Таблетки после инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Инфаркт миокарда

Все мы знаем, что инфаркт — это опасное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Но что, же на самом деле вызывает нарушение кровообращения в сердечной мышце? Не многие из нас задумываются, что мы сами подводим себя к этой патологии, год, за годом неправильно питаясь и становясь рабами вредных привычек. Именно эти два фактора чаще всего становятся причиной инфаркта миокарда.

Предвестниками инфаркта являются различные сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются на фоне повышенного холестерина, сахара, лишнего веса и других факторов риска. Перенеся инфаркт, каждый человек может вернуться к нормальной жизни, но лечение занимает не один год.

Для лечения инфаркта миокарда применяются лекарственные средства различных групп. Следует заметить, что известный медикамент «Нитроглицерин» не входит в курс стационарной терапии, используясь в качестве предотвращения приступов на первых этапах развития заболевания.

  • стадии заболевания;
  • количества пораженных тканей;
  • наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

Как правило, инфаркт миокард сопровождается резкой болью за грудиной. При этом болевые ощущения могут распространяться практически по всему организму. Боль может иррадиировать в область левой руки, левое плечо, иногда начинает болеть вся левая половина шеи. В ряде случаев пациенты отмечают, что болеть начинает вся область между лопатками.

Помимо болевых ощущений люди отмечают приступы паники и страха. Прием нитроглицерина совершенно не спасает в этой ситуации, боль остается. Приступ может возникнуть без каких-бы то ни было предпосылок.

Таблетки после инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

В ряде случаев бывает сложно распознать инфаркт миокарда, ведь он может маскироваться под другие болезни. Например, при гастралгическом инфаркте миокарда клиническая картина практически неотличима от симптомов при «остром животе».

Понять, что в этом случае имеет место именно проблема с сердцем может помочь только электрокардиограмма. При этом человек страдает острыми болями в животе, наблюдается метеоризм, вместе с этим отмечается тахикардия, общая слабость и падение артериального давления.

При церебральном инфаркте миокарда очень легко спутать его с инсультом. В этом случае у пациента фиксируется и бессвязность речи, и спутанность сознания.

Астматический вариант сопровождается проблемами с дыханием, человек задыхается. Но при этом боли в сердце отсутствуют. Часто в таких случаях медики пытаются облегчить состояние пациента с помощью препаратов, облегчающих дыхание, но при инфаркте это бесполезно.

По статистике примерно у 10% пациентов инфаркт миокарда маскируется под стенокардию напряжения. В этом случае в состоянии покоя болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Дискомфорт и боль человек ощущает лишь при ходьбе.

Люди, страдающие сахарным диабетом, рискуют не заметить инфаркт, у этой категории пациентов нередко наблюдается «немой» инфаркт миокарда. Он отличается от всех остальных типов тем, что болевые ощущения практически полностью отсутствуют.

Единственный способ распознать «немой» инфаркт – обратить внимание на повышенную утомляемость и одышку. Если ранее какие-либо действия человек мог выполнять без проблем, то после инфаркта миокарда они вызывают сильнейшую одышку и чувство слабости.

Таблетки после инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Все факторы, влияющие на вероятность возникновения инфаркта миокарда, можно разделить на 2 группы:

  • факторы, не зависящие от человека. К этой группе можно отнести, например, принадлежность к афроамериканской расе. Женщин от инфаркта миокарда защищает специальный половой гормон (по крайней мере, до определенного возраста). Люди в возрасте свыше 60-65 лет также в большей степени подвержены инфаркту миокарда. На все эти факторы человек не может повлиять;
  • существует ряд причин, которые повышают вероятность развития инфаркта миокарда, которые определяются образом жизни человека. В этом случае человеку вполне по силам изменить свои привычки тем самым обезопасив себя от опасности инфаркта миокарда. К этой группе факторов можно отнести избыточный вес, курение, повышенное содержание холестерина в крови, глюкозы, неконтролируемую гипертонию.

Каждый из этих факторов существенно повышает вероятность инфаркта миокарда. Например, никотин, попадающий в организм при курении, сильно ухудшает состояние кровеносных сосудов. В результате этого интенсивное курение может стать причиной ишемической болезни, а затем может развиться и инфаркт миокарда.

Постоянный мониторинг уровня холестерина поможет распознать надвигающуюся опасность на ранней стадии. В случае если в организме стал расти уровень холестерина, нужно выполнить более подробные анализы.

Например, с помощью липидограммы можно определить процентное соотношение липопротеидов высокой или низкой плотности в холестерине. На основании этого анализа медики смогут подобрать наиболее эффективные лекарства.

Постоянно необходимо наблюдать и за артериальным давлением. Причем это нужно делать, даже если человек чувствует себя абсолютно здоровым и никаких проблем со здоровьем не наблюдается. В доме должен быть тонометр и все должны уметь им пользоваться.

Что касается сахара в крови, то при диабете (это заболевание сопровождается повышенным содержанием сахара) существует риск изменения эндотелия – материала, выстилающего кровеносные сосуды. Результатом этого становится быстрое образование атеросклеротических бляшек.

Инфаркт миокарда – очень серьезное поражение человеческого сердца. При этом отмирает часть мышцы левого желудочка, а сам инфаркт представляет собой ничто иное, как ишемический некроз части сердечной мышцы.

Причина этого состоит в нарушении кровоснабжения сердца, коронарные артерии закупориваются, и сердце недополучает необходимый объем кислорода. При развитии инфаркта миокарда квалифицированную помощь могут оказать только медики.

Тем не менее, до приезда медиков можно оказать доврачебную помощь и облегчить состояние больного. При малейшем подозрении инфаркта миокарда необходимо обеспечить абсолютный покой для человека. Поводом для беспокойства могут стать резкие внезапные боли в области за грудиной или в районе сердца.

Успешное преодоление инфаркта миокарда во многом зависит от того, насколько быстро больной получит полноценную помощь. В случае промедления с оказанием медпомощи будет интенсивно развиваться легочный застой, а сердечная астма превратится в легочный отек.

В этом случае дыхание человека становится очень тяжелым, очень хорошо становятся слышны хрипы и клокотание в грудной клетке. В ряде случает это сопровождается кашлем, с которым будет отделяться мокрота в виде пены (возможно даже с примесью крови). Это лишь один из вариантов развития инфаркта миокарда без оказания медпомощи.

При этих признаках нельзя откладывать вызов скорой помощи ни на секунду, нельзя ждать ухудшения состояния больного. Меры нужно принимать еще до того как медики прибудут на вызов. Можно принять нитроглицерин (из расчета 0,5 мг).

В дополнение к нитроглицерину можно принять 1 таблетку аспирина (150 – 250 мг). Ее нужно тщательно разжевать.

Таблетки нитроглицерина допускается принимать несколько чаще, интервал между приемом таблеток можно снизить до 5 – 10 минут, но нельзя принимать более 3 таблеток. Но главное, что нужно обеспечить до прибытия медиков – абсолютный покой и постельный режим с минимальной двигательной активностью.

Категорически запрещено в случае инфаркта миокарда принимать слабительные препараты. Человек может страдать запором, но если он примет слабительное, то это может стать причиной так называемого «разрыва» сердца.

Таблетки после инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Допускается использование отвлекающих средств. Помимо успокоительных препаратов можно попытаться поставить горчичники в области ног. Если человек потеет, то периодически нужно обтирать ему лицо и тело от пота.

На этом можно завершить перечень возможных мероприятий доврачебной помощи при инфаркте миокарда. Без медицинского образования человек не сможет сделать ничего более для лечения инфаркта. Запрещено пытаться заниматься самолечением.

blagozdravnica.ru

Курс лечения, конкретные таблетки, дозировки подбирает врач – самоназначения недопустимы.

Значительно ускоряют восстановление и повышают последующее качество жизни, снижают возможные риски – следование диете, отказ от вредных привычек, дозированные, разрешенные врачом физические нагрузки. В целом, для поддержания здоровья после сердечного приступа, требуется полный пересмотр образа жизни. И тогда сохраняется шанс прожить не один десяток лет.

Заболевания

Лечение инфаркта миокарда предусматривает поэтапное, соответствующее стадии развития процесса. И на каждом этапе перед врачом и пациентам стоят определенные задачи, при успешном решении которых лечение оказывается наиболее эффективным.

Для врачей, оказывающих помощь больному, в лечении важна преемственность на всех этапах — неотложном, стационарном, санаторном и поликлиническом. Для пациентов определяющую роль играет регулярность и длительность лечения, а также своевременная и адекватная его корректировка в зависимости от течения болезни.

Разрешенные средства для потенции после инфаркта Миокарда

можно ли принимать таблетки для потенции после инфаркта

blagozdravnica.ru

Виновны в этом атеросклеротические бляшки на их внутренней поверхности. Когда сосуд с такими бляшками перекрывается кровяным сгустком – тромбом – срок жизни клеток миокарда, лишившихся кровоснабжения, не превышает получаса.

Причины появления бляшек разнообразны: наследственность, неправильное питание, вредные привычки (курение) и пр. Инфаркт зачастую начинает развиваться с появления неожиданного приступа острой боли за грудиной, которая сохраняется продолжительное время (до 40-60 мин.).

В медицине это состояние называют окклюзией. В итоге к миокарду не подводится кровь, а без доставки кислорода клетки миокарда гибнут, такое состояние называют некрозом. Учитывая, что атеросклероз, как был, так и остается причиной проблем с сердцем и сосудами, немудрено, что через время бляшки холестерина снова могут закупорить кровеносный сосуд и вызвать гибель тканей.

Если забита та же артерия, как и в первый раз, то некроз будет локализоваться на месте рубца от прошлого приступа. Если закупорена другая артерия, то некроз может локализоваться на иной стенке сердца.

Есть факторы риска, которые увеличивают вероятность 2 инфаркта:

  • принадлежность к мужскому полу. Женский организм снабжен половыми гормонами, обеспечивающими некоторую защиту до конкретного возраста. После наступления климакса у представителей женского пола и мужского риск инфаркта приходит к балансу;
  • возраст за 45 лет по причине снижения адаптационных способностей организма;
  • наследственность. Если у близких родственников был повторный инфаркт, есть большая вероятность такого же развития событий;
  • избыточный вес. Если талия в объеме более чем 102 см у мужчин и 88 см у женщин, а ИМТ выше 25, говорят об ожирении. ИМТ – так называемый индекс массы человеческого тела не сложно вычислить самостоятельно, если массу в кг разделить на рост в метрах в квадрате. К примеру, для человека массой 70 кг и ростом 1,7 м ИМТ будет равен 70 / (1,7 * 1,7) = 24,22;
  • сахарный диабет. Заболевание плохо влияет на состояние артерий, аорт, вен, капилляров;
  • повышение давления. Гипертония становится причиной ухудшения сократительной способности сердца, роста толщины стенок, в результате оно требует больше, чем ранее, объема кислорода, а артерии не покрывают такие нужды;
  • холестерин повышен, провоцирует бляшки на стенках сосудов;
  • несбалансированное питание. Потребление животных жиров провоцирует повышение холестерина;
  • гиподинамия. Если минимизировать количество ежедневных движений, это приводит к росту кол-ва липидов, а сердечная и прочие мышцы организма теряют тонус;
  • курение и алкоголизм. Вредные привычки разрушают сосуды;
  • хронические стрессы. Нервная обстановка приводит к повышению показателей давления, тахикардии.

Чтобы верно установить диагноз врачам понадобится прошлая кардиограмма для сравнения с текущей. Поэтому важно, если в прошлом был инфаркт, сохранить ЭКГ и предоставить врачу по мере необходимости. Не всегда медики могут заподозрить приступ в ситуации, когда некроз находится в зоне артерии, которая была задета в прошлом.

Также затруднить диагностику может наличие мерцательной аритмии и некоторых иных состояний. Если врачи станут подозревать патологию деятельности миокарда, они ориентируются на имеющиеся симптомы, и предпочитают доставить пациента в кардиологию как можно быстрее, где есть возможность провести аппаратное обследование.

Сигналами о наличии сердечного приступа на кардиограмме будут:

  • признаки некроза любой из стенок миокарда (на ленте проявление глубокого и расширенного зубца Q в надлежащих отведениях на фоне скачка сегмента ST, отрицательного зубца Т);
  • признаки ранее случавшегося инфаркта способны исчезнуть. Если инфаркт выявлен на передней стенке, то зафиксированные на прошлой кардиограмме следы рубца на задней стенке не выявляются;
  • нехватка данных на кардиограмме о наличии повторного инфаркта не сбивает врачей с толку, о приступе может говорить даже краткосрочное повышение сегмента ST в качестве сигнала острого этапа патологического процесса.

Опираясь на данные полученных из лаборатории анализов, кардиолог может определить повторный инфаркт. Это исследования на тропонины, ЛДГ, АсАТ и КФК, АлАТ. Врачей интересуют конкретные данные:

  • показатели КФК варьируются в пределах до 110 МЕ, но нужно учесть, что КФК – МВ повышается спустя 3 часа с начала болевых приступов и уже через 48 часов возвращается в норму;
  • показатели тропонинов следующие — тропонина I – около 0.07, а тропонина T 0.2 – примерно 0.5 нмоль/л. Цифровые данные первого в крови выявляют около 7 дней, а следующего – около 2 недель;
  • показатель ЛДГ — около 250 Ед/л. Во время инфаркта он будет нарастать примерно 3 дня, затем возвращается обратно примерно на 10 день;
  • показатель АсАТ – около 41 ЕД/л характерен для сердечных патологий, а показатель АлАТ говорит о проблемах с печенью. Показатели увеличиваются в течение 24 часов, а приходят в норму спустя 7 дней. Чтобы дифференцировать патологию сердца и печени вычисляют коэффициент Ритиса – АсАт делят на АлАТ. Цифровые показатели выше 1,33 говорят о вероятном инфаркте, если ниже – вероятно, патология связана с печенью.

Помимо перечисленных анализов крови, назначают анализ мочи, биохимию крови, УЗИ органов, рентген грудины и др.

Заболевания

• В первый месяц — 1 раз в неделю;• через месяц после инфаркта и до полугода (2-6 месяц) – 2 раза в месяц; • 6-12 месяц — 1 раз в месяц; • весь второй год посещаемость сводится к одному разу в квартал.

На каждом приеме обязательно фиксируется электрокардиограмма (ЭКГ) с целью диагностики возможных осложнений.

2) Проба с физической нагрузкой выполняется с целью определения толерантности к физической нагрузке.

• При неосложненых формах инфаркта выполняется при выписке из стационара. • Обычно выполняется через три месяца, затем перед выходом на работу или перед медико-социальной экспертизой. Далее не реже 1 раза в год.

3) Эхокардиография (ЭхоКГ), необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце. Проводится перед выпиской из стационара, затем перед выпиской  на работу или перед медико-социальной экспертизой и далее не реже одного раза в год.

4) Клинический анализ крови, общий анализ мочи и сахар крови. В первый год – 1 раз в 6 мес., второй и последующие года не реже одного раза в год.

5) Биохимический анализ крови (трансаминазы, КФК) – 2 раза в год. Контроль осуществляется с целью обеспечения безопасности терапии гиполипидемическими препаратами (статинами).

6) Исследование липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) – 2 раза в год, с целью определения адекватности дозы статина, для достижения целевых показателей липидограммы.

Остальные анализы назначаются строго по показаниям при наличии осложнений или ухудшении самочувствия больного.

Ингибиторы

• I класс тяжести — нетрансмуральный инфаркт миокарда с отсутствием осложнений и приступов стенокардии.

• II класс тяжести — состояние средней тяжести. Трансмуральное поражение миокарда, с возможными не сильно выраженными осложнениями в виде одиночных экстрасистол, синусовой тахикардии. Недостаточность кровообращения не выше I степени.

• III класс тяжести — тяжелое состояние, выявляются серьезные осложнения: недостаточность кровообращения II—IV степеней, аритмии, артериальная гипертензия кризового течения.

Санаторно-курортному лечению подлежат пациенты с I – III классом тяжести. Направляются они в течение первого года после инфаркта в местный кардиологический санаторий. Санаторное лечение включает в себя физическую нагрузку в виде прогулок на свежем воздухе, лечебной гимнастики, а у больных с невысоким классом тяжести возможны даже умеренное кратковременное занятие спортом в зале.

Длительность лечения 21 день и включает в себя баланс нагрузок, питания и отдыха, что способствует положительному прогнозу.

По механизму действия антикоагулянты делятся на две группы. прямого (гепарин) и непрямого действия.

Лечение гепарином следует начинать как можно раньше, с созданием достаточной терапевтической концентрации его в крови. Первая доза гепарина должна быть не менее 10 000—15 000 ЕД. Предпочтителен внутривенный путь введения, действие начинается немедленно и продолжается 4—6 ч.

К антикоагулянтам непрямого действия относятся производные оксикуморина (дикумарин, неодикумарин, фепромарон, синкумар и др.) и фенилиндандиона (фенилин, омефен). Все антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для образования в печени протромбина.

Действие их связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконгвертина (фактора VII и факторов IХ, Х). Все непрямые антикоагулянты действуют медленно и обладают комулятивными свойствами. Одним из основных условий успешного лечения больных инфарктом миокарда является правильный режим физической активности.

Похожие и рекомендуемые вопросы

blagozdravnica.ru

Заболевания

Татьяна Родина

Сердце человека работает постоянно на протяжении всей жизни, и ему необходимо постоянное снабжение кислородом и питательными веществами. Для этого сердце имеет собственную разветвленную систему сосудов, которая по внешнему виду напоминает корону или венец.

Поэтому сосуды сердца называются коронарными, или венечными. Работа сердца непрерывная, и движение крови по сосудам сердца тоже должно быть непрерывным. Во время инфаркта миокарда происходит нарушение коронарного кровообращения.

Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и к третьему-шестому часу от начала приступа мышца сердца на этом участке погибает.

Лечение при инфаркте необходимо начинать немедленно. Первые часы и дни после перенесенного инфаркта имеют критическое значение.

Как же распознать инфаркт? Начинается он сильной болью давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера за грудиной. Боль усиливается, отдает в левое плечо, руку, ключицу, лопатку, нижнюю челюсть слева.

Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 2-3 суток. Особенностью этой боли является то, что она не связана непосредственно с нагрузками, а болевые ощущения продолжаются независимо от того, приняли вы сердечное лекарство (валидол, нитроглицерин) или нет. Этим инфаркт отличается от приступа стенокардии, который можно снять с помощью лекарства.

При инфаркте также могут быть пониженное давление, проблемы с дыханием, тошнота и рвота, потеря сознания, головокружение, бледность и холодный пот.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.53% вопросов.

  • Импаза. Отечественный гомеопатический препарат, который способствует расширению мелких периферических сосудов за счет увеличения концентрации окиси азота в крови. Действует мягко и не ведет к подъему АД.
  • Сила Марала. Еще одно отечественное средство. Создано на основе вещества пантогематогена, которое считается неплохим стимулятором синтеза эндогенного тестостерона. Проявляет умеренную стимулирующую активность.
  • BIGZILLA. Капли для повышения потенции на основе трав. Главными компонентами остаются женьшень, элеутерококк, реликтовый Гинкго, боярышник. Последнее растение положительно сказывается на состоянии периферических сосудов, что хорошо подходит для больных после инфаркта. Однако наличие мощных природных стимуляторов требует особо осторожного применения после сердечного приступа.

Таблетки после инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Очевиден тот факт, что лечение эректильной дисфункции после инфаркта является более сложным процессом, чем в обычной ситуации. Обязательным условием успешного преодоления проблемы является постоянное консультирование с врачом и подбор адекватных доз препаратов.

04/08/2010

Инфаркт миокарда — заболевание сердца, являющееся одной из тяжелых клинических форм ишемической болезни сердца. характеризующееся образованием инфаркта в сердечной мышце (миокарде) в результате нарушения коронарного кровообращения. с образованием очага некроза в миокарде.

Инфаркт миокарда чаще всего возникает в левом желудочке, но он может возникнуть в любой части сердца. Развитие острого инфаркта миокарда принято делить на 4 стадии. Знание стадий инфаркта позволяет с высокой точностью определить когда возник инфаркт. Это очень важно для правильного лечения этого заболевания:

  1. Ишемическая стадия — продолжается 1-3 суток с момента возникновения инфаркта миокарда.
  2. Острая стадия — продолжается около недели.
  3. Подострый период — продолжается около месяца.
  4. Период рубцевания — на месте некроза из соединительной ткани образуется рубец.

В клинической картине острого инфаркта миокарда главным и основным симптомом является боль. Боль обусловлена ишемией миокарда. Она часто возникает внезапно и локализуется за грудиной или слева от нее, носит сжимающий характер, чрезвычайно интенсивная, распространяется в область левой лопатки, левое плечо, левую половину шеи, в нижнюю челюсть, изредка в правую половину грудной клетки.

Боль длится десятки минут, часы, иногда несколько дней. Во время болевого приступа некоторые больные стараются быть неподвижными, как бы «замирают», другие становятся крайне беспокойными, стонут и кричат от болей.

В отличие от стенокардии. при инфаркте миокарда нитроглицерин не купирует болей. Считается, что боль возникает непосредственно в самом миокарде и воспринимается свободными нервными окончаниями, равномерно распределенными в стенках сердца.

Вместе с болью далее появляются цианоз. холодный пот, пульс становится частым, малого наполнения, нередко аритмичен. Артериальное давление в большинстве случаев снижается, тоны сердца становятся приглушенными.

Уже в первый день у больного может увеличиться содержание лейкоцитов в крови, повышается активность креатинфосфокиназы. На 2-3 день отмечается повышение температуры тела. Лейкоцитоз и температура удерживаются примерно в течение недели, но иногда затягиваются на более продолжительное время.

Помимо типичной клинической картины, которая наблюдается примерно у 75% больных, инфаркт миокарда может протекать и атипично. К атипичным формам относится астматический вариант течения инфаркта. При этом основным симптомом является приступ внезапной сильной одышки, переходящей в удушье (сердечная астма).

Сердечная астма часто возникает у больных с повторным инфарктом, у пожилых, нередко при высоком артериальном давлении, и свидетельствует об остро наступившей слабости левого желудочка. Болевой синдром при этом может отсутствовать или быть слабо выраженным.

https://www.youtube.com/watch?v=zqCVzZAoM00

Другой атипичной формой инфаркта является так называемая абдоминальная, когда основные симптомы симулируют заболевания желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в надчревной области, иногда понос). При этой форме возможны диагностические ошибки.

Инфаркт миокарда может проявиться внезапной аритмией (пароксизмальной желудочковой тахикардией, мерцанием или трепетанием предсердий) и различными формами атриовентрикулярной блокады или другими нарушениями сердечного ритма и проводимости.

Инфаркт миокарда может протекать вообще без болей (безболевой инфаркт) или с незначительными болями. Эта форма чаще наблюдается у пожилых лиц и часто скрывается за симптомами внезапно наступившей сердечной недостаточности (появление или усиление одышки, слабости, сердцебиения, отеков).

Самым опасным осложнением острого инфаркта миокарда является кардиогенный шок. Он наблюдается в 5-10% случаев. Основной причиной кардиогенного шока является выраженное нарушение насосной функции сердца.

Шок может развиться при снижении систолической функции левого желудочка, при выраженной дисфункции правого желудочка (обычно у больных с локализацией инфаркта в нижних отделах сердца), при механических дефектах, обусловленных разрывом межжелудочковой перегородки или свободной стенки, при отрыве папиллярной мышцы и т. д. Он может возникнуть при тяжелых нарушениях ритма, массивной эмболии легочной артерии.

Так как инфаркт миокарда возникает на фоне ишемической болезни сердца, то факторы риска его возникновения такие же, как и для ИБС. Следует, однако, отметить, что «толчком» для возникновения инфаркта миокарда может служить сильный стресс, инфекционные заболевания, переедание, психическое и физическое переутомление, обострение заболеваний способствующих развитию ИБС (гипертония. сахарный диабет и т. д.)

Курение является мощнейшим фактором риска возникновения инфаркта миокарда. Курение при ишемической болезни сердца многократно увеличивает риск возникновения этого опасного заболевания. В настоящее время инфаркт миокарда «сильно помолодел».

Считается, что инфаркт миокарда встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Однако по современным данным ученых курящие женщины более подвержены возникновению ИБС и инфаркта миокарда, чем мужчины. Это связано с особенностями гормональной системы женщин.

Продукты табачного дыма в большей степени способствуют развитию ИБС у женщин, чем у мужчин. Учитывая, что в России и других европейских странах количество курящих женщин приближается к количеству курящих мужчин, риск возникновения инфаркта миокарда одинаков как у мужчин, так и у женщин.

Людям, страдающим ишемической болезнью сердца (и другими сердечными заболеваниями), особенно тем, кто однажды перенес инфаркт миокарда, курить категорически нельзя. Бросайте курить!

Какие существуют предрасполагающие факторы для развития импотенции

Курение и инсульт, по словам врачей, – неразлучные «друзья-товарищи». Почти все пациенты, перенесшие инсульт, являются активными любителями курить или пассивными курильщиками сигарет. Сходное влияние на сосуды оказывают курение и алкоголь для развития инфаркта миокарда. Это влияние на сосуды всего организма имеет 2 направления:

  • Токсическое.
  • Гипоксическое.

Этот механизм запускает, «подстегивает» образование атеросклеротических бляшек крупных артерий. Бляшки сужают просвет жизненно важных сосудов или закупоривают их полностью, нарушая кровоснабжение участков органов.

Для предупреждения этих жизненных катастроф, в которых состояние артерий является решающим фактором сохранения жизни, используют стентирование. Это разновидность хирургических вмешательств внутри сосудов, когда в области их сужения устраняют причину изменения просвета и устанавливают стент (трубочку из синтетических материалов).

Для того чтобы стент функционировал нормально, человек принимает в дальнейшем лекарства, предупреждающие образование тромба. Пациента предупреждают о полном отказе от вредных привычек (особенно привычки курить сигареты), которые сводят к нулю результаты сложнейшего вмешательства.

По мнению части ученых, развитие атеросклероза, скорость его прогрессирования зависят от вредных привычек (курить, употреблять алкоголь). Они входят в первую десятку причин развития сосудистых катастроф, уносящих ежегодно в мире 17,3 млн человек.

Курение, алкоголь после инсульта вызывают изменение просвета артерий с нарушением кровотока, его замедлением, периодическим ускорением, что создает благоприятные условия для развития тромбозов. Тромбозам «помогает» влияние никотина на склеивание тромбоцитов.

Окись углерода табачного дыма при курении приводит к кислородному голоданию ткани мозга, сердца. Нарушается их полноценная функция, при длительном существовании кислородного голодания (гипоксии), когда курить продолжают, происходит развитие инфаркта миокарда, мозга (гибнет часть мозга, или мышцы сердца).

Так бывает, если курящий человек, несмотря на приступы стенокардии, продолжает курить сигареты. Такие действия печальны последствиями, которые непредсказуемы по своей опасности для жизни.

Инфаркт миокарда: лечение по этапам

После купирования острого синдрома требуется длительная систематическая терапия, занимающая порой несколько лет, а порой она оказывается пожизненной. Цель лечения – уменьшить вероятность неблагоприятного исхода, предотвратить дальнейшие осложнения и повторный приступ, уменьшить последствия поражения.

Терапия при инфаркте проводится одновременно по нескольким ключевым направлениям. Назначаемые группы лекарств:

  • статины;
  • антиагреганты;
  • нитропрепараты;
  • гипотензивные средства;
  • антиаритмические средства;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

Лекарства назначает строго врач в индивидуальной дозировке и сочетании, с учетом тяжести поражения, возможной непереносимости тех или иных таблеток и сопутствующих заболеваний. Лекарства применяются как классические, так и новые, которые постоянно продолжают разрабатываться. Совершенствуются и режимы назначения классических средств.

Тем, кто находится рядом с человеком, у которого проявляются перечисленные выше симптомы, следует максимально быстро и четко оказать первую помощь:

  • вызвать неотложку;
  • поместить человека в полусидячее положение, ослабить давящую одежду, раскрыть окна в помещении;
  • каждые 10-15 минут под язык больному кладут нитроглицерин;
  • обязательно дают аспирин (1 таблетку больной должен разжевать);
  • если у больного пропадает пульс и дыхание, нужно провести вентиляцию легких и массаж сердца. Как стабилизировать больного и постараться не дать ему погибнуть до приезда неотложки — можно узнать из другой статьи.

Неоспоримое условие в лечении первого и последующих инфарктов – оперативное реагирование. Если успеть доставить пациента в реанимацию не позже 12 часов с начала болевых симптомов в грудине, хороший эффект врачи планируют получить от тромболизиса и баллонной ангиопластики.

Тромболизис – избавление от кровяного комка, нарушающего циркуляцию кровотока в сосуде, с помощью специализированных препаратов. Лекарства (урокиназа, алтеплаза) помогут восстановить кровоснабжение к нужному участку миокарда.

Показанием к назначению таких препаратов будет острый инфаркт, если время реагирования не превышает 24 часа. Противопоказанием к тромболизису становятся кровотечения, имевшие место в организме больного (маточные, в желудке и кишечнике и пр.).

Тромболизис не предусмотрено проводить, если выявляют состояния: инсульт, внутричерепная опухоль, имевшие место травмирования или операции за последние 60 дней, расслаивающаяся аневризма, недостаточная свертываемость крови.

Ангиопластика проводится в экстренном порядке, если от начала боли при инфаркте прошло не более суток, или в отсроченном режиме спустя 5 дней после тромболизиса, также операция может проводиться в плановом порядке в перспективе, если врачи решили проблему, растворив пробку тромболизисом.

Для подтверждения диагноза больному экстренно делают электрокардиограмму, эхокардиографию. Инфаркт миокарда требует срочной госпитализации и нахождения в реанимационном отделении, где проводится тщательное наблюдение за работой сердечно-сосудистой системы.

дикаментозное лечение направлено на расширение сосудов и коронарной артерии, нивелированию тромбов и атеросклеротических бляшек. Препараты вводятся внутривенно и начинают действовать в течение одного. Применяемые в последующей терапии препараты нацелены на уменьшение объема циркулирующей крови. Это снимает артериальное давление, облегчает сердечную работу. Снижая частоту сердечного ритма, они уменьшают потребность миокарда в кислороде. В крайнем случае, требуется оперативное вмешательство.

В это время активно происходит рубцевание, стягивание и уплотнение сердечной мышцы. Недостаточная эластичность может привести к дисфункции миокарда и вытекающим осложнениям. Поэтому лечение инфаркта должно носить комплексный и систематический характер.

Лечение после инфаркта.

Принципы медикаментозного лечения больных перенесших инфаркт миокарда и советы по возвращению к полноценной жизни.

Основной задачей медикаментозной терапии после перенесенного инфаркта миокарда является предупреждение повторного инфаркта миокарда, предупреждение и лечение сердечной недостаточности, профилактика и лечение нарушений ритма, поддержание нормального уровня артериального давления (АД).

Какие препараты эффективны для лечения после инфаркта.

Наиболее эффективны для улучшения прогноза и увеличения продолжительности жизни являются бета-адреноблокаторы. Эта группа обладает активным антистенокардитическим. противоаритмическим действием. Высокая эффективность достигается регулированием потребности вашего сердца и возможностями ваших коронарных артерий, т.е.

переводит работу вашего сердца на более экономный режим. Если вам назначена эта группа препаратов, вы должны контролировать частоту пульса и уровень АД. Помните, что эта группа препаратов применяется длительно, нельзя пропускать и прекращать прием препарата без ведома врача, при отмене необходимо постепенное уменьшение дозы в течение нескольких дней.

Следующая группа по частоте применения у больных, перенесших инфаркта миокарда — это нитраты. Обязательным условием назначения этих препаратов является стенокардия, сохраняющаяся после инфаркта миокарда.

Необходимо индивидуально подбирать дозу препарата и выбирать форму препарата (таблетки, капсулы, аэрозоли, мази). Наиболее эффективны для быстрого снятия приступа стенокардии является нитроглицерин, нитросорбид, препараты в виде аэрозолей (изомак-спрей, изокет-спрей, нитролингвал).

В течение последних лет неотъемлемой частью лечения стало применение антиагрегантов (аспирин), предпочтение отдается водорастворимым формам и препаратам, всасываемость которых происходит в кишечнике.

Высокоэффективными в улучшении прогноза больных с сердечной недостаточностью явилась группа препаратов блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

Выше перечисленные препараты применяются, как правило, длительно, поэтому требуют врачебного контроля и индивидуального подхода.

В каких случаях необходима коронароангиография и обсуждение хирургического лечения?

Если в раннем постинфарктном периоде после стационара сохраняются частые приступы стенокардии, несмотря на активное консервативное лечение, если при малой мощности нагрузок (50-75 ватт) при проведении пробы с физической нагрузкой на велоэргометре или тредмиле выявляются эпизоды ишемии, вам необходимо обсудить вопрос о возможности коронароангиографического обследования и оперативного лечения с кардиохирургом.

Заболевания

Лечение после инфаркта – это то, что позволит не только избавиться от последствий болезни, но и вернуться к полноценной здоровой жизни. Используя передовые методики лечения можно добиться максимального результата в восстановлении функций сердечной мышцы, а, следовательно, обеспечить нормальное кровообращение в организме больного.

Такой подход обеспечит возможность справляться с повседневными нагрузками, стрессами и проблемными ситуациями, не задумываясь о пережитом организмом горе. Одним из важных аспектов также является максимально возможное снижение риска повторного инфаркта миокарда.

Профилактика инфаркта миокарда как повторного, так и еще не встречавшегося в основном диктует правила здорового образа жизни и рациона питания. Практически все, что нужно человеку – это отказ от курения и других вредных привычек, а также умеренные физические и нервные нагрузки.

Народные средства лечения после инфаркта можно употреблять и в первые дни после инфаркта. Лучше всего подойдут такие продукты как, нежирный творог, морковный сок, брусника и ее сок, жимолость, больной должен хорошо отдыхать ночью и регулярно отдыхать днем.

Сразу после ангинозного (болевого) приступа, больного госпитализируют в блок реанимации интенсивной терапии (БРИТ). Там он находится примерно в течение трех дней. После проведения всех срочных лечебных мероприятий, его переводят в палату кардиологического отделения.

Сроки пребывания пациента в стационаре зависят от наличия или отсутствия осложнений и общего состояния после инфаркта миокарда. Первые 28 дней после ангинозного приступа считаются острым периодом инфаркта миокарда.

Крайне желательно, чтоб в этот промежуток времени больные находились под наблюдением. Однако пациенты, которым менее 70 лет, без сопутствующих осложнений и нарушений ритма после инфаркта, с нормальной сократительной способностью левого желудочка, могут быть выписаны через 7-10 дней.

При условии, что хотя бы одно из этих условий не выполняется, больной остается на лечении до полного выздоровления. При этом сроки могут быть самые разные, в зависимости от тяжести возникших осложнений.

Тем не менее, в последнее время отмечается тенденция более ранней выписки из стационара. Это стало возможно благодаря современным методам лечения инфаркта миокарда, в первую очередь реперфузионной терапии.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

  • Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
  • Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
  • Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Когда речь идет о стимуляции половой активности мужчины после инфаркта, нужно понимать, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Обязательной остается предварительная консультация с врачом. Только он может посоветовать, какие средства для усиления потенции у мужчин после инфаркта подходят конкретному пациенту.

В общих чертах стоит сказать о нескольких наиболее важных характеристиках, которые в большинстве случаев остаются справедливыми для всех подобных лекарств:

  • Мягкое воздействие.
  • Отсутствие влияния на артериальное давление (АД).
  • Обладание возможностью повышать уровень тестостерона.

Учитывая данные критерии, круг средств достаточно сильно сужается. Классическая Виагра или ее аналоги уже выпадают из когорты медикаментов, позволенных после инфаркта. Так как способствует подъему АД, что может стать причиной повторного приступа. В любом случае обязательно нужно советоваться с врачом.

Болевой синдром в загрудинной области характерен для ишемической болезни сердца, острое течение которой и называют инфарктом миокарда. Патогенез заболевания заключается в отмирании клеток сердечной мышцы в той области, которая не снабжалась кровью.

После госпитализации в реанимацию и купирования приступа, пациенту назначается лечебный комплекс, составленный кардиологом по результатам купирования, а также с учетом хронических заболеваний и анамнеза пациента. Комплекс лекарств при инфаркте состоит из препаратов, представляющих разные группы.

Известным представителем этой группы является нитроглицерин. Группа предназначена для купирования болевого синдрома, вызванного стенокардией. Дополнительным действием нитросодержащих препаратов является расширение сосудов и стабилизация давления в них.

Побочные действия нитросодержащих лекарств проявляются в снижении артериального давления, головной боли и головокружении, слабости. Известны случи привыкания к действующим веществам, что приводит к снижению их эффективности во время длительного приема.

Перечень лекарств:

  • Нитроглицерин – таблетки, пластыри или мази. Аналогами препарата выступают тринитролонг и сустак.
  • Кардикет – действующее вещество динитрат изосорбида.
  • Кардикс моно – активный компонент мононитра изосорбида.

В период после инфаркта миокарда лечение нитропрепаратами показано для профилактики болевого синдрома и предотвращения стенокардии.

Лекарства после выписки домой

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

• Гиполипедемическая терапия. Направлена на снижение в организме «плохого» холестерина и на уменьшение развития атеросклеротических и кардиоваскулярных рисков. Всем больным, вне зависимости от уровня холестерина и при отсутствии противопоказаний (пожилой возраст, заболевание печени и почек) назначают статины (например, аторвастатин, розувастатин). Принимать их необходимо постоянно и в сочетании со строгой диетой.

При наличии противопоказаний или непереносимости любых доз статинов можно рассмотреть применение эзетимиба.

Фибраты и никотиновая кислота также могут применяться для снижения уровня холестерина. 

• Антиагреганты. Применяются для снижения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию друг к другу, что в свою очередь уменьшает «вязкость крови».

— Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Применяется долго, более года после перенесенного инфаркта. Суточная доза 75-100 мг 1 раз в сутки. Если у пациента есть противопоказания к применению (аллергические реакции, гемморагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки), то назначают клопидогрель в дозе 75 мг 1 раз в сутки.

— Блокаторы P2Y12 рецептора к аденозиндифосфату (клопидогрель, тикагрелор, прасугрел).  Рекомендуют использовать в сочетании с аспирином, так называемая двойная антиагрегантная терапия, при невысоком риске кровотечений.

• Антикоагулянты (Ривароскабан). Направлены на снижение активности свертывающей системы крови и препятствующие тромбообразованию. Ривароскабан в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки применяются в дополнение к антиагрегантам, только при низком риске кровотечений.

• Бета-адреноблокаторы. Оказывают кардиопротекторное действие (защищают сердечную мышцу от дефицита кислорода). Часто назначаются больным с дисфункцией левого желудочка и сердечной недостаточностью. Применяются долго, до трех лет.

• Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (рамиприл, периндоприл). Препараты этой группы очень эффективны при переднем инфаркте и сниженной сократительной функцией левого желудочка (фракция выброса менее 40%).

• Блокаторы рецептора ангиотензина II (валасартан) Применяется вместо блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или при их непереносимости. 

• Блокаторы рецептора альдостерона (эплеренон). Назначаются часто больным, перенесшим инфаркт миокарда с признаками сердечной недостаточности, фракцией выброса левого желудочка менее 40% и при отсутствии почечной недостаточности.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

  • Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
  • Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
  • Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
  • Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
  • Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
  • Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
  • Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
  • Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
  • Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
  • Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
  • Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
  • Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
  • Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
  • Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
  • Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

  • Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
  • Сандинорм (бопиндолол)
  • Коргард (надолол)
  • Тразикор (окспреналол)
  • Соталекс ( соталол)
  • Глукомол (тимолол).

2-е поколение бета-блокаторов:

  • Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
  • Глаокс, локрен (бетаксолол)
  • Небилет, бинелол (небиволол)
  • Беталок, вазокардин (метапролол)
  • Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

  • Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
  • Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

  • Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
  • Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
  • Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
  • Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Лечение инфаркта миокарда заключается и в снижении нагрузки на сердечную мышцу, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Так как пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, нередко страдают тахикардией, назначаются бета-блокаторы, нормализующие пульс и артериальное давление.

Бета-блокаторы подразделяются на три поколения:

  • Первое поколение: Анаприлин, Коргард, Сандинорм, Глукомол, Соталекс, Тразикор – действующие вещества пропранолол, надолол, тимолол, окспреналол.
  • Второе поколение: Атенобене, Небилет, Корданум, Глаокс, Беталок.
  • Третьей поколение: Акридилол, Целипрес.

Бета-блокаторы разных поколений отличаются способом приема, дозировкой, стоимостью и патогенезом, при котором проявляют свою активность. Поэтому их назначает только квалифицированный врач.

Противопоказанием к применению является брадикардия, заболевания сосудов, бронхиальная астма, гипотония.

Среди побочных действия выделяю спазмы сосудов, бронхоспазмы, головокружения, слабость, привыкание. При индивидуальной непереносимости возможны аллергические реакции.

Диагностика повторного приступа

Повторный инфаркт миокарда обнаруживает себя не ранее, чем закончатся 2 месяца от первого случая. Чаще с ним сталкиваются зрелые мужчины. Второй сердечный приступ переносится тяжело, в большинстве случаев выявляют аритмическую и астматическую формы.

Приступ боли может быть давящим или колющим, нитроглицерин может лишь ненадолго уменьшить болевые ощущения, и то – не всегда.

На фоне дискомфорта в грудине возникает бледность кожи, повышенное потоотделение. Каждый новый инфаркт чреват общим ухудшением состояния, последствиями. Говоря о симптоматике, не стоит забывать, что некоторые формы сердечного приступа проходят без болей.

Самыми «старыми» средствами обезболивания при инфаркте миокарда являются наркотические анальгетики: морфин, пантопол, омнопон, промедол. Эффективность этих препаратов достаточно высока, поэтому они продолжают широко использоваться, несмотря на ряд серьезных недостатков.

К последствиям относятся: снижение артериального давления, брадикардические действия, возбуждение рвотного центра и угнетение дыхательного центра, развитие пареза желудочно-кишечного тракта, затруднение мочеиспускания.

Морфин и морфиноподобные препараты усиливают ацидоз и, по некоторым данным, наклонность к тромбообразованию. Для уменьшения побочного действия и усиления обезболивающего эффекта используют комбинацию наркотических анальгетиков с атропином, нейроплегическими и антигистаминными препаратами.

Для лечения ангинозного приступа все более широкое применение получает нейролептанальгезия, которая осуществляется комбинированным введением мощного синтетического анальгетика фентанина и нейропептина дроперидола.

Эффективный метод борьбы с ангинозным приступом – наркоз смесью закиси азота с кислородом. Закись азота и кислород во вдыхаемой смеси берут в разных соотношениях: обычно вначале для быстрейшего достижения эффекта используют смесь 80 % закиси азота и 20 % кислорода.

Источники: http://03online.com/news/sredstva_dlya_povysheniya_potentsii_posle_infarkta/2016-11-30-224237, http://potencia.top/sredstva-ot-impotentsii-dlya-s/, http://malepotency.ru/sredstva-dlya-potentsii-posle-infarkta.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector