Особенности синусовой тахикардии и методы её лечения

Что такое тахикардия и ее симптомы

Данное патологическое состояние характеризуется учащенным сердцебиением, при котором желудочки/предсердия сокращаются быстрее 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой – это головокружения, потеря сознания, одышка – лечится только после установления причины этой патологии и ее типа.

Примерно у 30% пациентов с учащенным ритмом сердца это заболевание было вызвано паническими атаками и другими психопатологическими причинами.

Особенности синусовой тахикардии и методы её лечения

Основные виды тахикардий

Синусовую тахикардию принято разделять на формы:

Причины возникновения, основные симптомы и методы лечения ...

Термин «синусовая» означает, что импульсы для сокращения сердца исходят как положено — из главного узла, синусового, поэтому ритм остается регулярным, а предсердия и желудочки сокращаются с одинаковой частотой.

Аритмия нарастает постепенно и в отдельных случаях пульс достигает 220 в минуту (обычно в пределах 110-120 уд/мин).

В зависимости от причины различают:

  • Патологическую синусовую тахикардию;
  • Физиологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия, как уже говорилось выше, — это норма, то есть приспособление организма к изменившимся внешним условиям. Это адекватная реакция на неблагополучие, которая не сопровождается расстройствами гемодинамики и изменениями миокарда по причине кратковременности.

Опасно, когда тахикардия приобретает черты патологической или осложняет другую патологию.

Патологическая синусовая тахикардия сопровождает целый ряд заболеваний и неизбежно приводит к изменениям в сердце и системном кровотоке. Работая с большой скоростью и фактически на износ, сердце не справляется с доставкой нужного объема крови в большой и малый круг, так как при учащенном сокращении его камеры не заполняются полностью.

Со временем развивается кардиомиопатия, сердце расширяется, снижается сократимость миокарда, а органы недополучают питание.

На фоне патологической тахикардии прогрессирует ишемия миокарда вследствие недостатка кровотока в коронарных артериях, а если последние еще и поражены атеросклерозом, то ухудшение состояния и даже инфаркт могут наступить очень быстро.

Причины синусовой тахикардии можно условно разделить на кардиальные, то есть связанные с изменениями самого сердца, и внесердечные — расстройства со стороны других органов.

Кардиальные причины синусовой тахикардии:

  1. Сердечная недостаточность, как острая, так и хроническая;
  2. Воспалительные процессы в сердечной мышце  — миокарде инфекционного, аутоиммунного характера; воспаление внутреннего слоя сердца (эндокарда) и наружного слоя (перикарда);
  3. Различные формы ишемической болезни сердцаинфаркт, стенокардия, кардиосклероз;
  4. Пороки, врожденные и приобретенные;
  5. Кардиомиопатии.

Из внесердечных причин тахикардию чаще всего провоцируют эндокринные нарушения и неврогенные расстройства. Неврогенная синусовая тахикардия встречается все чаще в связи с возрастающим уровнем стресса у населения.

Этот вид нарушений ритма очень характерен для неврозов, вегето-сосудистой дистонии, психозов и обычно диагностируется у молодых и эмоционально лабильных субъектов.

Причины и виды синусовой тахикардии

Симптомы тахикардии зависят от формы патологии (предсердная или желудочковая). Существуют отдельные подвиды усиления скорости сокращений сердца: реципроксная, триггерная, автоматическая.

Причины возникновения, основные симптомы и методы лечения ...

Для читателей, не обладающих медицинскими знаниями, термины покажутся сложными, но ниже подробно рассмотрим их суть, причины и симптомы.

Тахикардия: причины и симптомы

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

Что такое тахикардия и ее симптомы

У беременных и подростков

Синусовая брадикардия — причины развития, методы лечения

У беременных женщин появляются такие признаки тахикардии:

  • участившийся сердечный ритм;
  • боли в сердце;
  • головокружение;
  • излишняя утомляемость.

Тахикардия в подростковом возрасте может проявиться головокружением, состоянием общей слабости, сердечными болями, потемнением в глазах, одышкой и потерей сознания. Такие признаки могут указывать на развитие пароксизмальной тахикардии.

У взрослых

У взрослого человека появление клинических симптомов тахикардии синусового типа в большей мере зависит от степени ее выраженности, типа основного заболевания, продолжительности аритмии.

Субъективные симптомы часто отсутствуют либо являются незначительными (это могут быть ярко выраженное сердцебиение, ощущение чувство тяжести или даже боли в районе сердца).

Когда речь идет о неадекватной синусовой тахикардии, то возможны следующие ее симптомы:

  • стойкое сердцебиение,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • общая слабость,
  • одышка,
  • головокружение.

Нередки случаи повышенной утомляемости, понижения аппетита и работоспособности, бессонницы, беспричинного плохого настроения.

Если же синусовая тахикардия вызвана болезнями сердца, то на повышение числа сокращений влияют приступы стенокардии, усугубление сердечной недостаточности.

Тип тахикардии также стоит учитывать:

  • При выраженной синусовой тахикардии возможны обмороки;
  • При поражении сосудов мозга — судороги.
  • При затяжной тахикардии — артериальная гипотония, а также похолодание конечностей.

У детей возрастом младше 10 лет данное заболевание диагностируют часто. При волнениях/переживаниях, физической нагрузке учащенное сердцебиение нормально, однако если ЧСС повышается часто и без видимых на то причин, ребенка лучше показать врачу.

На наличие тахикардии указывает рост частоты сердечных сокращений на 20-30 единиц. Другие симптомы заболевания – это:.

  • потливость;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • вялость/сонливость;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • болевой синдром, локализирующийся в грудине.

Тахикардия у детей симптомы и лечение имеет примерно такие же, как у взрослых. Исключение составляют новорожденные, у которых патология проявляется ухудшением аппетита/сна, капризностью, беспокойством.

Что делать, если у ребенка есть симптомы заболевания? Первая мера – устранение причин, вызвавших учащенное сердцебиение. Родителям нельзя самостоятельно подбирать таблетки и другие средства для лечения детей с тахикардией.

Тем не менее, в домашних условиях приступ можно купировать. Для этого:.

  • в детской комнате открывают окна, обеспечивая ребенка свежим воздухом;
  • малыша укладывают в постель;
  • на лоб, шею прикладывают влажный холодный платок.

Как вылечить тахикардию? Понижать частоту приступов стоит с помощью правильного режима дня, диеты, выписанных врачом препаратов. Из рациона ребенка обязательно исключают сладости, острую пищу, напитки с кофеином, соленые продукты.

Кардиолог, при необходимости, советует пациенту принимать таблетки Люминал, Седуксен и гомеопатические средства. Если у ребенка выявлены изменения сердца, назначаются более серьезные лекарства – сердечные гликозиды.

Диагностика и лечение синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия при синусовой тахикардии включают в себя:

Синусовая тахикардия: что это такое, симптомы и лечение

  • Электрокардиографию (ЭКГ). Она помогает выявить наличие синусовой тахикардии, а также определить ритмичность сокращений сердца.
  • Эхокардиографию (ЭхоКГ), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ). При помощи этих методов выявляют внутрисердечные патологии, способные вызвать патологического типа тахикардию.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца. Используется для выявления нарушений проводимости сердца и механизм тахикардии.
  • Анализы. Общий анализ крови (на выявление анемии, уровня лейкоцитов), мочи (чтобы исключить недуги по мочевыводящей части), на уровень гормонов щитовидки и другие.

О том, как лечить синусовую тахикардию, и чем она опасна, читайте далее.

Более подробно о диагностике тахикардии, ее лечении и профилактике расскажет видеосюжет ниже:

Диагноз синусовой тахикардии ставится на основании детального обследования больного. Первым делом врач выясняет примерное время начала приступа, продолжительность, частоту эпизодов учащения ритма, обстоятельства, при которых ритм нарушился, в том числе, характер работы (с вредными веществами, физическими перегрузками).

Полноценное обследование ставит целью не только подтвердить факт наличия синусовой аритмии, но и выяснить ее причину. Для этого назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, гормонального статуса, по показаниям — УЗИ сердца и других органов.

Главное место в диагностике синусовой аритмии принадлежит, конечно же, электрокардиографии — одномоментной или суточному мониторированию.

484848484

синусовая тахикардия на ЭКГ

На ЭКГ признаками синусовой тахикардии считаются:

  1. Учащение сокращений свыше 90 в минуту;
  2. Сохранность синусового регулярного ритма, когда зубец Р всегда предшествует желудочковому комплексу;
  3. Правильный комплекс QRS;
  4. Укорочение расстояния между зубцами Р;
  5. Увеличение или уменьшение высоты зубцов Т;
  6. Электрическая ось может быть направлена вправо, влево (в зависимости от исходного состояния сердца) или же она вертикальная (у беременных, молодых худощавых лиц).

Для окончательного подтверждения аритмии, например, в военкомате, проводятся нагрузочные пробы (приседания, велотренажер, беговая дорожка с последующим снятием ЭКГ). Если кратковременные приступы зафиксировать на обычной кардиограмме не удалось, проводят суточное мониторирование.

Лечение синусовой тахикардии определяется, в первую очередь, первопричиной патологии. Случаи физиологической СТ специальной терапии не требуют, при патологической аритмии лечение назначается кардиологом совместно со специалистами других профилей (эндокринолог, психотерапевт, невролог).

Если диагностирована синусовая тахикардия, то первым делом стоит пересмотреть режим, питание и образ жизни. Во многих случаях меры общего характера могут заметно улучшить самочувствие и снизить частоту сокращений сердца. Пациенту с синусовой тахикардией следует:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • Исключить кофе, кофеинсодержащие напитки, шоколад, крепкий чай, отказаться от слишком горячих, пряных блюд в пользу овощей, фруктов, зелени;
  • Не переедать, употреблять пищу в 5-6 приемов и небольшими объемами;
  • Обеспечить полноценный и достаточно продолжительный сон;
  • Чаще гулять на свежем воздухе, совершать пешие прогулки и заниматься спортом в разумных пределах;
  • Избегать стрессов, психотравмирующих ситуаций, физического перенапряжения (на работе и в спортзале).

При физиологической синусовой тахикардии перечисленных выше мер обычно достаточно для нормализации ритма сердца. Если же аритмия служит осложнением другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на него в первую очередь, иначе попытки снизить пульс только антиаритмическими средствами могут неблагоприятно сказаться на сердечной мышце, привести к недостаточности кровообращения и усугублению аритмии.

Если синусовая тахикардия связана с повышенной функцией щитовидной железы, то назначаются тиреостатики (мерказолил), а для коррекции ритма могут быть добавлены бета-адреноблокаторы (пиндолол, окспренолол).

Если бета-блокаторы по каким-либо причинам противопоказаны, то можно применить антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии на фоне анемии показано назначение препаратов железа (феррум-лек), а также витаминов и микроэлементов. Антиаритмические средства этой категории больных назначаются очень редко.

Кровопотеря, сопровождающаяся тахикардией, требует восполнения объема циркулирующей крови (свежезамороженная плазма, эритроцитарная масса, инфузии физраствора) и, естественно, остановки кровотечения.

Пациентам с синусовой тахикардией на фоне хронической сердечной недостаточности назначаются, помимо бета-блокаторов и других антиаритмиков, сердечные гликозиды (целанид, дигоксин).

Неврогенная форма синусовой аритмии, как одна из наиболее частых, лечится у невролога или психотерапевта. Поскольку причина ее — стрессы, эмоциональные переживания, расстройства вегетативной регуляции, то лечение состоит в назначении транквилизаторов, седативных средств (реланиум, люминал и др.

) и психотерапии.

Как лечить?

Задача, как лечить синусовую тахикардию, упирается в искоренение её первопричин, а стратегия определяется кардиологами и другими специалистами. Им предстоит устранить факторы, которые способствуют увеличению числа сердечных сокращений, для чего они предпишут ограничить:

Вполне допускает синусовая тахикардия лечение народными средствами.

Но подобное лечение можно воспринимать только как сопутствующий компонент в комплексной терапии этой болезни, к тому же, приступать к нему можно, только согласовав это с лечащим врачом.

Для лечения слишком «резвого» сердца издавна применялись различные настойки, травяные сборы и отвары из них. Мы приведём ниже несколько наиболее известных народных рецептов для борьбы с тахикардией:

В большинстве случаев лечение синусовой тахикардии проводится при помощи консервативных методов, но иногда пациенту может потребоваться хирургическая коррекция.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом основного заболевания, ставшего причиной патологии, и направлено на устранение провоцирующего фактора и поддержание работы сердца.

Синусовая тахикардия: симптомы, диагностика, лечение

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол».

Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии

Ингибиторы каналов синусового узла

Действие подобных препаратов основано на блокировке каналов синусового узла и снижении количества импульсов, которое вызывает уменьшение сердечных сокращений. К блокаторам натриевых каналов относятся следующие препараты:

  • «Хинидин»;
  • «Новокаинамид»;
  • «Лидокаин».

Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.

Препараты калия

Калий принимает непосредственное участие в проведении нервно-мышечных импульсов, поэтому пациентам с различными типами тахикардии назначается диета с повышенным содержанием калия или медикаментозная терапия препаратами, содержащими данный элемент.

Наиболее известным лекарством данной группы является «Панангин» (более дешевый аналог – «Аспаркам»). Он содержит магний и калий, которые помогают нормализовать сердечный ритм, устранить симптомы нарушений в работе сердечной мышцы, снизить потребность среднего слоя сердца (миокарда) в кислороде и восстановить нормальную частоту сердечных сокращений.

Как лечить синусовую тахикардию

Как лечить синусовую тахикардию

Вспомогательные лекарства

В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.

Такое патологическое состояние негативно сказывается на развитии ребенка внутри утробы, оно способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому нуждается в своевременном, полном лечении. Причинами развития заболевания служат:

  • анемия;
  • астма бронхиального типа;
  • ожирение;
  • аллергия на витамины для беременных или лекарства;
  • наличие инфекций в органах дыхательной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • внематочная беременность;
  • смещение органов брюшины с последующим давлением на диафрагму;
  • резкое повышение температуры тела;
  • истощение/обезвоживание, пр.

Симптомы тахикардии у женщин в положении, кроме общего недомогания, нарушения сна, болей в грудине и головокружений, включают расстройство органов ЖКТ, онемение разных частей тела, повышенную нервозность/тревожность.

Как лечить тахикардию при беременности? Небольшой рост ЧСС безопасен для ребенка и будущей мамы, однако, если приступы происходят регулярно и имеют большую длительность, консультация врача обязательна.

Лечение кардиолог подбирает, основываясь на типе патологии. Несерьезные случаи не требуют приема таблеток, а лишь полноценного отдыха.

Народные терапевтические методы иногда оказываются не менее действенными, чем применение сильнодействующих препаратов. Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях:

  1. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.
  2. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  3. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.

Нередко, больные, страдающие тахикардиями, осведомлены о своем заболевании, поэтому могут использовать общепринятые методы лечения этой патологии. В свою очередь, если заболевание развилось внезапно и впервые, то следует дождаться специализированной помощи.

Совет! В основе тахикардии лежит патологическая импульсация симпатической нервной системы, поэтому можно использовать специальные пробы, которые рефлекторно могут замедлить ЧСС.

Неотложные методы лечения тахикардии:

  • Проба Данини – Ашнера – надавливая на глазные яблоки, вы стимулируете активность блуждающего нерва, вследствие чего снижается частота пульса.
  • Стимуляция сино-каратидной области (верхняя треть шеи по переднему краю грудиноключичнососцевидной мышцы) позволяет также уменьшить частоту сокращений сердца.
  • Также можно сделать 10 глубоких вдохов, задерживая дыхание на пике. Этот рефлекс также позволяет простимулировать блуждающий нерв.
  • Аналогичный эффект производит реакция с терморецепторов, то есть, попросту нужно опустить голову в прохладную воду.

Внимание! Синусовая тахикардия, как правило, не требует лечебных мероприятий и проходит бесследно.

Общие принципы лечения тахикардии

Нередко параоксизмальная тахикардия купируется самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться помощь специалиста. Как правило, заболевание начинается внезапно, ей предшествует экстрасистола.

Помимо общепринятых «вагусных проб» применяются такие методы:

  • Медикаменты. Специалисты утверждают, что нередко препарат приходится подбирать методом «проб и ошибок». Можно использовать монотерапию, когда используется только 1 антиаритмический препарат (например, пропафенон или флекаинид). Также достаточно часто применяют комбинированную терапию (бета-блокатор + антогонист кальция, Амиадарон + антагонист кальция). Для временного поддержания синусового ритма при ФП применяют Амиадарон, Верапамил и Анапралин.
  • Электрическая кардиоверсия. Этот метод осуществляется с использование специального аппарата. Для достижения максимального эффекта используются разряды 300 и 360 дж.
  • Катетерная аблация. Методика создает неблагоприятные условия для распространения нервных импульсов. Для этих целей используется электрический ток или холод (криоаблация).

Внимание! Большое внимание в лечение различных форм тахикардий, уделяют профилактике. Так, по окончанию лечения ФП с профилактической целью употребляются антикоагулянты для профилактики тромбозов, а также модифицируется образ жизни.

Таким образом, в основе тахикардии лежат существенные изменения в сердечной мышце и ее проводящей системе, что требует индивидуального подхода к лечению и профилактике.

Осложнения

Синусовая тахикардия часто способна привести к прогрессированию сердечной недостаточности, в случае, когда у пациента наблюдаются поражения либо заболевания сердца.

Синусовая тахикардия: симптомы, диагностика, лечение

Поэтому без наблюдения у врача и следования его рекомендациям возможен даже летальный исход. Что касается армии, то при синусовой тахикардии решение о мобилизации принимает медкомиссия.

Методы лечения и профилактика тахикардии у человека

Первый и главный принцип профилактики синусовой тахикардии — излечивание заболеваний, который негативно влияют на функции синусового узла (недуги внутренних органов, хронического типа, воспаление десен, кариес, атеросклероз сосудов сердца и др.)

Синусовая тахикардия: симптомы, диагностика, лечение

Общие рекомендации по профилактике синусовой тахикардии следующие:

  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • спите достаточно;
  • питайтесь правильно, рационально, откажитесь от острой и жирной пищи, потребляйте больше рыбы, фруктов и овощей, не переедайте;
  • бросайте курить
  • откажитесь от чрезмерного потребления алкоголесодержащих напитков (мужскому полу не стоит потреблять более 30 мл этилового спирта в день).
  • следите за весом;
  • не забывайте об умеренных физнагрузках (не менее получаса ежедневно).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector