Признаки церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и лечение

Причины развития

Как мы уже говорили, церебральный атеросклероз сосудов практически не отличается от классической формы атеросклероза, поэтому выделят схожий ряд провоцирующих факторов.

Признаки церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и лечение

Причинами могут выступать:

  • Наследственный фактор;
  • Неправильное питание, при котором человек часто употребляет пищу с большим количеством вредных жиров. Данные жиры выделяют вредный холестерин, который откладывается на стенках сосудов, тем самым блокируя их проходимость;
  • Регулярные стрессовые переживания;
  • Возрастной фактор. Пожилые люди, в особенности лица мужского пола, чаще страдают данным заболеванием;
  • Избыточная масса тела или развитое ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Малоподвижность;
  • Гипертоническая болезнь, при которой ярко наблюдается повышенное артериальное давление;
  • Другие заболевания, которые вызывают нарушения кровообращения.

Основополагающей причиной развития атеросклероза является нарушение липидного (жирового) и углеводного обмена. Липидный спектр крови подразделяется на фракции: ЛВП (липопротеиды высокой плотности) – предотвращают отложение холестерина в стенках сосудов; ЛПОНП и ЛПНП (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) – способствующие его отложению в сосудах, ТГ-триглицерды.

ЛПВП – альфа-холестерин выводят холестерин из клеток крови в клетки печени, откуда он в последствие посредством сложных метаболических процессов выводится из организма.

ЛПНП – бета-холестерин имеют способность задерживаться на внутренней оболочке стенок сосудов, что в дальнейшем приводит к формированию атеросклеротических бляшек.

Этот вид липопротеидов является наиболее атерогенным. Наиболее важными показателями в анализе крови являются уровень общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП.

Кроме того, существует множество факторов, предрасполагающих к развитию атеросклероза. — Наследственная предрасположенность.

— Половая принадлежность. Мужчины страдают атеросклерозов чаще, чем женщины, и выявляется он у мужчин в более раннем возрасте.

— Нерациональное питание. — Гиподинамия.

— Стрессы. — Алкоголь.

— Курение.

Все это вызывает нарушение регуляции сосудистого тонуса, дисбаланс в работе эндокринной системы, нарушение обмена веществ, в том числе холестерина.

Причины атеросклероза мозга достоверно не изучены. Существует много научных работ, описывающих патогенетические механизмы развития нозологии с формированием стадий «жирового пятна», «липосклероза», «атерокальциноза».

Для объяснения этиологии болезни выделяют провоцирующие факторы:

  1. Повышенное содержание жиров в организме;
  2. Гормональное ожирение;
  3. Преобладание в пище насыщенных жирных кислот;
  4. Злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы церебрального атеросклероза неспецифичны, поэтому сложно предположить преобладание группы клинических симптомов. Несмотря на формирование слабоумия пожилых людей при патологии возможен комплекс нарушений со стороны сердечной деятельности, патологии внутренних органов.

Содержание

Бляшки нарушают кровообращение в мозге

Церебральный атеросклероз является одной из форм обычного или классического атеросклероза, при которой происходит поражение сосудов головного мозга. Очень важным для него является правильное протекание биохимических процессов, однако при этом заболевании они нарушаются, что отрицательно сказывается на общем состоянии.

Церебральная форма характеризуется тем, что склеротические бляшки появляются в артериях мозга, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. В итоге может произойти инсульт, а это может стать причиной летального исхода.

Такой диагноз ставится десяти процентам населения земли, но это только зарегистрированные случаи. От самого же инсульта или его последствий только в России каждый год погибает до 500000 человек.

В виду этого нужно очень серьезно отнестись к симптомам этого недуга и его лечению. Однако прежде мы рассмотрим, какие причины приводят к его развитию, и подразделяется ли атеросклероз этой формы на какие-то группы.

Причины

Трудно выделить какие-то особые причины, которые затрагивают именно сосуды головного мозга. Если есть провоцирующие факторы, они будут увеличивать риск того, что во внутренней артериальной оболочке отложится холестерин. Стоит учитывать, что склеротическая бляшка растет в течении двадцати лет. За это время она переходит от стадии простого жирового пятна в стадию образования, которое перекрывает просвет артерии. Все это время действуют следующие провоцирующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкоголя и курение, так как табачный дым отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;

Неправильный образ жизни — главная причина атеросклероза

  • гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни; это объясняется тем, что из-за неактивной жизнедеятельности нарушается обмен углеводов и жиров;
  • гипертония: стенки артерии пропитываются жирами, что приводит к образованию бляшки, кроме того, артерии становятся менее эластичными;
  • сахарный диабет: нарушается обмен жиров;
  • неправильное питание, обусловленное большим употреблением в пищу животных жиров.
  • Классификация

    Церебральный атеросклероз может классифицироваться по-разному, в зависимости от типов лечения, клинических форм и так далее. Мы обратим внимание на несколько факторов. Для начала выделим три этапа заболевания.

    Симптомы и стадии развития

    Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.

    Процесс формирования атеросклеротической бляшки в сосудах головного мозга проходит несколько стадий, по мере развития которых прогрессируют изменения сосудов: сосудистая стенка уплотняется, теряет эластичность, сужается просвет артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения соответствующего участка головного мозга и как следствие, недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ.

    Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы, деменция, как лечить

    В результате пациент испытывает слабость, вялость, снижение работоспособности, таких больных начинают беспокоить головные боли диффузного характера, без четкой локализации, головокружение, шум или звон в ушах.

    Отмечается прогрессирующее снижение остроты зрения, может беспокоить мелькание мушек перед глазами. Настроение часто снижено, пациенты тревожны, раздражительны, страдают бессонницей, при этом испытывают сонливость в течение дня.

    Развивается нарушение чувствительности в конечностях, повышенная потливость, похолодание дистальных отделов конечностей. При выраженном атеросклерозе могут отмечаться нарушение координации движений, ориентации в пространстве, нарушения памяти, речи, дыхания.

    Развивается дисциркуляторная энцефалопатия – ДЭП, деменция (слабоумие).

    Диагноз церебральный атеросклероз устанавливается по результатам обследования: биохимический анализ крови, УЗИ сосудов головного мозга, в некоторых случаях ангиография. Принимаются во внимание также результаты ЭЭГ, МРТ головного мозга, если такие исследования проводились.

    Более подробно об обследовании, какие анализы сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, читайте в статье «Атеросклероз» >>

    Признаки атеросклероза мозговых сосудов довольно разнообразны. Клиническая картина имеет вялотекущий характер и делится на несколько базовых стадий:

    • Стадия первая. Зрачки слабо реагируют на свет, рефлексы носят асимметрический и патологический характер.
    • Стадия вторая. Наблюдается снижение трудоспособности, воля и память нарушаются, ухудшается когнитивная функциональность. Многочисленные микроинсульты провоцируют обмороки и параличи.
    • Стадия третья. Когнитивные функции полностью нарушены, мозговая ткань серьёзно повреждена.

    Чтобы выявить проблему на ранней стадии, нужно быть в курсе её проявлений.

    стадии атеросклероза

    Развитие атеросклероза

    Симптомы заболевания таковы:

    • головная боль (ноющая и тупая) — постепенно усиливается и доставляет постоянный дискомфорт;
    • крохотные «мушки», мерцающие перед глазами;
    • головокружение и звон в ушах;
    • выраженные проблемы с моторикой (координацией движения);
    • шатающаяся походка;
    • потеет и краснеет лицо;
    • нарушение сна (пациент часто пробуждается ночью, спит беспокойно, видит кошмары);
    • подбородок, руки и голова часто дрожат;
    • общий темп движений замедляется;
    • форма зрачков изменяется, они начинают дрожать;
    • вены глазного дна сужаются и становятся более извилистыми;
    • лицо может стать ассиметричным;
    • уровень холестерина в крови растёт;
    • пульс на шее усиливается (при этом артериальное давление может быть нормальным).

    Определённые сдвиги прослеживаются и в поведении пациента. Появляется излишняя подозрительность, настроение без видимых причин делается тревожным.

    Характер больного становится вспыльчивым, близкие пациента отмечают его повышенную ворчливость и стремление придираться к мелочам. Такие больные склонны к затяжной депрессии.

    Нередко начальные признаки сужения сосудов головного мозга принимаются людьми за обычное утомление и слабость. Только тогда, когда просвет некоторых артерий сужается на 2/3, у больного появляется шум в ушах и головокружение.

    Симптомы атеросклероза головного мозга при различных стадиях несколько отличаются друг от друга. Так головные боли характерны для атеросклероза головного мозга, выражающегося в поражении мелких артерий, которые называются артериолами.

    Такое состояние называют артериосклерозом. При нем склеротические бляшки, чаще всего называемые холестериновыми, задерживаются и откладываются в артериолах.

    Вследствие этого происходит сужение данных сосудов. Из-за этого нарушаются функции мозга.

    Симптомы сужения сосудов головного мозга на начальной стадии заболевания часто остаются незамеченными. В процессе развития атеросклероза они становятся более ясными. Выделяют 2 периода развития этого заболевания:

    1. Доклинический, когда клинические симптомы сужения сосудов не наблюдаются. Диагностировать заболевание на этой стадии можно только в ходе лабораторных исследований.
    2. Период клинических проявлений, состоящий из трех стадий развития: ишемической, некротической, склеротической.

    Симптомы атеросклероза наиболее четко начинают проявляться после 50 лет. Очень часто на них мало обращают внимание, принимая их за естественные возрастные изменения в организме.

    Диагностика

    Чтобы можно было поставить точный диагноз, не редко пациенту потребуется прохождение нескольких специалистов. Так как в большинстве случаев кроме неврологических изменений, пациент замечает и патологические изменения со стороны других органов (зрения, слуха и т.д.).

    Также человек зачастую может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика полностью отсутствует, а поводом для обращения за врачебной помощью не редко становиться инсульта.

    Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: признаки и лечение

    Поэтому сложность диагностики такого заболевания как церебральный атеросклероз, лечение и дальнейшая терапия которого будет проводится в зависимости от показаний целого ряда диагностических процедур, таких как:

    • Общий анализ крови на холестериновый состав;
    • Сканирование внечерепных и внутричерепных артерий мозга;
    • Транскраниальная допплеография, которая позволяет дать оценку состоянию сосудов;
    • Ангиография с использованием контрастного вещества;
    • Электроэнцефалография, которая позволит оценить степень поражения коры мозга;
    • Магнитно-резонансная томография для определения локализации патологического участка.

    После проведения данных исследований, врач проверят степень сужения сосудов, если оно превышает нормальный показатель, более чем на 50%, то пациент направляется на хирургическое обследование сосудов, где может решаться целесообразность хирургического вмешательства.

    В других случаях назначается консервативное лечение болезни.

    Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро выявить атеросклероз головного мозга. Существует ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих дифференцировать недуг:

    • липидограмма (анализ крови на предмет содержания холестерина);
    • ультразвуковое дуплексное сканирование (оцениваются ключевые параметры головных сосудов — состояние позвоночных, подключичных, сонных артерий, плечеголовного ствола, атеросклеротической бляшки);
    • КТ-ангиография мозговых артерий;
    • ангиография (исследование носит рентгенографический характер);
    • МРТ головного мозга;
    • УЗИ внутренних органов и сердца.

    Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга на ранних стадиях дает возможность победить эту страшную болезнь. Симптомы такие, как нарушение речи и двигательной активности, ухудшение слуха и зрения, снижение чувствительности свидетельствуют о нем.

    Не своевременное лечение может привести к развитию инсульта, инфаркта и слабоумия.

    Диагностика атеросклероза осуществляется по результатам специальных исследований и полного анамнеза пациента. Для установления диагноза используют показания УЗИ головного мозга.

    В некоторых случаях производят ангиографию сосудов. В ходе нее в артерию вводят специальный катетер.

    Также в процессе диагностики могут проводить исследования ЭЭГ и МРТ.

    Методы лечения

    Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

    1. диетическое питание;
    2. медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
    3. снижение вязкости крови;
    4. улучшение кровоснабжения мозга;
    5. коррекция артериального давления;
    6. хирургические операции.

    При постановке диагноза церебральный атеросклероз сосудов, лечение в этом случае может быть направлено по следующим направлениям:

    Атеросклероз сосудов головного мозга. Основные признаки и методы ...

    • Медикаментозное;
    • Хирургическое.

    Основными принципами лечения являются снижение уровня липидов крови, поддержание нормального уровня свертываемости крови, кровообращения и метаболизма головного мозга. Лечение назначается комплексное. Для лечения могут быть назначены следующие препараты.

    Лекарства от атеросклероза

    Статины. Статины – это препараты, снижающие содержание липидов крови путем угнетения фермента, с помощью которого образуется холестерин.

    Представителями статинов являются: — атровастатин (аторис, тулип, липримар),- симвастатин (зокор, вазилип),- розувастатин (крестор, роксара, мертенил, розарт),- флувастстин (лескол форте),- ловастстин (кардиостатин).

    Фибраты. Снижают уровень «плохого» холестерина и триглицеридов.

    — гемфиброзил (нормолип, регулип, иполипид),- безафибрат (безалипид, оралипин, цедур),- фенофибрат (трайкор, липантин).

    Антиагреганты. Повышение содержания холестерина в крови приводит к её сгущению, что повышает риск тромбообразования.

    Поэтому часто при гиперхолестеринемии назначаются препараты, поддерживающие нормальный уровень свертываемости крови. Антиагреганты препятствуют слипанию клеток крови и таким образом предотваращают образование тромбов.

    — ацетилсалициловая кислота (аспирин)- тромбоасс- кардиомагнил- тиклид- курантил- клопидогрель- коплавикс

    До недавнего времени медицина не могла самостоятельно бороться с атеросклерозом. Отсутствие эффективных способов борьбы с патологией потребовало от фармакологов использования природных ресурсов для создания эффективных препаратов.

    Вначале на отечественном рынке появились зарубежные лекарственные средства от атеросклероза – лескол, зокор, липостат.

    Статины оказались достаточно качественными препаратами. Эффективность лечения при длительном применении достаточно высока. При постоянном использовании лекарств содержание вредных жиров в крови снижается, что приводит к уменьшению выраженности атеросклероза, предотвращению осложнений.

    Статины при атеросклеротических бляшках в мозге

    При атеросклеротических бляшках в сосудах мозга статины не всегда помогают. У определенной категории пациентов не прослеживается увеличение холестерина. Склонность к жировым отложением обусловлена лишь дисбалансом между «вредными» и «полезными» липопротеидами.

    Иногда устранить болезнь можно с помощью традиционной холестериновой диеты. Статины нельзя применять регулярно, так как препараты обладают побочным действием. Холестерин необходим для работы организма, поэтому его нельзя постоянно снижать.

    Побочные действия приема статитинов (по результатам европейских исследований):

    Признаки церебрального атеросклероза сосудов головного мозга и лечение
    Важную роль в лечении атеросклероза играет модификация образа жизни, в частности, регулярная физическая активность.

    Возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга? Лучше заранее позаботится о профилактике и сконцентрироваться на устранении факторов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза:

    Назначение лекарственных препаратов производится лечащим врачом по результатам проведенных анализов. При повышении в крови протромбина и повышенной свертываемости применяется Кардиомагнил или Аспирин кардио.

    Таблетки Nycomed Кардиомагнил

    Таблетки Nycomed Кардиомагнил

    Аспирин Кардио

    Аспирин Кардио

    Для нормализации кровообращения назначаются препараты, расширяющие сосуды и устраняющие их спазмы — Кавинтон, Актовегин, Курантил. Регулировать липидный спектр позволяет применение статинов под постоянным контролем липидного уровня в крови при их приеме.

    Кавинтон

    Кавинтон

    Курантил

    Курантил

    Улучшение эмоционального фона достигается приемом успокаивающих средств, для этого могут использоваться также гомеопатические препараты. Если имеются нарушения сна и выраженные депрессивные состояния, назначаются снотворные и антидепрессанты.

    Для устранения головной боли используются анальгетики со спазмолитическим действием, например, Спазмолгон.

    Спазмалгон

    Спазмалгон

    При стенозирующем церебральном атеросклерозе показано оперативное вмешательство, заключающееся в удалении атеросклеротической бляшки совместно с оболочкой сосуда.

    На артерию и кожу накладывают швы с оставлением дренажа в ране на 24 часа. При достаточно большой протяженности стеноза участок артерии заменяют протезом в виде гофрированной трубки.

    Атеросклеротические бляшки

    Атеросклеротические бляшки

     Эндартерэктомия

    Эндартерэктомия

    Еще одним методом лечения является введение в сосуд баллонов и стентов с помощью катетеров. Увеличение баллона нагнетанием воздуха позволяет убрать атеросклеротическую бляшку, а установка стента предотвратит сужение сосуда в последующем.

    После такой операции запрещается принимать клопидопрель на протяжении одного или более лет для предотвращения тромбоза места стентирования.

    Стентирование

    Стентирование

    Больным показано санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, назначение гидротерапии, применение радоновых, кислородных, углекислых ванн.

    Большое значение в борьбе с церебральным атеросклерозом имеет здоровый образ жизни, обращение за врачебной помощью при первом появлении признаков заболевания.

    Видео — Атеросклероз сосудов головного мозга — питание

    Видео — Очищение сосудов головного мозга в домашних условиях

    Чем же обычно лечится атеросклероз головного мозга? Проще всего не допустить развитие этого недуга — то есть заранее подумать о методах профилактики. Если же диагноз поставлен, назначается строгая диета и медикаментозное лечение. При этом препараты делятся на несколько групп.

    Лечение атеросклероза сосудов головного мозга длится очень долго. Нередко пациенты вынуждены принимать медикаменты на протяжении всей своей жизни. При этом заболевании производится прием таких препаратов:

    • «Атромидин», «Гиемфиброзил», «Клофибрат-атромид» (фибраты);
    • «Мевакос-левостанин», «Флувастин», «Ловастин», «Аторвастатин» Мефакор» (статины);
    • «Зокор» (симвастин);
    • анионообменные смолы;
    • «Церебролизин», «Лецитин»;
    • сосудорасширяющие средства («Эуфиллин», «Папаверин»);

    Осложнения атеросклероза сосудов головного мозга

    Основными осложнениями церебрального атеросклероза являются острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт, транзиторная ишемическая атака – ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия.

    Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия (ДЭП). Атеросклероз ...

    Инсульт. Острое нарушение кровообращения в том или ином участке головного мозга или его оболочек, обусловленное либо окклюзией (ишемический инсульт), либо разрывом участка сосуда головного мозга и кровоизлиянием в ткани мозга (геморрагический инсульт).

    Инсульт может начаться с резкой головной боли, сопровождающейся рвотой, головокружением, выраженной общей слабостью, постепенно нарастающей слабостью, онемением в конечностях, как правило, с одной стороны, дезориентацией, возможно нарушение сознания разной степени, ассимметрия лица, при левостороннем поражении часто развиваются нарушения речи.

    Симптомы зависят от локализации очага ишемии Возможны нарушения зрения в виде потемнения, двоения в глазах. Острое нарушение мозгового кровообращения требует экстренной медицинской помощи и неотложной терапии.

    ТИА. Преходящее нарушение мозгового кровообращения.

    По клиническим признакам сходно с инсультом, но при этом симптоматика регрессирует полностью в течение 24 часов. При исследовании КТ, МРТ не будет выявлено очагов некроза.

    ТИА опасна тем, что при повторном ее появлении пациенты не обращаются к врачу, надеясь, что явления обратимы. Но надо иметь в виду, что любой из приступов ТИА может перейти в инсульт.

    Дисциркуляторная энцефалопатия. Развивается на фоне хронической ишемии головного мозга, которая приводит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга.

    Происходит нарушение связей между подкорковыми структурами и корой головного мозга – разобщение, постепенно развивается «разрешение» мозговой ткани. Пациентов с ДЭП часто беспокоят головное боли, головокружения, снижение настроения, депрессии, нарушение сна.

    По мере прогрессирования церебрального атеросклероза  появляется дезориентация, нарушение памяти, когнитивных функций, двигательные расстройства, нарушения слуха и зрения, деменция, пациенты теряют навыки самообслуживания и требуют постоянного присмотра.

    Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

    Принципы профилактики атеросклероза просты и при строгом их соблюдении достаточно эффективны. Это:

    Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия (ДЭП). Атеросклероз ...

    — соблюдение диеты,- отказ от курения,- отказ от алкогольных напитков,- физическая активность, физкультура,- контроль артериального давления,- контроль уровня холестерина и липидов крови, глюкозы,- избегать стрессовых ситуаций,- гулять на свежем воздухе,- соблюдать режим труда и отдыха.

    Мы уже писали, что профилактика атеросклероза основана на здоровом питании и отказе от вредных привычек. Скопление жира чревато рядом неприятных последствий, среди которых и образование холестериновых бляшек.

    Белок должен поступать в организм, но черпать его лучше из диетических продуктов — фасоли, бобов, сои, рыбы.

    Существенное влияние на здоровье сосудов оказывают и физические упражнения. Регулярные тренировки укрепят стенки сосудов и сделают их более эластичными. Разберитесь с режимом своего рабочего дня:

    • уменьшите нагрузки;
    • устраните стрессы;
    • практикуйте дополнительный дневной сон.

    Регулируйте кровяное давление, проверяйтесь у враче не реже одного раза в два года. При диабете жёстко контролируйте вес, понижайте уровень холестерина, тренируйтесь более интенсивно.

    После 45 лет регулярно проходите комплексное обследование, поскольку вы вступаете в группу риска. Вообще, специалисты рекомендуют задуматься о своём здоровье в 20-летнем возрасте и каждые 5 лет делать биохимический анализ крови, проверяя уровень холестерина.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector