Сосудистая гемангиома у детей, новорожденных и врослых: симптомы, лечение, удаление, фото.

Классификация гемангиом

венозная гемангиома сосудов

I. Опухоли, состоящие из кровеносных сосудов (гемангиомы):

1. Простая гипертрофическая гемангиома:

  • кожные;
  • слизистых оболочек;
  • подкожные;
  • подфасциальные;
  • внутренних органов.

2. Капиллярная (пятнистая) гемангиома:

  • кожные;
  • слизистых оболочек;
  • подкожные.

3. Кавернозная гемангиома:

  • поверхностная (кожа, подкожная клетчатка);
  • подфасциальная (мышечная);
  • межкостная, костная;
  • внутренних органов.

4. Рацемозная гемангиома:

  • поверхностная (кожа, подкожная клетчатка);
  • подфасциальная (мышечная);
  • межкостная;
  • внутренних органов.

5. Смешанные формы (сочетание всех форм гемангиом).

6. Генерализованные формы (мягкие ткани туловища и внутренних органов).

II. Опухоли, состоящие из кровеносных сосудов и других тканей:

1. Гемолимфангиома.

2. Ангиолипома.

3. Ангиофиброма.

Причинами гемангиомы считают:

  • Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
  • Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

1611516165

кавернозная ангиома — кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

  1. Артериальную гемангиому;
  2. Венозную;
  3. Кавернозную (кавернома);
  4. Капиллярную;
  5. Смешанного типа.

Симптомы гемангиомы, расположенной на поверхности кожи, очень просты. Вначале она выглядит как красное пятно неправильной формы. В центре гемангиомы находится точка, от которой «разбегается» сеть мелких сосудов. Опухоль чаще всего гладкая или же она может выступать на пару сантиметров над поверхностью кожи. При нажатии опухоль бледнеет, затем она быстро возвращается к исходному цвету. Данный вид опухоли характеризуется быстрым ростом.

В зависимости от своей локализации различают следующие виды гемангиомы:

  • простая, с локализацией на коже;
  • кавернозная, которая формируется под кожей;
  • комбинированная, сочетающая в себе как простую, так и кавернозную форму;
  • смешанная, которая состоит из разных тканей.

По своему строению гемангиомы бывают:

  • капиллярные;
  • венозные;
  • артериальные;
  • кавернозные (ювенильные).

Капиллярнаягемангиома состоит из капилляров, образованных из клеток (эндотелиоцитов), которые сплошным слоем выстилают оболочки сосудов. Капиллярная гемангиома представляет собой мягкую опухоль, красного или темно-багрового цвета с четкими границами. Некоторые капилляры находятся в нормальном состоянии, другие — в спавшемся (в сузившимся). В детском возрасте этот вид гемангиомы может самопроизвольно исчезнуть.

Венознаягемангиома характеризуется наличием в подкожной клетчатке и дерме больших полостей неправильной формы, выстланными эндотелиоцитами, которые отделены между собой спайками (фиброзными тяжами).

Артериальнаягемангиома встречается в большинстве случаях у взрослых лиц. Данная форма имеет толстые стенки сосудов и синюшный цвет. Помимо этого в дерме замечается большое скопление новообразованных сосудов артериального вида.

Также ее поверхность может иметь дольчатое строение гиперкератозного характера. Также ее поверхность может иметь дольчатое строение гиперкератозного характера.

В случае ее экзофитного развития цвет варьирует от красного до синюшного оттенка. В случае ее экзофитного развития цвет варьирует от красного до синюшного оттенка.

Порой данный вид опухоли может комбинироваться с капиллярной гемангиомой. Порой данный вид опухоли может комбинироваться с капиллярной гемангиомой.

Причины развития гемангиомы

Гемангиома кавернозная, капиллярная и венозная: фото, причины ...

Причины развития заболевания до конца не выявлены. Считается, что болезнь провоцирует внутриутробная патология плода, вызванная вирусным заболеванием, перенесенным матерью в первые месяцы беременности. Так как именно в этот период у плода начинает формироваться кровеносная и сосудистая система. В связи с этим гемангиома считается врожденным заболеванием. Также существует ряд факторов, способных вызвать у взрослых развитие этого заболевания:

  • наследственный фактор;
  • патология сосудистой системы;
  • УФ- излучение.

Гемангиома внутренних органов, например, печени является врожденным заболеванием, но ее симптомы проявляются уже в пожилом возрасте.

Диагностика и лечение

Гемангиома кавернозная, капиллярная и венозная: фото, причины ...

Диагностика поверхностно расположенных ангиом не составляет большого труда, и врач уже при осмотре предположит правильный диагноз.

468486468

ангиома мозга на диагностическом снимке

При ангиомах внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование с допплерографией, КТ, МРТ, рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение ангиом/гемангиом

Выбор метода лечения ангиомы зависит от ее размеров, локализации и риска разрыва сосудов. Основными способами, используемыми в настоящее время, являются:

  • Хирургическое удаление новообразования;
  • Радиотерапия;
  • Эмболизация сосудов опухоли.

В случаях, когда опухоль небольшая, не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, а риск ее разрыва с кровоизлиянием минимален, врач может предложить динамическое наблюдение. Обычно выжидательную тактику принимают при поверхностных ангиомах кожи. У детей такие опухоли могут сами регрессировать в течение 3-4 лет жизни, поэтому есть смысл подождать ее исчезновения, ведь удаление может стать травматичным и привести к формированию рубца.

8468468468

пример разного течения ангиом: ВВЕРХУ опухоль постепенно исчезает, ВНИЗУ — рост ангиомы несет переменную опасность

Показаниями для удаления ангиом считают:

  1. Растущую опухоль крупных размеров с высоким риском кровоизлияния.
  2. Неоплазии в области головы и шеи.
  3. Изъязвление или кровотечение из опухоли в прошлом.
  4. Обширность поражения и нарушение функции пораженных органов.

При поверхностных гемангиомах возможно применение щадящих методик, таких как электрокоагуляция, лазерное удаление, криовоздействие. Удаление опухоли с помощью электрического тока, жидкого азота или лазера имеет хороший косметический эффект, поэтому может быть применено при опухолях кожи. Однако при большой площади ангиомы лучше все же прибегнуть к облучению ввиду риска рубцовых изменений, а иногда положительный эффект оказывает назначение преднизолона.

5468648846

склерозирование

При глубоко расположенных опухолях используется склерозирующая терапия. Метод основан на введении вещества, вызывающего склероз и зарастание просветов сосудов, составляющих опухоль. Обычно с этой целью используется 70% этиловый спирт, попадание которого в сосуды вызывает развитие местного воспаления и рубцевания. Сосуды перестают функционировать, и ангиома исчезает.

Местные методы удаления опухоли могут быть болезненными и требуют определенного количества времени для заживления зоны воздействия, поэтому во время процедуры должно проводиться обезболивание. Особенно важно учитывать этот факт при лечении маленьких детей.

5468468486864

удаление гемангиомы (оправдано не всегда)

Хирургическое лечение подразумевает полное иссечение новообразования, прошивание сосудов, образующих опухолевый клубок, перевязку сосуда, осуществляющего приток крови к опухоли. Хирургическое удаление приводит к полному излечению, но не все ангиомы могут быть доступны скальпелю хирурга ввиду расположения во внутренних органах или головном мозге.

Эндоваскулярная эмболизация осуществляется с помощью катетера, по которому в опухоль поступает вещество, вызывающее закупорку сосудов. Метод не всегда радикален, поэтому его сочетают с хирургической операцией или облучением.

Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы. Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы.

Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца. Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца.

Лечение ангиомы головного мозга

Особого внимания заслуживает лечение ангиомы головного мозга, так как риск от открытых операций довольно высок. Помимо возможности разрыва опухолевых сосудов и кровоизлияния, существует вероятность повреждения нервной ткани в процессе самой операции. Нередко опухоль расположена так глубоко, что операция попросту невозможна из-за ее недоступности.

Если ангиомы можно удалить хирургическим путем без риска опасных осложнений, то такую операцию проведет нейрохирург. В других случаях применяются малоинвазивные методики и облучение.

Эмболизация опухолевых сосудов может быть проведена при глубоко расположенных небольших ангиомах мозга. Склерозирующее вещество вводится по катетеру и вызывает облитерацию (зарастание) опухолевых сосудов. При такой операции есть вероятность, что не все сосуды будут закрыты, поэтому опухоль не исчезнет полностью. Чтобы избежать повторного роста новообразования метод дополняется хирургической операцией или радиотерапией.

54684686488

катетерная эмболизация ангиомы либо артериовенозной мальформации мозга

Радиохирургия ангиом мозга

Очень перспективным методом, который все чаще применяют для лечения опухолей центральной системы, считается радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Облучение новообразования пучком радиации вызывает склероз сосудов, составляющих ангиому. Окружающие ткани при этом не страдают, что особенно важно при внутричерепной локализации опухоли.

В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию. В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию.

. .

548646864648

радиохирургия

Некоторым пациентам, при неполном закрытии опухолевых сосудов, назначается повторная процедура облучения, и тогда эффективность достигает 95% и более.

Лечение заболевания

Лазерное удаление сосудов/гемангиом - косметологический центр ...

Лечение сосудистых опухолей разное. После прохождения ряда обследований, а они несложные, потому что все симптомы видны сразу, врач решает, что делать дальше. Иногда можно опухоль оставить и она со временем рассосётся сама.

Иногда требуется хирургическое вмешательство:

Лечение гемангиомы кожи заключается в удалении опухоли. Опухоль обязательно удаляется хирургическим методом, если она расположена на лице или в области половых органов и имеет склонность к росту.

Существует несколько методов эффективного удаления данного новообразования:

  1. Склерозирующий метод. Суть метода заключается в ведении в опухоль спирта, который вызывает химический ожог, что провоцирует воспаление, а затем ее рубцевание. Этот метод применяется при кавернозных и венозных гемангиомах, которые локализуются в околоушной области или в области слизистой оболочки полости рта.
  2. Метод криодеструкции характеризуется тем, что опухоль замораживают с помощью жидкого азота. Метод применяется при капиллярных гемангиомах.
  3. Диатермокоагуляция- это метод заключается в прижигании опухоли с помощью электрического тока. Этот метод показан только для удаления небольших гемангиом.
  4. Метод низковольтной рентгенотерапии используют для удаления гемангиом больших размеров на лице или в труднодоступных местах (на веках).
  5. Метод рентгенэндоваскулярной окклюзии заключается во введении в главный сосуд, питающий опухоль, специального вещества, вызывающего его разрушение.
  6. Гипертермия СВЧ электромагнитного поля основывается на том, что энергия электромагнитного поля разрывает внутримолекулярные связи, изменяя структуру клеток гемангиомы. В результате она погибает.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector