Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Как устроен ноготь?

Прежде чем рассказать вам об онихомикозе, покажу, как устроен ноготь.

То, что мы называем ногтем (ногтевая пластинка), лежит на ногтевом ложе. С трех сторон ноготь окружен валиками, а рост его происходит из ногтевого матрикса.

Ногтевая пластинка – это прочное образование из ороговевших клеток. В норме она прозрачная и розовая, поскольку через нее просвечивается богатое сосудами ногтевое ложе.

Если ноготь здоров, то пластинка прочно соединена с ногтевым ложем. Белая лунка – это просвечивающие сквозь пластинку белые клетки матрикса (зоны роста).

Как распознать заболевание

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Чтобы не утруждать себя столь долгим лечением, необходимо защититься от заражения.

  • Первым делом необходимо следить за состоянием кожи кистей и стоп, так как ослабленный иммунитет вследствие травм, мозолей, воспалений — прямая угроза к заражению. Необходимо лечить подобные проявления, заклеивать пластырем.
  • Ежедневная гигиена рук и ног, смена носков. Возбудитель грибковой инфекции лучше всего выживает во влажной среде, поэтому при повышенной потливости важно использовать подсушивающие средства. Пересушивать тоже нельзя, т.к. это ведет к шелушению и трещинкам.
  • Избегать хождения босиком в общественных местах, надевать закрытые шлепки на пляже, в сауне, бассейне. Если все же вы прошлись по таким местам без обуви, нужно тщательно вымыть стопы с мылом и нанести противогрибковый крем для профилактики.
  • Если у кого-то из родных появился грибок ногтей, уверяйте их проводить лечение, во избежание заражения других членов семьи. Не пользуйтесь общими предметами быта (ванные коврики, обувь, одежда, маникюрные инструменты).

Берегите свои ножки и ручки!

Сероватый оттенок иногда появляется у ногтя при экземе. Ногтевая пластинка при этом может отходить от ногтевого ложа, что наблюдается при грибке.

Внешне очень похожи на онихомикоз проявления псориаза. При этом заболевании не только изменяется цвет, но и утолщается ногтевая пластинка.

На ее поверхности обнаруживаются точечные вдавления, отмечается отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Но есть и отличия от грибка: при псориазе отделившаяся и здоровая части ногтя на ногах разделяются розовой, со временем желтеющей полоской.

Синеватый цвет приобретает ноготь при псевдомонадной инфекции ногтя. Частое механическое растирание ногтевого валика вызывает появление поверхностной бороздчатости, волнистости ногтя.

Белые пятна лейконихии, появление которых связывают с нарушением метаболизма, так же могут принять за поверхностный белый грибок при большой площади пятна.

Изменения окраски, формы ногтя вызывает травма. Наибольшему риску подвержены большие пальцы стоп. Ноготь при травме, так же, как и при грибке, утолщается, темнеет.

Отличием же травмы от грибка служит то, что изменения при травме отмечаются только на поврежденном пальце, ногти на других пальцах остаются без изменений, не заражаются от больного пальца, как при онихомикозе.

Последствием травмы может стать частичное отделение ногтя от ногтевого ложа, образование полости, которая при неблагоприятных условиях быстро заселяется грибами.

Пластинка ногтя может отделяться от ногтевого ложа под действием света (фотоонихолизис), при железодефицитной анемии, гормональных заболеваниях. Расщепление, потеря ногтя встречается при красном лишае, буллезных дерматозах, травме ногтя.

Но окончательно убедиться в правильности вывода и начать лечение, можно лишь после обращения за помощью к дерматологу – специалисту по кожным болезням, или микологу – врачу, занимающемуся лечением грибковых заболеваний.

Закрепившийся онихомикоз

Прежде всего, следует понимать, что грибок ногтей – это инфекционное заболевание, вызываемое паразитарными грибами, и передающееся от человека к человеку, которое может поражать и женщин, и мужчин, и детей.

Разрушать структуру ногтя грибок начинает уже в первые дни после внедрения, поэтому самостоятельно его диагностировать возможно и на самом начальном этапе заболевания, что существенно увеличивает шансы на излечение.

Кроме расслоения и изменения цвета ногтя, появления продольных полосок, точек, врастания и утолщения ногтевой пластины, может появиться зуд и отслоение кожи в основном в области между пальцами, неприятный специфический запах.

Особое внимание на подобные изменения стоит обратить, если некоторое время назад вы ходили босиком, например, по пляжу, травмировали кожу или ноготь, обували чужую обувь на босую ногу.

Инкубационный период для первых проявлений может составлять от 3 до 14 дней с момента заражения, в зависимости от силы иммунной системы человека.

Тем не менее, несмотря на очевидность симптомов, следует обратиться к специалисту, который взяв соскоб пораженной ткани, не только сделает анализ на выявление мицелия грибка, но и определит его вид.

Три степени поражения ногтей онихомикозом

Эффективность лечения грибка ногтей также зависит и от стадии развития заболевания, на которой он был диагностирован. Специалисты традиционно выделяют три стадии этого недуга:

  1. Начальная стадия, при которой происходит поражение края ногтевой пластины в виде изменения цвета, появления тусклости, а также желтых и бурых пятен. Затем следует некоторое утолщение ногтя, усиление ломкости и рыхлости. Изменения во внешнем виде и структуре ногтей могут сопровождаться покраснением и раздражением тканей, зудом, появлением кожных трещин, не характерных ранее мозолей. Разрастание пораженных областей на ногтях происходит достаточно быстро. Особую негативную роль в этом может сыграть ношение тесной обуви, обуви из «не дышащих» материалов, и, нездоровое питание, изобилующее сладостями. При отсутствии адекватного лечения происходит более сильное утолщение и изменение структуры ногтя, его практически невозможно подстричь маникюрными ножницами, и, болезнь переходит в новую стадию.
  2. Средняя степень поражения характеризуется утолщением и дальнейшей деформацией ногтевой пластины, распространением внешних признаков заболевания на всю поверхность ногтя. Ноготь заметно темнеет, становится тоще, происходит ороговение ложа – это разрушаются кератиновые волокна. Такое проявление болезни носит название – гиперкератоз. Ногти становится сложнее обрабатывать даже с использованием специальных абразивных материалов и щипчиков. Хрупкость и отслоение ногтевых волокон приводит к тому, что отставшие чешуйки остаются на обуви, попадают на ковровые и другие напольные покрытия, предметы обихода, становясь потенциально опасным источником заражения для всех членов семьи. Между ногтевой пластиной и ложем появляется и растет полость, в которой находятся культуры грибка, частички омертвевшей ткани, бактерии – все это становится идеальной средой для усиленного развития инфекции. Ноготь продолжает менять цвет, запах усиливается. Лечение препаратами местного применения на этой стадии уже не эффективно, результатов можно добиться только посредством приема комплексных средств. Время лечения тоже может оказаться чрезвычайно длительным.
  3. Запущенная или дистрофическая стадия – происходит крошение и тотальное разрушение пластины ногтя, патологическое воспаление околоногтевых валиков, заражение прилегающих участков тела, присоединение различных инфекций, высок риск потери. На этой стадии, как правило, требуется хирургическое вмешательство для снятия пораженной ногтевой пластинки, чистки ногтевого ложа. Затем следует длительная терапия достаточно сильными медикаментозными средствами.
Личная гигиена

Как и любое инфекционное заболевание, грибок ногтей легче предупредить, чем лечить.

В качестве профилактических мер, специалисты рекомендуют не только избегать мест, где инфицирование — просто вопрос времени: бани, сауны, хождение босиком по пляжу, но и отказаться от тесной обуви, обуви из искусственных материалов, в которых для размножения грибков создается идеальная среда.

Также важно соблюдать элементарные гигиенические правила, внимательно относиться к любым, даже микро-травмам ногтей на ногах и руках, а также повреждениям тканей.

Профилактика грибка ногтей заключается в поднятии иммунных способностей организма. Если защита будет работать правильно, то, попадая в организм, патогенные споры не смогут развиваться и в скором времени погибнут сами по себе.

Чтобы понять, как бороться с грибком ногтей, лучше всего обратиться к квалифицированному лечащему специалисту. Он сможет оценить особенности вашего организма и течения заболевания, после чего определит наиболее эффективную схему воздействия.

Также, чтобы не стать жертвой онихомикоза, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. не надевайте чужую обувь и никому не давайте свою;
  2. откажитесь от ходьбы босиком;
  3. всегда следите, чтобы ноги были сухими;
  4. носите носки только из хлопчатобумажной ткани;
  5. не забывайте надевать резиновую обувь во время водных процедур.

Настоятельно рекомендуем вам узнать, чем опасен грибок ногтей. Так вы поймете, что запускать течение этого заболевания крайне не рекомендуется, в противном случае велик риск перерастания болезни в хроническую форму.

Все предметы домашнего обихода, особенно личные вещи, дезинфицируют. Обувь обрабатывают формалином, 40% уксусом.

Как обрабатывать обувь от грибка Вы можете узнать в нашей статье Обработка обуви от грибка.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Пол, стены в ванной комнате протирают раствором хлорамина, носки, постельное белье кипятят в мыльно-содовом растворе.

Для профилактики онихомикоза полезно ежедневно надевать чистые хлопчатобумажные носки, проглаженные горячим утюгом.

Ежедневный уход за ногами должен войти в привычку. Ногти, пятки, межпальцевые складки стоп нужно чисто мыть, своевременно обрабатывать все ранки, царапины антисептиками. К профилактике относятся меры по уменьшению потливости ног.

В уход за стопами и ногтями ног входит смазывание смягчающими и питательными кремами.

Нельзя пользоваться чужой обувью, ходить босиком в банях, бассейнах, раздевалках тренажерных залов.

Как вылечиться от ногтевых грибков;

Чем лечить грибок ногтей на ногах;

Лечение запущенной формы грибка ногтей;

Лечение, профилактика грибка между пальцами ног.

Грибок на ногах никогда не поражает ноготь одномоментно.

Заболевание чаще медленно прогрессирует, проходя несколько стадий развития:

  • Ранняя или начальная стадия – краевое поражение. При этом какие-либо патологические изменения практически незаметны. Манифестация процесса выражается в появлении узких серых полосок, расположенных в районе свободного края ногтя.

  • Стадия нормотрофического поражения ногтевой пластины. Когда еще не наступило утолщения и нет подногтевого гиперкератоза, однако видны дорожки, сделанные грибком. Они имеют вид полос и секторов поражения пластинок. Увеличивается ломкость фаланги, меняется ее цвет. Иногда из-под ногтя может отходить серозное содержимое.

  • Стадия гипертрофического поражения. Вначале формируется онихауксис – подногтевое поражение, ноготь утолщается, нарастает гипертрофия. Пластина меняет цвет и, в зависимости от типа возбудителя – крошится, расслаивается, истончается, перестает расти, либо деформируется. В итоге ноготь оказывается полностью утраченным.

Как быстро растет ноготь?

На руках ноготь вырастает за месяц в среднем на 0,1 мм в день. На ногах ногти растут в 1,5 раза медленнее. В среднем – на 1 мм в месяц.

Итого получается, что ногти на руках полностью отрастают за 4-6 месяцев, а на ногах – примерно за год (если брать ноготь большого пальца. Ногти на других пальцах отрастают, конечно, быстрее).

Увидеть это очень просто: снизу растет совершенно здоровый симпатичный ноготочек.

Виды онихомикозов

Микоз ногтей могут вызывать 50 грибов-паразитов.

Но чаще других виновники онихомикоза – трихофитоны (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже – эпидермофитоны (Epidermophyton floccosum).

И на последнем месте стоят плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium и др.).

Заболеваемость онихомикозом зависит от пола и возраста. Она выше у мужчин, хотя к врачу обращаются преимущественно женщины.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

С возрастом микозы ногтей встречаются чаще. В некоторых источниках пишут, что грибок поражает ногти 30-50% людей, преодолевших рубеж в 70 лет.

Чем это объяснить? Замедлены процессы обновления кожи и роста ногтей, есть букет заболеваний сосудистой или эндокринной природы, проглочены килограммы всяких-разных препаратов, которые добавили свои 5 копеек в иммунный статус.

Иногда онихомикозы являются болячкой наследственной. Семейную природу, как правило, имеют грибковые поражения, вызванные грибком Trichophyton rubrum.

В зависимости от путей проникновения гриба в ноготь и особенностей поражения ногтевой пластинки выделяют 4 формы онихомикоза:

  1. Дистально-латеральная подногтевая.
  2. Поверхностная белая.
  3. Проксимальная подногтевая.
  4. Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральная форма встречается наиболее часто. Стрелкой я показала, откуда наступает «враг».

У свободного и боковых краев ноготь теряет прозрачность, становится белесым, желтоватым, иногда чернеет, а в дальнейшем начинает отходить от ложа. Край ногтя крошится.

Поражение может выглядеть и в виде белых полосок, идущих от края ногтя к его корню.

При поверхностной форме на ногте образуются белые пятна и полоски, которые увеличиваются в размерах, а цвет изменяется с белого на желтый. Ногтевая пластинка становится шероховатой.

Поверхностная белая форма – это инфекция собственно ногтевой пластинки с ее первичным поражением, т.е. заражение ногтя происходит не с кожи. Обитающий на поверхности ногтя возбудитель разрушает его своими «щупальцами» (гифами), пробивающими слой кератина и растворяющими его благодаря выделяемым грибком ферментам кератиназам.

Такая форма чаще всего наблюдается на ногте большого пальца ноги, реже мизинца.

Вызывает такую форму преимущественно грибок Trichophyton interdigitale, но могут вызывать и плесневые грибы.

Видите, откуда начинает свое шествие грибок?

В области белой лунки появляется белое пятно, которое постепенно продвигается к свободному краю. Со временем гриб проникает глубоко в ноготь, разрушая его, а затем в ногтевое ложе.

Тотальная дистрофическая форма может развиваться из дистальной или проксимальной формы. При этом ногтевая пластинка утолщена, желтовато-серого или даже черного цвета, поверхность ее неровная.

Показывать не буду, это не для слабонервных.

Из всего этого вам нужно понять, что грибок ногтей может иметь самую разную картину.

Иногда ноготь не утолщен, но потерял свой блеск, и на нем появились белые, желтые или «серо-буро-малиновые» полоски и пятна  (нормотрофический тип онихомикоза).

Иногда он утолщается, приподнимается над кожей, сильно деформируется (гипертрофический тип).

Иногда он просто истончается, отделяется от ложа, края его ломаются (атрофический тип).

Плюсы:

  • Высокие концентрации препарата в ногте.
  • Отсутствие системного действия на организм.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Минусы:

  • Не всегда препарат достигает возбудителя.
  • Иногда требуется использование кератолитиков.
  • Много «возни» с ногтями: удаление размягченного ногтя, роговых масс и прочее (приятного мало, некоторые не могут это делать из-за брезгливости).
  • Во многих случаях такая терапия малоэффективна.

Показания к местной терапии

  • Дистально-латеральная форма, если поражено менее половины ногтя.
  • Поверхностная белая форма.
  • Поражено 1-2 ногтя, максимум 3 (причем, не более, чем на половину).
  • Слабо или умеренно выраженный гиперкератоз.

Для местной терапии ногтевого грибка в медицинских статьях упоминаются три средства:

  1. Амолорфин (раствор для наружного применения «Лоцерил» и аналоги).
  2. Циклопирокс (лак «Батрафен»).
  3. Бифоназол (наборы «Микоспор», «Канеспор»).

Важно! Во всех случаях перед нанесением средства рекомендуется удалить пораженную часть ногтя, насколько это возможно, и только потом наносить препарат.

В наборах Микоспор и Канеспор предусмотрена мазь, содержащая бифоназол и мочевину, чтобы размягчить ноготь, удалить роговые массы и после этого продолжить лечение любым противогрибковым кремом.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Размышляю, анализирую…

Их всех названных средств наборы Микоспор и Канеспор кажутся мне наиболее логичными.

Что касается Лоцерила и Батрафена, то я не пойму, как может пройти в ноготь препарат, если толщина ногтя в 20-40 раз больше толщины рогового слоя эпидермиса, и который имеет плотность пластмассы? За счет чего?

К тому же, мало проникнуть в ноготь. Помните, мы говорили, что в большинстве случаев все начинается с ногтевого ложа? А достигают ли его эти средства?

Ничего я по этому поводу вразумительного не нашла.

Будучи человеком дотошным, я искала статьи, где указывается МЕХАНИЗМ проникновения этих препаратов сквозь ногтевую пластинку. Но увы…

А фармакокинетика названных средств меня не убедила. Как и байка про загадочный феномен сублимации (я так и не поняла, что это такое), которым якобы обладает Лоцерил.

Справедливости ради скажу, что случаи излечения онихомикоза выше упомянутыми средствами есть. Один мой знакомый просто наносил Лоцерил на ноготь, край которого пожелтел, без какой-либо предварительной его подготовки. И теперь ноготь растет здоровый.

Зато, пока готовилась к этому разговору, раскопала статью одного научного сотрудника НИИ микологии, где говорится, что при лечении онихомикоза нужно регулярно специальным инструментом снимать толщу ногтевой пластинки, чтобы препараты проникали в ноготь.

Вот почему перед нанесением выше упомянутых лаков и растворов рекомендуется хорошенечко пройтись пилочкой для ногтей по самой пластинке, чтобы снять ее верхний слой.

Плюсы:

  • Достигает возбудителя, где бы он не находился.
  • Простота и удобство.
  • Высокая эффективность даже при монотерапии.

Минусы:

  • Возможны побочные эффекты и токсические реакции.
  • Лечение получается существенно дороже по сравнению с местной терапией.
  • Не всем больным может быть назначена (беременным, кормящим, онкобольным противопоказана,  пожилым – очень осторожно).

Показания к системной терапии:

  1. Дистально-латеральная форма, когда поражено более половины ногтя.
  2. Проксимальная форма.
  3. Тотальная форма.
  4. Когда поражено более трех ногтей независимо от распространенности процесса.
  5. Неэффективность местной терапии.
  6. Сочетание онихомикоза с микозом гладкой кожи и волос.

В лечении онихомикоза врачи чаще всего назначают 3 системных антимикотика:

  1. Тербинафин.
  2. Итраконазол.
  3. Флуконазол.

Тербинафин по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей 1,5 мес, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, 3  недели перерыв. При онихомикозе кистей недельный прием повторить еще один раз, при онихомикозе стоп – еще 2 раза с перерывом 3 недели. Этот метод называется методом пульс-терапии.

Флуконазол – по 150 мг в неделю при онихомикозе кистей 6 месяцев, при онихомикозе стоп – 12 мес.

Комбинированная терапия– это сочетание местного и системного лечения, чтобы действовать на грибок со всех флангов. Это  повышает эффективность лечения.

Например, назначают Тербинафин внутрь  и Лоцерил местно. Или Флуконазол внутрь и лак для ногтей Батрафен местно.

Спрашиваем.

Вопросы, которые следует задать покупателю:

  1. Сколько ногтей поражено?
  2. С какого края: со стороны белой лунки или со свободного края?
  3. Поражено больше или меньше половины ногтя?
  4. Есть ли зуд кожи, шелушение, мокнутие, трещины?
  5. Лечить пытались? Что использовали?

Если есть такая возможность, сами посмотрите на ногти больного.

Если в процесс вовлечено не более трех ногтей, и все они поражены не более, чем на половину,

микоз ногтей

Рекомендуем:

  1. Набор Микоспор, раствор Лоцерил или  лак Батрафен (что-нибудь одно).
  2. Противогрибковый крем или раствор для обработки кожи (тот же Экзодерил), даже, если жалоб нет, поскольку чаще всего грибок попадает в ноготь с кожи.
  3. При наличии зуда, мокнутия, покраснения кожи вместо противогрибкового крема лучше предложить комбинированный препарат, содержащий гормональный и противогрибковый компонент, чтобы снять воспаление. Об этом мы говорили в прошлый раз.
  4. 1% раствор хлоргексидина или спрей для обработки обуви.

Информируем:

  1. Отпуская Лоцерил, Батрафен или раствор Экзодерила, скажите покупателю, что перед их нанесением нужно срезать поврежденную часть ногтя и пилочкой пройтись по поверхности ногтя, чтобы препарат лучше проник в ногтевую пластинку.
  2. Обрабатывать кожу противогрибковым кремом нужно 1-2 раза в день, чтобы не было повторного заражения, и чтобы лечение было максимально эффективным.
  3. Расскажите о санитарно-гигиенических условиях, необходимых для полной победы над грибком. Об этом мы тоже говорили в прошлый раз.

В случае тяжелого поражения ногтей, посоветуйте обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимое обследование и назначил системную терапию.

При наличии кожных симптомов микоза рекомендуйте наружные средства и антисептик для обработки обуви.

А что-нибудь для защиты печени Вам назначили?

Если нет, рекомендуйте  гепатопротектор наружное средство, если врач его не назначил, антисептик для обработки обуви.

Симптомы грибка

На этом пора закругляться.

Если есть, что добавить, пишите, комментируйте, делитесь своим опытом лечения грибка, если таковой у вас имеется.

Может, появилось что-то новенькое для лечения онихомикоза?

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3.

Сопутствующие инфекции

Шелушение кожи межу пальцев ног

Кроме непосредственного внедрения грибка через травмированную ткань, есть определенные заболевания, увеличивающие риск заражения ногтей:

  • 1.Межпальцевая грибковая инфекция, как правило, поражает ткани ног. Заболевание начинается с изменения кожи между пальцами — кожа становится мягкой, мокрой и бледной, возможны симптомы в виде жжения и появления не выраженного специфического неприятного запаха. При отсутствии лечения заболевание начинает быстро прогрессировать, и к грибковой инвазии добавляется бактериальная инфекция, появляется резкий неприятный запах, заболевание переходит на ногтевые пластины, вызывая их отторжение и отпадение. Это очень быстроразвивающееся и сложно проходимое заболевание, осложнения могут проявляться даже при активной терапии.
  • 2.Везикулярная инфекция – гораздо реже встречающееся заболевание, характеризующееся появлением на коже ног мелких пузырьков, заполненных жидким белесым содержимым. Преимущественно эти проявления локализуются на тыльной стороне стопы, но, могут располагаться и между пальцами, на поверхности стоп. Также пораженные участки могут шелушиться и быть болезненными.

При всех видах грибка на ногах и руках отмечаются характерные изменения пластины.

При дистальном онихомикозе первые признаки заражения обнаруживаются на крае ногтя. Если пятно появилось в средней части ногтя или у самой кутикулы, то болезнь соответствует 2-3 стадии.

В начале заражения ноготь приобретает желтоватую окраску, теряет прозрачность. Под ногтем на руке, ноге появляется зазор, где размножаются грибки.

По мере проникновения грибка в толщу ногтя происходит его утолщение. На поздних стадиях заболевания поражается вся пластина, наблюдается ее дистрофия.

При заражении дерматофитами на ногтях возникают продольные бороздки, желтоватые пятна. Ногтевые валики воспаляются, краснеют. При запущенных состояниях надавливание на ноготь вызывает боль, выделение гноя.

Поверхностный микоз ногтей (см. фото) отмечается только на стопах, обычно страдает большой палец. На ногте появляется белое пятно, легко соскабливающееся.

При поражении дрожжевым грибом кандида (кандидозный онихомикоз) на ногтевой пластине появляется черное пятно, ноготь истончается, отслаивается полностью.

Основной признак плесневого грибка на ногтях (плесневый онихомикоз) – изменение окраски ногтевой пластины. Ноготь чернеет, зеленеет или приобретает коричневую окраску, на нем могут появиться черные точки, пятна.

ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье.

Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение, остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

  • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
  • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
  • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
  • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
  • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Патогенез микоза ногтей

Чаще всего грибок проникает в ноготь с зараженной кожи.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Но если зараженными инструментами делали педикюр, то паразит может проникнуть сразу в ногтевую пластинку.

После попадания гриба в ногтевое ложе, оно отвечает на это усиленным размножением своих клеток. В результате роговой слой у края ногтевого ложа утолщается, соединение его с ногтевой пластинкой ослабляется, и она отделяется от ногтевого ложа, т.е.

Из ногтевого ложа гриб пускает свои «щупальца» дальше от места проникновения. Если он попал в ноготь с дистального или боковых валиков, то путь его лежит в святая святых — к матриксу, где находятся ростовые клетки.

Видимо, там его любимое лакомство – белок кератин – вкуснее, нежнее, сочнее.

Со временем он, подобно гитлеровским войскам, захватывает все новые и новые территории. Его прожорливость не знает границ: ему уже мало ногтевого ложа, ему и саму ногтевую пластинку подавай.

И вот уже на ней появляются пятна, полосы, шероховатости, а сама она становится или слишком толстой, или, напротив, настолько тонкой, что края ее крошатся, ломаются.

Если на этом этапе против грибка не выставить войска, он дойдет-таки до зоны роста, и тогда новый ноготь будет расти уже пораженным и уродливым. Развивается тотальный онихомикоз, когда весь ноготь полностью съеден грибком.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

При кандидозе тактика гриба-паразита другая. Сначала он вызывает воспаление проксимального валика – панариций.

Это выглядит как отек, утолщение у основания ногтя. Через некоторое время кутикула отделяется от ногтевой пластинки. Грибы попадают в матрикс ногтя, а затем в пластинку и ложе, постепенно отделяя их друг от друга.

То же самое происходит и при заражении плесневыми грибками.

Ложная тревога

Забор частичек ногтя на анализы

При первых признаках инфицирования ногтей грибком следует немедленно обратиться к соответствующему медицинскому специалисту. Тем не менее, есть ситуации в которых, не смотря на уверенность пациента в наличии этого заболевания, врач на основе анализов и осмотра категорически отрицает грибковую инвазию.

Не обладая специальными знаниями, за грибковую инфекцию можно принять стороннее заболевание, внешне схожее с проявлениями грибка. Как правило, это происходит при наличии одного из симптомов онихомикоза.

Для точности диагностики важно понимать, что поражение грибковой инфекцией ногтей — это всегда комплекс симптомов, а не единичные проявления, которые могут служить признаком, например, недостатка микроэлементов в организме или заболеваниях внутренних органов.

Признаки заражения

В число первых симптомов входит зуд стопы и между пальцев ног

Симптомы заболевания грибком могут очень долго после заражения не давать знать о себе. Может пройти несколько месяцев, а вы не будете еще ни о чем подозревать. Поэтому диагностировать возможное заражение непросто.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Какова же симптоматика заражения грибком?

Никто не будет обращать особенного внимания на ставшую вдруг сухой кожу и недавно появившееся небольшое шелушение и легкий зуд. Кто догадается по таким несерьезным признакам о заражении грибковой инфекцией?

Не предприняв ничего сразу после заражения, скоро вы заметите новые признаки грибка. Ногтевая пластина потускнеет и побледнеет, покрывшись мелкими трещинками.

Опять же нелегко определить заболевание на этой стадии, и многие пытаются исправлять косметический дефект, так и не задумавшись о состоянии собственного здоровья, на много лет отравленного грибком.

Обычно обратиться за помощью заставляют симптомы последней, запущенной стадии. В это время ногти крошатся или расслаиваются, одновременно покрываясь желтыми, коричневыми, серыми, синими, зелеными пятнами.

Ногтевые пластины делаются рыхлыми, а от ног идет неприятный «гнилой» запах. Сначала грибковой инфекцией бывают поражены ногти на больших пальцах, расселяясь постепенно на соседние участки.

Когда подобные симптомы проявляются на ногтях пальцев рук, это необязательно может быть признаком заражения грибком. Изменения на руках могут сигнализировать о других болезнях.

Если запущенную стадию болезни также проигнорировать, грибок может расселиться по всему организму, захватив и внутренние органы. Тогда признаками заражения инфекцией могут стать общее недомогание, аллергические реакции, воспаленные участки, прыщи и раздражения.

Особенно опасна привычка грызть ногти, упрощающая попадание в организм спор грибка. В этом случае возможно развитие генерализованной инфекции, поражающей все внутренние органы и системы организма.

Степень грибкового заражения можно определить по месту расположения пятен и трещинок. Появившиеся на концах и в середине ногтевой пластины повреждения говорят о том, что процесс пока в начальной стадии.

Когда ноготь слоится в районе кутикулы, значит, заражение давнишнее. Вокруг ногтя кожа воспалена, а при нажиме на кончик пальца появляется ноющая боль, и выделяется гной. Это означает, что к инфекции присоединился воспалительный процесс.

Наиболее информативными признаками инфицирования грибками являются изменения окраски ногтевой пластины, наличие отслоения ногтя, поверхностные изменения — поперечные, продольные борозды на ногтевой пластине, точечные вдавления, утолщение, разрушение ногтя.

Розовый цвет здорового ногтя определяется прозрачностью ногтевой пластинки и просвечивающими сквозь нее кровеносными сосудами. При онихомикозе ноготь теряет прозрачность, окраска становится коричневатой, желтой, реже — зеленой, черной.

Грибы Candida и дерматофиты вызывают онихолизис — отделения пораженной части ногтя. При заражении дерматофитами онихолизис наблюдается с удаленного края ногтя, а при заражении Candida ноготь отстает от ногтевого ложа у основания, в области полулуния.

Симптомом кандидозного грибка может служить воспаление боковых околоногтевых валиков – паронихия. У этого заболевания есть бактериальные формы, вызванные стрептококками и стафилококками, а также неинфекционного характера – экзема, псориаз, системные васкулиты.

При поражении ногтей на ногах грибком Trichophyton rubrum поражается пластинка, как можно увидеть на фото, валик не затрагивается инфекцией. Пластинка становится желтоватой, сильно утолщается, под ней хорошо различаются скопившиеся грибковые массы.

  • ногтевая пластинка ровная, без деформаций;
  • отсутствуют бороздки, впадины, точки или иные вкрапления;
  • ноготь имеет мягкий розовый оттенок;
  • прилегающие участки мягких тканнй не имеют воспалений;
  • рост ногтя происходит стабильно на 2-3 миллиметра в неделю.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

ногтей.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны, бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы.

В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти.

Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение, трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке.

Часто такое поражение кожи сопровождается зудом. И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

  • Нормотрофический;
  • Гипертрофический;
  • Атрофический (онихолитический).
  • Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
  • Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
  • Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
  • Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
  • Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

  • Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
  • Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал, Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
  • Препараты итраконазола (Орунгал, Ирунин, Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
  • Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
  • Препараты флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола.

Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь.

Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества Коммерческие названия препаратов, под которыми
они продаются в аптеках
Гризеофульвин Гризеофульвин
Гризеофульвин Форте
Фульцин
Кетоконазол Кетоконазол таблетки
Микозорал таблетки
Низорал таблетки
Ороназол таблетки
Фунгинок таблетки
Фунгистаб таблетки
Фунгавис таблетки
Фунголон
Итраконазол Ирунин капсулы
Итразол капсулы
Итраконазол капсулы
Кандитрал капсулы
Миконихол капсулы
Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
Орунгамин капсулы
Орунит капсулы
Румикоз капсулы
Текназол капсулы
Тербинафин Атифин таблетки
Бинафин таблетки
Брамизил таблетки
Ламизил таблетки
Тербизил таблетки
Тербинафин таблетки
Тербинокс таблетки
Тербифин таблетки
Термикон таблетки
Тигал-Сановель таблетки
Тебикур таблетки
Фунготербин таблетки
Цидокан таблетки
Экзитер таблетки
Экзифин таблетки
Флуконазол Веро-Флуконазол капсулы
Дифлазон капсулы
Дифлюзол капсулы
Дифлюкан капсулы и порошок
Медофлюкон капсулы
Микомакс капсулы, сироп
Микосист капсулы
Микофлюкан таблетки
Нофунг капсулы
Проканазол капсулы
Фангифлю капсулы
Флузол капсулы
Флукозид капсулы
Флуконазол капсулы, таблетки
Флуконорм капсулы
Флунол капсулы
Форкан капсулы
Фунзол капсулы
Цискан капсулы

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол Дермазол крем
Микокет мазь
Микозорал мазь
Низорал крем
Перхотал мазь
Себозол мазь
Клотримазол Амиклон крем
Имидил крем
Кандибене крем
Кандид крем и порошок
Кандизол крем
Канестен крем и спрей
Канизон крем и раствор
Клотримазол гель, крем и мазь
Фунгинал крем
Фунгицип крем
Миконазол Дактарин спрей
Микозон крем
Бифоназол Бифасам крем
Бифоназол крем, порошок и раствор
Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
Микоспор крем и раствор
Эконазол Певарил
Изоконазол Травоген крем
Травокорт крем
Тербинафин Атифин крем
Бинафин крем
Ламизил крем, спрей, гель
Ламитель спрей
Миконорм крем
Тебикур крем
Тербизед-Аджио крем
Тербизил крем
Тербикс крем и спрей
Тербинафин крем
Тербинокс крем
Тербифин крем и спрей
Термикон крем и спрей
Унгусан крем
Фунготербин крем и спрей
Экзифин крем
Экзитер крем
Нафтифин Экзодерил крем и раствор
Аморолфин Лоцерил
Циклопироксоламин Батрафен гель, крем и лак
Фонжиаль крем и лак

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности.

Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

Ну, а теперь переходим к лечению онихомикоза.

Еще каких-нибудь 2-3 десятка лет назад лечение грибковой инфекции ногтей было делом неблагодарным.

Врачи выписывали в производственные отделы аптек для изготовления кератолитический состав.

Особую популярность завоевала пропись, получившая в СССР название «уреапласт» из-за высокого содержания в ней мочевины. Этот состав должен был размягчить ноготь, который по мере размягчения нужно было соскребать.

Посему часто пожилые люди мазали ногти обыкновенным йодом, а те, кто помоложе, прятали их под лейкопластырем и носили только закрытую обувь.

Иногда применялись, на мой взгляд, гестаповские методы лечения ногтевого грибка, когда хирург попросту удалял ногтевую пластинку. Больной 2 недели не мог нормально ходить из-за болей. После удаления назначались наружные антимикотики.

И представляете, после такой экзекуции частенько вновь рос ноготь-уродец!

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Поэтому хирургический метод избавления от грибка ногтей сейчас применяется редко.

Из системных антимикотиков использовался гризеофульвин, который нужно было принимать чуть ли не год! Он имел массу побочных и противопоказаний и действовал только на некоторые дерматофиты.

Потом появился кетоконазол, который тоже давал немало побочных, а эффективность его была, мягко говоря, не на высоте. Собственно, почему «была»? Она и есть такая. Поэтому для системной терапии он сейчас используется редко.

Но, слава Богу, появились эффективные противогрибковые препараты, и вылечиться от грибка ногтей — вполне реально. Только нужно запастись терпением, поскольку лечение длительное.

Лечение отслоившегося ногтя

Грибковые заболевания ногтей поддаются комплексному лечению противогрибковыми препаратами в таблетках и лекарственными мазями. Лечиться только наружными средствами можно только в начале болезни.

Специальные противогрибковые лаки, кремы, мази при заражении грибком эффективны в сочетании с препаратами для внутреннего применения.

Препараты антимикотики для лечения грибка ногтей подбирает врач, исходя из данных обследования больного.

При глубоком поражении ногтя грибком приходится прибегать к такому способу лечения, как удаление ногтевой пластины. Ноготь удаляют механическим или химическим способом.

Механическое удаление ногтя – это хирургическое вмешательство, выполняется с обезболиванием. Химический метод более щадящий, пластину удаляют за 3 дня, накладывая специальный пластырь для растворения рогового слоя.

Наружные препараты

Лечение грибка ногтевой пластины на ногах наружными препаратами длительное, средство наносится на больной ноготь в течение 6-12 месяцев.

Хорошее лекарство от грибка на начальных этапах онихомикоза — раствор экзодерила. Средство наносят 1-2 раза в день, ноготь должен быть сухим.

Средство лоцерил наносят на ногти через 3-4 дня в течение года. Лак батрафен первые 30 дней наносят через день, следующие 30 дней – через 3-4 дня, еще 30 дней препарат наносят на ногти один раз в неделю.

Для удаления больного ногтя предназначены средства ногтевит и ногтемицин.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Часто назначают при лечении грибковых заболеваний ногтей ног мази микоспор, ламизил, экзодерил, низорал, канизон.

Запущенный грибок лечится антигрибковыми таблетками. К действенным препаратам против грибка на ногтях ног относятся лекарства флуконазол, итраконазол, кетоконазол, тербинафин, гризеофульвин и их аналоги.

Активный антимикотик флуконазол содержат дифлюкан, дифлазон, микомакс, микофлюкан, микосист, проканазол, флуконорм, флюкостат, фунголон, фуцис, цискан.

Кетоконазол проявляет противогрибковую и антибактериальную активность. Подавляет рост и уничтожает стрептококки, стафилококки, дрожжевые, дрожжеподобные грибки, дерматофиты.

Итраконазол подавляет дерматофиты, дрожжевые, дрожжеподобные, а также плесневые грибки. Действующий компонент итраконазол входит в состав ирунина, итразола, итрамикола, орунгала, кандитрала, румикоза, орунгамина.

Тербинафин убивает клетки плесневых грибов, дерматофитов, некоторых диморфных грибов, существующих в виде почкующихся клеток и мицелия. Лечить грибок ногтей на ногах можно также такими аналогами тербинафина, как брамизил, ламизил, атифин, миконорм, тербизил.

Амфотерицин В и его аналог фунгизон активны против почти всех видов грибков. Но препарат высокотоксичен, обладает тяжелыми побочными эффектами, применяется только под контролем врача.

Практически у всех актиномикотиков обнаруживаются побочные эффекты. Лечение грибка на ногтях ног противогрибковыми препаратами может отрицательно повлиять на печень, почки, состав крови.

Выбор противогрибковых препаратов зависит от тяжести болезни, локализации поражения, вида грибка. Препаратами выбора являются гризеофульвин, ламизил, низорал, орунгал.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Наружно применяют батрафен, микоспор, лоцерил.

Неудачи при лечении грибковых заболеваний ногтей на ногах могут объясняться медленным ростом ногтевой пластины.

Препарат должен действовать на грибок все время лечения. Если концентрация препарата со временем уменьшится ниже терапевтического значения, грибок выживет и продолжит разрушать ноготь.

Для того чтобы выбрать тактику лечения, нужно знать причины от слоения. Они бывают инфекционной и неинфекционной природы.

В последнем случае отслоение ногтя может происходить после приема некоторых лекарственных препаратов, в частности тетрациклина и антибиотиков фторхинолонового ряда.

Так что если пустота под ногтем появилась или во время лечения антибиотиками, или сразу после его окончания, то можно подумать о побочном действии лекарств.

В этом случае нужно просто немного подождать. Как правило, такие дефекты зарастают сами собой. Правда, на это потребуется несколько месяцев, но, к сожалению, этот процесс никак ускорить нельзя.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Иногда отслоение — следствие постоянного соприкосновения кожи с аллергенами. Это могут быть химические реактивы, стиральные порошки, растворители. У некоторых людей они вызывают аллергическую реакцию.

В этом случае лечение только одно — устранить аллерген. Но даже такая мера не является гарантией выздоровления. Это остановит отслоение здоровых ногтей.

А вот уже имеющуюся проблему ре шить в этом случае очень сложно. Полость практически не зарастает. Со временем может более или менее нормализоваться цвет ногтя, однако дефект все равно будет виден.

Единственный выход — это постоянный и регулярный профессиональный уход.

Отслаиваются ногти и при различных инфекциях. Основную опасность представляют, конечно же, грибковые заболевания кожи, например, между пальцами на ногах или руках.

Именно поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, определить точный вид возбудителя болезни и начать лечение. Если этого не сделать, то последствия могут быть самыми что ни на есть нехорошими.

Что общего между стоматитом и грибком ногтей

Ведь обычно первой страдает кожа. Потом инфекция перебрасывается на ногти — они становятся толстыми и крошащимися. Ну а после этого вполне вероятен онихолизис.

Сначала образуется маленькая полость. Но она может, постепенно увеличиваясь, занять весь ноготь. Он полностью отслоится от ногтевого ложа, и тогда образуется грубый дефект, устранить который трудно.

Поэтому бить тревогу надо при первых же симптомах болезни — покраснении кожи и зуде. Если небольшая полость уже есть, то процесс зашел достаточно далеко.

В этом случае врачи предпочитают назначать не местную терапию — порошки, мази и спреи, и таблетки. Они оказывают системное воздействие — то есть проникают во все ткани.

Параллельно с этим рекомендуются ванночки с обеззараживающими растворами, например с марганцовкой. И, конечно же, надо регулярно делать маникюр и педикюр.

Но даже все эти процедуры не гарантируют полного устранения косметического дефекта. Онихолизис, имеющий грибковое происхождение, зарастает или очень долго, или не зарастает вовсе.

Если полость уже есть, лекарства только остановят ее дальнейшее увеличение и уберегут от нее другие ногти. А уже имеющуюся пустоту вылечить удается очень редко.

Из всего этого нужно сделать логический вывод: запускать грибковые заболевания нельзя. Их нужно лечить, причем, чем быстрее, тем лучше.

Многолетняя медицинская практика ясно показала, что лечение грибка ногтей в начальной стадии во много раз эффективнее, нежели терапия запущенных случаев.

  1. Синтетические и растительные антимикотические средства для местного применения – мази, кремы, спреи, специальные лаки, с помощью которых делают педикюр при грибке.
  2. Системные лекарственные средства, применяемые в основном перорально.
  3. Наружные антисептики для обработки пораженных участков.
  4. Разнообразные средства народной медицины, использующие в основном растительные компоненты, обладающие фунгицидной или фунгистатической активностью.
  5. Аппаратные методики лечения грибка, прежде всего лазер.

Популярный в прошлом хирургический метод полного удаления пораженной ногтевой пластины сегодня практически не применяется. Он весьма травматичен, болезнен, приводит к потере трудоспособности и не гарантирует полного выздоровления, так как при глубоком поражении ногтя гифы мицелия проникают в окружающие ткани и простым удалением разрушенного тела ногтя грибок не вылечить.

Наружные средства

В зависимости от локализации микоза против грибков применяют:

  • гели, мази и растворы для аппликаций при грибке ногтей;
  • лечебно-косметические пленкообразующие растворы — лаки при грибке ногтей;
  • гели, мази и кремы при грибке кожи;
  • лечебные шампуни, бальзамы и маски при поражении волосяного покрова.

Активные вещества местных препаратов – те же самые, что и в составе системных средств.

Системные средства

В большинстве своем – таблетки и капсулы для перорального приема. Выделяют несколько групп антимикотических препаратов, обладающих более или менее широким спектром фунгицидной и фунгистатической активности:

  • антибиотики полиеновой группы;
  • производные имидазола;
  • производные триазола;
  • производные N-метилнафталина (аллиламины);
  • эхинокандины и препараты, не входящие ни в какие группы.

Как вылечить грибок ногтей

Полиеновые антимикотики примечательны тем, что синтезируются… грибами, точнее актиномицетами рода Streptomyces.  Первый препарат группы Нистатин был получен ещё в конце сороковых годов.

Принцип действия полиенов классический – они связываются с эргостеролом мембраны гриба, что повышает ее проницаемость. В клетке падает осмотическое давление, и субстрат разрушает ее извне.

Азолы на сегодняшний день – самая распространенная и широко применяемая группа антимикотиков как для наружного, так и для системного применения. Механизм действия также направлен на нарушение целостности клеточных мембран грибов, но реализуется путем превентивного удара – азолы пресекают синтез эргостерола, основного строительного материала стенки грибковой клетки.

Действие азолов преимущественно фунгистатическое – они не дают грибковым колониям расти.

Азолы последнего поколения эффективны в отношении практически всех возбудителей наружных эпидермальных и ногтевых микозов, в том числе плесневых грибов Aspergillus, на которых первые поколения азолов не действовали.

Аллиламины действуют преимущественно фунгицидно, на ранней стадии блокируя в клетке гриба превращение сквалена в ланостерол, из которого затем должен синтезироваться эргостерол.

От чего появляется грибок на ногтях ног

Сквален накапливается в клетках и достигает токсической концентрации – грибок травит сам себя. Наибольшую активность аллиламины проявляют в отношении дерматофитов.

Процесс развития ногтевого грибка

Доверьте лечение специалисту
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector