Атеросклероз сосудов сердца: симптомы и лечение

Классификация по месту обитания

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний. На предпочтительную локализацию атеросклеротического процесса могут указывать клинические проявления ИБС, если другая причина ее формирования (коронарное и некоронарное происхождение) не доказана, или типичная симптоматика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

  1. Атеросклероз сосудов сердца;
  2. Атеросклероз аорты;
  3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. Атеросклероз почечных артерий;
  5. Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
  6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Однако, как известно, хронический атеросклероз – заболевание системное и это нередко приводит к тому, что в одном организме поражаются разные группы сосудов, например, коронарных и церебральных (до 40% пациентов уже имеют такое сочетание).

Этот вид атеросклероза называется мультифокальным. Мультифокальный атеросклероз более опасен, он требует комплексной терапии, усугубляет прогноз и влияет на частоту послеоперационных осложнений в сторону увеличения, причем осложнения атеросклероза в таком случае также весьма опасны (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Как таковой, классификации атеросклероза не существует. Заболевание может разделяться по стадиям и локализации.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей аорты сосудов сердца церебрального

Наиболее распространенными локализациями атеросклеротических очагов являются:

  • коронарные сосуды;
  • грудной отдел аорты;
  • шейные и мозговые сосуды (церебральный атеросклероз);
  • сосуды почек;
  • брюшной отдел аорты;
  • артерии ног.

Атеросклероз грудного отдела аорты, в подавляющем числе случаев, сочетается с поражением венечных сосудов сердца, а атеросклероз брюшного отдела аорты, с ишемизацией нижних конечностей.

При отсутствии своевременного лечения и высоком уровне триглицеридов, а также «плохого» холестерина (липопротеидов НП и ОНП) возможен генерализованный атеросклероз. То есть, атеросклеротические бляшки различного размера поражают практически все сосуды.

Причины атеросклероза

Обычно атеросклероз аорты проявляется у людей, прошедших зенит жизни (у тех, кому за сорок). В основном этой болезнью страдает мужское население.

Происходит это потому, что в крови мужчин содержится меньше противоатерогенных липопротеинов, к тому же мужчины чаще и более интенсивно курят и сильнее страдают от стрессов.

Атеросклероз аорты сердца, этиология и основные причины развития ...

Прочие факторы риска:

  • повышенное артериальное давление;
  • наличие сахарного диабета;
  • нарушение глюкозной реакции;
  • отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни;
  • избыточный вес;
  • особенности психического устройства (восприимчивость к стрессам);
  • подагра;
  • генетическая расположенность к атеросклерозу;
  • высокое содержание в крови холестерина и триглицеридов;
  • использование в кулинарии мягкой воды.

Факторы, которые активно способствуют прогрессированию атеросклероза аорты:

  • злоупотребление жирной и богатой «плохим» холестерином пищей;
  • продукты, изобилующие легкоусвояемыми углеводами;
  • психологические стрессы;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения метаболизма.

При лечении атеросклероза аорты эти факторы необходимо либо устранить, либо свести до минимума. И одно это уже может заметно улучшить состояние, что совпадает с главной задачей профилактики атеросклероза сердечной аорты и аортального клапана.

Симптомы и признаки атеросклероза сосудов

Общий вид больного атеросклерозом настолько характерен, что часто позволяет поставить диагноз уже на расстоянии. Больной выглядит старше своих лет, часто отмечается раннее поседение, облысение, кожа подвергается преждевременной атрофии, теряет блеск и тонус, истончается, образует складки; на коже имеются малые ангиомы, расширение мелких вен, например, на лице, на грудной клетке по линии прикрепления диафрагмы.

Подкожная клетчатка часто исчезает, артерии и варикозно расширенные крупные вены отчетливо проступают под атрофической кожей. Глаза теряют блеск, на роговице вокруг зрачка появляется старческая дуга (arcus senilis corneae) вследствие отложения тех же липоидов, что и в сосудистой стенке; на ногах— трофические изменения больших пальцев и т.д. Впрочем, похудание и кахектический вид не обязательны.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и сердца, аорты

Нередко атеросклероз развивается у субъектов с избыточным отложением жира. В ряде случаев внешний вид больного, особенно при изолированном, даже тяжелом коронаросклерозе у молодых лиц, не представляет ничего особенного.

Лучевые и особенно плечевые артерии широки, вследствие их удлинения располагаются извилисто, при прохождении пульсовой волны смещаются на большом протяжении из-за неподатливости их стенок: лучевая артерия при ощупывании пульса определяется широкой, легко контурируемой, перекатывается как ригидный сосуд на костном ложе.

Подача крови сердцем на периферию через измененные, неэластичные сосуды совершается толчками, без выравнивания давления, обусловливаемого эластическими свойствами крупных артерий, почему пульс на лучевой артерии приближается к pulsus celer, пульсовая амплитуда повышена и артериальное давление характеризуется цифрами порядка 150/50— 160/60 мм.

Поверхностно расположенные, доступные прямому исследованию артерии уже могут дать указания на атеросклероз На рентгенограмме артерии конечностей выступают резче, чем в норме; иногда в стенке их удается видеть отдельные известковые бляшки.

Височная артерия извита и размашисто пульсирует. A. dorsalis pedis часто пульсирует слабее, чем в норме, или прощупать пульс не удается. Анатомически в этой артерии артериосклероз определяется гораздо чаще, чем в лучевой,  плечевой, височной артерии.

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни.

Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и сердца, аорты

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

  • жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
  • тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
  • одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
  • нарушения дыхания;
  • резкие головокружения;
  • тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда. Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Клинические признаки атеросклероза появляются только при активном прогрессировании болезни, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 50 и более процентов. В целом же симптоматика зависит от того, какие именно сосуды подверглись патологическим изменениям.

Проявления атеросклероза аорты

   Начальные стадии атеросклероза протекают бессимптомно. После формирования фиброзных атеросклеротических бляшек симптомы зависят от того, какой орган подвергается ишемии.

При атеросклерозе церебральных сосудов, хроническая ишемизация головного мозга приводит к развитию структурных изменений головного мозга и нарушению его функций.

Развитие клинической симптоматики и ухудшение состояния больных происходит постепенно, по мере сужения просвета сосуда и нарастания ишемии.

Первые симптомы являются неспецифическими, появляются:

  • головные боли,
  • тяжесть в голове,
  • боли,
  • шум в ушах,
  • повышенная утомляемость,
  • нарушения сна,
  • депрессии,
  • эмоциональная нестабильность,
  • ухудшение памяти и способности концентрировать внимание.

По мере прогрессирования атеросклероза и ишемии головного мозга появляются:

  • глазодвигательные расстройства,
  • нарушение речи,
  • расстройства координации движений,
  • нарушение походки,
  • возможно появление транзиторных ишемических атак (прединсультное состояние, сопровождающееся переходящей выраженной ишемией головного мозга).

В дальнейшем присоединяются:

  • тяжелые расстройства психики,
  • обмороки,
  • возможно недержание мочи,
  • тремор конечностей,
  • нарушение речи,
  • снижение интеллекта,
  • падения на ровном месте,
  • тяжелые изменения походки,
  • нарушение кожной чувствительности,
  • развитие ишемического инсульта.

Симптомы ишемии нижних конечностей и поражения брюшного отдела аорты

Справочно. Симптомы поражения брюшной аорты и артерий нижних конечностей зависят от локализации сужения сосуда, протяженности атеросклеротического очага и длительности ишемии.

Диагностика атеросклероза аорты

Когда подозревается атеросклероз аорты брюшной полости, диагностика направлена на то, чтобы точнее определить степень и размах заболевания и точное местонахождение патологически поражённых участков сосуда, ведь от этого зависит тактика его лечения.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и сердца, аорты

Чтобы выявить атеросклеротическое поражение аорты или атеросклероз аортального клапана, обычно проводятся следующие инструментальные исследования:

  • КТ-ангиография;
  • аортография;
  • коронография;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • дуплексное и триплексное сканирование;
  • УЗИ сосудов.

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
  • Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
  • Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.
  • Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Велоэргометрия, тредмил-тесты.
  • Эхокардиография.
  • Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Для выставления диагноза исследуется анамнез заболевания, жалобы пациента, наличие факторов риска, данные осмотра, а также

лабораторных и инструментальных исследований.

Из лабораторных показателей в обязательном порядке оценивают:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, суточный белок в моче;
  • коагулограмму;
  • биохимию крови;
  • липидный профиль (уровень липопротеидов ВП, НП и ОНП, уровень общего холестерина и триглицеридов) и коэффициент атерогенности;
  • сахар крови;
  • по показаниям может быть рекомендовано обследование гормонального профиля (гормоны щитовидной железы, эстрадиол, тестостерон и т.д.).

Также выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, суточное холтеровское мониторирование, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, допплерография сосудов головы, шеи, сосудов ног, почечных артерий и т/д

Может быть рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии с расчетом коронарного кальция (Са индекс).

При необходимости показана консультация:

  • офтальмолога (оценка состояния глазного дна);
  • невролога (выявление неврологических нарушений);
  • ангиохирурга (при тяжелых поражениях, для определения необходимости оперативного лечения) и нейрохирурга (если поражены интракраниальные артерии);
  • кардиолога (для подбора терапии или коррекции уже назначенного лечения);
  • эндокринолога (при выявлении фоновых эндокринологических патологий);
  • гематолога (для коррекции показателей коагулограмм и профилактирования тромбообразования за счет подбора антиагрегантной терапии).

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза обычно начинает терапевт (врач общей практики или семейный врач), затем пациентов забирает себе:

  • Кардиолог, если процесс затрагивает в большей степени сердце, аорту и коронарные сосуды;
  • Невролог, когда дело касается сосудов шеи и головы;
  • Нефролог при поражении почек;
  • Атеросклеротическим поражением периферических сосудов обычно занимается ангиохирург.
Вывести все публикации с меткой:
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Правильное чередование труда и отдыха, систематическое включение в режим дня физической работы, гимнастики, спорта, особенно же устранение тяжелых переживаний, спокойная обстановка на работе и в быту, обеспечивающие постоянное чувство жизнерадостности,—составляют важные условия профилактики атеросклероза.

Отсутствие в нашей стране эксплоатации трудящихся и безработицы создает благоприятнейшие возможности для широкого проведения профилактики сосудистых и других заболеваний в противоположность капиталистическому обществу, где повседневный страх за свое существование и обнищание трудящихся  способствуют  заболеваниям.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и сердца, аорты

Лечение заболевания предусматривает разработку индивидуальной программы. Прежде всего, необходимо провести комплексную диагностику организма на предмет выявления хронических патологий, осложняющих течение болезни. Высокое артериальное давление (гипертензия) диагностируется в 95% случае при выявлении атеросклероза. Усугубляют процесс эндокринные патологии, хронические заболевания печени, почечная недостаточность. В комплекс препаратов включаются:

  • спазмолитические средства;
  • лекарства, уменьшающие вязкость крови;
  • препараты, усиливающие кровообращение и микроциркуляцию крови;
  • статины (разрушители липидов);
  • седативные препараты.

Специалист (кардиолог) учитывает возраст и режим жизни пациента. Важнейшим фактором, определяющим стабилизацию нормальных показателей организма, является соблюдение диеты.

Сокращается количество углеводов и вредных жиров, увеличивается доля продуктов, богатых витаминами и полезными микроэлементами. Физические нагрузки — обязательное условие выздоровления, но при выборе режима тренировок важно правильно разработать реабилитационную программу – постепенный переход от максимально щадящих комплексов упражнений до полноценных спортивных занятий.

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

  • Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
  • Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
  • Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
  • Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка.

После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии.

В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда.

Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом.

Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует.

Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях.

Основное лечение атеросклероза сосудов состоит в приеме медикаментов и изменении образа жизни больного. Прежде всего, больному назначают комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение холестерина в крови и уменьшение гипоксии тканей (особенно при поражении коронарных и церебральных сосудов). При этом применяются:

Терапия атеросклероза разделяется на немедикаментозную, медикаментозную и хирургичекую. 

К немедикаментозной относят:

  • соблюдение строгой гиполипидемической диеты;
  • отказ от курения и приема спиртных напитков;
  • увеличение физической активности;
  • нормализация режима дня, отдыха и сна;
  • контроль избыточного веса и постепенное похудение до индивидуальной нормы;
  • регулярные профилактические осмотры у врача с контролем липидного профиля и т.д.

Внимание. Необходимо понимать, что базовые рекомендации по коррекции образа жизни являются обязательными. Без соблюдения основных принципов немедикаментозного лечения, даже прием гиполипидемических средств будет не эффективным.

Объем медикаментозной терапии зависит от тяжести заболевания. При отсутствии тяжелых гемодинамических нарушений и симптоматики рекомендовано:

При значительных нарушениях липидного баланса назначают этиологическую терапию, направленную на снижение уровня триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП (гиполипидемическая терапия), а также дезагрегантные средства, с целью профилактики тромбообразования и развития атеротромбоза.

Из гиполипидемических средств показано использование секвестратов ЖК (желчные кислоты), фибратов, статинов (симвастатинов и аторвастатинов).

Из дезагрегантных препаратов рекомендовано применение ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля.

В обязательном порядке назначается лечение сопутствующих фоновых патологий (лечение артериальной гипертензии, аритмий, коррекция терапии сахарного диабета и т/д).

По показаниям, при атеросклерозе могут назначать:

  • препараты, нормализирующие микроциркуляцию и ангиопротекторные средства;
  • бета-блокаторы (пропранолол, бисопролол и т.д.);
  • антикоагулянты (гепарин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (как правило, они показаны при выраженном болевом синдроме у пациентов с ишемией нижних конечностей).

Справочно. При неэффективности медикаментозного лечения или при развитии острых неотложных состояний (осложнения, связанные с отрывом бляшки, разрывом аневризмы и т/д) показано хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при атеросклерозе проводится с целью восстановления кровотока в ишемизированноом органе, удаления тромба или эмбола, проведения шунтирования и т/д

1.  Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни. Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности. При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в 5 лет. 

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода.

При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов.

Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

2. Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета.

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.

).   Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке.

Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела.

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе.

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом. Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно.

Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно — сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы —  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови — увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений.

У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.

  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики.

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Видео: рекомендации доктора

Первичная профилактика атеросклероза предполагает:

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и сердца, аорты

1.  Контроль и достижение целевого уровня холестерина  (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л).

2.  Отказ от курения, употребления алкоголя, приема наркотиков.

3.  Адекватный уровень физических нагрузок.

4.  Нормализация массы тела.

5.  Ограничение эмоциональных перегрузок.

6.  Нормальные показатели глюкозы крови.

7.  Артериальное давление ниже 140/90 мм рт ст.

8.  Соблюдение принципов антиатеросклеротической диеты.

К мерам вторичной профилактики, направленной на предупреждение осложнений уже развившегося заболевания, кроме мер первичной профилактики относится также прием гипохолестеринемических препаратов (статинов), антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector