Дисгормональная кардиомиопатия — что это такое, симптомы и лечение

Разновидности кардиомиопатии

дисгормональная кардиомиопатия климактерическая: причины симптомы и лечение

Существуют следующие разновидности патологии: рестриктивная, дилатационная, гипертрофическая кардиомиопатия. Все эти типы имеют свои особенности влияния на деятельность мышечной ткани. Но какого бы ни была вида кардиомиопатия, лечение имеет одну направленность и осуществляется по одинаковым принципам. Основной задачей терапевтических мероприятий является устранение причин патологии и хронической недостаточности органа.

Болезнь кардиомиопатия имеет три разновидности:

  • гипертрофическая;
  • дилатационная;
  • рестриктивная.

Каждая разновидности заболевания по-своему воздействует на миокард, однако, принципы их лечения схожи, в основном, они направлены на лечение хронической сердечной недостаточности и устранение причин, вызвавших кардиомиопатию.

Гипертрофическая

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – это существенное утолщение (гипертрофия) межжелудочковой перегородки или стенки левого желудочка, причём в норме остаются объёмы полостей желудочков. При этой кардиомиопатии причиной внезапной смерти могут стать существенные и внезапные нарушения сердечного ритма. У многих спортсменов, умерших в процессе тренировки, была выявлена именно гипертрофическая форма кардиомиопатии. На фоне нарушения способности к расслаблению левого желудочка может постепенно развиваться сердечная недостаточность, которая клинически долгое время может не проявляться. Эта сердечная камера вплоть до терминальной стадии сохраняет сократимость в норме, но по мере прогрессирования болезни у миокарда образуется локальное утолщение, которое приводит к изменению формы левого желудочка. В дальнейшем патогенез кардиомиопатии следующий: стенки выносящего тракта становятся меньше, а перегородки утолщаются. Также становится меньше растяжимость всех сердечных камер.

Дилатационная

При дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) в полостях сердца происходит дилатация (увеличение объёма всех сердечных камер) без утолщения стенок миокарда, что приводит к систолической дисфункции. Проявляется нарушением сократительной функции сердечной мышцы

Рестриктивная

Реже всего встречается рестриктивная кардиомиопатия сердца, при которой стенки органа становятся жёсткими (увеличение ригидности миокарда), с трудом переходящими в стадию расслабления, то есть уменьшает способность к расслаблению сердечных стенок. В результате этого в левый желудочек затрудняется доставка обогащённой кислородом крови, и кровообращение в целом в организме также нарушается. Нагрузка возрастает, приводя к утолщению стенок предсердий, при этом состояние желудочков остаётся прежним.
Этот вид кардиомиопатии иногда наблюдается у детей на фоне присутствия наследственных факторов.

Причины заболевания

Дисгормональная кардиомиопатия - что это такое, симптомы и лечение

Начинается патологический процесс с изменений в миокарде метаболического происхождения. Нарушается обмен электролитов в сердечной мышце. Гормональная недостаточность — причина изменений в сердце дистрофического характера.

В большинстве случаев процессы при кардиомиопатии дисгормональной обратимы.

Снижение количества эстрогенов приводит к:

  • замедлению обмена;
  • при высокой энергетической ценности потребляемой пищи, развивается абдоминальное ожирение;
  • избыточное количество жировых отложений вокруг внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, затрудняет их работу;
  • нарушается воздействие вегетативной нервной системы на работу сердца.

Заболевание может диагностироваться у женщин младше 45–50 лет при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки.

признаки дисгормональной кардиомиопатии

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии

Гипертрофическая кардиомиопатия может быть вызвана мутацией генов, отвечающих за кодировку синтеза сократительных белков. К ним, в частности, относят тропонин Т, тяжелые цепи миозина, тропомиозин и белок С, связывающий миозин. В результате мутации отмечается нарушение расположения в миокарде мышечных волокон, что, в свою очередь, приводит к гипертрофии. У некоторых пациентов такие процессы наблюдаются еще в раннем возрасте. Однако в большинстве случаев гипертрофическая кардиомиопатия диагностируется у подростков или лиц 30-40 лет. Наиболее частыми считаются три типа мутации: тропонина Т, белка С, связывающего миозин, и тяжелой цепи. Данные нарушения обнаружены более чем у 50 % генотипированных пациентов. Различные типы мутаций имеют тот или иной прогноз и могут отличаться по клиническим проявлениям.

При кардиомиопатии поражение миокарда может быть первичным или вторичным процессом, вызванным системными заболеваниями, которые приводят к развитию сердечной недостаточности, а изредка даже к внезапной смерти.

Причины первичной кардиомиопатии её можно распределить на три группы:

  • врождённая;
  • приобретённая;
  • смешанная.

Вторичными называются кардиомиопатии, ставшие следствием того или иного заболевания.

Врождённая патология сердца возникает из-за нарушения формирования во время эмбриогенеза тканей миокарда. Причин этому может быть множество: начиная от имеющихся у матери вредных привычек и заканчивая её неправильным питанием и стрессами. Кроме того, выделяют кардиомиопатии у беременных женщин и воспалительные кардиомиопатии, являющиеся, по существу, миокардитом.

Ко вторичным формам кардиомиопатии относятся:

  • Инфильтративная или кардиомиопатия накопления, при которой в клетках или в межклеточном пространстве концентрируются патологические включения.
  • Токсическая кардиомиопатия. При взаимодействии сердечной мышцы с лекарственными препаратами (в первую очередь, с противоопухолевыми) тяжесть её поражения может быть различной: иногда это лишь бессимптомные изменения на электрокардиограмме, но бывает и мгновенная сердечная недостаточность со смертельным исходом. Этиология кардиомиопатии знает массу и таких примеров, когда в результате длительного употребления больших доз алкоголя у людей происходит воспаление миокарда (алкогольная кардиомиопатия). В России именно данная причина стоит на первом месте из всех выявляемых по данному заболеванию.
  • Эндокринная кардиомиопатия, подразделяемая на метаболическую и дисметаболическую формы, возникает на фоне нарушения в миокарде обмена веществ. Болезнь часто вызывает дистрофию стенок миокарда и нарушение его сократительной способности. Причинами недуга могут быть болезни эндокринной системы, ожирение, климакс, заболевания кишечника и желудка, несбалансированное питание. Если причинами кардиомиопатии стал сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы, то говорят о гипертрофической кардиомиопатии.
  • К алиментарной кардиомиопатии могу привести нарушения питания, например, неразумно проводимые длительные диеты с ограничением животного белка, голодание. На работу сердца негативно влияет недостаток потребления карнитина, селена, витамина В1.

Признаки

Дисгормональная кардиомиопатия - что это такое, симптомы и лечение

Для дисгормональной кардиомиопатии характерны следующие симптомы:

  • кардиалгии (боли в сердце);
  • аритмии;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • перепады артериального давления;
  • повышенное потоотделение;
  • нервное возбуждение.
боли в сердце

Кардиалгия — основной признак дисгормонаьной кардиомиопатии

При дисгормональной кардиомиопатии боли в сердце могут продолжаться по несколько часов, суток и даже месяцев. Обычно усиливаются ночью и уменьшаются в дневное время. Весной и осенью возможны обострения. Боли локализуются в груди с левой стороны. Они могут сопровождаться сердцебиением, головокружением, нарушением ритма дыхания, покраснением или бледностью кожных покровов, приливами крови, потливостью. В Кардиалгии в этом случае не являются приступообразными, не появляются и не усиливаются от физических нагрузок. Боли не снимаются нитроглицерином.

У пациентов может наблюдаться синусовая аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия желудочковая и предсердная.

Большинство больных становятся раздражительными и излишне возбудимыми, испытывают чувство страха и подавленности. Эти симптомы усиливаются в результате эмоциональных нагрузок.

К характерным признакам климактерической кардиомиопатии можно отнести парастезии в некоторых частях тела: мурашки, покалывания, онемение.

Дисгормональная кардиомиопатия либо развивается постепенно, либо имеет острое начало. Симптомы болезни напоминают стенокардию, а иногда они схожи с признаками инфаркта. Пациенты часто считают, что у них тяжелое заболевание сердца.

Основные признаки:

  • Кардиалгия выраженного характера. Боли локализуются в области верхушки сердца, переменчивы, тянущие, длительные. Могут тревожить долгое время, иногда затихают вследствие приема обезболивающих средств, но потом возвращаются. Болезненные ощущения не связаны с физической нагрузкой, могут быть выражены в покое.
  • Вегетативные нарушения:
    • учащенный пульс;
    • нарушение ритма сердцебиения;
    • одышка;
    • потемнение в глазах;
    • человека бросает в дрожь, в жар;
    • кружится голова;
    • ощущение кома в горле;
    • обильное потоотделение;
    • онемение конечностей;
    • артериальное давление неустойчиво.

    Психическое состояние нарушено:

    • настроение изменчиво;
    • проблемы со сном;
    • беспричинные страхи;
    • проблемы с памятью;
    • раздражительность;
    • сниженная работоспособность.

Для мужчин характерно снижение потенции и либидо (иногда полное его отсутствие). У них возникают проблемы с мочеиспусканием из-за гиперплазии предстательной железы. Иногда наблюдается олигурия (уменьшение количества продуцируемой урины).

Обилие жалоб пациента с КМП не соответствует относительно удовлетворительному состоянию сердечно-сосудистой системы.

Симптомы кардиомиопатии

Дисгормональная (климактерическая) кардиомиопатия: симптомы ...

Типично присутствие болевых ощущений. Жгучие, режущие

боли

возникают слева от грудины, могут отдавать в лопатку. Длятся от нескольких часов до нескольких дней. Физические нагрузки не влияют на состояние пациенток. Нитроглицерин не снимает кардиалгию.

Характерны изменения в работе вегетативной нервной системы:
приливы у женщин

  • потливость;
  • сердцебиение;
  • онемение рук, ног;
  • головокружение;
  • «приливы»;
  • частое мочеиспускание.

Часты жалобы на нехватку воздуха.

Изменяется психологическое состояние. Характерно наличие повышенной раздражительности, плаксивости, ухудшения памяти.

Вопрос: «дисгормональная кардиомиопатия, что это такое?» может возникнуть и среди мужчин. Около 15% мужского населения имеют проявления климакса, вызванного возрастным снижением уровня тестостерона.

На создание профилактически-лечебного

средства Normalife

, российские ученые из ФлебоГосЦентра потратили 8 лет. Открытие года номинировалось на медицинскую международную премию Гайрднер. Многоступенчатые тесты доказали эффективность средства, за что академики получили все необходимые лицензии, сертификаты качества и гос.поддержку….

Узнать подробности >>

В зависимости от формы болезни различаются и симптомы кардиомиопатии, поэтому общих характерны признаков выделить сложно. Будем рассматривать симптомы отдельной каждой разновидности кардиомиоптии.

Наиболее характерные симптомы дилатационной кардиомиопатии:

  • частое повышение артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • появление отёков на нижних конечностях;
  • синюшность кончиков пальцев;
  • даже при небольшой физической нагрузке возникает одышка.

Эта симптоматика вызывается прогрессирующей сердечной недостаточностью.

Признаки гипертрофической кардиомиопатии:

  • боли в области грудной клетки;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • склонность к обморокам;
  • аритмии.

При рестриктивной кардиомиопатии происходит увеличение ригидности миокарда, что уменьшает способность к расслаблению сердечных стенок. При рестриктивной кардиомиопатии история болезни часто содержит эпизоды, когда больные начинают жаловаться на неё лишь только при переходе процесса в терминальную стадию, для которой характерна ярко выраженная сердечная недостаточность. Характерными симптомами здесь являются одышка и отёки.

Эта болезнь, наряду с другими сердечными патологиями сопровождается загрудинными болями. Однако ощущения имеют специфический характер. Практически 100% пациентов с такой формой кардиомиопатии отмечают ощущение длительного тянущего давления в области сердца. Нередко такие боли становятся режущими.

Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев отмечается в левой половине грудной клетки. Точно так же, как и при обыкновенной стенокардии больной может жаловаться на неприятные ощущения в левой лопатке или нижней челюсти. Немного реже пациенты чувствуют боль в левой руке. Такие ощущения быстро проходят после приема определенных медицинских препаратов.

Длительность болевых ощущений различна и может достигать нескольких дней. Почти всегда чувство дискомфорта в области сердца перестает беспокоить во время приема обезболивающих препаратов. Отличительная особенность клинических проявлений дисгормональной кардиомиопатии:

  • боль не связана с физической нагрузкой;
  • боль не снимается приемом Нитроглицерина.

Именно по этим причинам при данной патологии нужно обязательно исключить инфаркт миокарда. Помимо вышеописанных симптомов у многих встречается повышенное потоотделение, возникающее чувство жара в области лица, шеи и верхних отделов грудной клетки.

Возможны и расстройства вегетативного характера:

  • снижение АД (артериального давления);
  • головокружение;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • чувство «кома в горле»;
  • тахикардия;
  • различные нарушения сердечного ритма.

Диагностика нарушений

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

При первых проявлениях заболевания необходимо немедленно обращаться с клинику. Это обусловлено схожестью симптомов климактерической миопатии с различными сердечными расстройствами, в том числе и прединфарктными состояниями.

Самоанализ и профилактика заболевания может вызвать лишь осложнения, потому стоит обращаться за диагностикой в медицинское учреждение. Процедуры проверки включают:

  • осмотр медицинской карты больного;
  • сдача крови на уровень гормонов;
  • электрокардиограмму;
  • общая проверка: пульс, давление, сердечный ритм.

Полное обследование позволит выявить не только причины неприятных ощущений, но и назначить самую оптимальную систему лечения в зависимости от степени тяжести и течения заболевания.

Врач должен подробно расспросить пациента в первую очередь о том, были ли в семье сердечные заболевания у кого-либо. Также специалисту следует выяснить, были ли умершие внезапно (в особенности в молодом возрасте) родственники вследствие этих патологий. Также необходим тщательный осмотр, включающий в себя прослушивание сердечных тонов. Это обусловлено тем, что по количеству шумов и частоте можно уверенно диагностировать ту или иную патологию. Для исключения другого заболевания назначается биохимическое исследование крови. В частности, дается направление на анализ маркеров некроза миокарда, на глюкозу сыворотки, анализ электролитного состава и на липидный спектр. Также внимание уделяется функциональным показателям, которые отражают состояние почек и печени. Рекомендованы и исследования мочи и крови общеклинического характера. Признаки увеличения в левых отделах сердца можно выявить на рентгенографии органов грудины. Это будет свидетельствовать о перегрузке сердца. Однако стоит отметить, что при рентгенографии нередко не выявляется какая-либо патология. Всем пациентам с подозрением на кардиомиопатию назначается электрокардиография. «Золотым» стандартом в диагностировании патологии считается ультразвуковое исследование. Перед оперативным вмешательством всем пациентам показана МРТ. Этот метод обладает лучшей разрешающей способностью (в сравнении с ЭхоКГ). МРТ позволяет оценивать особенности в строении миокарда и обнаружить патологические изменения. гипертрофическая кардиомиопатия лечение

Чтобы поставить диагноз кардиомиопатия, пациенту будет проведена следующая диагностика:

  • Врач должен подробно расспросить пациента, есть ли у членов его семьи заболевания сердца, были ли внезапно умершие родственники (особенно в молодом возрасте). Провести тщательный осмотр, выслушать сердечные тона, поскольку количество шумов и частота могут недвусмысленно показать на вид сердечной патологии.
  • Чтобы исключить иную патологию сердца, требуется сделать биохимическое исследование крови (электролитный состав крови, маркеры некроза миокарда, липидный спектр, глюкоза сыворотки).
  • Особое внимание нужно уделить показателям, отражающим функциональное состояние печени и почек, сделать общие клинические исследования мочи и крови.
  • С помощью рентгенографии грудной клетки у большинства пациентов можно обнаружить признаки увеличения левых отделов сердца, говорящих о его перегрузке. Но в некоторых случаях патология на рентгенограмме может вовсе отсутствовать.
  • Всем пациентам с подозрением на кардиомиопатию необходимо сделать ЭКГ. Иногда добавляется суточное холтеровское мониторирование, необходимое для того, чтобы оценить влияние нервной системы и зафиксировать нарушения сердечного ритма.
  • Обязательным методом при диагностировании кардиомиопатии является УЗИ.
  • Больным, которым предстоит оперативное вмешательство, обязательно делают магнитно-резонансную томографию. У неё более мощная разрешающая способность, нежели у ЭхоКГ, с её помощью можно увидеть патологические изменения и оценить особенности строения сердца.

Самостоятельно ни один пациент не сможет разобрать, какой из многочисленных видов кардиомиопатии у него имеется. С такой задачей может справиться лишь опытный врач-кардиолог.

Ему предстоит дифференцировать недуги, также приводящие к увеличению левых отделов сердца:

  • гипертрофия миокарда, вызванная артериальной гипертензией;
  • аортальный стеноз;
  • генетические патологии;
  • «спортивное» сердце;
  • амилоидоз.

Чтобы исключить генетические синдромы и заболевания, потребуется консультация у врача-специалиста по генетическим нарушениям. В случаях повышенного давления в выходных отделах левого желудочка, выраженного утолщения стенки левого сердечного отдела, неэффективности лекарственной терапии потребуется консультация кардиохирурга. Понадобится также консультация аритмолога.

Диагностика дисгормональной кардиомиопатии
Диагностика дисгормональной кардиомиопатии

Самостоятельно определить патологию достаточно сложно в связи с тем, что практически все заболевания сердечной системы имеют схожие симптомы. Для подтверждения диагноза необходима консультация кардиолога. Даже после измерения пульса, прослушивания сердечных тонов и измерения артериального давления наличие кардиологического заболевания можно только предположить. Чтобы установить точный диагноз необходимо минимум сделать несколько лабораторно-инструментальных исследований:

  1. УЗИ сердца. С помощью этого метода можно лишь косвенно судить о работе миокарда, но в дополнении к другим диагностическим процедурам исследование весьма информативно.
  2. Рентген сердца.
  3. МРТ сердца. Выполняется при невозможности произвести диагностику и исключить инфаркт миокарда.

Результаты вышеописанных минимальных исследований позволяют уточнить диагноз и исключить риск развития других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При полной невозможности определения диагноза со 100% уверенностью назначается лечение как при инфаркте миокарда.

Прежде, чем говорить про лечение, врач направляет пациента на диагностику. Ее программа состоит из многочисленных исследований, позволяющих составить максимально подробную картину состояния человека, поставить точный диагноз. Обычно во время обследования предстоит:

  1. сбор анамнеза – врач изучает историю болезни пациента, собирает информацию о его наследственности, о симптомах, беспокоящих на данный момент, а также об образе жизни;
  2. лабораторные анализы крови – они позволяют определить уровень гормонов и глюкозы, изучить электролитный состав, а также выявить маркеры некроза миокарда;
  3. ЭКГ – человеку предстоит пройти не только единоразовое снятие кардиограммы, но и холтеровское мониторирование. Так доктор сможет оценить работу сердца, определить сбои в ней, если они есть;
  4. УЗИ сердца – дает возможность выявить измененные участки миокарда, оценить их особенности;
  5. КТ – проводится по мере необходимости, при наличии показаний.

После того, как диагностика пройдена, можно говорить о дальнейшем лечении. Назначает его только лечащий врач, досконально изучивший особенности состояния пациента.

Лечение

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

Прогноз при данном состоянии благоприятный. Возможно временное снижение трудоспособности, которая быстро восстанавливается с помощью правильной терапии. Лечение дисгормональной кардиомиопатии заключается в первую очередь в устранении болевого синдрома.

Лечение включает прием лекарственных препаратов и психотерапию. Из медикаментов назначают бета-блокаторы и седативные препараты (например валериану). В случае других тяжелых признаков климакса или неэффективности проводимой терапии применяют гормональную терапию, которая проводится под наблюдением врача-эндокринолога. Пациенту необходимо разъяснить, что кардиалгии и изменения на ЭКГ не представляют опасности для здоровья. Лечение считается эффективным, если удалось полностью устранить или значительно ослабить боль.

Не следует в этот период зацикливаться на своем состоянии и концентрироваться на болезни. Рекомендуется вести привычный образ жизни, заниматься обычной работой и бытовыми делами, проводить лечение, назначенное врачом.

Дисгормональная кардиомиопатия, возникающая при климаксе, полностью исчезает, как только заканчивается эндокринная перестройка в организме.

Рекомендуем вам прочитать может ли алкогольная кардиомиопатия привести к смерти больного.

прием лекарствЗаместительная гормонотерапия дает положительные результаты. Симптомы кардиомиопатии дисметаболической сводятся к минимуму приемом гормонов. Гормонотерапия женщинам назначается на длительный срок. Мужчинам — индивидуально, по показаниям, т. к. длительный курс может вызывать атрофию яичек.

Важна дозировка и длительность курса гормонотерапии. Терапия определяется врачом. Все изменения в плане лечения требуют консультации доктора.

Назначают бета-адреноблокаторы. Препараты нормализуют работу сердечной мышцы, выполняют функцию кардиопротекторов.

Обосновано применение седативных средств. В ряде случаев назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Важно внести изменения в образ жизни:

  • увеличение физической активности;
  • правильное питание (ограничение жиров животного происхождения, субпродуктов, употребление грубой клетчатки, рыбы, нерафинированных растительных масел, исключение жареной, копченой, жирной пищи).

Терапия при дисгормональной кардиомиопатии очень щепетильна. Задача — устранить первопричину, а это означает применение гормональных препаратов. Эти средства требуют правильного индивидуального подхода к каждому пациенту. При неадекватном подборе лекарств есть риск ухудшения состояния. От больного также многое зависит: он должен регулярно принимать все назначенные лекарственные средства, соблюдать рекомендации врача.

Дополнительно к гормональным препаратам пациенту назначаются:

  • седативные средства;
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы;
  • обезболивающие;
  • иногда мочегонные, сосудорасширяющие, гликозиды.

Кроме лекарственной терапии, больному нужно:

  • отказаться от курения, употребления алкоголя;
  • сбалансировать свой режим дня;
  • правильно питаться (обязательно должны присутствовать продукты, богатые магнием и калием);
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом;
  • полноценно отдыхать.

Психологическая помощь — еще одна неотъемлемая составляющая при лечении дисгормональной кардиомиопатии. Пациент должен быть информирован о том, что его состояние не критично и не угрожает смертью. Это нормальная реакция организма на перестройки в гормональном фоне, которые происходят в данный момент. Главное, вести обычный образ жизни и не преувеличивать свое «болезненное состояние».

Комбинированные способы лечения недугаКлимактерическая миопатия не нуждается в стационарном наблюдении, поскольку консервативной терапии вполне достаточно. В основе лечения – симптоматическая помощь пациенту до момента восстановления нормального гормонального фона.

Дисгормональная кардиомиопатия предполагает следующее лечение:

  • для избегания боли в области сердца принимаются обезболивающие препараты;
  • при особо острых приплывах во время климакса приписывают комплекс лекарств гормонального типа, прием данных препаратов проходит под наблюдением врача эндокринолога;
  • необходимым считается курс фитолекаст, который обладает седативным эффектом;
  • для восстановления всего организма и нормального функционирования его органов после приема всех препаратов, иммуностимулирующие препараты считаются обязательными, это же касается и курса витаминов;
  • сосудорасширяющие, мочегонные назначаются врачом только в случае необходимости.

Немедикаментозное лечение также достаточно важно. Основная его цель в устранении факторов, которые могут усугубить или спровоцировать развитие заболевания. Самыми простыми и эффективными считаются:

  • борьба с вредными привычками – отказ от алкоголя, сигарет, наркотических веществ;
  • сбалансирование питание, исключающее жирную, калорийную пищу;
  • умеренные спортивные нагрузки для поддержания тела в тонусе;
  • придерживаться расписания;
  • включить в меню продукты, которые богаты калием и магнием.

Данное состояние имеет положительный прогноз на выздоровление. Возможны лишь случаи снижения трудоспособности, но все восстанавливается при рациональной терапии. Лечение в первую очередь направленно на ликвидацию болевого синдрома 

Важно! Не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно, особенно это касается гормональных лекарств. Для проведения терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Климактерическая кардиомиопатия устраняется полностью после окончания перестройки эндокринного фона в организме женщины.

Психическая сторона болезни выполняет очень важную функцию. Не нужно зацикливаться на своем заболевании. Женщина должна придерживаться обычного для нее образа жизни, не зацикливаться на болезни (особенно для тех, кто придерживался здорового питания и занимался спортом). В вопросе дисгормональной кардиомиопатии нет ничего страшного. Ведь это не смертельное заболевание, а абсолютно нормальная реакция организма женщины на происходящие перемены гормонального фона. 

Лечение кардиомиопатии представляет собой продолжительный и сложный процесс, в ходе которого больному необходимо чётко выполнять все предписания своего лечащего врача. Оно направлено на восстановление правильного функционирования миокарда и поддержания его работы на необходимом уровне. Лечение этого заболевания может проходить посредством медикаментозной терапии, но может включать и операционное вмешательство.

Очень важной для процесса выздоровления является роль самого пациента, от которого в конечном итоге зависит благополучный результат. Речь идёт об отказе от вредных привычек (курение и алкоголь), а пациентам с избыточным весом придётся постоянно сидеть на диетах, поскольку, чем меньше масса тела, тем меньше нагрузки выпадает на долю сердца, тем стабильнее оно работает.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения кардиомиопатий используются разные. Так, при дилатационной кардиомиопатии бороться приходится, прежде всего, с сердечной недостаточностью и предупреждать появление возможных осложнений. Больному нужно снизить уровень артериального давления, поэтому ему показаны препараты – ингибиторы АПФ, такие как каптоприл и эналаприл. Также даются небольшие дозы бета-блокаторов (метапролол). Желательно ввести в курс терапии антиоксидант и альфа-бета-блокатор, например, карведилол. Также рекомендации при кардиомиопатии относительно сердечной недостаточности касаются применения диуретиков.

Цель терапии при гипертрофической кардиомиопатии направлена на улучшение сократительной деятельности левого желудочка. Таким больным обычно назначают верапамил или дизопирамид. Чтобы предупредить развитие аритмий, назначают бета-блокаторы.

Сложнее всего лечить рестриктивную кардиомиопатию, поскольку она чаще всего проявляется лишь на терминальной стадии, поэтому для неё не существует надёжных терапевтических методов.

Оперативное вмешательство

Актуален вопрос, как лечить кардиомиопатию, если медикаментозное лечение не приносит успеха.

  • Страдающим дилатационной кардиомиопатией часто предлагают пересадку донорского сердца.
  • В случае с гипертрофической разновидностью заболевания в последнее время предпочитают имплантировать электрокардиостимуляторы.
  • Хуже всего дела обстоят с рестриктивной формой, поскольку трансплантация сердца часто оказывается неэффективной, поскольку в пересаженном органе нередко возникают рецидивы.

Разработано несколько специфических методик для лечения вторичных поражений. Например, при гемохроматозе делают кровопускания, а при саркоидозе назначают кортикостероиды.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает больным кардиомиопатией улучшать состояние с помощью отвара пустырника, смеси цветов ландыша, листьев мяты, семян фенхеля, корня валерианы, настоя из семян посевного льна.

Кардиомиопатия гормонального генеза лечится, в основном, консервативным (нехирургическим) способом. Это связано с тем, что операции на сердце весьма опасны и для их проведения необходим огромный опыт и высокая квалификация врачей. Даже при соблюдении всех условий велика угроза для жизни пациента. Помимо этого, обязателен сложный и длительный реабилитационный период. В связи со сложностями такой терапии, дисгормональная кардиомиопатия лечится медикаментозным путем.

Из-за того, что данная кардиологическая патология является прямым следствием нарушения работы эндокринной системы, основу терапии составляет лечение гормонального заболевания. Первое, что необходимо – это лечебная диета. Следующим шагом является восстановление электролитного баланса организма. Для этого применяются препараты, содержащие микроэлементы (Хлорид калия, Аспаркам, Панангин).

Наряду с этим назначается метаболическое лечение для улучшения обмена веществ (Рибоксин, АТФ, некоторые анаболические гормоны). Как и при абсолютном множестве кардиологических заболеваний при развитии сердечной недостаточности применяют:

  • бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол, Анаприлин, …);
  • сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, …);
  • мочегонные препараты (Гидрохлортиазид, Индапамид, …).

При наличии длительного болевого дополнительно назначают различные успокаивающие препараты на растительной основе (Валериана, Корвалол), витамины и сосудорасширяющие средства.

Обязательна консультация психотерапевта, так как при правильном понимании своего заболевания избегание стрессов может значительно повысить эффективность терапии. Правильный и своевременный подход к лечению дисгормональной кардиомиопатии обеспечит благоприятный прогноз заболевания.

Основы гормональной терапии

Основы гормональной терапии

Если рассматривать лечение дисгормональной кардиомиопатии, можно понять, что это очень щепетильный вопрос. Суть его заключается в устранении первопричины, а значит, придется проходить гормональную терапию. Она будет эффективной только при правильной организации. Если гормональные лекарства подобраны неверно, то высок риск ухудшения состояния или просто бесполезного лечения. Во многом успешность терапии зависит и от самого пациента, потому как прием гормональных средств производится в строго указанной дозировке и на протяжении определенного промежутка времени. Любые, даже самые незначительные несоблюдения рекомендаций врача на пользу не пойдут.

В виде дополнительных средств, при наличии таких показаний, могут назначаться:

  • фитопрепараты, оказывающие седативное действие;
  • иммуностимулирующие средства;
  • антикоагулянты;
  • витаминные препараты;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики.

Чтобы медикаментозная терапия дала желаемый результат, необходимо пересмотреть и образ жизни. Здесь тоже будут иметь место некоторые изменения. Пациентам рекомендуют:

  1. отказаться от вредных привычек;
  2. обеспечить себе сбалансированное, насыщенное витаминами и микроэлементами питание;
  3. соблюдение режима: активность/сон;
  4. занятия спортом, предполагающие умеренные физические нагрузки.

К сведению! Если говорить о диете, то врачи настоятельно рекомендуют включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых магнием и калием. Эти вещества оказывают благотворное воздействие на сердце и его работу.

Что касается прогнозов, то они имеют благоприятный характер. Рассмотрев, что такое дисгормональная кардиомиопатия, становится понятно, что это заболевание, связанное с гормональными нарушениями. Соответственно, если оно развивается в период менопаузы или полового созревания, с высокой вероятностью, что после завершения гормональной перестройки, пройдет самостоятельно. В таком случае лечение позволяет лишь избавиться от многочисленных симптомов, доставляющих человеку существенный дискомфорт.

Если же говорить о тех случаях, когда болезнь возникла на фоне проблем с эндокринной системой, то она отступит после их устранения. Но, терапия, снова-таки, будет достаточно простой и результативной.

Важно! Болевые ощущения, которые наблюдаются в период болезни, не должны вызывать у человека паники. Они никоим образом не влияют на работу сердца, носят временный характер.

Осложнения патологии и вероятный прогноз

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

Кардиомиопатия может вызвать уменьшение притока крови от левого желудочка. В результате развивается недостаточность. При расширении левого желудочка может быть затруднено прохождение крови сквозь клапаны. Это приводит к образованию обратного тока и менее эффективным сокращениям органа. На фоне кардиомиопатии может начать скапливаться жидкость в легких, тканях ступней и ног, живота. Это связано с тем, что кровь перекачивается неэффективно. При изменении структуры сердца и давления на его камеры возникают проблемы с ритмом. При объединении крови в области левого желудочка могут образовываться сгустки. Они, в свою очередь, могут стать причиной инсульта или повреждения прочих органов. При попадании в кровь сгустки создают препятствия для ее прохождения, и она не попадает в нужном количестве к тем или иным зонам организма. При кардиомиопатии велика вероятность внезапной остановки сердца. Прогноз патологии будет зависеть от многих факторов. В первую очередь значение имеет выбранная терапия, а также тщательность исполнения предписаний врача. Немаловажной является и степень выраженности проявлений на этапе первичного диагностирования. В настоящий момент не разработано эффективных профилактических мер, способных предотвратить развитие кардиомиопатии.

Последствия кардиомиопатии могут выражаться в следующих осложнениях:

  • Сердечная недостаточность. При кардиомиопатии уменьшается приток крови из левого желудочка, что и вызывает явление сердечной недостаточности.
  • Дисфункция клапанов. Расширившийся левый желудочек может осложнить ток крови через сердечные клапаны, что приводит к возникновению обратного тока, а сердечные сокращения становятся менее эффективными.
  • Отёки. В лёгких, тканях ног и живота при кардиомиопатии возможно накопление жидкости из-за недостаточной способности сердечной мышцы перекачивать кровь.
  • Аритмии (нарушения сердечного ритма). Изменения структуры миокарда и давления в сердечных камерах способствуют искажению сердечного ритма.
  • Внезапная остановка сердца – тот крайний случай, когда кардиомиопатия вызывает смерть.
  • Эмболия. Стаз (объединение) крови в левом желудочке может вызвать образование кровяных сгустков, которые, попав в кровоток, способны перекрыть приток крови к любым органам и вызвать сердечный приступ, инсульт мозга или любого другого органа.

Профилактика

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

Основу профилактики дилатационной кардиомиопатии составляет исключение патогенных факторов, способных вызвать заболевание. Рекомендации по предупреждению заболевания:

  • отказ от курения;
  • умеренное употребление спиртных напитков;
  • исключение самолечения;
  • нормализация массы тела и избавление от избыточного веса;
  • активный образ жизни.

При наличии наследственной предрасположенности или в случае возникновения болезней сердечно-сосудистой системы хотя бы у одного из родственников, необходимо усилить профилактические меры. При появлении малейшего подозрения или первых симптомов поражения сердца необходима срочная консультация кардиолога, т.к. самолечение может не только быть неэффективным, но и нанести ущерб здоровью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector