Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Типы патологии и симптоматика

как лечить тромбофлебит нижних конечностейВоспалительный тромбоз поверхностных и глубоких вен имеет следующие симптомы:

Лечить недуг необходимо, как только вы заметили первые симптомы!

Существует 2 основные разновидности тромбофлебита нижних конечностей:

  1. ГрадусникОстрый воспалительный тромбоз. Резко начинается, быстро развивается и захватывает многие сосуды. Симптомы: боль при прикосновении, температура тела резко поднимается до 38°, человека знобит, появляются мышечные спазмы, отечность.
  2. Хронический флебит. Развивается несколько лет, болезнь то обостряется, то отступает. Симптомы хронического воспалительного тромбоза не такие яркие, как признаки острой формы.

Несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями: токсическое отравление всего организма, поражение глубоких вен, отмирание тканей, патологии почек, отрыв тромба и даже смерть!

Чтобы проводить лечение дома нужно получить разрешение лечащего врача.

Флебологи используют несколько классификаций, дающих представление о патологии тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы каждой формы обладают своими отличительными чертами.

Патология различается на:

  1. Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
  2. Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.

Распространена классификация, учитывающая причины болезни. Выделяют следующие виды:

Острый тромбофлебит нижних конечностей может поражать разные сосуды. От его локализации непосредственно зависит возможное лечение и риск для здоровья пациента. По ходу развития инфекции выделяют два типа:

  • Острый. Характеризуется быстрым развитием тромбоза и внезапным проявлением признаков. При отсутствии лечения может продолжить прогрессировать или перейти в хроническую стадию.
  • Хронический. Данный тип болезни отличается смазанной симптоматикой. Для него характерно чередование периодов ремиссии и обострения. При создании благоприятных условий может стать причиной распространения воспалительного процесса по сосудам.
Образование тромба во время тромбофлебита
Образование тромба во время тромбофлебита

По локализации выделяют также два типа болезни:

  • Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. Считается менее опасным для жизни, поскольку в поверхностных сосудах кровоток менее активный, чем в глубоких. Тем не менее, может стать причиной формирования обширного тромба, который, оторвавшись, способен вызвать эмболию глубоких крупных сосудов.
  • Острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Самое опасное проявление болезни. На поздних стадиях лечится только с помощью операции. Достаточно тяжёлое заболевание в диагностике, поскольку требует для получения наиболее полной картины использования сложных инвазивных методов.

Признаки тромбофлебита часто путают с обычным перенапряжением и усталостью. Только поэтому пациенты редко обращаются к специалистам, пока заболевание только прогрессирует.

Чтобы эффективно вылечить болезнь, необходимо уметь распознавать её симптоматику:

  • Повышение отёчности в ногах. Свидетельствует о наличии застоя жидкости.
  • Боли в икроножных мышцах. Могу появляться не только после нагрузки, но и просто в конце дня.
  • Повышение температуры. Один из самых очевидных признаков тромбофлебита поверхностных вен. Застой крови становится причиной местного повышения температуры.
  • Наличие уплотнений и покраснений по ходу вены. При наличии тромба, который сопровождается воспалительным процессом, это можно проверить обычной пальпацией. Такой метод возможен при поверхностном тромбофлебите.

Заболевание принимает разные формы, имеет разную продолжительность и характер протекания.

По течению и тяжести заболевания выделяют:

Причины

Тромбофлебит вен нижних конечностей: симптомы и лечение, прогноз ...Причины тромбофлебита нижних конечностей очень распространены. Их действию подвержено большинство взрослого населения, что и обусловливает столь широкое распространение патологии.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей может развиваться по нескольким причинам:

Симптомы патологии

Тромбофлебит нижних конечностей - симптомы и лечение, диета во ...

Покраснением кожи и болью достаточно редко сопровождается тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Симптомы при патологии выражаются, как правило, минимально. Поэтому определить недуг иногда сложно. А практически у половины людей патология протекает вообще бессимптомно. Нередко такие пациенты сталкиваются с болью в грудине. К сожалению, это признак развивающегося грозного осложнения — ТЭЛА.

Рассмотрим клинические, характерные недугу тромбоз глубоких вен нижних конечностей симптомы. Фото, расположенное в статье, наглядно демонстрирует основные признаки. Пациенты могут столкнуться со следующей симптоматикой:

  • покраснение;
  • отечность конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • ночные судороги;
  • ощущение жара в пораженной зоне;
  • повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

Начинается болезнь внезапно, на фоне хорошего самочувствия. Нарастание симптомов тромбофлебита нижних конечностей происходит быстро:

  1. Постоянная боль тупого характера при нагрузке на ногу усиливающаяся.
  2. Отекание конечности.
  3. Покраснение кожи в области формирования тромба.
  4. Повышение температуры тела до 37,5 – 38 градусов.
  5. Становятся визуально заметными участки образования тромба – кожа меняет свой цвет (либо краснеет, либо коричневеет в зависимости от расположения сосуда под кожей или глубоко в ноге).
  6. Больно стоять и ходить.

Состояние больного на первых порах удовлетворительное. Но по мере распространения воспаления, симптомы тромбофлебита усиливаются: процесс переходит на подкожную клетчатку, кожа краснеет, уплотняется, спаивается с воспаленными сосудами. Ее температура повышается.

Дальнейшее нарастание воспалительного процесса приводит к появлению головных болей, озноба, потливости, повышению температуры тела выше +39 оС. Участок воспаленной вены становится горячим, остро болезненным, лимфатические узлы в паху увеличиваются настолько, что при ходьбе причиняют боль. Если не обратиться на этой стадии болезни к врачу, то возможно дальнейшее ухудшение состояния больного, вплоть до летального исхода.

При тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей симптомы и лечение взаимосвязаны. В большинстве случаев у больного наблюдаются такие признаки:

Диагностика недуга

Тромбофлебит нижних конечностей: как лечить подострый и ...

Прежде чем назначить необходимое для заболевания тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение, симптомы необходимо правильно диагностировать.

Во время осмотра врача фиксируется наличие признаков, характерных для данной патологии:

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей производится инструментальным малоинвазивным или неинвазивным методом, среди которых лидирующую позицию занимает исследование ультразвуком, а конкретно — дуплексное ангиосканирование нижних конечностей с цветным картированием кровяного потока.

Применение этого метода позволяет увидеть ясную картину состояния венозного просвета, увидеть тромб в венах нижних конечностей (если он есть), место его расположения, а еще можно хорошо разглядеть направление потока крови и его скорость.

Перед тем, как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, необходимо провести грамотную диагностику. Ведущий метод — дуплексное сканирование. Если сканирование не дало желаемых результатов, применяется рентгеноконтрастная флебография. В сравнении с УЗИ эффективность данных методов считается более высокой.

Лазерное лечение

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Основные методы лечения воспалительного тромбоза:

Флебит поверхностных вен можно лечить народными средствами. Если воспаление поднимается выше по больной ноге, то это плохой знак, следует сразу же обратиться в больницу!

Пациенту, у которого диагностирована патология, необходимо как можно раньше начинать борьбу с недугом. При отсутствии адекватной терапии за 3 месяца у половины больных развивается ТЭЛА.

Зачастую врачом подбирается консервативная терапия для борьбы с заболеванием тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение хирургическое требуется в отдельных случаях. Как правило, пациенту необходимо находиться в стационаре. При нарушении кровообращения ниже подколенных вен в некоторых случаях разрешается амбулаторное лечение.

Пациенту рекомендуется постельный режим 3-5 дней. При осложнениях такой период затягивается до десяти дней. Поврежденная конечность при этом находится в приподнятом состоянии.

Обязательно назначается медикаментозное при диагнозе тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение. Препараты рекомендованы следующие:

  1. Лекарства антикоагулянтного ряда, дезагреганты: «Гепарин», «Клексан», «Клопидогрель», «Тиклопидин», «Фраксипарин».
  2. Сосудистые, реологические средства: «Реособилакт», «Пентоксифилин», «Трентал», «Тивортин».
  3. Медикаменты простагландинового ряда: «Вазапростан», «Иломедин», «Алпростан».
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
  5. Глюкокортикоиды (небольшие дозы): «Дексаметазон», «Метилпреднизолон».

Больным рекомендовано применение эластичной компрессии. Она значительно улучшает кровоток. Возможно использование эластичных бинтов. Эффективным является применение компрессионного трикотажа. Не следует игнорировать такое лечебное воздействие. Положительный результат эластичная компрессия обеспечивает. О необходимых методах подобной терапии следует проконсультироваться у специалиста.

Практикуется консервативное и хирургическое лечение. При острой форме может быть показан постельный режим во избежание переноса тромбов кровотоком. Рекомендуется приподнять пораженную ногу для улучшения оттока крови и уменьшения боли.

Амбулаторное лечение проводится в том случае, если область поражения находится на голени. Если воспалительный процесс локализован на уровне колена или выше, требуется госпитализация.

Основные задачи флеболога при лечении тромбофлебита нижних конечностей:

  1. Предотвратить переход тромба из поверхностных вен в глубокие.
  2. Остановить воспаление. Этот процесс приводит к выраженным симптомам и сильным болевым ощущениям. Купирование воспаления избавляет пациента от боли и значительно улучшает его общее состояние.
  3. Не допустить возвращения болезни. Если тромбофлебит появился, то велик риск рецидивов. Повторные воспаления в тканях приводят к необратимым изменениям подкожной клетчатки и кожи.

Современные флебологи практикуют комбинированное лечение, применяя одновременно и консервативные методы, и хирургические. Все чаще врачи прибегают к малотравматичным малоинвазивным способам лечения тромбофлебита, которые имеют много преимуществ, в том числе быстрое выздоровление. Многие специалисты стараются лечить тромбофлебит безоперационными методами даже в тяжелых случаях. Хотя далеко не всегда можно обойтись без классической хирургической операции.

Сегодня появились более щадящие способы лечения тромбофлебита, относящиеся к безоперционным. Лечение лазером успешно применяется и дает положительные результаты. Это эндовазальная лазерная коагуляция — ЭВЛК. Операция проходит под местным обезболиванием и продолжается примерно 40 — 50 минут. После процедуры на ногу надевают компрессионный чулок и рекомендуют ходит в течение часа. Лечение практически безболезненное, восстановление проходит очень быстро.

Лазерное лечение

Лечение тромбофлебита лазером

Кроме ЭВЛК применяют еще один малоинвазивный способ лечения — это радиочастотная облитерация (РЧО). Оба метода хорошо зарекомендовали себя при тромбофлебите нижних конечностей, вызванном варикозным расширением вен.

При обнаружении симптомов тромбофлебита нижних конечностей важно не допустить распространения заболевания на глубоколежащие вены, для исключения тромбоэмболии ЛА, уменьшить воспалительные проявления и предупредить рецидив.

При имеющейся патологии расширенных вен без затрагивания глубокорасположенных, лечение можно проводить даже амбулаторное. А вот при наличии угрозы образования ТЭЛА и выраженном процессе воспаления, лечение необходимо пройти в стационаре под контролем специалистов.

Основное лечение направлено на устранение локального и воспалительного тромботического процессов. В первые дни, когда проводится лечение тромбофлебита нижних конечностей и воспалительные явления максимально выражены, желательно с помощью эластичных бинтов формировать бандаж. По мере стихания проявлений можно перейти на медицинский трикотаж — колготы, чулки или гольфы 2–3-го компрессионного класса.

Также схема лечение включает в себя прием определенных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – в виде Диклофенака, Кетопрофена и др.
  2. Венотонизирующие препараты – Троксерутином, Детраликсом и т.д.
  3. Препараты, уменьшающие тромбообазование – Аспирина, Плавикса, Трентала и т. д.
  4. Назначение системной энзимотерапии – Вобензима или Флогензима.
  5. Спазмолити в виде Но-шпы, Папаверина и др.
  6. Десенсибилизирующие препараты – Тавегила, Супрастина и др.
  7. Гирудотерапия, понижающая вязкость и свертываемость крови.
  8. Антикоагулянты, блокирующие тромбообразование.
  9. Антибиотики, при гнойных процессах.

Самое главное, что нужно знать о лечении тромбофлебита – не стоит пытаться вылечиться или как-то улучшить свое состояние самостоятельно в домашних условиях. Только специалист способен провести полноценную диагностику и на ее основе подобрать препараты, процедуры или назначить операцию.

При появлении симптомов тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей лечение может быть либо консервативным, либо хирургическим с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Принципами консервативной терапии являются следующие моменты:

  1. Создание покоя больной ноге.
  2. Возвышенное положение конечности.
  3. В обязательном порядке назначают при лечении тромбофлебита антикоагулятны, которые растворяют тромб и препятствуют образованию новых сгустков. К ним относят варфарин в таблетках и гепарин или фраксипарин в уколах. При их использовании в обязательном порядке контролируют показатели гемостаза.
  4. Улучшение микроциркуляции (с этой целью назначается пентоксифиллин).
  5. Также используют обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, растворы, улучшающие реологические (текучие) свойства крови (реополиглюкин), витамины и антиоксиданты.
  6. Мази, гели способны уменьшить воспаление, снять болевые ощущения, снизить уровень свертываемости крови. Но при тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей они малоэффективны, поэтому дополнительно назначаются прием лекарственных средств в таблетках, инъекции.
  7. Следующий пункт лечения больного с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей- использование компрессионного трикотажа и активных движений. При использовании эластического бинтования значительно уменьшаются симптомы глубокого тромбоза: отек и боль. Обычно применяют чулки с компрессией от 23 до 32 мм.рт.ст., а длину корректируют в зависимости от топики тромбоза. Так, пациенту с тромбофлебитом бедренных вен и сосудов таза требуются чулки длиной до паховых складок, при постоянном ношении вне зависимости от расположения причины заболевания рекомендуются чулки до колен.

Комбинированная терапия перечисленных методов в сочетании с активными движениями приносит большой результат. Значительно уменьшается интенсивность болевого синдрома и отеки. Прогрессированию процесса тромбообразования способствует гипо- и адинамия. Поэтому пациенту советуют ходить до появления болей в ногах, если на то нет противопоказаний.

Методы лечения тромбофлебита нижних конечностей могут быть как инвазивными (операция), так и медикаментозными. Последние чаще применяются на начальных стадиях болезни. Именно лечащий врач определяет, как лечить тромбофлебит нижних конечностей.

Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить не только с помощью операции, но и медикаментами
Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить не только с помощью операции, но и медикаментами

Традиционное лечение

При тромбофлебите нижних конечностей лечение медикаментозными средствами выполняется с применением таких групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол);
  • местнодействующие средства, направленные на укрепление стенок сосудов – мази и гели, кремы;
  • компрессионные методы – ношение специального белья и применение эластичных бинтов;
  • применение средств для укрепления сосудистой стенки (Детралекс, Вазокет и др.).

С применением этих средств можно проводить лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях. Это возможно на начальных стадиях болезни и при отсутствии угрозы жизни и здоровью пациента.

Дополнительно может потребоваться соблюдение диеты при варикозе и тромбофлебите. Такая диета корректирует рацион, минимизируя употребление продуктов с высоким содержанием холестерина.

Важно!Диета при тромбофлебите нижних конечностей способствует очищению крови, нормализует уровень витаминов и минералов в организме. Основной упор в таком режиме питания делается на нежирные продукты и употребление свежих овощей и фруктов, круп, клетчатки.

Лечение народными средствами

Народное лечение использует несколько методик:

Более половины заболевших тромбофлебитом ног успешно лечатся от этого заболевания амбулаторно. Стационарное лечение показано при сильном воспалении вен и близких к ним тканей, и при диагностировании восходящего тромбофлебита, распространяющегося в паховую зону. Окончательный вариант терапии должен назначать лечащий врач.

На начальной стадии болезни отличный результат дает лечение в домашних условиях и консервативная терапия, направленная на устранение воспаления. На этом этапе рекомендован массаж, использование специального утягивающего белья, компрессионные бинты.

Медикаментозное лечение тромбофлебита ног назначает врач. Чаще всего применяются следующие средства:

  1. Таблеткидля улучшения проходимости крови в сосудах— Трентал. Кроме того, они препятствуют дальнейшему образованию сгустков в венах.
  2. Лекарственныепрепараты, направленные на приостановление воспаления, снижения отечности и интенсивности ощущения боли — Диклофенак, Кетопрофен.
  3. При диагностировании острого тромбофлебита назначаютмази с гепарином, Троксевазин или мазь Вишневского. Эффективно облегчают состояние больного компрессы из этих средств.

В запущенных случаях, когда во внутренних венах начинается сепсис, появляются трофические язвы на коже, назначают антибиотики. В лечении таких пациентов применяют препараты на основе пенициллина, Аугментин, Тетрациклин. В такой форме тромбофлебит часто сопровождается загноением внутренних вен и наружных кожных покровов и пациенту назначают внутримышечные уколы или капельницы противомикробными препаратами.

Внимание! Все лекарственные средства и рекомендации назначает врач. Не пользуйтесь советами знакомых, лекарство, которое помогло им, может быть неэффективным или опасным для вас.

Оперативное решение проблемы

Операция может быть назначена в следующих случаях:

Помимо медикаментозного и хирургического способа избавления от этого заболевания, народные методы лечения тромбофлебита не теряют своей популярности. Использующиеся при этом растительное сырье и продукты животного происхождения не столь тяжело влияют на организм человека, как синтетические препараты.

Продукты пчеловодства

Очень хороший результат для облегчения симптомов проявления тромбофлебита показывают продукты пчеловодства:

Последствия тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей: симптомы и лечение, фото

Серьезность болезни заключается в том, что кусочек тромба способен оторваться. С током крови он может распространиться по системе вен, тем самым нарушая кровоток. Для пациента, у которого диагностировано такое серьезное заболевание, опасным может оказаться любое движение. Нередко мышечное сокращение сказывается на состоянии тромба, а иногда приводит к фрагментации сгустка. В этом случае очень легко его частички распространяются по организму.

Иногда сгустки крови образуются в поверхностных подкожных сосудах. Но, конечно, наиболее опасен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение, своевременное и адекватное, — единственный способ борьбы с патологией.

Данная патология способна привести даже к аневризме аорты. Известно, что кровь из нижних конечностей движется к сердцу. Затем в легкие, насыщая их кислородом, и вновь возвращается к периферическим органам. Опасно, если вместе с ней двигаются кусочки тромбов — эмболы. Их попадание в легочную артерию приводит к нарушению кровотока и закупорке. В результате у пациента развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Это осложнение в медицине названо тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Симптомы заболевания, особенно в тяжелой форме требуют лечения. Если не уделить внимания этой проблеме, могут быть очень неприятные последствия:

  • отрыв тромба в сосуде может привести к инвалидности или смерти больного;
  • заражение крови и образование незаживающих язв на коже;
  • атрофия мышечных и костных тканей.

Профилактика

Тромбофлебит нижних конечностей: лечение, симптомы, фотоПациентам необходимо придерживаться правильного рациона, чтобы вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Диета основана на употреблении большого количества овощей, фруктов. Эти продукты богаты клетчаткой, которая помогает укреплять стенки сосудов.

Рекомендуется исключить блюда, способствующие задерживанию жидкости в организме и увеличивающие объем циркулирующей крови. Это острая, соленая еда.

Для предотвращения образования сгустков и разжижения крови следует употреблять продукты, обогащенные витамином Е и незаменимыми жирными кислотами. Ими являются: рыбий жир, морепродукты, льняное масло. Необходимый рацион для пациента посоветует лечащий врач.

Если пациент уже перенес тромбофлебит, то задача врача заключается в предотвращении его рецидива. В комплекс лечения, помимо эластической компрессии и флебопротекторов, целесообразно включать физиотерапевтические мероприятия — переменные магнитные поля, синусоидальные модулированные токи.

Основным принципом профилактики тромбофлебита является своевременное и адекватное лечение хронических заболеваний вен. Это включает в себя прежде всего оперативное лечение ранних (неосложненных) стадий варикозной болезни.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • ношение удобной обуви и одежды, которая не сжимает область конечностей;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • сбрасывание лишнего веса;
  • отдых, особенно это касается ног, советуется иногда спать с приподнятыми ногами и делать массаж.

Итак, к тромбофлебиту нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения этого заболевания могут быть очень серьезными. Важно отказаться от самолечения и начать следовать советам врачей. Это поможет и дальше оставаться физически активным человеком.

Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут его спровоцировать.

  1. Своевременное вмешательство при варикозе.
  2. Лечение инфекционных заболеваний.
  3. Физическая активность, которая предотвращает формирование застойных процессов.
  4. Коррекция питания для снижения уровня холестерина в организме.

При соблюдении всех профилактических рекомендаций, а также минимизации воздействия провоцирующих факторов риск развития тромбофлебита сводится к минимуму. Если всё же патология начинает проявлять себя, стоит немедленно обратиться к врачу – это поможет остановить развитие патологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector