Болезни суставов причины возникновения и профилактика остеоартроза

Этиология, основные причины заболевания

Патологический процесс, приводящий к морфологическим изменениям в суставе, происходит по причине нарушения воспроизведения хрящевых и костных клеток. Сбой в работе суставов возникает вследствие генетических изменений, как осложнение после травмы и нарушения обменных процессов в организме.

Чаще всего заболевание развивается при следующих состояниях:

  • травмирование – самая частая причина патологии, механические нарушения тканей в суставе способствуют дегенеративным изменениям суставных клеток;
  • дисплазия сустава – внутриутробное нарушение, приводящее к недоразвитию, способное перейти к хроническому вывиху тазобедренного сустава;
  • остеоартроз – вторичное заболевание при ревматоидных артритах, после перенесения тяжелых инфекционных патологий и заболеваниях крови с нарушением свертываемости.

Факторы состояния здоровья, способствующие развитию недуга:

  • лишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, делая ее непомерной, вследствие чего изнашиваемость последних ускоряется;
  • у престарелых пациентов вымывается кальций из суставов, образуя пустоты в костной ткани, увеличивая хрупкость костной системы, в том числе и суставов;
  • недостаточное содержание микроэлементов из-за плохого питания или патологий, препятствующих нормальной усвояемости минеральных веществ;
  •  нарушения в работе эндокринной системы, вызывающие гормональный дисбаланс;
  • наследственные патологии суставов, приобретенные при внутриутробном развитии;
  • неправильный обмен веществ, негативно влияющий на синтез клеток хрящевой ткани;
  • воспаления в суставах.

Внешние раздражители, влияющие на возможность возникновения остеоартроза суставов:

  • холодный воздух, приводящий к переохлаждению человеческого организма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хирургическое вмешательство на суставной капсуле;
  • отравления химического происхождения.

Все эти факторы в совокупности или по отдельности создают благоприятную почву для развития заболевания. Кроме того доказано, что представители женского пола гораздо чаще болеют, чем мужчины, а у людей, относящихся к негроидной расе почти не бывает такого заболевания.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Остеоартроз – это болезнь суставов. Для нее характерно разрушение хрящей и прилегающей к ним костной ткани.

Остеоартроз может мучить пациента не только малоприятными болевыми ощущениями, но еще способен ограничить его физические возможности.

Остеоартроз: причины, симптомы, лечение и профилактика

Поэтому важна своевременная диагностика и врачебная помощь.

Существует медицинская статистика, которая наглядно показывает, что во всем мире около 4% людей страдает этой опасной болезнью. Примерно 10-я часть случаев заканчивается осложнениями и инвалидностью.

Это помогает качественно справляться с недугом и дает пациентам возможность забыть, что такое остеоартроз. При этом лечение заболевания происходит без существенных последствий и отягощений.

Остеоартроз суставов достаточно распространен и составляет до 70% всех поражений суставов. Недуг выявляют у 97% населения преклонного возраста, причем поражается практически любой сустав в организме. Заболеть можно и в молодости, но это скорее исключение.

Как правило, встречается остеоартроз колена и бедра (крупных суставов), кисти и стопы (мелких), а также остеоартроз позвоночника.

классификация остеоартроза

Примечательно, что до возраста 50 лет болеют преимущественно женщины, а после этой возрастной отметки заболевают мужчины.

Причем локализация пораженных суставов у мужчин и женщин разная.

В процессе жизни каждый человек производит огромное количество одинаковых действий и движений. Каждое из них является толчком для того или иного сустава.

С течением времени это приводит к неминуемому старению и разрушению волокон. В достаточно молодом возрасте такой процесс не несет никакой серьезной угрозы для состояния здоровья.

Это возможно благодаря продуцированию новых клеток и замене ими устаревших.

По мере старения организм человека снижает производство таких клеток, и их количество уступает разрушенным.

С этого момента человек начинает испытывать различные трудности и проблемы со здоровьем суставов.

Когда ощущается недостаточность новых клеток, то суставной хрящ:

  • быстро стареет;
  • теряет способность впитывать необходимую воду;
  • становится хрупким и разрушается.

Болезни суставов причины возникновения и профилактика остеоартроза

Если пациент не лечит это состояние, то остеоартроз может полностью разрушить хрящевую ткань. Кроме этого, при ее деформации произойдет изменение в костях, расположенных снизу.

Костная ткань будет претерпевать жесткую нехватку хряща и попытается самостоятельно восстановить недостачу. В результате увеличится суставная поверхность в виде новообразованных костных наростов.

Как следствие, произойдет существенное видоизменение сустава со всеми патологическими изменениями.

Клиническая картина

Наиболее характерными проявлениями недуга становятся:

  1. болевой синдром;
  2. деформация сустава;
  3. нарушение функционирования конечностей.

Боль при остеоартрозе имеет особенности – она будет механической. Возникает такой дискомфорт в вечернее время и к утру проходит. Это объясняется сниженными амортизационными свойствами хряща. П

ациенты страдают тупыми болями именно ночью потому, что происходит застой крови в субхондральных частях костей. Кроме этого, может быть постоянная головная боль, вызванная рефлекторным сокращением мышц, окружающих пораженный сустав.

Если процесс давний, то больные будут ощущать резкие боли с блокадой сустава. Это происходит ввиду защемления свободного участка хряща и кости между суставными поверхностями.

Современная медицина знает ряд причин развития остреоартроза суставов.

На сегодняшний момент много новорожденных детей могут страдать такими проблемами: плоскостопие, гиперподвижность суставов, возникающие вследствие синдрома дисплазии соединительной ткани.

Не менее актуальный вопрос полного или частичного вывиха сустава бедра. Детский врач, присутствующий на родах, сразу должен определять наличие или отсутствие этой проблемы у новорожденного.

Для своевременного устранения заболевания необходима диагностика и специальное лечение. В противном случае у ребенка велики шансы стать инвалидом.

Старение

Именно в пожилом возрасте у человека проявляется основная масса заболеваний. Поэтому этой категории людей следует систематически проходить осмотры у врача.

Генетика

Бывают случаи, при которых врач может диагностировать болезнь уже в первые дни жизни новорожденного. Как правило, именно мать передает свое заболевание дитю.

Еще одна причина недуга – эндокринные расстройства и нарушение обменных процессов в организме. Намного чаще других к проблемам суставов приводят:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания щитовидной железы.

Травмы и ушибы

Зачастую признаки остеоартроза возникают у активных людей и спортсменов, ведь именно они больше других подвержены высокой вероятности получить травму.

Строение тазобедренного сустава

Существуют определенные симптомы остеоартроза. Если их знать, то это поможет, как можно раньше начать лечение.

Так, первым признаком станет болезненность в суставах даже при выполнении элементарных действий.

Помимо этого заболевание дает о себе знать при продолжительной ходьбе (болят колени), интенсивных физических нагрузках.

На начальных стадиях после непродолжительного отдыха дискомфорт полностью проходит, однако, проблема при этом не исчезает и со временем только усугубляется.

Когда врач лечит болезнь, то он поясняет пациенту, что болезнь сопровождается опухолями и покраснением. Поражаться могут абсолютно все суставы, как большие, так и маленькие.

При любом подозрении на наличие болезни нужно сразу же обратиться к доктору, который лечит данную патологию, и сделать рентгеновский снимок проблемных участков. На фото будет видно степень поражения.

В патогенезе заболевания суставов различают:

  • первичный остеоартроз (идиопатический). Развивается в результате старения организма и изнашивания сустава;
  • вторичный остеоартроз. Его развитие тесно связано с такими нарушениями: дисплазия, гипермобильность сустава, искривление осанки, травмы разного характера, неинфекционные, инфекционные болезни суставов.

Существуют и другие типы этого недуга. Каждый из них будет зависеть не только от локализации проблемы, но еще и клинической формы и рентгенологической картины. По клинической форме может быть разделение на:

  1. моноостеоартроз (поражение только одного сустава);
  2. олигоостеоартроз (поражение двух суставов);
  3. полиостеоартроз (нарушения в трех и более суставах).

Виды недуга будут зависеть от того, в какой части организма находятся проблемные суставы. Существует классификация остеоартроза суставов:

  • межфаланговых;
  • тазобедренного — коксартроз;
  • коленногодвухсторонний гонартроз;
  • плечевого сустава — омартроз;
  • других суставов.

В зависимости от функционального состояния пациента медицина выделяет 3 стадии болезни:

  • ФН 1 – временное ограничение способности работать. В принципе трудоспособность сохраняется, но при осуществлении некоторых нагрузок на пораженный недугом сустав, возникает боль. Болезнь в самом своем начале протекает без покраснений и воспалительного процесса;
  • ФН 2 — полная утрата трудоспособности. Это происходит из-за ограниченной подвижности суставов. Болеть может ярко-выражено, доставляя пациенту большое количество неудобств даже при отсутствии двигательной активности;
  • ФН 3 — есть потребность в уходе за пациентом. На этой стадии возникает деформация, какой нет на более ранних этапах. Она сопровождается полной атрофией мышц, расположенных рядом. Такой больной требует постоянного наблюдения медиков и сиделки ввиду утраты возможности производить даже самые элементарные действия.

Хирургическое лечение

Деструктивные процессы, которые лежат в основе остеоартроза, приводят к истончению и разрушению хрящевой ткани, которая является природным амортизатором.

Синовиальная оболочка видоизменяется и происходит прекращение синтеза нормального количества синовиальной жидкости, что неизменно приводит к критическому нарушению трофики сустава.

Суставы не имеют кровеносных сосудов и питаются только при помощи внутрисуставной жидкости. Существует закономерность: чем чаще совершаются движения с участием данного сустава, тем больше жидкости вырабатывается в суставе, и тем лучше он будет функционировать.

Заболевание отрицательно воздействует на костную ткань, деформируя ее. Верхний слой кости, с помощью которой образовывается сустав, становится утолщенным и более плотным.

Весь процесс сопровождается неоднократными синовитами, болезненностью в области больных суставов и нарушении двигательных возможностей. Согласно Международной классификации заболеваний, остеоартрозом можно назвать деформирующий артроз, остеоартрит и артроз.

Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:

  1. Первая стадия – легкая степень патологии. Процесс берет свое начало с нарушения нормальных показателей составляющих синовиальной жидкости. За счет этого сустав не получает полноценного питания, что приводит к дистрофическим и воспалительным реакциям тканей, при этом мышцы, окружающие сустав, теряют свой тонус.
  2. Вторая стадия – изменения в строении хряща и костной ткани. Хрящевая ткань размягчается, и ее слой становится тоньше, мениск разрушается, что приводит к значительной потере функциональности сустава. Кость реагирует на патологический процесс разрастаниями в виде остеофитов, приводящей к интенсивному болевому синдрому и резкому ограничению амплитуды движения в суставе.
  3. Третья стадия – самая тяжелая форма болезни, при которой изменения затрагивают весь сустав. Мышца атрофируются, становятся короче, что не дает возможности совершить полноценное движение. Соединительная ткань теряет свою эластичность, вызывая контрактуру сустава. Кость претерпевает значительные изменения, теряя свою привычную форму, вследствие чего смещается ось конечности, увеличивая нагрузку на больные суставы.

Начальная стадия заболевания может протекать при сглаженной симптоматике без каких-либо выраженных изменений. Заболевание можно заподозрить после расшифровки рентгеновского снимка.

По мере развития дегенеративных процессов появляется боль, сначала легкая, которая сменяется сильным болевым синдромом по мере усугубления процесса. После возникновения воспалительных процессов к суставу становится больно прикоснуться, он может увеличиваться в размере за счет отека, а его поверхность краснеть.

Постепенно движения становятся все более болезненными и ограниченными. Походка изменяется, больной прихрамывает, при активном прогрессировании наступает полное обездвиживание пораженных суставов, который изменяется в очертаниях по причине деформации кости.

Ранним утром, после пробуждения человек не может пошевелить пораженными суставами, но в течение дня двигаться становится легче. Данный процесс повторяется изо дня в день.

Терапевтические мероприятия включают совокупность лечебных направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • ортезирование;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • протезирование сустава.

Сама болезнь суставов лечится длительно, каждое действие направлено на остановку разрушительных процессов в суставе. Комплексная терапия способствует улучшению состояния сустава, восстановлению функциональности, усилению кровообращения больного сустава, устранению болевых симптомов.

остеоартроз

Лечение остеоартроза фармакологическими препаратами представляет собой совокупность мероприятий с использованием лекарств:

  • использование НПВС для ликвидации воспаления и боли ( Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак);
  • применение кортикостероидов для введения в пораженный сустав для воздействия непосредственно на очаг поражения( Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон);
  • хондропротекторы для поддержки и восстановления хрящевой и костной ткани принимаются длительно, постоянно подпитывая суставы( Терафлекс, Артра, Донна)
  • внутрисуставные инъекции лекарств с гиалуроновой кислотой для предотвращения обезвоживания и потери эластичности тканей ( Ферматрон, Адант, Суплазин).

Ортопедический режим необходим для снижения нагрузки на пораженное место. Степень жесткости и вид бандажа определяет лечащий доктор. Любая нагрузка должна проводиться только при использовании ортеза, который служит не только для лечения, но и для профилактики усиления патологии.

Лечебная физкультура состоит из гимнастического комплекса, составленного доктором-физиотерапевтом. Нагрузка должна быть регулярной и строго дозированной.

Лечебная физкультура повышает мышечный тонус, улучшает снабжение кровью и кислородом, восстанавливает движение, уменьшает боль. Гимнастика не должна вызывать болевых ощущений, при появления последних, необходимо прекратить выполнение упражнения и сообщить об этом врачу.

Массаж назначается, как дополнительный безопасный метод, для обезболивающего и укрепляющего эффекта. Комплекс выполняется в течение пятнадцати минут и затрагивает все отделы позвоночника.

Остеоартроз у женщин

Большое внимание стоит уделять питанию, с помощью которого возможно восполнить нехватку минералов и микроэлементов, влияющих на состояние суставов.

Лечение и профилактические действия в санаториях – важная составляющая для улучшения состояния. Одновременный курс ЛФК, грязелечения, массажа, физиопроцедур, магнитотерапии способствует профилактике осложненных состояний и укреплению общего состояния организма.

Для эффективного лечения необходимо правильно составить комплекс терапевтических процедур, благотворно влияющих на суставы. При возникновении первых симптомов показаться доктору для постановки диагноза.

Проведение самостоятельного лечения может закончиться плачевно, поэтому, квалифицированный врач обезопасит суставы от осложнений неприятного характера.

Для постановки диагноза назначается проведение рентгенологического исследования пораженного сустава. При описании снимка врач обращает внимание в основном на наличие остеофитов на костях, сужения щели сустава, визуальные изменения толщины костей.

От точности диагностических мероприятий зависит будущее состояние опорно-двигательного аппарата. Правильный диагноз и установление причины патологии – фундамент здоровья суставов в будущем.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Болезни суставов причины возникновения и профилактика остеоартроза

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Остеоартроз – это группа заболеваний, имеющих различную этиологию, но сходных по морфологическим и клиническим проявлениям, рано или поздно завершающихся полной потерей суставного хряща и повреждением всех элементов сустава.

Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом – почти 50 % лиц старше 55 лет имеют клинические и рентгенологические признаки данного заболевания.

Остеоартроз нередко поражает и молодых людей, являясь одной из наиболее частых причин временной нетрудоспособности, ухудшая качество жизни и вызывая немалые финансовые затраты. За последние 6 лет распространенность этого заболевания выросла на 135%.

Остеоартроз характеризуется постепенным разрушением суставного хряща.

Если причину заболевания выявить не удалось, то остеоартроз принято называть идиопатическим, или первичным. Основными факторами, инициирующими развитие первичного остеоартроза, являются:

  • наследственная предрасположенность (изменение генотипа, вследствие которого способность хряща противостоять механическим воздействиям в той или иной степени снижена);
  • регулярные физические перенапряжения.

Спровоцировать развитие первичного остеоартроза могут некоторые внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы:

  • регулярные перегрузки суставов (занятия спортом, работа на ногах);
  • травмы и микротравмы сустава;
  • чрезмерная подвижность сустава;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикации (нитраты, гербициды, соли тяжелых металлов);
  • вирусные инфекции.

Внутренние факторы:

  • врожденные нарушения структуры сустава;
  • наследственные болезни костно-суставного аппарата;
  • избыточная масса тела;
  • нарушение осанки;
  • нарушения кровообращения, как общего, так и местного;
  • эндокринные расстройства;
  • сопутствующие хронические заболевания, в том числе и артриты, перенесенные ранее.

Причинами вторичного остеоартроза могут быть:

  • воспалительные процессы в суставах (ревматоидный артрит, атрит при СКВ, туберкулезе, реактивных артритах);
  • травмы суставов;
  • дегенеративно-некротические процессы в суставах (асептический некроз кости, болезнь Пертеса).
  • Тупые, глубокие боли в области суставов, связанные с движением. На начальных стадиях боли неинтенсивные, возникают при выраженной нагрузке на сустав (часто – при подъеме по лестнице) и проходят после отдыха. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, возникают при минимальной нагрузке и практически не проходят в покое.
  • Боли, появляющиеся при первых шагах больного – так называемые стартовые боли. Когда больной «расходится», боли временно прекращаются, но при продолжающейся нагрузке на сустав возникают вновь.
  • Утренняя скованность в области пораженных суставов продолжительностью до 30 минут. В случае присоединения воспалительного процесса время утренней скованности удлиняется.
  • Крепитация (скрип, хруст или треск) в пораженном суставе при движениях.
  • Ограничение подвижности сустава.
  • Внезапное «заклинивание» сустава или «блокадная» боль (резкая боль при малейшем движении).
  • По мере прогрессирования заболевания пораженный сустав деформируется, в области межфаланговых суставов появляются так называемые узелки Гебердена и Бушара.
  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенолологические и УЗИ-обследования;
  • артроскопию.

процедуры связанные с заболеванием

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
 

Третья

Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  1. Боль в колене. Она беспокоит сначала при нагрузке, например, при ходьбе по лестнице, особенно вверх, приседании, вставании с корточек, подъеме тяжестей, длительном нахождении на ногах. В период обострения болезни и на 3-й, 4-й стадии боль может появляться и в покое, в ночное время. Есть еще такое понятие, как «стартовые боли», т. е. болевые ощущение после длительного сидения или после ночи. В течение 3–5 минут эти боли проходят или уменьшаются, человек расхаживается.
  2. Хруст при сгибании и разгибании колена, обычно болезненный. Его легко ощутить, приложив к суставу ладонь, иногда хруст слышен на расстоянии.
  3. Отек коленного сустава. Чаще припухлость заметна при обострении процесса или после физической нагрузки.
  4. Синовиит. Это скопление в суставе воспалительной жидкости. При этом коленная чашечка поднята содержимым сустава и баллотирует, колено увеличено в объеме. Синовиальная жидкость при большом ее количестве может выйти в подколенную ямку и образовать полость – кисту Бейкера, которая выглядит как опухолевидное образование. При синовиите сустав может быть более теплым или горячим на ощупь, болеть в состоянии покоя и по ночам. Следует знать, что при первичном артрозе в суставе редко скапливается много жидкости, нужно исключить такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционный и др.
  5. Ограничение движений. На 2-й стадии артроза, когда суставная щель сужена, колено не удается полностью выпрямить. Если разгибание сустава ограничено незначительно, этот факт может остаться незамеченным. Дома можно провести следующий тест: лечь на спину на твердую поверхность и максимально разогнуть ноги, постараться прижать подколенные ямки к плоскости. Со стороны будет хорошо заметно, полностью ли разогнут сустав. Далее по мере развития заболевания снижается объем сгибания, появляются сложности с приседанием, надеванием носков, колготок. Человек начинает периодически прихрамывать, затем хромота становится постоянной. На 3-й и 4-й стадиях требуется дополнительная опора в виде трости или костылей вплоть до невозможности самостоятельного передвижения.
  6. Болезненность движений в суставе. Сначала человек испытывает боль при сгибании или разгибании до упора, а затем и при всех движениях в суставе.
  7. Деформация коленей. На 3-й стадии ноги становятся Х- или О-образными. Сам сустав тоже деформируется, его контуры более грубые.
  1. Снижение массы тела.Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.
  2. Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
  3. Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
  4. Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
  5. Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
  6. Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.
  7. Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
  8. Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза.
  9. Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
  10. Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
  11. Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.
  12. Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
  13. Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
  14. Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.
  1. Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.
  2. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
  3. Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.
  1. Нормализация массы тела.
  2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
  3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
  4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
  5. Тепловые процедуры:
    • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
    • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
    • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
  6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
  7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.
  1. В период обострения нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, использовать тепловые процедуры. Это приведет к еще большей отечности и болям.
  2. Не нужно ходить на коленках, как многие рекомендуют для лечения артроза. На самом деле это способствует еще большему травмированию суставного хряща.
  3. Не пытайтесь разработать сустав насильно, приседать, заниматься на тренажерах с отягощением. При артрозе можно давать щадящие нагрузки в положении сидя и лежа.
  4. Не массируйте сам сустав.
  5. Не назначайте физиопроцедуры и лекарства сами себе, а также не применяйте различные народные методы лечения, не посоветовавшись с доктором.
  1. Контроль веса тела, профилактика или лечение ожирения.
  2. Регулярные занятия физической культурой. Подойдут те ее виды, где нет выраженных осевых нагрузок на ноги: плавание, катание на велосипеде, различные упражнения в положении лежа.
  3. Избегание физической перегрузки, переноса тяжестей.
  4. Своевременное посещение врача при травме или воспалении колена.
  5. Заместительная гормонотерапия при дефиците эстрогенов в постменопаузе у женщин.
В начальной стадии остеоартроз характеризуется возникновением зон размягчения хряща. Со временем в нём образуются трещины, перерастающие в эрозию, а затем – в истончение хряща. По мере прогрессирования заболевания, в хряще образуются разрывы и он расслаивается. Содержание питательных веществ в ткани хряща значительно сокращается.
На конечной стадии болезни костная ткань уплотняется, происходит эбурнеация (снашивание хряща, доходящее до расположенной под ним кости). При помощи рентгенографии выявляется разрастание костной ткани (остеофитов) по контуру сустава в суставных щелях. Из-за проникновения в кость через микротрещины синовиальной жидкости появляются такие костные дефекты, как субхондральные кисты. Синовиальная оболочка утолщается, суставная капсула и связки уплотняются.
Увлажнение хряща уменьшается, он высыхает и истончается. В нём появляются трещины и дефекты, за которыми следуют полное разрушение и, как следствие – деформации, вывихи и нарушение функции суставов.
Наиболее часто симптомы остеоартроза наблюдаются в коленных, тазобедренных, голеностопных суставах, в суставах кистей и в позвоночнике. Происходит поражение отдельных суставов и не всегда симметрично. Качество жизни больного снижается, а иногда, в запущенной форме заболевания – чревато его инвалидизацией. Сгибательные контрактуры коленного и тазобедренного суставов могут повлечь укорочение конечностей.
остеоартрозЕсли поражён коленный сустав, сгибание колена и ходьба (особенно при спуске и восхождении по лестнице) причиняет боль с передней и внутренней стороны коленного сустава. В половине случаев он деформируется, отклоняясь наружу, сустав теряет стабильность.
Интересно, что симптомы остеоартроза тазобедренного сустава в начальной стадии проявляются не болями в бедре, а болями в колене, ягодице и паху. Во время ходьбы они становятся более интенсивными, в состоянии покоя стихают. Болевые ощущения возникают в результате мышечного спазма при малейших изменениях, которые фиксируются с помощью рентгена. Постепенно подвижность суставов ограничивается при круговом движении внутрь и наружу.
Основные симптомы заболевания – боль в одном или более поражённых суставах. Возникать она может по любому поводу и не быть связанной непосредственно с поражением хрящевой ткани, не имеющей нервных окончаний.
Источники боли: костные наросты, микроинфаркты, повышение давления в кости и костномозговом канале, воспаление синовиальной оболочки суставов и околосуставных тканей, растяжение суставной капсулы, повреждение связок, спазм мышц, бурсит. Также влияние оказывают психоэмоциональные факторы и т.д. Боли носят различный характер, но, зачастую, – механический, то есть усиливаются во время физических нагрузок, а в покое – затихают.
Если болевые симптомы вызваны воспалением, об этом свидетельствует резкое, беспричинное их усиление, боль в ночное время, ощущение скованности по утрам, когда кажется, будто в больные суставы залит вязкий гель, припухлость суставов. Нередко боли становятся более или менее интенсивными в зависимости от погоды (в холодную пору года с высокой влажностью они усиливаются). Атмосферное давление также влияет на давление в суставах.
Симптомы, свойственные остеоартрозу, включают в себя хруст, треск и скрип суставов при движении по причине нарушения соответствия поверхностей суставов, их неровности, ограниченной подвижности или блокады фрагментом хряща сустава, когда во время ходьбы возникает резкая острая боль, вынуждающая остановиться.
Из-за костяных наростов, а также из-за отёка прилегающих тканей происходит увеличение суставов в объёме. Изредка наблюдаются припухлость и локальное повышение температуры в суставе в случае осложнения (вторичного синовита).
Лечить остеоартроз следует комплексно, как воздействуя на ткани сустава локально, так и на организм в целом.
Доказано, что данное заболевание возникает в результате воздействия ряда внешних и внутренних факторов. К примеру, из-за продолжительных чрезмерных нагрузок на сустав у человека с наследственной предрасположенностью к суставным заболеваниям. Залог успешного лечения для такого пациента – учёт всех вероятных дисфункций. Чтобы лечить правильно, нужно определить стадию, на которой находится остеоартроз, имеется или отсутствует реактивный синовит, как протекает болезнь. Т.е. – лечение должно быть дифференцированным, длительным и систематическим. Лишь при наличии этих главных составляющих можно рассчитывать на успех.
Помимо этого, прибегая к тем или иным методам лечения необходимо принимать в учёт возможные сопутствующие заболевания (желудочнокишечные, сосудистосердечные, фибромы, мастопатию и др.), которыми зачастую страдают люди среднего и пожилого возраста.
Перед тем, как лечить остеоартроз, необходимо снизить нагрузку на суставы и уменьшить массу тела людям с избыточным весом. Для улучшения обмена веществ используют биологические препараты, такие, как: алоэ, гумизоль, стекловидное тело. Их вводят внутримышечно каждый день в объёме 1-2 мл. Курс лечения составляет 25 инъекций.
План лечения включает в себя: механическую разгрузку больных суставов, снятие воспаления, предотвращение дальнейшего развития патологии.
Режим имеет большое значение. Механическая разгрузка способствует и уменьшению болей и лечению заболевания в целом. Она содержит ряд рекомендаций, среди которых: следует избегать находиться в одном положении длительное время, долго стоять на ногах и ходить, совершать повторяющиеся движения. Также нельзя переносить большие тяжести, так как это механически перегружает отдельные области суставов. При запущенной стадии остеоартроза пациенту показано ходить при помощи трости или с костылями. В фазе обострения, когда боли наиболее интенсивны, врач может назначить полупостельный режим.
Лечение остеоартроза при излишнем весе у пациента не обходится без диеты. Точных рекомендаций в отношении диеты пока не существует, хотя для снижения лишней массы тела активно применяют пищевые добавки (глюкозамин и ряд других). Их эффективность остаётся спорной.
Лечение остеоартроза подразумевает непременное использование обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также лекарств, обладающих хондропротективными свойствами.
К новым нестероидным противовоспалительным препаратам с хорошим эффектом обезболивания относится ксефокам. Среди других НПВП: ибупрофен, ортофен, диклофенак. Однако длительный оральный приём НПВП чреват повреждением слизистой оболочки желудка и дисфункцией почек.
Доказана прямая связь между долгосрочным приёмом НПВП и возникновением болезней желудка и кишечника (эрозии, язвы желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки), сопровождающихся болью, ощущением тяжести под ложечкой, иногда – изжогой, рвотой, диареей и т.п. Помимо прочего, долгое применение НПВП способствует дефициту железа в организме, что ведёт к анемии.
Лечение часто осуществляется с применением хондропротекторов – препаратов со свойствами защиты хряща. Они восстанавливают клетки хряща и его межклеточное вещество, способствуют улучшению обменных процессов, замедляют процесс разрушения. Среди них – гликозаминогликаны, глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат (наибольшее предпочтение в настоящее время отдаётся двум последним).
Если вышеперечисленные лекарства не оказывают желаемого действия, в сустав делают инъекции кеналога, гидрокортизона, метипреда и дипроспана. Наряду с ними используются обезболивающие препараты новокаин или лидокаин, усиливающие эффект. На обменные процессы в хрящах суставов благотворно влияют контрикал и гордокс.
Для восстановления широко применяют физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают боль, снимают воспалительный процесс и спазмы мышц, улучшают микроциркуляцию крови, благотворно действуют на процессы обмена в тканях суставов. В качестве физиопроцедур применяют: лечение посредством ультрафиолетового облучения; электрические токи; переменные магнитные поля; лекарственные препараты, воздействующие посредством электрофореза и фонофореза. Назначают процедуры по прогреванию (парафин, озокерит, иловая и торфяная грязь в виде аппликаций). Если не наблюдается осложнений, принимают морские, сульфидные, йодобромные, радоновые и бишофитные ванны, являющиеся весьма эффективными. Проводится электромиостимуляция для укрепления мышц.
Цели лечебной физкультуры – те же, что и у массажа. Она подразумевает лёгкую динамическую нагрузку и полную статическую разгрузку. Широко распространённые советы усиленно разрабатывать суставы несмотря на боль, чтобы «разгонять соли» – крайне ошибочны. Зачастую такой подход вызывает спазм мышц с нарушением кровообращения, происходит обострение заболевания, боли становятся резкими и продолжительными, что усугубляет его протекание.
В случае, если традиционные средства оказываются не в состоянии снять длительный болевой синдром, а также при значительных повреждениях суставов с необратимой потерей их функции, врач принимает решение лечить оперативным методом (чаще всего – при поражении коленных и тазобедренных суставов). Наиболее кардинальное хирургическое лечение – суставное эндопротезирование. Наиболее эффективны эндопротезы, узел скольжения которых изготовлен из сочетания металла и полиэтилена.
Вариантов, как вылечить остеоартроз, – множество. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его протекания и особенностей организма пациента. В период ремиссии, когда отмечается значительное улучшение, закрепить полученный эффект поможет санаторно-курортное лечение. Можно поехать в Сочи-Мацесту, Старую Руссу, Евпаторию, Саки, Пятигорск.
Профилактику против развития остеоартроза следует начинать с детского возраста. Это: правильное положение тела за партой в школе во избежание сколиоза; регулярные занятия гимнастикой, укрепляющие связки и мышцы, при небольшом плоскостопии – это ношение ортопедических стелек (супинаторов) и многое другое.
Учитывая такие широко распространённые причины возникновения остеоартроза, как сколиоз, дисплазия бедра, плоскостопие, кифоз и др., следует незамедлительно начать ортопедическую или хирургическую коррекцию этих патологий.
отказ от обильной жирной пищиЛюдям, чей возраст превышает 40 лет, страдающим избыточным весом и болями в суставах, особенно тем, у кого есть родственники, больные артрозом, следует придерживаться некоторых профилактических мер, среди которых: соблюдение соотношения между ростом и весом, отказ от обильной жирной пищи, правильное распределение нагрузки суставов. Не следует находиться в одном положении длительное время, долгое сидение за столом нужно чередовать с ходьбой. Укреплению мышц способствуют физические упражнения (но без перегрузки) с последующим отдыхом. Большую пользу приносит плавание (море, река, бассейн).
Рекомендованы общеукрепляющие процедуры: нахождение на свежем воздухе, прогулки, душ по утрам, обтирание водой комнатной температуры. Соблюдение перечисленных мер, способствующих улучшению кровообращения и обмена веществ, препятствует развитию остеоартроза.

Профилактика остеоартроза

  • снижение избыточной массы тела;
  • профилактика травм;
  • своевременная коррекция врожденных заболеваний суставов;
  • адекватные физические нагрузки.

Обычно проводят 4 такие процедуры, через 2-3 дня, частое применение не допустимо.

Лечение с помощью лазера уже давно зарекомендовало себя с более чем положительной стороны. Лазер оказывает противовоспалительное, стимулирующее регенерацию тканей и обезболивающее действие на остеоартроз.

Помимо улучшения обмена веществ апитоксин способствует восстановлению нормальной подвижности сустава и купирование болевого синдрома.

Вторичный остеоартроз лечат в течение двух недель (пчелоужаление), но данная методика противопоказана при наличии аллергической реакции организма на продукцию пчеловодства. Это не панацея, но помогает при многих заболеваниях.

Гирудотерапия. Использование медицинских пиявок прекрасно помогает при заболевании в силу того, что их слюнные железы выделяют специальное вещество – гирудин, способствующее снижению отека, обезболиванию и снятию воспаления.

Речные пиявки для этой цели не подходят, так как они хоть и схожи с медицинскими внешне, но совершенно не обладают лечебными свойствами и могут нести в себе дополнительную инфекцию.

Гирудотерапию можно использовать помимо лечебных упражнений при остеоартрозе, так как пиявка способна воздействовать на биологически активные точки организма, стимулируя трофику больных тканей.

Противопоказание при лечении пиявками: беременность, анемия, гемофилия, аллергия на гирудин и низкая свертываемость крови.

Столовая ложка меда (натурального), лучше жидкого размешивается в стакане чуть подогретого молока и туда же добавляется 10 капель валерьянки. Приготовленное средство должно настояться в темном, теплом месте в течение суток.

Масло оливковое

Небольшое количество масла нужно прогреть на водяной бане и втереть в пораженный сустав. Если у вас остеоартроз позвоночника, то следует прибегнуть к помощи другого человека, чтобы масло было равномерно распределено по спине, а затем все тело тщательно укутано чем-то теплым. Необходимо полежать не менее часа, если есть возможность, то всю ночь.

Остеоартроз, чаще всего, возникает при ожирении, поэтому важно поддерживать вес в норме. Наши прабабушки принимали следующий настой: корень одуванчика, лист мяты перечной, плоды петрушки и плоды фенхеля по 20 гр смешать с 60 граммами коры крушины (ядовита).

Профилактика остеоартроза заключается во многих факторах, в том числе и в регулировании менопаузы, которая, как известно, тоже становится причиной развития болезни.

Травы: лапчатка гусиная, чистотел, тысячелистник и цветки ромашки (по 25 гр) поместить на водяную баню и приготовить настой. Народное средство пьют мелкими глотками по 2 стакана утром натощак.

Одновременно с внутренним применением можно использовать настои и отвары наружно в ваннах. Они эффективны особенно при остеоартрозе и остеоартрите в течение 10 минут.

Усилить эффект можно с помощью массажа с полынной мазью, приготовленной следующим образом: 2 столовой ложки сухой полыни смешивают со стаканом масла (любого, натурального) и нагревают на водяной бане в течение 1,5 часов. Отстоянную мазь втирают после лечебных ванн в пораженные суставы.

Остеоартроз: причины, симптомы, классификация и этапы развития

Выполняйте регулярные физические упражнения, но постарайтесь не слишком нагружать суставы, в особенности тазобедренные, коленные и суставы рук. Избегайте упражнений, подвергающих ваши суставы чрезмерной нагрузке, например, бег или силовые упражнения.

Вместо этого занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде, при которых суставы находятся в более стабильном положении, а их движения легче контролировать.

Старайтесь постоянно держать хорошую осанку и избегайте длительного нахождения в одном и том же положении. Если у вас сидячая работа, убедитесь, что ваш стул правильной высоты, и делайте регулярные перерывы, чтобы размяться.

Ваши мышцы помогают поддерживать суставы, так что наличие сильных мышц поможет вашим суставам оставаться здоровыми. Старайтесь уделять не менее 150 минут (2 часа 30 минут) аэробной нагрузке средней интенсивности (езда на велосипеде или быстрая ходьба) каждую неделю, чтобы увеличить мышечную силу.

Похудейте, если у вас лишний вес или ожирение. Лишний вес или ожирение могут усугубить течение остеоартроза.

Профилактические мероприятия можно выполнять самостоятельно или под наблюдением специалиста — в зависимости от его рекомендаций. Они могут носить исключительно профилактический характер или быть реабилитационными — после лечения болезни, а также носить вспомогательный характер — в процессе лечебного курса.

Остеопат сможет наблюдать за состоянием суставов и корректировать как сами профилактические процедуры, так и образ жизни пациента в целом, предупреждая возникновение болезни и ее рецидивы.

Советы остеопата:

  • Правильное питание. Это одна из основ правильного образа жизни, который позволяет сохранить суставы здоровыми в течение максимально долгого срока. Нормализация рациона позволяет не только обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами и витаминами, но и контролировать вес, избегая ожирения. Ведь именно в результате лишней массы нагрузка на суставы пациента может возрастать в 4-5 раз, приводя к их преждевременному износу. Если у больного есть проблемы с весом, то их обязательно необходимо решить, желательно в самом начале, когда лечение только начинается или даже до возникновения заболевания как такового;
  • Физические нагрузки. Хотя в начальный период, когда проводится лечение, подвижность суставов обычно ограничивается, физические нагрузки на них все же необходимы, но уже на более поздних стадиях, когда подвижность частично или полностью восстановлена. Также умеренные физические нагрузки рекомендуются в качестве эффективной профилактической процедуры, направленной на укрепление суставов и в частности хрящевой ткани. Упражнения могут быть разными — в зависимости от того, на какую группу суставов они направлены. В целом упражнениям следует уделять 40-50 минут в сутки, занимаясь несколько раз по 10-15 минут. Можно последовательно проделывать весь цикл упражнений, направленных на разные группы мышц, а можно сочетать их в различных комбинациях — все по рекомендации специалиста;
  • Ритм двигательной активности. Правильная нагрузка на суставы — одна из важных профилактических процедур. В процессе физической работы старайтесь придерживаться следующего ритма — 15-20 минут нагрузки — 5 минут отдыха. В моменты отдыха принимайте удобное положение, чтобы минимизировать нагрузку на скелет и дать суставам «отдохнуть»;
  • Жидкостный баланс. Особенность хрящевой ткани в том, что она впитывает и удерживает в себе жидкость, которая при нагрузке на сустав частично «выжимается» из хряща, минимизируя трение. В процессе физических нагрузок человеческой организм должен получать в полной мере необходимый ему объем жидкости, для постоянной регидратации хрящевой ткани, которая подвергается особенному износу;
  • Ортопедические средства. Снизить нагрузку на коленный и тазобедренный суставы поможет правильно подобранная обувь и супинаторы для нее. Также при физических нагрузках следует ограничить «разболтанность» нагружаемых более всего суставов, используя для этого специализированные наконечники и налокотники;
  • Хондропротекторы. Так называются препараты и вещества, способствующие укреплению и восстановлению хрящевой ткани. Это могут быть как лекарственные препараты, так и естественные блюда, которые содержат большое количество клетчатки, хрящей. К последним в частности относятся разного рода желе, студни, холодцы. Что касается лекарственных препаратов и пищевых добавок, то их употребление должно быть максимально осторожным и осуществляться только по назначению врача.

Как бы ни был опасен остеоартроз, его лечение остеопатическими методами возможно практически на любой стадии болезни и демонстрирует высокую эффективность, особенно при комплексном подходе.

Поэтому столь важно при первых признаках болезни, а также с достижением возраста 45 лет регулярно обращаться к врачу-остеопату, который точно знает, как лечить остеоартроз и как избежать его повторного появления.

Запишитесь к врачу

  • Перегрузка суставного хряща (у грузчиков, спортсменов);
  • Травмы сустава;
  • Врожденная дисплазия;
  • Увеличение нагрузки на поверхность суставного хряща в связи с плоскостопией, искривлением позвоночника и т.д.;
  • Имевшийся в прошлом артрит или кровоизлияния в суставную полость;
  • Нарушение кровоснабжения кости, входящей в состав сустава;
  • Ухудшение метаболизма костной ткани (остеопороз, хондрокальциноз и т.д.).
  • Избегание получения и своевременное полноценное лечение травм суставов;
  • Поддержка нормальной двигательной активности;
  • Контроль избытка массы тела;
  • Контроль нагрузки на суставы – предотвращение чрезмерной нагрузки из-за подъема больших весов, постоянных микротравм сустава во время бега, прыжков;
  • Корректировка ортопедических врожденных или приобретенных нарушений (плоскостопие, врожденный вывих бедра, деформации таза, конечностей).

Запишитесь к врачу

Профилактику остеоартроза следует начинать еще в раннем детстве. Правильная осанка при сидении за столом или партой поможет избежать такого явления, как юношеский сколиоз.

Регулярные занятия физкультурой и гимнастикой способствуют развитию и укреплению мышц и связок. При небольших уплощениях стопы рекомендуется ношение супинаторов.

Если у пациента обнаружены такие причины развития артрозов, как нарушения статики (врожденные или приобретенные), например, плоскостопие, сколиоз, дисплазия бедра, то врач должен назначить ортопедическую или при необходимости — хирургическую коррекцию нарушения.

При наличии избыточной массы тела у пациента старше 40 лет, особенно если в его семье уже есть больные остеоартрозом, следует применять такие меры профилактики, как постоянный контроль за соотношением между ростом и массой тела, режимом питания и чередованием нагрузок на суставы и мышцы.

  • бег;
  • приседания;
  • длительная ходьба быстрым шагом;
  • поднятие и перенос тяжестей;
  • длительное нахождение в одной позиции, например, сидение на корточках.
  1. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
  2. Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
  3. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.
  1. Избыточная масса тела.
  2. Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
  3. Атеросклероз.
  4. Пожилой возраст.
  5. Женский пол.
  6. Перенесенные травмы колена, операции на нем.
  7. Наследственный фактор.
Этиология остеоартроза неизвестна. Он является результатом нарушений обмена питания в тканях и старения организма. С возрастом риск заболевания многократно возрастает.
Остеоартроз может генетически передаваться по наследству. Часто им страдают женщины с нарушением работы яичников и в климактерический период.
Раннее развитие атеросклероза, другие нарушения деятельности сосудов и кровоснабжения также способствуют заболеванию. Неблагоприятный фактор при этом – ожирение.
Частые перегрузки суставов, повторяющиеся микротравмы, неблагоприятные условия работы, сырость и переохлаждение также могут вызвать остеоартроз.
Лечить остеоартроз может быть особенно затруднительно, если параллельно с ним есть ряд других заболеваний (ревматоидный артрит, перелом внутри сустава, врождённый вывих бедра, алкоголизм и т.д.)
  • донесение до пациента всей информации о болезни, позволяющей ему понять суть имеющихся нарушений и способов контроля над ними;
  • обучение пациента основным способам защиты болезненных суставов, позволяющим предотвратить стремительное развитие болезни;
  • обучение пациента физическим упражнениям, которые помогут ему поддерживать функциональность пораженных суставов;
  • предотвращение последующего разрушения хрящевой ткани сустава.
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

Физические нагрузки

Причины артроза суставов

В результате воздействия всех перечисленных факторов нарушаются условия питания хрящей суставов, постепенно разрушаются его клетки в поверхностном слое, хрящ теряет свою эластичность, на его поверхности образуются небольшие трещины, затем этот слой приобретает клочковатую структуру.

В поздних стадиях начинают отмирать клетки хряща, образуя крупные очаги некроза (распада тканей), вместо хрящевой ткани разрастается соединительнотканная и костная ткань, формируется ограничение подвижности суставов.

причиной остеохондроза может стать неправильная осанка

В повседневной жизни суставы вашего организма регулярно подвергаются нагрузке и получают микротравмы. В большинстве случаев организм способен справиться с повреждениями самостоятельно.

Как правило, процесс восстановления проходит незаметно, и вы не испытываете каких-либо симптомов. Типы повреждений, которые могут привести к развитию остеоартроза:

  • проблемы со связками или сухожилиями;
  • воспаление хрящевой и костной ткани сустава;
  • повреждения защитной поверхности (хряща), позволяющей вашим суставам двигаться с наименьшим трением.

На ваших суставах могут возникать шишкообразные узлы в местах образования на костях краевых костных разрастаний, называемых остеофитами. В связи с утолщением и увеличением костей, ваши суставы станут хуже двигаться и болеть.

Не известно, почему при остеоартрозе ухудшается восстановление поврежденных тканей сустава. Однако, ряд факторов предположительно способствует развитию заболевания. Они представлены ниже.

  • Повреждение сустава — остеоартроз может развиваться из-за травмы или операции на суставе. Чрезмерная нагрузка на ещё не восстановившийся полностью после перенесенных повреждений сустав может быть причиной развития остеоартроза в будущем.
  • Другие заболевания (вторичный остеоартроз) — иногда остеоартроз может быть следствием другого перенесенного или имеющегося заболевания, например, ревматоидного артрита или подагры. Не исключены варианты развития остеоартроза через большой промежуток времени после первоначального повреждения сустава.
  • Возраст — риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом из-за ослабления мышц и износа суставов.
  • Наследственность — в некоторых случаях остеоартроз может передаваться по наследству. Генетические исследования не выявили конкретного гена, отвечающего за остеоартроз, поэтому вполне вероятно, что за передачу этого заболевания по наследству отвечает целая группа генов. Это означает, что в ближайшее время вряд ли будет разработан генетический тест на предрасположенность к остеоартрозу.
  • Ожирение — исследование установило, что вследствие ожирения коленные и тазобедренные суставы подвергаются чрезмерной нагрузке. Таким образом, у людей, страдающих ожирением, остеоартроз зачастую протекает в более тяжелой форме.

Внутренние факторы:

  • травмы;
  • дисплазии;
  • воспаления.

Благодаря компенсаторным процессам хрящ разрастается за пределы сустава, формируя краевые остеофиты.

Конечным результатом вышеописанных процессов является полное разрушение хряща и нарушение функции пораженного сустава.

излишние нагрузки на суставы запрещены при артрозе

1. Локализованный – когда поражение касается одного сустава (не более 3),

  • суставы кистей, стоп, коленей, тазобедренные, позвоночника и некоторых других.

2. Генерализованный – когда в процесс вовлечено большое количество суставов одновременно,

  • с поражением проксимальных и дистальных межфаланговых суставов;
  • с поражением основных (крупных) суставов;
  • эрозивный.

Вторичный остеоартроз бывает:

  1. Посттравматическим.
  2. Врожденным, приобретенным или вследствие эндемических заболеваний (б-нь Пертеса, синдр. гипермобильности).
  3. Спровоцированный метаболическими болезнями (охроноз, гемохроматоз, б-ни Вильсона и Гоше).
  4. Вследствие эндокринопатии (акромегалия, гипер — гипопаратиреоз, сахарный диабет).
  5. Отложения кальция (гидроксиапатит, фосфат кальция).
  6. Нейропатии (б-нь Шарко).
  7. Иные заболевания (б-нь Педжета, аваскулярный некроз), приводящие к боли, деформации и функциональной недостаточности суставов.

Как видно, классификация деформирующего остеоартроза достаточно сложна, но именно с ее помощью можно понять особенности этой болезни.

  • под действием синтеза «противовоспалительных» цитокинов (ИЛ-1) хондроциты начинают синтезировать матриксные протеиназы, которые и вызывают деградацию коллагена и протеогликана в хряще;
  • гиперэкспрессию ЦОГ-2, отвечающую за синтез простагландинов, которые принимают участие в развитии воспалительных процессов;
  • нарушение синтеза анаболических медиаторов ИФР-1 и трансформирующего фактора роста;
  • гиперэкспрессию индуцируемой формы синтетазы оксида азота, которая регулирует образование N2O. Его избыток оказывает сильное токсическое действие на хрящевую ткань.

Генерализованный остеоартроз не единично регистрируемое заболевание, по статистике почти 15% населения земного шара, так или иначе, страдает этим недугом, причем основная «группа риска» состоит из женщин от 40 до 65 лет.

Чаще всего поражаются крупные суставы, на которые в течение жизни приходится основная нагрузка (коленный, тазобедренный), особенно у тех людей, кто по роду деятельности занимается физической работой, спортом или имеет излишний вес.

Причины остеоартроза

Мелкие суставы (стопа, суставы кистей рук) также бывают вовлечены в процесс, а в целом остеоартроз очень часто «сопровождают» и остеохондроз и деформирующий спондилез.

В целом этиология болезни до конца не изучена, но по причинам можно сказать, что факторы, способствующие возникновению заболевания, бывают наследственные и приобретенные.

Врожденные нарушения правильной формы некоторых суставов (дисплазии, деформация позвоночника, аномалии костяка, недоразвитость (и гипермобильность) связочного аппарата) – чаще всего приводят к изменению правильного распределения нагрузки на остальные суставные поверхности.

Часто повторяющиеся избыточные нагрузки, которые иногда во много крат превышают человеческие физические возможности (спорт, физическая работа) приводят к тому, что суставная поверхность перестает правильно функционировать.

Остеоартроз развивается по следующему пути:

  • 1 стадия – выявляются незначительные морфологические изменения в суставе, появляются боли при физической нагрузке или интенсивной ходьбе. С помощью рентгенографии иногда можно выявить незначительное сужение суставной щели, а гиалиновый хрящ становится шероховатым, структура его разволокненная.
  • 2 стадия — начинают появляться постоянные боли и нарушение подвижности суставов, к примеру, остеоартроз локтевого сустава, характеризуется тем, что рука, в области локтя, становится болезненной, а движения ограничены.
  • 3 стадия – сильное нарушение подвижности сустава, а при попытке сделать «через силу» проявляется сильнейшая боль. Хрящ практически полностью истончен, а в некоторых местах может отсутствовать полностью. Внутрисуставные связки утолщены и количество синовиальной жидкости снижено до минимума.

Такое заболевание, как остеоартроз не обнаруживает себя внезапно, предпосылками к болезни становятся незначительные болевые ощущения в суставах при нагрузках на них.

Характерные проявления остеоартроза:

  • боль в суставах при физических перегрузках, утренняя скованность, которая быстро проходит при «расхаживании» (в отличие от ревматоидных заболеваний). Эти боли возникают по причине микропереломов трабекул, из-за застойных явлений в венозной системе, иногда они сохраняются и в период покоя (по ночам) в виде дискомфорта;
  • стартовые боли проявляются в самом начале движения, а потом исчезают по мере увеличения активности, именно поэтому диагностика остеоартроза не представляет большой сложности;
  • при сопутствующем синовите проявляется припухлость, а увеличение пораженного сустава приводит к растяжению связок и увеличению его нестабильности. Примечательно, что в тазобедренном суставе подвижность становится ограниченной, а в коленном, наоборот – избыточной;
  • с развитием болезни проявляются эпизоды заклинивания сустава, боль может возникнуть даже при небольшой амплитуде движения, в связи с тем, что происходит ущемление кусочка некротизированного хряща. Боль проходит после некоторых спонтанных действий, после которых этот кусок высвобождается;
  • остеоартроз также характеризуется крепитацией, стойкой деформацией на последних стадиях и уменьшением объема движений.

уменьшить нагрузку

При локализации патологического процесса в области позвоночного столба (шейного и поясничного отдела) часто проявляется миелопатия, но клинически она не явно выражена.

При нормальном состоянии здоровья во время осуществления движении в области суставов образуется достаточно незначительное трение. Благодаря этому суставы не «стареют» очень долго, тем более, если их не перегружать слишком сильно или если они не были ранее повреждены.

Остеоартроз первого порядка формируется, как итог нарушения работы тех клеток, которые синтезируют составные элементы хряща. По причине этого суставной хрящ начинает терять свою эластичность, становится более тонким и, в конце концов, растрескивается.

Выглядит это таким образом: гладкое и скользкое покрытие хряща приобретает шероховатую поверхность, в результате сустав уже не может продолжать привычную работу.

Также отмечается затруднение скольжения суставных покрытий, появляется своеобразный хруст, сочетающийся с болезненными ощущениями и ограниченностью движении.

Профилактика остеоартроза

Причиной образование остеоартроза суставов может оказаться другое заболевание или его следствие, например:

  • болезнь Педжета;

  • инфекция;

  • изменение формы;

  • получение травмы;

  • перегрузка сустава.

Остеоартроз суставов, полученный таким образом, называется вторичным. Также об увеличенной степени риска можно говорить в тех случаях, когда это связано с работой или любым другим занятием, которое подразумевает перегрузки суставов.

Те люди, которые ведут гиподинамичный образ жизни, тоже могут быть включены в категорию риска. Это объясняется тем, что слишком большой вес и, в особенности, ожирение оказываются одними из основополагающих факторов в процессе формирования представленной патологии.

Этиология, основные причины заболевания

Во второй стадии заболевания боль в суставе приобретает постоянный характер, в покое уменьшается, но полностью, как правило, не проходит. Пальпация вызывает болезненные ощущения не только в проекции суставной щели, но и в околосуставных (параартрикулярных) зонах.

Подвижность в суставе ограничивается заметно (до половины амплитуды движений), хотя и сохраняется в объеме, достаточном для самообслуживания и относительно нормальной жизнедеятельности.

В суставе развиваются контрактуры (ограничения в амплитуде движений), имеющие в основном околосуставной характер и поддающиеся коррекции при консервативном лечении, без операции.

Появляется выраженная атрофия мышц, осуществляющих движения в больном суставе. Значительно страдает функция сустава, что особенно ограничивает трудоспособность лиц, занимающихся физическим трудом, в результат чего иногда приходится менять профессию или выходить на инвалидность; возникают сложности в трудовой деятельности лиц умственного труда.

В третьей стадии пациенты жалуются на постоянную, сильную боль, интенсивность которой возрастает при движениях. Пальпация сустава и околосуставной области резко болезненна.

Болезни суставов причины возникновения и профилактика остеоартроза

Подвижность в суставе сильно ограничивается, сохраняясь в незначительном объеме, иногда лишь в виде слабых качательных движений. Развиваются стойкие контрактуры, являющиеся преимущественно следствием внутрисуставных изменений.

При остеоартрозе никогда не бывает анкилоза (полной неподвижности) сустава. Атрофия околосуставных мышц выражена. Функция сустава нередко теряется полностью, что вынуждает больных пользоваться средствами разгрузки (тростью, костылями, ходунками).

Гонартроз — остеоартроз коленного сустава. Наиболее часто встречается остеоартроз внутреннего отдела коленного сустава (медиального тибиофеморального сочленения)  и остеоартроз между суставной поверхностью надколенника и суставной поверхностью бедренной кости (пателлофеморального сочленения).

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В норме ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела (рис. 1.3.1).

Однако при движениях нагрузка на данный отдел в 2— 3 раза превышает массу тела, а при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть в 7—8 раз превышает массу тела.

Остеоартрозом чаще всего страдают люди молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже двух коленных суставов, имевшие в прошлом травму коленного сустава или операцию на суставе (удаление мениска).

Другую большую группу больных остеоартрозом составляют лица среднего и пожилого возраста, преимущественно женщины (многие из них имеют лишний вес), у которых отмечается остеоартроз одновременно и другой локализации.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставе при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; локальная болезненность при пальпации, главным образом по внутренней части суставной щели;

Периодически при поражении остеоартрозом коленного сустава обнаруживаются признаки воспаления. При этом изменяется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до получаса.

В области сустава возникает небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи. Вследствие возможного наличия в суставе «суставной мыши» могут появляться симптомы «блокады» сустава — острая боль в суставе, лишающая больного возможности сделать любое движение.

Для остеоартроза характерна варусная деформация нижней конечности (venu varus), отражающая поражение внутреннего отдела сустава (рис. 1.3.2, а).

При поражении сустава во всех отделах, сопровождающемся синовитом, наблюдается вальгусная деформация (venu valgus) (рис. 1.3.2, б). Фиксированная сгибательная контрактура, когда колено не может полностью разогнуться и постоянно находится под некоторым утлом, отмечается при остеоартозе, осложненном синовитом (рис. 1.3.2, в).

Припухлость и выпот в коленном суставе определяются по сглаженности контуров коленного сустава. При синовите отмечается баллотирование надколенника и флюктуации жидкости в суставе.

Для гонартроза характерны болезненность и ограничение движений в коленном суставе, иногда определяется нестабильность сустава.

Течение гонартроза длительное, хроническое, прогрес­сирующее, с медленным нарастанием симптомов, чаще без резко выраженных обострений. Периодически может воз­никать спонтанное уменьшение выраженности симптомов.

Остеоартроз коленного сустава протекает с периодами обо­стрения, которые обычно сопровождаются появлением вы­пота в полость сустава и могут продолжаться достаточно дол­го (дни, месяцы).

В некоторых случаях течение заболевания ухудшается на протяжении нескольких недель или месяцев, что может быть связано с нестабильностью сустава. Иногда внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе мо­жет означать развитие асептического некроза суставного конца бедренной кости, что является редким, но тяжелым осложнением остеоартроза.

Коксартроз — остеоартроз тазобедренного сустава. Заболе­вание обычно поражает лиц в возрасте 40—60 лет. Основны­ми предрасполагающими факторами являются врожденная дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса.

Тазобедренный сустав расположен наиболее глубоко под мягкими тканями (подкожная жировая клетчатка, мышечный массив), поэтому выпот в сустав, припухлость и болезнен­ность при пальпации удается выявить крайне редко.

Болез­ненность отмечается часто при пальпации в области паховой связки. Иногда первыми признаками этого заболевания яв­ляются затруднение и ограничение движений в суставе, по­этому очень важно знать нормальную амплитуду движений в суставе.

Подвижность в тазобедренном суставе исследуют в положении больного лежа. Разгибание в суставе выполня­ют в положении больного на боку, в норме оно составляет 20°, при этом очень важно, чтобы в движении не принимали уча­стия таз и позвоночник.

Угол сгибания, равный в норме 115°, определяют, максимально притягивая согнутую в коленном суставе конечность к животу в положении лежа на спине, при неподвижности тазовых костей.

Амплитуда отведения и при­ведения ноги в тазобедренном суставе составляет соответ­ственно 45° и 40°. Одними из наиболее ранних признаков поражения тазобедренного сустава являются ограничение и болезненность ротационных движений, которые исследу­ются при согнутой под прямым углом нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах. В норме наружная и внутренняя ротации составляют по 45°.

Основной симптом коксартроза — боль при ходьбе и опо­ре на ногу в бедре, ягодице, паху, иногда боль иррадиирует (передает болевой импульс) в коленный сустав, что значи­тельно затрудняет диагностику.

остеоартроз

Уменьшается функциональ­ная способность больного: трудно, нагнувшись, надеть но­ски, обувь, поднять что-либо с пола. В наиболее тяжелых случаях можно услышать крепитацию при движении в суста­ве.

Болезненность по наружной поверхности сустава может быть обусловлена воспалением сумки большого вертела и се­далищной бугристости, а также в местах прикрепления мышц и сухожилий к большому вертелу (энтезопатии).

«утиная походка». Развивается атрофия мышц бедра и ягодицы, появляется коксалгическая походка, так называемый признак Тренделенбурга: при попытке опереться на пораженную ногу опускается и таз.

При исследовании проводят сравнительное измерение длины конечностей (от передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки). При их одинаковой длине, но при видимом укорочении одной из конечностей можно заподозрить «перекос» таза, что связано с изменениями в позвоночнике.

При различной длине вероятны изменения в тазобедренном суставе (нарушение анатомических взаимоотношений между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной).

Коксартроз — наиболее тяжелая форма остеоартроза, имеет хроническое, прогрессирующее течение. При быстро прогрессирующем течении на протяжении нескольких лет наступает быстрая инвалидизация, в большинстве случаев пациенты нуждаются в хирургическом лечении — эндопротезировании тазобедренного сустава.

Колено при остеоартрозе_рус copy.jpg

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава стопы по частоте занимает третье место после гонартроза и коксартроза и нередко сопутствует им. Развитие заболевания приводит к нарушению статико-динамической функции стопы из-за неправильного перераспределения нагрузки массы тела.

Вследствие прогрессирования остеоартроза формируется специфическая деформация стопы происходит отклонение 1-го пальца кнаружи, он как бы наплывает на 2-й палец стопы, который молоткообразно сгибается.

Внешне это проявляется в виде «выпирания» по внутренней поверхности стопы 1-го плюснефалангового сустава, который периодически воспаляется и приводит сначала к дискомфорту, а затем к выраженным болям и невозможности носить обувь на каблуке или слишком узкую.

Периартроз плечелопаточный. Боль, возникающая в плечевом суставе, характеризуется тем, что она ощущается не в области самого сустава, а в верхней части руки, ниже плечевого сустава на ширину ладони.

Интенсивная боль распространяется ниже по плечу, а также вверх, в область шеи. Боль часто начинается постепенно, без явного провоцирующего фактора. Она вариабельна по своей интенсивности, но обычно имеет прогрессирующий характер, часто будит больного ночью и существенно влияет на выполнение повседневных движений.

Боль в области плечевого сустава не всегда является проявлением остеоартроза или поражения капсулы сустава, зачастую так проявляет себя остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, который является частым спутником плечелопаточного периартроза.

При пальпации в области плечевого сустава определяется болезненность в проекции суставной щели, иногда крепитация при движении, ощущаемая под пальцами.

К какому врачу обратиться при деформирующем артрозе (ДОА)?

На ранних стадиях остеоартроз лечит врач-ревматолог, затем необходима помощь ортопеда-травматолога. Дополнительно облегчить состояние пациента может врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу.

остеоартроз позвоночника

Пациенту с остеоартрозом и лишним весом необходимо проконсультироваться у эндокринолога и диетолога, ведь ожирение приводит к быстрому прогрессированию заболевания.

При появлении болей, хруста в коленных суставах необходимо обратиться к терапевту или ревматологу, которые посоветуют медикаменты для лечения гонартроза.

Постепенно разрушение хряща будет прогрессировать, несмотря на лечение, и в итоге будет необходима помощь хирурга-ортопеда. Дополнительно следует проконсультироваться у гинеколога (для назначения заместительной гормональной терапии), диетолога (для снижения веса), физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Посмотрите популярные статьи

Генерализованным принято называть остеоартроз, при котором поражается не менее трёх суставов. В основе патофизиологии самого остеоартроза лежит первичное дегенеративное изменение ткани суставного хряща с истончением его, изъязвлением и возможным полным разрушением.

При генерализованной форме остеоартроза характерно поражение симметричных суставов. Второе название этой патологии – болезнь Келлгрена.

Содержание

  • Стадии остеоартроза
  • Характерная локализация
  • Проявления и симптомы
  • Лечение остеоартроза
  • Лечебная гимнастика
  • Генерализованный остеоартроз и инвалидность

Стадии остеоартроза

Остеоартроз любого сустава проходит следующие стадии

  • Ранняя. Характерно прогрессирующее патологическое изменение структуры хряща. Он истончается, суставная щель становится уже.
  • Поздняя. Продолжаются деструктивные изменения хрящевой ткани. Присоединяются деформирующие изменения суставных поверхностей костей, появляются патологические её разрастания – остеофиты.

Первичный и вторичный генерализованный остеоартроз

Первичный генерализованный остеоартроз развивается в результате врождённых нарушений строения ткани суставного хряща, а также его связок и мышечного аппарата.

При первичном остеоартрозе процесс разрушения сустава проходит быстрее, чем при вторичном. Заболевание может наблюдаться и в молодом возрасте. Ускоряют течение патологического процесса значительная физическая нагрузка и климактерический период, когда возникает дополнительно дефицит кальция.

Вторичный генерализованный остеоартроз формируется и прогрессирует из-за различных травм в анамнезе, а также на фоне заболеваний суставов, нарушений обмена веществ.

Характерная локализация

Генерализованным остеоартрозом поражаются преимущественно следующие суставы:

  • кистевые;
  • суставы проксимальные больших пальцев на руках и ногах;
  • межпозвоночные;
  • тазобедренные;
  • плечевые.

остеоартроз пальцев рук

Проявления и симптомы

Характерно для остеоартроза постепенное начало с периодическими проявлениями симптоматики. С течением времени заболевание прогрессирует и симптомы его становятся более выраженными и специфичными.

  1. Боли. Сначала они не интенсивные. Характерно возникновение их при движениях в суставе, с нарастанием по интенсивности к концу дня. В покое боли становятся меньше или совсем исчезают. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, становится постоянной. В более позднем периоде появляются ночные боли.
  2. Ощущение скованности в суставах. Такое чувство появляется после сна. В течение дня оно проходит. Скованность может появиться и днём, если этому предшествовало длительное нахождение в покое.
  3. «Хруст». Характерно ощущение крепитации, которое возникает при движении в суставе и не сопровождается болью.
  4. Деформация суставов. Проявление утолщений на суставных поверхностях, обусловленных разрастаниями кости.
  5. Ограничение подвижности в суставе. Это проявление возникает на более поздних стадиях заболевания и проявляется уменьшением объема возможных движений.

Лечение остеоартроза

Генерализованный остеоартроз является постоянно прогрессирующим заболеванием. Лечение его имеет своей целью замедление процесса патологического изменения суставов, снижение или полное купирование болевого синдрома, улучшение функционирования поражённых суставов.

Медикаментозное лечение

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Такой вид своей задачей купирование боли, торможение воспалительного ответа организма, замедление деструктивных изменений в суставе, хондропротекция. Традиционная медицина применяет следующие группы препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они дают хороший противовоспалительный эффект. Этим обусловлено и их обезболивающее действие.
  • Стероидные противовоспалительные препараты обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Их применяют при неэффективности применения НПВС.

Немаловажное значение имеют хондропротекторы, препараты, стимулирующие репаративную функцию хряща. Для хорошего эффекта потребуется длительный их приём.

Немедикаментозные методы

Их рекомендуется применять как дополнение к традиционному лечению.

Иглорефлексотерапия

Постоянная боль приводит к постоянному напряжению мышц, что также способствует формированию и поддержанию боли. Данный метод способствует расслаблению группы мышц, ответственных за движение в пораженном суставе.

Физиотерапия

Она включает в себя лазеротерапию, тепловые прогревания напряженных мышц. Цель её также заключается в релаксации мышц и обезболивании. С этой же целью применяется массаж.

Хорошие отзывы о лечении с помощью целебных ванн и грязями

Оперативное вмешательство осуществляется при выраженном прогрессировании патологии и отсутствии эффекта от остальных методов лечения.

Артроскопия

Является почти бескровным методом, когда производятся два маленьких разреза, через которые и осуществляются манипуляции внутри сустава.

Артродез

Является вариантом паллиативной тактики. Заключается в жесткой фиксации сустава для купирования трения суставных поверхностей и возникновения болей. Операция проводится на поздних стадиях, если лекарственная терапия не даёт нужного эффекта.

Замена пораженного сустава на искусственный

Этот выход предлагается при неэффективности остальных. Однако он эффективен. Сегодня операции по замене суставов достигли высокого уровня мастерства.

Народные методы

Они направлены также на уменьшение боли, купирование мышечного напряжения, замедление прогрессирования заболевания.

  • Растирка из перегородок грецких орехов, настоянная на спирте или водке.
  • Листья подорожника, сорванные недавно приматывают к суставу на ночь.
  • Если выражены боль, воспалительные явления и отек сустава, то рекомендуются холодные компрессы. Лёд в полиэтилене или в грелке через ткань накладывают на суставы на 20 мин.
  • Обертывания мёдом суставов на ночь. Сустав мажут медом, оборачивают тканью и снимают утром.
  • Перетертый корень хрена эффективен в компрессе или втираниях в больные суставы.
  • Порошок белой глины, смешанный с любым маслом до консистенции сметаны. Смесь применяется при растирании или в компрессе.

Лечебная гимнастика

Этот не медикаментозный метод является весьма эффективным и в борьбе с болью, и с нарушением подвижности суставов.

Правильно подобранные упражнения и ответственное отношение к их регулярному выполнению оказывает значительный лечебный эффект.

Целью ЛФК является:

  1. укрепление мышечного корсета вокруг пораженного сустава;
  2. оптимизация кровообращения в хряще и суставных поверхностях хряща;
  3. разрабатывание движений в пораженном суставе, что уменьшает наступление ощущения «скованности» в суставе.

Генерализованный остеоартроз и инвалидность

На МСЭК, при решении вопроса об инвалидности, направляются те, у которых остеоартроз быстро прогрессирует, что подтверждается рентгенологически, в течении не менее чем 3 лет. При этом обострения имеют место не реже трёх раз в году.

Направляются также пациенты после оперативного лечения, с нарушениями, которые ограничивают их жизнедеятельность. А также тех пациентов, у которых выражены нарушения возможности стояния и ходьбы.

Определение групп инвалидности

  1. Для первой группы инвалидности характерна полная утрата возможности передвигаться без посторонней поддержки, возможности самообслуживания, труда, обучения.
  2. Вторая группа инвалидности характеризуется значительным ограничением способности к передвижению и обслуживанию себя без посторонней поддержки или вспомогательных приспособлений.
  3. Третья группа инвалидности назначается при умеренно выраженном ограничении способности передвигаться. Для того чтобы преодолеть небольшие расстояния требуются значительные усилия, длительные остановки. Как правило, это больные с коксартрозами и гонартрозами 2 степени.

К сожалению, данный вид артроза нельзя вылечить. Однако, грамотным и своевременным лечением можно достичь хороших результатов: купировать боль, замедлить прогрессирование патологии, улучшить функциональные возможности больных суставов.

Как вылечить остеоартроз? Этот вопрос задают не только те, у кого был поставлен этот страшный диагноз, но и специалисты. К сожалению, на сегодняшний день полностью вернуть утраченное суставом здоровье практически невозможно.

Группа заболеваний различной этиологии, которые объединяются по схожим признакам принято называть единым термином – остеоартроз. Все они аналогичны по био-морфологическим и клиническим симптомам и в патологический процесс вовлекается не только костная ткань, но и прилегающие к суставу связки, капсула, синовиальная оболочка, то есть все периартрикулярные ткани.

Характерно, для деформирующего сустав заболевания, повреждение тканей и суставных хрящей с маловыраженным воспалительным процессом, хотя он и является важным компонентом в развитии и прогрессировании болезни.

Физиотерапевтические процедуры

Назначаются после снятия острого воспаления в суставе, ликвидации болей. Очень эффективно для закрепления результата физиопроцедуры и массаж.

Эндопротезирование колена(операция)_готовое.jpg

При остеоартрозе периферических суставов и позвоночника можно выполнять комплекс самомассажа, которые проводится до ЛФК, для того чтобы усилить кровообращение, повысить мышечный тонус и сделать время зарядки более комфортным и безболезненным. В некоторых случаях хорошо применять точечный массаж.

ЛФК при заболевании суставов проводится, преимущественно, в положении сидя или лежа. Не стоит стараться слишком нагрузить больной сустав, это вызовет лишь дополнительное повреждение тканей и усугубит и без того непростую ситуацию.

ЛФК при остеоартрозе эффективен, если все движения проводят плавно, наращивание амплитуды бывает постепенным. Лечебная физкультура способствует приливу крови к суставу, улучшению питания гиалинового хряща, предотвращает застойные явления и развитие контрактур, а также укрепляет мышцы.

Парафиновые аппликации и тепловые процедуры «притягивают» кровь и снимают воспаление. Борьба с симптомами остеоартроза очень эффективна с применением локальной баротерапии, которая также способствует улучшению кровообращению.

Неплохо провести и курс санаторно-курортного лечения с применением грязевых ванн.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector