Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей: лечение и симптомы

4Классификация аневризмы МПП

аневризма межпредсердной перегородки мпп и ее лечение

Типы аневризмы МПП

Типы аневризмы МПП

Аневризма межпредсердной перегородки подразделяется на 3 типа:

  1. R-тип. Перегородка выбухает в сторону правого предсердия.
  2. R-L-тип. Выбухание перегородки идет сначала вправо, а затем влево.
  3. L-R-тип. Перегородка смещается влево, а затем вправо.

В зависимости от наличия отверстия в перегородке:

  1. Наличие сообщения левого и правого предсердий. В данном случае происходит сброс крови в правое предсердие.
  2. Отсутствие сообщения.

Специалисты выделили некоторые виды аневризмы:

  • При острой форме заболевание проявляется себя в течение 14 дней после вынесенного сердечного приступа. Основные симптомы аневризмы такой формы — высокая температура, нарушение ритмичности, лейкоцитоз.
  • Очередной промежуток после инфарктного самочувствия на 3-6 неделе. Деформация перегородки сердца происходит в результате дефективного заживления шрама поврежденного места. На этом этапе проявлением аневризмы МПП является в виде задышки, ускоренным серцебиением и резкой усталостью.
  • Хроническая патология проявляется спустя 5 недель после заболевания инфарктом. Четких проявлений болезни не наблюдается, а только лишь незначительные признаки похожие на сердечную неполноценности.
Виды
Виды деформации межпредсердной перегородки

Учитывая анатомические особенности стенки в области предсердий, вариантов патологии немного:

  • аневризма с выпячиванием из левого предсердия в правое (правильный тип кровообращения сильнее выражен в левой части сердца);
  • выбухание из правой в левую предсердную камеру сердца;
  • S-образная аневризма, когда одна часть межпредсердной стенки расширена налево, а другая – направо.

Любая аневризма межпредсердной перегородки может привести к нарушению тока крови, и что самое неприятное – создает условия для тромбообразования. Особенно сильно это проявляется при увеличении размеров выбухания, превышающим 1 см.

https://www.youtube.com/watch?v=BioP0xN1gR0

3Распространенность и причины заболевания

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей ...

Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки

Распространенность заболевания составляет 1% в популяции и одинаково встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причины, приводящие к развитию аневризмы мпп, можно разделить на 2 большие группы:

1) Врожденные. Генетическое (наследственное) расстройство, которое проявляется нарушением развития соединительной ткани еще во внутриутробном периоде. Встречается у 80% людей молодого возраста и может иметь как системный, так и местный (изолированный) характер.

При системном вовлечении соединительной ткани изменения могут наблюдаться во многих органах и системах — почках, глазах, нервной системе, сердечнососудистой системе. Часто аневризма сочетается с вегетососудистой дистонией. При местном характере вовлечения процесс затрагивает только межпредсердную перегородку. Второй вариант встречается намного реже.

2) Приобретенные.

В процессе деформации межпредсердной перегородки сердца, появляется небольшая пробоина, из-за которой нарушается кровообращение. Причины аневризмы межпредсердной перегородки является то, что кровь из левого предсердия продвигается не только к левому желудочку, но и к правому предсердию, вследствие чего возникает большая нагрузка правого отдела сердца.

В связи с этим легкие перенасыщаются от поступления крови, тем самым перегружают сосуды, которые в результате резкого расширения могут лопнуть.

Причины
Межпредсердна перегородка в норме и при аневризме

Конкретные причины аневризмы сердечной перегородки определить невозможно: в детском возрасте у детей аномалия носит унаследованный характер, что может произойти в результате нарушения развития зародыша в чреве матери. Также несоответствие образования в органе могут вызвать инфекции во время беременности, но чаще рассматриваемый недуг может оказаться наследственным.

У взрослого поколения это отклонение может образоваться после заболевания миокардом.

в процессе искривления, образуется отверстие, нарушающее нормальную циркуляцию крови. Это происходит потому, что кровь из левого предсердия поступает не только в левый желудочек, но и в правое предсердие, из-за этого происходит перегрузка правостороннего отдела сердца.

Кроме того, в легкие поступает переизбыток крови, увеличивая нагрузку на сосуды, это может развиться в легочную гипотензию.

Современной медицине известны следующие формы искривления:

Причины возникновения данной аномалии медики точно установить не могут: у детей  в основном врожденный характер, что может быть из-за нарушения формирования эмбриона в материнской утробе. Также отклонения формирования сердца могут возникнуть вследствие вирусных инфекций во время беременности матери, но часто данный порок может передаваться от родителей и родственников по наследству.

У взрослых людей данная аномалия может развиться после перенесенного инфаркта миокарда.

Существуют такие виды аневризмы МПП:

  1. Острая форма. Болезнь проявляет себя на протяжении 2 недель после перенесенного сердечного приступа. Симптомы острой аневризмы МПП: повышение температуры тела, аритмия, лейкоцитоз.
  2. Подострая форма аневризмы МПП. Это период постинфарктного состояния на 3-6 неделе. Искривление перегородки происходит из-за неправильного заживания рубца в месте инфаркта. На этой стадии аневризма МПП проявляет себя в виде одышки, учащенным пульсом и быстрой утомляемостью.
  3. Хроническая болезнь. Аномалия дает о себе знать после 5 недели после перенесенного инфаркта. Явные проявления болезни отступают и остаются лишь ее «отклики», схожие с симптомами сердечной недостаточности.

Симптомы аневризмы МПП у детей

Аневризма МПП у детей школьного возраста может развиться после внезапного закрытия межпредсердной перегородки. Эта аномалия не имеет смертельной опасности и не несет негативного воздействия на работу сердца и кровеносной системы, если вовремя начать лечение.

Аневризма МПП у детей сопровождается с определенными изменениями в организме, на которые родителям следует вовремя обратить внимание: аномалия перегородки в возрасте от 1 до 3 лет проявляется заторможенностью физического и психического развития, часто такие малыши плохо набирают вес и подвержены воздействию вирусных инфекций.

Это происходит из-за смещения перегородки предсердий, вследствие чего наблюдается дисбаланс в работе сердца.

У детей дошкольного возраста, которые подвержены этой сердечной болезни, наблюдается отставание роста, быстрая физическая утомляемость, слабость, онемение конечностей, боли в груди.

Такие детки обычно имеют бледную кожу, выпячивание грудной клетки, что вызвано диспропорцией сердца и его неправильной работы.

Все перечисленные симптомы должны стать серьезным сигналом для родителей, чтобы как можно раньше обратиться к специалисту за помощью. Если не лечить аневризму МПП, то болезнь может привести к серьезным осложнениям, вплоть до разрыва перегородки.

Также к этому могут привести стрессы или сильное физическое перенапряжение. Маленькие пациенты должны регулярно проходить УЗИ и ЭКГ, состоять на учете у доктора, а также проходить соответствующее лечение. Пациенты после 40 лет, страдающие данным недугом, получают инвалидность.

Аневризма межпредсердной перегородки, возникающая у детей и взрослых, может отличаться по причинному фактору. Для взрослого человека наиболее актуальны следующие причины:

  • перенесенный в недавнем прошлом инфаркт, следствием которого будет истончение и ослабление перегородки между предсердиями за счет рубцовой ткани;
  • инфекционное поражение сердечной мышцы;
  • травма механического характера.

По сути, любое локальное воздействие в области межпредсердий может стать основой для образования и постепенного увеличения аневризматического выпячивания.

У детей основной причинный фактор – врожденный дефект в области овального окна, возникающий при нарушении внутриутробного развития. В норме у новорожденного малыша это отверстие достаточно быстро закрывается. Однако несвоевременное отсроченное заращение отверстия, формирование очень слабой перегородки или оставление отверстия небольших размеров становится фактором, провоцирующим образование аневризмы у ребенка.

Симптомы болезни и причины ее возникновения

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей ...

Проявления и признаки болезни сердца настолько минимальны, что в подавляющем большинстве случаев нет никаких симптомов. Как правило, бессимптомность бывает при незначительной величине аневризмы и отсутствии отверстия между предсердиями. Если вследствие разрыва стенки образуется сообщение между правым и левым предсердными отделами, то возникает возможность для сброса части крови в неправильном направлении. И в этом случае могут появиться следующие симптомы:

  • тяжесть и болевые ощущения в левой части груди;
  • очень быстрая утомляемость и невозможность выполнения физической нагрузки;
  • различные проблемы, связанные с сердцем (одышка, сердцебиение, нарушение ритма).

Все эти признаки совершенно нетипичны, и только при обращении к врачу и полном клиническом обследовании можно обнаружить межпредсердный дефект.

У детей симптоматика значительно ярче выражена, поэтому незаращенное овальное окно выявляется у новорожденного в родильном доме, аневризма МПП у старшего ребенка – при амбулаторном обследовании в поликлинике. Типичные симптомы у детей:

  • постоянная бледность кожи;
  • недостаточный набор веса в первые месяцы жизни;
  • ребенок отстает от сверстников в развитии, как психическом, так и физическом;
  • имеется общая ослабленность и частые простудные болезни.

Все симптомы болезни возникают из-за сброса крови через дефект стенки в области предсердия, поэтому у детей это проявляется значительно выраженнее и сильнее.

6Диагностика заболевания

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки): симптомы и лечение

Аневризма мпп (тип R)

Аневризма мпп (тип R)

Как уже говорилось ранее, аневризма мпп относится к врожденным аномалиям развития. Поэтому она может быть выявлена без затруднений еще в детском возрасте. Другая ситуация наблюдается в том случае, если произошло ее прогрессирующее растяжение, тогда впервые она может быть замечена в более зрелом возрасте.

Основными методами диагностики аневризмы являются:

  • Эхокардиографическое исследование. УЗИ сердца позволяет выявить выпячивание межпредсердной перегородки.

Когда аневризма дополняется существованием открытого овального окна, могут быть информативны следующие методы:

  • ЭКГ — самый простой метод. Электрофизиологическое исследование сердца помогает увидеть перегрузку правых отделов сердца. Также выявляются нарушения ритма сердца. При этом можно обнаружить признаки мерцательной аритмии.
  • Рентген органов грудной клетки. Для аневризмы с открытым овальным окном характерно наличие специфического симптома на рентгеновском снимке — «пульсации корней легких».
  • Эхокардиографическое исследование. Как и в случае аневризмы без сообщения, этот метод очень важен в диагностике открытого овального окна. Благодаря этому методу можно увидеть завихрение тока крови в области отверстия. Могут также выявляться клапанные нарушения.

Инструментальная диагностика может быть дополнена также следующими методами:

  • Чрезпищеводное УЗИ.
  • Трансторакальное УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Катетеризация камер сердца.

Аневризму МПП нужно выявлять, еще при рождении на первом году жизни. Первопричиной такого выявления может послужить первая электрокардиограмма и УЗИ сердца. Это обследование четко определит состояние организма по отношению аневризмы и даст возможность, предупредить ее обострения в будущем.

При необходимости у новорожденных подвергающихся КТ, что помогает детальней определить параметры и нахождение аневризмы межпредсердной перегородки.

Если ранее выявленное заболевание проявилось только в старшем возрасте, то рекомендуется пройти диагностику по таким параметрам:

  • Первым делом получить консультацию у врача;
  • Пройти предварительный осмотр;Сделать УЗИ;
  • Пройти электрокардиографию;
  • ЯРМ;
  • Сделать компьютерную томографию сердца.

Визит к специалисту предполагает проявление очевидных симптомов заболевания, а также осмотр больного на проверку пульсирования в грудной клетке. Если врач определяет очевидность видимых различий аневризмы, то сразу дает направление на детальное обследование, с помощью особой аппаратуры.

Аневризма межпредсердной перегородки сердца у взрослых и детей заметно дестабилизирует функции системы. У заболевших замечается острая неполноценность и вероятность разрыва перегородки. При этом есть опасность образования тромба, который может дойти как к мозгу, так и к остальным важным органам.

Такой расклад может повлечь за собой возникновение недуга почки или гниения конечности.

Аневризму межпредсердной перегородки необходимо диагностировать еще в роддоме. Основанием такой диагностики может служить первая электрокардиограмма и УЗИ сердца. Эти исследования очень четко определяют аневризму МПП.

По необходимости у новорожденных проводят компьютерную томографию и катеризацию сердца. Это помогает определить размеры и расположение аневризмы.

Если болезнь проявилась уже во взрослом возрасте, то следует пройти диагностику в несколько этапов:

  • консультация у специалиста;
  • визуальное обследование доктора;
  • УЗИ;
  • электрокардиография;
  • ЯРМ;
  • компьютерная томография.

Посещение врача предусматривает выявление явных симптомов болезни, а также обследование пациента на предмет пульсации в грудной клетке. Если обнаружились предполагаемые признаки аневризмы МПП, то далее доктор назначает ряд других исследований, с помощью специальных приборов.

Аневризма МПП нарушает работу сердца. У пациентов наблюдается сердечная недостаточность и риск разрыва МПП. При этом может оторваться тромб, который может попасть как в мозг, так и в другие жизненно важные органы.

Данный факт может спровоцировать почечный инфаркт или гангрену конечности.

Конечно, существуют люди, пережившие разрыв сердечной перегородки предсердий, но существует группа риска, в которую входят люди с риском инсульта и образованием тромбов.

Самым распространенным методом выявления данной патологии является ультразвуковое исследование с доплерографией. Он позволяет не только обнаружить сам дефект перегородки, но и оценить его размеры и изменения в полостях сердца, произошедшие в связи аневризмой (например, увеличение размеров правого желудочка, что является явным признаком перегрузки правых отделов сердца).

Дополнительными методами диагностики являются:

  • Чреспищеводное ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография сердца.
  • Катетеризация сердца через бедренную артерию.

Такое обследование назначается в том случае, если у пациента наблюдаются сопутствующие сердечные аномалии, или же УЗИ сердца было малоинформативным.

Схема патологии

Не стоит забывать и о лабораторных методах исследования, к ним относятся:

  1. Общий и клинический анализы мочи и крови.
  2. Биохимический анализ крови.

Результаты лабораторной диагностики дают возможность обнаружить заболевания, которые могли бы быть осложнением аневризмы или же ее пусковым механизмом.

У взрослых можно обнаружить аневризму при электрокардиографическом исследовании. Это происходит в тех случаях, когда выпячивание становится больших размеров, что приводит к нарушению работы сердечной мышцы. Именно эти нарушения и отображаются на ленте ЭКГ.

Лечение

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) у взрослых и детей

Начальная стадия аневризмы МПП не требует специального консервативного, а тем более оперативного лечения.

Необходимо обеспечить оптимальный режим дня, полноценное питание, укрепление организма, устранение внешних агрессивных воздействий. Важно, чтобы больной человек на этой стадии находился под бдительным наблюдением кардиолога. Контроль развития болезни необходимо производить путем регулярных обследований с использованием УЗИ и ЭКГ.

В случае когда обнаруживается прогрессирование патологии, ребенок или взрослый человек должен быть госпитализирован с целью проведения детального обследования. Только по результатам углубленных исследований врач принимает решение о необходимости лечения и методах его проведения.

Единственным эффективным путем терапии сердечного порока является оперативное лечение. Оно назначается только при условии абсолютного показания. Даже разрыв аневризмы не всегда является таким показанием, а требует специальных исследований по риску нарушения жизненно важных функций. Хирургическое вмешательство назначается при высокой вероятности развития необратимой легочной гипертензии, значительном выбросе крови в направлении легких, при большом риске тромбозов и нарушении сердечных функций.

В домашних условиях лечение необостренной формы патологии проводится с применением народных средств. Самым популярным средством считается настой лекарственных растений: плоды боярышника и шиповника, корень аира и валерианы (в равном соотношении). Настой готовится из расчета 100 г смеси на 1 л кипятка с настаиванием в течение 30-45 минут.

Аневризма МПП относится к малым сердечным порокам, а значит, не всегда требует специального лечения, но постоянно необходим врачебный контроль. Большинство людей с таким дефектом живут полноценной жизнью, но при отсутствии контроля инвалидность может получить уже к 35-40 годам.

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Читать интервью с кардиологом >>

На ранних этапах своего развития аномалии не требуется проведение какого-либо специального лечения. Пациенту достаточно лишь наблюдаться у кардиолога и проходить периодический контроль своего состояния. Постоянный контроль МПП и отсутствие осложнений служат благоприятным прогнозом того, что в дальнейшем на протяжении жизни у больного не появятся жалобы на здоровье.

В том случае, если диагностируется рост аневризмы и появляется угроза ее разрыва, назначают детальное обследование больного в стационарном кардиологическом отделении, и на основании полученных результатов принимают решение о способе лечения пациента.

Операция назначается только при угрозе разрыва аневризмы МППЧаще всего принимается решение об отказе в проведении хирургического вмешательства, так как возможные после его проведения осложнения могут представлять большую угрозу для жизни больного, чем сам разрыв аневризмы. И даже тогда, когда имеет место разрыв аневризмы, специалисты не спешат с проведением операции и наблюдают за пациентом.

Лишь в том случае, когда развивается угроза большого сброса крови, что может привести к развитию легочной гипертензии, принимают решение о проведении хирургического вмешательства. При ее проведении проводится ушивание места разрыва и пластика стенки сосуда с помощью специальных синтетических материалов.

Конечно, впервые услышав о диагнозе аневризма сразу после рождения ребенка, молодая мама впадает в панику, однако делать этого не стоит. Ведь постоянный контроль за развитием заболевания поможет избежать развития каких-либо серьезных осложнений у больного и эта патология не будет беспокоить его на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Лечение аневризмы у взрослых может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
1) Медикаментозное лечение — оно неспецифическое. Оно применяться еще в том случае, когда хирургическое лечение не показано. Препараты, которые могут применяться относятся к разным группам.

  • Препараты, которые стимулируют образование коллагена.
  • Витамины группы В.
  • Микроэлементы — Cu, Zn, Mg.
  • Препараты, оказывающие влияние на ритм сердца.
  • Препараты, препятствующие образованию тромбов.

Однако такое лечение неспецифическое. Как правило, пациенты, не нуждающиеся в хирургическом лечении, нуждаются в постоянном наблюдении кардиолога или терапевта. Они должны ежегодно проходить УЗИ сердца для того, чтобы контролировать состояние аневризмы.

Пациентам рекомендуются общеукрепляющие мероприятия. Желательно соблюдать режим труда и отдыха, избегать эмоциональных и физических перегрузок. Важно контролировать уровни артериального давления. Важным моментом также является профилактика инфекций, которые оказывают негативное влияние на организм.

Окклюдер для закрытия дефекта МПП

Окклюдер для закрытия дефекта МПП

2) Хирургическое лечение показано при размере аневризмы, превышающем 10мм и сопровождающаяся нарушением функции сердца. Основной метод оперативного вмешательства — укрепление аневризмы синтетическим материалом. Если имеется отверстие в перегородке, оно может быть закрыто следующими способами:

  • Наложение швов. Выполняется в случае небольшого отверстия.
  • Постановка синтетической заплаты.
  • Эндоскопический способ закрытия окна с помощью специальных устройств.

Рассматриваемое заболевание лечат несколькими способами: при помощи лекарственных препаратов и путем неотложного хирургического внедрения.

Медикаментозный метод

Медикаментозный метод лечения аневризмы сердца назначают пациентам с неизменной формой аневризмы, которая прогрессирует довольно не быстро и не содержит серьезной угрозы для пациента.

Таким больным прописывают препараты, которые нормализуют функции мышечной ткани, стабилизируют ритмику сердца, нормализируя давление в сосудах.

Операция

Аневризма межпредсердной перегородки на первых двух этапах требует хирургический подход, чтобы предупредить серьезные последствия. Основной причиной для операции является огромный выброс крови, который возбуждает легочную гипертензию.

Лечение
Эндоваскулярное лечение аневризмы

Подобные операции  при аневризме сердечной перегородки делают довольно часто и в большинстве случаев, — довольно успешно. Их совершают раскрытым способом при помощи нынешних технологий.

Процесс лечения сердца производится с подключением агрегата искусственного питания. Продолжительность процесса и масштаб совершаемых действий напрямую зависит от стадии деформации сердечной перегородки. В ходе процесса устраняется нарушения перегородки, и производят ее укрепление за счет внедрения искусственных протезов.

Не нужно бояться этой сложной процедуры, так как она совершается под действием общей анестезии и освобождает от дискомфорта в организме.

Детям различного возраста сложные операции такого рода назначают в исключительных случаях. Одним из таких является развитие заболевания, вследствие которого происходит огромное кровоизлияния в грудной отдел. Дети с таким диагнозом должны быть освобождены от физиологической нагрузки, любой сложности.

Процесс восстановления может продлится до 8 недель. Такой период понадобится для заживления шрама. Для поддержания тонуса выписывают некоторые лекарства.

Данное заболевание лечат как с помощью медикаментов, так и путем оперативного вмешательства. Консервативному лечению поддаются пациенты с хронической формой аневризмы, которая медленно развивается и не угрожает человеку смертельной опасностью.

Больным назначают лекарства, которые стабилизируют работу сердечной мышцы, налаживают ритм сердца и понижают артериальное давление.

Аневризма МПП в острой и подострой форме требует оперативного вмешательства, чтобы предотвратить разрыв сердца. Основанием для оперативного вмешательства является большой сброс крови, что вызывает легочную гипертензию.

Такую операцию проводят в нашей стране вполне успешно. Ее делают на открытом сердце с помощью современных технологий.

Данная операция проводится посредством аппарата искусственного кровоснабжения. Время операции и объем работы зависит от степени искривления перегородки. Операция исправляет деформацию перегородки, а также укрепляет ее посредством искусственных материалов.

Не надо бояться «лечь под нож», так как данная операция избавляет человека от дискомфортных ощущений в теле и дарит шанс жить полноценной жизнью.

Детям такую операцию назначают только в самых крайних случаях. Таким случаем может послужить развитие гипотензии легких, вследствие большого выброса крови в грудную область. Детям с данным диагнозом противопоказана любая физическая нагрузка.

Реабилитация длится около 2 месяцев. Именно столько времени необходимо для заживания рубца. Нередко, доктор назначает пациенту принимать такие препараты, как эналаприл или каптоприл.

После операции человек должен придерживаться определенного образа жизни:

  • избегать стрессов;
  • рационально питаться;
  • полноценно высыпаться;
  • исключить курение и алкоголь;
  • уменьшить физические нагрузки.

Большое значение в процессе лечения имеет душевное состояние больного. Ни в коем случае не надо впадать в отчаяние и «грузить» себя мрачными мыслями. Позитивный настрой и любовь ко всему окружающему миру – поистине творит чудеса! Следует искать в жизни только положительные моменты и верить в свое выздоровление.

Аневризма межпредсердной перегородки – это не приговор. Многие люди живут с данной болезнью долго и счастливо, даже не подозревая о ее наличие. Если все же появились первые признаки недомогания, но лучше сразу пройти обследование и начать лечиться.

Аневризма межпредсердной перегородки требует хирургического лечения только при значительной величине дефекта, когда возникают серьезные проблемы с работой сердца. Или если имеются другие заболевания сердечной мышцы, при которых аневризма существенно ухудшает жизнь человека.

При небольшом размере и минимальном риске разрыва аневризмы врач назначит консервативное лечение, которое включает специальные лекарственные препараты для предотвращения тромбоза и рекомендации по образу жизни. Обязательным является регулярное наблюдение с обследованием, чтобы можно было вовремя заметить нарастание дефекта или возрастание риска тромбоэмболии крупных сосудов.

При наличии диагноза аневризма МПП тактика лечения выбирается в зависимости от тяжести процесса и наличия осложнений. Лечение может быть консервативным или операционным.

Пациентам, у которых обнаружено небольшое выпячивание (до 10 миллиметров) без осложнений, если оно не нарушает работу сердца, проводится консервативное лечение. Они ставятся на учет и наблюдаются у терапевта и кардиолога. Аневризма межпредсердной перегородки требует постоянного наблюдения и контроля, поэтому периодически проводятся диагностические мероприятия, к которым относятся электрокардиографическое и ультразвуковое исследования. Для профилактики тромбообразования пациентам могут назначить антикоагулянты (например, аспирин), если нет противопоказаний.

В том случае, когда есть риск разрыва истонченной перегородки необходимо более тщательное обследование в условиях стационара. После чего кардиолог и кардиохирург определяют дальнейшую тактику лечения. Операция проводится крайне редко, предпочтение отдается выжидательной тактике и наблюдению за пациентом.

Если произошел разрыв, то с помощью диагностических методов определяют размеры образовавшегося дефекта. В том случае, когда дефект незначительный за пациентом продолжается наблюдение и мониторинг размеров дефекта.

Если размеры дефекта слишком велики, или же есть риск развития тяжелой легочной гипертензии (повышение давления), которая возникает вследствие увеличения сброса крови, то прибегают к хирургическим методам лечения. Операция показана также в тех случаях, когда происходит нарушение работы сердца из-за большого размера выпячивания или при обнаружении дополнительного дефекта на перегородке.

В процессе операции производят пластику межпредсердной перегородки. Для этого используют специальное изделие из гипоаллергенных материалов (окклюдер). Оно помогает перекрыть дефект. В послеоперационном периоде назначаются препараты для разжижения крови, чтобы препятствовать образованию тромбов на перекрывающем материале.

После операции прогноз благоприятный. Послеоперационный период довольно короткий, после чего человек продолжает жить обычной жизнью.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Читать далее »

Осложнения заболевания

Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) у взрослых и детей

У многих больных с диагнозом аневризма МПП имеется повышенный страх того, что она может разорваться, на самом деле это беспокойство напрасное. При легкой форме аневризмы МПП без сброса давление в обоих предсердиях не имеет такой мощности, чтобы разорвать стенку.

Однако, даже если разрыв произойдет, это не грозит никакими серьезными последствиями. Угрозу может представлять лишь острая форма аномалии, развитие которой грозит тяжелыми осложнениями.

Разрыв аневризмы МПП станет лишь причиной образования дефекта на сердце, который никак не угрожает здоровью пациента и с ним он может спокойно жить дальше. Лишь в очень тяжелых случаях при острой форме аневризмы МПП разрыв может привести к нарушению кровообращения в головном мозге и стать причиной инсульта.

Кроме этого, при тяжелой форме аневризмы оторвавшийся тромб может мигрировать и в любой жизненной важный орган, располагающийся рядом с ним. Это может вызвать такие последствия, как почечный инфаркт и гангрена конечностей.

Последняя медицинская статистика показывает, что для таких больных повышается опасность возникновения тромбовых аномалий, которые в результате отрыва приводят к инсульту.

В части случаев аневризма межпредсердной перегородки может вести себя совершенно спокойно и не представлять угрозы организму, если размеры ее небольшие. Однако ее существование у взрослых может сопровождаться следующими факторами:

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма

  1. Нарушение ритма сердца.
  2. Тромбоэмболические осложнения. Это осложнение часто наблюдается, когда аневризма межпредсердной перегородки сочетается наличием сообщения между предсердия. Создаются условия для завихрения тока крови в области отверстия. Это приводит к образованию тромбов, которые с током крови могут попадать в головной мозг. В результате может развиться угрожающее жизни состояние — закупорка мозговых сосудов и, как следствие, инсульт.
  3. Разрыв аневризмы. Такое осложнение может случиться, когда заболевание сопровождает повышенное артериальное давление. Это, конечно же, неблагоприятный факт. В результате различных эмоциональных и физических перегрузок на фоне гипертонии может произойти разрыв перегородки.

    Учитывая, что давление в предсердиях намного ниже, чем в желудочках, разрыв не приводит к гибели пациента. Однако это состояние может значительно ухудшать состояние пациента. Появляются признаки сердечной недостаточности, которые снижают качество жизни пациента.

Сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не опасна, но угрозу для человека представляют ее осложнения. К ним относятся образования тромбов и эмболий. Тромбы образуются в выпячивании из-за застойных явлений, или при наличии отверстия в перегородке, благодаря которому образуется связь между предсердиями. Они могут в определенный момент оторваться и закупорить любой крупный сосуд. Поэтому у пациентов с таким диагнозом повышен риск развития различных эмболий.

Очень часто происходит эмболия сосудов головного мозга, что приводит к инсультам. Реже встречаются случаи эмболии легочной артерии. Это тоже довольно опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации больного. При миграции эмбола в почку развивается ее инфаркт. Если оторвавшийся тромб перекрывает просвет сосудов нижних конечностей, то образуется гангрена.

Лечение и профилактика

Аневризма межпредсердной перегородки: причины, симптомы ...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector