Симптомы и лечение тромба в руке

Патогенез

Как развивается тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого недуга должны знать все пациенты, склонные к нему. Чаще всего рассматриваемая болезнь развивается после механических повреждений.

Спровоцировать их могут различные травмы, гинекологические или хирургические операции, роды. Основу патогенеза тромбофлебита составляет триада Вирхова.

Как известно, она включает в себя эндотелий стенки вены, повышенную свертываемость крови и замедленный процесс кровотока.

Важную роль в развитии такой болезни играет эндотелий сосудов. Этот процесс характеризуется поражением рук и выделением интерлейкинов.

Последние активизируют каскад (коагуляционный) и тромбоциты. В результате этого поверхность эндотелия приобретает тромбогенность.

Следует также отметить, что формированию тромба могут поспособствовать и тканевые тромбопластины. В большом количестве они поступают в кровяной ток из поврежденных тканей.

Параллельно с описанными процессами могут запускаться и компенсаторные механизмы. К ним относят полный, частичный или спонтанный тромболизис, а также образование коллатерального кровообращения.

Причины возникновения

Тромбофлебит рук — заболевание венозных сосудов на верхних конечностях, которое провоцируется воспалительными процессами в сосудистых тканях и началом такого процесса, как тромбообразование, блокирующего кровоток путём закупоривания венозного просвета.

Происходит проблема циклирования жидкой ткани внутри организма.

Тромб в руке: симптомы и лечение тромбофлевита верхних конечностей

Тромб в руке может иметь различные местоположения при тромбофлебите конечностей:

  1. Сгусток крови находится под ключицей в районе груди.
  2. Располагается на поверхностных венах рук.
  3. Находится в глубоких стволах венозных сосудов верхних конечностей.

Тромбофлебит вен верхних конечностей может появиться после различных воспалений, которые обладают очаговым местоположением. Иногда причиной служат общие воспаления, которые поражают весь организм.

Тромбоз появляется после длительного застоя жидкой массы в венозных сосудах, который появляется в результате обильного скопления тканей при варикозном расширении вен, при ожирении и проблемах с активностью образа жизни.

Кроме всего прочего, может произойти развитие недуга вследствие травмирования сосуда. Это может быть и несчастный случай и поражение при неправильно введённой инъекции.

Густота крови тоже влияет на развитие заболевания. Вязкая кровь может быть удержана сосудистой стенкой вены. Кровь может загустеть при беременности или повышении уровня сахара в крови, а также если присутствуют наследственные заболевания.

Подытоживая, можно сказать, что развитие тромбоза базируется на трёх основных признаках:

  • поражение стенки венозного сосуда;
  • замедление циркуляции крови;
  • быстрая свёртываемость крови.

Тромбофлебитом называется процесс воспаления в вене, который сопровождается появлением в ней тромба. Симптомы тромбофлебита руки, такие как, боль по направлению вены и сильная отечность, позволяют врачам заподозрить диагноз. Другие клинические признаки зависят от расположения воспаленного сосуда.

Проявления поражения вен на руках

Данная патология сейчас встречается в медицинской практике довольно редко и. как правило, у людей, склонных к употреблению наркотиков. При развитии тромбофлебита на руках симптоматика подобна той, что развивается в нижних конечностях — это отечность, краснота кожи, болезненное уплотнение под кожей.

Разновидностью этой патологии считается синдром Педжета-Шреттера, когда тромбоз поражает вены под ключицей по причине сильного давления на них. У пациентов с таки диагнозом проявляются следующие симптомы:

  • Синяя отечность поврежденной руки.
  • Тяжесть, распирание и боли в руке.
  • Расширение и сильное напряжение вен в пораженной руке.

Также пострадавший должен сообщить врачу о нагрузках, которые могли бы предшествовать развитию болезни. Тромбофлебит на руке зачастую не провоцирует подъема температуры тела.

Проведение лечения при поражении верхних конечностей

При развитии симптомов острого течения заболевания немедленно вызывают врача, а до момента его приезда запрещается пользоваться любыми домашними рецептами.

Больного необходимо положить в кровать, чтобы пораженная конечность находилась на возвышении, обеспечивая тем самым её полный покой. Недопустимо втирать мази или проводить какой-либо массаж — эти действия могут угрожать отрывом части сгустка крови и перенесением его к внутренним органам.

Это важно.  Пациенты с острым приступом глубоких вен должны быть срочно отправлены в хирургическое отделение медицинского учреждения.

При этом специалист иногда может организовать лечение в домашних условиях, но в некоторых сложных ситуациях, например, при выделении гноя вопрос можно разрешать только путем реализации хирургического вмешательства.

Итак, лечение тромбофлебита руки может быть хирургическим или консервативным. При остром течении, особенно в результате поражения глубоких вен, требуется соблюдение постельного режима, предупреждая возможности распространения патогенной микрофлоры в организме и развитие эмболии.

Возвышение пораженной конечности при помощи шины помогает нормализовать венозный отток, уменьшить интенсивность отека и купировать болевые ощущения. Пить пациенту нужно по 2 — 3 л жидкости за сутки при условии, что отсутствуют противопоказания со стороны работы сердца.

При острой или подострой форме заболевания пациентам можно переворачиваться, садиться, слегка освобождать руку из шины только максимум на 20 минут, удерживая её в горизонтальном положении.

Для улучшения коллатерального кровотока при подострой или хронической форме рекомендуется делать согревающие компрессы. При острой форме особенно в первые дни поражения запрещается использовать любые тепловые процедуры, жировые компрессы и аппликации.

Для уменьшения интенсивности боли и нормализации кровотока используется новокаиновая блокада по Вишневскому — когда в клетчатку рядом с почкой, с пораженной стороны вводится 80 мл новокаинового раствора.

Такие инъекции требуется повторить через каждые 6 дней — всего 23 инъекции. В этой ситуации разрешается применять холод, так как при ослаблении пульса холод усилит спазм в артериях.

Методы физиотерапевтического лечения, такие, как ультрафиолетовое воздействие, инфракрасные лучи и т.д. реализуются при хронической форме поверхностного тромбофлебита во время формирования тромба.

Санаторное лечение врач разрешает  в индивидуальном порядке при продолжительной ремиссии без образования трофических язв.

На любой стадии лечения используются антикоагулянты вместе с уже описанными методиками. Антикоагулянты помогают уменьшить свертываемость крови.

Лечение пиявками применяется при условии развития острой формы и при наличии противопоказаний к антикоагулянтам. Гирудин из желез пиявок уменьшается вязкость крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах.

Одновременно можно ставить по 5 — 10 пиявок на одну конечность по направлению поврежденного сосуда и спустя пять дней вновь повторить процедуру. Для быстрого сцепления пиявки с кожей  ее мажут сладкой водой.

Не рекомендуется снимать пивку, применяя силу, так как после высасывания 10 — 20 мл крови она отпадает самостоятельно.

Это важно!  При некоторых форма тромбофлебита хронического протекания врач назначает ношение эластичных бинтов, проведение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтические операции. Санаторное лечение при улучшениях можно провести только через полгода после купирования обострения.

Режим дня у человека с таким диагнозом должен отличаться активностью Соблюдение постельного режима после снятия обострения — это основная ошибка лечения, потому что функционирования мышечно-венозной системы обеспечивает правильное кровообращение в глубоких венах, предотвращая формирование тромбов.

Причин тромбофлебита вен верхних конечностей существует много, но среди них обычно выделяют:

1. Повреждение стенок сосудов при катетеризации, введении лекарственных препаратов, долгой инфузионной терапии.

2. Травмы или хирургические операции с поражением вен.

3. Аллергии на лекарства.

4. Укусу кровососущих насекомых.

5. Флегмона, остеомиелиты и другие гнойные процессы.

6. Долгая иммобилизация руки после перелома.

В первых четырех случаях развивается варикозное расширение поверхностных вен на руках, а в двух других поражаются глубокие вены. К факторам, которые вызывают тромбообразование в сосудах, относятся:

  • онкологические поражения;
  • наследственная тромбофилия или коагулопатия;
  • пожилой возраст;
  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • паралич рук после инсульта;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • прием половых гормонов и препаратов контрацептивов;

  • обезвоживание во время инфекционных болезней.

Тромбы в сосудах рук чаще всего появляются в глубоких венах. Наблюдается и тромбоз поверхностных вен, однако он менее опасен, чем тромбоз глубоких вен. Чаще всего образованию тромбов в глубоких венах верхних конечностей способствуют несколько причин:

  • Очень часто они появляются в результате чрезмерных физических нагрузок. Риску подвергаются спортсмены и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Тромбы могут стать результатом медицинских процедур (катетеризация, укол, установка капельницы и т/д). Введение катетера раздражает внутреннюю стенку сосуда, приводит к микротравмам.

  • Наиболее опасными в этом плане являются катетеры из полиэтилена. Более современные (тефлоновые, полиуретановые) наносят меньше вреда.
  • Безопасность процедуры зависит и от классификации медицинского персонала.
  • Еще одна причина – имплантация кардиодефибриллятора или кардиостимулятора.
  • Тромбоз может стать следствием онкологического заболевания.
Симптомы и лечение тромба в руке

Рис.3. Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна для жизни человека

Развитие заболевания – признаки на снимках

Осложнения, которыми чреват тромбоз, требуют самого внимательного отношения к этой патологии. В этом контексте людям важно знать признаки болезни.

Сгусток крови в сосуде можно в ряде случаев просто увидеть. Тромб на вене руки — как он выглядит? Он не столь нагляден как тромб в сосуде ноги, но все же четко просматривается как подкожный бугорок.

ТРОМБ В ВЕНЕ НА РУКЕ - Все о тромбозе вен, тромбофлебите и их ...

Тромбоз глубоких вен руки имеет также другие симптомы:

  • Чувство жара, жжения, покраснение кожи, сыпь в поврежденном месте также могут говорить о тромбозе.
  • Болевые ощущения распирающего характера также сигнализируют о тромбозе руки. Боль усиливается при прощупывании и надавливании на пораженный участок.
  • Отекание руки и посинение кожи тоже относятся к проявлениям тромбоза.

Но тромбоз вен рук не всегда имеет четко выраженные симптомы. Он может протекать бессимптомно, когда еще нет серьезного нарушения кровообращения. Поэтому особое значение приобретает своевременная диагностика тромбоза.

Симптомы и лечение тромба в руке

Современные методы диагностики сосудов включают в себя ультразвуковое исследование

Если посмотреть на фото больных, имеющих тромбоз глубоких и поверхностных артерий верхних конечностей, можно заметить отеки по ходу вены и покраснения. На коже становятся видны багровые полосы и венозная сетка.

При нарушении кровотока в поверхностных артерий на фотографиях хорошо заметно большое количество венозных сосудов в виде багровых или синих лент. Кожные покровы, расположенные над артерией, краснеют и отекают.

В подмышечной зоне или в области локтевого сустава можно увидеть увеличенные лимфатические узлы. Если патологию правильно лечить, уже через несколько дней визуальные признаки тромбоза поверхностных артерий исчезают.

Симптомы тромбоза глубоких артерий верхних конечностей, которые можно рассмотреть визуально, отличаются наличием сильной отечности и посинением. Расширенные подкожные вены становятся хорошо видны.

В зависимости от развития болезни и нахождения тромба кисть, верхняя часть предплечья, плечо или ключица воспаляются и становятся лилово-синими.

Если у пациента имеется восходящий тромбоз, при котором воспалительный процесс распространяется с большой скоростью вверх по руке и затрагивает крупные вены, симптомы становятся еще более заметны. Верхняя конечность сильно воспаляется и увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания

Как проявляется тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы, фото и лечение этого недуга будут представлены в данной статье.

Очень часто такой воспалительный процесс развивается из-за варикоза. Общими симптомами этого заболевания являются боли.

Они могут быть умеренными и острыми. Также появляется покраснение в зоне, где очень хорошо прощупывается вена.

Со временем она становится тяжелой и грубой. Параллельно с такими процессами у пациента может подняться температура тела.

Следует особо отметить, что поверхностный тромбофлебит верхних конечностей не представляет собой особой опасности. Отрыв тромба при таком состоянии невозможен, поэтому угрозы для жизни человека нет.

Однако очень важно правильно организовать лечение и не допустить перехода болезни в процесс поражения глубоких вен.

Какие еще симптомы характерны для рассматриваемой болезни? При тромбофлебите могут увеличиться лимфоузлы. Также нередко наблюдаются сильные болевые синдромы по направлению к пораженной вене.

Признаки такого заболевания были описаны выше. Как его лечить? Консервативная терапия при тромбофлебите возможна лишь в том случае, если область поражения небольшая.

При заболевании глубоких вен очень часто прибегают к оперативному вмешательству. Медикаментозная терапия этой болезни направлена на предотвращение вероятных осложнений, а также предупреждение образования тромба.

Чтобы устранить воспалительные процессы, прибегают к таким препаратам, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Аспирин». Они не только ликвидируют воспаление, но и уменьшают отечность и снижают боли.

Довольно широко при тромбофлебите применяют прямые антикоагулянты. Они позволяют улучшить кровоток (например, «Гепарин», «Фраксипарин» и «Эноксапарин»).

Также нередко прибегают к помощи тромболитиков.

Тромбофлебит рук симптомы имеет разные, среди основных выделяют:

Тромбофлебит руки - симптомы тромба в руке, фото | Trombanet

  • отечность;
  • покраснение;

  • болезненный подкожный плотный тяж.

К разновидностям недуга относят синдром Педжета-Шреттера, при котором тромбируются вены в подключичной области в результате передавливания. Тромбофлебит верхних конечностей симптомы имеет такие:

  • ощущение тяжести и боли в руке;
  • цианотичный отек пораженной конечности;
  • напряженность и расширение вен.

На начальных стадиях тромбофлебита руки температура тела не повышается.

Диагностика

Как диагностируют тромбофлебит верхних конечностей? Симптомы и лечение этого заболевания определяет узкий специалист – флеболог. Также он диагностирует эту болезнь.

Как это происходит? Такие мероприятия довольно просты. Осуществляют их посредством ультразвуковой допплерографии и реовазографии.

Для получения более точной информации применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Этот процесс осуществляется посредством цветового кодирования кровотока.

Благодаря такой диагностике можно оценить не только состояние венозных стенок, но и их просвет. Также возможно определение тромботических масс и характера образовавшегося тромба.

Иногда такие методы позволяют судить даже об ориентировочном «возрасте» тромба. Кстати, ультразвуковое сканирование вен под кожей выявляет и протяженность тромба.

Тромбофлебит в первую очередь диагностируют при помощи визуального осмотра квалифицированным флебологом. Необходимо пальпировать поражённую область, чтобы определить местоположение сгустка, опросить больного на наличие каких-либо симптомов.

Тромбофлебит руки - симптомы тромба в руке, фото | Trombanet

Для того чтобы поставить конкретизированный правильный диагноз с последующим назначением эффективной терапии, необходимо пройти ряд таких исследований, как:

  • Сдать общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Провести дифференциальный анализ крови на факт появления такой проблемы, как тромб в вене.
  • Ангиография ультразвуком, что даст возможность определить способность крови к циркуляции, установить состояние сосудов.
  • Флебография проводится для выяснения силы блокировки сосудов.

Помимо этого, периодически назначается ультразвуковая диагностика сосудов, контрастный рентген, ЭКГ.

Для диагностики тромбофлебита верхних конечностей врачи используют современные аппараты, которые позволяют проводить:

  • УЗДГ;
  • флебографию;
  • радионуклидное сканирование;
  • дуплексное сканирование.

По симптомам назначить правильную терапию невозможно, поэтому необходима полноценная диагностика и сдача анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на тромбофилию;
  • проверка крови на свертываемость.

Обратите внимание, нет ли у вас сосудистых звездочек, которые являются признаком некоторых заболеваний.

Методы лечения

Для успешного лечения тромбофлебита рук пациент должен расписать лечащему врачу полную клиническую картину неприятного недуга.

Если патология обрела острую форму, необходимо незамедлительно вызвать врача. До его прибытия не используйте даже самые безобидные на ваш взгляд средства.

Первая помощь

При развитии варикозного расширения рук нужно уложить больного и приподнять больную конечность, например, положив на подушку. Важно обеспечить ей абсолютный покой.

Если вы попытаетесь втереть болеутоляющую мазь или помассировать руку, тромб может оторваться и добраться до жизненно важных органов. При скоплении гноя на пораженной конечности больной нуждается в незамедлительной госпитализации.

Консервативная терапия

При переходе болезни в острую форму лечение варикозного расширения вен верхних конечностей подразумевает назначение строжайшего постельного режима для предотвращения легочной тромбоэмболии. На пострадавшую руку рекомендуется наложить шину, которая решает три задачи:

  • нормализует отток венозной крови;
  • снимает отечность;
  • убирает болезненность.

При прогрессировании тромбофлебита на руке в хроническую или подострую форму пациенту назначают компрессы. Острый тромбофлебит запрещает накладывание согревающих компрессов и аппликаций.

Медикаменты

Медикаментозное лечение тромбофлебита верхних конечностей подразумевает устранение болезненности. Врачи назначают новокаиновые блокады – всего 23 процедуры с циклом в 6 дней.

Можно использовать холод для усиления артериальных спазмов при снижении пульса. При медикаментозном лечении иногда применяют антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови.

Физиотерапия

Современные физиотерапевтические методы лечения тромбофлебита рук предполагают:

  • воздействие ИК-лучами на пораженный участок;
  • воздействие УФ-лучами.

Эти процедуры полезны на стадии формирования тромба. Приступать к лечению подобными способами можно при продолжительной ремиссии недуга.

Современная флебология располагает методиками исследования, позволяющими достаточно точно определить состояние сосудов и степень развития тромбоза.

 Опытный врач в состоянии оценить степень нарушения венозного и артериального кровообращения с помощью пробы Боголепова. Суть пробы в том, что сначала больного просят поддержать вытянутые руки перед собой и отмечают степень окраски кожи на тыльной стороне кистей.

Затем правая рука поднимается вверх, а левая наоборот опускается. Врач включает секундомер и наблюдает за изменением цвета кожи.

 В норме за полминуты окраска кожи восстанавливается. Чем медленнее кожа приобретает исходный цвет, тем хуже обстоят дела с сосудами.

Имеются и более современные методы исследования:

  • При рентгенологическом методе (флебография) в вену вводят рентгенконтрастное вещество и делают снимки сосуда. Метод позволяет выявить поврежденный участок, величину тромба и т.д.
  • Ультразвуковая допплерография заключается в том, что производится облучение ультразвуковыми волнами сосуда, они отражаются от эритроцитов крови. Отраженные сигналы записываются компьютер, и выводит полученные данные на монитор, которые позволяют врачу увидеть место образования тромба, степень нарушения кровотока и т.д.
  • Дуплексное сканирование предполагает сочетание допплерографии и традиционного ультразвукового обследования.

Методы лечения

1. Описание заболевания.

ТРОМБОФЛЕБИТ — облитерация вены сгустком крови (тромбом) с развитием воспаления стенки сосудов. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей (рис.

1). Тромбофлебит появляется как осложнение инфекции или результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны, временами и как осложнение родов.

В развитии тромбофлебита значительную роль играют увеличение свертываемости крови, замедление скорости тока крови и перемены стены вены. Тромбофлебит является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым осложнениям.

В особенности опасны тромбофлебиты лица, когда воспалительный процесс может распространиться на вены головного ЦНС, и тромбофлебит тазовых вен, часто осложняющийся отрывом тромба и закупоркой им ветвей легочной артерии.

Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение

На ранних стадиях заболевания тромбоз лечится при помощи медикаментозных препаратов.

Когда образовался тромб, например, после использования катетера на руке, возможно эффективное лечение введением препаратов, растворяющих сгусток крови (стрептокиназа, урокиназа и т/д).

Для снятия боли применятся нестероидные обезболивающие лекарства ( диклофенак, ибупрофен и другие).

Если у пациента повышенная вязкость крови, располагающая к тромбообразованию, используются антикоагулянты. Как правило, сначала прописывается гепарин, а потом – препараты с более мягким действием (варфарин и т/д).

Специфическая терапия дополняется антибактериальным лечением (сульфаниламидовая и тетрациклиновая группы антибиотиков).

На более поздних стадиях ничего более эффективного, чем делать хирургическую операцию по удалению тромба (тромбоэктомия), не остается.

Классический вариант тромбоэктомии сводится к тому, что делается разрез над тромбом, туда вводится физиологический раствор для размягчения тромба, после чего он извлекается специальным зажимом.

При эндоваскулярной хирургии делается надрез по краю тромба, туда вставляется катетер, который наполняют физраствором и вытягивают обратно вместе с кровяным сгустком.

Методы диагностики, терапия и возможные последствия

Прежде чем начать лечение, больного нужно обследовать. Диагностика начинается с осмотра больного. Проблемами с венами занимается флеболог. Врач ощупывает пораженный участок и расспрашивает больного о том, как протекает недуг и его симптомах. Затем врач назначит следующие диагностические процедуры:

Тромб в руке: симптомы, как выглядит и что делать?

Тромбоз может вызвать хроническую венозную недостаточность. Она вызывает серьезные неудобства:

  • Руки начинают неметь, отекать, ночью могут наблюдаться судороги.
  • Появляется боли в руках при смене погодных условий.
  • Больному становится труднее удерживать предметы в руках.

Венозная недостаточность, при всех проблемах, которые она создает, не смертельна. Гораздо большую опасность представляет отрыв тромба или его части.

Двигаясь по сосудам, кровяной сгусток рискует попасть в легочную артерию и перекрыть движение крови по ней. Результат – острая сердечная или дыхательная недостаточность с большой вероятностью смерти больного.

Симптомы и лечение тромба в руке

Тромб может выглядеть в виде подкожного бугорка

Профилактика

Предотвращение развития болезни необходимо осуществлять при соблюдении мер профилактики. Люди, которые попадают в группу риска должны придерживаться таких правил:

Варикоз на руках - симптомы и причины появления

  • Ведение правильного образа жизни.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Соблюдение принципов правильного полезного питания.
  • Регулярный визит к врачу для контроля и диагностики.

Она заключается в ликвидации причин, способствующих тромбообразованию.

  • Необходимо лечить заболевания, которые ведут к появлению триады Вирхова.
  • Сам человек должен изменить свой образ жизни, в частности, бросить курить, пить достаточное количество жидкости, регулярно делать физические упражнения.
  • Женщины не должны увлекаться диетами (обезвоживание) и внимательнее относиться к выбору противозачаточных таблеток.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать человеку появления тромбов в венах не только рук, но и других частей организма.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector