Как проверить сосуды на наличие тромбов в организме человека?

Что такое тромб, тромбоз, тромбоэмболия

Существует целый ряд причин, которые могут способствовать патологическому внутрисосудистому свертыванию крови и образованию тромбов:

Диагностика окклюзии: как распознать тромб в сосудах

  • изменение скорости и характера кровотока;
  • нарушение нормального функционирования свертывающей и противосвертывающей системы;
  • повреждение внутренней оболочки сосудов.

Формированию сгустков способствуют:

  • стресс и шоковые состояния;
  • атеросклероз сосудов с образованием на их стенках холестериновых бляшек;
  • разные виды аритмии и блокады;
  • генетическая предрасположенность организма к внутрисосудистому свертыванию крови;
  • васкулиты;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, курение и другие вредные привычки;
  • беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частые авиаперелеты.

Естественно, это далеко не полный перечень факторов, которые могут сыграть решающую роль в запуске процесса образования тромбов в разных сосудах человеческого организма.

Но, зная большинство из них, каждый человек имеет возможность обратить внимание на состояние своего здоровья, чтобы вовремя предупредить развитие тромбоза и его тяжелых последствий.

Виды патологической закупорки вен

Венозный сгусток может нарушить кровообращение в любом месте малого круга кровообращения. В зависимости от месторасположения тромба в легких выделяют следующие формы:

Тромбоз нижних конечностей по месту формирования закупорки разделяется на следующие типы:

Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение

  1. Проксимальный (в подколенной области, по ходу глубокой вены бедра);
  2. Дистальный (при поражении суральных вен в области икроножных мышц).

В процессе формирования все тромбы проходят определенные этапы развития, в зависимости от течения и направленности которых среди общего количества сгустков крови выделяют:

  • белые тромбы или сгустки из тромбоцитов (образуются медленно, преимущественно в капиллярах);
  • красные тромбы, эритроцитарные (формируются очень быстро при замедленном токе крови в венах);
  • бело-красные смешанные тромбы (локализуются преимущественно в полостях сердца и в зоне аневризмы аорты);
  • гиалиновые сгустки (появляются тромбы в мелких сосудах органов грудной и брюшной полости, в которых количество плазмы превышает количество кровяных телец).

Причины и факторы риска

Наиболее часто сгустки крови образовываются на стенках вен. Они менее опасны, чем артериальные. В венах кровь двигается медленнее и тромбы реже отрываются. Помощь необходима неотложная, но несколько часов, как правило, в запасе есть.

Как распознать тромб в сосудах: симптомы, анализы, диагностика

В ходе многочисленных исследований ученым удалось подтвердить влияние на реологические свойства крови трех основных факторов, которые способны запускать механизмы патологического образования тромбов.

В медицине это явление известно под названием триада Вирхова. Итак, существуют такие причины, почему образуются тромбы:.

  1. Повреждение стенки сосуда. Механизмы подобного процесса могут быть самыми разнообразными, но наиболее часто к нему приводит разрыв сосуда, разъедание его стенки атеросклеротическими отложениями, истончение интимы в результате воспалительных заболеваний оболочек артерий и вен, потеря эластичности, повышение давления крови внутри сосуда и тому подобное.
  2. Нарушение реологических свойств крови с тенденцией к повышенному ее свертыванию. Повышенное свертывание вызывается в большинстве клинических случаев увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов в кровяном русле, которые влияют на скорость формирования тромба и способность образовывать пристеночные сгустки. Кроме этого, увеличенное количество форменных элементов крови позволяет уже сформированному тромбу расти и увеличиваться в диаметре. Реже нарушение свертывания крови вызывается изменениями в гормональном фоне человека. Данная проблема особенно актуальна для женщин, которые предупреждают нежелательную беременность с помощью приема оральных контрацептивов. Такие таблетки существенно влияют на баланс женских половых гормонов, а также полностью меняют обмен веществ в организме.
  3. Застойные явления. Застой крови в нижних конечностях у людей, которые часами вынуждены находиться в сидячем или лежачем положении, приводит, как правило, к образованию тромботических сгустков, перекрывающих просвет сосудов.
    Триада Вирхова

    Триада Вирхова

Симптомы и признаки тромбов в организме: как определить тромбоэмболию

Признаки тромбоэмболии всегда разнятся в зависимости от места, где тромб перекрывает сосуд. Но общим будет то, что пораженный орган отрезается от питания и испытывает кислородное голодание. Сначала в нем развивается ишемия (снижение кровоснабжения), а затем некроз.

Как распознать тромб в сосудах: симптомы, анализы, диагностика

Скорость патологических процессов будет зависеть от того, полностью или частично прекращен кровоток.

tromby-v-organizme4Тромбоэмболия сосудов головного мозга

Признаки тромбоэмболии головного мозга:

  • конечности становятся малочувствительными;
  • паралич;
  • лицо перекашивается на одну из сторон;
  • затруднена речь и глотание.

Признаком тромбоэмболии коронарных артерий будет очень сильная сжимающая или давящая боль. Может отдавать в челюсть, шею, в область живота. Ощущается жжение в области грудины.

Симптомы острой патологии

Тромбоэмболия легочной артерии, симптомы которой чаще всего связаны с венозными заболеваниями нижних конечностей, может протекать в виде 3 клинических вариантов:

Проявления опасной ситуации на фоне отрыва тромба в ноге зависят от места окклюзии – худшие варианты относится к поражению легочной, коронарных, мозговых и мезентериальных артерий.

Как распознать тромб в сосудах: симптомы, анализы, диагностика

Менее опасна закупорка поверхностных вен в ноге, симптомы которой ухудшают двигательную активность, но редко приводят к смертельно опасным состояниям. Основные признаки оторвавшегося тромба в сердце (инфаркт миокарда) и легких (тромбоэмболия):

  • сильная и внезапная боль в грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм (тахикардия);
  • нехватка воздуха с одышкой;
  • кашель с кровохарканьем;
  • потеря сознания.

Если оторвался тромб в сердце или произошла закупорка легочной артерии, то времени для оказания экстренной помощи крайне мало – от нескольких минут до получаса.

Но даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях больницы шансы на выживание невелики (50% людей умирает в течение 30 минут с момента появления первых симптомов).

Крайне опасен вариант окклюзионного поражения артерий головного мозга, исходом которого будет инсульт. Типичные признаки отрыва тромба в мозговых сосудах:

  • нестерпимая головная боль;
  • головокружение;
  • проблемы со слухом и речью;
  • паралич или парез (неспособность двигать конечностями) с одной или с двух сторон.

Острый мезентериальный тромбоз обеспечивает наиболее яркие клинические проявления, когда типичными будут следующие симптомы:

  • сильно выраженные нестерпимые боли в животе, продолжающиеся несколько часов;
  • вынужденная поза (подтянутые к животу ноги);
  • крайняя степень беспокойства и страха, стоны и крики;
  • тахикардия и повышение артериального давления;
  • сильная бледность и холодный пот;
  • рвота и жидкий стул.

Что должно заставить сдать анализы?

Не всегда можно ограничиваться только профилактическими мерами. Варикозное расширение вен, атеросклероз в сочетании с преклонным возрастом и ожирением требуют постоянного контроля ситуации. При малейшем подозрении на тромб, нужно обращаться к врачу.

Как распознать тромб в сосудах: симптомы, анализы, диагностика

Новейшие методы диагностики дают возможность обнаружить сгустки в сосудах на стадии формирования.

В зависимости от тяжести состояния, назначаются различные способы лечения. Тромбы могут рассасываться медикаментозно при помощи специальных препаратов. Это антикоагулянты и тромболитические препараты.

Антикоагулянты снижают свертываемость крови и ее густоту и препятствуют образованию новых сгустков. Тромболитические препараты предназначены для рассасывания уже имеющегося тромба.

Применяются и хирургические методы воздействия. Тромбэктомия позволяет убрать тромб из полости вены и тем самым восстановить кровоток. Данная операция не несет опасности образования новых послеоперационных тромбов.

Шунтирование – еще один метод хирургического лечения. Чтобы обойти тромб, в пораженном месте устанавливается новый сосуд или делается соединение с другим сосудом. Стентирование – в артерию с тромбом вводят стент, расширяющий просвет.

Лучший и благоприятный вариант для диагностики и лечения – обнаружение закупорки в венозной системе нижних конечностей на ранних этапах болезни, когда человек чувствует боль и обращается за помощью.

Хуже, если тромб оторвался, когда пациент проходит лечение в больнице: шансы для своевременного выявления патологии значительно выше, но риск для жизни крайне высок.

Минимум шансов для выживания у человека, если лопнул тромб вдали от медицинского учреждения.

Помимо оценки типичной симптоматики, необходимо в короткий срок выполнить следующие исследования:

  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • ангиографическое исследование;
  • рентген или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования на фоне оказания первичной помощи неэффективны: не надо дожидаться результата анализа коагулограммы, чтобы не терять время. Оптимальным видом диагностики является эндоваскулярные методы, с помощью которых можно выполнить 2 главные задачи – поставить точный диагноз и устранить препятствие для кровотока.

Принципы лечения

Важнейшие задачи терапии – устранить риск отрыва тромба с развитием смертельно опасных ситуаций и создать условия для восстановления кровотока в конечности. В зависимости от причины, месторасположения и степени закупорки сосудистых стволов используют следующие методы лечения:

Как распознать тромб в сосудах: симптомы, анализы, диагностика

  1. Антибактериальная и противовоспалительная терапия для устранения острого внутрисосудистого воспаления;
  2. Прием антикоагулянтов для улучшения скорости кровотока и снижения вязкости крови;
  3. Ангиопротекторные лекарственные средства (защита и восстановление сосудистой стенки);
  4. Тромболизисная терапия (медикаментозная или ангиохирургическая);
  5. Хирургическая коррекция при выраженном тромбозе верхней конечности.

Для каждого пациента методика лечения подбирается индивидуально.

Необходимо точно и последовательно выполнять назначения сосудистого хирурга или врача-флеболога на всех этапах обследования и лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровые работоспособные руки.

Первая помощь вне лечебного учреждения проста – надо вызвать бригаду скорой, помочь человеку принять горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха.

Прибывший на вызов врач прекрасно знает, что такое тромб, почему он отрывается и каков риск для жизни, поэтому с первых минут начнет применять мероприятия по восстановлению кардиального и мозгового кровотока.

Однако наиболее важная задача врача скорой помощи – максимально быстрая доставка пациента в больницу.

В условиях стационара все используемые медикаментозные средства предназначены для временного поддержания кровообращения и жизнедеятельности органов и систем человеческого организма.

Основой успешной терапии является хирургическое лечение: только удалив тромб, можно обеспечить выздоровление. Методика операции зависит от месторасположения закупорки сосуда, вида окклюзии и тяжести общего состояния больного человека.

У каждого заболевания есть группа риска — люди, которые чаще других подвержены болезни.

Прогрессирующий мезентериальный тромбоз, лечение которого требует экстренных мероприятий, нельзя устранить лекарственными средствами. Единственный шанс для спасения жизни – хирургическая операция, главными целями которой являются:

  1. Восстановление кровотока;
  2. Удаление некротизированной части кишки;
  3. Борьба с воспалением в брюшной полости.

Основные этапы хирургического вмешательства:

В зависимости от чего появляются тромбы у пациента, врач принимает решение о выборе той или иной тактики его лечения. В настоящее время тромбоз поверхностных вен устраняется с помощью терапевтических методик в амбулаторных условиях.

Тогда как больные с поражением глубоких вен нуждаются в детальной диагностике, помещении в стационар и интенсивном лечении, которое нередко бывает хирургическим.

Лекарственная терапия реализуется путем употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, устраняют проявления местного воспаления.

Оперативное лечение назначается только людям по строгим показаниям, которые страдают от декомпенсированных патологических процессов, связанных с повышением свертываемости крови.

Пациентам может быть предложено шунтирование (замена участка) сосудов, тромбэктомия (удаление тромба), имплантация кава-фильтра (специальный фильтр, который предупреждает продвижение тромбов к сердцу и легким), венозная ангиопластика (оперативное устранение дефекта станки сосуда) и тому подобное.

Осложнения и последствия

Острый или подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к следующим опасным состояниям:

Тромбоз кишечника: причины возникновения, симптомы и лечение

  • закупорка основного ствола легочной артерии с внезапной остановкой сердца;
  • окклюзия сгустком магистральных артерий с формированием прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности;
  • хронические нарушения венозного кровотока с трофическими расстройствами ног;
  • гангрена стопы с необходимостью ампутации.

Особо опасны самолечение и массаж при тромбозе глубоких вен нижних конечностей, когда внешнее механическое воздействие провоцирует отрыв тромба с высокой вероятностью окклюзии крупного артериального ствола.

Профилактика: как предотвратить смерть

В случае с тромбоэмболическими осложнениями оптимальным вариантом терапии является применение неспецифических и специфических мер профилактики на всех этапах обследования и лечения. Из неспецифических мероприятий лучший эффект будет при использовании следующих рекомендаций:

  • использование компрессионного трикотажа (чулки, колготки) при любых медицинских процедурах;
  • ранняя активизация после любых диагностических и лечебных манипуляциях и операциях (нельзя долго лежать или длительно принимать вынужденную позу в послеоперационном периоде);
  • постоянное наблюдение у кардиолога с проведением курсов терапии патологии сердца;
  • полный отказ от курения;
  • своевременное лечение осложнений варикозной болезни;
  • снижение массы тела при ожирении;
  • коррекция эндокринных проблем;
  • умеренная физическая нагрузка.

Мерами специфической профилактики являются:

  • постоянный прием назначенных врачом лекарственных средств, снижающих риск тромбоза;
  • применение кава-фильтра при высоком риске тромбоэмболических осложнений;
  • использование специальных физиотерапевтических методик (перемежающая пневмокомпрессия, электростимуляция мышц).

Основой успешной профилактики является аккуратное и строгое выполнение рекомендаций врача на предоперационном этапе: зачастую игнорирование элементарных методов (отказ от компрессионного трикотажа) становится причиной формирования и отрыва тромба с развитием смертельно опасного осложнения.

Профилактические меры включают в себя общие и специальные. К специальным относится назначение препаратов, снижающих вязкость крови. Обычно назначается аспирин в течение очень длительного времени. Полезна будет и диета для снижения густоты крови. В нее входит свекла, вишня, черешня, зеленый чай.

38. Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей

Общие меры профилактики включают в себя двигательную активность, контроль веса и рацион с низким содержанием вредного холестерина. Не обязательно заниматься каким либо видом спорта или бегать трусцой.

Подойдет простая зарядка и обычная ходьба. Желательно в день проходить пешком не меньше четырех километров.

Питание должно быть полноценным, разнообразным с уклоном на простую пищу с большим количеством клетчатки. Покупайте в магазинах продукты, которые подверглись минимальной обработке.

Например, между мясом и колбасой выбирайте мясо, между сдобной булкой и сушками – сушки, и так далее. По возможности избегайте полуфабрикатов.

Совет: Введите в свой рацион субпродукты: почки, печень, сердце. В них мало жира, но много витамина В3, который чистит сосуды от холестериновых бляшек.

Внимательно относитесь к водному режиму. Одним из факторов риска повышенного тромбоза является обезвоживание организма. Поэтому пейте как можно больше воды. Минимум литр в день, это без чая, кофе, соков, компотов и другой жидкости.

По возможности снизьте потребление сахара. Совсем отказываться от него получается далеко не у всех. Норма 3-5 чайных ложечек в день. При этом учитывайте сахар в еде, напитках, соусах, маринадах.

Оптимально предотвратить окклюзионное заболевание вен, используя врачебные советы и рекомендации по профилактике венозной закупорки. Эффективными мерами по предотвращению патологии являются:

  • использование компрессионного трикотажа (гольфы, чулки) при длительном нахождении на ногах, перед любыми хирургическими вмешательствами, при авиаперелетах и на фоне варикозной болезни ног;
  • снижение массы тела и отказ от вредных привычек;
  • подвижный образ жизни с обязательным использованием умеренных физических нагрузок и ходьбы;
  • своевременная коррекция болезней внутренних органов и сердечно-сосудистой патологии;
  • длительный прием лекарственных препаратов-антикоагулянтов в профилактических дозах по показаниям и назначению врача;
  • применение аспирина в малых дозах для снижения склонности к тромбозу.

Тромбопрофилактика – это комплекс мероприятий, рекомендованных флебологом и используемых в разных ситуациях и при наличии показаний. Необходимо строго следовать советам специалиста, чтобы предотвратить риск опасных осложнений.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Полезные советы по профилактике тромбоза

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector