Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: симптомы, диагностика и лечение

Что такое облитерирующий эндартериит

облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит

Запущенная стадия эндартериита

Облитерирующий эндартериит – это тяжёлое прогрессирующее заболевание периферических артерий и сосудов, приводящее к постепенному уменьшению их просвета и нарушению кровообращения в поражённых конечностях вплоть до ишемического некроза (отмирания тканей вследствие недостатка кровоснабжения).

Чаще всего эндартериитом болеют мужчины молодого и среднего возраста, злоупотребляющие курением. У женщин эндартериит встречается гораздо реже – согласно статистике, соотношение страдающих этой болезнью женщин и мужчин составляет 1:10.

Другие названия и синонимы эндартериита: облитерирующий тромбангиит, спонтанная (самопроизвольная) гангрена, эндартериоз, перемежающаяся хромота, болезнь Бюргера, болезнь Фридлендера, бедренная ангина, болезнь Винивартера.


style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

Единого мнения о причинах облитерирующего эндартериита нет, скорее всего, этиология этого заболевания мультифакторная.

Возможные причины

  • Аллергические;
  • Аутоиммунные;
  • Гормональные;
  • Нервные;
  • Патологии свертывающей системы крови.

Большинство ученых склоняются к тому, что главный фактор в развитии болезни Бюргера — аутоиммунные процессы, так как при этом заболевании выявляются антитела к эндотелию сосудов, снижается количество лимфоцитов.

Кроме того, принято выделять факторы, которые увеличивают риск заболевания облитерирующим эндартериитом. Эти факторы приводят к длительному спазму периферических сосудов, нарушению иннервации.

Факторы риска заболевания

  • Курение;
  • Переохлаждение и отморожение конечностей;
  • Хронические интоксикации;
  • Неврит седалищного нерва;
  • Ранения конечностей;
  • Инфекционные заболевания: сыпной тиф, сифилис.

Патогенез облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Методы лечения

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит

Под действием некоторых неблагоприятных этиологических факторов в организме человека начинается аутоиммунный процесс. Начинают вырабатываться антитела, которые разрушают сосуды мелкого калибра только нижних конечностей. Кроме этого, развивается длительный сосудистый спазм, который приводит к трофическим нарушениям стенок сосудов. Из-за этого патологического процесса сужается просвет стенок артерий. Нередко это приводит к полной облитерации.

В дальнейшем образуется нарушение в кровообращении. Начинается первая стадия развития облитерирующего эндартериита – ишемический неврит. Это приводит к хромоте, сильным болям во время передвижения.

Классификация облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: симптомы ...Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

Причины развития заболевания

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей: симптомы ...

Природа облитерирующего эндартериита до конца не установлена. Большинство врачей считают, что в развитии эндартериита нижних конечностей повинны аутоиммунные антитела, вызывающие воспалительное поражение стенки артерий, в результате которого развивается соединительная ткань, а просвет сосуда суживается. Воспаление и склероз поражают жировую клетчатку, окружающую сосуды. Соединительная ткань сдавливает артерии снаружи, что еще более усугубляет ситуацию.

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Этиология облитерирующего эндартериита на сегодняшний день точно не установлена. Большинство специалистов придерживается мнения, что болезнь имеет аутоиммунную природу. К аутоиммунным заболеваниям относятся патологические процессы, при которых иммунная система организма вырабатывает антитела к здоровым клеткам собственных органов.

В данном случае мишенью являются стенки сосудов. Вследствие воспаления внутренний слой сосудистых стенок утолщается, начинает разрастаться соединительная ткань, воспаление переходит на околососудистую жировую клетчатку, в результате чего затрудняется кровообращение из-за уменьшения просвета сосудов и их сдавливания извне.

При явном прогрессе науки за последние десятилетия, медицина все еще не выяснила точных причин появления эндартериита. В ходе наблюдений и изучения развития болезни, точно установлен только путь развития эндартериита и его влияние на организм. На основе клинических наблюдений врачи выдвигают различные причины для появления заболевания.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Сегодня развернутый список причин, к сожалению, еще не известен, но все врачи сходятся во мнении, что чрезмерное употребление алкоголя, а также курение, способствуют развитию эндартериита. В зоне повышенного риска мужчины с вредными привычками, люди, имеющие большой лишний вес, часто перемерзающие, перенесшие обморожение ног и те, у кого часто случаются стрессы. Существует мнение, что некоторые болезни «подталкивают» организм к выработке антител, атакующих артерии:

    атеросклероз
  • Атеросклероз
  • Бактериальные инфекции
  • Нарушение свертываемости крови

Симптомы и признаки

Облитерирующий эндартериит: симптомы, признаки, диагностика и ...Для облитерирующего эндартериита характерны следующие общие симптомы:

  • зябкость ног, периодическое ощущение холода, онемения и «мурашек» на коже; даже на начальной стадии температура кожи на больной ноге ниже, чем на здоровой;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы, ощущение тяжести в икрах;
  • судороги и боли в ногах, вначале только при движении, а потом и в состоянии покоя;
  • бледность и сухость кожи на стопе и голени;
  • ломкость и деформация ногтей;
  • повышенная потливость ног;
  • постепенное уменьшение и угасание пульсации артерии на тыле стопы;
  • отёк нижних конечностей, а по мере прогрессирования болезни – образование язв.

Симптомы и проявления заболевания

Облитерирующий эндартериит: признаки заболевания ног, лечение ...

Больные эндартериитом нижних конечностей обращают внимание на следующие симптомы:

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную. Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах. Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха. Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног.

Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах. Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

  • Сильная утомляемость;
  • Боли и тяжесть в ногах;
  • Судороги;
  • Ощущение, что ногам холодно;
  • Отечность конечностей;
  • Онемение или ощущение «мурашек» в ногах;
  • Бледность кожи ног;
  • Деформация и ломкость ногтей.

Самый явный симптом – перемежающаяся хромота. Когда тканям не хватает кислорода, человек испытывает боль, что заставляет его сначала прихрамывать, а потом остановиться. После краткого отдыха болевые ощущения отступают, так как кровь быстро попадает в самые отдаленные участки ног и питает мышцы, и человек может идти дальше.

Диагностика

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей - общая ...Как только появляются симптомы эндартериита, необходимо обратиться к врачу – хирургу. С помощью современных методов исследования врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. Для установки диагноза эндартериита применяют объемную сфигмографию (измерение пульсации), ультразвуковую допплерографию, реовазографию и рентгеноконтрастное исследование сосудов нижних конечностей.

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн. Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда. Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей. Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

При наличии специфических симптомов диагноз можно установить при визуальном осмотре и опросе больного. Однако для подтверждения диагноза потребуются инструментальные исследования.

При облитерирующем эндартериите применяются следующие методы:

  • капилляроскопия – неинвазивный метод исследования капилляров с помощью специального микроскопа;
  • осциллография – регистрация величины пульса артерии конечности при различной степени её сдавливания;
  • артериография – разновидность ангиографии, рентгенологическое исследование артерий с введением в просвет сосуда контрастного вещества;
  • реовазография – функциональное исследование для диагностики циркуляции крови в нижних конечностях, основанное на воздействии на участки тела высокочастотного тока и регистрации уровня сопротивления сосудов и тканей.

При рентгене костей поражённых конечностей часто выявляется остеопороз.

Облитерирующий эндартериит необходимо дифференцировать в первую очередь с атеросклерозом. Атеросклерозом страдают, как правило, люди пожилого возраста, при этом патологические процессы затрагивают преимущественно крупные артерии, поражение сосудов носит общий распространённый характер.

Эндартериит же сегментарно поражает мелкие артериальные сосуды конечностей. Нарастание симптомов при атеросклерозе происходит гораздо медленнее, при поражении периферических сосудов обычно страдают обе ноги.

Эндартериит протекает более остро, и чем моложе человек, тем быстрее наступает трофическая стадия..

Также облитерирующий эндартериит дифференцируют с хронической венозной недостаточностью (при варикозе вен из-за застоя крови боль увеличивается в положении стоя), с артритом, артрозом, миозитом, фасцикулитом. Во всех этих случаях отсутствует нарушение магистрального кровообращения, сосуды находятся в нормальном состоянии.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей врач может диагностировать в результате осмотра и опроса пациента, основываясь на симптомах и жалобах пациента. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. В зависимости от типа обследования врач может определить точный диагноз, а также степень поражения кровеносных артерий.

Для составления полной картины заболевания может использоваться сразу несколько способов исследования:

  • Реовазография (РВГ) современный способ определения интенсивность движения крови в конечностях и ее объем. Процедура доступна и проводится безболезненно. На ноги пациента устанавливается специальный датчик, данные с которого выводятся графически.
  • Рентгенография сосудов с введением контрастного вещества позволяет увидеть на снимке систему кровоснабжения конечностей.
  • Капиллярография подробное изучение самых мелких кровеносных сосудов, капилляров. Проводится при помощи фрагментарного фотографирования специальным устройством.
  • УЗИ кровеносной системы основано на звуковом исследовании скорости движения крови по артериям.
  • Плетизмография позволяет выявлять участки сужения артерий с помощью специального прибора.
  • Сфимография, метод исследования, который начал применятся еще 1850-х годах, актуален и сегодня. Современное оборудование отражает колебания сосудистых стенок при пульсовых сокращениях.
  • Исследование по методу Парфенова позволяет оценить состояние сосудистых стенок и интенсивность кровотока в мелких артериях.
  • Капилляроскопия при помощи специального прибора позволяет исследовать самые мелкие сосуды в мягких тканях.

Диагностика недуга возможна на ранних этапах развития. Кроме личного осмотра, принимается во внимание история болезни пациента, его образ жизни, личный и семейный анамнез. История болезни даёт информацию о том, чем болел человек, есть ли у него генетическая предрасположенность к заболеваниям такого рода.

Кроме изучения истории пациента и анамнеза, диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. К инструментальным исследованиям относится следующее:

К лабораторным методам диагностики относятся:

Такие методы диагностики дают возможность точно поставить или опровергнуть диагноз, выявить стадию развития болезни. Только после этого компетентный специалист может назначить корректное лечение облитерирующего эндартериита.

Следует отметить, что по симптоматике облитерирующий эндартериит схож с атеросклерозом. Поэтому, если при помощи вышеперечисленных методов не удаётся точно поставить диагноз, проводятся дополнительные методы исследования.

Своевременно проведённая диагностика даёт возможность обнаружить недуг и избежать ампутации конечности. Поэтому при первых же симптомах, нужно обратиться за медицинской помощью. Самолечение, без точной постановки диагноза, недопустимо.

Для успешного лечения важно выявить заболевание на начальной стадии развития.  Диагноз устанавливается по внешним признакам, с учетом жалоб больного по результатам обследования. Важно провести дифференциальную диагностику схожих между собой заболеваний.

Признаки облитерирующего эндартериита имеют сходство с симптомами таких заболеваний, как варикозное расширение вен, диабетическая микроангиопатия, облитерирующий атеросклероз.

Диагностика включает проведение ряда обследований:

  • Капилляроскопия. Данный способ позволяет исследовать капилляры и капиллярное кровообращение. Проводится исследование с помощью капилляроскопа. После проведения манипуляции можно сделать вывод о состоянии микроциркуляции на определенном участке тела.
  • Артериография. Исследование позволяет выявить сужение сосудов, изучить их состояние и определить величину патологического процесса.
  • Реовазография. Метод исследования позволяет определить состояние сосудов и циркуляцию крови.
  • Доплерография. Благодаря обследованию можно оценить скорость кровотока, выявить просветы сосудов и возможные повреждения артерий и вен.

Кроме вышеперечисленных методов, больной сдает анализы на наличие болезнетворных бактерий и функциональные пробы.Если во время обследования выявляют сужение артерии или окклюзию, расположенную под коленом, в области голени или подвздошно-бедренном сегменте, то устанавливается диагноз облитерирующий эндартериит.

От сроков и скорости диагностики очень зависит прогноз заболевания и возможность существенно замедлить его течение. Очень важна также дифференциальная диагностика с заболеваниями, у которых похожие симптомы, так как для правильного лечения нужен точный диагноз.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют с варикозным расширением вен, диабетической микроангиопатией, облитерирующим атеросклерозом. На ранних стадиях симптомы могут быть схожи с артритом, плоскостопием, миозитом.

Диагностические исследования

  • Капилляроскопия помогает определить микроциркуляцию в нижних конечностях;
  • Артериография — рентгенологическое исследование с введением в артерии контрастного вещества. Артериография позволяет изучить состояние сосудов, кровотока, определить величину патологического процесса;
  • Реовазография определяет скорость движения крови и уровень окклюзии;
  • Допплерография оценивает состояние тканей и выясняет степень их изменения;
  • Исследование на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • Функциональные пробы: паранефральная новокаиновая блокада, паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

При облитерирующем эндартериите в результате обследования выявляется сужение или окклюзия артерий, расположенных под коленом, в голени или аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Также обнаруживается сеть мелких коллатералей.

Если у Вас появились подозрения на эндартериит – немедленно, пока не поздно, поспешите на прием к хирургу или флебологу. Специалист проведет диагностику, которая включает в себя:

Лечение

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы и лечениеОблитерирующий эндартериит – заболевание, для лечения которого у современной медицины недостаточно средств и методов. На сегодняшний момент невозможно добиться обратного развития соединительной ткани, можно лишь замедлить процесс ее образования и облегчить состояние пациента.

Обязательным условием лечения эндартериита является полный отказ больного от курения и употребления алкоголя, так как эти вещества способствуют длительному спазму сосудов и усугубляют состояние.

Больному эндартериитом не показана специальная диета, однако, не следует переедать, поскольку избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на нижние конечности. Пациентам с избыточным весом рекомендуется похудеть, а для этого уменьшить суточную калорийность пищи и исключить мучные, жирные и сладкие блюда.

Современная медицина не располагает средствами и методами для полного излечения облитерирующего эндартериита. Цель лечения в данном случае – замедлить или полностью приостановить развитие заболевания, так как обратное течение патологических процессов, затронувших сосуды и соединительную ткань, невозможно.

Основные направления комплексной терапии при облитерирующем эндартериите:

  1. Устранение факторов, провоцирующих спазмы сосудов: отказ от курения и алкоголя, исключение возможных переохлаждений ног и различных интоксикаций, ликвидация расстройств центральной нервной системы, а также лечение сопутствующих инфекций и хронических заболеваний.
  2. Снятие болевого синдрома.
  3. Улучшение и стимуляция кровообращения в поражённых конечностях.

Терапевтическая тактика индивидуальна в каждом конкретном случае, поэтому самолечение недопустимо, лечение эндартериита должно осуществляться только под врачебным контролем.

Консервативное

Консервативная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях болезни и включает в себя приём медикаментозных препаратов и физиотерапевтические мероприятия. В период обострений показано лечение в стационаре, назначается постельный режим.

Медикаментозное лечение включает:

При вовремя начатом и адекватном лечении, а также отказе от вредных привычек заболевание прогрессирует медленно, и можно избежать оперативного вмешательства. Если лечение начато слишком поздно либо вообще не проводилось, прогноз неблагоприятный. Развитие некроза и гангрены с последующей ампутацией практически неизбежны.

При влажной гангрене возможно скоротечное развитие сепсиса, которое может привести к летальному исходу.

Полностью вылечить облитерирующий эндартериит, к сожалению, невозможно. Но, если обнаружить развитие патологического процесса на ранней стадии, можно локализировать недуг и исключить его дальнейшее развитие.

Лечение облитерирующего эндартериита включает в себя приём медикаментов общего спектра действия и физиотерапии. Также следует обратить внимание на образ жизни, питание.

Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

  • противоспазматические;
  • антигистаминные;
  • витаминные комплексы;
  • для улучшения кровообращения.

Физиотерапия включает в себя такие процедуры:

  • термальные процедуры — посещение бань, саун;
  • электрофорез;
  • массаж ног в специальной барокамере;
  • приём контрастных ванн.
Локальная барокамера

Локальная барокамера

Если лечение эндартериита медикаментозным и физиотерапевтическим методом не даёт положительного результата, то может назначаться операбельное вмешательство. Проводится шунтирование — искусственное расширение просвета в сосудах для нормального кровообращения. Но такой метод лечения применим только на первой–третьей стадии развития недуга.

Применение средств народной медицины уместно только после точной постановки диагноза и консультации лечащего врача. Лечение такими средствами может дать положительный результат только на ранней стадии развития недуга или в качестве профилактики.

Более целесообразно применять народные средства в тандеме с медикаментозным лечением и физиопроцедурами. Можно использовать сбор из таких трав, как:

После постановки диагноза следует незамедлительно принять меры по устранению заболевания. Полностью излечить облитерирующий эндартериит                невозможно. Одна можно приостановить рост патологического процесса и уменьшить проявление симптомов. Основная цель лечения – устранение спазма и снятие боли.

На начальных стадиях развития заболевания назначают комплексное лечение, которое включает медикаментозные, физиотерапевтические, а также народные методы лечения. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение предусматривает применение различных лекарственных препаратов для уменьшения сосудистого спазма, расширения просветов артерии и уменьшения вязкости крови.

Среди противоспазматических препаратов назначают Тифен, Редергам, Вазодилан, Но-шпа, Галидор и др. Применяют также гангиоблокаторы: Дипрофен, Гексоний и др.

Дипрофен стабилизирует кровообращение и уменьшает боль. Лекарственное средство принимают внутрь 2 раза в день. В зависимости от степени тяжести заболевания назначают 1-4 таблетки за один прием. Продолжительность лечения препаратом не более 20 дней.

Гексоний принимают внутрь или используют раствор для инъекции. Курс лечения от 7 до 20 дней. Затем делается перерыв месяц и повторяют курс.

При сильных болях  в схему лечения вводят обезболивающие средства. При нестерпимой боли показано введение Новокаина в артерию и эпидуральная блокада.

При  облитерирующем эндартериите назначают лекарственные препараты, которые предотвращают образование тромбов: Трентал, Аспирин и др. Для замедления свертывания крови применяют Пелентан, Фибринолизин, Гирудин и др. Показаны к использованию противовоспалительные препараты: антипиретики, антибиотики и кортикостероиды. Терапия также предусматривает применение витаминов группы В, Е, С, а также поливитамины.

С появлением первых симптомов применяют тепловые процедуры, баротерапию, магнитотерапию, лечение ультразвуком, использование различных лечебных ванн, озокеритовых аппликаций. Эффективны на начальных стадиях ножные ванны. Емкость с водой опустить ноги и держать в течение 20 минут. Температура воды должна быть около 42 градусов. После процедуры вытирают ноги и надевают шерстяные носки. В горячую ванну также можно добавить сухой порошок горчицы и принимать по той же технологии.

Нередко принимают контрастные ванны. В течение 5 минут ноги держат в горячей воде, а затем погружают в холодную на 30 секунд. Процедура выполняется 4 раза. В конце ноги опустить в горячую воду, а после вытереть и надеть носки.   

При лечении следует отказаться от вредных привычек.

Если консервативные методы лечения не принесли положительного результата, то показано хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят на язвенно-некротической стадии, когда больной ощущает боль в покое, при этом ярко выражена перемежающаяся хромота.

Хирургическое вмешательство при облитерирующем эндартериите делится на две группы: паллиативные и реконструктивные.

Паллиативное вмешательство способствуют улучшению функцию ветвей кровеносных сосудов. В этом случае выполняют периартериальную, поясничную или грудную симпатэктомию.   

С помощью реконструктивного вмешательства можно восстановить нарушенное кровообращение.  При реконструктивной операции выполняют шунтирование или создают искусственный протез артерии, возможно проведение тромбэмболэктомии, стентирования артерии. На заключительной стадии при развитии гангрены проводят ампутацию.

Народная медицина в сочетании с нетрадиционными методами исследования способствуют улучшению состояние сосудов и увеличению кровотока. Для лечения используются различные травы и сборы.

Излечение от облитерирующего эндартериита в наше время невозможно, существует лишь возможность замедлить темпы развития этого грозного заболевания. Сразу после постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

Методы лечения эндартериита

  • Медикаментозные;
  • Хирургические;
  • Физиотерапевтические;
  • Оптимизация образа жизни;
  • Народные средства.

Что значит оптимизация образа жизни

В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лечение. Обычно больному без некротических проявлений показано лечение в стационаре не реже двух раз в год. Там пациент проходит курс физиотерапии:

  • Диадинамические токи
  • Электрофорез
  • Магнитотерапию
  • Баромассаж
  • Термальные процедуры
  • Различные ванны

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • Кроверазжижающие препараты
  • Витамины. При эндартериите основные – В, С, Е, РР
  • Антигистаминные препараты
  • Противоспазматические лекарства

Если у пациента имеется лишний вес – ему необходимо похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на ноги. Кроме того, навсегда забыть о курении и употреблении алкоголя.

Врач покажет больному точки на ногах, чтобы последний мог периодически прощупывать пульс самостоятельно на этих участках, контролируя таким образом свое здоровье. Показателем улучшения состояния является возможность ходить больше с каждым днем, не испытывая боли. То есть, если теперь человек может идти, не останавливаясь, на 10 минут дольше, чем раньше, а отдыхать, наоборот, меньше – это явные признаки, что пациенту становится лучше. Если картина противоположная – состояние здоровья ухудшается.

Когда применение медикаментов и физиотерапии не дает желаемого эффекта, пациенту показана хирургическая операция. В зависимости от распространения и тяжести течения болезни врач выбирает самый целесообразный метод: удаляет тромб, состоящий из соединительной ткани и перекрывающий крови путь, либо делает шунтирование, либо удаляет часть артерии, либо полностью заменяет ее протезом.

Эндартериит – крайне серьезное заболевание, тянуть с походом к врачу нельзя ни в коем разе, а если при эндартериите нижних конечностей применять лечение народными средствами, не проконсультировавшись с врачом и не выполняя его указаний – можно навсегда распрощаться с мечтами о жизни без боли.

Профилактика

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей: симптомы ...

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Предотвратить такую болезнь вполне реально, если следить за своим здоровьем, своевременно и правильно лечить все недуги. Кроме этого, можно применять на практике такие правила:

Течение заболевания может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Все зависит от причин, индивидуальных особенностей, своевременной диагностики и адекватности лечения. Многое зависит и от того, как пациент относится с своему лечению. Если он строго соблюдает все рекомендации врача, то надежды на достижение стойкой ремиссии гораздо больше.

При благоприятном течении облитерирующего эндартериита удается длительное время поддерживать состояние ремиссии, значительно ослабить патологический процесс и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае придется прибегать к операции по ампутации, так как не всегда удается предотвратить гангрену.

Правила предотвращения неблагоприятных последствий и профилактики осложнений не так уж сложны. Они могут очень помочь в лечении данного недуга. Важно методично следовать им и не отчаиваться, когда поставлен диагноз облитерирующего эндартериита.

Меры профилактики

  • Отказ от курения;
  • Отказ или минимизация употребления алкоголя;
  • Поддержание оптимального веса, что снижает нагрузку на ноги и сосуды;
  • Занятия посильными видами спорта или обеспечение достаточной двигательной активности;
  • Тщательное соблюдение гигиены ног;
  • Оберегание кожи ног от травм;
  • Стоит выбирать только качественную и комфортную обувь, которая не сжимает стопу;
  • Нужно следить, чтобы не было переохлаждения;
  • Следует исключить вероятность долго находиться в помещениях, где очень холодно или очень жарко.

Облитерирующий эндартериит — опасное заболевание, при котором происходят необратимые изменения в сосудах и тканях конечностей. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и сразу после диагностики приступить к лечению. 

Рекомендуем так же к прочтению статью о лимфостазе нижних конечностей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector