Симптомы, причины, диагностика и лечение тромбоцитопатии у беременной

Снижение при беременности: почему происходит и как проявляется?

Существуют несколько причин тромбоцитопении при беременности, которые чаще всего провоцируют развитие болезни:

Тромбоцитопения у беременных и ее лечение

  • вирусные инфекции;
  • системные заболевания и аллергические реакции;
  • нерациональное питание и дефицит витамина В 12;
  • гибель плода (внутриутробная);
  • интоксикации и прием антибиотиков;
  • отслойка плаценты;
  • эклампсия, нефропатия беременных и преэклампсия.

За счет увеличения количества циркулирующей крови может начаться снижение количества тромбоцитов. В связи с активацией иммунной системой процессов, направленных против собственных кровяных клеток, развивается аутоиммунная форма тромбоцитопении.

Также и гормональные сбои в организме могут привести к уменьшению срока жизни тромбоцитов.

Когда происходит процесс оплодотворения яйцеклетки, после чего она начинает активно развиваться, весь организм подстраивается под продолжительный период вынашивания плода.

Клетки костного мозга, регулирующие выработку тромбоцитов не исключение. Для здоровой женщины понижения тромбоцитарного индекса в период вынашивания плода – обычное явление, которое связано с естественным дисбалансом, при котором потребляется кровяных клеток больше, чем они успевают синтезироваться.

При нормальном течении беременности количество тромбоцитов в крови находится в рамках 150-400 тыс/мкл. Допустимы незначительные отклонения на 20% в каждую сторону, которые списывают на неточности лабораторного исследования, неправильного забора крови или индивидуальных особенностей организма беременной.

Опасность для жизни и здоровья матери и ребенка представляют показатели ниже 120 тыс/мкл.

Такое патологическое состояние называется тромбоцитопенией.

Видео на тему

Причины развития аутоиммунной тромбоцитопении

Низкий уровень тромбоцитов: причины и симптомы

О тромбоцитопении беременной следует говорить, если уровень тромбоцитов ниже 150*109/л. Врач рассмотрим остальные результаты анализов, оценит, насколько понижена норма, время свертываемости крови.

Если уровень тромбоцитов не ниже 116*109/л, рано говорить о какой-либо патологии и бить тревогу. Во время беременности для незначительного понижения могут быть физиологические причины.

Стоит также учитывать, что в лаборатории тоже случаются ошибки, особенно если между сдачей крови и самим результатом анализа прошло уже много времени.

Если уровень тромбоцитов ниже нормы и может называться критическим, врач назначит дальнейшее обследование, чтобы выявить причину этого состояния:

  • ВИЧ-инфекция. Вероятность, что беременная больна ВИЧ. всегда есть, поэтому во время беременности этот анализ сдают несколько раз. Но даже если первый тест был отрицательный, нет гарантии, что заражение не произошло после этого. При ВИЧ-инфекции иммунитет организма ослабляется, количество тромбоцитов также падает.
  • Прием некоторых медикаментов. Бесконтрольный прием различных препаратов приводит к изменению состава крови, уровень тромбоцитов может падать. В этом случае следует откорректировать прием лекарств.
  • Лейкоз. При лейкозе нарушается выработка всех клеток крови, включая тромбоциты. Однако ставить такой серьезный диагноз на основании лишь количества тромбоцитов нельзя. Необходимо провести всестороннее обследование беременной.
  • Вирусная или бактериальная инфекция. На инфекцию укажет не только уровень тромбоцитов, ее можно распознать и до анализа крови. Подобные инфекции имеют характерные симптомы в виде боли в горле, кашле, температуры и т.д. Они могут быть опасны для плода, поэтому требуют немедленного и осторожного лечения.

Все перечисленные заболевания и состояния имеют различные симптомы и проявляются по-разному, но тромбоцитопения всегда связана с кровотечениями. Сосуды становятся хрупкими, что выражается в кровоточивости десен, носовом кровотечении, затяжных менструациях (если речь идет не о беременности).

Лечение

Способы лечение тромбоцитопении при беременности

Прежде, чем назначить лечение. необходимо разобраться в причинах, приведших к понижению уровня тромбоцитов в крови. Часто у беременных эти причины не приводят к серьезным осложнениям. а уровень тромбоцитов корректируется с помощью препаратов.

Причины бывают как незначительные, так и довольно серьезные (гибель плода, кровотечение, гормональный сбой, невропатия и т.д.). Каждая из них в отдельности требует определенного лечения.

Наиболее распространена тромбоцитопения во второй половине беременности, когда уже сформировала плацента, а объем крови значительно увеличивается.

Развитие дефицита тромбоцитов в организме напрямую связывают со становлением числа их в крови ниже нормы вследствие медленного образования, либо быстрого разрушения.

Возможно еще неравномерное распределение данного вида клеток по всему телу — когда общие показатели в норме, а в некоторых участках сосудов ощущается недостаток либо избыток тромбоцитов.

Проявление аутоиммунной тромбоцитопении у беременных и способы ее ...

Аутоиммунная тромбоцитопения при беременности является довольно распространенным заболеванием. Причины для этого можно обозначить следующие:

  • гормональная перестройка женского организма сокращает длительность жизненного цикла тромбоцитов;
  • во время беременности происходит увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к снижению относительного числа тромбоцитов на отдельных участках;
  • неправильное и неполноценное питание во время беременности может спровоцировать дефицит витамина «В12»;
  • во время беременности в связи с возможным понижением иммунитета существует угроза заболевания вирусными инфекциями;
  • в период беременности возможна активация иммунной системы организма женщины против собственных клеток крови;
  • возможно развитие различных аллергических реакций;
  • самостоятельный прием лекарственных препаратов типа антибиотиков и последующая интоксикация организма;
  • внутренние кровотечения либо гибель плода.

При появлении первых признаков тромбоцитопении следует немедленно провести полное обследование организма беременной женщины и начинать лечение. Любая задержка может иметь негативные последствия не только для матери, но для будущего ребенка — у него также может развиться аутоиммунный процесс.

Симптомы тромбоцитопении

Существуют несколько признаков тромбоцитопении при беременности, которые мало чем отличаются от признаков болезни у женщин вне «положения»:

Проявление аутоиммунной тромбоцитопении у беременных и способы ее ...

  • частые кровотечения из носа;
  • маточные кровотечения;
  • кровотечения из анальных трещин и геморроидальных узлов;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • появления синяков при незначительных прикосновениях к коже.

Лечение аутоиммунной тромбоцитопении

Тромбоцитопения имеет ряд характерных признаков, не заметить которые достаточно сложно:

Тромбоцитопения - Причины Тромбоцитопении - Симптомы Тромбоцитопении

  1. небольшие кровоизлияния в подкожном слое, проявляющиеся неожиданно во время ночного отдыха либо при самой легкой травме;
  2. начинают кровоточить десны;
  3. проявление носовых и желудочно-кишечных кровотечений, сопровождающимися большими кровопотерями.

Лечить тромбоцитопению в период беременности крайне сложно, поскольку множество рекомендуемых препаратов способны вызывать развитие патологий у плода. Эффективность лечения наблюдается только в том случае, когда нейтрализована причина заболевания.

Поэтому беременную госпитализируют в стационар для дальнейшего обследования и контроля за состоянием уровня тромбоцитов.

Медикаментозная терапия

Прием препаратов разрешен только в том случае, когда предполагаемый положительный результат лечения в несколько раз превышает возможные риски. Только врач способен назначить то или иное лекарство, реально оценив ситуацию и имея представление о причинах заболевания.

Если тромбоцитопению вызвали воспалительные процессы – производится антибактериальная терапия, которую подбирают, согласно протоколу лечения беременных.

Проблемы с почками и печенью, при которых развилась тромбоцитопения, сложно нейтрализовать лекарствами из-за повышенной опасности для плода. Единственный выход в подобной ситуации – поддерживающая терапия.

В случаях диагностирования аутоиммунных заболеваний, рекомендуется прием коротикостероидов, а также переливание крови, что наиболее эффективно при беременности и не представляет собой угрозы для здоровья матери и ребенка.

Нетрадиционная медицина

Последствия болезни

Если у женщины при беременности тромбоциты повышены, это может привести к венозным и артериальным тромбозам. Если присутствует антифосфолипидный синдром, то это в большинстве случаев приводит к выкидышам на любых сроках.

Презентация на тему: "Клинический протокол диагностики и лечения ...

Когда у женщины в «положении» тромбоциты снижаются ниже разрешенных показателей, то существует большой риск кровотечений при родах. В этом случае решение о вызове преждевременных родов принимается только консилиумом врачей.

Подобный подход позволяет детально изучить ситуацию и сопоставить возможные риски.

При иммунной тромбоцитопении может произойти развитие внутренних кровотечений у новорожденного. Именно поэтому устранение патологических изменений должно начинаться сразу после появления первичной симптоматики.

Такой подход позволяет эффективно устранить патологию или уменьшить вероятность развития осложнений.

Возможно ли провести профилактику?

В половине случаев развития тромбоцитопении в период беременности причиной выступает недостаток витаминов и микроэлементов.

Тромбоцитопения при беременности: причины, последствия, лечение ...

Поэтому профилактикой можно считать прием витаминных комплексов, которые содержат такие микроэлементы, как:

  • фолиевая кислота;
  • магний и калий;
  • фосфор;
  • кальций;
  • йод.

Существуют комплексные препараты, позволяющие получать все необходимые микроэлементы ежедневно. После курса приема организм не будет испытывать дефицита, после чего процесс кроветворения значительно улучшиться.

Также профилактикой можно считать правильное питание, богатое витаминами. Обязательно ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, кисломолочные продукты, нормализующие работу пищеварительной системы, а также белка – как основного строительного материала в организме.

Сбалансированное питание – это первый признак здоровья, а также отсутствия проблем с количественным и качественным составом крови.

Подводя итог, можно сказать, что у беременных имеется тенденция к

понижению тромбоцитов

, что говорит о гормональной перестройке всего организма.

Почему это происходит – станет известно только после обследования и проведения ряда дополнительных анализов. Причины, при которых отмечается снижение тромбоцитов, могут быть самыми разнообразными, поэтому находясь в положении следует периодически посещать гинеколога, ведущего учет, а также не игнорировать необходимость сдачи крови на анализ.

https://www.youtube.com/watch?v=Six3XwMCenY

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector