Артралгия коленных суставов у детей и взрослых лечение заболеваний

Артралгия — симптомы, факторы развития и лечение

Артралгия возникает на фоне острых инфекций, может сопровождаться повышением температуры и синдромом интоксикации. На фоне ломоты в суставах, они остаются подвижными.

Основные причины заболевания:

  • хронические инфекции;
  • паразиты;
  • абсцессы.

Кишечные и мочеполовые инфекции – наиболее частые причины артралгического синдрома.

При ревматической патологии поражается несколько суставов, в которых сохраняются постоянные сильные боли, ограничивающие движение. При системном течении страдают кисти и ступни с утренней скованностью.

Подагра характеризуется приступами артралгии с быстрым развитием и резким окончанием – синдром сохраняется несколько суток.

При болях на фоне остеоартрозов наблюдаются дегенеративные и дистрофические процессы с тупой и ноющей болью. Чаще боли обостряются при физической нагрузке, касаются коленей и тазобедренных суставов.

Наблюдаются артралгии, вызванные изменением погодных условий или под действием холода.

Артралгии коленного сустава

Метаболические нарушения становятся одной из причин болей при гиперпаратиреозе (вымывание кальция и фосфора), гипотиреозе (при дефиците йода) и нарушениях функции яичников. Чаще страдают тазовые кости, поясничный отдел.

Артралгия на фоне интоксикации связана с накоплением в тканях:

  • тяжелых металлов;
  • лекарственных препаратов;
  • аллергенов (посталлергические синдромы).

Что такое артралгия коленного сустава у спортсменов? Результат микротравм, перегрузок мышц. Боли могут появиться при нарушенном кровоснабжении, снижении регенеративных способностей хряща, при тяжелых физических нагрузках и избыточном весе.

Больного спрашивают о перенесенных на протяжении месяца инфекционных заболеваниях, травмах, стрессах, избыточном пребывании на солнце или переохлаждении, вакцинации и медикаментозном лечении.

Подробнее останавливаются на краснухе, герпесе, кишечных инфекциях, ангинах, а также вагинитах и уретритах. Хронический язвенный колит, гипотиреоз могут вызвать артралгии.

Изучается семейный анамнез по поводу ревматоидного артрита, спондилоартрита, онкологических патологий.

Лабораторные исследования при артралгиях предполагают:

  • Что такое артралгический синдром и как его лечитьанализ крови общий для определения гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  • лейкоцитарная формула для исключения лейкоза при ночных болях;
  • общий анализ мочи на гематурию;
  • цитологическое исследование суставной жидкости;
  • биохимия крови на белок и фракции, мочевину, креатинин, билирубин, щелочную фосфатазу;
  • иммунологическое исследование на ревматоидный фактор, иммуноглобулины, антинуклеарные антитела.

Направление на лабораторные исследования выдаются в зависимости от клинической картины и длительности болей. Обязательно проводят рентген, УЗИ пораженной области, а по дополнительным показаниям сцинтиграфию скелета, МРТ.

Артралгии появляются в продромальном периоде инфекционной болезни или на ранней клинической стадии. Развиваются одновременно с синдромом интоксикации и повышением температуры тела.

Основные признаки патологии:

  • ощущение ломоты в руках и ногах;
  • боль окружающих тканей;
  • распространение мышечной боли.

Симптомы проходят самостоятельно, когда проходит интоксикация организма. Реактивная артралгия постинфекционного характера появляется после мочеполовых инфекций, туберкулезе, эндокардитах, а также после острых кишечных инфекций в детском возрасте. Повреждение нескольких суставов указывает на ревматическое поражение:

  • Что такое артралгический синдром и как его лечитьсильные мигрирующие боли;
  • поражение крупных суставов ног;
  • снижение подвижности.

У детей длительный характер боли может указывать на деформирующий остеоартроз, который распространен в коленном и тазобедренных суставах. Тупая боль появляется при физической нагрузке, стихает после отдыха. При смене погоды суставы у детей начинают хрустеть.

Врач обязательно осматривает и прощупывает суставы на предмет повышения температуры, отечности и болезненности. Проверяется объем активных и пассивных движений.

Детские артралгии диагностируют по походке, когда ребенок старается перенести вес тела на здоровую ногу, ходит на носочках при поражении пяток, переваливается с боку на бок при боли в тазобедренных суставах.

Лечение артралгического синдрома начинается с терапии основного заболевания. При инфекционной природе – назначаются антибиотики, при ревматоидном факторе – назначение иммуносупрессивной терапии.

Артралгия коленных суставов у детей и взрослых лечение заболеваний

Для облегчения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид), ингибиторы циклооксигеназы-2. Ацетаминофен применяют при болях легкой степени.

Коленного сустава

Поражение коленей у взрослых людей чаще связано с травмами, слабостью мышц, проблемами поясничного отдела и иннервацией сгибателей и разгибателей бедра и колена.

Как лечить артралгию коленного сустава в острой фазе? Рекомендовано использовать наколенник для снижения нагрузки на хрящи и мениски. Для восстановления функции мышц можно посетить остеопата, который работает с сосудистыми и нервными проблемами.

Патология начинается в период активного роста, а при отказе от нагрузок – спонтанно заживает. Артралгия коленного сустава у детей возникает во время бега и прыжков, особенно при постановке конечности на пятку. Рекомендовано кинезиологическое тейпирование, отдых, применение льда.

Взрослые страдают болями в паховой области, которые часто не связаны с тазобедренным суставом. Чаще они вызваны компрессией бедренного нерва и одноименной артерии, паховой связкой и натянутой подвздошно-поясничной мышцей при длительном сидении.

Со временем спазм мелких мышц приводит к ограничению подвижности и питания тазобедренного сустава. Боли в местах прикрепления мышц также воспринимаются как артралгии. Необходима работа массажиста, остеопата и кинезиотерапевта.

Частой причиной артралгии тазобедренного сустава у детей становятся асептические синовиты, которые проявляются ограничением внутренней ротации. Ультразвуковое исследование показывает скопление жидкости в суставе.

Боли вызваны из-за миграции артерий, питающих головку бедренной кости, возникают у детей до 10 лет. Лишнюю жидкость отсасывают из сустава, ребенку назначают покой, обезболивающие средства.

Врачам достаточно сложно поставить точный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента, поскольку симптомы артралгии достаточно размыты, в то время как признаки поражения сустава напрочь отсутствуют.

Болезненные ощущения у пациента с артралгией могут возникать, как только в одном, так и сразу в нескольких суставах. Боль также способна отличаться от пациента к пациенту.

Один из них испытывает болевые ощущения более размыто, в то время как другой, наоборот, жалуется на острую боль. Кроме этого, боль может быть пульсирующей или достаточно размытой.

Но поскольку в данной статье мы говорим об артралгии именно коленного сустава, то следует поговорить более подробно именно о ней. Заболевание, которое своим присутствием поражает только один коленный сустав, называется «моноартралгией».

В зависимости от того, как протекает заболевание, артралгии разделяются тупые и острые. А в зависимости от интенсивности – на слабые и умеренные. Кроме этого, артралгия также бывает постоянной либо переходящей.

Артралгия коленных суставов у детей и взрослых лечение заболеваний

Если речь идет об инфекционной форме артралгии коленного сустава у детей и подростков, то основными ее симптомами являются:

  • ощущение ломоты в пораженных частях тела;
  • болевые ощущения;
  • миалгия.

Весьма примечательно, что функции сустава во время течения данного заболевания полностью сохраняются, а болевые ощущения проходят вскоре после того, как инфекция покинет организм.

Развитие этого заболевания у детей, подростков и взрослых, довольно часто идет в сопровождении с каким-нибудь инфекционным заболеванием. Но в случае с медленно нарастающей и достаточно длительной артралгией, все обстоит немного по-другому.

Дело в том, что данное заболевание может свидетельствовать о некоторых дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, например, о деформирующем остеоартрозе.

В связи с этим, в случае появления первых симптомов артралгии, не следует откладывать лечение, поскольку, как уже говорилось ранее, развитие этого заболевания может оказаться симптомом другого, более серьезного.

Диагностировать артралгию коленного сустава достаточно непросто. В связи с этим врач, принимающий пациента с жалобами на боли в коленном суставе, для постановки правильного диагноза пропишет еще и дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование суставов, в которых пациент ощущает дискомфорт;
  • артроскопию;
  • артрографию;
  • потографию;
  • электрорентгенографию;
  • томографию.

В первую очередь следует помнить, что артралгия является серьезным заболеванием, требующим особого подхода и достаточно длительного лечения, которое проводится медикаментозным путем.

Основной целью приема медикаментов является корректирование симптомов заболевания. Чаще всего врач прописывает своему пациенту противовоспалительные препараты, снимающие воспаление с пораженного участка, а также анальгетические, помогающие устранить боль.

В более запущенных случаях заболевания пациенту приходится пройти еще и курс физиотерапии. Он включает в себя такие процедуры:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение теплом.

Нередко назначаются и компрессы с медикаментами, а также противовоспалительные мази. Но если речь идет о совсем маленьких детях, не стоит забывать о том, что им противопоказано большинство противовоспалительных препаратов.

Поэтому их лечение проходит несколько по-другому. Им может быть назначена специальная лечебная физкультура наряду со строгим соблюдением диеты, а также нормализация режима дня.

Тем не менее если артралгия коленного сустава у детей и подростков проходит предельно остро, то им все-таки будут прописаны противовоспалительные препараты.

  • Травмы. Наиболее очевидный фактор развития артралгии, поскольку не представляет сложностей выявить связь между полученной травмой и болью. В данной локализации возможно развитие ушибов, неполных и полных переломов, растяжений связок и т.д.
  • Артрит. Представляет собой воспаление коленного сустава экзогенного (внешнего характера). Причинами его могут стать инфекционное поражение, аутоиммунные причины и т.д. В отличие от артроза процесс, во-первых, обусловлен внешними причинами (происходящими извне), во-вторых, течет более агрессивно, поскольку буквально за несколько лет превращает здорового человека в инвалида. Существует, по меньшей мере, три основных формы артрита: подагрический (который возникает при скоплении в полости сустава солей-уратов), ревматоидный (обусловленный иммунной реакцией), инфекционный. Выделяют также псориатическую форму и др. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание встречается часто.
  • Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, вызванное внутренними (эндогенными) причинами. Артроз в отличие от артрита формируется по причине износа суставов.
  • Возраст. Один из основных факторов. С течением времени суставы изнашиваются, артрозы, артриты, полиартриты, вот далеко не полный перечень возможных заболеваний преклонного возраста.
  • Аутоиммунные поражения. Вызваны сбоем в работе иммунитета, когда защитная система начинает атаковать собственные клетки.
  • Периартрит коленного сустава. Буквально переводится как «околоартрит». В ходе данного процесса происходит воспаление околосуставных структур: мышц, сухожилий и т.д. При этом сам хрящ в болезненный процесс не вовлекается. Заболевание имеет несколько основных форм:
    • Тендинит. Воспаление сухожилия и синовиальной сумки. Возникает в качестве самой легкой формы.
    • Тендиноз. В отличие от тендинита характеризуется дистрофическими, а не воспалительными явлениями в сухожилии.
    • Тендобурсит.
    • Капсулит (наиболее тяжелая форма периатртита, при котором развиваются анкилозы — участки неподвижности коленного сустава).
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Чаще всего развиваются из костной ткани (остеосаркомы). Раковые опухоли данной локализации отличаются особой злокачественностью, поэтому требуют немедленного лечения. К несчастью, часто диагноз ставится слишком поздно.
  • Миалгия. Воспаление окружающих мышц.
  • Лишний вес (ожирение). Создает большую нагрузку на коленные суставы.
  • Гонартроз. Является едва ли не наиболее частой причиной развития артралгии и последующей инвалидизации. Локализуется именно в коленном суставе.
  • Воспаление местных (регионарных) лимфатических узлов. Он же лимфаденит. Может вызыватьиррадиирующие (отдающие) боли в колене.
  • Психогенные боли. В крайне редких случаях боли могут не иметь реальных патогенных оснований. Такие случаи лечатся у врачей-психотерапевтов.
  1. Интенсивный болевой синдром. Обусловлен развитием воспаления и компрессией нервных окончаний. Важно отметить. Сильная боль развивается при травмах абсолютно всегда.
  2. Деформация, изменение формы сустава.
  3. Покраснение места поражения.
  4. Нарушения функциональной активности колена.
  5. Возможно формирование гематомы с посинением сустава.
  • Слабыми ноющими болями. Усиливаются они в вечерне-утреннее время. Стихают к полудню.
  • Чувством скованности в пораженном суставе.
  • Интенсивным покраснением сустава.
  • Опухлостью. Суставная структура приобретает утолщенную форму.
  • На поздних стадиях возможны тяжелые уродующие деформации, когда сустав приобретает неестественную форму.
  • Возможны симптомы общей интоксикации организма: головная боль, слабость, субфебрильная температура (37-37.5).
  • Заболевание развивается стремительно, в течение нескольких дней или часов.Движется приступообразно.
  1. Болевой синдром иного характера. В отличие от артрита боли постоянные, ноющие, тянущие. Усиливаются при физической активности, в период покоя существенно стихают. Особенно сильная боль отмечается при подъеме и спуске по лестнице.
  2. Чувство скованности не проходит никогда. Пациент постоянно ощущает его как «тугой носок» или «сапог».
  3. Болезнь развивается с течением времени. Наслаиваются все новые и новые проявления.
  • Противовоспалительных (Найз, Кеторолак, Ибупрофен). Позволяют снять воспаление и ослабить болевой синдром.
  • Анальгетиков — препаратов против боли. Анальгин, Темпалгин и др.
  • Миорелаксантов для снятия мышечного напряжения.
  • Хондропротекторов для защиты хрящевой ткани от повреждений (Структум и др.).
  • Гормональных противовоспалительных на основе кортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и т.д.). Применяются для внутрисуставного введения.
  • травматические;
  • инфекционные;
  • аллергические;
  • аутоиммунные (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • профессиональные (от перегрузок);
  • сосудистые (васкулит);
  • обменные (подагра, остеопороз, остеоартроз, остеохондроз);
  • врождённые аномалии.
  • Жирные кислоты (омега-3) и витамин D — лечат и восстанавливают суставы. Содержатся в жирной морской рыбе (скумбрия, сельдь, сардины, лосось), печени рыбы, креветках (витамин Д), которые нужно включать в состав своего рациона 3-4 раза в неделю.
  • Селен препятствует воспалению. Содержится в морепродуктах, морской рыбе, субпродуктах (печень, почки), злаках, грибах, орехах.
  • Витамин С имеет противовоспалительное действие. Цитрусовые, отвар шиповника чёрную смородину, свежие фрукты, зелень нужно потреблять ежедневно.
  • Витамин В5 содержится в мясе, овощах зелёного цвета, орехах, печени, цветной капусте.
  • Кальций, необходимый для хрящевой и костной ткани, получают с молочными продуктами, бобовыми, шпинатом, зелёными овощами.
  • Травмы. Наиболее очевидный фактор развития артралгии, поскольку не представляет сложностей выявить связь между полученной травмой и болью. В данной локализации возможно развитие ушибов, неполных и полных переломов, растяжений связок и т.д.
  • Артрит. Представляет собой воспаление коленного сустава экзогенного (внешнего характера). Причинами его могут стать инфекционное поражение, аутоиммунные причины и т.д. В отличие от артроза процесс, во-первых, обусловлен внешними причинами (происходящими извне), во-вторых, течет более агрессивно, поскольку буквально за несколько лет превращает здорового человека в инвалида. Существует, по меньшей мере, три основных формы артрита: подагрический (который возникает при скоплении в полости сустава солей-уратов), ревматоидный (обусловленный иммунной реакцией), инфекционный. Выделяют также псориатическую форму и др. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание встречается часто.
  • Артроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, вызванное внутренними (эндогенными) причинами. Артроз в отличие от артрита формируется по причине износа суставов.
  • Возраст. Один из основных факторов. С течением времени суставы изнашиваются, артрозы, артриты, полиартриты, вот далеко не полный перечень возможных заболеваний преклонного возраста.
  • Аутоиммунные поражения. Вызваны сбоем в работе иммунитета, когда защитная система начинает атаковать собственные клетки.
  • Периартрит коленного сустава. Буквально переводится как «околоартрит». В ходе данного процесса происходит воспаление околосуставных структур: мышц, сухожилий и т.д. При этом сам хрящ в болезненный процесс не вовлекается. Заболевание имеет несколько основных форм:
    • Тендинит. Воспаление сухожилия и синовиальной сумки. Возникает в качестве самой легкой формы.
    • Тендиноз. В отличие от тендинита характеризуется дистрофическими, а не воспалительными явлениями в сухожилии.
    • Тендобурсит.
    • Капсулит (наиболее тяжелая форма периатртита, при котором развиваются анкилозы — участки неподвижности коленного сустава).
  • Опухоли доброкачественного и злокачественного характера. Чаще всего развиваются из костной ткани (остеосаркомы). Раковые опухоли данной локализации отличаются особой злокачественностью, поэтому требуют немедленного лечения. К несчастью, часто диагноз ставится слишком поздно.
  • Миалгия. Воспаление окружающих мышц.
  • Лишний вес (ожирение). Создает большую нагрузку на коленные суставы.
  • Гонартроз. Является едва ли не наиболее частой причиной развития артралгии и последующей инвалидизации. Локализуется именно в коленном суставе.
  • Воспаление местных (регионарных) лимфатических узлов. Он же лимфаденит. Может вызыватьиррадиирующие (отдающие) боли в колене.
  • Психогенные боли. В крайне редких случаях боли могут не иметь реальных патогенных оснований. Такие случаи лечатся у врачей-психотерапевтов.
Патологии Симптомы
Травмы колена
  1. Интенсивный болевой синдром. Обусловлен развитием воспаления и компрессией нервных окончаний. Важно отметить. Сильная боль развивается при травмах абсолютно всегда.
  2. Деформация, изменение формы сустава.
  3. Покраснение места поражения.
  4. Нарушения функциональной активности колена.
  5. Возможно формирование гематомы с посинением сустава.
Артрит
  • Слабыми ноющими болями. Усиливаются они в вечерне-утреннее время. Стихают к полудню.
  • Чувством скованности в пораженном суставе.
  • Интенсивным покраснением сустава.
  • Опухлостью. Суставная структура приобретает утолщенную форму.
  • На поздних стадиях возможны тяжелые уродующие деформации, когда сустав приобретает неестественную форму.
  • Возможны симптомы общей интоксикации организма: головная боль, слабость, субфебрильная температура (37-37.5).
  • Заболевание развивается стремительно, в течение нескольких дней или часов.Движется приступообразно.
Артроз В отличие от артрита имеет ряд специфических симптомов:
  1. Болевой синдром иного характера. В отличие от артрита боли постоянные, ноющие, тянущие. Усиливаются при физической активности, в период покоя существенно стихают. Особенно сильная боль отмечается при подъеме и спуске по лестнице.
  2. Чувство скованности не проходит никогда. Пациент постоянно ощущает его как «тугой носок» или «сапог».
  3. Болезнь развивается с течением времени. Наслаиваются все новые и новые проявления.
Периартрит Характеризуется интенсивными болями в области колена, нарушениями двигательной активности. В тяжелых случаях формируются анколозы.
Миалгия Воспаление мышц. Характеризуется только болевым синдромом. Дискомфорт усиливается в период двигательной активности.
Психогенные боли Проявляются слабым болевым синдромом.
Патологии Симптомы
Травмы колена
  1. Интенсивный болевой синдром. Обусловлен развитием воспаления и компрессией нервных окончаний. Важно отметить. Сильная боль развивается при травмах абсолютно всегда.
  2. Деформация, изменение формы сустава.
  3. Покраснение места поражения.
  4. Нарушения функциональной активности колена.
  5. Возможно формирование гематомы с посинением сустава.
Артрит
  • Слабыми ноющими болями. Усиливаются они в вечерне-утреннее время. Стихают к полудню.
  • Чувством скованности в пораженном суставе.
  • Интенсивным покраснением сустава.
  • Опухлостью. Суставная структура приобретает утолщенную форму.
  • На поздних стадиях возможны тяжелые уродующие деформации, когда сустав приобретает неестественную форму.
  • Возможны симптомы общей интоксикации организма: головная боль, слабость, субфебрильная температура (37-37.5).
  • Заболевание развивается стремительно, в течение нескольких дней или часов.Движется приступообразно.
Артроз В отличие от артрита имеет ряд специфических симптомов:
  1. Болевой синдром иного характера. В отличие от артрита боли постоянные, ноющие, тянущие. Усиливаются при физической активности, в период покоя существенно стихают. Особенно сильная боль отмечается при подъеме и спуске по лестнице.
  2. Чувство скованности не проходит никогда. Пациент постоянно ощущает его как «тугой носок» или «сапог».
  3. Болезнь развивается с течением времени. Наслаиваются все новые и новые проявления.
Периартрит Характеризуется интенсивными болями в области колена, нарушениями двигательной активности. В тяжелых случаях формируются анколозы.
Миалгия Воспаление мышц. Характеризуется только болевым синдромом. Дискомфорт усиливается в период двигательной активности.
Психогенные боли Проявляются слабым болевым синдромом.

Виды патологии колена

Артралгия в общем смысле — это боль в суставе или суставах. Применимо к частному случаю, артралгия означает болевой синдром, локализованный в области коленного сустава.

Боль — нормальная реакция организма на воспалительный процесс, который чаще всего и становится непосредственной причиной дискомфорта. В болезнетворном процессе участвуют следующие ткани и системы:

  • Кости (костные образования).
  • Структуры кровеносной системы (вены и артерии).
  • Гиподерма (жировая клетчатка).
  • Хрящи (хрящевая ткань).
  • Сухожилия.
  • Структуры лимфатической системы.
  • Мускулы.
  • Нервные окончания.
  • Капсулы суставов.

Чаще всего речь идет о вовлечении в патологический процесс нескольких типов тканей. В крайних случаях страдает вся структура колена, вплоть до регионарных лимфатических узлов.

Если брать за основание классификации патологий характер текущего процесса, то можно выделить заболевания острые (протекают с развитием яркой клинической картины) и хронические, для которых характерна смазанная симптоматика и рецидивирующее течение с частыми обострениями.

Осмотр колена у мальчика

Если брать за основу количество пораженных суставов, виды артралгии подразделяются на:

  1. Полиартралгию (поражает более 5-и суставов).
  2. Олигоартралгию (поражает более одного, но менее пяти суставов).
  3. Моноартралгию (страдает только коленный сустав).

Существуют и другие основания классификации.

В силу существенных эндокринных сбоев, когда гормональный фон изменяется и становится нестабильным, беременные женщины более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата в целом и патологиям колена в частности.

Кости и суставы, благодаря утрате кальция становятся хрупкими и рушатся под весом своего «владельца». Часто будущие роженицы в период вынашивания плода поправляются, а, как уже известно, лишний вес — враг суставов.

  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Гонартроз.
  • Периартрит.
  • Невралгические боли.

Артралгия классифицируется в соответствии с количеством пораженных суставов. Выделяют следующие виды:

  • моноартралгию – патология локализуется в области 1 сустава;
  • олигоартралгию – поражение вызывает последовательные или одновременные боли в нескольких суставных конструкциях;
  • полиартралгию – патология затрагивает более 5 суставных системных сочленений.

Основанием для классификации артралгии могут послужить формы артрита, при которых возникает артралгия. В ревматологии выделяют следующие виды недуга:

  • Подагрическая артралгия – болевой синдром возникает приступами. Такая патология локализуется на периферических суставах конечностей. Возникает при подагрическом артрите.
  • Реактивная артралгия – образуется при тяжелых интоксикациях организма, аутоиммунных заболеваниях. Боль носит продолжительный характер. Часто патология может быть вызвана инфекционными недугами.
  • Ревматическая – болевой синдром локализуется в области суставов ног. Заболевание возникает при ревматоидном артрите.
  • Псориатическая – воспалительный процесс протекает в сочетании с внешними признаками псориаза.

Артралгический синдром классифицируется и по фактору происхождения. Выделяют несколько типов патологии:

  • Инфекционный – развивается в качестве осложнения при заболеваниях, вызванных вирусами или бактериями.
  • Посттравматический – образуется как следствие некоторых травм (переломов, ушибов).
  • Дегенеративный – причиной возникновения синдрома являются заболевания, вызывающие дистрофию тканей хрящей или поражение синовиальных оболочек.
  • Псевдоартралгия – развитие недуга происходит при патологических изменениях в костной ткани.
  • Артралгический синдром онкологического происхождения – может являться следствием поражений, вызванных новообразованиями и распространением метастазов.

Артралгия у детей

Хотя с течением лет они могут приобрести мучительный распространённый характер и снизить качество жизни человека.

Артралгия у детей может не соответствовать месту развития патологического процесса. Это связано со склонностью растущего организма к генерализованным (распространённым) реакциям.

К примеру, боль в колене проявляется при поражении тазобедренного сустава. У детей, чаще чем у взрослых, диагностируются реактивные (постинфекционные) артриты после перенесения кишечных, мочевых, простудных инфекций.

В детском возрасте артралгии встречаются при болезнях, которые отсутствуют у взрослых:

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – причина неизвестна. Возникает до 16 лет, имеет хроническое прогрессирующее течение, распространяется на внутренние органы (почки), может закончиться инвалидностью.
  • Ревматический полиартрит – заболевание сопряжено с воспалительными процессами в сердце, является последствием частых ангин у детей 7-15 лет. Излечим.
  • Болезнь Пертеса (патология головки бедра, болезнь Легг-Кальве-Пертеса) поражает преимущественно мальчиков 3-4 лет. Проявляется периодическими артралгиями коленного или тазобедренного сустава, плохим сгибанием и вращением ноги, хромотой. Без лечения приводит к инвалидности.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера – патология в области коленной чашечки. Болеют мальчики-подростки. Проявляется локальным суставным синдромом в колене при сгибании, ходьбе, приседании.
  • Боль роста. Встречается от 4 до 19 лет. Возникает ночью в нижних конечностях не чаще 1-2 раз в неделю или даже в месяц. Причина неизвестна. Проходит самостоятельно по завершении роста.

Основной причиной артралгий у детей являются Артриты — различного рода воспалительные процессы, как непосредственно в суставах, так и не имеющие к ним отношения.

Это в известной степени обусловлено тем, что синовиальная оболочка сустава является одним из плацдармов иммунологических реакций. Она богата лимфоидными клетками и реагирует на антигенные раздражители подобно лимфатическим узлам.

Освобождающиеся при этом биологически активные вещества, раздражая чувствительные нервные окончания, могут вызывать боль в суставе. При развитии артрита усиление боли обусловлено механическими факторами — повышением тканевого давления, появлением выпота в суставе, колебаниями осмотического давления и т. д.

При артралгий, возникающей в результате воспалительного процесса в суставе, боль чаще всего бывает во второй половине ночи или утром, т. е. после длительного покоя.

Симптомы артралгии

Это так называемые утренние, или «стартовые», боли, связанные с поражением мягких тканей — фиброзной и синовиальной оболочек сустава. В этом случае артралгий уменьшаются после движения и к вечеру.

При ревматизме — Ревматической лихорадке Интенсивные боли в суставах могут появиться через 2—3 нед после ангины одновременно с субфебрильной температурой, чаще всего без клинических признаков артрита.

В это же время или спустя 1—2 нед возникают изменения в сердце (ревмокардит) или, реже, нервной системы (хорея). В одних случаях артралгий спустя 7—10 дней исчезают без последствий, в других развивается истинный ревматический артрит.

Боли усиливаются, чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей, причем симметричность поражения необязательна. Воспаление как бы переходит с одного сустава на другой.

Первыми поражаются коленные и голеностопные, затем лучезапястные, локтевые суставы. Иногда боли в суставах при ревматизме сопровождаются лихорадкой до 38—39 °С.

Артралгии коленного сустава

Часто наблюдаются полиар-тралгии без видимых изменений в суставах. Отличительной особенностью ревматического процесса в суставах является его острый характер без перехода в хроническое течение.

Суставы при этом не деформируются, и в них полностью сохраняется объем движений. Для дифференциальной диагностики ревматических полиартралгий необходимо использовать иммунологические пробы и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой и нервной систем.

Нередко стойкие артралгий сопровождают обострения хронического тонзиллита или острую ангину, могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях (входными воротами инфекции чаще всего являются носоглотка, мочеполовые органы и кишечник), на фоне кишечных инфекций (иерсиниозные, сальмонеллезные, ши-геллезные и др.).

При последних воспаление синовиальной оболочки носит реактивный характер и может развиваться спустя 1—1,5 нед от начала инфекции. Инфекционный возбудитель в синовиальной жидкости, как правило, не обнаруживается.

Наиболее часто артралгий с последующим артритом возникают у детей при Ювенильномревматоидном артрите (ЮРА). Это сложное заболевание неясной этиологии с аутоиммунным патогенезом, имеющее две основные формы — суставную и системную, или суставно-висцеральную (чаще наблюдается суставная форма).

Болезнь носит хронический, прогрессирующий характер. В 40— 50 % случаев больные становятся инвалидами. Боли могут возникать в одном, двух или сразу в нескольких суставах.

Стойкая болезненность в одном суставе, чаще всего в правом или левом голеностопном, может сопровождаться повреждением глаз — односторонним или двусторонним ревматоидным увеитом, нередко полной потерей зрения.

При стойком моноартрите, особенно у детей раннего возраста, необходима консультация окулиста. При вовлечении в воспалительный процесс 2—3 (олигоартрит) и более (вначале крупных) суставов типична симметричность поражения.

Артралгии коленного сустава

Период артралгий без видимых изменений в суставе чаще всего бывает кратковременным (1—2 нед). В последующем возникают типичные воспалительные изменения с нарушением конфигурации сустава и ограничением объема движений в нем вследствие мышечных контрактур.

Иногда, при аллергосептическом варианте ЮРА, артралгий носят особо интенсивный характер. Возникая в утренние часы, они, как правило, сопровождаются подъемами температуры до 39— 40 °С и появлением аллергических сыпей на разгибательных поверхностях конечностей.

Эта триада симптомов в данном случае имеет большое диагностическое значение.

В целом постановка диагноза сложна, и при этом используют диагностические критерии американской и восточноевропейской ревматической ассоциации. Важны раннее выявление болезни и наблюдение ребенка у ревматолога, так как при ЮРА требуется довольно серьезная и длительная терапия, включающая нестероидные противовоспалительные («базисные») препараты, а иногда кортикостероиды.

Анкилозирующий спондилоартрит, Или Болезнь Бехтерева, Чаще всего наблюдается у мужчин и юношей. Боли возникают в различных отделах позвоночника (центральная форма), крупных «корневых» (плечевых, тазобедренных) суставах (ризомиелическая форма) одновременно с болями в позвоночнике или предшествуя им, в периферических суставах (периферическая форма) или в мелких суставах не только позвоночника, но и кисти (скандинавская форма).

Заболевание развивается медленно, в течение 15—20 лет, поэтому у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Этиология заболевания неизвестна.

Отмечаются наследственная предрасположенность, а также ассоциированность с антигеном гисто-совместимости В27 (HLA—В27). Ранним признаком может быть появление боли в пятках — в местах прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, а также в местах прикрепления других сухожилий к кости (энтесопатии).

Патологический процесс распространяется в основном на крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Наблюдается прогрессирующая деструкция хряща с анкилозированием илеосакрального сочленения.

Основным клиническим признаком болезни является анкилоз мелких суставов. Постепенно происходит дегенерация межпозвоночных дисков и суставной капсулы с хондроидной метаплазией и последующим окостенением фиброзного кольца и капсулы, спаиванием хрящей — синхондроз.

В результате оссифицируются все суставные ткани и позвоночник становится полностью неподвижным. В ранней диагностике имеет значение рентгенологическое выявление двустороннего сакроилеита.

В последующем при оссификации межпозвоночных связок позвоночник на рентгенограмме напоминает «бамбуковую палку». При подозрении на анкилозирующий спондилоар-трит необходимо направить больного на консультацию к ревматологу и окулисту, так как возможно развитие увеита.

Диффузные болезни соединительной ткани у детей (ДБСТ). По данным разных авторов, артралгии в дебюте СКВ — яркого представителя ДБСТ — встречаются в 80—100 % случаев.

Суставный синдром при СКВ может иметь несколько вариантов. Для начального периода болезни характерны полиартралгии летучего характера и несимметричное поражение суставов.

В разгаре заболевания более типична симметричность поражения суставов с признаками умеренно выраженного артрита, отеком периартикулярных тканей, утренней скованностью.

Артралгии часто являются одним из начальных симптомов Системной склеродермии. Они нередко переходят в подострый или хронический артрит, по клинической картине сходный с ревматоидным.

Суставы поражаются симметрично. Характерно вовлечение в процесс мелких суставов кисти и лучезапястных с минимальными экссудативны-ми проявлениями, но выраженным уплотнением мягких тканей, развитием сгибательных контрактур, подвывихами.

Для дифференциальной диагностики поражения суставов при склеродермии очень важны изменения собственно кожи и подкожной клетчатки (нарушение пигментации, уплотнение, атрофия, характерный блеск) и такие рентгенологические признаки, как остеолиз или резорбция концевых фаланг пальцев рук, а иногда кальциноз мягких тканей (синдром Тибьержа—Вейссенбаха).

Что такое артралгический синдром?

  • костные образования, анатомически входящие в состав коленного сустава или располагающиеся рядом с ним (суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, надколенная чашечка);
  • синовиальная оболочка, изнутри выстилающая сустав;
  • капсула и связки, обеспечивающие стабильность сустава и защищающие его от повреждений;
  • синовиальные сумки, или бурсы, располагающиеся в межмышечных пространствах;
  • сухожилия, фасции, мышцы, которые обеспечивают всю функциональность левого или правого колена;
  • подколенные лимфатические узлы.
Боль в колене

Травма колена – очень частая причина появления боли

При различных патологиях страдают, как правило, от двух и более структур сустава, и чем поражение тяжелее, тем значительнее повреждение структур. Так, при переломе или вывихе травмируются не только кости или связки, а еще и разнообразные мягкие ткани.

При возрастной дегенерации гиалинового хряща дополнительно, и очень серьезно, повреждается костная ткань суставных поверхностей, синовиальная оболочка, капсула.

Рекомендуем вам почитать:боль в коленеКак лечить боль в коленном суставе
  • различные типы травм;
  • артриты, или возникновение воспалительных процессов в коленном суставе, инфекционного или асептического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические явления в тканях сустава, начинающиеся у большинства людей примерно после 40 лет;
  • артрозы, являющиеся следствием травм, воспалений, дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников);
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаления сухожилий (тендинит, тендовагинит) и мышц (миозит);
  • воспаления бурс (бурсит);
  • подколенный лимфаденит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как уже было указано, артралгия колена не является самостоятельной нозологией, то есть отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений самых разнообразных патологических процессов в этой зоне.

  • деформирующий артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • артрит при системной красной волчанке;
  • подагрический артрит;
  • псевдоподагрический артрит.

При деформирующем артрозе артралгия коленного сустава возникает в результате усиленного механического воздействия на суставные поверхности, а в дальнейшем болевые ощущения вызывают уже остеофиты.

В случае ревматоидного и псориатического артрита, а также артрита при системной красной волчанке к появлению боли приводят воспалительные реакции. Основной причиной суставной боли при подагрическом и псевдоподагрическом артрите считается раздражение нейронных окончаний синовиальной сумки солями мочевой кислоты и кальция.

Артралгия коленного сустава на фоне плоскостопия

Очень часто артралгии отмечаются при каких-либо инфекционных заболеваниях, которые напрямую коленный сустав не затрагивают, например, при гриппе, ОРЗ, кишечных или урогенитальных инфекциях.

таком случае речь идет о реактивном артрите. Это значит, что болезненные ощущения вызывают в первую очередь токсины возбудителей инфекции, которые в сустав заносятся с током крови.У некоторых женщин артралгии являются одним из проявлений предменструального синдрома. Артралгия коленного сустава иногда беспокоит на протяжении некоторого времени после перенесенной травмы — ушиба, вывиха, разрыва связок. Болью в суставе могут сопровождаться различные эндокринные нарушения. Наконец, артралгия может появляться на фоне патологических состояний костей — деформации конечностей или плоскостопия.

  1. Если боли в коленном суставе сопровождаются его тугоподвижностью в утренние часы, хрустом, хромотой, усиливаются при ходьбе, стоянии или сидении и ослабевают после отдыха, существует вероятность того, что вызваны они деформирующим артрозом.
  2. В случае ревматоидного артрита отмечается артралгия, припухлость вокруг сустава и местное повышение температуры. Скованность движений после пробуждения сохраняется более получаса. Ювенильный ревматоидный артрит наблюдается у детей и имеет такие же проявления.
  3. При псориатическом артрите помимо артралгии и опухания области сустава всегда присутствуют характерные кожные высыпания в виде шелушащихся бляшек розово-красного или фиолетового цвета. Кроме того, может отмечаться появление на ногтях множества точечных вдавлений.
  4. Когда боли в суставе сочетаются с высыпаниями на лице в области носа и щек, по форме напоминающими бабочку, речь идет о системной красной волчанке.
  5. При подагрическом и псевдоподагрическом артрите артралгия сопровождается отеком и покраснением мягких тканей вокруг сустава. При этом сами боли выражены крайне сильно, носят приступообразный характер (начинаются внезапно и также внезапно проходят). Нередко суставные боли сочетаются с мочекаменной болезнью, которая проявляется болезненными ощущениями в поясничной области, почечными коликами.

Стоит отметить, что перечисленные заболевания приводят к поражению одного или сразу нескольких суставов, однако все суставы без исключения страдают крайне редко.

При реактивном артрите, который сопровождает различные внесуставные инфекции, отмечаются умеренные боли во всех суставах, ведь в каждый из них токсины попадают гематогенным путем.

мимо этого всегда наблюдаются мышечные боли («ломота»), повышение температуры тела и другие симптомы, характерные для данной инфекции: боль в горле, кашель, конъюнктивит, тошнота, рвота, частый жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и так далее.Что касается артралгий во время предменструального синдрома, то обычно возникают они ежемесячно, за несколько дней до начала менструальных кровотечений, сочетаются с нагрубанием молочных желез, тянущими болями внизу живота и в области поясницы, слабостью, потерей или усилением аппетита, потливостью, вздутием живота, перепадами настроения. После начала месячных все симптомы быстро исчезают.нако применять их без предварительной консультации у врача крайне не рекомендуется, поскольку артралгия — это не заболевание, а лишь симптом. Подавив его, человек может долгое время не подозревать о наличии у себя какой-либо болезни, а позднее обращение за медицинской помощью значительно снижает шансы на успех консервативного лечения и полное выздоровление.Для ребенка особенно опасно самостоятельное применение обезболивающих лекарственных препаратов. Связано это с тем, что постоянные артралгии у детей чаще всего свидетельствуют о наличии ювенильного ревматоидного артрита, а такое заболевание сопровождается не только поражением суставов, но и васкулитом, перикардитом и другими крайне опасными состояниями.Кроме симптоматической терапии проводится этиологическое лечение, которое направлено на устранение причины заболевания. При различных болезнях применяются разные препараты. В случае артроза основную роль играют хондропротекторы, лечебная физкультура, дозирование нагрузок на сустав и физиотерапевтическое лечение.Если речь идет о ревматоидном, псориатическом артрите и артрите при системной красной волчанке, то чаще всего возникает необходимость в применении противоревматических средств, кортикостероидов и иммуносупрессоров.В случае воспаления сустава колена в результате инфекции могут быть назначены антибиотики. Когда артралгия обусловлена подагрой, на помощь приходят препараты, стимулирующие выведение мочевой кислоты, очень большое значение отводится соблюдению специальной диеты.

В дальнейшем может понадобиться консультация у других врачей: ревматолога, иммунолога, нефролога, диетолога. Главное помнить, что своевременное обнаружение и лечение выявленного нарушения позволит избавиться от серьезных последствий в будущем.

В домашних условиях боли можно снять мазями Апизартрон, Живокоста (окопника), Випратокс, Фаст Релиф, камфарная мазь. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий и раздражающий эффект, улучшают кровообращение, что позволяет ускорить выведение токсичных продуктов обмена из очага воспаления.

Никто не застрахован от травм, инфекций, системных заболеваний, однако, если человек ведёт правильный образ жизни и рационально питается, это поможет ему укрепить суставы и улучшить их работу.

1. Боли в области суставов у детей чаще всего появляются на фоне острых инфекционных заболеваний, при которых возникает интоксикация организма, а вслед за ней и реактивная артралгия, сопровождающая заболевание до полного выведения токсинов.

2. Кроме того, от этой болезни нередко страдают дети занимающиеся спортом, а значит, получающие чрезмерные физические нагрузки на определенные суставы и получающие травмы.

Именно застарелые травмы становятся стартовой площадкой к развитию артралгии. А между тем, детишки, не занимающиеся спортом, также подвержены этому заболеванию.

Кожные высыпания при псориатическом артрите

3. Стоит упомянуть и о так называемой «ночной» артралгии, которая возникает у ребенка в период интенсивного роста. Учитывая, как быстро растет ребенок в период от 4 до 14 лет, его позвоночнику и суставам порой не хватает кальция, что и приводит к болевым ощущениям.

Само же лечение артралгии должно быть симптоматическим, с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря приему этих средств быстро устраняется боль и другой дискомфорт в области сустава.

Однако НПВС применяют лишь при острой артралгии, тогда как умеренная форма этого заболевания лечится с помощью противовоспалительных, анальгезирующих и согревающих мазей и кремов, а также аппликаторов с Димексидом.

Боль — это специфическая реакция, возникающая в результате раздражения местных болевых рецепторов. Они располагаются в мягких тканях, надкостнице, тканях сустава и т.д.

Коленный сустав буквально пронизан нервными окончаниями, поэтому болевой синдром при артралгии особенно интенсивен. Как уже было сказано, основу болевого синдрома составляет реакция воспаления сустава и окружающих его тканей.

При нем наблюдается повышение местной температуры, отечность, покраснение и другие проявления. Патологический процесс берет свое начало с подачи сигналов клетками, расположенными в месте поражения. Роль подобных сигналов выполняют т.н. медиаторы воспаления.

  • острые и хронические инфекции, вызванные бактериями и вирусами (грипп, стрептококк, хламидии, гонококк и др.);
  • поражения суставов, связанные с тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата;
  • микроповреждения соединительной ткани, вызванные чрезмерной нагрузкой;
  • артриты псориатической, реактивной, ревматоидной природы;
  • патологии, которые сопровождаются деградацией в хрящевой суставной ткани (остеохондроз, ревматоидный артроз);
  • острая лихорадка при ревматических заболеваниях, вызванная аутоиммунными процессами;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на суставы;
  • длительное воздействие на организм высоких доз тяжелых металлов;
  • прием некоторых медикаментов;
  • поражение тканей костей;
  • новообразования патологического характера;
  • чрезмерное отложение солей.
  1. Травма сустава;
  2. Инфекция;
  3. Вирусное заболевание, которое поражает коленный сустав;
  4. Чрезмерные нагрузки;
  5. Появление опухоли;
  6. Хроническая инфекция;
  7. Острое воспаление;
  8. Большой вес;
  9. Пониженный иммунитет;
  10. Проблемы в области эндокринологии;
  11. Ревматическое заболевание;
  12. Аутоиммунная патология.
  • Болезненные ощущения. По характеру и интенсивности они разнятся от слабого, едва заметного дискомфорта до интенсивной, нестерпимой боли. Усиливаются при физической активности. Для артралгии наиболее специфичен т.н. «стартовый синдром», когда боль усиливается только в начале ходьбы, а затем сходят «на нет».
  • Кроме боли в суставах, отмечаются боли и в мышцах.
  • При движениях наблюдается крепитация (похрустывание) структур колена.
  • Отечность места поражения, обусловленная выходом большого количества межклеточной жидкости в околосуставную полость.
  • Наблюдается скованность движений.
  • В некоторых случаях боли зависят от погодных условий.

Оглавление:

  1. Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава. Это деформирующее заболевание коленного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями суставного хряща и костной ткани, что со временем приводит к необратимому нарушению его функции. Является одной из самых частых причин развития болей коленного сустава и инвалидизации.
  2. Реактивный артрит или болезнь Рейтера – острое реактивное воспаление суставов, развивающееся после общего основного заболевания организма. Чаще всего причиной развития реактивного артрита является острая или хроническая кишечная инфекция, урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, или инфекция верхних дыхательных путей микоплазменной или хламидийной природы.
  3. Лекарственная артралгия. Употребление некоторых лекарственных групп препаратов может вызывать артралгию коленного сустава. В этот список входят антибиотики, барбитураты, транквилизаторы, противозачаточные средства, снотворные, лекарства, используемые в лечение туберкулеза. После окончания применения, артралгия уходит самостоятельно.
  4. Реактивная артралгия развивается как симптом на фоне общего заболевания, чаще всего при хронической вялотекущей инфекции. Такими заболеваниями могут быть туберкулез, сифилис, бактериальные поражения сердца, системная красная волчанка, системная склеродермия, хронический пиелонефрит, аднексит. При таком виде артралгий, специального лечения не назначают, а проводят терапию основного заболевания.
  5. Подагра. Подагрическое поражение коленного сустава встречается редко, поскольку для этого заболевания больше характерно поражение мелких суставов нижних конечностей, хотя в тяжелых случаях поражаются и крупные суставы. Подагра – это болезнь обмена веществ, когда мочевая кислота не полностью выводиться из организма, а ураты накапливаются в суставных тканях и почках, с развитием нефропатии.
  • Инфекционные поражения суставов;
  • Полученные травмы;
  • Ревматизм;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Артриты;
  • Артрозы;
  • Опухоли;
  • Болезни эндокринной системы.

Профилактика заболевания

Боли в колене обладают разнообразными чертами и отличаются интенсивностью, длительностью, временем возникновения, условиями купирования, иррадиацией (распространением в другие области нижней конечности) и другими характеристиками.

Гимнастика при артралгии коленного сустава

Разумеется, в случае травм (ушибов, вывихов, переломов, повреждений сухожилий и мышц) диагностика не является затруднительной. В этих случаях болевой синдром всегда связан с фактом травмирования и становится самой главной жалобой пациента, а рентгенографическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Осмотр колена врачом

Осмотр пациента и сбор жалоб являются первыми этапами диагностики

Иное дело, если источником артралгии в колене становится воспалительный процесс. Артриты могут быть различного происхождения (инфекционного, асептического, аутоиммунного, реактивного) и встречаются и у взрослых, и у детей.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, недостаточно брать во внимание только болевой синдром. Обязательно осуществляется полный осмотр больного, собираются все жалобы и данные анамнеза, проводятся дополнительные исследования.

Как правило, при всех видах артритов боль сопровождается такими симптомами, как отечность и гиперемия (покраснение) зоны колена, затруднение или невозможность движений, развитие у пациента интоксикационного синдрома (лихорадка, сильная слабость, головная боль).

Дифференцировать патологию помогут разнообразные лабораторные изыскания, стремящиеся найти маркеры заболеваний: С-реактивный белок, лейкоцитоз с нейтрофилезом, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, определенные бактерии в крови или моче и так далее.

Для этого исследуется кровь пациента, пунктат (жидкость) из инфекционного очага, проводятся меры по обнаружению первичной локализации воспаления, которое могло бы стать причиной артралгии.

Что касается опухолевых процессов, то именно коленный сустав и соседние с ним мягкие ткани становятся наиболее частым местом первичного формирования новообразования или метастазирования.

Наряду с болью, может отмечаться деформация колена, образование подкожных кальцификатов. Для диагностики патологии используются биохимические исследования крови, КТ, МРТ, УЗИ, пункция сустава, артроскопия.

Одновременные боли во многих суставах могут быть симптомами полиартралгии

При метаболических нарушениях диагностировать заболевание, протекающее с болевым синдромом, также помогают лабораторные анализы, осмотр пациента и сбор анамнеза.

Если боль вызвана поражением соседних с суставом мягких тканей, то дифференцировать ее можно по их состоянию. Так, при бурсите отмечается очаговое выпирание сумки, ее покраснение и локальная болезненность.

При лимфадените источник боли находится в подколенной ямке, где сам лимфоузел резко увеличен. При миозите или тендовагините нарушается функционирование мышц, а боль резко усиливается при попытке пациента согнуть или разогнуть ногу в колене.

Опухшее колено

Отечность и деформация колена встречаются при различных патологиях

Следует отметить, что врачами выделяется и такая разновидность болевого синдрома, как псевдоартралгия. В этих случаях сам коленный сустав и мягкие ткани не затрагиваются патологическим процессом, между тем боль локализуется именно в них.

Причины псевдоартралгии следующие:

  • заболевания тазобедренных суставов;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии, приводящие к неодинаковой длине нижних конечностей;
  • вальгусная деформация стоп;
  • психогенные реакции.

У ребенка, особенно в подростковый период, при дифференциальной диагностике артралгии в качестве ее причин могут быть выявлены не только различные патологии.

Появление артралгии способно выступать признаком серьезных патологических изменений организма, поэтому при диагностике первоначально необходимо установить причину возникновения боли.

На начальной стадии врачи проводят сбор анамнеза, обследование пациента. Применяется аппаратная диагностика (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ), артроскопия).

Может потребоваться пункция суставов, подвергшихся поражению, с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала. Пациентам необходимо сдать анализы крови, направленные на выявление острых воспалительных процессов, ревматоидного фактора, иммуноглобулинов общих и специфических, наличия антител к бактериальным и вирусным инфекциям.

Для диагностирования артралгии необходимо обратиться к хирургу, ревматологу или ортопеду. Врач внимательно выслушает, какие жалобы возникли у пациента. Важен анамнез уже перенесенных патологий.

Доктор осмотрит больной сустав. Если нет толстой жировой прослойки, то путем пальпации можно поставить предварительный диагноз.

Могут быть рекомендованы следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ для оценки состояния и активности сустава;
  • МРТ и КТ для детального изучения повреждений;
  • Артроскопия для внутриполостного исследования сочленения;
  • Рентген.

При подозрении на системные патологии или инфекционный фактор, врач выдаст направление на общий и биохимический анализ крови, мочи. Может быть назначена проба на ревматоидный фактор.

Для укрепления суставов нужно восстановить иннервацию и кровоснабжение мышц, стабилизирующих таз и колено: больших ягодичных, прямой мышцы бедра, приводящих и грушевидных.

Необходимо сочетание остеопатии, прикладной кинезиологии, лечебной гимнастики для комплексного воздействия. Людям с избыточным весом рекомендовано похудение.

Так как артралгия может выступать проявлением разнообразных заболеваний, на первый план выходит диагностика основного патологического процесса. В первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза, а также физикальное обследование.

Из методов аппаратной диагностики прибегают к рентгенографии суставов, ультразвуковому исследованию, при необходимости – к компьютерной и магниторезонансной томографии, артроскопии.

Чтобы выяснить причину артралгии, может потребоваться проведении КТ и МРТЧтобы выяснить причину артралгии, может потребоваться проведении КТ и МРТ

Обследование дополняется лабораторной диагностикой: общий и биохимический анализ крови, серологические, бактериологические, иммунологические (ревмопробы) исследования.

С целью профилактики артралгии рекомендуется:

  • своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие патологического процесса в суставах;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, но при этом достаточная физическая активность;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • отказ от вредных привычек.

Артралгия и миалгия являются маркерами заболеваний самого разного профиля. Для диагностики основного заболевания и составления схемы его лечения существует ряд исследований:

  • УЗИ, рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови, включающий определение уровня тромбоцитов;
  • бактериологическое тестирование на наличие вирусов и инфекций;
  • серологические реакции (для обнаружения в сыворотке крови специфических антител);
  • диагностическая пункция.

При необходимости может назначаться артроскопия. При данной процедуре внутрь сустава через небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, с помощью которых можно осуществлять не только диагностику, но и лечение.

  • Инфекционную артралгию – возникает вследствие токсического синдрома;
  • Первичную артралгию (интермиттирующую) – образуется при рецидивирующем и остром артрите;
  • Полиартралгию – синдром, затрагивающий синовиальные оболочки сустава, вследствие которого возникает дегенеративно-дистрофическое изменение хряща;
  • Остаточную артралгию – является следствием воспалительного или травматического поражения суставов;
  • Псевдоартралгию – возникает после перенесенного заболевания, локализующегося в области суставов.

Из лабораторных методов диагностики применяют:

  • анализ крови, включая подсчет тромбоцитов;
  • бактериологические и биохимические тесты;
  • серологическую реакцию.

К эффективным инструментальным методикам относят УЗИ, рентген сустава, томографию, термографию.

Группы риска

Артралгия левого коленного сустава или правого сочленения чаще диагностируется среди следующих категорий населения:

  • Спортсмены;
  • Строители;
  • Грузчики;
  • Люди старше 50 лет;
  • Те, кто перенес инфекционные патологии;
  • Люди с избыточной массой тела.

Важно следить за самочувствием детей. В процессе активного роста артралгия – распространенное явление. Не всегда она нуждается в терапии, но для исключения серьезных патологий, следует проконсультироваться с ортопедом.

Группы риска — это люди, которые наиболее подвержены развитию суставной боли. Кто же входит в эти группы:

  1. Лица, профессионально занятые физическим трудом. Сюда входят спортсмены, строители, разнорабочие, грузчики и другие.
  2. Лица преклонного возраста. После 50 ткани суставов уже далеко не те. Начинаются дистрофические процессы, в ходе которых костно-мышечные структуры разрушаются.
  3. Люди, перенесшие инфекционные заболевания. В первую очередь, болезни носоглотки, ротоглотки, нижних дыхательных путей. Подобные патологии приводят напрямую к развитию реактивных артритов.
  4. Лица, страдающие лишним весом.

Также в группу риска входят дети.

К частым причинам болезни относят:

  • хроническую инфекцию;
  • паразитарную инвазию;
  • абсцессы.

Симптомы артралгии кистей рук

Для ревматического заболевания характерны поли- либо ологиартралгические симптомы. При этом проявляется постоянный, но сильный болевой синдром. Он может распространяться на крупные суставы, включая нижние конечности. Это провоцирует ограниченное движение в пораженных частях тела.

Пик ревматоидного артрита и системное ревматическое заболевание проявляются полиартрикулярным синдромом, который распространяется на мелкие симметричные суставы кистей и стоп. Утром возникает двигательная скованность.

Микрокристаллический подагрический артрит, который сопровождает артралгию, провоцирует рецидивирующие приступообразные боли в пораженном суставе. Они могут возникать внезапно, достигая своего пика в самые кратчайшие сроки. Такая клиника наблюдается несколько суток.

Артралгия нарастает постепенно, поэтому протекает длительно. Для неё характерна деформация остеоартроза и прочих дегенеративно-дистрофических поражений суставов.

Патологическое состояние распространяется на коленные либо тазобедренные суставы. Боль характерна тупая и ноющая. Она спровоцирована нагрузкой, поэтому отсутствует в покое.

Метеозависимая артралгия развивается на фоне резких изменений погодных условий. Заболевание сопровождается «похрустыванием» составов при движениях. Для ослабления такой клиники рекомендуется местное лечение.

Стойкая олиго- и полиартралгия носит длительный характер. Она сопровождается деформацией ногтей и фаланг пальцев. При этом поражаются синовиальные оболочки. У пациентов параллельно может развиваться онкология, чаще рак легких.

К основным и частым причинам артралгии относят эндокринные проблемы:

  • гиперпаратиреоз;
  • гилотериоз;
  • дисфункции овариогенного характера.

При эндокринном генезе болезни развивается миалгия, оссалгия, боли в тазовых костях и позвоночнике. К прочим причинам болезни относят интоксикацию, спровоцированную тяжелыми металлами.

Патология развивается на фоне частых перегрузок либо микротравм суставов. Спровоцировать артралгию могут лекарственные средства, посталлергический синдром.

Остаточная артралгия после перенесенного воспаления сустава может носить преходящий либо хронический характер. На протяжении недели либо месяца сохраняется боль и тугоподвижность в суставе. В последующие дни самочувствие и функции конечностей восстанавливаются.

Хроническая артралгия обостряется на фоне перенапряжения, метаолабильности, переохлаждения. Из псевдоартралгии выделяют боль, связанную с оссалгией и невралгией.

Специфические проявления

При сборе жалоб, врач уточняет начало и продолжительность болей, а также причины появления и послабления болей. Все это важно для постановки диагноза, поскольку для каждого заболевания коленных суставов характерны те или иные жалобы.

лечение ревматизма суставов

Дополнительные симптомы при заболевании коленных суставов:

  • отечность колена и прилегающих тканей;
  • гиперемия (покраснение);
  • нарушение функции сустава;
  • местное повышение температуры.

Если артралгия появилась на фоне какого-нибудь заболевания, то еще будут добавляться симптомы основной болезни.

Чем может быть вызван спондилоартроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечения заболевания. Подробности в нашей статье.

Деформация грудного отдела позвоночника в двух плоскостях — кифосколиоз. Какие осложнения заболевания существуют.

Классификация видов

Виды артралгии суставов называют по месту локализации заболевания — коленная, тазобедренная, локтевая, плечевая, а также по количеству больных суставов, как и артриты:

  • моноартралгия/моноартрит – поражение одного сустава;
  • олигоартралгия/олигоартрит – до 4;
  • полиартралгия/полиартрит – множественные поражения. Симптомы полиартралгии — боль, ощущаемая последовательно или одновременно во многих суставах.

Артралгию можно классифицировать по патологиям, которые сопровождаются данным синдромом. По МКБ-10 этим заболеваниям присвоен код М00-М25.

Синдром развивается при следующих патологиях:

  • Гонартроз;
  • Реактивный артрит;
  • Подагра.

При гонартрозе внутри коленного сустава запускаются дегенеративные изменения. В результате в хрящевой ткани происходят необратимые нарушения. Это заболевание чаще других вызывает боль в коленах.

лечение болей в коленном суставе при хотьбе

Реактивный артрит среди врачей иногда называют болезнью Рейтера. На фоне инфекционного заболевания организма развивается острое воспаление сустава. Возникает боль.

При подагре внутри сустава происходит отложение солей. На коленном сочленении встречается крайне редко, так как чаще поражает мелкие соединительные элементы на стопе.

Медикаменты, вызывающие артралгию

Медикаменты, вызывающие артралгию

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Такими врачами являются ортопед, хирург. В ряде случаев нужны ревматолог и уролог. Именно к хирургу общей практики рекомендуется обратиться в первую очередь. Он даст необходимые рекомендации.

На первичном приеме доктор опрашивает больного на предмет жалоб, их характера и длительности. А также узнает, какие болезни перенес пациент (сбор анамнеза).

Затем наступает очередь визуальной оценки коленного сустава и пальпации. Уже на данном этапе можно предположить ту или иную болезнь. Верификация происходит посредством ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные методы диагностики включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование коленного сустава. Позволяет оценить его структуру, а также функциональную активность.
  • МРТ/КТ диагностика. Дает детальнейшие изображения сустава. К несчастью, несмотря на всю информативность, доступным это обследование не назвать.
  • Пункция коленного сустава для взятия образца синовиальной жидкости.
  • Артроскопия. Минимально инвазивное исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп. Врач таким образом может визуально, своими глазами оценить поверхность сустава.
  • Рентгенография сустава. Оптимальное исследование по сочетанию доступности и информативности.

Лабораторные методы не менее информативны. Назначаются:

  1. Общий анализ крови. Дает типичную картину воспаления с лейкоцитозом, высокой СОЭ, низким количеством эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. Назначается для определения количества солей-уратов (большое их количество может указывать на подагру).
  3. Биохимия крови.
  4. Анализ крови на ревматоидный фактор. Позволяет выявить ревматизм.

В комплексе данных исследований вполне достаточно.

В связи с тем, что артралгия – это симптом многочисленных заболеваний, для точного диагноза необходимо выяснить причину его возникновения. Специально для этого доктор назначает следующие типы лабораторных и аппаратных исследований:

  • Томография коленарентген;
  • УЗИ;
  • томография колена;
  • анализ крови (с обязательным определением уровня тромбоцитов);
  • серологические исследования, чтобы была возможность обнаружить антитела;
  • посевы для определения инфекции;
  • пунктирование.

При необходимости врач назначает еще и такой вид исследования, как артроскопия. Он позволяет поставить максимально точный диагноз, а также осуществить лечение.

солевые повязки для суставов

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра врачом.

Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи, где можно определить воспалительную реакцию, которая очень часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата.

Биохимический анализ крови также показывает повышения концентрации белков острой фазы, а при некоторых заболеваниях выявляют наличие положительных ревмо-проб.

УЗИ коленного сустава позволяет определить наличие выпота в суставной щели, дополнительные образования, воспаление.

Рентгенологическое исследование – является самым доступным методом диагностики заболеваний коленного сустава. На основе рентгенологического снимка выставляется диагноз и стадия болезни.

КТ и МРТ дополняют исследование и помогают в постановке диагноза.

Пункция коленного сустава является не только диагностической, но и лечебной процедурой, поскольку, позволяет убрать выпот из суставной щели и уменьшить боль.

Иногда к диагностике болезни привлекаются консультации смежных специалистов, таких как хирург, ревматолог, терапевт, ортопед, уролог и другие.

Человек держится руками за колено

При лишнем весе, в обязательном порядке рекомендуют нормализовать массу тела, поскольку идет большая нагрузка на коленные суставы.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это группа препаратов, которые широко используют для лечения заболевания опорно-двигательного аппарата. Самыми известными представителями этой группы являются диклофенак, ибупрофен, ревмоксикам. Существуют большое количество их аналогов, которые выпускаются под разными торговыми названиями. К НПВП добавляются ферментативные препараты, которые усиливают действие обезболивающих, и способны предотвращать спаечный процесс внутри сустава.
  2. Хондропротекторы должны входить в схему лечения, а также оставаться на долгие месяцы терапии, даже после исчезновения основных симптомов. Они способны укреплять хрящевую ткань, усиливать ее питание, увеличивать выработку гиалуроновой кислоты внутри сустава, и предохранять его от разрушения.
  3. Гормональная терапия назначается в тяжелых случаях заболевания коленного сустава. Она способна быстро приостановить воспалительный процесс и предупредить разрушение коленного сустава. Терапию проводят назначением таблетированных препаратов, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
  4. Внутрисуставные инъекции могут быть на основе гормональных препаратов, НПВП, гиалуроновой кислоты, гомеопатических лекарств и т.д.

Народная медицина широко использует спиртовые настойки, для лечения артралгий, на основе золотого уса, конского каштана, лаврового листа, пчелиного воска.

Следует помнить, что лечение с применением только наружных средств, не может вылечить коленный сустав, поэтому народные препараты применяют только совместно с другими лекарствами.

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж дают хороший терапевтический эффект и быструю реабилитацию.

Но этот вид лечения применяют только после стихания воспалительных симптомов.

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, фонофорез, минеральные ванны, грязелечение и т.д.

Профилактические рекомендации

Как бы банально не звучало, но проще предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • Нужно следовать правилам верного питания (придерживаться диеты).
  • Нельзя переохлаждаться.
  • Важно своевременно проходить профилактические осмотры.
  • При первых же признаках заболеваний опорно-двигательного аппарата следует незамедлительно обращаться к врачу.
  • Важно держать вес в пределах нормы.
  • Стоит своевременно санировать все участки хронического воспаления.

Артралгия коленного сустава — комплексная патология. Разобраться в ее источниках может только лечащий врач. Поэтому не стоит терять время, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

На формирование артралгии оказывает влияние множество причин, поэтому нет возможности полностью исключить рис развития болевого синдрома. Основным правилом профилактики является своевременное обращение за лечением при возникновении патологий, способных привести к недугу.

  • Физическую нагрузку необходимо дозировать, поскольку вред может нанести как малоподвижный, так и чрезмерно активный образ жизни.
  • При работе, связанной с подъемом тяжестей, переносе грузов, постоянным нахождением в статичной позе, необходимо делать перерывы.
  • Если вы активно занимаетесь спортом, принимайте витаминные комплексы, действие которых направлено на сохранение здоровья суставов. Это правило актуально также для людей, чей возраст превышает 50 лет.
  • При наличии эндокринных заболеваний необходимо придерживаться рекомендаций врача по снижению их отрицательных воздействий на двигательную систему.
  • Если обнаруживаются проявления сбоев процессов обмена, важно пройти срочное обследование.
  • Старайтесь снизить риски травматизма на производстве или в быту. Обеспечьте защиту коленей, локтей, головы и грудной клетки, если практикуете экстремальные виды спорта.
  • По утрам делайте гимнастику. Среди видов спорта отдавайте предпочтение йоге, плаванию или пилатесу.
  • Питайтесь полезной пищей, выпивайте около двух литров обычной воды в течение дня.

Боль в суставах, или артралгия (артралгический синдром), не является отдельным заболеванием, но нередко служит предвестником патологий опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

Девочка на сеансе массажа

Она может охватывать один сустав (моноартралгия) или несколько (полиартралгия). Чаще всего артралгии возникают в суставах крупных размеров, испытывающих большую нагрузку – тазобедренном, плечевом, коленном, локтевом.

Артралгия коленного сустава — комплексная патология. Разобраться в ее источниках может только лечащий врач. Поэтому не стоит терять время, чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения при наличии артралгии может приводить к возникновению необратимых нарушений в суставных тканях и разрушению суставов.

Если артралгия является признаком серьезного патологического процесса в организме, отсутствие адекватного лечения ухудшит прогноз основного заболевания.

При всей кажущейся безобидности, врачи не рекомендуют оставлять без внимания жалобы ребенка на боли в суставе. Например, артралгия коленного сустава без своевременного лечения может привести к его деформации с последующим ограничением подвижности колена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector