Симптомы причины и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей + стадии и классификация

Классификация болезни

Методы лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей будут зависеть от степени поражения артерий, выраженности симптомов и скорости развития. Именно эти факторы учитывались учеными при классификации патологии.

Первый принцип классификации основывается на очень простом показателе, который не требует проведения каких-либо исследований. Это расстояние, которое человек может преодолеть до того момента, когда почувствует дискомфорт в ногах.

В этой связи существует:

Классификация заболевание осуществляется в зависимости от стадии развития атеросклероза:

Обзор облитерирующего атеросклероза сосудов ног: причины стадии лечение

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей

К числу наиболее распространенных причин, приводящих к атеросклерозу, можно отнести:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и ...

  1. Неправильное питание; обилие в рационе жирной пищи;
  2. Вредные привычки (в том числе, пассивное курение);
  3. Малоактивный образ жизни.

Также в качестве факторов риска могут выступать:

  • Ожирение;
  • Гипертония;
  • Высокая подверженность стрессам;
  • Болезни сердца и сосудов (артерий и вен);
  • Расширение поверхностных вен нижних конечностей (варикозная болезнь);
  • Сахарный диабет.

Симптомы и признаки облитерирующего атеросклероза

Длительное время облитерирующий атеросклероз не имеет симптоматики. Часто первым симптомом является тромбоз, но поражение артерий ног происходит постепенно. Начальные проявления заболевания:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и ...

  • онемение стоп;
  • зябкость;
  • боли в икрах;
  • жжение кожи ног;
  • чувствительность к холоду.

При развитии заболевания из-за проблем с кровоснабжением конечности голень может похудеть, нередко выпадают волосы на ноге, расслаиваются ногтевые пластины.

В результате облитерирующего атеросклероза на стопах появляются язвы, некрозы. Если лечение не проводится, то может развиться омертвление тканей нижних конечностей, гангрена.

При первых повреждениях голени, болях в ногах, потемнении кожи на стопе или пальцах нужно сразу же обратиться к врачу для проведения обследования на наличие атеросклероза нижних конечностей.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика продолжительное время может не быть явной, проявляясь лишь в случае больших физических нагрузок.

На основании следующих симптомов зачастую ставят диагноз:

1. болевые ощущения в нижних конечностях при движении и любой другой физической нагрузке, которые исчезают после отдыха;

2. хромота;

3. чувство онемения, покалывания, слабость при движении;

4. после нагрузки в состоянии отдыха могут наблюдаться жжение и ноющие боли;

5. симптомом патологии являются незаживающие трофические нарушения в комплексе с болями в области ступней и голеней;

6. выпадение волос в области голени;

7. явным признаком облитерирующего атеросклероза является ощущение ледяных конечностей;

8. судороги в ночное время;

9. внешний признак заболевания – побледнение или покраснение кожных покровов конечности;

10. атрофия мышц больной конечности и связанная с этим ее худоба.

Симптомы становятся более явными с возрастом.

Степени патологии

На начальной стадии в артериях образуются липидные пятна. Это скапливаются молекулы жира, пропитывающие стенки артерий, локализуясь на отдельных участках.

Эти зоны внешне напоминают желтоватые полоски, которые размещаются по всей длине артерий. При атеросклерозе сосудов 1 степени каких-либо явных симптомов не наблюдается и человек не лечится.

Циркуляция крови не нарушена. Но под влиянием таких заболеваний, как сахарный диабет или артериальная гипертония в сочетании с лишним весом, патология развивается и переходит в следующую стадию.

Вторая степень характеризуется формированием фиброзных бляшек. Липидные пятна при этом воспаляются, а в их полости сосредотачиваются клетки иммунной системы.

Их появление связано с попыткой стенок артерий очиститься от жиров и микробов. Если не лечиться, то воспалительный процесс приводит к разложению скопившейся массы и прорастанию соединительной ткани в полость сосуда.

Постепенно на этом месте образуется фиброзная бляшка, которая выпирает над внутренней поверхностью артерии, сужая, таким образом, просвет и нарушая циркуляцию крови.

На заключительном этапе при атеросклерозе артерий нижних конечностей 3 степени происходит формирование осложненной бляшки. В это время симптомы заболевания проявляются особенно ярко.

Диагностика

Используют как лабораторные, так и инструментальные методы исследования:

1. Артериография предполагает введение контрастного вещества в больной сосуд.

После этого делают рентгеновские снимки, на которых виден просвет артерии по всей ее длине. Исследование делается исключительно в стационаре, так как необходимо соблюдение постельного режима на протяжении 12 часов после процедуры.

Нужно учитывать, что артериография предполагает рентгеновское облучение. Ее обычно назначают перед оперативным лечением.

2. Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС).

Метод позволяет увидеть стенки артерий и окружающие ткани, направление и скорость кровотока. Сканирование дает возможность выявить препятствия, затрудняющие циркуляцию – тромбы и бляшки.

Исследование при помощи допплера, так же, как УЗИ, абсолютно безболезненно и не опасно для пациента. Диагностику этим способом можно проводить много раз без риска побочных эффектов.

Если УЗДС делал квалифицированный специалист, то результат покажет состояние сосудов больного, позволит точно установить причину болезни и самое главное – грамотно составить план лечения атеросклероза.

3. Определение парциального давления в нижних конечностях. Исследование позволяет получить информацию о степени насыщения их кровью. Этот метод применяют дополнительно в том случае, если сразу поставить диагноз и назначить лечение затруднительно.

4. Лабораторные анализы помогают предположить раннее развитие недуга. При обнаружении высокого уровня холестерина или липопротеидов низкой плотности можно предположить облитерирующий атеросклероз.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Несмотря на то, что на ранних стадиях болезнь может практически не беспокоить человека, по мере роста на стенках сосудов холестериновых бляшек, симптомы становятся все более заметными. Состояние человека ухудшается.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и ...

К числу основных симптомов атеросклероза сосудов нижних конечностей можно отнести:

  1. Боль в мышцах ног, которая может усилиться после физических нагрузок;
  2. Чувство тяжести в ногах;
  3. Онемение стоп;
  4. Изменение оттенка кожи ног (от бледности до синюшности);
  5. Ощущение похолодания внутри ног;
  6. Пульс в области подколенной ямки и лодыжек часто не прощупывается;
  7. Формирующиеся трофические образования в районе голени и стоп, на месте поврежденного сосуда;
  8. Потемнение кожи пальцев ног и стопы (что особенно заметно на фото и видео ниже).

Кислородное голодание, довольно типичное при атеросклерозе, также может негативно сказаться на работе сердца. У больных часто отмечается аритмия, снижение общей выносливости и работоспособности, затруднения дыхания.

Также на фоне атеросклероза больные часто теряют вес, у них проявляются проблемы с кожей и ногтями.

Диагностика заболевания

Своевременное обнаружение заболевания значительно повышает шансы на достижение хороших результатов – остановки прогресса, предотвращения развития осложнений. Конечно же, немаловажную роль в этом деле играет выявление первопричины заболевания; но, не менее значимыми являются сбор анамнеза, назначение и проведение требуемых лабораторных и инструментальных исследований. К ним относятся:

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы и ...

  1. МР-ангиография.
  2. Определение давления лодыжечно-плечевого индекса.
  3. МСКТ-ангиография.
  4. Прослушивание пульсации артерий конечностей.
  5. Дуплексное сканирование сосудов.
  6. КТ ангиография сосудов.
  7. Лабораторные анализы (мочи, крови)

Принципы лечения

Современная медицина рекомендует проведение лечения в зависимости от стадии заболевания. Это могут быть консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические) и оперативные методы.

На начальных стадиях облитерирующий атеросклероз лечится по такому протоколу:

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей ...

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания.

Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели.

Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:.

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы. Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту.

Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду.

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом.

Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног.

Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц.

На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

Мы уже рассмотрели последствия, к которым может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей. Симптомы и лечение болезни выглядят следующим образом.

Стратегия лечения атеросклероза зависят от целого ряда факторов. В частности, значение имеют возраст пациента, особенности состояния его здоровья.

Немаловажную роль играет также и стадия заболевания. Так, если на ранних стадиях болезни допустимо консервативное лечение – прием медикаментов, соблюдение специальной диеты, полный отказ от вредных привычек и т.д., более запущенные стадии требуют несколько иных мер.

И при необходимости врач может назначить хирургическое лечение атеросклероза. Как правило эти меры достаточно эффективны и соблюдение необходимых мер в реабилитационный период могут принести необходимые результаты.

В качестве вспомогательной терапии врач также может назначить лечебную физкультуру, а также народную медицину, которая не может применяться сама по себе, но способна качественно улучшить динамику лечения.

Рассмотрим детальнее каждый тип лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Ключевой особенностью медикаментозного лечения атеросклероза является использование специальных препаратов, которые способствуют улучшению кровообращения, снижению риска развития осложнений, а также облегчение течения болезни. В большинстве случаев лечащий врач назначает следующие препараты:

Порядок лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в значительной степени определяется стадией заболевания и величиной пораженной им зоны.

На начальном же этапе устранение факторов риска может обеспечить предотвращение развития данного заболевания. С этой целью больной должен скорректировать свое питание и образ жизни.

Если у больного диагностирован атеросклероз сосудов ног, то ему необходимо, прежде всего:

  • Скорректировать свое питание, снизив содержание в нем продуктов, имеющих высокое содержание холестерина и животных жиров.
  • Привести в норму свой вес.
  • В обязательном порядке отказаться от вредных привычек и, в первую очередь, от курения.
  • Принимать меры для поддержания артериального давления в пределах, соответствующих возрасту (для людей старше 50-60 лет давление должно быть около 140/90 мм ртутного столба).
  • Если имеется сахарный диабет, то больной должен принимать меры для поддержания нормального уровня сахара в крови.
  • Следить за содержанием в крови холестерина.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может производиться по нескольким направлениям:

  • лечение немедикаментозного характера (без применения лекарственных препаратов);
  • медикаментозная терапия (с применением медикаментов);
  • лечение заболеваний, ставших причиной атеросклероза;
  • лечение хирургического характера.

Немедикаментозное лечение производится с целью нормализации всего образа жизни и устранения из нее факторов риска. Если хотя бы один фактор риска будет устранен, то это явится залогом существенного снижения риска различных осложнений.

Устранение же всех факторов обусловит значительное улучшение прогноза заболевания.

При проведении медикаментозного лечения с целью предотвращения образования тромбов пациент принимает препараты, снижающие содержание холестерина в крови.

Лечение может производиться статинами (к примеру, зокором или другими препаратами, входящими в данную группу), алликором (противосклеротическим препаратом на базе чеснока), препаратами, расширяющими сосуды (цилостазол, верапамил), уменьшающими вязкость крови и снижающими тромбообразование (курантил, VesselDue F, тромбо-асс, аспирин, реополиглюкин, пентоксифиллин).

Положительный эффект от данного лечения достигается лишь по истечении нескольких месяцев терапии.

В том же случае, когда болевые ощущения появляются в состоянии покоя, а также при наличии трофических язв или некроза стоп, основным методом лечения является, как правило, хирургическое вмешательство, состоящее в шунтировании, протезировании, баллонной ангиопластике и т/д

Целью терапии является нормализация кровотока к пораженным конечностям и устранение проявлений атеросклероза. Лечение подбирают в зависимости от стадии и причины развития болезни, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Точно ответить на вопрос: как лечить болезнь может только врач, учитывая сопутствующие болезни пациента.

Схема лечения для каждого отдельного пациента может радикально отличаться. По этой причине самолечение недопустимо. Лечение может осуществляться с применением консервативных, малоинвазивных, радикальных методов.

Дополнительно пациентам рекомендовано выполнять специальные упражнения лечебной гимнастики. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит добиться выраженного лечебного эффекта.

Тренировочная ходьба способствует улучшению микроциркуляции и повышает уровень липопротеинов высокой плотности, которые борются с избытком холестерина.

Правильно подобранная Лечебная гимнастика поможет избавиться от некоторых проблем

Некоторым пациентам может быть рекомендовано пожизненное лечение, которое подразумевает как использование лекарственных средств, так и других рекомендаций врача. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением, регулярно проходить обследование.

Консервативное лечение проводят на ранней стадии развития болезни. Данный метод подразумевает использование определенных групп лекарственных средств, соблюдение диеты,

физиотерапию, лечебную гимнастику. Оперативное вмешательство требуется при тяжелом течении болезни, когда задействование других методов не оказывает должного эффекта.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение облитерирующего сосуда нижних конечностей подразумевает комплексное использование следующих групп лекарственных препаратов:

  • Пентоксифиллин (Трентал) – позволяет снизить вязкость крови, способствует подавлению вязкости лейкоцитов и устранению сгустков крови. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца и может быть продлен до полугода по рекомендации врача. Дозировку подбирают в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для улучшения эффекта, препарат можно сочетать с лекарствами из группы дезагрегантов, а также с умеренной физической активностью.
  • Использование лекарственных средств из группы статинов для нормализации уровня общего холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  • Гиполипидемические лекарства, если в анамнезе пациента есть сахарный диабет.
  • Лекарственные средства из группы метаболиков – предпочтение отдают таблеткам, капсулам, каплям, в состав которых входит стандартизированный сухой экстракт листьев гинкго двулопастного.
  • Для лечения трофических нарушений и других осложнений болезни целесообразно использование Солкосерила и Вазапростана.
  • В качестве дополнения пациенту может быть рекомендован прием мультивитаминных комплексов, в состав которых входит витамин Е, А, С, витамины группы В, микроэлементы, фолиевая кислота.

Лечить облитерирующий атеросклероз сосудов ног нужно только под контролем врача

В стационарных условиях пациенту могут предложить пройти курс лечения с задействованием следующих средств:

  • Внутривенное вливание Реополиглюкина в сочетании с Новокаином в первый день лечения. На второй день – Трентала с Физиологическим раствором, Аскорбиновой кислоты с Рибоксином, Магнием и Хлористым кальцием. Капельницы может ставить только квалифицированный мед персонал.
  • Внутримышечное введение Актовегина на протяжении 7-10 дней.
  • Лечение может быть дополнено использованием Альфа-липоевой кислоты.

Подобный курс лечения рекомендовано осуществлять несколько раз в год под наблюдением врача.

Народная терапия

Важно знать, как лечить облитерирующий атеросклероз сосудов ног народными средствами:

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда закупоренный участок артерии слишком длинный и не поддается другим методам лечения. Врач может назначить одну из следующих видов операций:

  • Проведение тромбэндартерэктомии, в ходе которой осуществляют удаление пораженной заболеванием артерии.
  • Осуществление процедуры шунтирования, благодаря которой можно восстановить нарушенный кровоток, используя подкожные вены пациента.
  • В ряде случаев может быть рекомендовано протезирование.

В тяжелых случаях врач может сочетать сразу несколько методов радикального лечения, чтобы добиться лучшего результата. При развитии некроза хирург удаляет омертвевшие участки кожных покровов.

Методы профилактики

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей назначается в зависимости от степени выраженности болезни, стадии развития, степени вовлечения в патологический процесс артерий и скорости протекания этого процесса.

Но при любой тактике лечения первым делом должны быть устранены факторы, которые влияют на дальнейшее прогрессирование болезни.

Это всецело зависит от пациента:

  • Отказ от вредных привычек
  • Регулярные физические нагрузки
  • Контроль артериального давления
  • Отслеживание уровня холестерина
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины ...

Видеозаписи по теме

Профилактика болезни подразумевает выполнение следующий рекомендаций:

  • Необходимо отказаться от курения.
  • Соблюдать диету, направленную на нормализацию уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности.
  • Умеренная физическая активность также оказывает общеукрепляющий эффект, предотвращает образование бляшек на стенках сосудов.

Пациентам рекомендовано ежедневное выполнение гимнастики для ног. Врач может рекомендовать включить в схему профилактики применение народных методов лечения.

Заболевание невозможно излечить полностью, но соблюдение всех рекомендацией врача и проведение курсов лечения значительно улучшает качество жизни пациентов и позволяет избежать серьезного осложнения в виде гангрены.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector