Механический клапан сердца после операции

Что такое замена аортального клапана?

Операция по замене (пересадка) аортального клапана – хирургическая процедура, при которой врач удаляет клапан и заменяет его искусственным.

Замена производится для того, чтобы предотвратить разрыв, растяжение или расслоение поврежденного участка аорты.

Более щадящая методика, которая используется при несложных поражениях – пластика аортального клапана (соединение створок с помощью шовного материала, резекция створок, баллонная вальвулопластика и т.д.).

Пролапс митрального клапана — это проблема, встречающаяся чаще у людей молодых. Возрастлет наиболее типичен для диагностики данной проблемы. Причины патологии окончательно неясны. В большинстве случаев ПМК встречается у людей с патологиями соединительной ткани, например, с дисплазией. Одним из ее признаков может быть повышенная гибкость.

Например, если человек с легкостью отгибает большой палец на руке в обратную сторону и достает им до предплечья, то велика вероятность присутствия одной из патологий соединительной ткани и ПМК.

Итак, одна из причин пролапса митрального клапана — врожденные генетические нарушения. Однако возможно развитие данной патологии и вследствие приобретенных причин.

Каждый человек в своей жизни хотя бы раз сдавал анализы. И чаще всего возникает вопрос, как правильно подготовиться к этой процедуре и что для этого нужно. Сколько именно можно становиться донором? В медицине существуют некоторые общие требования для того, что нужно и нельзя делать, а так же как правильно происходит забор крови.

Вопрос: сколько живут с пороком сердца, волнует не только тех людей, которым диагностирована сердечная недостаточность, но и их родственников и близких людей. Ведь нередко только помощь врача или близкого человека позволяет прожить полноценную и яркую жизнь с этим неутешительным диагнозом.

Причины для замены клапанов

Чаще всего протезирование проходит на клапанах левой половины сердца – митральном и аортальном, так как они подвержены нагрузке высоким артериальным давлением, ревматическому поражению. Операция проводится только в том случае, если все остальные методы не принесли результата.

Как уже говорилось выше, пролапс может быть врожденным, когда происходит недоразвитие ткани, из которых состоят створки. Через время створки растягиваются из-за несостоятельности ткани и становятся менее эластичными.

Поэтому хорды постепенно начинают удлиняться. После выброса крови поврежденные створки закрываются не полностью, что приводит к обратному забрасыванию крови . Такой порок является физиологическим, так как это индивидуальная особенность ребенка, не вызывающая симптомов и неприятных ощущений.

В редких случаях можно встретить пролапс митрального клапана, приобретенного после заболевания. В младшем возрасте пролапс встречается после перенесенного ревматического поражения миокарда (сердечной мышцы).

К таким заболеваниям можно отнести долго протекающую ангину, грипп или скарлатину. Поэтому следует внимательней отнестись к этим заболеваниям, которые могут перерасти в заболевание ревматизм. Ревматизм характеризуется повышенной температурой, болью в суставах, их скованностью и увеличением.

У пожилых людей пролапс митрального клапана может быть вызван такими заболеваниями как инфаркт миокарда или ИБС (ишемическая болезнь сердка)..

При врожденном генезе нарушается створочное строение вследствие патологии соединительной ткани, отягощенной наследственности. Клапаны подвержены большему растяжению, из-за чего частично утрачивают свою функциональность. Данное состояние не стоит расценивать как патологию, а лишь как особенности организма.

Что касается вторичного ПМК, то он зачастую возникает в результате повреждения хорд, створок, сосочковых мышц при:

  • инфаркте миокарда, ИБС у пожилых людей, когда нарушается местное кровообращение, разрываются хорды, обеспечивающие клапанное движение.
  • ревматизме, при котором отмечается воспаление с повреждением соединительных структур. Зачастую перед обнаружением «порока» человек болеет скарлатиной, ангиной, провоцирующиеся инфицированием, активацией стрептококков.
  • травматизации грудной клетки, если происходит разрыв хорд.

Этот клапан располагается между левым желудочком и аортой, которая понесет по всему организму обогащенную кислородом кровь. Во время процесса наполнения кровью сердечной мышцы этот клапан должен находиться в закрытом состоянии. Когда сокращается желудочек, он открывается и пропускает кровь в аорту.

Замена аортального клапана сердца необходима тогда, когда он не может правильно функционировать, что приводит к нарушению кровообращения. Иногда деформация аортального клапана наблюдается с самого рождения – это врожденный порок.

Но бывают случаи, когда он много лет работал нормально, а потом начинает не полностью открываться и закрываться, тогда говорят о приобретенной патологии аортального клапана. Такое может случиться по причине изнашивания с возрастом, в результате наращивания солей кальция на клапане, что и нарушает его работу.

Осложнения после перенесенных заболеваний, например, стрептококковая инфекция вполне может оказать негативное влияние на работу клапана.Эндокардит, когда инфекция затрагивает сердце и его клапаны.Аневризма аорты.

Кровоизлияние в стенку аорты.Стеноз аортального клапана, при котором он настолько жесткий, что даже кровь под давлением не способна его полностью открыть.Состояние, когда клапан не способен закрыться полностью после выброса крови, и часть ее вновь возвращается в желудочек.

Все эти заболевания и патологии могут привести к тому, что потребуется операция по замене аортального клапана.

Аортокоронарное шунтирование сердца

часто перенесенные вирусные и респираторные заболевания; перенесенный инфаркт миокарда; аллергическая реакция на разного рода раздражители или вещества; заболевания инфекционного характера; ревматические заболевания.

Все эти факторы могут спровоцировать уплотнение створок митрального клапана сердца или образования на них рубцов. В результате этого клапан становится не таким эластичным и теряет свою функциональность.

Классификация патологии

Протез может быть аортального или митрального типа, в зависимости от того, какой именно клапан необходимо заменить. При этом все клапаны для протезирования условно подразделяются на 2 группы: биологическую и механическую.

Характеристика Биологические Механические
Риск образования тромбов Отсутствует Присутствует
Возрастная группа Устанавливаются пожилым людям (старше 60-65 лет) Практически никогда не устанавливаются пенсионерам, только молодым пациентам
Необходимость регулярно принимать препараты-антикоагулянты после операции Нет Есть (в целях снижения риска образования тромбов)
Долговечность Низкая (от 8 до 15 лет в среднем) Высокая (от 15 до 20 лет в среднем)
Кому устанавливают? Пациентам с повышенным риском образования тромбов, а также людям с аллергией на антикоагулянты Пациентам, страдающим от инфекционного эндокардита

Наиболее современный искусственный клапан изготавливается из двухстворчатой шарнирной основы. Шариковые протезы в настоящее время практически не используются, так как они небезопасны и недолговечны.

Для восстановления нормального кровотока в зоне возникновения ишемии используют различные методы создания шунта. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от типа патологии и степени её тяжести, возраста и общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Как проводят шунтирование:

  1. На неработающем сердце – пациента подключают к специальному аппарату, который временно выполняет функции сердца.
  2. На работающем сердце – сложная операция, провести которую может только опытный хирург. Из-за уменьшения времени проведения оперативного вмешательства, снижается вероятность развития тяжёлых осложнений.
  3. Эндоскопия – наиболее современный и наименее инвазивный метод коронарного шунтирования.

Клапаны искусственного происхождения на современном этапе представлены двумя вариантами: первый – механический, второй – биологический. Оба обладают и положительными и отрицательными характеристиками.

Имплант механического типа является протезом, устанавливаемым на место естественного сердечного клапана. Задачей протеза становятся действия, направленные на проведение кровяного потока через сердце. Использование механического протеза обусловлено дисфункцией родного органа.

Осложнения после АКШ

Тестирования, проводимые на опытных образцах искусственных протезов, свидетельствуют о возможности их эксплуатации на протяжении 50 тысяч лет. И это при создании условий форсированной изношенности. Следовательно, если установленный механический клапан приживется в теле человека, то он будет бесперебойно выполнять свои функции столько, сколько человек будет жить.

Основная предосторожность, требуемая к исполнению, касается необходимости дополнительной поддержки функционирования протезов, а также регулярного приема антикоагулянтов, действия которых направленно на разжижение кровяного потока.

Клапаны биологического типа также представляются протезами, но для их создания используются ткани животных. Расходным материалом могут служить клапаны, позаимствованные у свиней. Непременным условием использования подобного материала является его предварительная обработка.

Биологические протезы получают из человеческих тканей, которые обработаны особым образом или перикардиальной оболочки свиней. Их достоинством является относительно короткий курс антикоагулянтной терапии – 1,5 — 2 месяца на период эпителизации поверхностей.

  • планирование беременности,
  • непереносимость препаратов для разжижения крови,
  • склонность к кровотечениям,
  • отдаленность от медицинских учреждений (трудно контролировать коагулограмму),
  • возраст после 60 лет,
  • тромбоэмболия,
  • повторные операции на сердце.

Механические клапаны сердца могут быть шариковыми, поворотно-дисковыми, двух- и трехстворчатыми. Их отличает высокая прочность, долговечность и больший риск образования тромбов по сравнению с биологическими. Поэтому чаще всего антикоагулянты назначают пожизненно.

Механические — изготавливаются из гипоаллергенных материалов (металл, пластик). Срок годности таких клапанов пожизненный.

Биологические (свиные) — устанавливаются на 5-15 лет. Затем требуется повторная замена клапана.

Донорские — используются очень редко.

Жизнь после замены клапана напрямую зависит от вида использованного клапана. В клиниках за рубежом применяются клапаны высокого качества. Узнать о лечении за границей с https://www.lechenieveurope.com можно, пообщавшись с медицинским представителем в режиме онлайн.

Классифицируют виды ПМК в зависимости от разных факторов.

  • обусловленный врожденными и генетическими особенностями развития соединительной ткани – первичный;
  • обусловленный заболеваниями системными, затрагивающими соединительную ткань, нейроэндокринными, нарушающими вегетативную регуляцию работы клапанов, сердечными, влияющими на функции миокарда и эндокарда – вторичный.
  • аускультативный — при выслушивании определяются систолический шум и щелчки;
  • немой – при аусультации патологии не выявляется.

Глубины обратного протекания крови в предсердие:

  • бессимптомный;
  • малосимптомный – когда необходимо наблюдение;
  • клинически значимый – подлежит лечению.

Существует несколько классификаций. Первая – основана на причине развития:

  • врожденная форма;
  • приобретенная на фоне иной патологии.

Лечебная тактика выбирается по результатам УЗИ с определением недостаточности поступающей крови обратно в атриум.

Последние производят из животных тканей: эндокарда свиней или перикарда телят.

При пороках аортального клапана популярна операция Росса, когда на место аортального клапана устанавливают легочный (его заменяют биологическим протезом).

Механические клапаны. Создают их из современных сплавов высокой прочности. Плюсом их является их бессрочность функционирования, но пациенту придется на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы не допустить образования тромбов.

Механические клапаны. Создают их из современных сплавов высокой прочности. Плюсом их является их бессрочность функционирования, но пациенту придется на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы не допустить образования тромбов.

алкоголь и искусственный клапан сердца

Биологические протезы делают из клапанов животных. После их установки прием препаратов, разжижающих кровь, не требуется, но срок службы протеза составляет всеголет, а затем нужна повторная операция. Донорские клапаны получают от умершего человека. Такие клапаны также не могут служить вечно.

Возрастной группы пациентов.Общего состояния здоровья.По какой причине требуется замена клапана.Наличие других хронических заболеваний.Есть ли у пациента возможность пожизненно принимать антикоагулянты.

После того как вид клапана выбран, предстоит сложная операция по его замене.

До недавнего времени операция по замене аортального клапана на сердце обязательно требовала остановки сердечной мышцы и вскрытия грудной клетки. Это так называемые открытые операции. Во время хирургического вмешательства жизнь больного поддерживается с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Но в настоящее время в некоторых клиниках возможна замена аортального клапана без вскрытия грудной клетки. Это малоинвазивные операции, при которых остановка сердца не требуется, равно как и большие разрезы.

Атеросклероз сосудов

Конечно, надо сказать, что проведение таких оперативных вмешательств требует от хирурга настоящего мастерства. Например, клиники Израиля славятся своими кардиохирургами, поэтому многие пациенты, если позволяют средства, отправляются в эту страну для проведения такой операции.

Механические клапаны. Создают их из современных сплавов высокой прочности. Плюсом их является их бессрочность функционирования, но пациенту придется на протяжении всей жизни принимать антикоагулянты, чтобы не допустить образования тромбов.

Биологические протезы делают из клапанов животных. После их установки прием препаратов, разжижающих кровь, не требуется, но срок службы протеза составляет всего 10-15 лет, а затем нужна повторная операция.Донорские клапаны получают от умершего человека. Такие клапаны также не могут служить вечно.

Первая. На этом этапе у пациента приблизительно 15% крови возвращается обратно. Заболевание протекает без проявления явных симптомов.

Вторая. Величина обратного тока крови колеблется в диапазоне 15–30%. Больной жалуется на учащенное сердцебиение, слабость, посинение верхних конечностей, одышку и кашель.

Степени пролапса

  • 1 степень — клапанные створки прогибаются на 3-6 мм,
  • 2 степень — прогиб не более 9 мм,
  • 3 степень — более 9 мм.

Итак, чаще всего пролапс митрального клапана неопасен, поэтому лечить его нет необходимости. Однако при значительной выраженности патологии люди нуждаются в тщательной диагностике и помощи.

1-я степень митральной регургитации

1 степень — обратный ток крови составляет менее 15% ударного объема левого желудочка. Жалобы у пациента могут отсутствовать многие годы. Недостаточность кровообращения отсутствует. 2степень — обратный ток крови 15-30%.

Пациент предъявляет жалобы на сердцебиение, одышку, кашель, цианоз (посинение) кончиков пальцев, носа, губ. Все эти жалобы свидетельствуют о застойных явлениях в малом кругу кровообращения. 3 степень — 30-50%.

Помимо вышеописанных жалоб, пациента беспокоит усиление одышки, даже в покое, в ночное время, отеки, увеличение печени. Данные жалобы свидетельствуют о том, что правые отделы сердца также не справляются с потоком крови, который поступает от левых отделов, и возникают застойные явления по большому кругу кровообращения.

4 степень — более 50% от ударного объёма. Тяжёлая степень митральной регургитации,при которой очень высок риск развития осложнений: отёка лёгкого, фибрилляции предсердий, тромбоэмболий, приводящих к смерти.

Чем алкоголь опасен для людей с уже развившимися болезнями сердца?

Итак, употребление спиртного неразрывно связано с ухудшением состояния сердца и сосудов.

Даже полностью здоровым людям стоит опасаться за свое сердце, если они регулярно употребляют алкоголь или изредка пьют его в приличных дозах. К примеру, известно такое расстройство как синдром праздничного (пирующего, воскресного) сердца.

Оно представляет собой аритмию, внезапно проявившуюся после употребления больших доз алкоголя. Это может быть мерцательная аритмия, трепетание предсердий, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и другие нарушения, в том числе и очень опасные!

Людям, у которых уже есть болезни сердечно-сосудистой системы, стоит опасаться злоупотребления алкоголем в гораздо большей степени. Доказано, что дозировкамл чистого алкоголя оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему по всем показателям. При регулярном злоупотреблении происходит следующее:

  • Увеличивается артериальное давление, снижается эффект от принимаемых гипотензивных препаратов, возрастает риск криза. Как правило, особенно заметно увеличивается систолическое давление («верхнее»).
  • Возрастает число госпитализаций, связанных с гипертонией и ишемической болезнью сердца.
  • Повышается риск инфарктов и инсультов у больных ИБС.
  • Ишемическая болезнь сердца приобретает более агрессивное, стремительное течение, быстрее и тяжелее осложняется.
  • Возрастает вероятность сопутствующих заболеваний, что ухудшает состояние человека и накладывает ограничения на возможность оказания ему медицинской помощи. К примеру, проведение операций на сердце при некоторых серьезных заболеваниях невозможно.
  • Порядка 30% случаев внезапных смертей вызваны патологией сердца и сосудов, связанных с употреблением алкоголя.

Заболевание у детей

Во всей структуре детской кардиальной патологии ПМК занимает около 10%. Встречается сочетание с дизрафическими стигмами, которые свидетельствуют о соединительнотканной патологии.

Изолированный «порок» встречается в двух вариантах:

  • немой, когда врач при прослушивании сердца фонендоскопом ничего не слышит;
  • аускультативный, если выслушиваются щелчки, шумы. Характерна для девочек.

Диагностируется чаще до 15 лет. Обычно при врожденном типе у родственников ребенка также митральный клапан был поражен пороком, наблюдалась варикозная болезнь, сколиоз, грыжи различной локализации, что обусловило отягощенную генетику.

Из типичных жалоб можно отметить:

  1. чувство «остановки» сердца;
  2. болезненные ощущения за грудиной;
  3. тахикардию;
  4. головокружение.

Симптомы увеличиваются в утренний период, после стрессовой нагрузки, психоэмоциоанльного потрясения. Боль не имеет распространения, встречается ноющий, колющий характер. Такие малыши плохо спят, раздражительны, плаксивы.

Помимо ЭхоКГ, холтера необходимо провести тестирование, исследование нервной системы для оценки психоневрологического статуса. У ребят вероятны панические атаки, страхи, лабильность настроения, тревожность, депрессии. Для них характерна симпатикотония.

При сборе анамнеза у мамочки можно выяснить, что при беременности были простудные болезни, токсикоз. Инструментально может визуализироваться значительная реверсия крови только при наличии жалоб у детей, регистрации ВСД.

Физически они здоровые, так как при велоэргометрии показатели работоспособности практически не отличаются от здоровых ребятишек. Отклонения вероятны, если аускультативно прослушиваются громкие шумы, щелчки.

Врожденные случаи, к сожалению, тоже присутствуют. И хоть их всего 3%, о них необходимо поговорить. При этом, дети тоже обычно не имеют никаких признаков первоначально. Но через какое-то время проблемный аортальный клапан дает о себе знать.

Явным признаком наличия заболевания у детей является систолический шум. Хороший врач сможет без проблем произвести диагностику, она не составит труда. Обычно у детей не наблюдается тяжелой стадии, максимум выраженная.

При ней требуется обязательно вмешательство хирурга. Дело в том, что организм ребенка очень быстро восстанавливается. Что касается симптомов, то они очень разные. Обычно выражены в бледности кожи, выделяется акроцианоз. Обычно врачи используют метод пальпации.

Особенности у беременных

Беременные зачастую, узнав, что диагностирован пролапс митрального клапана: «Что это, чем опасен?» — это их первые вопросы. При вынашивании плода женщина может не беспокоиться, ведь ПМК не оказывает серьезного негативного влияния на ее организм, будущего малыша.

В связи с этим течение беременности, роды проходят без особых проблем. Стоит лишь заметить, что врач должен быть предупрежден о наличии ПМК, чтобы заранее предупредить какие-либо осложнения. Кроме того рекомендуется консультация кардиолога для оценки тяжести, возможности вынашивания плода без высокого риска.

Признаки алкогольной кардиомиопатии и её лечение

Негативное воздействие алкоголя на сердце у людей, злоупотребляющих спиртным, а также страдающих алкогольной зависимостью, в 50% случаев приводит к развитию заболевания сердца, известного как алкогольная кардиомиопатия.

Отказ от фастфудов, курицы с поджаристой корочкой, колбас и сосисок

Учеными доказано, что этанол всегда негативно воздействует на миокард. В запущенных случаях сердце от алкоголя получает тяжелые поражения. Такое заболевание развивается у каждого второго больного алкоголизмом, поэтому является актуальной проблемой при настоящем уровне алкоголизации населения.

Смертность от нарушения сердечной деятельности занимает, к сожалению, очень большой процент. Нарушения функций миокарда, в свою очередь, чаще всего формируется под пагубным влиянием злоупотребления алкогольных напитков.

Подобная смерть во многих случаях наступает от внезапной острой коронарной недостаточности. Кардиомиопатия от алкоголя, как раз, способна вызывать сильную коронарную недостаточность. Данная болезнь получила широкую распространенность, но малую известность.

Это отчасти происходит потому, что лица, злоупотребляющие спиртным, часто скрывают этот факт. Огромный процент людей, не считающих себя алкоголиками, имеет на самом деле в анамнезе продолжительное чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь.

Медики утверждают, что в случае, когда человек потребляет более 8 литров алкоголя за год, его положение уже следуете расценивать, как опасное. В нашей же стране среднее годовое употребление алкоголя по самым оптимистичным подсчётам, как минимум в 1,5 раза выше.

2Как распознать фиброз?

Эхокардиография

Если вы стали замечать у себя быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, то обязательно стоит посетить кардиолога. Возможно, причиной данных жалоб является фиброз створок митрального клапана и как следствие признаки сердечной недостаточности.

При определении сердечного толчка, обнаружится его расширение, при аускультации — систолический шум на верхушке сердца, на ЭКГ — признаки гипертрофии левых отделов сердца, на рентгенографии органов грудной клетки наблюдается увеличение тени сердца и признаки застойных явлений, при ЭхоКГ с допплером — аномальный ток крови.

Также выраженность клинических проявлений зависит от степени митральной регургитации, т.е. от того, какой процент крови из желудочка попадает обратно в предсердие.

Симптоматика

Большинство случаев первичного пролапса остается незамеченными, и провисание створок клапана выявляется при обследованиях по поводу других болезней. Но ретроградный анализ жалоб больных все же выявляет характерные симптомы.

  • дискомфорт, боли в груди, в области сердца, не имеющие связи с физической нагрузкой;
  • периодически одышка или ощущение нехватки воздуха;
  • неправильный ритм, «замирания» сердца, сердцебиение;
  • быстро наступающее чувство усталости;
  • неустойчивое настроение;
  • ночная и утренняя головная боль
  • обморочные состояния.

Митральная регургитация 3-4 степени приводит к значительным нарушениям сердечной гемодинамики. При отсутствии коррекции постепенно нарастают симптомы сердечной недостаточности.

У детей, врожденный пролапс клапана, как правило, с вегетососудистой дистонией. Ребенок, может нечасто жаловаться на боль в груди, в области сердца. Это не говорит о самом пороке, чаще симптоматика возникает при нарушении в работе нервной системе.

Такие симптомы могут проявляться после сильного стресса, потрясения или переживания. Длятся боли непродолжительное время, от нескольких секунд доминут. В редких случаях неприятные ощущения сохраняются до суток.

Некоторые дети могут испытывать приступы сердцебиения и «замирания» сердца. Врожденный пролапс митрального клапана никогда не сопровождается головокружениями, обмороками и приступами тошноты и рвоты. В редких случаях пролапс может сопровождаться , небольшим подъемом температуры по вечерам (37,2).

В большинстве случаев врожденное происхождение не проявляется какими-либо клиническими симптомами, не нуждается в терапии, операции. У малыша возможно сочетание с дистонией (ВСД), симптоматика которой зачастую принимают как признаки ПМК. Так, возможны:

  • периодическая стенокардия функционального характера, обусловленная нейрорегуляторной дисфункцией. Боль (ноющая, покалывающая) отмечается после стрессовых ситуаций, психоэмоциональной нагрузке. Длительность составляет несколько минут – часов. Помимо болезненных ощущений нет сопуствующих проявлений (одышки, обморока).
  • тахикардия, «замирание» сердечной работы, которые не свидетельствуют о функциональном нарушении.

Кроме того стоит отметить схожее телосложение людей с первичным пролапсом – длинные худые конечности, высокая суставная подвижность, высокий рост.

Морская рыба и морепродукты

В связи с тем, что пролапс митрального клапана 2 степени постепенно прогрессирует из-за патологии соединительной ткани, также возможно косоглазие, ухудшение зрения.

При вторичном генезе могут возникать:

  • кардиалгии (50% случаев) в левой половине груди, провоцирующиеся физической, эмоциональной нагрузкой, или регистрироваться спонтанно. Особенностью является отсутствие эффекта от нитроглицерина;
  • чувство недостатка воздуха, когда человек стареется вздохнуть полной грудью;
  • перебои в сердечной работе (тахи-, брадикардии);
  • обмороки, головокружения вследствие недостаточного поступления крови в мозг, его гипоксии;
  • цефалгии в утреннее время;
  • субфебрильная гипертермия.

Врождённый порок сердца определяется ещё в роддоме, если не проводилась внутриутробная диагностика. Но, как правило, проблемы с сердцем выявляются ещё до рождения человека. Таким образом, к моменту его появления на свет и родители малыша, и лечащий кардиолог уже готовы к лечебным мероприятиям.

Что же касается приобретенных в течение жизни сердечных патологий, они имеют вполне конкретные симптомы, по ним можно диагностировать сердечную недостаточность:

  • Одышка, человек начинает задыхаться даже при не значительной физической нагрузке, подъём на лестничный пролёт или просто ускорение шага при ходьбе.
  • Верхние и нижние конечности подвергаются постоянным отёкам.
  • Кожа вокруг губ или глаз, там она наиболее тонкая, синюшного цвета. Иногда синеют и сами губы.
  • Нередко порок сердца сопровождается стремительным набором излишнего веса.
  • Повышенная потливость.
  • Человек часто теряет сознание или испытывает головокружение.
  • Быстрая утомляемость, человек чувствует постоянную слабость в руках и ногах.
  • Температура тела может беспричинно повышаться или наоборот, понижаться.
  • В руках и ногах периодически возникает зуд и покалывание.
  • Резкая боль в области сердца.

Если симптомы начались с острой боли, и человек потерял сознание, медицинская помощь оказывается немедленно, в такой ситуации счёт времени идёт на секунды. Только своевременная помощь может спасти человеку жизнь, это надо понимать очень чётко.

При диагностике, разумеется, не только симптомы говорят о развитии патологии. Для точного определения заболевания проводится ряд диагностических мероприятий:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • ангеограмма.

Все эти инструментальные исследования проводятся как в спокойном состоянии, так и под определенной нагрузкой.

Кроме того, собирается подробный анамнез, в который входит подробный опрос пациента о его образе жизни, привычках, режиме дня. Также выясняется, были ли в роду пациента родственники с сердечными заболевания, так как предрасположенность к ним, может передаваться по наследству на генетическом уровне.

На первой стадии заболевания у больного наблюдается одышка и не сильно выраженный кашель. Кровохарканье наблюдается очень редко. Нарушение кровообращения возникает на более поздних сроках. Иногда больной может легко переносить серьезные физические нагрузки и даже профессионально заниматься каким-либо видом спорта, при этом фиброз обнаруживают случайно при проведении профилактического осмотра.

После снижения сократительной функции миокарда левого желудочка и увеличения давления в малом круге кровообращения возникают такие неприятные симптомы, как одышка при увеличенной физической нагрузке и учащенное сердцебиение.

чувство усиленного сердцебиения; пульсация в области крупных сосудов по всему телу; боль в области сердца; головокружение; шум в ушах; одышка при выполнении повседневных дел; обмороки, вызванные нарушением кровообращения в головном мозге; тяжесть и боль в области правого подреберья, связанные с застоем крови в печени; отеки ног.

Фиброз митрального клапана может проявляться в виде разных симптомов и с разной интенсивностью.

Все зависит от степени развития заболевания и от того, в какой степени поражены створки клапана.

при увеличении физической нагрузки начинается кашель или одышка; потеря трудоспособности; утомляемость; гипертензия.

нарушение ритма сокращения сердца; головокружение; шум в ушах; боли за грудиной; застой крови в печени; резкое изменение величины артериального давления.

Хотелось бы отметить, что болезнь может протекать на протяжении года или больше. При этом симптоматика периодически изменяется.

Диагностика недостаточности митрального клапана

Точная диагностика пролапса позволяет врачу определить наиболее подходящую тактику ведения больного: наблюдение или активные лечебные мероприятия.

При осмотре и расспросе:

  • Характер жалоб пациента может навести доктора на мысли о наличии ПМК.
  • Общий внешний вид таких больных часто говорит о врожденной патологии соединительной ткани. Обычно это астеники с длинными худыми конечностями, патологической подвижностью суставов, часто с плохим зрением и косоглазием.
  • При аускультации сердца слышны щелчки и систолический шум, когда кровь оттекает в левое предсердие через незакрытые створки.
  • регистрируются нарушения ритма, при мониторировании ЭКГ в течение суток могут выявляться эпизоды ускоренного сердцебиения.

Установление ПМК в 80% диагностируется случайно при выполнении УЗИ по поводу другой болезни или с профилактической целью. Благодаря данной инструментальной методике визуализируется не только клапанное строение, но оценивается степень регургитации (объема крови, возвращающегося назад в предсердие).

Из дополнительных способов следует выделить:

  • ЭКГ, необходимая для записи кардиального функционирования.
  • Холтеровское мониторирование, которое заключается в исследовании ритма на протяжении суток, причем пациент записывает все свои действия за данный период времени (например, время сна, приема пищи, ходьбы, подъема по лестнице), чтобы проанализировать работу при нагрузке, в покое.

Эхокардиография

При осмотре у больного определяют расширение области сердечного толчка на 3-4 см. Исследование митрального клапана производят путем проведения двухмерной ЭхоКГ в проекции продольного и поперечного сечений.

Благодаря двухмерному изображению можно оценить изменение, которые произошли в структуре клапана. Исследование, проведенное в D-режиме, помогает обнаружить имеющуюся регургитацию и рассчитать давление в легочной артерии.

Параллельно с ЭхоКГ производят рентгенографию грудной клетки. На рентгенограмме легко определяются широкие застойные корни легких и застойные плевральные линии по междолевой и костальной плевре. В прямой проекции сердце имеет «митральную» конфигурацию со сглаженной талией за счет выбухания второй дуги легочной артерии и третьей дуги ушка ЛП.

По правому контуру определяются смещенный кверху кардиовазальный угол, дополнительная интенсивная тень расширенного ЛП. В левой боковой проекции определяются увеличенные ПЖ и ЛП, а также (особенно на томограммах) кальциноз митрального клапана.

Двухмерная эхокардиография. Этот метод позволяет в двухмерном изображении оценить степень и размеры поражения митрального клапана. Рентгенография грудной клетки. При помощи проведения этого обследования специалисты могут определить размеры застойного кольца, образовавшегося на корне легких или легочной плевре.

Чем более точно будет определена степень развития заболевания и место локализации дисфункции митрального клапана, тем легче и эффективнее будет процесс лечения.

Как проходит лечение

Пролапс клапанов сердца является наиболее распространенной и часто совершенно неопасной аномалией развития клапанов сердца, при которой, во время сокращения сердца, наблюдается ненормальное выпячивание створок клапана.

ПМК, сопровождающийся лишь незначительной регургитацией на уровне клапана – до 1 степени и не проявляющий себя клиническими симптомами обычно лечения не требует. Возможно, доктор порекомендует периодическое наблюдение у кардиолога, проведение контрольных Эхо-КГ. Пациентам предлагают исключить или уменьшить

  • тяжелые физические нагрузки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • увлечение крепким кофе и чаем.

Следует наладить режим труда и отдыха, заниматься лечебной физкультурой, совершать оздоровительные пешие прогулки и хорошо высыпаться.

Беспокоящая больных вегетативная симптоматика, безусловно, требует адекватной коррекции. Применяют медикаментозную терапию

Также при проведении любых операций (удалении зуба, небных миндалин и др.) больным с пролапсом митрального клапана рекомендуется назначать антибиотики широкого спектра во избежание развития инфекционного эндокардита.

При тяжелой митральной регургитации для коррекции состояния проводят терапию

  • сердечными гликозидами;
  • мочегонными средствами;
  • ингибиторами АПФ.

алкоголь после замены клапана сердца

Значительное нарушение функции клапана требует оперативного вмешательства – проводят пластику митрального клапана. Часто операции проводят с помощью эноваскулярной или эндоскопической техники, проводя

  • ушивание сворок;
  • укорочение клапанных хорд;
  • абляцию участков миокарда в зонах, запускающих патологическую импульсацию – аритмию.

Открытую операцию по замене клапана проводят при тяжелой сочетанной патологии.

Если ПМК протекает без симптомов, то лечение не требуется. При выявленной патологии обычно врач рекомендует наблюдаться у кардиолога, делать УЗИ сердца ежегодно. Это даст возможность видеть процесс в динамике и заметить ухудшение состояния и работы клапана.

Кроме того, кардиолог обычно рекомендует отказаться от курения, крепкого чая и кофе, сократить до минимума употребление алкоголя. Полезны будут занятия лечебной физкультурой или любая другая физическая нагрузка за исключением тяжелых видов спорта.

Пролапс митрального клапана 2 степени, а в особенности 3 степени, способен вызывать значимую регургитацию, которая и приводит к ухудшению самочувствия и появлению симптомов. В этих случаях проводят медикаментозное лечение.

Однако на состояние клапана и сам пролапс никакие лекарства не смогут повлиять. По этой причине лечение является симптоматическим, то есть основное воздействие направлено на то, чтобы избавить человека от неприятных симптомов.

При выраженной симптоматике, как правило, лечение не назначается. 1 раз в год следует проводить ЭКГ и наблюдаться у врача-кардиолога. Не стоит употреблять в пищу крепкий кофе, чай, а также отказаться от курения и алкоголя.

Лечение назначается когда пациента часто мучают боли в сердце и нарушение ритма. Назначать лечение может только врач, самолечением заниматься опасно. В редких случаях при тяжелой форме пролапса может понадобиться операция протезирования клапана или его пластики.

Сердце человека состоит из четырех камер, двух предсердий и двух желудочков. Предсердие отделяется от желудочка посредством сердечного клапана. Левая сторона сердца, включающая в себя левое предсердие и левый желудочек, разделяется клапаном, известным под названием «митральный клапан».

Левый предсердно-желудочковый, или митральный клапан имеет две створки, поэтому его также называют двустворчатым клапаном. Когда митральный клапан функционирует нормально, он открывается из-за повышения давления в предсердии во время диастолы, в результате чего кровь перетекает из предсердия в желудочек. Он закрывается в конце предсердного сокращения, чтобы кровь не вытекла обратно в предсердие.

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это миксоматозное заболевание митрального клапана. Вызвать его могут разные причины, это очень распространенное заболевание: около 3-5% населения страдают им. Створки клапана очень гибкие и эластичные, так, чтобы они могли легко открываться и закрываться во время цикла сердечных сокращений.

Если у человека пролапс митрального клапана, то существует проблема с должным открытием и закрытием клапана. Эта болезнь наблюдается у детей, подростков, а также у взрослых, причем у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Это заболевание может и не быть причиной для беспокойства, если не происходит регургитации или утечки крови из клапана. В основном у людей наблюдается небольшая утечка или ее не наблюдается вовсе. Медицинское вмешательство требуется, если регургитация сильная.

Во многих случаях не наблюдается видимых симптомов, связанных с ПМК. Тяжесть заболевания невозможно коррелировать с симптомами. ПМК может вызывать следующие симптомы:

  • Утомляемость
  • Головокружение
  • Беспокойство
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Аритмия и нерегулярное сердцебиение

В большинстве случаев ПМК лечение не требуется, поскольку симптомов нет, а заболевание недостаточно тяжелое, чтобы обращаться за медицинской помощью. Симптомы также не указывают на необходимость врачебного вмешательства.

Это всё зависит от тяжести заболевания и связанных с ним осложнений, таких как регургитация и аритмия. Многим людям нет необходимости часто ходить к врачу. Только пациенты с серьёзными осложнениями должны регулярно ходить к врачу на обследование.

шунтирование сердца можно ли употреблять алкоголь

Цель врачей – предотвратить аритмию, эндокардит и другие осложнения, которые могут возникнуть в тяжелых случаях. Митральный клапан восстанавливают или меняют, в случае необходимости, в зависимости от заболевания.

Сосудорасширяющие средства – они помогают расширить кровеносные сосуды и снизить рабочую нагрузку на сердце.

Бета-блокаторы – они используются для лечения аритмии и уменьшения ритма учащенного сердцебиения.

Антикоагулянты – также известные как вещества, разжижающие кровь, помогают предотвратить формирование тромбов в крови, которые могут возникнуть у человека, страдающего предсердной фибрилляцией.

Диуретики – помогают вывести лишнюю воду из легких.

Операция проводится либо по восстановлению, либо по замене митрального клапана. Это две различные процедуры.

Восстановление митрального клапана – когда врачи сохраняют оригинальный клапан в организме и проводят в нем изменения для предотвращения утечки крови. Врач также может провести аннулопластику, чтобы затянуть кольцо вокруг клапана.

Замена митрального клапана производится, когда его невозможно восстановить в силу определенной причины.

В таких случаях оригинальный клапан заменяется искусственным. Искусственный клапан может быть механическим или тканевым. Механический клапан имеет долгий срок службы, но при его наличии необходимо использовать антикоагулянты, чтобы избежать формирования сгустков крови, которые могут привести к приступу.

Раньше врачи обычно прописывали пациентам антибиотики перед зубными или хирургическими процедурами для предотвращения эндокардита. Однако в Американской Ассоциации Сердца полагают, что в большинстве случаев ПМК нет необходимости в антибиотиках.

У пациентов с пролапсом митрального клапана нет никаких ограничений в диете, однако им рекомендует ограничить потребление кофеина и алкоголя и поддерживать нормальный уровень потребления жидкости, если наблюдается нерегулярность работы сердца.

Так как большинство людей не нуждается в лечении этого заболевания, то не нужно беспокоиться, если у вас проявились симптомы, связанные с ним. Консультация врачам поможет Вам определить тяжесть заболевания и правильный способ лечения, если оно необходимо.

Эта информация для ознакомления, за лечением обратитесь к врачу.

Лечебная тактика зависит от причины возникновения ПМК. При первичном типе не требуется никакого медикаментозного, хирургического воздействия. Если присутствует ВСД, тогда лечение заключается в:

  1. Нормализации режима дня (достаточный сон, отдых, контроль нагрузок).
  2. Устранении психоэмоционального фактора, тяжелых физических нагрузок.
  3. Приеме седативных средств, например, настойка валерианы, пустырника. Из таблетированных медикаментов рекомендуется Седавит, Ново-пассит. Дозировка, длительность применения устанавливается исключительно специалистом. Иногда требуется использование таблеток до двух месяцев.
  4. Жень-шень, элеутерококк целесообразны при преобладании сонливости, подавленности для тонизирующего эффекта.
  5. Для укрепления иммунитета, усиления борьбы с инфекционными возбудителями назначаются иммуностимуляторы (витамины В, А, С, эхинацея, Иммуно-тон).

Теперь рассмотрим лечение приобретенного вида, когда беспокоит боль, тахиаритмия. Для начала необходимо существенно ограничить физические нагрузки, влияние стрессов, полноценно отдыхать, спать 8 часов.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление миокарда. Кроме того обязательное условие – отказ от курения, алкогольных напитков. Более серьезные жалобы требуют консультации кардиоревматолога, кардиохирурга.

Польза рыбы в период после АКШ

В тяжелых случаях вероятно хирургическое вмешательство в сочетании с медикаментозной поддержкой.

По результатам лечения назначается лечение. Оно индивидуально в каждом отдельном случае. Чем раньше была определена патология, тем выше вероятность полного выздоровления. В тяжёлых случаях тоже нельзя отчаиваться, ведь наука не стоит на месте, и практически ежегодно разрабатываются новейшие методики лечения порока сердца.

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Подготовка к операции

Кто чаще всего поступает на операционный стол по поводу коронарного шунтирования? Пациенты с «забитыми» атеросклеротическими сосудами бляшками. Гиперхолестеринемия имеет наследственную предрасположенность, но не всегда.

Не удивительно, что организм отвечает на такое отношение к нему закупоркой сосудов сердца и плохой работой сердечно-сосудистой системы. Если Вы узнали себя в описании до операции, Вам уже проведено коронарное шунтирование, то Вам на всю жизнь следует придерживаться некоторых правил. Поскольку, если данные правила нарушать — болезнь может вернуться снова.

Отказ от сладкого

Основные задачи клапана: одностороннее распределение крови и препятствование её обратному движению. Если клапан перестаёт правильно функционировать, то у человека развивается сердечная недостаточность.

При этом изнашивается кардиальная мышца, во всех внутренних органах образуется застой крови. Как следствие: организм человека истощается. Со временем подобные осложнения приводят к летальному исходу.

Показания к проведению операции:

  1. Невозможность проведения комиссуротомии. Данная операция применяется для удаления спаек (уплотнений) между лепестками клапана. С её помощью можно вылечить не только приобретённое, но и врождённое заболевание клапана. В некоторых случаях комиссуротомия не проводится из-за индивидуальных особенностей организма пациента.
  2. Сморщивание сухожильных нитей или створок клапана. Подобные изменения могут быть вызваны ревмокардитом — патологией, являющейся осложнением после стрептококковой инфекции. Заболевание поражает все сердечные оболочки, а также ЦНС.
  3. Миокардиофиброз. Патологический процесс, при котором на створках клапана образуется существенный слой соединительной ткани. Как правило, является осложнением после воспалительных кардиальных патологий.
  4. Обызвествление или же кальциноз. Болезнь, приводящая к скоплению солей (кальция) на створках клапана. Основные причины развития патологии: сердечный ревматизм, нарушенный обмен веществ и гормональные сбои. Некоторым пациентам предрасположенность к появлению болезни передаётся генетическим путём. Кальциноз 3 степени требует обязательного хирургического вмешательства.

Операция по замене клапана сердца (протезирование) показана пациентам с пониженной площадью митрального кольца (1-1,5 кв. см) или артериального отверстия (0,8-1 кв. см).

Клинические показания к проведению процедуры: одышка (даже в состоянии покоя), отёки (лица, конечностей), обмороки, тахикардия и брадикардия.

Также операция делается пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование сердечных сосудов и получивших осложнение в виде аортального стеноза.

Для начала потребуется пройти обследование у кардиолога или врача-терапевта в поликлинике по месту жительства. После того, как специалист примет первичное решение о необходимости хирургического вмешательства, больной должен будет пройти ряд обследований.

Хирургическое вмешательство проводится через несколько месяцев после постановки диагноза. Операция в срочном порядке делается больным с пороком сердца или же инфекционным эндокардитом.

Человеку понадобится подготовить ряд документов для того, чтобы госпитализироваться в кардиохирургический центр:

  • страховой медицинский полис, СНИЛС;
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • выписка из терапевтического или кардиологического отделения (с описанием проведённых диагностических процедур);
  • перенаправление в кардиохирургический центр от лечащего врача;
  • справки от других специалистов об общем состоянии здоровья пациента.

Больной также может «выбить» квоту, направив заявление в департамент здравоохранения своего региона. Придётся подождать ответа в течение 20 дней, так как все заявления стоят на очереди.

Открытый способ хирургического вмешательства требует обязательной предоперационной подготовки. Больному назначают мощные седативные и снотворные препараты. Применяется общий наркоз. Также хирурги во время манипуляций используют аппарат, искусственно перекачивающий кровь и поддерживающий жизнедеятельность пациента.

Операция разделяется на несколько этапов:

  1. Специалисты подготавливают место проведения процедуры. После этого пациента помещают на хирургический стол и погружают в глубокий сон посредством наркоза.
  2. Хирург делает основной надрез (продольное рассечение кожного покрова), необходимый для открытия грудины. На этом же этапе больного подключают к аппарату, помогающему поддерживать его жизнедеятельность. Впоследствии совершается ещё один разрез: стенки аорты (для установки клапана аортального типа) или левого предсердия (для митрального протеза).
  3. Специалист фиксирует кольцо протеза посредством наложения швов, после чего производится ушивание рассечённой кардиальной части. Перед тем, как зашить основной операционный разрез, хирург стимулирует клапан посредством наложения электродов.

Некоторое время после проведения операции пациент находится в отделении, в котором проводится интенсивное лечение. Больному необходима искусственная вентиляция лёгких. Полное восстановление дыхания и, в целом, самостоятельной жизнеспособности наступает лишь спустя 14-30 дней.

Операция на открытом сердце длится 5-7 часов (в среднем). Малоинвазивное вмешательство занимает примерно столько же, но многое зависит от профессионализма хирургов и конкретного способа установки протеза. Общее время пребывания больного в кардиохирургическом центре: от 2 недель до 1,5 месяцев.

Отказ от алкоголя после шунтирования сосудов

Протезирование сердечного клапана может выполняться открытым способом (со вскрытием грудной клетки), а также методами малоинвазивной хирургии. Протез, который устанавливается в ходе процедуры, может быть механическим, биологическим или донорским.

  1. Замена аортального клапана - стоимость операции и последствияМеханический клапан. Пациентам с таким протезом придется принимать препараты для разжижения крови в течение всей жизни, но механический клапан сердца после операции не нужно менять.
  2. Биологический протез. Основное показание для установки биологического протеза – нарушение свертываемости крови. Они функционируют 10-15 лет, после чего больному необходима повторная операция по замене клапана.
  3. Донорский клапан. Пересадка донорских тканей (иногда тканей собственного организма, то есть замена аортального клапана другим) проводится в тех случаях, когда существует риск отторжения искусственного протеза. В данном случае больным придется принимать средства, которые подавляют иммунитет.

Первый вариант подразумевает полостную операцию – хирург вводит пациенту наркоз, после чего вскрывает грудную клетку, обеспечивая доступ к аортальному клапану, после чего проводится замена поврежденного участка.

Чтобы избежать больших кровопотерь больного подключают к аппарату искусственного кровообращения.

Данный вид операции показан пациентам в пожилом возрасте или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Продолжительность операции составляет от 3 до 6 часов, в случае использования малоинванзивной хирургии – около 90 минут.

Цена замены аортального клапана включает в основном стоимость протеза, работу хирургов и пребывание в медицинском учреждении.

Этиловый спирт ослабляет иммунную систему человека, что оказывает негативное влияние на эффективность вмешательства хирурга. Кроме того, большинство операций, в том числе и лапароскопия, проводятся под наркозом, которые в сочетании с алкогольными напитками увеличивают нагрузку на сердце, сосуды, что может привести к смертельному исходу.

Зачастую для предупреждения появления воспалений и инфекций в травмированных скальпелем тканях пациентам назначается (в профилактических целях) антибиотикотерапия, исключающая вероятность употребления спиртного.

После хирургических вмешательств иммунный статус понижается, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний, вызвать появление скрытых патологий.

Алкоголь после операции нарушает свертываемость крови, в результате повышается риск появления внутренних неконтролируемых кровотечений, опасных для жизни пациента.

Помните, сколько бы не принял пациент спиртного после наркоза всегда запускаются процессы угнетения центральной нервной системы, которые могут привести к спутанности сознания, сбоям в дыхании, возникновению галлюцинаций.

  • Инфекционное поражение.
  • Врождённые дефекты.
  • Фиброз (наличие рубцов).
  • Отсутствие плотности клапана.
  • Невозможность осуществления процедуры рассечения спаек.
  • Патология створок клапана.
  • Кальциноз.
  • Сердечная недостаточность в тяжёлой форме у пациента.
  • Тромбоз.
  • Несколько клапанов деформированы в тяжёлой форме.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Ревматизм, выраженный в тяжёлой форме на стадии обострения.
  1. Общий и биохимический анализы крови;
  2. Исследование мочи;
  3. Определение свертываемости крови;
  4. Электрокардиографию;
  5. Ультразвуковое исследование сердца;
  6. Рентгенографию грудной клетки.
  • препараты, действие которых направлено на подавление иммунитета, который может спровоцировать отторжение чужеродной ткани, вследствие чего донорский клапан не приживется;
  • антибиотики, назначением которых является предупреждение ревматических атак. Данные лекарственные средства необходимо применять тем пациентам, замена клапана которым потребовалась из-за ревматического порока;
  • антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов. При замене клапана сердца на биологический или механический аналог система кровоснабжения воспринимает его как инородное тело. Свертываемость крови в результате этого повышается, что может стать причиной образования на нем тромба. Он не только будет затруднять работу сердца, но и в любой момент времени может оторваться и выйти в кровоток. Такие обстоятельства угрожают жизни человека и неминуемо приведут к серьезным осложнениям – тромбоэмболии легочной артерии, инсульту или тромбозу сосудов;
  • антиагрегантов, то есть препаратов, в основе которых лежит аспирин. Назначением их является снижение свертываемости крови, в результате чего риск возникновения тромбов сокращается.
  • инфекционного поражения;
  • наличия врожденного дефекта;
  • фиброза;
  • кальциноза;
  • отсутствия требуемой плотности клапана;
  • отсутствия доступа для проведения процедуры по рассечению спаек;
  • патологии створок клапана.
  1. Пр и установке донорских клапанов пациенту после операции и пожизненно предстоит принимать препараты, подавляющие иммунитет. Это уменьшает риск отторжения чужеродной ткани.
  2. Если у пациента после замены клапана имеются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (например, у него имеется стенокардия, артериальная гипертония и т.д.), ему следует регулярно и на постоянной основе вести прием соответствующих лекарств. Состав терапии, дозировка медикаментов определяются врачом. Если в какой-то момент рекомендованная схема терапии перестала «работать» так, как раньше, нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.
  3. Если необходимость замены клапана у пациента была вызвана ревматическим пороком сердца, после операции ему может потребоваться периодический прием антибиотиков для профилактики ревматических атак.
  4. Всем пациентам с механическими и биологическими клапанами показана терапия препаратами-антикоагулянтами. В сердце фактически вводится инородное тело, на что система крови реагирует повышенной свертываемостью. В результате на клапане могут образоваться тромбы, которые затруднят его работу, смогут оторваться и выйти в кровоток, вследствие чего вызвать опасные и даже жизнеугрожающие осложнения – инсульт, тромбоз сосудов, тромбоэмболию легочной артерии.

Медикаментозная терапия

Пациенты с симптомами болезней сердца и сосудов (артериальная гипертония, стенокардия) регулярно должны принимать лекарства, прописанные врачом. Вполне вероятно, что составленная тактика лечения в определенный момент станет неэффективной.

Если причиной замены клапана стал ревматический порок сердца, то после операции проводится терапия антибиотиками.

При установке биологических и механических клапанов требуется прием антикоагулянтов. Установка таких клапанов — это внедрение инородного тела, на которое кровеносная система может отреагировать повышением свертываемости крови.

Операция по шунтированию сердца

В таком состоянии на клапанах формируются тромбы, усложняющие деятельность клапана. К тому же существует риск отрыва тромба, после чего он может попасть в кровоток и вызвать тромбоз, инсульт, тромбоэмболию артерии легкого.

Лекарственная терапия после замены клапана

  1. При установке донорских клапанов пациенту после операции и пожизненно предстоит принимать препараты, подавляющие иммунитет. Это уменьшает риск отторжения чужеродной ткани.
  2. Если у пациента после замены клапана имеются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (например, у него имеется стенокардия, артериальная гипертония и т.д.), ему следует регулярно и на постоянной основе вести прием соответствующих лекарств. Состав терапии, дозировка медикаментов определяются врачом. Если в какой-то момент рекомендованная схема терапии перестала «работать» так, как раньше, нужно обязательно обратиться к врачу для обследования и коррекции лечения.
  3. Если необходимость замены клапана у пациента была вызвана ревматическим пороком сердца, после операции ему может потребоваться периодический прием антибиотиков для профилактики ревматических атак.
  4. Всем пациентам с механическими и биологическими клапанами показана терапия препаратами-антикоагулянтами. В сердце фактически вводится инородное тело, на что система крови реагирует повышенной свертываемостью. В результате на клапане могут образоваться тромбы, которые затруднят его работу, смогут оторваться и выйти в кровоток, вследствие чего вызвать опасные и даже жизнеугрожающие осложнения – инсульт, тромбоз сосудов, тромбоэмболию легочной артерии.

Чтобы этого избежать, очень важно контролировать состояние свертывающей системы крови. Поэтому пациентам, принимающим варфарин, нужно контролировать МНО (международное нормализованное отношение, оно определяет адекватность антикоагулянтной терапии).

Некоторым больным после замены клапанов также рекомендуется прием антиагрегантов – препаратов на основе аспирина.

Чтобы этого избежать, очень важно контролировать состояние свертывающей системы крови. Поэтому пациентам, принимающим варфарин, нужно контролировать МНО (международное нормализованное отношение, оно определяет адекватность  антикоагулянтной терапии).

Первая помощь

Каждый может попасть в ситуацию, когда нужно оказать какую-то помощь, чтобы больной не скончался. В первую очередь вы должны уложить человека. Так, чтобы его голова была чуть выше тела. Наверняка у него есть нитроглицерин.

Давайте не больше одной таблетки. Пускай у вас не возникает желания дать пару. Обычно даже дают половинку, если не уверены в индивидуальных особенностях пациента. Естественно, перед этим нужно связаться со скорой помощью.

Сообщите дежурному что именно у вас произошло. Почему это так важно? К вам должны прислать оперативный наряд кардиологов. Дело идет на минуты, поэтому важно объяснить все максимально эмоционально. К сожалению, сложная ситуация на дорогах и безразличное отношение врачей могут привести к плачевным последствиям.

Как проходит процедура замены клапана

Заменять сердечный клапан можно людям молодого возраста, подросткам и детям, если патология клапана является единственной проблемой со здоровьем. Проводится замена и пожилым людям с сердечной недостаточностью, а также с ишемической болезнью сердца.

Кроме того, клапан может разрушаться при ревматизме, аневризме аорты, эндокардите, врожденных пороках сердца, инфаркте миокарда. Причина разрушения клапана обязательно учитывается при последующем лечении.

Суть операции и показания к вмешательству кардиохирурга

Операция противопоказана пациентам, страдающим от таких заболеваний, как:

  • инфаркт Миокарда (острый);
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

Также процедура протезирования клапана противопоказана людям с обострившимися хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом). Пациенты с подобными патологиями плохо переносят хирургическое вмешательство, но в периоды ремиссия операция всё же может быть назначена.

Операция на аортальном клапане проводится пациентам с повреждениями аортального клапана, врожденными или приобретенными.

Операция на аорте сердца, пластика клапана или его протезирование позволяют увеличить срок и качество жизни у таких больных.

Когда необходимо делать АКШ:

  • отсутствие заметного терапевтического эффекта при лечении ишемической болезни сердца консервативными методами;
  • стремительное ухудшение самочувствия при стенокардии;
  • если атеросклеротические бляшки поразили 3 артерии одновременно, просвет сосудов сузился на 75% и более;
  • в качестве дополнительной поддержки мышцы сердца перед серьёзными оперативными вмешательствами;
  • при наличии противопоказаний для стентирования.

Шунты в сердце способствуют ускорению процесса восстановления после инфаркта, значительно снижают риска повторного развития заболевания в будущем. После операции исчезают приступы стенокардии, человеку необходимо принимать значительно меньше лекарственных препаратов, нежели до шунтирования.

ЭКГ сердца

Кардиошунтирование не проводят в том случае, если велика вероятность смерти пациента во время опарации, при наличии диффузных поражений всех сосудов, онкопатологий и других неизлечимых заболеваний, при серьёзных сбоях в работе левого желудочка.

Не направляют на операцию по замене клапана в таких случаях:

  • при наличии инфекции (тонзиллит, нефрит, холецистит, гайморит) до полной санации;
  • декомпенсация заболеваний внутренних органов (почки, печень, легкие), эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз);
  • инфаркт, инсульт, терминальная стадия сердечной недостаточности.

После подготовки поражённый клапан убирают и вживляют новый. Установив новый клапан, врач убеждается, что всё сделано верно, проверяет шов, отключает систему искусственного кровотока и возвращает грудную клетку на место, зашивая больного.

Операция по замене клапана на сердце носит весьма распространённый характер. При условии успешно проведённой операции и отсутствии осложнений в постоперационный период, пациент может вскоре вычеркнуть из памяти прошлые проблемы со здоровьем. Напоминанием, что в этом случае останется лишь шрам после операции.

После оперативного вмешательства по замене клапана человека направляют в реанимацию. Трубку для откачки жидкости из лёгких могут удалить сразу после отхождения от наркоза или оставить на небольшой промежуток времени.

Вставать разрешается не раньше чем через двое суток после хирургии. В первое время у больного отмечается повышенная утомляемость, а также боли за грудиной.

Из стационара на домашнее лечение пациента могут выписать уже на 5 день после вмешательства, а если требуется дополнительная терапия, то через 10 дней после операции по замене клапана на сердце.

Послеоперационным считается период в течение 2-3 недель после хирургического вмешательства.

В этот период очень важно для пациента соблюдать все предписания лечащего врача. Кроме того, самостоятельно нужно проводить контроль баланса жидкости, заниматься лечебной физкультурой, которая способствует нормализации дыхания.

В лечебном учреждении также проводят аппаратные профилактические меры против послеоперационной пневмонии.

Все последствия носят временный характер и проходят, как правило, в течение месяца после вмешательства.

По прохождении 4 недель с момента хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Врач при осмотре должен провести физикальный осмотр, взять лабораторные анализы и провести инструментальные исследования.

Пациент в обязательном порядке сдаёт анализы, в частности берётся анализ крови на коагулограмму. Также проводятся исследования ЭКГ и ЭхоКГ, рентген.

Операции на сердце, каким бы способом они не проводились, несут в себе определенные риски, технически сложны и требуют участия высококвалифицированных кардиохирургов, работающих в условиях хорошо оснащенной операционной, поэтому просто так их не проводят.

При пороке сердца какое-то время орган сам справляется с повышенной нагрузкой, по мере ослабления его функциональных способностей назначается медикаментозная терапия, и только при неэффективности консервативных мер возникает необходимость в операции. Показаниями к протезированию клапанов сердца считают:

  • Выраженный стеноз (сужение) клапанного отверстия, который невозможно ликвидировать простым рассечением створок;
  • Стеноз или недостаточность клапана по причине склероза, фиброза, отложения солей кальция, изъязвления, укорочения створок, их сморщивания, ограничения подвижности по выше указанным причинам;
  • Склероз сухожильных хорд, нарушающий движения створок.

Таким образом, поводом к хирургической коррекции становится любое необратимое структурное изменение составных частей клапана, делающее правильный однонаправленный кровоток невозможным.

Противопоказания к операции по замене клапана сердца тоже есть. Среди них – тяжелое состояние пациента, патология других внутренних органов, делающие операцию опасной для жизни больного, выраженные нарушения свертываемости крови.

Наиболее часто замене подвергаются митральный и аортальный клапан, они же обычно и поражаются атеросклерозом, ревматизмом, бактериальным воспалительным процессом.

В зависимости от состава протез клапана сердца бывает механическим и биологическим. Механические клапаны изготавливают полностью из синтетических материалов, они представляют собой металлические конструкции с полукруглыми створками, движущимися в одном направлении.

Достоинствами механических клапанов считают их прочность, долговечность и износостойкость, недостатки – необходимость антикоагулянтной пожизненной терапии и возможность имплантации только при открытом доступе на сердце.

Биологические клапаны состоят из тканей животных – элементов перикарда быка, клапанов свиней, которые фиксированы на синтетическом кольце, устанавливающемся в место крепления клапана сердца. Ткани животных при изготовлении биологических протезов обрабатывают специальными составами, препятствующими иммунному отторжению после имплантации.

Преимущества биологического искусственного клапана – возможность имплантации при эндоваскулярном вмешательстве, ограничение срока приема антикоагулянтов в пределах трех месяцев. Существенным недостатком считается быстрая изнашиваемость, особенно, если таким протезом заменяется митральный клапан. В среднем биологический клапан работает окололет.

Аортальный клапан проще поддается замене любым видом протезов, чем митральный, поэтому при поражении митрального клапана сначала прибегают к разным видам пластики (комиссуротомия), и только при их неэффективности или невозможности решается возможность о тотальной замене клапана.

Выраженный стеноз (сужение) клапанного отверстия, который невозможно ликвидировать простым рассечением створок; Стеноз или недостаточность клапана по причине склероза, фиброза, отложения солей кальция, изъязвления, укорочения створок, их сморщивания, ограничения подвижности по выше указанным причинам; Склероз сухожильных хорд, нарушающий движения створок.

острый инфаркт миокарда; инсульт; обострения тяжелых хронических заболеваний (сахарного диабета, бронхиальной астмы и т. д.).

Выраженный стеноз (сужение) клапанного отверстия, который невозможно ликвидировать простым рассечением створок; Стеноз или недостаточность клапана по причине склероза, фиброза, отложения солей кальция, изъязвления, укорочения створок, их сморщивания, ограничения подвижности по выше указанным причинам; Склероз сухожильных хорд, нарушающий движения створок.

В зависимости от состава протез клапана сердца бывает механическим и биологическим. Механические клапаны изготавливают полностью из синтетических материалов, они представляют собой металлические конструкции с полукруглыми створками, движущимися в одном направлении.

Преимущества биологического искусственного клапана – возможность имплантации при эндоваскулярном вмешательстве, ограничение срока приема антикоагулянтов в пределах трех месяцев. Существенным недостатком считается быстрая изнашиваемость, особенно, если таким протезом заменяется митральный клапан. В среднем биологический клапан работает около 12-15 лет.

клапанное строение сердца и пример стеноза митрального клапана, требующего протезирования

эндокардит — одна из причин поражения клапанов

Инфекционный, или бактериальный эндокардит – вегетации бактериального воспаления на внутренней оболочке сердца, в том числе и на клапанах.

Осложнения

Реабилитация после операции длится несколько месяцев (в среднем: 6-8).

В течение всего реабилитационного периода человек может чувствовать множество недомоганий, среди которых:

  • боли в области грудной клетки различного характера и интенсивности;
  • метеоризм (зачастую остаётся после реабилитации);
  • периодичные или постоянные нарушения сна и аппетита;
  • отёчность ног;
  • ухудшение зрения.

Данные осложнения присущи большинству людей, прошедших через процедуру замены клапана. У пациентов также может появляться температура (озноб, лихорадка), которая нередко является свидетельством развития инфекционного заболевания.

На протяжении реабилитационного периода больные проходят регулярные обследования. При появлении серьёзных отклонений врач может назначить антибактериальную (от инфекции) или же антикоагулянтную (от образования тромбов) терапию.

Некоторые послеоперационные последствия мешают нормальной жизнедеятельности человека. Наиболее распространённым осложнением является именно образование тромбов после установки искусственного клапана. При серьёзных и стойких отклонениях пациент имеет право получить инвалидность и, как следствие, пособие по ней.

При наличии любого из этих признаков больному следует немедленно обратиться к врачу.

После операции и до полного заживления у человека сильно или умерено болит грудная клетка, часто у пациентов во время реабилитации возникает кашель – подобные явления не считаются патологическими отклонениями.

Иногда возникают воспалительные процессы в области наложения швов, или местах, где брались вены, но при регулярном использовании антисептических растворов подобные последствия возникают редко.

Редко после операции могут начаться кровотечения из раны, возникает закупорка нового сосуда, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, повторной операции.

По утверждению специалистов, пациент, своевременно пришедший на врачебную консультацию, практически сводит к нулю риск развития осложнений. Все иные варианты развития события свидетельствую о минимальном риске проведения самой операции и опасности несоблюдения рекомендаций медиков в период после проведения имплантации.

Осторожное отношение к собственному здоровью – принцип, которого должен придерживаться прооперированный. Пациенту необходимо следовать рекомендациям врача, касающихся: распорядка дня, питания, приема лекарственных средств. Только так человек с искусственным имплантом может обеспечить себе долгую жизнь.

Наиболее серьезное осложнение протезирования клапанов сердца – это риск тромбоэмболии. Поэтому препараты для понижения свертывания и слипания (агрегации) тромбоцитов рекомендуются на длительный период, вплоть до пожизненного приема. Для этого используют:

  • прямые антикоагулянты – Гепарин, Фраксипарин сразу после операции;
  • постоянное применение Варфарина (непрямого антикоагулянта), при этом контролируют показатель тромбообразования — МНО, он должен быть в диапазоне 2,5-3,5;
  • регулярный прием Аспирина.

Вторая опасность – возникновение эндокардита. Для его предотвращения в раннем постоперационном периоде назначают антибиотики. Профилактический антибактериальный курс рекомендуется затем при любых хирургических вмешательствах в стоматологии, урологии или гинекологии.

Если клапаны сердца (искусственные) установлены своевременно, то осложнения, как правило, не возникают. В других случаях чаще возникают проблемы при несоблюдении рекомендаций врача после операции, нежели в момент, когда она производится.

После хирургического вмешательства пациент должен придерживаться всех правил реабилитационного периода. А именно соблюдать режим дня, сидеть на определенной диете и принимать соответствующие медикаменты.

Только в этом случае человек даже с искусственным клапаном способен прожить долгую и жизнь без проблем со здоровьем.

Эти люди находятся в зоне риска такого заболевания, как тромбоэмболия. От того, насколько успешно ведется борьба с тромбозами, зависит дальнейшее существование человека.

Тромбоэмболические осложнения реже возникают у людей с биологическим сердечным клапаном. Но так как он имеет свои недостатки в плане срока службы, устанавливают такие нечасто и в большей степени пожилым пациентам.

У некоторых пациентов операция по ряду причин может вообще не проводиться. Так, противопоказанием для установления искусственного клапана могут стать следующие обстоятельства:

  1. Тяжелое поражение легких, печени или почек.
  2. Наличие в организме больного очага инфекции любой локализации (тонзиллита, гайморита, холецистита, пиелонефрита и даже кариозных зубов). В этом случае после операции может развиться инфекционный эндокардит.

Поэтому перед вмешательством рекомендуется пройти полное обследование и провести лечение всех хронических недугов. Только через месяц после удаления больного зуба можно помещать пациента в хирургическое отделение и проводить установку протеза.

При других оперативных вмешательствах это сделать придется лишь через 3 месяца. В настоящее время все чаще применяются малоинвазивные методы операции. Реабилитационный период при этом сокращается почти вдвое.

Как правило, пролапс протекает благоприятно, но все же случаются и осложнения. К ним относят аритмию, инфекционный эндокардит и митральная недостаточность.

Если рассматривать пролапс митрального клапана врожденного происхождения, то здесь в основном не встречаются осложнения. Они регистрируются при наличии сопутствующего заболевания, которое стало причиной. Среди них выделяют:

  • недостаточность МК, которая означает неполное клапанное смыкание, в результате чего большой объем крови поступает обратно в левый атриум. Клинические проявления представлены головокружением, повышенной утомляемостью, кашлем, выраженной слабостью, одышкой. В таком случае посредством УЗИ устанавливается степень тяжести, рассматривается вопрос об операции.
  • аритмии (нарушенный ритм кардиального функционирования), проявляющиеся головокружением, быстрой утомляемостью, ощущениями «перебоев» в сердце, непродолжительными обмороками.
  • инфекционный эндокардит, характеризующееся клапанным воспалением. Его развитие отмечается после посещения стоматологических кабинетов, проведения иных хирургических вмешательств. К признакам относится гипертермия, ноющий болевой синдром в суставах, гипотония, желтушность кожи. Лечение требуется исключительно в стационаре.

При возникновении тромбов назначаются препараты-антикоагулянты: Гепарин (инъекции), Варфарин и Аспирин (таблетки).

Наиболее опасное осложнение – возникновение тромбов. Риск более высок при установке механического протеза, особенно вместо митрального или трикуспидального клапана.

Для профилактики этого осложнения необходим постоянный прием антикоагулянтов (Аспирина, Варфарина), а также инъекции Гепарина в послеоперационный период.

На втором месте по частоте возникновения стоит инфекционный эндокардит установленного клапана. Риск повышен при установке биологического протеза. Эндокардит может возникать и при установке механического протеза.

Бандаж после шунтирования

Озноб. Лихорадка. Нарушение работы установленного клапана (снова возникают признаки сердечной недостаточности).

Лечение этого осложнения предусматривает антимикробную терапию, а при ее неэффективности – повторное хирургическое вмешательство.

Для профилактики эндокардита всем пациентам назначают антибиотики в послеоперационный период.

Наличие заболеваний сердца.Болезни легких.Гипертония.Сахарный диабет.Ожирение.Курение.Наличие инфекций в организме.

4. Инфекция поставленного клапана. Даже самый стерильный клапан, попав внутрь, может подвергнуться инфицированию. Именно поэтому, если вдруг повышается температура тела, появляются респираторные проблемы, то надо срочно сообщить врачу, чтобы провести анализы и исключить инфицирование клапана.

5. Гемолитическая анемия. При ней происходит повреждение большого количества эритроцитов во время контакта с материалом клапана. Появляется сильная слабость, усталость, которая не проходит после отдыха.

Как правило, при наличии порока сердца пациент имеет ту или иную группу инвалидности. Все это определяется специальной комиссией врачей. Если произведена замена аортального клапана, инвалидность может быть снята, если консилиум врачей посчитает, что вы здоровы и специальных выплат от государства вам не требуется. В некоторых случаях оставляют 3 группу.

Операция на сердце является сложной хирургической процедурой, которая может привести к осложнениям и вызвать непредвиденные проблемы.

Разрастание рубцовой ткани. Кровотечение после приема антикоагулянтов. Тромбоэмболия. Инфекция замененного клапана. Гемолитическая анемия.

У некоторых пациентов на месте протеза возникает быстрое разрастание фиброзной рубцовой ткани. Этот процесс происходит в результате присаженного биологического либо пересаженного механического клапана.

Антикоагулянты – это средства, которые разжижают кровь. Они не делают кровь жидкой, а не дают образоваться тромбам, увеличивают время свертываемости крови. Поэтому работа антикоагулянтов направлена на то, чтобы убрать с клапана образовавшийся сгусток крови, пока он не преобразовался в тромб.

Бывают случаи, что при приеме антикоагулянтов у пациентов открывается кровотечение в других органах зачастую желудке. Исходя из этого, больным рекомендуют контролировать цвет мочи и экскрементов. При наличии кровотечения цвет меняется на темный. Испытывая любые признаки неблагополучного состояния желудка, стоит обратиться к специалисту.

Профилактика

Чтобы не развилось подобное осложнение, врач назначает постоянный прием антикоагулянтов. Если операция прошла без проблем, то терапия назначается на вторые сутки, чаще всего это гепарин, который вводится от 4 до 6 раз в день.

На 5 сутки дозы гепарина снижают и вводят непрямые антикоагулянты. По достижении нужного протромбинового индекса гепарин отменяется вообще.

Врач обязан подробно рассказать пациенту об антикоагулянтных препаратах, так как они должны правильно сочетаться с потребляемой пищей. Данные лекарства могут не сочетаться с другими либо их действие снижается. Это тоже необходимо учесть. При любых нарушениях в состоянии пациента необходима помощь врача.

Пролапс митрального клапана в основном является врожденной проблемой. Однако это не значит, что его невозможно предупредить. По крайней мере возможно снизить риск развития 2 и 3 степени пролапса.

Профилактикой может быть регулярное посещение кардиолога, соблюдение режима питания и отдыха, регулярная физическая нагрузка, предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

ПМК поставили пограничное 1-2 степени. В военкомате степень понизили до 1. Испытывая в армии физические нагрузки, ПМК стал 2 степени. Состояние здоровья солдата ухудшилось. Спрашивается, зачем нужна армия заведомо нездоровому человеку?

Какие витамины можно принимать при пролапсе клапана 1 степени?

Недавно мне тоже поставили такой диагноз. Очень неожиданно. А можно ли при таком диагнозе заниматься спортом? Что не рекомендуется делать?

Можно ли при помощи хирургического вмешательства вылечить данное заболевание?

Принимаю Кардонат при пролапсе.

Дочери 10 лет, два года назад появились симптомы нехватки воздуха на вдохе, при обследовании диагностирован ПМК. Стала заниматься плаванием, ходит туда уже полтора года. Вчера на тренировке почувствовала головокружение, тренер отметил очень сильное учащение пульса — 180, после небольшого отдыха стало 130, через полчаса — 104.

Апельсиновый фреш

Профессиональным спортсменом становиться с этим нельзя, угробите дочь. А так, без особых нагрузок люди с такой болезнью проживают до глубокой старости. Организм сам скажет, какие нагрузки сможет переносить.

В 17 лет поставили ПМК 2 степени, в 18 лет перед армией уже ПМК 1 степени, что значит «годен с ограничениями». Отслужив, сразу пробовал устроиться в МВД, но увы, уже почему-то вообще негоден, даже с ограничениями.

Недавно мне тоже поставили такой диагноз. При такой болезни можно ли заниматься спортом и поднимать тяжелые вещи?

У меня пролапс 2 степени. Пошел в армию, понизили до 1 степени. Вернулся — уже 3 степень, боюсь симптома внезапной смерти.

А если при этом гемоглобин 153, то что делать?

Читаю и ужасаюсь, по признакам похоже на 3-ю степень((. Боюсь внезапной смерти, а мне всего 25! Пойду к врачу, буду надеяться на лучший результат. Здоровья всем.

Можно ли курить, если у меня нехватка одного клапана? Уже год курю. Мне 18, а началось у меня все с 10 лет. Так можно ли курить?

Пролапс мне поставили еще в детстве. Падала в обмороки, постоянно шла кровь носом. Сейчас мне 35, живу полной жизнью, двое детей, маленькой 2 года. Занимаюсь спортом и физ. трудом, главное не переусердствовать.

Мне за 30 перевалило, и сердечко стало щемить иногда. И тут я вспомнил, что в детской поликлинике (около 15 лет назад) мне ставили этот диагноз. Страшно представить, что покажет УЗИ сейчас.

Живите, пока живется, и не думайте о внезапной смерти, ведь от нее никому не уйти, и отмеренное время не продлить. Скажу вам одно: можно всё, но в меру, и главное — это держать организм, все органы и системы в максимальной норме.

Здоровое питание, движение и улыбка на лице. Здравомыслие есть успех здоровья! Мне 25, пмк ставили с раннего детства, в совокупности с другими заболеваниями. Запрещали заниматься спортом, идти в армию, хотели сделать из меня инвалида.

В один день я послал всех куда подальше, стал пить, курить, пошел в армию. Вернувшись, занялся спортом, перестал обращаться к врачам. Занялся изучением работы органов и систем, и я жив и в полном здравии. Живите и наслаждайтесь жизнью и контролируйте каждый свой шаг, а главное, мысли!)

Мне поставили диагноз в 8 лет. В школе от физкультуры полностью не освобождали, только кросс на длинные дистанции (свыше 2-х км) не разрешали бегать и все. В жизни ПМК не мешает, в юношеском возрасте, единственное что, сердечко покалывало изредка.

У меня ПМК с рождения, раньше до 18 лет я проверял сердце. Потом перестал. Сейчас мне 28 лет, и 2 года назад начало колоть сердце!

У меня пролапс, вероятно, врождённый. Но был без регургитации, никто его и в грош не ставил. В детстве один раз теряла сознание в ванной комнате от влажности и нехватки воздуха. С возрастом всё стало прогрессировать очень быстро, начались боли в сердце, пошли экстрасистолы разных видов, лет 15 пила разные бета-блокаторы, но полноценного лечения никогда не было, т. к.

не к кому обратиться, врачей грамотных нет и добиться чего-то невозможно. Сейчас есть интернет, можно хотя бы узнать всё о своих болячках и самому хоть как-то себе помочь. Раньше это был полный ёжик в тумане.

В общем, сейчас мне 53 года, у меня уже мерцательная аритмия, риск 4 степени. Пролапс 2 степени, быстро прогрессирует. Теперь на скорой помощи отвозят в кардиологию. Одышка, постоянные перебои, слабость, бессилие, утомляемость при самом малом физическом напряжении, сердце молотит в груди словно булыжник в пустом ведре.

ПМК 1 степени поставили ещё в детстве при УЗИ сердца. Сейчас более-менее спокойно живу, по жизни помешало только то, что с данным диагнозом не берут на желаемую мной профессию пилота гражданской авиации.

В 10 лет обнаружили ПМК. Сейчас мне 15. Боюсь.

С детства этот диагноз (наследственный от мамы). От физ. культуры была полностью освобождена, т. к. ещё и вегето-сосудистая дистония. Никогда ни в чём себе не отказывала — алкоголь, курение, периодические физнагрузки.

Единственное, что скажу, нужно обследоваться каждый год! Потому что я запустила своё сердце (не проверялась 17 лет), год назад уже появились неприятные ощущения в области него, будто мотор заводится и глохнет усталость, сонливость, аритмия, тахикардия и пониженное давление.

Стали отекать икры и довольно сильно. По всем признакам проблемы с левым желудочком, что крайне плохо. Впереди обследования и надежда на то, что всё обойдётся. Здоровья вам! Будьте внимательны к сердечку.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Профилактические методы предусматривают:

  • санацию хронических инфекционных скоплений (тонзиллит, кариес);
  • своевременное лечение воспалений;
  • адекватную терапию болезней, где провоцирующим агентом является стрептококк (ангина, скарлатина);
  • отказ от вредных привычек;
  • крепление иммунной защиты;
  • предупреждение хронизации простудных заболеваний, синуситов, бронхитов;
  • занятие специальной физкультурой;
  • полноценный отдых, сон;
  • избежание стрессов;
  • нормализацию питательного рациона.

Перечисленные рекомендации касаются вторичного вида, так как первичный обусловлен генетическим фактором. Однако не исключено, что данная профилактика позволит предупредить прогрессирование процесса растяжения.

Как вы уже поняли, нужно следить за своим образом жизни, чтобы не получить названное заболевание. Вряд ли кому-то этого хочется. Поэтому, при проблемах с сердцем нужно первостепенно исключить все серьезные физические нагрузки.

Боль в грудной клетке

А вот прогулки, легкая гимнастика, зарядка. Все это очень хорошо подходят. Но не переусердствуйте. Обсудите все возможные упражнения с врачом. Ни в коем случае не пользуйтесь никакими народными средствами.

Врач наверняка пропишет вам диагностику. Она может включать в себя ванны, массажи и прочее. Особенно сложно дела обстоят с беременными. Данное заболевание очень часто приводит к ее прерыванию. Да и летальные исходы часты.

Так что нужна ежедневная консультация. Будет использоваться профилактика, которая направлена на то, чтобы размер клапана не уменьшался. И ни в коем случае не ищите информацию в Интернете. У вас может появиться ложная надежда, что все можно решить без помощи врача. Сужение остановить самостоятельно не получится.

Поскольку чаще всего фиброз клапанного аппарата сердца, в частности митрального клапана, вызван последствиями ревматического поражения сердца или наличия инфекционных процессов в организме, важно проводить профилактику ревматизма, своевременно санировать очаги инфекции в организме, адекватно проводить лечение инфекционных заболеваний, не допуская развития осложнений.

Также необходимо рациональное, богатое витаминами питание, полный отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, закаливание и укрепление иммунных сил организма.

Все лица, перенесшие ревматизм, подлежат обязательному диспансерному учету и наблюдению. Важно своевременно донести до населения, какие последствия может иметь ангина, которую пациент, игнорируя рекомендации врача, пролечил антибиотиками не 10 дней, а 2 дня, в надежде на «авось само пройдёт», или «мне уже лучше, зачем травить организм химией».

Прогноз и выживание

Выживаемость пациентов, которые перенесли протезирование аортального клапана, значительно выше, чем при других способах лечения данного дефекта.

Чаще всего после протезирования митрального клапана или другого участка сердца наблюдается улучшение работы сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия больных.

При ПМК, не сопровождающемся значимой регургитацией, прогноз благоприятный, особенно, если соблюдать рекомендации врача и немного изменить образ жизни в сторону здорового. При таком пролапсе можно заниматься некоторыми видами спорта, плаванием непрофессионально.

На актуальный для молодежи вопрос – если у призывника пролапс митрального клапана 1 степени берут ли в армию – ответ – да, берут. Для медицинского отвода требуется диагноз ПМК со значительным нарушением функции клапана или осложнениями. Как правило, это ПМК 2 и 3 степени.

Пролапс митрального клапана с регургитацией до половины или на всю длину предсердия требует лечения и иногда хирургической коррекции. В этом случае прогноз зависит от совместной работы врачей и пациента.

Профилактикой ПМК как врожденной патологии должны заниматься беременные женщины – избегать простуд, плохой экологической ситуации, корректировать нарушения обменных процессов, проявления токсикоза.

Избежать прогрессирования уже имеющейся патологии можно при соблюдении рекомендованных доктором мер и регулярном контроле состояния.

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Прогноз после такой операции на сердце благоприятный. Хирургическое вмешательство значительно понижает риск смерти от сердечной недостаточности и улучшает качество жизни.

Смертность после операции составляет всего 0,2%. Летальный исход в основном связан с тромбозом или эндокардитом. Поэтому очень важно принимать все назначенные врачом профилактические препараты.

Прогноз после операции несомненно выше, чем без нее, так как при пороках сердца развивается тяжелая сердечная недостаточность, не только ухудшающая переносимость обычных физических нагрузок, но и приводящая к летальному исходу.

У пациентов после операции летальность намного ниже, и связана в основном с развитием тромбоэмболических осложнений (0.2 % случаев смертей в год). Поэтому операция по замене клапанов сердца является вмешательством, существенно продлевающим жизнь больного и улучшающим ее качество.

Используя методы пластики, 90% клапанов с дегенеративными изменениями могут быть восстановлены. 

Госпитальная летальность после изолированной пластики митрального клапана не превышает 1%, а выживаемость в отдаленном периоде сравнима с общей популяцией.

Кардиотрофическая диета при врожденном пороке сердца, мерцательной аритмии и стенокардии

Тромб в ноге

В подсознании большинства слово «диета» ассоциируется с резким ограничениям рациона. Некоторые, стремясь похудеть, буквально садятся на хлеб и воду, вот только с лишними килограммами уходит и здоровье.

Диета для похудения пациентам после операции на сердце и сосудах не нужна. Более того, она противопоказана! Резкое уменьшение поступления важных питательных веществ с пищей, у таких пациентов может привести с ухудшением самочувствия.

Ведь организм после операции направлен на восстановление утраченных сил, а для этого ему нужно «топливо» — в виде всех необходимых элементов (белков, жиров и углеводов) в достаточном количестве. Но особенности рациона питания пациентам после АКШ необходимо знать и применять на практике.

Специальная диета показана людям среднего и пожилого возраста, страдающим ишемической болезнью. В рационе питания должно быть минимум легкоусвояемых углеводов, животных жиров, кофе, соли. Зато растительных масел, свежих овощей и фруктов, белковых продуктов и рыбы должно быть много.

Если пациенты молоды и не страдают атеросклерозом, то диета не такая строгая. Достаточно будет придерживаться стандартных правил правильного питания.

Минимум алкоголя — рекомендация для пациентов любого возраста.

Питание в лечении играет не самую главную роль, но не стоит забывать, что, нормализовав его, снижается риск развития сопутствующих заболеваний, которые способны спровоцировать изменение клапанов.

Стоит отметить, что целесообразно отказаться от кофе, курения, алкоголя. Ограничить следует жирные, жареные блюда, стимулирующие отложение атеросклеротических масс на стенках сосудов, что приводит к ИБС.

Количество употребляемой соли также должно находиться под строгим контролем, ведь она способна задерживать жидкость в кровеносном русле, что увеличивает ОЦК, нагрузку на сердце.

Обогатить рацион нужно овощами, фруктами, молочными изделиями. Полноценное питье (2 литра в сутки) способствует снижению вязкости крови, поэтому сердцу легче ее транспортировать по сосудам в отдаленные участки организма.

Питание после операции на сердце при замене клапана в большинстве случаев не требует особой корректировки, то есть человек может есть все то же самое, что и до хирургического вмешательства. При этом ему необходимо ограничить прием алкогольных напитков. Это правило действует только в том случае, если у пациента нет никаких сопутствующих заболеваний.

Если операция по замене клапана проводилась человеку в пожилом или среднем возрасте, а также у него имеются признаки атеросклероза, требуется соблюдение особой диеты. Суть ее заключается в необходимости уменьшения содержания в рационе легкоусвояемых углеводов и животных жиров.

Также следует ограничить употребление поваренной соли, кофе, и других продуктов являющихся стимуляторами. Следует обогатить рацион свежими овощами и фруктами, растительными маслами и белковыми продуктами.

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание нужно человеку даже тогда, когда его сердце и сосуды находятся в здоровом состоянии и выполняют свои основные функции. При болезнях сердечно-сосудистой системы или после перенесенной операции необходимо соблюдать специальную диету для восстановления здоровья сердца.

Сопутствующим результатом любой кардио-диеты является эффект похудения. Многие специалисты в области кардиологии рекомендуют своим пациентам потерять излишнюю массу тела. Избавившись от лишних килограммов, вы уменьшите нагрузку на угнетенную сердечную мышцу.

Для полноценного процесса реабилитации врачи рекомендуют полностью сменить систему питания. Диетический стол назначается сразу же после перенесенного инфаркта. Для слишком полных людей лечащий врач, как правило, назначает дополнительный диетический стол для похудения, так как потеря лишнего веса снимает дополнительную нагрузку с сердечной мышцы.

Во-первых, после перенесенного инфаркта питание обязательно должно быть дробным: до 7 раз в сутки. Прием пищи должен происходить уменьшенными порциями.

Во-вторых, больным, перенесшим инфаркт, показано употребление морковного сока. В напиток необходимо добавлять столовую ложку масла растительного происхождения.

В-третьих, употребляемые в пищу молочные продукты должны быть обезжиренными.

Четвертое правило заключается в особом приготовлении каш. Они должны быть немного переваренными, протертыми и жидкими. Супы лучше готовить на овощной основе или на бульоне из постных сортов мяса. Солить блюда нужно в минимальном количестве. Пряности и специи стоит исключить.

При обширном инфаркте через полтора-два месяца наступает период рубцевания, при котором питание уже можно максимально разнообразить. Можно употреблять в пищу блюда, приготовленные с использованием соли, но всё же в умеренных количествах.

После перенесенного инфаркта организм нуждается в восстановлении водно-солевого баланса. Для этого следует употреблять большое количество жидкости: выпивать не менее трех стаканов воды в день, употреблять в пищу супы и морсы.

По прошествии первого этапа реабилитации после перенесенного инфаркта количество приемов пищи следует сокращать, а размер порции постепенно увеличивать. Из напитков полезно будет включить в рацион кисломолочные продукты: кефир и ряженку.

На протяжении всей последующей жизни людям, перенесшим инфаркт, следует умеренно употреблять в пищу насыщенные холестерином продукты (в основном, вареные яйца), соленья, острые и жирные блюда, алкогольные напитки и крепкий кофе.

Данное заболевание бьет все рекорды по своей распространенности. Неприятное последствие атеросклероза аорты и сосудов сердца заключается в том, что оно негативно отражается на работе головного мозга. Особенность данного заболевания заключается в процессе отложения атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосуда или аорты, что может привести к полной закупорке сосуда.

Особенности питания при атеросклерозе аорты и сосудов сердца, аритмии, ишемической болезни сердца и гипертонии практически идентичны. Диетический стол №10 предполагает отказ от употребления животного жира, мучных и кондитерских изделий, поваренной соли.

При атеросклерозе аорты и сосудов медики разрешают больному включать в свой рацион ржаной хлеб грубого помола, несоленое сухое печенье и выпечку из пшеничной муки 1-2 сорта. Крайне полезно при атеросклерозе употреблять в пищу овсянку, гречневую кашу, постное мясо и свежевыжатые соки.

Чтобы в последующем избежать атеросклеротических отложений на стенках аорты и сосудов, следует полностью исключить из своего рациона сосиски, колбасу и соевые продукты.

Если у ребенка диагностировали порок сердца или мерцательную аритмию, питание должно быть сбалансированным и полезным. Обязательно нужно включать в режим дня умеренные физические нагрузки. Система лечебного питания при врожденном пороке, аритмии мерцательной или стенокардии имеет несколько особенностей:

  • Повышенное содержание белка,
  • Жиры только в растительном виде,
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество клетчатки,
  • Наличие в меню свежих фруктов и овощей,
  • Способ приготовления пищи – паровой, отварной или запекание,
  • Убрать из рациона соленые и копченые продукты.

При мерцательной аритмии, пороке сердца и стенокардии не стоит пить слишком много жидкости. Чтобы быть в тонусе и увеличить энергетику сердечных сокращений, количество приемов пищи следует увеличить до 6 раз в сутки.

Диета должна включать в себя продукты, наполненные витаминами группы А и D, энергетическим материалом, а также содержать повышенное содержание калия, магния и кальция. Очень полезно употреблять в пищу свежую зелень, особенно шпинат.

  • Уменьшение продуктов, содержащих простые углеводы: кондитерские изделия и выпечку. Исключите употребление животных жиров. Особенно это правило применимо для людей, чей параллельный диагноз – ишемическая болезнь сердца.
  • Максимально снижение количества стимуляторов для организма: поваренной соли, крепкого чая, кофе, сахара и сигарет.
  • Обогащение меню белковыми продуктами естественного происхождения: запечённой рыбой, свежими овощами и фруктами, курагой, изюмом, орехами.

Детям, перенесшим операцию по замене клапана, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов при формировании своего рациона. Пациенты, у которых есть сопутствующие заболевания: атеросклероз сосудов, порок сердца, мерцательная аритмия, стенокардия, должны полностью отказаться от употребления алкоголя и соевых продуктов.

Искусственный клапан в сердце еще не означает, что вы должны полностью перейти на постные каши, зелень и ягоды, но свое отношение к вредным привычкам стоит пересмотреть.

Стентирование сердца – это разновидность оперативного вмешательства, в ходе которого в пораженный сосуд сердца помещается медицинский стент, дабы расширить проход для естественного хода крови. Сейчас стентирование коротарных сосудов и артерий является плановой операцией, восстанавливающей кровоток и улучшающий качество жизни пациента.

И есть ли какая-нибудь литература, где можно получить полную информацию по диетическому питанию для нас, «Сердечников» с искусственными клапанами.

§ Хлеб и мучные изделия – хлеб пшеничный из муки 1 и 2 сорта, вчерашней выпечки или слегка подсушенный, диетический бессолевой хлеб, несдобное печенье и бисквит.

§ Супы – 250–400 г на прием, вегетарианские с разными крупами, картофелем и овощами, свекольник, можно добавлять сметану, зелень.

§ Мясо и птица – нежирные сорта говядины, телятины, мясной и обрезной свинины, кролика, кур, индейки. После отваривания можно запекать или обжаривать, делать заливные блюда. Вареные колбасы ограниченно.

§ Рыба – нежирные сорта.

§ Молочные продукты – молоко при переносимости, кисломолочные напитки, нежирный творог и блюда из него, сыр.

Стоимость операции

Замена клапана производится в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Почему?  В центральных городах работают лучшие специалисты и функционируют самые надёжные медицинские учреждения. К тому же, в некоторых регионах вовсе отсутствуют клиники, в которых можно провести настолько сложную и кропотливую хирургическую процедуру.

Стоимость процедуры варьируется от 80 до 400 тысяч рублей.

Цена зависит от сложности операции: если пациенту требуется замена митрального и аортального клапана, то это будет стоить дороже. Также не стоит забывать о том, что во всех частных хирургических клиниках прайс-листы сильно различаются.

Замена клапана производится в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Почему? В центральных городах работают лучшие специалисты и функционируют самые надёжные медицинские учреждения. К тому же, в некоторых регионах вовсе отсутствуют клиники, в которых можно провести настолько сложную и кропотливую хирургическую процедуру. Многие люди едут ради качественной операции заграницу, но в этом также нет никакой необходимости.

Операции по протезированию сердечного клапана проводятся во всех крупных городах России, и сейчас такие вмешательства не являются редкими или недоступными для населения.

Относительно стоимости операции можно сказать, что цены практически не различаются в разных клиниках. Так, в ГВКГ им. Бурденко, в ГКБ им. Боткина и в НИИ им. Склифосовского (г. Москва) цены располагаются в интервале от 30 тыс руб (комиссуротомия) до 60-70 тыс руб при пластике клапана другими методами.

Отзывы пациентов

Natalia87

«Моему отцу сделали операцию по замене митрального клапана почти 2 года назад. Первое время ему было тяжело, все-таки, человек пенсионного возраста сложнее переживает хирургические вмешательства. Но сейчас он чувствует себя намного лучше, ведёт довольно активную жизнь, постоянно ездит на дачу и даже катается на велосипеде».

«Моей сестре заменили сердечный клапан в 32 года. Ей, насколько я знаю, поставили искусственный протез, поэтому даже спустя 2,5 года она всё ещё принимает таблетки. При этом она работает, проводит много времени с семьей и чувствует себя очень хорошо».

«Мне потребовалась операция по замене митрального клапана в 48 лет. Сначала я очень боялась, поскольку операция тяжёлая и реабилитационный период занимает очень много времени. Сейчас мне 52, с момента операции (мне делали процедуру открытого типа) прошло 4 года. Я чувствую себя здоровой и это для меня главное».

Сердце

Арсений:Мне заменяли митральный клапан 15 лет назад, до сих пор жив-здоров. Мой знакомый вообще 20 лет ходит с искусственным клапаном на сердце, тоже настроен оптимистично. Причем, он сам работает кардиохирургом.

Роман:Мне 24 года, после операции на сердце прошло полгода. Тяжеловато жить в ограничениях, и первый год после замены, как говорят врачи, всегда не простой. Наблюдаюсь у кардиолога, кардиограмма нормальная. Но все равно чувство непонятное. Жару плохо переношу, спиртное нельзя – непривычно в общем.

Оксана:Чувствую себя неважно. Мешает постоянное цоконье в груди, да и состояние словно ватное. Возможно, это от лекарств. Но в целом работа сердца улучшилась – симптомы недостаточности исчезли. Двойственное ощущение.

Настасья: Моему сыну поставили двустворчатый аортальный клапан, сначала очень переживала за его жизнь, но пообщалась с другими сердечниками, расспросила об их жизни после операции и поняла, что не все так страшно. Живут, женятся, детей рожают – так что надежда на лучшее есть.

Galina_54

«Сделала операцию по установке шунта 7 лет назад, все прошло хорошо, последствий никаких не было. Особых ограничений после шунтирования нет – правильное питание, разумные физические нагрузки, качественный сон и отдых».

PalPalich

«В своё время отказался от шунтирования, поскольку денег на операцию не было. Отказался от спиртного и сигарет, похудел на 10 кг, начал правильно питаться, каждый день много хожу пешком в умеренном темпе, принимаю витамины и все назначенные лекарства – и почти 10 лет чувствую себя нормально. Диагностика не показывает значительных улучшений, но и ухудшений не наблюдается».

Feya Oseni

«Перед проведением шунтирования следует внимательно выбирать клинику и хирурга – мне не повезло. После операции началось сильное кровотечение, все швы воспалились, еле выжила. Говорят, что шунт нужно менять каждые 10 лет, но на повторную операцию я точно не соглашусь».

Шунтирование  – эффективная операция, которая позволяет значительно увеличить продолжительность жизни людям с тяжёлыми кардиологическими патологиями, но из-за высокой стоимости вмешательство доступно не каждому человеку.

Сердце

Полезно? Поделитесь ссылкой

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector