Принципы выбора контактных линз

Для чего нужна проверка зрения?

Для того чтобы осуществить грамотный подбор контактных линз, необходимо проверить остроту зрения и получить рецепт от врача. Это можно сделать в кабинете специалиста-офтальмолога.

Проверить зрение сегодня можно и по Интернету. Существует немало сайтов, предлагающих такую услугу. Однако основываться только на подобных данных не стоит.

С помощью компьютера вы определите приблизительную остроту зрения. В домашних условиях невозможно соблюсти все условия проведения тестов: уровень освещённости, контрастность, расстояние, размер знаков и пр.

Ведь снижение зрения может быть связано не только с близорукостью или дальнозоркостью, но и с другими глазными заболеваниями, что нельзя выявить по Интернету.

Так же есть еще один метод измерения рефракции глаза – это скиаскопия, подробнее читайте здесь.

Материал для создания

Важнейшая характеристика любого материала — возможность пропускать кислород. Весомую часть гидрогеля составляет жидкость, обеспечивающая поставку воздуха для роговицы.

Чем больше в состав входит воды, тем больше кислорода будет поступать. Такие оптические изделия оптимальны для зрительного органа, но обычно они являются однодневными — срок годности таких линз 1 сутки.

Модели на основе гидрогеля с силиконом способны доставлять кислород к слизистой оболочке, используя силиконовую массу. От этого показателя зависит то, настолько хорошо глаза будут дышать.

Еще одно преимущество таких изделий заключается в их долговечности. Их можно использовать от одной недели до одного месяца. Время допустимого ношения указывается на упаковке.

Методы подбора контактных линз

Как и при оценке рефракции, во время обследования пациента перед назначением контактной коррекции зрения важно соблюдать последовательность проведения процедуры.

Разработка своего стандарта обследования является гарантией эффективности процедуры в целом. Хотя строго определенных государственных правил последовательности процедуры обследования нет, традиционно начинают с беседы с пациентом, затем проводят первичный осмотр.

Беседа с пациентом

Первая беседа с пациентом, пожалуй, наиболее важная часть предварительного обследования. Правильное понимание условий работы и жизни пациента, его требований и ожиданий по поводу качества зрения имеют большое значение.

Любое средство коррекции пресбиопии имеет некие ограничения, поэтому неформальное обсуждение с пациентом его потребностей поможет выбрать наиболее подходящее решение.

Например, преимущества зрения, не зависящего от направления взора, обеспечиваемого симультанными контактными линзами, могут перевешивать недостаток в виде незначительного ухудшения четкости.

Если оговорить этот момент до подбора линз, и специалист и пациент могут существенно сэкономить время и деньги. Вся информация, собранная во время беседы с пациентом, должна помочь специалисту решить, какие контактные линзы лучше всего подходят конкретному человеку.

Прежде чем начать обсуждать отдельные аспекты анамнеза и симптоматики пациента, стоит подчеркнуть важность техники опроса. Существуют открытые и закрытые вопросы.

Принципы выбора контактных линз

На закрытый вопрос (например: «Вы здоровы?») вы вряд ли получите развернутый ответ, как в случае с открытым вопросом («Расскажите мне о своем здоровье»).

С помощью второго вопроса вы приглашаете пациента поделиться информацией, а отрицательный ответ на первый вопрос потребует дополнительных уточнений специалиста.

Еще лучше спросить: «Как бы вы описали состояние своего здоровья? Это поможет мне определить, какие линзы больше всего вам подходят». При этом пациент понимает, для чего нужна эта информация, и скорее даст полный ответ.

Для эффективного общения с пациентом не менее важно умение внимательно слушать и пользоваться соответствующим языком тела. Важно, чтобы пациент видел, что специалист заинтересован в том, что говорит обследуемый.

Как показали результаты исследований, в среднем пациенту требуется 90 с, чтобы полностью объяснить причину обращения к хирургу, тогда как хирург прерывает пациента уже через 18 с.

По возможности, специалист обязан поддерживать контакт глаз с пациентом. Записи должны быть четкими и обдуманными, если по какому-либо вопросу есть неясность, специалист должен прервать пациента и переспросить, чтобы избежать недопонимания.

Во время приема пациенты запоминают всего 30% услышанного. Специалисту необходимо убедиться, что вся основная информация понятна пациенту. В ходе беседы с пациентом необходимо выяснить определенные сведения.

Профессия

Одни профессии не допускают использования контактных линз, для других это может быть противопоказано. Стоит познакомиться с требованиями к качеству зрения у представителей разных профессий, важно, чтобы будущий пользователь контактных линз знал о возможных профессиональных ограничениях.

Ношение контактных линз может быть противопоказано людям, работающим в помещении с большим количеством пыли или распыленных в воздухе токсических химических веществ (табл. 1).

Следует обратить внимание на пациентов, подолгу работающих за компьютером. По данным исследований, во время работы за компьютером сокращается частота моргания, что может вести к испарению слезы и ощущению дискомфорта.

Частое применение кондиционеров в офисах лишь усиливает проявления сухости глаз у лиц, использующих контактную коррекцию зрения, и это также связано с длительной работой за компьютером.

Хотя работа за компьютером обычно не является противопоказанием для контактной коррекции зрения, необходимо напомнить пользователю о важности регулярного моргания, чтобы избежать проблем с сухостью глаз.

Многие пациенты смиряются с дискомфортом при работе в офисе, поскольку уверены в том, что с этим нельзя ничего поделать. Традиционно данную проблему решали назначением увлажняющих капель, но на сегодняшний день существует огромный выбор материалов для линз, в составе некоторых из них есть увлажняющие компоненты, которые существенно расширяют диапазон способов лечения сухости глаз.

Таблица IВлияние контактных линз при разных условии окружающей среды

Условия окружающей среды Мягкие линзы Жесткие линзы
Металлические осколки
Горящие частички гравия
Горящие частички гравия
Умеренная загрязненность воздуха частицами
Сильная загрязненность воздуха частицами
Сильное инфракрасное излучение ?
Пребывание под водой, брызги
Пониженная влажность
Низкая температура воздуха
Растворители, газы, краткосрочное воздействие
Растворители, газы, длительное воздействие ? ?
Кислоты, сильные, брызги
Кислоты, слабые, брызги
Щелочи, сильные, брызги ?
Щелочи, слабые, брызги
Примечание. «?» — полностью не изучено; « » — определенная защита; « » — не влияет; « -» — вероятно, неблагоприятное; «-» — неблагоприятное.    

Виды отдыха

Желание носить контактные линзы во время занятий спортом может быть важным мотивом для потенциального пользователя. При подборе контактных линз такому пациенту следует учитывать несколько простых правил.

Мягкие линзы обычно являются линзами первого выбора для большинства видов спорта, в частности для контактных видов. Несмотря на то что все контактные линзы обеспечивают определенную степень защиты глаз, они не являются достаточно эффективным средством защиты, если человек занимается таким рискованным видом спорта, как сквош.

Во время занятий водными видами спорта пациент должен строго соблюдать гигиену из-за повышенного риска инфекции, и специалист обязан предупредить его об этом.

Если человек плавает, не снимая контактных линз, он подвергает себя более высокому риску микробного кератита; доказана связь между риском развития акантамебного кератита и плаванием при наличии контактных линз.

В обоих случаях вероятной причиной развития инфекции является накопление микроорганизмов на поверхности линзы во время плавания. Следует предупредить пациентов о повышенном риске в таких условиях, им нужно знать о необходимости использовать плотно прилегающие очки для плавания, внимательно следовать рекомендациям по уходу за линзами или использовать только линзы ежедневной замены.

Специалист несет ответственность за информирование пациентов, каждый из них должен знать, что бассейны, особенно джакузи, являются средой повышенного риска для пользователей контактных линз.

Все больше данных свидетельствуют о том, что ультрафиолетовое (УФ) излучение может оказывать вредное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы с УФ-фильтром обеспечивают дополнительную защиту роговицы, хрусталика и сетчатки, особенно темпоральную часть лимба.

Если конкретный спорт, например лыжный, сопряжен с воздействием высоких экспозиций УФ, следует рекомендовать пациенту использовать прилегающие солнцезащитные или защитные очки для профилактики повреждения конъюнктивы, края век и окружающей кожи.

Возраст пациента

Несмотря на то что нет максимального или минимального возраста, когда допустимо носить контактные линзы, специалист должен учитывать изменения глаз, происходящие с возрастом. Возрастные физиологические изменения представлены в табл. 2.

Таблица 2Влияние старения на глаз 

Изменения глаза Качество зрительного восприятия
Уменьшение тонуса верхнего и нижнего века Ухудшение остроты зрения (более заметное при предъявлении низкоконтрастных мишеней и в условиях плохой освещенности)
Уменьшение размера глазной щели Снижение контрастной чувствительности к более высоким пространственным и временным частотам
Уменьшение слезопродукции  Потенциальное ухудшение бинокулярной остроты

Изменения роговицы:

• уменьшение чувствительности; 
• истончение 

Уменьшение диаметра зрачков
Влияние приема системных препаратов
Увеличение частоты возрастных заболеваний роговицы

Пациенту с пресбиопией потребуется особый подход. Однако специалисту важно также учитывать то, какой эффект будет иметь перевод с очковой коррекции на ношение контактных линз.

Для большинства пациентов с миопией свыше -4,00 длтр будет заметно, что при ношении контактных линз для работы на близком расстоянии потребуется увеличение усилий аккомодации и конвергенции, и следует заранее предупредить их об этом.

Подбор контактных линз детям может дать наилучший результат, чаще всего в таких случаях контактная коррекция зрения назначается в возрасте 8 лет и старше.

Изучая возможности ее применения у ребенка, специалист должен оценить его зрелость и способность ухода за линзами. И то и другое офтальмолог должен обсудить с родителями ребенка.

Также следует учитывать ловкость пациента, однако отсутствие сноровки можно компенсировать большим вниманием к обучению пользователя технике обращения с линзами.

Пациенты с темно-рыжими волосами и веснушками на лице обладают повышенной чувствительностью роговицы. У голубоглазых пациентов со светлой кожей тоже сравнительно чувствительная роговица, они испытывают некоторые трудности при адаптации к линзам, особенно жестким.

Мотивация

Следует оценить потребности пациента и степень его мотивации к использованию контактных линз. На основе небольшого по масштабу исследования Нельсон (Nelson) и Вест (West) пришли к выводу, что решительные и уравновешенные экстраверты легче адаптируются к контактным линзам, чем мнительные интроверты и неуравновешенные личности.

Пациенты с хорошей мотивацией, соблюдающие все рекомендации, имеют больше шансов получить эффективную коррекцию зрения. В ходе беседы с обследуемыми специалист должен определить их ожидания относительно контактной коррекции.

Также в рамках беседы нужно обсудить возможность проведения рефракционной операции. Многие пациенты, в прошлом испытавшие проблемы с контактными линзами, могут проявить интерес к оперативному лечению, не подозревая, насколько сильно изменилась контактная коррекция зрения.

Можно ли сделать выбор самостоятельно?

Подбор линз для глаз далеко не так прост, как может казаться. Они одинаковые только с виду, однако перед их покупкой нужно учесть десятки характеристик, чтобы избежать ухудшения зрения. Большого внимания заслуживают такие свойства, как:

  • Оптическая сила
  • Материал
  • Фактура (жесткость)
  • Предназначение
  • Продолжительность ношения
  • Цвет

Для того чтобы определиться с подходящими характеристиками, вначале нужно пройти диагностику зрения и учесть такие параметры, как: внутриглазное давление, кривизна роговицы, работа глазных мышц, количество диоптрий, периферическое зрение.

Получить такие данные невозможно в домашних условиях, поэтому требуется посещение специалиста. Получив рецепт доктора, можно смело отправляться в магазин и покупать оптику.

Самостоятельный подбор линз опасен тем, что вы не всегда можете знать о заболеваниях, при которых не рекомендовано ношение контактных линз. Лучше предпочесть очки, если у вас:

  • аллергия;
  • глаукома;
  • подвывих хрусталика;
  • косоглазие;
  • нарушения в выработке слезной жидкости;
  • воспаление глазного аппарата.

За границей приобрести изделия можно только по рецепту, который выдал врач-офтальмолог. В нашей стране купить интересующую оптику может любой желающий.

Но это вовсе не значит, что вам можно экспериментировать со своими органами зрения. Качественный результат обеспечит только консультация и помощь врача-офтальмолога. Диагностика зрения занимает 20 минут.

Неправильно подобранные линзы могут стать причиной дискомфорта в ношении, возникновения заболеваний и нарушений в зрении. О том, что выбор был неправильным, уже по истечению нескольких дней будут свидетельствовать такие симптомы:

  • Нечеткость зрения.
  • Покалывание и боль в глазах.
  • Покраснение слизистой оболочки.
  • Головные боли.
  • Повышенная чувствительность к световым лучам.

Все эти симптомы говорят о том, что модель вам не подходит и ее нужно поменять. Чтобы снова не ошибиться, сначала рекомендуется посетить офтальмолога.

Если у вас еще нет опыта в ношении линз, и вы надели их в первый раз, не носите круглыми сутками. Глаза должны привыкнуть и происходить это будет постепенно.

Установите выбранные образцы сначала на четыре часа. По истечению двух суток можно увеличить время ношения до шести часов. Если вы не чувствуете жжения и боли, значит, выбор сделан правильно.

Не спешите сразу же расстаться с очками. Спешка может привести к плачевным последствиям. Вначале проведите диагностику у специалиста, определитесь с подходящими для вас оптическими характеристиками.

Силикон-гидрогелевые линзы сегодня считаются самыми безопасными среди всех типов контактной оптики пролонгированного режима ношения. Они соответствуют большинству требований, выставленных для линз непрерывного ношения.

В таблице мы рассмотрим образцы марок и производителей линз данного типа, предлагаемых сегодня на рынке.

Марки Производители Преимущества
Pure VisionNight & Day Bausch Lomb CIBA Vision Линзы существуют на рынке уже 12 лет, одобрены FDA. Их можно носить до 30 суток подряд, не снимая.
PureVision 2 HD Bausch Lomb Оптика высокой чёткости High Definition обеспечивает данным линзам отличное качество зрения даже при сумеречном освещении. Они комфортны и достаточно безопасны. Благодаря технологии Comfort Moist, эти линзы тоньше предыдущих, имеют чуть закруглённую форму. Подходят как для дневного, так и для непрерывного ношения до 30 суток подряд.Dk/t – 130 ед. Упакованы в блистеры с раствором.
Air Optix Night & Day CIBA Vision Обновлённая версия Night & Day с режимом ношения до 30 суток.
Air Optix Aqua CIBA Vision Линзы изготовлены по уникальной технологии Aqua Moisture. В них применена система тройного увлажнения: новый смазывающий агент обеспечивает удобство ношения, новый материал лотрафилкон Б – высокий уровень увлажнения, гладкая отполированная поверхность препятствует накапливанию отложений.Режим непрерывного ношения – до 6 суток подряд.
Acuvue Oasys Johnson & Johnson Vision Care Используются для непрерывного ношения в течение 7 дней. При изготовлении этих линз применена революционная технология Hydraclear Plus, что даёт возможность комфортно работать за компьютером. Показатель пропускания кислорода составляет 147 ед
Biofinity Cooper Vision В состав материала данных линз входит силикон, состоящий из длинных молекулярных цепочек (макромеров), которого требуется меньше, чем обычного силикона для эффективного пропускания кислорода. Благодаря этому линзам Biofinity наряду с высоким Dk/t (160 ед.) свойственны низкий модуль упругости (0,75 МПа) и высокое влагосодержание (48%). Максимальный срок непрерывного ношения – 2 недели.
PremiO Menicon В этих линзах идеально сбалансированы такие важные параметры, как Dk/t (161 ед.) и влагосодержание (40%). Это стало возможно благодаря наличию в них гидрофильного мономера MeniSilk и применению уникальной технологии обработки поверхности Nanogloss. Контактные линзы PremiO устойчивы к дегидратации, что предотвращает проявление симптомов сухости глаз даже при непрерывном их ношении в течение одной недели.

Все представленные выше линзы пригодны как для непрерывного, так и для дневного и гибкого режимов ношения. Современный темп жизни диктует пользователям линз свой режим ношения, вынуждая их не снимать линзы по 16-18 ч в день.

Avaira Cooper Vision Эти линзы изготовлены по технологии Aquaform и содержат небольшое количество силикона, включая в себя материал энфилкон А. Модуль упругости составляет 0,5 МПа. Dk/t – 125 ед., а влагосодержание – 46 %.
Si Hy Plus Maxima Optics (UK) Показатель пропускания кислорода в этих линзах довольно высок – 138 ед., а влагосодержание составляет 33%. Асферический дизайн передней и задней поверхностей обеспечивает чёткое зрение даже в условиях недостаточной видимости. При производстве линз Si Hy Plus применяется запатентованная технология плазменной обработки поверхности, благодаря чему достигается как её высокая степень гладкости, так и устойчивость к накоплению отложений. Срок ношения – 1 месяц.
OKVision Premium SiH-48 «Окей Вижен» Dk/t -148 ед., влагосодержание – 55%. Материал линз не только позволяет роговице получать достаточное количество кислорода, но и обеспечивает пользователям высокий уровень комфорта. Новый асферический дизайн линз корректирует не только аберрации, вызываемые линзой, но и аберрации самого глаза, что способствует высокой остроте зрения даже в сумерках. Ввиду таких свойств данные линзы идеально подходят, например, для водителей.

Набор пробных мягких линз

Подбор, как правило, начинают с типовых линз. Для этого используются наборы пробных типовых линз. Подобный набор должен содержать линзы с разбросом типичных параметров и с различной силой диоптрий.

Если строение глаза не укладывается в стандартные рамки, то понадобится изготовление индивидуальной контактной линзы. В этом случае рекомендуется применять наборы пробных линз с несколько изменёнными параметрами.

Как правильно ухаживать за контактными линзами расскажет данный материал.

Встречаются случаи плохой переносимости линз с 40% влагосодержанием. В подобной ситуации врач подбирает линзы с более высоким влагосодержанием (60-80%) или супертонкие линзы, которые обладают большей кислородной проницаемостью.

  1. Психические заболевания (в том числе психоэмоциональная неустойчивость).
  2. Хронический алкоголизм и наркомания.
  3. Новообразования эпибульбарной и пальпебральной локализации до проведения хирургического лечения.

В качестве относительных противопоказаний к назначению мягких контактных линз назовем следующие:

  1. Недостаточная положительная мотивация к ношению мягких контактных линз.
  2. Бытовая неряшливость (нечистоплотность).
  3. Эндокринные офтальмопатии (диабет, тиреотоксикоз, беременность, климакс).
  4. Применение фармпрепаратов, провоцирующих развитие синдрома «сухого глаза».
  5. Синдром «сухого глаза».
  6. Лагофтальм.
  7. Глаукома.
  8. Острые воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы и сосудистого тракта (на весь период лечения).
  9. Обострение хронического блефарита, нарушение эвакуации секрета мейбомиевых желез (на время лечения).
  10. Дегенеративно-дистрофические заболевания эпибульбарной локализации: птеригиум, всевдоптеригиум, пингвекула, дермоидные кисты.

Назначение и особенности

Проверку зрения рекомендуется проходить раз в год даже, если у вас нет жалоб. Если вы уже носите контактные линзы, рекомендованный период диагностики зрения — полгода.

  • лечебные;
  • бифокальные;
  • имитирующие зрачок и радужку.

Лечебные не предназначены для того, чтобы их носили постоянно. Они рекомендуются пациентам с заболеваниями роговицы или сетчатки, с ожогом зрительного органа или при высокой сухости слизистой оболочки.

Лечебные модели могут быть торическими и мультифокальными. Определиться с выбором наиболее подходящего варианта поможет офтальмолог. Он проведет диагностику и посоветует использование оптимальных вариантов, помогающих в лечении выявленного заболевания.

Принципы выбора контактных линз

Торические экземпляры способы исправлять сетчатку глаза и применяются в рамках лечения астигматизма. Их ношение позволяет исключить прогрессирование болезни и предотвратить развитие косоглазия.

Мультифокальные модели применяются с целью коррекции зрения при возникновении дальнозоркости. Данное заболевание наблюдается у многих людей после 40 лет.

Оптическая поверхность разделяется на несколько зон, используя которые можно будет хорошо видеть предметы на различных расстояниях. Перед покупкой стоит предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку мультифокальные образцы подходят не всем и могут вызвать головные боли.

Бифокальные изделия работают по тому же принципу, что и мультифокальные. Однако в отличие от последних, они разделяются на две зоны: периферическую и центральную.

Первая позволяет рассматривать предметы вблизи, вторая – хорошо видеть их на определенном удалении. В некоторых парах зоны разделяются так, что, например, правый образец используется для дальнего видения, а левый — для ближнего.

Модели, способные имитировать радужку и зрачок, не обладают лечебным эффектом. Их предназначение в том, чтобы скрывать существующие дефекты глазного яблока.

Такие изделия часто выбирают люди, имеющие бельмо на глазу. Если же радужка отсутствует, но орган сохранил свою зрительную возможность, то такие образцы будут дополнительно защищать от пагубного воздействия ультрафиолетового излучения.

Нарушение положения линзы в глазу

Ношение контактных линз показано при ряде глазных патологий, например при кератоконусе и монокулярной афакии. При наличии активной патологии подбор линз не должен осуществляться без консультации с офтальмологом.

Значительное количество отказов от контактных линз в Европе означает, что пациенты, ранее пробовавшие носить линзы, с большей вероятностью обратятся к специалисту.

Скорее всего, они не станут заводить разговор о контактных линзах, поскольку убеждены в том, что если в прошлом линзы не подошли, то невозможно найти приемлемый вариант.

Специалисту важно узнать причины отказа от линз в прошлом и, если их можно устранить, предложить пациенту снова обратиться к контактной коррекции зрения.

Чаще всего причинами оказываются дискомфорт, сухость глаз и плохое зрение. Во многих случаях от них можно избавиться за счет использования линз из новых материалов, например силикон-гидрогелевых, или изменения частоты замены линз, подбора линз ежедневной замены или современных торических линз.

Возможно, одной из наиболее частых причин неэффективности контактной коррекции является синдром «сухого глаза». Широко обсуждается вопрос оценки синдрома «сухого глаза».

Использование специальных опросников получило признание в литературе и рекомендуется для выявления потенциальных пациентов с синдромом «сухого глаза».

Широкое применение в клинической практике получил опросник Мак-Монниса. Гуиллон и соавт. изменили его, чтобы прогнозировать необходимую частоту замены линз.

Специалист должен не только учитывать общее состояние здоровья и влияние системных препаратов на качество зрительного восприятия, но и знать о состояниях и препаратах, способных повлиять на ношение контактных линз. В табл. 3 представлены некоторые состояния и варианты лечения.

Состояние

Потенциальная проблема

Препарат

Потенциальная проблема

Совет

Аллергия

Реакция на консерванты. Атопические реакции на накапливающиеся отложения

Антигнстаминные средства

Атопический конъюнктивит. Папиллярный конъюнкти­вит, ассоциированный с но­шением контактных линз. Ухудшение переносимости линз

I Линзы ежедневной замены или линзы частой плановой замены в сочетании со средствами для ухода за ними без консервантов.

Мониторинг проявлений синдрома «сухого глаза»

Кожные заболевания (например, экзема)

Сильные отложения Раздражение век Блефарит Точечный кератит

Линзы ежедневной замены или линзы частой плановой замены

Дизайн линз с тонким краем Отказ от линз до исчезнове­ния симптома

Наблюдение. При сильном клиническом проявлении не подбирать линзы

Диабет

Ухудшение заживления эпителия

Внимательное наблюдение

Дисфункция щитовидной железы

Дефицит слезной жидкости и не­достаточность мигательных дви­жений

Временный запрет на ноше­ние контактных линз

Дефицит витамина А

Накопление отложений из-за де­фицита муцина

Наблюдение. Возможно, подбор мягких линз частой замены

Системная пшертензия

‘ —

Бета-блокаторы, ди­уретики

Синдром «сухого глаза»

Наблюдение

Психоз

Адаптация к контактным линзам

Психотропные

Синдром «сухого глаза»

Наблюдение. Возможно, контактные линзы противо­показаны

Гормональные изменения: например. прием контрацептивов, беременность, менопауза

Синдром «сухого глаза». Изменения контура роговицы. Изменения чувствительности ро­говицы

Оральные контрацептивы

Синдром «сухого глаза»

Наблюдение

Аллергии

Приблизительно 25% популяции страдают от аллергии в течение жизни. Это число меняется в зависимости от климата и сезонных обострений, когда около 10 % населения жалуются на сенную лихорадку.

Специалисту важно знать о наличии атонии в анамнезе пациента, так как это может повлиять на выбор линз. Линзы ежедневной замены должны быть линзами первого выбора для пациентов, страдающих от симптомов, вызванных аллергией.

Необходимо принимать во внимание данные анамнеза состояния глаз пациента, наличие патологий, синдрома «сухого глаза» и мотивацию, а также степень аметропии.

Следует учитывать потенциальные проблемы, вызванные мышечным дисбалансом, отсутствием призматического эффекта (помогающего или нет) в контактной коррекции зрения.

Целесообразно тщательно изучить данные об использовании контактных линз в прошлом и отметить причины неэффективности коррекции зрения. Следует выяснить подробности перенесенной рефракционной операции.

Новые мягкие линзы необходимо промыть физиологическим раствором от консерванта, надеть на глаз и оценить её соответствие форме роговицы, центрацию и подвижность.

Если линза располагается на роговице центрально, значит её положение правильно. Иногда наблюдаются небольшое смещение вниз или вверх. Тенденцию к децентрации имеют линзы, изготовленные методом центробежного формования.

Однако если при этом сохраняется её подвижность и хорошая острота зрения, а пациент не жалуется на дискомфорт, то положение линзы на глазу можно считать правильным.

Положение мягкой линзы на глазу можно определить при помощи флюоресцеинового теста. Для проведения теста используется специальный флюоресцеин с высоким молекулярным весом, который, в отличие от водного раствора флюоресцеина, применяемого для жёстких линз, не пропитывает и не окрашивает линзы. Осмотр производит врач с помощью щелевой лампы с синим фильтром.

При оптимальном положении линзы на глазу флюоресцеин распределяется по всему подлинзовому пространству равномерно. Если краситель распределяется преимущественно на периферии, значит посадка линзы – «плоская»;

Как производится наблюдение за адаптацией глаза к мягкой контактной линзе?

  1. Примерно оценивается положение линзы и её подвижность сразу же после надевания линзы на глаз.
  2. Через 30 минут уменьшается слезотечение, больной привыкает к линзе, и положение линзы на глазу, её подвижность, острота зрения проверяются повторно.
  3. Следующий этап – оценка подвижности линзы при взгляде вверх и вниз. При взгляде вверх нижний край линзы, как правило, слегка сдвигается вниз по склере. При взгляде вниз нижнее веко смещает линзу вверх приблизительно на 2-3 мм. Меньшая подвижность линзы говорит обычно о «крутой посадке», а большая подвижность – о «плоской посадке» линзы.

При хорошей посадке линза должна медленно возвратиться в центральное положение. При «плоской» посадке наблюдается низкое или высокое положение линзы, когда лимб не по всей окружности покрывается линзой.

В случае «крутой» посадки линза плохо сдвигается и быстро возвращается в центральное положение, при этом в подлинзовом пространстве могут наблюдаться пузырьки воздуха, покраснение глаз, снижение остроты зрения.

Симптомом какой болезни является покраснение глаз, смотрите тут.

парциальное давление кислорода

Парциальное давление кислорода в роговице при использовании мягкой контактной линзы толщиной 0,2 мм и диффузионная способность линзы по отношению к кислороду. Веко поднято.

Оптическая сила

Если вы достаточно давно столкнулись с проблемой плохого зрения, значит, вам наверняка уже знаком процесс подбора оптики. Во время диагностики офтальмолог скажет, сколько диоптрий вам потребуется для коррекции.

Оптическая сила линз и очков — это разные показатели. В первом случае крепление осуществляется непосредственно на роговице, а во втором — на некотором расстоянии от нее. Эти параметры различаются между собой, как по знаку, так и по величине.

Во время диагностики врач будет подносить вам модели с разными диоптриями, чтобы точно определить, с каким вариантом ваше зрение станет максимально четким.

Будьте готовы к тому, что, например, вместо привычных для вас 5 диоптрий, специалист может посоветовать вам остановиться на модели с оптической силой 3,5.

Продолжительность носки

В самом названии уже говорится о том, сколько можно будет носить выбранную пару. Ночные одевают только в период сна. Их предназначение заключается в коррекции формы роговицы.

Однодневные модели подходят для ношения в течение всего дня и даже ночи. Но по истечению суток, они уже становятся непригодными для дальнейшего использования. Однодневки обычно продаются упаковками по 30, 90 или 180 штук.

Недельный вариант подходит для ношения в течение 7 суток без необходимости съема. Если же выбраны двухнедельные образцы, то их нужно будет несколько раз снимать для того, чтобы почистить от белковых отложений.

Контактные линзы с месячным сроком рассчитаны на использование в течение 30 суток. Обычно такие модели всего лишь пару раз снимаются для дезинфекции.

Квартальные, полугодичные и годичные экземпляры рассчитаны на 3,6, 12 месяцев соответственно. Поскольку на поверхности постепенно скапливается белковый налет, оптические модели нуждаются в периодической очистке.

Выбор изделий во многом зависит от целей. Если выбираются образцы, чтобы исключить проблемы при работе с бумагами в офисе и компьютером, можно приобрести любые варианты.

Главное требование — максимальная кислородопроницаемость. Если же вам нужна коррекция зрения, то лучше предпочесть изделия с длительной возможностью ношения — от двух недель и более.

Производители качественной оптики

Как известно, на здоровье не экономят. Следуя этому принципу, лучше выбирать продукцию известных мировых производителей, посетив специализированный салон оптики «Линзмастер».

Здесь вы сможете приобрести не только качественные товары, но и получить полноценную консультацию. Вы поймете, как правильно обращаться с изделиями и ухаживать за ними, как их снимать и одевать.

Данные производители предлагают полный ассортимент линз: от мягких до жестких, с различными показателями оптической силы, кривизны, диаметра. Их следует выбирать, чтобы скорректировать зрение, пройти курс лечения.

Если вы выбираете однодневную пару креативных или цветных экземпляров, то по истечению суток не используйте их повторно. При попадании на них болезнетворной микрофлоры не поможет даже промывание в специальном растворе.

Расшифровка обозначений на упаковке

Решив выбрать контактные линзы, всегда учитывайте присутствующие на упаковке обозначения. По ним вы сможете заключить, подходят ли вам изделия или же посоветуйтесь предварительно с врачом:

  • D — показатель оптической силы, выраженный в диоптриях.
  • BC — показатель базовой кривизны (от 8,4 до 8,6 мм). Если этот параметр будет подобран правильно, ношение не вызовет дискомфорта.
  • DIA — показатель диаметра (от 14 до 14,2 мм).
  • Dk/t — показатель степени кислородопроницаемости. Считается, чем он будет выше, тем лучше. Материал должен обеспечить хорошую проницаемость воздуха.

На упаковке может дополнительно изображаться солнце. Это показатель того, что ваши глаза получат защиту от отрицательного влияния ультрафиолета. Песочные часы и цифры показывают, на какое время рассчитана модель.

Толщина линзы

Известно, что существуют линзы разной толщины. Как подобрать линзы в соответствии с этим параметром?

На какие нюансы стоит обратить внимание?

  • Более толстая линза может понадобиться для того, чтобы улучшить визус при умеренном астигматизме мкб 10.
  • Подбирая линзу для пациента с низким уровнем слезопродукции, следует помнить, что линза стандартной толщины способна обезвоживать глаз в меньшей степени, чем самая тонкая линза, и будет более эффективной при ношении.
  • При подборе контактных линз для роговиц с уплощением в центре (например, после корнеальных травм, рефракционных операций) следует использовать линзы с большей толщиной в центре (но не более 0,2 мм).

При выборе типа линзы предпочтение отдаётся изделию, которое обеспечит лучшую переносимость и более точно соответствует анатомическим особенностям глаза.

Основные критерии контактных линз

Основные критерии контактных линз

Фактура: как определиться

Подбор контактных линз предполагает и определение с фактурой: жесткая или мягкая. Важно учесть различия между ними.

Жесткие образцы способны исправлять многие дефекты глаз, включая рубцы и последствия перенесенных травм, менять цвет и оттенок. Жесткие контактные линзы обеспечивают точную и постоянную оптику, а также:

  • Обладают длительным сроком годности.
  • Устойчивы в фиксации, не смещаются в сторону при моргании.
  • Подходят для лечения заболеваний роговицы и сетчатки.
  • Собирают на себя немного белковых отложений.
  • Созданы в небольшом диаметре, благодаря чему край роговицы получает кислород беспрепятственно и из воздуха.
  • Имеют структуру, которая не препятствует проникновению воздуха к роговице по всей ее площади.
  • Не включают в свой состав воду, за счет чего их можно носить без использования специальных капель и не переживая, что они высохнут.
  • Вначале воспринимаются как инородное тело, поэтому к их ношению нужно привыкнуть.
  • Не рекомендуются людям с повышенной чувствительностью сетчатки.

Обычно носить такие модели можно не более восемнадцати часов, после чего рекомендуется положить их в специальный раствор. Процесс подбора достаточно сложный, предварительно требуется проверить зрение и получить консультацию офтальмолога.

Мягкие по фактуре изделия содержат большой процент воды, что делает их комфортными в ношении, однако сокращает допустимый период использования. Цветные модели способны менять цвет глаз и делать их оттенок глубже.

Мягкие контактные линзы обладают такими особенностями:

  • Не чувствуются при ношении, пациенты к ним быстро привыкают.
  • Требуют бережного отношения, т.к. способны легко повреждаться, на поверхности могут остаться отпечатки пальцев.
  • Диаметр изделия подбирается так, чтобы покрыть роговицу полностью. Видимость будет хорошей при любом ракурсе.
  • Представлены в большом ассортименте (расцветки, сроки ношения).
  • Способны оставлять много белковых отложений на себе, нуждаются в промывании специальным раствором.

Все модели обязательно должны очищаться и дезинфицироваться. Обычно процедура заключается в том, что их достаточно положить в контейнер с раствором и оставить на ночь.

Нет однозначного ответа, какие линзы лучше — жесткие или мягкие. Здесь всё зависит от индивидуальных предпочтений. Однако, если зрение нарушено сильно, обычно покупаются модели с жесткой фактурой, имеющие большую оптическую силу и способные хорошо держать форму.

Мягкие легко и комфортно носить, они подходят тем, у кого зрение не сильно нарушено, а также — новичкам, которые хотели бы вначале просто привыкнуть к ношению.

Чтобы правильно выбрать линзы, нужно учесть их множество характеристик. Однако предназначение многих экземпляров не в том, чтобы корректировать зрение, а чтобы менять цвет глаз, например, под цвет костюма или настроения.

Такие модели подходят даже тем, кто хорошо видит и заболеваниями не страдает. Оптическая сила моделей должна быть нулевой. Нередко цветные образцы выбирают и пациенты с такими проблемами, как повышенная чувствительность зрачка к солнечному излучению, наличие бельма, отсутствие зрачка, многоцветная радужка.

Сейчас доступен выбор между тремя вариантами:

  • Оттеночные. Подчеркивают естественный цвет, не предполагают кардинальных перемен.
  • Цветные. Способны полностью изменить цвет. Такие изменения не всегда смотрятся естественно.
  • Креативные. Выбирают, если хотят придать шарма своему необычному образу («создать» глаза животного, монстра и т.д.).

Цвет может наноситься двумя способами. В первом случае в состав самого оптического материала уже входит красящий пигмент. Во втором случае — цветной тонкий слой расположен поверх материала.

Первый вариант считается более долговечным, а второй обычно выбирается для кратковременного ношения — на день, ночь. Ко всем моделям прилагается инструкция, где производителем перечислены все особенности использования.

Широкий ассортимент товаров

«Линзмастер» — салоны оптики, в которых вы всегда можете подобрать и приобрести качественную продукцию от ведущих брендов. В наш ассортимент включены линзы в разных цветах, размерах, с различными характеристиками.

Определением сферической кривизны и диоптрий занимаются исключительно квалифицированные специалисты. Мы рекомендуем вам уделить 20 минут и сначала посетить врача и пройти диагностику.

На всю продукцию у нас установлены доступные цены. Мы гарантируем высокое качество представленных товаров и их соответствие заявленным производителем характеристикам. Оригинальность и качество изделий подтверждается сертификатами.

Выводы

Как видите, подбор контактных линз – дело совсем непростое. И сделать это правильно по силам только опытному специалисту. Не пытайтесь подбирать линзы самостоятельно, так как вы рискуете усугубить проблему, связанную со зрением, и более того, добавить ещё новые заболевания.

Если вы чувствуете сухость в глазах обязательно используйте увлажняющие капли, какие бывают читайте в статье.

Рекомендуем также ознакомиться с таблицей Рабкина “тест на цветоощущение”.

Приведенные примеры контактных линз пролонгированного, дневного и гибкого режимов ношения убеждают нас в том, что индустрия контактных линз шагнула далеко вперёд и предлагает пользователям линзы разнообразных типов, режимов и производителей.

В них пользователю будет комфортно не только днём, но и ночью во время сна. Однако хотелось бы напомнить всем пользователям: какими бы совершенными ни были сегодня контактные линзы, предпочтителен дневной и гибкий режимы их ношения.

Необходимо учесть рекомендации офтальмолога

От того насколько правильно ваш офтальмолог проведет обследование и подберет соответствующие контактные линзы зависит качество вашего зрения и здоровье ваших глаз.

Обязательно придерживайтесь всех рекомендаций вашего врача при покупке. Учитывая индивидуальные офтальмологические параметры, вы сможете подобрать контактные линзы правильно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector