс.

После хирургической операции процент излечений может достигать 95%. Рецидивы болезни после применения хирургических методов отмечаются у 5-10% больных.

Это объясняется присутствием вируса папилломы или недостаточным иссечением области дисплазии. Если лечение не проводится, то дисплазия шейки матки переходит в инвазивный рак в 30 – 50% случаев.

При отсутствии факторов риска при умеренной дисплазии ВПЧ выводится организмом самостоятельно (в 40% случаев). Но не стоит затягивать с процессом лечения, 2 степень заболевания требует немедленной терапии.

Как показывают многолетниеклиническиеисследования, любая степень дисплазии может быть обратима.

Разумеется, агрессивность терапевтических процедур будет завесить от степени развития патологии. Но в целом, при адекватном лечении прогноз хороший, и не допустить развитие злокачественной опухли в шеечной области вполне возможно.

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Дисплазия 1 и 2 степени – это безусловно предраковое состояние, но не в коем случае не приговор. Пациентки, которые своевременно прошли диагностику и выполняли все предписания врача излечиваются от данной патологии в 100% случаев. Особенностью данных степеней дисплазии является отсутствие клинической картины заболевания, и женщины, которых ничего не беспокоит, не спешат приходить на прием к гинекологу. Конечно, такая ситуация очень печальна, ведь на ранней стадии дисплазию можно вылечить элементарным стимулированием работы иммунной системы. При более поздней диагностики может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до ампутации шейки матки.

Беременность после лечения дисплазии шейки матки

При отсутствии симптомов, если обнаружена легкая или умеренная патология 2 степени, нет серьезных нарушений в состоянии здоровья, врач нередко придерживается выжидательной тактики.

Если у женщины достаточно крепкий иммунитет, то организм может справиться с воздействием вируса, происходит обратное развитие дисплазии вплоть до полного исчезновения атипичных клеток.

Каждые 3-4 месяца делается повторное обследование. Проводится лечение сопутствующих гинекологических заболеваний и назначается прием противозачаточных таблеток для восстановления гормонального баланса.

Если обнаруживается, что процесс дисплазии шейки матки достигает 2 степени, после чего болезнь приобретает затяжной характер, без ухудшения состояния пациентки, то используется лекарственная терапия с помощью препаратов, стимулирующих укрепление иммунитета (иммуномодуляторов, интерферонов).

Назначается прием витаминов А, С, Е, В6, В9, В12 в виде комплексных препаратов, содержащих также селен – микроэлемент с антиканцерогенными свойствами.

При неэффективности медикаментозного лечения, возникновении рецидивов, увеличении площади поражения, появлении признаков перехода дисплазии в более тяжелую стадию, проводится хирургическое лечение.

Для разрушения (деструкции) поврежденных клеток применяются такие методы, как криотерапия (вымораживание жидким азотом), электрокоагуляция (воздействие постоянного электрического тока), радиоволновое или лазерное выпаривание.

Более радикальное лечение (например, конизация шейки матки) проводится только в случае перехода патологии в следующую, более тяжелую степень.

Наступление беременности при 1 и 2 степени дисплазии шейки вполне возможно, однако во избежание осложнений врачи рекомендуют пройти обследование заранее, до ее наступления. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания плода и родов.

Если дисплазия шейки обнаружена у беременной женщины, то лечение обычно откладывается и проводится после родов. Однако женщина должна находиться под усиленным наблюдением врача, чтобы вовремя заметить угрозу выкидыша.

Противовоспалительные препараты необходимы для предупреждения развития осложнений дисплазии в виде воспалений шеечной области, а также матки и ее придатков.

Противовирусная терапия направления на подавление вируса папилломы, в некоторых случаях после такого лечения, организм самостоятельно справляется с дисплазией.

Что касается иммуномодуляторов, традиционно применяются Виферон, Кагоцел, Циклоферон, Генферон, Изопринозин и другие индукторы интерферона.

ОСТОРОЖНО!

Как правило, медикаментозная терапия назначается сроком на 3 месяца, и, если по истечении этого срока улучшения не наступает, врач может назначить прижигания патологического участка.

  • Лечение дисплазии шейки матки 3 степени назначают только после исключения онкопатологии. Обычно применяют диагностическое выскабливание, и, если диагноз подтверждается, то чаще всего прибегают к хирургическому решению проблемы.

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки проводят исключительно в стационарных условиях, так как третья степень заболевания требует более сложного терапевтического подхода.

Доктором может быть принято решение об оперативном вмешательстве, но перед операцией обязательно назначают противовоспалительную терапию. При обнаружении признаков воспалительной реакции оперативное вмешательство не проводится.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

  • Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки представляет собой так называемую петлевую конизацию. Процедура проводится при помощи современного радиоволнового аппарата с электрогенератором и петлевыми электродами. Перед началом лечения пациентке назначают ряд исследований (например, кольпоскопию и бакпосев микрофлоры). Во время процедуры используют местную анестезию, а сам сеанс продолжается не больше четверти часа.

Радиоволновое лечение обычно назначают в первых 7 дней по окончании менструации. Перед терапией следует прекратить половые контакты и убедиться в отсутствии беременности.

Радиоволны обладают способностью точно воздействовать на необходимую зону шейки матки. Высокочастотный ток полностью уничтожает видоизмененные клетки.

  • Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки предусматривает внутривенное или аппликатурное введение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов. Такие препараты имеют свойство скапливаться в поврежденных клетках, не затрагивая здоровые клеточные структуры.

Далее преддверие шейки подвергают лазерному облучению. В результате запускаются химические реакции, которые разрушают измененные клетки. Пораженная ткань с течением времени замещается полноценным эпителием.

Фотодинамическая терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует большого количества времени. Полное излечение наступает на протяжении 4-х недель.

  • Криодеструкция дисплазии шейки матки (так называемое прижигание, или холодовая деструкция) проводится с применением жидкого азота, который действует через сильное охлаждение тканей. Сеанс назначают в I фазу менструального цикла (примерно на 7-10 сутки). Процедура не оставляет после себя видоизмененной ткани и может применяться у пациенток, которые в дальнейшем планируют беременность.
  • Лечение дисплазии шейки матки лазером (вапоризацию) проводят в условиях стационара, с использованием местной анестезии. Лазер – это невидимый инфракрасный луч, который воздействует на клетки с большим содержанием воды. Такие клетки полностью впитывают лазерную энергию, что провоцирует выпаривание ткани. Процедура продолжается около 20 минут, она может быть несколько болезненной, а через несколько суток после неё допускается появление небольшого кровотечения.
  • Конизация дисплазии шейки матки – это радикальная терапевтическая методика, которую практикуют при 2 и 3 степени заболевания. Суть конизации – в удалении видоизмененного участка слизистых тканей. Ранее такую процедуру выполняли при помощи скальпеля, а в настоящее время для этого используют лазерное и радиоволновое воздействие. Операцию проводят в стационаре. Анестезия – местная. Иногда после процедуры на месте дисплазии остается небольшой рубец, который не должен стать препятствием для последующих беременностей.
  • Ампутация шейки матки при дисплазии является органосохраняющей операцией, проводимой в хирургической операционной, с применением эпидурального или внутривенного обезболивания. Ампутация представляет собой удаление части органа – это радикальное лечение, которое назначают при обширном поражении эпителиальной ткани. В результате операции шейка матки у пациентки укорачивается, что снижает возможность женщины зачать и выносить малыша.
  • Иссечение шейки матки при дисплазии (эксцизия, или ножевая конизация) – это удаление пораженных тканей с применением скальпеля. Процедура проводится с диагностической или с лечебной целью, при легкой и умеренной степени заболевания. Хирург иссекает участок повреждения, не выходя за пределы здоровых тканей. Заживление происходит на протяжении месяца и может сопровождаться болями (схожими с менструальными болями), а также коричневыми кровянистыми выделениями.

Антибиотики при дисплазии шейки матки назначают только при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, так как применять хирургические способы лечения при наличии воспалений и половых инфекций недопустимо.

Непосредственно же на видоизмененные ткани антибиотикотерапия не действует. Как правило, антибиотики могут быть прописаны при фоновом хламидиозе, уреаплазме, гонорее, сифилисе, трихомонаде, а также при кольпитах, вагинитах, цервицитах.

Лечение терминалом с применением препарата Тержинан применяют для предотвращения воспалительно-гнойных осложнений до и после оперативных вмешательств на шейке матки.

Такое лечение позволяет сохранить структуру здоровых тканей эпителия и удержать природный баланс влагалищной среды. Тержинан устраняет признаки вагинита, вагиноза, в том числе грибковой и смешанной этиологии. Применяют по 1 таблетке в сутки.

Генферон при дисплазии шейки матки помогает избавиться от папилломавирусов, вируса герпеса, а также от многих бактериальных поражений (хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла и пр.) и грибов.

Изопринозин при дисплазии шейки матки выступает как иммуностимулятор и антивирусный препарат. Как правило, его назначают до и после операционных вмешательств на шейке.

Натуропатический препарат Малавит при дисплазии шейки матки способен устранить неприятные признаки заболевания. Малавит избавляет от зуда, зловонного запаха, снимает боли и отечность слизистой, а также уничтожает болезнетворные микроорганизмы.

Витамины при дисплазии шейки матки имеют важное значение, ведь всем известно, что витаминные вещества служат катализаторами метаболических процессов внутри тканей:

  • вит. A помогает восстановить поврежденную слизистую, поэтому его часто назначают в послеоперационный период;
  • вит. B1 регулирует обмен половых гормонов (эстрогенов), а также электролитный обмен;
  • вит. B2 обеспечивает снабжение тканей кислородом, участвует в регенерации слизистых;
  • вит. B6 является необходимым звеном в обмене белков и аминокислот;
  • вит. B12 способствует устранению анемии. Совместно с фолиевой кислотой участвует в продукции нуклеотидов;
  • аскорбиновая кислота считается важнейшим витамином, запускающим окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливающим функцию эстрогенов, обеспечивающим выработку коллагена и формирование гемоглобина;
  • вит. E – известный антиоксидант, который предотвращает функциональные расстройства в половой сфере, предупреждает гемолиз;
  • фолиевая кислота участвует в продукции аминокислот и нуклеотидов, обеспечивает эритропоэз, защищает ткани организма от повреждающих факторов, помогает наладить обмен эстрогенов.
  1. Сосновые почки богаты эфирными соединениями. В свою очередь, те обладают мощным антибактериальным эффектом за счет наличия борнилацетата, пинена, лимонена и прочих ингредиентов. Сырые сосновые почки нужно мелко измельчить с помощью ножа. Сырье (3 столовые ложки) заливают холодной водой (1 литр) и кипятят на очень медленном огне 3-4 минуты. Охлажденный до приемлемой комнатной температуры отвар можно смело использовать для промывания, орошения и спринцевания 2 раза в день в течение двух недель. Обратите внимание, что данная рекомендация не является универсальной, в любом случае, следует проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.
  2. Очень результативен настой или отвар прутняка, который больше известен как витекс. Этот кустарник не случайно называют «священным», деревом Авраама (Vitexagnus castus). Листья и плоды кустарника обладают кровоостанавливающим действием, свойством, нормализующим работу гормональной системы. Их еще в древности с успехом пользовал Гиппократ в лечении женских заболеваний. Дисплазия шейки матки, безусловно, вряд ли исчезнет после спринцевания раствором прутняка, но как вспомогательный прием лечения витекс достоин изучения и применения.
  3. Отвар корня лопуха в смеси с травой расторопши. Этот состав хорошо очищает кровь, активизирует кровоснабжение эпителиальной ткани и способствует быстрейшему заживлению раневых поверхностей.
  • 1 столовую ложку травы расторопши смешать с 1 столовой ложкой корня лопуха (ингредиенты лучше купить в аптеке).
  • смесь заварить 250 мл кипятка, настоять около получаса.
  • процедить, применять в теплом виде как средство для орошения влагалища дважды в день.
  • курс должен длиться не менее 2 недель.
  1. Смесь сушеного клевера и ромашки. Клевер обладает свойствами, улучшающими состав крови, а ромашка издавна славилась антисептическим эффектом.
  • взять по 50 граммов клевера и соцветий ромашки, смешать и измельчить как можно более дробно (практически в «пыль»).
  • смесь залить горячей водой (250мл) и поставить кипятить на медленный огонь, не более 5 минут.
  • полученный отвар дважды процедить через марлю, остудить и применять как жидкость для смачивания вагинальных тампонов.
  • курс лечения занимает 10-14 дней, тампон водится на ночь.
  1. Крапива в смеси с ягодами калины. Оба компонента хорошо очищают кровь, стимулируют местный иммунитет. Это средство принимается внутрь в виде утреннего чая, курсом не менее 3 недель. Заваривать смесь необходимо кипятком, на стакан взять такие пропорции – 1 столовая ложка смеси/200 мл кипятка. Заваренную смесь слегка остудить, пить в качестве лекарства 2-3 раза в день по 150 миллилитров.
  2. Эффективным антибактериальным действием славится Eucalyptus globulus, листья эвкалипта. Это уникальное растение издавна считается фармакопейным, то есть таким, которое смело используют в традиционной медицине. Благодаря содержанию эфирных компонентов эвкалипт борется с кокковыми инфекционными возбудителями (стрептококк, стафилококк), а также со многими другими бактериальными инфекциями. Горсть сухих листьев эвкалипта заваривают в стакане кипятка как чай, через 5-7 минут процеживают и используют как настой для спринцевания (перед процедурой жидкость развести кипяченой водой в соотношении 2 столовые ложки настоя к 200 мл воды). Курс орошения должен длиться не менее двух недель.
  3. Дисплазия шейки матки успешно поддается лечению прополисом на ранних стадиях процесса.
  • 25мг прополиса тщательно размешивают с обычным детским кремом (без ароматизаторов).
  • мазью пропитывают вагинальный тампон и используют его дважды в день (на 20-30 минут).
  • курс лечения может длиться до месяца, его продолжительность определяется врачом.

Немного из анатомии

  • ​Вовремя обнаруженный и устраненный патологический процесс является гарантом полного излечения и устранения онкологического риска.​
  • ​Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев. Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:​
  1. Дисплазия первой степени является лёгкой. Изменения затрагивают только одну треть нижнего слоя эпителия. При данной степени возможен как регресс, так и дальнейшее прогрессирование дисплазии.
  2. Дисплазия второй степени называется умеренной. Дисплазия 2 степени отличается увеличением количества атипичных клеток, которые располагаются как нижнюю, так и среднюю треть эпителиальной ткани. Дисплазия шейки матки 2 степени может регрессировать самостоятельно.
  3. Тяжёлая или третья степень объединена в одну группу с неинвазивным раком шейки матки. Атипичные элементы встречаются на протяжении всей толщи эпителия. Однако их распространение за пределы нижнего базального слоя в окружающие сосуды и мышцы не наблюдается. При данной степени деление на слои утрачивается.
  • облепиховые свечи применяются по 1 шт. два раза в сутки. Облепиха эффективно регенерирует ткани, устраняет воспаление, заживляет мелкие повреждения кожи и слизистых. Курс лечения – около 2-х недель;
  • свечи Бетадин оказывают противомикробное и антисептическое действие, не вызывая привыкания, а также устраняют вагиниты, кандидоз, трихомониаз (в комплексе с другими препаратами). Бетадин используют по 1-2 свече в сутки на протяжении 1-2 недель, в зависимости от заболевания;
  • Ливарол – вагинальные суппозитории с кетоконазолом, известным антимикотическим веществом. Устраняет грибковую инфекцию во влагалище, подготавливая слизистую к использованию других методов лечения;
  • свечи Гексикон помогают вылечить цервициты, вагиниты, предупреждают развитие трансмиссивных инфекций.

Комплексная терапия

  • повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;
  • радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.

Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени?

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

В первую очередь стоит отметить, что хирургическое удаление шейки матки при дисплазии 2 степени требуется не во всех случаях. В первую очередь проводятся необходимые исследования, стараются справиться с основной причиной заболевания – вирусом папилломы человека, после исчезновения которого признаки дисплазии обычно проходят самостоятельно.

Если высока вероятность перерождения данной патологии в онкологическое заболевание, биопсия шейки матки при дисплазии 2 степени доказывает это, могут применяться различные местные методики лечения заболевания.

На сегодняшний день чаще всего используют лечение лазером, при котором происходит лазерное иссечение пораженных дисплазией тканей. Прижигание и хирургическое лечение применяются гораздо реже, поскольку их эффективность ниже, а количество побочных эффектов больше.

Также применяются витаминно-минеральные комплексы и другие таблетки, помогающие улучшить иммунитет и состояние организма в целом. Без данного аспекта лечения вероятность рецидива заболевания повышается.

Лечение народными средствами при данном заболевании малоэффективно, народные препараты лучше использовать для повышения иммунитета, могут использоваться различные отвары и настои на основе укрепляющих лечебных трав.

Различные спринцевания проводить крайне нежелательно, поскольку любые вмешательства в микрофлору влагалища могут спровоцировать ускоренное развитие дисплазии.

После основного лечения за состоянием следует наблюдать еще в течение нескольких лет. В целом женщинам, у которых была диагностирована дисплазия или эрозия, советуют больше внимания уделять состоянию репродуктивной системы, особенно если в будущем планируется беременность.

Виды операций при дисплазии шейка матки

В современной гинекологии применяются такие виды операций при дисплазии шейка матки, как:

  • диатермокоагуляция (петлевая электроэксцизия);
  • резекция (коническое иссечение) методом «холодный нож»;
  • лазерное прижигание (вапоризация) или лазерная конизация;
  • криодеструкция (коагуляция сжиженной закисью азота);
  • ампутация шейки матки.

Диатермокоагуляция разрушает патологические ткани путем электротермического свертывания ее белковых компонентов. Метод безотказный, проверенный десятилетиями, но оставляющий на поверхности обработанного током участка эпидермиса слой коагулированных клеток, через который хирург уже не видит, как глубоко необходимо продвинуть рабочий электрод, и действует интуитивно.

Резекция пораженных тканей шейки матки в виде их конусообразного иссечения (конизации) дает возможность получить образец эндотелия для гистологического исследования, но это наиболее инвазивный вид операций при дисплазии шейка матки – с кровотечением и более длительной регенерацией тканей.

Следует отметить, что в большинстве случаев операция при дисплазии шейки матки 3 степени проводится либо путем диатермокоагуляций, либо иссечением методом «холодный нож», либо с помощью лазера.

Лазерное прижигание низкой мощности, по сути, является выпариванием, так как лазер практически бесследно разрушает патологические клетки на строго заданную глубину (максимально — почти на 7 мм), не задевая здоровый эпителий.

Операция требует местного обезболивания, может вызывать ожог и спазмы матки, но обходится без крови (за счет одновременной коагуляции поврежденных кровеносных сосудов).

При лазерной конизации операция при дисплазии шейки матки, в том числе и при дисплазии шейки матки 3 степени, проводится более мощным лазером, тем не менее, можно получить образец ткани для гистологии.

Ходя криодеструкция не требует анестезии, к ней сейчас прибегают все реже, поскольку данный вид операции при дисплазиях шейки матки не дает возможности объективно оценить объем удаленных тканей, что нередко приводит к рецидивам патологии.

Разрушенные патологические ткани в зоне трансформации не могут быть удалены во время процедуры, и они будут отходить в виде вагинальных выделений в течение 10-14 дней.

Кроме того, специфика структуры рыхлого струпа, который образуется на месте вымораживания, растягивает срок заживления послеоперационной раны и вызывает длительное выделение лимфы (лимфорею).

В ходе ампутации шейки матки хирургом проводится высокая конусовидная резекция тканей, сохраняющая орган. Разумеется, под общей анестезией.

Наиболее характерные осложнения после операции дисплазии шейки матки включают кровотечения, деформации шейки матки рубцом, сужение ее канала и воспаление эндометрия.

Также в качестве послеоперационных осложнений отмечается высокая вероятность не только обострения имевшихся у женщин воспалительных процессов в области малого таза, но и рецидив дисплазии шейки матки.

Реабилитационный период

После применения радиоволнового лечения реабилитация протекает относительно быстро, если у пациентки не появились сопутствующие заболевания половой сферы – например, вагинит, молочница, дисбактериоз влагалища.

Во время затягивания раны могут появиться прозрачные, коричневатые или розовые выделения. Через несколько недель может наблюдаться отхождение корочек.

В начале третьей недели после процедуры рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра: доктор должен проконтролировать процесс затягивания раневой поверхности.

В редких случаях пациентку могут беспокоить незначительные боли в нижней части живота. При необходимости разрешается прием таких препаратов, как Ибупрофен (ни в коем случае не аспирин).

Не менее месяца после процедуры следует придерживаться рекомендаций врача относительно реабилитационного периода. Если пациентка заметила повышение температуры, либо возникло сильное кровотечение, сопровождающееся болями – необходимо срочно обратиться к доктору.

Полная регенерация эпителиальной шеечной ткани происходит по-разному, в зависимости от масштаба вмешательства:

  • после точечного воздействия период заживления составляет от 5 до 7 дней;
  • после радиоволновой эксцизии и конизации период может удлиниться до 30-40 дней.

От 35 до 50 дней – именно столько в среднем продолжается реабилитационный период после операции при дисплазии шейки матки.

Дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

В течение первых трех-четырех недель наблюдаются слизисто-кровянистые влагалищные выделения, часто болит в нижней части живота. Не стоит беспокоиться – так и должно быть. А вот сильных выделений крови и высокой температуры быть не должно!

Гинекологи дают всем пациенткам следующие рекомендации на послеоперационный период:

  • в течение двух месяцев нужно повременить с сексом;
  • на тот же срок забудьте дорогу в бассейн, на пляж, в сауну;
  • ваши водные процедуры ограничиваются душем;
  • ваши средства личной гигиены на это время — только прокладки;
  • спортом займетесь позже – пойдете в тренажерный зал или фитнес-клуб через пару месяцев;
  • позаботьтесь о помощниках для поднятия тяжестей;
  • больше овощей и фруктов, меньше пирожных и конфет.

И через три месяца после того, как вам была сделана операция при дисплазии шейки матки, ваш лечащий врач ждет вас на прием.

Переходная дисплазия 1-2 степени

В некоторых случаях организм начинает самостоятельно подавлять вирус, но такое возможно только в том случае, если иммунная система женщины работает нормально.

Согласно статистике, у 32% женщин 1 стадия дисплазии может существовать довольно длительный период времени, при этом состояние здоровья женщины не улучшается, но и не ухудшается.

У 57% женщин 1 стадия заболевания подавляется иммунной системой, и через полгода или год, вирус перестает выявляться в крови, а дисплазия проходит самостоятельно.

У оставшихся 11% пациенток 1 стадия дисплазии переходит во 2.

ВАЖНО!

На

2 стадии

заболевания самостоятельное подавление вируса тоже возможно, но уже в 40% случаев, а у 22% пациенток дисплазия из 2 стадии переходит в

3 стадию

.

Чистотел при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами подразумевает использование лекарственных трав, которые доказали свою эффективность на практике. Это касается чистотела, целебные свойства которого известны еще со времен наших предков.

Сегодня это растение применяется в народной медицине в качестве эффективного профилактического и терапевтического средства. Если говорить о полезных свойствах растения, следует отметить разнообразие алкалоидов, входящих в его состав:

2

хелидонин, берберин, хелидоксантин, сангвинарин, гомохелидонин и др. (всего более 30-ти). С фармакологической точки зрения, наибольшую активность из перечисленных алкалоидов проявляет хелидонин, который по действию близок к морфину и папаверину.

Следует отметить, что для использования в лечебных целях подходят только надземные части чистотела, поскольку в них содержится целебный желтый сок в наибольших количествах.

Чистотел при дисплазии шейки матки применяется исключительно местно, для спринцеваний либо тампонирования. С этой целью используется крепкий отвар растения (1 ст. л.

сухого сырья на 200 мл), который настаивается не менее 40 минут или 1 часа. Для тампонов применяют также масло, которое можно приготовить в домашних условиях.

Для этого 2 ст. л. сухих листьев нужно залить подогретым на водяной бане подсолнечным маслом и настоять пару часов. Тампоны смочить и ввести глубоко во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 2 недели.

Для спринцеваний можно также использовать отвар чистотела. Для его приготовления нужно взять зелень растения в сезон цветения (или сухое сырье), промыть холодной водой и слегка подсушить салфеткой, после чего нарезать кусочками по 1,5-2 см и уложить в литровую банку, заполнив ее наполовину.

Измельченную траву чистотела можно утрамбовать ложкой, залить кипятком до «горлышка», плотно накрыть банку крышкой и подержать до полного остывания жидкости.

После этого отвар необходимо процедить и применять по назначению. Весь объем (около 1-го литра) должен использоваться для одной процедуры. Спринцевания рекомендуется проводить дважды в день в течение 10-14 дней, пока не исчезнут симптомы воспаления.

Такой отвар для спринцеваний эффективен в лечении воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза (воспаления придатков, кольпита, молочницы).

Следует отметить, что настой чистотела обладает противовоспалительным, противомикробным и противозудным действием. Однако перед тем как использовать данное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказанием к спринцеванию настоем либо отваром чистотела является обострение процесса воспаления в половых органах, а также первые недели после перенесенных выкидышей или абортов, послеродовой период, беременность.

Гомеопатия

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно быть основано на рекомендациях врача. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать негативные последствия в виде осложнений.

Гомеопатия поможет ускорить выздоровление, однако принимать те или иные гомеопатические препараты следует только по рекомендации медицинского специалиста.

Поскольку у женщин с шеечной дисплазией часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, рибофлавина, селена, а также витаминов А, С, и Е, лечение включает ежедневный прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты (по 10 мг).

Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат под названием «Сепия» (Sepia). Его следует принимать ежедневно по 3 гранулы (под язык). Длительность лечения составляет 1-2 месяцев. Это средство регулирует менструальный цикл.

При шеечной дисплазии рекомендуется принимать в виде отваров либо приправ растения с фитоэстрогенами (веществами, схожими по своей химической структуре с эстрогенами человека): анис, сою, шалфей, клевер, солодку, хмель и душицу.

2

Если установлен возбудитель дисплазии – вирус папилломы человека, рекомендуются к приему свечи Папиллокан, содержащие масло чайного дерева и экстракт туи.

Суппозитории способствуют восстановлению локального кровообращения на участках пораженной ткани, а также борются с самим вирусом. Ацидум нитрикум – еще один растительный препарат, который нашел свое широкое применение в комплексном лечении папилломавируса.

Дисплазия шейки матки часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями (кольпитом, воспалением придатков, молочницей). Гинекохель – современный гомеопатический препарат, действие которого как раз направлено на устранение гинекологических воспалений, а также снижение отечности тканей.

Овариум композитум – гомеопатическое средство с гомотоксичным действием, нормализует гормональный баланс, улучшает состояния клеток маточной ткани. Препарат доказал свою эффективность в случаях, когда шеечная дисплазия сопровождается сбоями в менструальном цикле. Кроме того, Овариум улучшает работу ЦНС и снижает тревожность.

Lycopodium – растительный препарат, который активизирует кровоснабжение маточной шейки, а также оказывает положительное влияние на регенерацию пораженных участков ткани, улучшает обменные процессы.

Облепиховое масло выступает активным стимулятором регенерации тканей, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. Поэтому при дисплазии можно применять влагалищные тампоны, смоченные в облепиховом масле, перед сном в течение 2-х месяцев.

Весьма эффективным в лечении дисплазии маточной шейки является следующий рецепт. Цветки календулы (20 г) смешать с оливковым маслом (200 мл) и поместить на 7-10 дней в темное место, затем процедить.

Ежедневно использовать тампоны, смоченные в полученном масляном экстракте, которые необходимо вводить глубоко во влагалище. Курс такого лечения составляет 2 недели.

10 г прополиса смешать со сливочным маслом (150-200 г) в растопленном виде, поместить в емкость и прокипятить 10 минут на слабом огне. Полученный раствор процедить и использовать для тампонирования.

Из основных «плюсов» гомеопатии можно выделить относительную дешевизну препаратов, индивидуальный подход к пациенту, абсолютную безвредность, широкий спектр действия.

Такие препараты могут помочь в случаях, когда другие методы терапии не дают желаемого результата. Вопросы о дозировке и частоте приема фитопрепаратов решает врач, исходя из полученных в процессе обследования данных.

Гомеопатия и дисплазия шейки матки – это довольно редкое сочетание, поскольку патологические процессы проходят в полости влагалища и компонент для изготовления гомеопатического лекарства отсутствует.

Но для поддержания иммунитета, общего самочувствия и в качестве вспомогательной терапии гомеопатия вполне может претендовать на место в общем лечебном курсе.

1

При каких гинекологических заболеваниях можно применять гомеопатию?

  • Гормональные нарушения:
    • ПМС — предменструальный синдром.
    • Дисменорея или аменорея (нарушение менструального цикла).
    • Климактерический период.
    • Нарушения деятельности яичников.
    • Частично при гиперпластических процессах в эндометрии.
  • Воспалительные процессы — как дополнение к основному курсу терапии:
    • ЗППП – гомеопатия применяется как вспомогательное лечение, чаще в период завершения базовой терапии.
    • Патологии вирусной этиологии – цитомегаловирус, ВПЧ.
    • Кольпит.
    • Вульвовагинит.
    • Аднексит.
    • Эндометриоз, эндометрит.
  • Предопухолевые заболевания – гомеопатия как способ, укрепляющий защитные функции организма:
    • Фибромиомы.
    • Миомы.
    • Кисты.
    • Полипы.

Таким образом, дисплазия шейки матки напрямую не может быть нейтрализована только гомеопатическими средствами. Гомеопатия показана для решения следующих задач:

  1. Восстановление нормального менструального цикла.
  2. Восстановление деятельности яичников.
  3. Стабилизация состояния нервной системы.
  4. Гомеопатия может применяться в тех случаях, когда базовая медикаментозная терапия противопоказана (например, при беременности).
  5. Повышение защитных свойств организма – общего и местного иммунитета.

Поскольку эффективность гомеопатии в лечении CIN официально не доказана, все средства из категории гомеопатических должны быть назначены только лечащим врачом, желательно имеющим специальную квалификацию в данной области.

Приводим краткий перечень гомеопатических средств, которые чаще всего используются в лечении гинекологических патологий:

  • При выявлении ВПЧ (вируса папилломы человека) могут быть выписаны свечи Папиллокан. Суппозитории помогают базовой медикаментозной терапии отрегулировать местное локальное кровообращение на участке, пораженном папилломами. Также свечи участвуют в борьбе с самим вирусом. Действующее вещество Папиллокана — экстракт туи, в меньшей дозировке в препарате присутствует масло чайного дерева и гомеопатическая эссенция.
  • Ацидум нитрикум также может быть полезен в комплексной терапии папилломавируса. Дозировку и курс лечения назначает врач.
  • Если дисплазия шейки матки сопровождается нарушением месячного цикла (это бывает довольно часто), гомеопатия может прийти на помощь. Овариум композитум входит в группу гомотоксичных препаратов, это средство действует комплексно, воздействуя на основные системы организма. Главный ожидаемый эффект — нормализация гормонального баланса и улучшение состояния клеток ткани матки. Кроме того, как утверждают гомеопаты, Овариум способен снизить тревожность и улучшить работу нервной системы в целом.
  • Один из наиболее популярных гомеопатических препаратов — гинекохель. Дисплазия шейки матки нередко сопровождается большим перечнем сопутствующих гинекологических заболеваний. Именно на них и направлено действие Гинекохеля. Препарат мягко снижает отечность тканей, приводит в порядок нервы, участвует в борьбе с воспалительными процессами как вспомогательный компонент.
  • Lycopodium помогает активизировать кровоснабжение тканей матки и шейки матки, соответственно может оказать влияние на их регенерацию и улучшение обменных процессов.
  • Sepia часто назначается врачами-специалистами в гомеопатии как средство, регулирующее менструальный цикл. Есть отдельные отзывы от гинекологов, свидетельствующие, что Sepia может улучшить состояние верхнего слоя тканей шейки матки, однако клинической базы и официальной статистики по этому поводу не существует.

Гомеопатия до сих пор не признана во врачебном мире так же всецело, как стандартные медикаменты. Возможно, это незаслуженно, но в лечении такого серьезного заболевания как ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) лучше не рисковать.

Боровая матка при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами дает положительные результаты при легких степенях заболевания в сочетании с лекарственной терапией.

Использование рецептов народной медицины должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение в таком случае неуместно, т. к. может вызвать различные осложнения.

Боровая матка при дисплазии шейки матки применяется как средство, которое обладает обезболивающим, септическим, рассасывающим и противоопухолевым эффектом.

Это лекарственное растение также используется в лечении бесплодия, эндометриоза, воспаления придатков, эрозии шейки матки, спаечных процессов, миомы матки и других гинекологических заболеваний.

3

Другое название боровой матки, используемое в фармацевтике, – Ортилия однобокая. Растение можно применять в виде водного настоя для спринцеваний. Рецепт приготовления такого настоя довольно простой: 1 ст. л.

Для приема внутрь используют спиртовую настойку борной матки. Для ее приготовления 5 ст. л. сухого сырья нужно поместить в пол-литровую баночку, залить водкой (500 мл) и закрыть крышкой.

Поставить в темное место на 3-4 недели, затем процедить и принимать по 0,5 ч. л. за полчаса до еды, предварительно разбавив настойку в ¼ части стакана воды.

Препараты боровой матки следует принимать курсами по 3 недели с недельным перерывом в период месячных. В запущенных случаях такое лечение может длиться более года.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно контролироваться врачом, поскольку гомеопатические препараты и лекарственные растения могут быть не совсем безопасны.

[1], [2], [3]

[1], [2], [3]

Другие степени

2

Степень дисплазии определяется следующими характеристиками:

  • глубина патологических изменений;
  • структура тканей, которые подверглись изменениям;
  • морфология пораженной области.

Существует три степени дисплазии:

  • легкая – поражается треть базального слоя эпителия;
  • средняя – область поражения составляет половину эпителия;
  • тяжелая – процесс распространяется на максимальную глубину и составляет 2/3 слизистой.

Первые признаки

Симптомы дисплазии шейки матки обычно скудные, поэтому женщина может не подозревать о наличии серьезной патологии. Несмотря на различное происхождение, дисплазия всегда сопровождается изменениями эпителия на клеточном уровне.

Данное заболевание не имеет самостоятельной клиники и часто маскируется под другие гинекологические болезни (например, эрозии). Поэтому патологию можно выявить лишь во время профилактического осмотра и с помощью дополнительных исследований (анализ ПАП (SMEAR)). Начальная форма болезни протекает практически бессимптомно.

Первые признаки дисплазии связаны со следующими проявлениями:

  • боль или неприятные ощущения внизу живота;
  • жжение и зуд в области половых органов (особенно усиливающиеся при половом контакте);
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • обильные бели (чаще всего – молочно-белого цвета) без неприятного запаха;
  • контактные кровянистые выделения (после сексуального контакта, гинекологического осмотра или спринцеваний).

Часто симптомы дисплазии проявляются при присоединении к патологическому процессу вторичной инфекции (цервицита, кольпита).

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно помнить о необходимости регулярного осмотра у гинеколога – не реже 2-х раз в год. Выбор методов терапии будет зависеть от возраста женщины, важности сохранения ее репродуктивной системы.

Если данную патологию не лечить, процесс будет прогрессировать, и спустя некоторое время дисплазия перерастет в III (тяжелую) стадию, за которой следует развитие плоскоклеточного рака.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Требуется ли хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев при 1 и 2 степени дисплазии хирургическое лечение не назначают, однако, если врач наблюдает прогрессирование заболевания при том, что медикаментозная терапия остается неэффективной, может быть назначен один из следующих методов:

  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • удаление лазером;
  • лечение ультразвуком;
  • применение радиоволнового метода.

У каждого из этих хирургических вмешательств имеются достоинства и недостатки, показания и противопоказания, поэтому выбор метода и его целесообразность определяется грамотным врачом в индивидуальном порядке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Нельзя забывать, что некоторые хирургические вмешательства могут приводить к сложностям с зачатием, вынашиванием ребенка и к невозможности естественного родоразрешения, поэтому, если у женщины в планах впоследствии рожать ребенка, необходимо проинформировать об этом врача.

Изменения в шейке от дисплазии до рака

В этом случае специалист подберет более щадящую методику лечения дисплазии.

Заключение и выводы

Дисплазия, хоть и считается предраковым заболеванием, приговором не является. Абсолютно все стадии заболевания, включая тяжелую, могут быть обратимы.

Но для того, чтобы избежать трансформации дисплазии в онкозаболевание, необходима своевременная диагностика и дисциплинированность пациентки.

Лечение дисплазии может затянуться на несколько месяцев, в течение которых женщина должна неукоснительно следовать инструкциям врача и своевременно приходить на контрольные осмотры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector