Ишемический инфаркт сердца у мужчин

Инфаркт у мужчин: причины, симптомы и профилактика

В настоящее время врачам точно известны причины развития симптомов инфаркта миокарда, среди которых особое место занимают тромботические окклюзии венечных артерий, снабжающих кровью сердечную мышечную ткань.

Наиболее частыми этиологическими факторами, способствующими развитию признаков заболевания, являются:

  • аномалия развития и врожденные дефекты венечных сосудов;
  • воспалительные процессы сосудов инфекционного и аутоиммунного генеза;
  • закупорка сосудов сердца тромбом, который оторвался или фрагментом атеросклеротической бляшки;
  • спазм коронарных сосудов в результате передозировки сердечных препаратов или наркотических средств;
  • нарушения обмена веществ, гипертоническая болезнь;
  • опухоли сердца и органов грудной полости;
  • аневризма аорты;
  • травмы грудной клетки, а также поражение человека электрическим током;
  • сильное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, шок;
  • оперативные вмешательства на сердце.

Инфаркт миокарда развивается по разным причинам: внутренним и внешним. Любая причина, которая провоцирует плохое снабжение миокарда кровью, приводит к снижению количества кардиомиоцитов и проявлению инфаркта сердца. Наиболее распространенные причины развития недуга:

  • атеросклероз;
  • изменения во внутренней структуре артерий с возникновением и развитием большого количества холестериновых бляшек;
  • сифилис;
  • волчанка;
  • болезни ревматического ряда;
  • появление солевых отложений кальция на стенках сосудов;
  • гиперплазия;
  • образования опухолевидного характера на стенках сосудов;
  • мукополисахаридоз.

Ряд этих болезней может привести к осложнению в работе сердечной мышцы. Поэтому инфаркт может возникнуть как побочный эффект от другого заболевания. Причиной возникновения осложнения может быть воспалительный процесс в области коронарных артерий.

Сам воспалительный процесс становится первопричиной сужения сосудов и ишемии. Если данные проявления не будут своевременно обнаружены, не будет назначено соответствующее лечение, может возникнуть инфаркт.

Причиной возникновения патологии может быть не только какое-то системное заболевание, но и другие факторы. Диагностическая процедура или осложнение после операции на сердце могут привести к проявлению инфаркта.

Также причиной может стать шунтирование — операционное вмешательство для создания нового обходного хода для движения крови. Риск проявления инфаркта растет после проведения операции по ушиванию аневризмы и вживлении кардиостимулятора.

В 70% случаев предрасположенность к инфаркту сердца передается по наследству. Специалисты рекомендуют проверяться на наличие патологических процессов в сердечной мышце каждые 6 месяцев, если у кого-то в семье ранее был выявлен инфаркт.

Ишемический инфаркт сердца у мужчин

Врачи составляют детальный анамнез больного, собирая информацию и о близких членах семьи (при наличии у пациента минимальных отклонений от нормы в области сердечной мышцы). Маркеры, которые могут усугубить состояние пациента с предрасположенностью к инфаркту:

  • сахарный диабет 1 и 2 типов;
  • гипертония;
  • врожденные отклонения сердечно-сосудистой системы.

Чтобы не возникла ишемическая болезнь сердца, причины её появления следует предупреждать еще на ранней стадии. Нередко сам человек может повлиять на состояние своего здоровья. Достаточно соблюдать правильный образ жизни, чтобы потом не пришлось страдать от различных патологий.

Распространённые причины:

  1. Половая принадлежность. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин наблюдаются значительно чаще, чем у женщин. Это можно объяснить тем, что у представительниц слабого пола активно вырабатываются эстрогены в период детородного возраста. Они выполняют защитную функцию, потому как тормозят производство холестерина.
  2. Раса. Как показала статистика, европейцы, проживающие в северных регионах, чаще страдают от ишемии, чем негроидная раса.
  3. Наследственность. Если прямые родственники перенесли инфаркт до 55-65 лет, тогда риск раннего появления ИБС значительно выше.
  4. Возраст. Первые атеросклеротические изменения в структуре сосудов наблюдаются ещё в детстве, но с годами они развиваются. Смертность мужчин в возрасте после 55 лет от ишемии составляет 56%. Женщины старше 55 лет рискуют столкнуться с ишемической болезнью в 40% случаев.
  5. Курение. Если человек имеет вредную привычку, то риск появления атеросклероза повышается в 20 раз. У курящих мужчин старше 60 лет на 50% больше вероятность столкнуться с ишемией, чем у людей без вредной привычки.
  6. Частый стресс. Если человек регулярно испытывает эмоциональное напряжение, тогда сердце работает с перегрузкой, а артериальное давление повышается. Как итог, становится хуже доставка питательных соединений к сердцу, и повышается шанс проявления ИБС.
  7. Лишний вес. Если человек страдает от ожирения, тогда выше вероятность столкнуться с ишемией; следует заботиться о своём весе.
  8. Гиподинамия. Для сохранения здоровья важно не забывать про физическую активность. Если же человек ведёт сидячий образ жизни, тогда он чаще болеет ишемической патологией сердца.

Если есть подозрение на диагноз: ишемическая болезнь сердца, симптомы и лечение; препараты, неотложной помощи следует обязательно знать и иметь под ругой. Данную патологию нельзя пускать на самотёк, если не хочется столкнуться с обострением.

Беспрепятственному поступлению крови к отдельным участкам мешают бляшки и тромбы, которые попадают в протоки и закупоривают их.

  1. Атеросклероз. Это заболевание характеризующееся наличием атеросклеротических бляшек в кровотоке. Они и являются причиной закупорки коронарных, веночных ответвлений. Это наиболее распространенная причина;
  2. Тромбоз. Причин образования кровяных сгустков огромное множество – инфекционные заболевания, травмы, токсины, варикозные расширения, плохая свертываемость крови;
  3. Жировая эмболия. Это закупорка кровеносных протоков жировыми образованиями;
  4. Спазмирование сосудов. Это следствие курения, приема наркотических средств и группы лекарственных препаратов;
  5. Пережатие артерий в ходе хирургического вмешательства. Проводят такую процедуру при ангиопластике.

Отмирание тканей миокарда возникает на фоне атеросклероза, диабета, гипертонических болезней.

Факторы риска

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкогольная зависимость;
  • повышение уровня холестерина в крови, наиболее частая причина – несбалансированное нездоровое питание;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст от 45 лет;
  • наличие опухолей, метастаз;
  • травмы грудного отдела;
  • стрессы;
  • недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесенный ранее инфаркт;
  • плохая свертываемость крови;
  • перенесенные стафилококковые, стрептококковые инфекции;
  • ревмокардит;
  • наследственная предрасположенность.

Это далеко не все причины, провоцирующие нарушение в работке кровотока. Признаки нарушений в организме всегда очевидны, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью. Физические перегрузки, умственное истощение, недостаточная двигательная активность, психо-эмоциональное напряжение, плохое питание – основные причины, порождающие необратимые изменения миокарда.

Для того чтобы не осложнить собственное здоровье в дальнейшем и не развить хронические болезни сердца, обращаться к кардиологу необходимо при появлении основных симптомов заболевания. Если же человек находится в группе риска, то он нуждается в ежегодном медицинском обследовании.

Это следующие категории людей:

  • больные атеросклерозом и сахарным диабетом любой формы;
  • имеющие близких родственников, наделенных патологиями сердца и сосудов;
  • страдающие гипертонией 3 степени.

Если при первом проявлении инфаркта больному не оказать срочную медицинскую помощь, то это состояние, скорее всего, приведет к развитию инсульта и ИБС, которые считаются опасными для здоровья. На «омоложение» этого заболевания оказывают свое негативное влияние невнимание к собственному здоровью, частое курение и злоупотребление спиртными напитками, а также входящие в рацион питания копченые, жирные и острые блюда.

Как было сказано выше, одной из причин проблем с сердцем является халатное отношение к своему здоровью. Если не принять меры к лечению некоторых болезней на ранней стадии, они могут перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие инфаркта.

К таким заболеваниям относятся:

  • неправильный или нарушенный обмен веществ, приводящий к ожирению;
  • атеросклероз;
  • нарушение функционирования свертываемости;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • отсутствие выполнения упражнений.

Чем больше вышеуказанных причин будет у пациента, тем выше у него риск возникновения инфаркта миокарда.

ишемическая болезнь сердца причины

Инфаркт миокарда у мужчин чаще всего появляется в возрасте 50-60 лет. Если же больной находился под влиянием некоторых факторов, но недуг может возникнуть и после 30. Наступает болезнь в результате кислородного голодания, когда к сердцу поступает слишком мало либо вообще не поступает кровь.

Причинами инфаркта миокарда у мужчин чаще всего являются излишняя эмоциональность (агрессия, реакция на стресс), неправильное питание, нездоровый образ жизни. Многие факторы приводят к атеросклерозу. У женщин от повышенного уровня холестерина до наступления менопаузы есть естественная защита – гормон эстроген.

  1. Лишний вес
  2. Сахарный диабет
  3. Курение и злоупотребление алкоголя
  4. Малоподвижный образ жизни
  5. Скачки артериального давления
  6. Сильные физические нагрузки
  7. Изменения в составе крови (повышение свёртываемости и т.п.)

Стадии развития

Кроме описанного выше предынфарктного этапа, у заболевания есть ещё 3 стадии. В острейшей, длящейся от 20 минут до 2х часов, происходит формирование зоны отмирания. Процесс сопровождается сильнейшими болями, возможно, даже атипичными.

Это могут быть невралгические (напряжённость, паника, тревога), церебральные (потеря сознания, нарушения речи, координации, мышления), абдоминальные (боли в животе, вздутие, икота) и другие симптомы.

На следующей стадии – острой – пропадает болевой синдром, но остаются такие признаки как повышение температуры и бледность из-за некроза. Появляется отдышка, поднимается давление. Период длится от 2 до 14 дней, в это время ткани миокарда окончательно расплавляются, чтобы на следующем этапе замениться на рубцевую ткань.

Последствия

Когда врач не смог распознать признаки инфаркта миокарда у мужчин либо помощь приехала слишком поздно, возникают осложнения. Шансы на их возникновение есть даже у тех, кто получил своевременное лечение. В первые дни у любого больного могут появиться:

  • Отёк, коллапс лёгкого
  • Аневризма сосуда
  • Разрыв сердца
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии
  • Кардиогенный шок

Последствия инфаркта у мужчин могут появляться на протяжении всего острого периода болезни. После риск их возникновения снижается, и прогнозы на выживаемость повышаются. Не таким опасным последствием можно назвать потерю работоспособности и инвалидность.

Методы лечения

Перед началом лечения врачам нужно утвердить диагноз, ведь с атипичными признаками патология похожа на инсульт или приступ стенокардии. При подозрении на неё вызывайте скорую и не отходите от больного.

Зная, какое давление при инфаркте у мужчин может быть, можно определить недуг заранее. Обычно оно значительно падает, поэтому совместив симптомы с этим явлением можно точно поставить диагноз. Затем обеспечьте больному доступ свежего воздуха и дайте таблетку нитроглицерина.

ишемический инфаркт сердца у мужчин

Неотложная помощь медиков состоит в тромболитической терапии и снятии болевого синдрома. Вводят препараты ещё в карете скорой помощи. Это тромболитики (Алтеплаза, Ретеплаза) и анальгетики (Морфин, Промедол).

  1. Нитраты (Сустак-форте, Изокет). Применяются для уменьшения нагрузки на сердце и снижения его потребности в кислороде
  2. Деагреганты (Аспирин). Облегчают прохождение крови по сосудам, даже в самых узких местах. Так к сердце попадает немного крови и процесс некроза прекращается
  3. Антикоагулянты (Гепарин, Надропарин). Нужны для предотвращения появления новых тромбов
  4. Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл). Обладают сосудорасширяющим и снижающим давление действием

Хирургическое вмешательство имеет несколько видов: стентирование, шунтирование, имплантация водителей ритма и др. В первые сутки после лечения больному нельзя двигаться, питается он небольшими жидкими порциями 6 раз в день. При отсутствии осложнений через неделю разрешается немного двигаться, спустя 3 недели – вставать.

Жизнь после инфаркта у мужчин может полностью измениться. Ему придётся сменить работу на более спокойную и без нагрузок. Нужно будет постоянно принимать средства, разжижающие кровь и понижающие давление.

ovaricose.ru

Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам.

Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев. При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине.

  1. Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
  2. Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации. Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности.

  • больной может ощущать одышку;
  • обильное «холодное» потение;
  • приступы кашля;
  • посинение кожи (как на фото);
  • тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
  • иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
  • астма сердечная.

Причины

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

  • избыточный вес;
  • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
  • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
  • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
  • психические травмы;
  • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Стадии

Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

  1. Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
  2. Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
  3. Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
  4. В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
  5. Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.

Последствия инфаркта

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

  • сердечная блокада;
  • отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
  • формирование тромбов;
  • рецидивы инфаркта;
  • перикардит;
  • существует опасность появления психических расстройств;
  • нарушения циркуляции крови в головном мозге;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • разрыв сердца;
  • отказ внутренних органов;
  • может происходить паралич конечностей.

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента.

Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации. В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил.

priznaki-infarkta-miokarda-na-ehkg

Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще. Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет.

Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
  3. Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
  5. Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
  6. Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

Лечение

Инфаркт миокарда: причины развития и последствия

Принято различать два вида последствий при инфаркте, а именно отдаленные и острые.

К острым последствиям можно отнести:

  • Сердечная недостаточность – поскольку данное заболевание поражает левую часть сердечной мышцы, на ней образуется рубец. В результате этого сердце плохо сокращается, что приводит к снижению выброса крови, а значит к ее застою в мышце и ухудшению кровотока, идущего к внутренним органам.
  • Аритмия – появляется в левом желудочке сердца, что приводит к фибрилляции желудочков.
  • Тромбоз – с потоком крови тромбы способны перемещаться по всему организму мужчины, доходя до головного мозга – это и считается главной причиной ишемической болезни.
  • Разрыв сердца – развивается при усилении давления тока крови на мышцы сердца, где присутствует рубец.

Отдаленные последствия заболевания отличаются не столь тяжелыми состояниями.

К ним относится:

  1. перикардит – это воспаление серозной оболочки сердца;
  2. аритмия – нарушение ритма;
  3. кардиосклероз – развивается при ухудшении кровообращения.

Все эти, и другие последствия, которые дает инфаркт у мужчин, могут способствовать дальнейшему появлению тромбов, ухудшению работы сосудов и сердца, а также увеличивают риск разрыва сердечной мышцы.

Методы лечения

ovaricose.ru

  1. Атеросклероз венечных и коронарных сосудов. Именно закупорка этих сосудов атеросклеротическими бляшками является наиболее частой причиной нарушения коронарного кровотока и развития инфаркта миокарда.
  2. Спазмирование коронарных сосудов при курении, приеме наркотических средств и невыясненных причинах.
  3. Тромбоз коронарной артерии или жировая эмболия.
  4. Хирургическая обтурация коронарных артерий при ангиопластике (диссекция и перевязка артерий).

Рис. 2 — Состояния, предшествующие инфаркту миокарда.

Немаловажную роль в развитии этого тяжелого заболеваний играют и такие факторы риска как:

  • избыточный вес;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • повышенный уровень триглицеридов и «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) в крови;
  • гиподинамия;
  • артериальная гипертензия более 140/90 мм рт. ст.;
  • наследственная предрасположенность (ИБС, инсульты и инфаркты даже у одного из близких родственников: родителей, дедушек, бабушек, братьев или сестер);
  • нарушения свертываемости крови;
  • пронесенный ранее инфаркт миокарда;
  • стрессовые ситуации;
  • травмы сердца;
  • новообразования (опухоли и метастазы);
  • возраст старше 45-50 лет;
  • перенесенные ранее стрептококковые и стафилококковые инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ревмокардит.

Наличие даже одного из вышеописанных факторов риска существенно повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, а сочетание из нескольких предрасполагающих факторов увеличивает вероятность развития этого опасного заболевания в разы.

Инфаркт миокарда может начинаться в самый неожиданный момент. Нарушение целостности атеросклеротической бляшки может провоцироваться учащенным сердцебиением, артериальной гипертензией, психоэмоциональным перенапряжением и физической нагрузкой.

Появление трещины на атеросклеротической бляшке приводит к отложению на ней активированных тромбоцитов и эритроцитов. Эти процессы запускают процесс свертывания крови и формирования тромба. Он может быстро расти и просвет артерии начинает резко сужаться.

Обычно от момента формирования тромба до полной обтурации (закупорки) коронарной артерии проходит около 2-6 дней. Эти процессы сопровождаются появлением признаков предынфарктного состояния (нестабильной стенокардии):

  • спонтанно возникающие приступы боли в области сердца, длящиеся более 15 минут и возникающие как на фоне физических нагрузок, так и в состоянии покоя;
  • появление учащенного сердцебиения, приступов удушья и испарины;
  • увеличение количества приступов коронарной боли на протяжении дня;
  • снижение эффекта при приеме нитроглицерина или необходимость приема дополнительной дозы для устранения болей;
  • возникающие на фоне приступов боли или в течение 2-3 дней нестойкие признаки ишемии миокарда на ЭКГ: инверсия зубцов Т, депрессия и кратковременная элевация сегмента ST.

При прекращении кровотока происходит гибель кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы) и наступает инфаркт миокарда.

Изначально зона некроза захватывает верхний слой миокарда. Затем она начинает распространяться на более глубокие слои сердечной мышцы, направляясь к внешней оболочке сердца — эпикарду. На протяжении первого часа ишемии в ряде кардиомиоцитов изменения становятся необратимыми.

В последующие 4 часа зона инфаркта распространяется на 60% толщины пораженного участка сердечной мышцы, а на протяжении последующих 20 часов поражение охватывает остальные 40% миокарда. В некоторых случаях приостановить распространение зоны инфаркта при помощи восстановления кровотока в пораженном участке сердца путем срочного хирургического вмешательства возможно только в течение первых 6-12 часов.

При своевременном начале лечения зона некроза не увеличивается и к 7-10 дню на пораженном участке миокарда появляется молодая грануляционная ткань, которая постепенно начинает замещаться соединительной тканью.

В зависимости от масштаба зоны поражения сердечной мышцы различают:

  • крупноочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы распространяется на всю толщу миокарда;
  • мелкоочаговые инфаркты — область некроза сердечной мышцы затрагивает не всю толщу миокарда.

По сути, это отмирание участка сердечной мышцы по причине закупорки одного из коронарных сосудов тромбом, образовавшимся вследствие некроза (омертвления) мышечных клеток. В результате этого происходит нарушение поступления кислорода и питательных веществ в миокард («myocardium» в переводе с латинского — «сердце»), необходимых для его жизнедеятельности.

Печально, что пораженные участки уже не способны восстановиться, это рано или поздно может стать причиной летального исхода от инфаркта миокарда.

Это заболевание наиболее часто встречается у людей, пенсионного возраста, пик проявления отмечен в пределах 50-60 лет. Однако последнее время статистические данные зафиксировали его «омоложение» среди мужского населения, опустившись в пределы от 40 лет и старше.

Как маскируется инфаркт: признаки предынфарктного состояния у мужчин

Основным признаком инфаркта у мужчин любого возраста является боль, которая локализуется за грудиной. Чаще всего болевой синдром имеет высокую интенсивность и начинается внезапно. Некоторые больные испытывают сильнейший болевой шок и не могут самостоятельно оказать себе помощь (расстегнуть пуговицы на рубашке, достать таблетки из ящика и т.д.).

Боль при инфаркте обычно острая или колющая, давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку или межлопаточное пространство. Длится более 20 минут и не курируется приемом Нитроглицерина.

  • холодный пот на поверхности кожи, имеющий липкую консистенцию;
  • бледность кожи (в некоторых случаях может появиться характерная синюшность);
  • страх смерти;
  • повышенная двигательная активность;
  • аритмия;
  • учащение пульса с последующим падением практически до нуля;
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания.

Не исключают наличие инфаркта  жалобы пациента на тяжесть, дискомфорт за грудиной, боль в грудной клетке другой локализации, тяжесть, дискомфорт или боль в эпигастральной области, одышка. Такие атипичные жалобы встречаются в 30% случаев и их чаще предъявляют женщины, пациенты пожилого возраста, больные сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией. Поэтому в некоторых случаях не удается своевременно оказать больному необходимую помощь.

Если проявлять внимание к собственному организму и реагировать на изменения в его работе, первые признаки прединфарктного состояния можно заметить до начала приступа. На самом деле, определить начало патологии можно за несколько дней до обострения – достаточно знать, какие симптомы могут быть предвестниками инфаркта.

Зубная боль

Почти в половине случаев за 2-3 дня до приступа у мужчин появляется боль в области челюсти и зубов, которая локализуется с левой стороны. Отличить ее от истинной зубной боли можно по следующим признакам:

  • присутствие других возможных симптомов предынфарктного состояния;
  • характер боли – острый (настоящая зубная боль чаще носит пульсирующий и ноющий характер);
  • болезненные ощущения не проходят после применения местных или системных анальгетиков.

Иногда инфаркт проявляется болью в области эпигастрии и абдоминальном пространстве. При этом у мужчины может резко измениться стул, появляется изжога и тошнота. Возможно однократное выделение рвотных масс, которые не имеют сильного гнилостного запаха и не содержат непереваренных частиц и желчи.

Это главный признак, по которому можно заподозрить неладное – при истинном отравлении и заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы имеют неприятный запах и содержат кусочки пищи и желчные кислоты.

Примерно в 20 % случаев у больного возникают нарушения стула, возможно появление диареи, которая сменяется запором. Если мужчина никогда не страдал заболеваниями пищеварительной системы и не употреблял несвежих продуктов в последнее время, подобные изменения должны насторожить и стать поводом для сдачи лабораторных анализов на выявление патогенных бактерий. Если анализы будут в порядке, необходимо срочно обращаться к кардиологу.

Скачки температуры

Первые признаки инфаркта у мужчин

Очень распространенный симптом, который может указывать как на незначительные нарушения в работе органов, так и на серьезные патологии, например, злокачественные опухоли или предынфарктное состояние. При раковых заболеваниях температура обычно не поднимается выше 37,2-37,5 градусов и не держится дольше 1-2 часов. При инфаркте картина совсем другая.

Температура может повышаться до 38,5-39°, при этом каких-либо признаков интоксикации не возникает. Длительность симптома зависит от степени поражения тканей миокарда: температура может держаться от нескольких часов до нескольких дней, после чего начинают постепенно появляться другие признаки инфаркта.

Приступ астмы

Одна из разновидностей инфаркта – «астматический» инфаркт. При данном типе у больного сначала возникают признаки астмы:

  • сильная одышка;
  • нехватка воздуха;
  • «клокотанье» в груди;
  • чувство сжатия в грудной клетке.

Больной начинает судорожно хватать ртом воздух, попытки сформулировать предложения чаще всего неудачные. Появляется острая потребность в кислороде, поэтому важно освободить тело мужчины от любых сдавливающих предметов (браслетов, часов, ремней), расстегнуть пуговицы, снять тесную обувь. Приступ может длиться от 10 до 30 минут, после чего постепенно стихает.

Если заболевание было перенесено на ногах и признаки инфаркта миокарда у мужчин были неявными, больного необходимо обязательно отправить в стационар, где ему будет проведено тщательное обследование организма.

Что такое инфаркт миокарда

Особенно это важно сделать в том случае, если появляются данные симптомы:

  • резкое снижение артериального давления;
  • отек легких;
  • нарушение сердечного ритма;
  • бледность кожи.

При развитии инфаркта и возникновении его симптомов, больному нужно оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в ниже представленных действиях:

  1. Нужно освободить мужчине грудную клетку, для чего необходимо расстегнуть рубашку или снять свитер.
  2. Требуется положить больному под язык 1 таблетку нитроглицерина.
  3. Необходимо уложить мужчину на твердую поверхность, после чего обязательно обеспечить ему покой, который должен быть осуществлен вплоть до приезда врачей.
  4. Обеспечить нормальный поток свежего воздуха, для чего нужно открыть все окна.

После проведения этих действий необходимо обязательно вызвать врача. Если у мужчины повышенное АД, ему можно дать полтаблетки анальгина. Спустя 5 минут в случае, если врачи еще не приехали, можно дать еще одну капсулу нитроглицерина, но сначала нужно убедиться, что давление пришло в норму и теперь оно не низкое.

К последствиям инфаркта можно отнести:

  • отек полости легких;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • разрыв тканей мышц, находящихся в сердце.

Последствия мужского инфаркта во многом зависят от дальнейшего образа жизни. Если больной не избавится от своих вредных привычек, у него через определенное время может развиться новый инфаркт, который способен привести к быстрой смерти.

Важно! Статистика показывает фиксирование случаев инфаркта миокарда среди мужской половины населения в два раза чаще, чем у женщин!

Несмотря на этот факт, основные причины инфаркта у мужчин совершенно не отличаются от тех, что выявлены и для женщин.

Просто «сильной половине» характерны дополнительные риски, неблагоприятно влияющие на организм и способствующие развитию этой болезни, к ним относится:

  • интенсивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • слишком острая и жирная пища;
  • пренебрежительное отношение к собственному здоровью (например, несвоевременное обращение к врачу, невыполнение всех медицинских рекомендаций и так далее).

Иногда инфаркт миокарда у мужчин не имеет ярко выраженных признаков, поэтому обращение за помощью к врачу бывает запоздалым. Внимательное отношение к своему здоровью, умение распознавать первые признаки инфаркта у мужчин, знать все симптомы, какие предшествуют болезни, вовремя начать лечение поможет избежать многих осложнений, а может быть, и летального исхода.

Нельзя игнорировать сильные резкие или давящие боли начинающегося инфаркта, за грудной клеткой слева, отдающие в руку, лопатку, шею и даже в нижнюю челюсть при физических нагрузках. Боли проходят через небольшой промежуток времени.

Позже могут снова дать о себе знать. Возможно появление одышки, человеку трудно дышать, не хватает кислорода, он не может вдохнуть глубоко. Это проявления астматического инфаркта.

Для некоторых больных характерно повышение температуры до 39 градусов и выше, затем спад температуры, появление интенсивного потоотделения, слабости, головокружения. Ошибочно эти симптомы принимают за развитие простудных заболеваний.

Люди группы риска должны немедленно обратиться к кардиологу для обследования. Если проигнорировать первые появившиеся симптомы, могут начаться приступы развития острого инфаркта.

Факторы, влияющие на развитие инфаркта миокарды

Кроме сильных жгучих болей, описанных выше, человек сильно потеет, в груди появляется чувство постороннего предмета и слышно бульканье, начинается тошнота, голова сильно кружится, могут быть обморочные состояния, приходит чувство страха за свою жизнь, понимание, что в организме происходит что-то серьезное.

Боли проходят минут через сорок, а затем, минут через пятнадцать-двадцать, снова возобновляются. Похожие признаки инфаркта у мужчин должны не только настораживать, необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь, объяснив, что у больного сердечный приступ, чтобы могла выехать бригада с кардиологическим обслуживанием.

Признаки и симптомы

Первые признаки инфаркта миокарда в большинстве клинических случаев проявляются спустя несколько часов от начало развития острой ишемии сердечной мышцы и формирования зоны некроза. Реже симптомы недуга дают о себе знать сразу после приступа.

Если верить статистике, у женщин в два раза чаще диагностируются атипичные формы патологии, а также безболевой вариант ишемии. Это существенно осложняет процесс подтверждения диагноза на догоспитальном этапе, что способствует росту летальности и развития осложнений, связанных с глубокими нарушениями ритма и проводимости сердца.

Специалисты подтверждают, что очень часто первые симптомы у женщин склонны маскироваться под острые респираторные заболевания или упадок сил. Наиболее частыми признаками ИМ у представительниц прекрасного пола являются:

  • выраженное переутомление и невозможность выполнения обычной работы;
  • дискомфорт или незначительные давящие боли в области сердца, которые не проходят после приема таблетки нитроглицерина;
  • выраженная одышка;
  • головные боли и ухудшение зрения;
  • расстройства сна, нервозность, чувство тревоги;
  • нарушение со стороны пищеварительной системы, которые проявляются изжогой, тошнотой, рвотой;
  • бледность кожных покровов, холодный пот.

У представителей сильного пола острые варианты ишемии сердечной мышцы встречаются в медицинской практике в разы чаще, чем среди женщин. Первые признаки инфаркта миокарда у мужчин носят классический характер и проявляются интенсивными, давящими или жгучими болями за грудиной, которые сопровождаются сильной одышкой даже в состоянии покоя, не проходят на протяжении 15 минут и являются резистентными к приему препаратов из группы нитратов. Часто такие болевые ощущения иррадиируют в левые отделы головы, левую руку и левую лопатку.

Электрокардиография – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний сердца, который позволяет оценить ритмичность его деятельности, наличие ишемии мышечной ткани, нарушения проводимости сердца и многое другое.

Признаки инфаркта миокарда на ЭКГ зависят от вида, стадии заболевания, локализации патологического процесса и наличия сопутствующих недугов сердца. Острый ИМ при типичном варианте развития клинических проявлений имеет три основных периода (острейший, подострый и рубцевания), какие диагностируются с помощью данных кардиограммы.

Для раннего острого периода заболевания (первая неделя после приступа) характерны следующие признаки:

  • формирование глубокого и расширенного зубца Q;
  • истончение и уменьшение амплитуды зубца R;
  • подъем сегмента ST;
  • негативный зубец Т.

Кроме этого, в данном периоде нарастают симптомы аритмии, поэтому на кардиограмме регистрируются учащение или снижение ритма сердца, а также экстрасистолы.

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда в подостром периоде, который длится от 7 дней после приступа до месяца:

  • постепенно ЭКГ приходит в норму;
  • уменьшение зубца Q;
  • нормализация сегмента ST или его углубление;
  • рост зубца R до прежнего уровня;
  • негативный зубец Т.

Период рубцевания длится от одного-двух месяцев до двух-трех лет после приступа. Его основной ЭКГ-характеристикой является сохраненный негативный зубец Q, а также сегмент ST, расположенный на изолинии, который постепенно приходит в норму.

Зубная боль

Зная причины, по которым развиваются эти необратимые изменения миокарда, следует более детально изучить признаки этого процесса. Формирование тромба происходит постепенно. Увеличиваясь в размерах, он в значительной мере сужает просветы артерий.

  • болевые приступы в груди, в зоне расположения сердца. Они носят периодический, спонтанный характер, длятся около 15 минут. Возникают такие осложнения на фоне переутомления и в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • удушье, испарина;
  • учащение количества приступов боли;
  • признаки ишемии на ЭКГ обследовании.

Симптомы инфаркта

Симптомы при инфаркте могут иметь разную степень выраженности. Все зависит от стадии и тяжести патологического процесса. С учетом периода ишемической болезни, можно выделить определенные признаки заболевания. Основные стадии:

  1. Предынфарктная;
  2. Острейшая. Ее длительность 15 мин.- несколько часов;
  3. Острый этап (от двух суток до двух недель);
  4. Подострый этап(до 8 недель);
  5. Постинфарктый период, во время которого происходит рубцевание тканей.

Типичные симптомы некроза у мужчин могут оставаться незамеченными, вплоть до наступления острой стадии. Уже тогда пациенты отмечают наступление «кинжальной», «раздирающей», «жгучей» боли в груди. Часто она отдает в правую верхнюю конечность, лопатку, челюсть.

На фоне длительных непрекращающихся болей у мужчин отмечается тревожность, выраженная слабость, страх смерти, обморочные состояния. Боль в этом случае не устраняется после приема нитроглицерина.

  • бледность кожных покровов;
  • приступы одышки;
  • порывистое поверхностное дыхание;
  • слабый пульс;
  • учащение, аритмический характер пульсации;
  • обильное холодное потоотделение;
  • синюшность губ;
  • рвота;
  • резкий спад артериального давления на фоне его недавнего роста;
  • повышение температуры (в некоторых случаях).

Как правило, в острый период резкая боль у мужчин проходит. Для него также характерно лихорадочное состояние, нарастание симптоматики сердечной недостаточности, лейкоцитоз и повышенный уровень АД. В подостром периоде наступает некоторое облегчение и улучшение состояние больного.

Распознав у себя или у близкого человека признаки предынфарктного состояния или симптомы отмирания тканей миокарда, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Ожидание улучшения здоровья, без медицинской помощи не оправдается, а затягивание может обернуться необратимыми последствиями.

Если обращать внимание на состояние своего здоровья, то можно своевременно заметить у себя первые и основные симптомы прединфаркта и предотвратить его развитие.

О том, что начинается инфаркт миокарда у мужчин, свидетельствуют данные признаки:

  1. Появление боли в грудной клетке, лопатке или верхней части рук, которая особенно часто возникает при активности человека (обычно такая боль ноющая или давящая).
  2. Одышка.
  3. Недостаток кислорода, при котором пациент начинает задыхаться.

Данные первые признаки инфаркта у мужчин при появлении первой стадии развития болезней сосудов и сердца обычно проявляются, а спустя некоторое время проходят.

Основные причины инфаркта миокарда связаны с развитием атеросклероза, при котором происходит сужение коронарных артерий, снабжающих сердце кровью. Данное заболевание часто может начинаться еще в подростковом возрасте, развиваться в течение многих лет и лишь затем, проявляться в виде нарушения здоровья.

Причины инфаркта миокарды

К симптомам атеросклероза относятся:

  • одышка;
  • приступообразная боль в груди;
  • снижение памяти;
  • боль в ногах, которая возникает во время хождения;
  • головокружение;
  • снижение потенции у мужчин до 55-летнего возраста.

При атеросклерозе происходит поражение не только кровеносных сосудов, питающих сердце, но и артерий в ногах, а также сонной артерии, питающей кровью мозг. Стоит знать, что атеросклероз, это не естественная возрастная проблема, а заболевание, которое можно и даже нужно лечить.

При развитии инфаркта к первым признакам прединфарктного состояния присоединяются основные симптомы инфаркта миокарда:

  • вялость, которая напоминает состояние здоровья при развитии гриппа;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия, которая возникает без присутствия нагрузок на организм;
  • чрезмерное потоотделение;
  • появление зубной боли;
  • онемение грудины, а также туловища с левой стороны;
  • тошнота и рвота.

Данное болезненное состояние длится несколько минут, часов или дней, поэтому в любом случае нужно обращать на него пристальное внимание, особенно если боли длятся долгое время и наделены разной интенсивностью.

Признаки и симптомы

Для острого инфаркта миокарда с типичным течением характерна клиническая картина, для которой характерными являются следующие симптомы:

  • интенсивные болевые ощущения в острейшей (начальной) стадии заболевания, которые носят преимущественно давящий характер, и часто отдают в левые отделы головы или верхней конечности;
  • боли локализуются в области сердца, за грудиной или по всей грудной клетке слева;
  • приступ сопровождается сильным чувством тревоги и страха смерти;
  • выраженная одышка при минимальной физической активности и в состоянии покоя;
  • болевые проявления длятся более 15 минут и не проходят после нескольких приемов нитроглицерина;
  • нарушение показателей артериального давление, которое может изменяться как в сторону повышения, так и понижения;
  • расстройства сердечного ритма: тахикардия, мерцательная тахиаритмия, экстрасистолия;
  • повышение общей температуры тела, связанное с формированием зоны некроза и попаданием токсических продуктов распада кардиомиоцитов в кровяное русло;
  • появление симптомов сердечной недостаточности;
  • бледность кожи, выступление холодного пота, иногда нарушение сознания.

Болевой или классический вариант инфаркта миокарда диагностируется у 7-8 пациентов из 10 госпитализированных с подозрением на острую форму ишемии сердца человек.

Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин достаточно схожи. Нередко люди их могут спутать с другими недугами, поэтому не стоит самостоятельно диагностировать патологию. Важно обратить внимание на первые проявления, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Если заболевание протекает в хронической форме, то фазы обострения сменяются спокойствием. В начале заболевания можно наблюдать ощущение тяжести в груди, которое появляется при физическом напряжении. Однако по мере развития, которое может продолжаться десятки лет, симптомы нарастают.

Основные признаки:

  • Жгучие болезненные ощущения в груди, которые могут появляться даже в покое.
  • Наличие одышки, быстрая утомляемость.
  • Чрезмерная потливость.
  • Головокружение, возможны обморочные состояния.
  • Бледная кожа и низкая температура тела.
  • Повышенное сердцебиение.
  • Отёчность конечностей.

У детей могут также наблюдаться отставание в развитии, недостаточный вес, регулярные вирусные болезни. У женщин могут наблюдаться нетипичные симптомы, такие как рвота и изжога. В остальном же признаки ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин схожи.

Прежде, чем говорить о симптомах болезни, нужно упомянуть предвестники инфаркта у мужчин. Ещё за пару недель или месяцев у них начинают появляться некоторые признаки, напоминающие приступ стенокардии, которые можно описать как предынфарктное состояние. В это время больной может чувствовать:

  • Зубную боль, кровоточивость дёсен
  • Периодический дискомфорт в груди
  • Затруднения дыхания
  • Хроническую усталость
  • Изменения настроения

Эти симптомы говорят о том, что через пару дней, недель у человека случится приступ. На поражение сердца через пару минут либо часов указывают другие признаки инфаркта у мужчин:

  1. Боль в груди (колющая, жгущая, сдавливающая). Может отдавать в левую сторону тела, приходить наплывами
  2. Сильное потоотделение, при этом возможен подъём температуры
  3. Падение давление
  4. Онемение конечностей
  5. Тошнота и рвота
  6. Бледность кожных покровов

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут появиться и в самый последний момент, когда спасти сердце будет уже невозможно. Часто так происходит у диабетиков, у которых нервные окончания работают заторможено.

Заболевание это может проявиться по-разному, есть даже бессимптомные случаи его течения (они часто характерны для женщин, а также для людей, страдающих сахарным диабетом). Рассматривая симптомы, которые непременно должны насторожить человека и стать первым сигналом для его немедленного обращения к врачу,  отмечают следующие:

  1. Характерные ощущения в груди: жжение, тяжесть, сдавливание, резание. Причем, эта боль может изменяться: сначала будет печь, потом – колоть.

Важно! Многие больные, описывая состояние во время приступа, применяют общее и оригинальное сравнение: у них внутри как будто «снятая с углей печеная картошка».

  1. Болевые ощущения отдаются в плечо и предплечье, под лопатку, в область шеи.
  2. Изменение в общем поведении больного: он беспокойно прикладывает руку к груди, растирает предплечье. Могут появиться одышка, обильное потоотделение, головокружение и потеря сознания.
  1. Характерным признаком может стать аритмия и тахикардия.

Важно! Не дожидаясь приезда врача, следует вложить больному под язык таблетку нитроглицерина. Если такого препарата нет, то можно дать 30 капель корвалола, и обеспечить ему положение полного покоя (лучше – уложить).

Признаки инфаркта миокарда у мужчин бывают неодинаковыми, и если не обращать на них внимания, заниматься самолечением, то это может явиться причиной гибели от грозного недуга.

При инфаркте вначале наблюдается повышение давления даже у тех, у кого никогда не было высоких показателей. Затем оно приходит в норму, а через некоторое время снова повышается. Во время инфаркта самостоятельно сбивать его нельзя, за этим строго следит врач, чтобы не было ухудшения.

При нечетком проявлении признаков инфаркта человек может перенести болезнь на ногах. Это может привести к отеку легких и повторному инфаркту. Обнаружив ухудшение самочувствия, резкое падение артериального давления, заметив побледнение кожи, почувствовав аритмичные нарушения, необходимо срочно посетить кардиолога, который, установив правильный диагноз, назначит грамотное лечение.

При инфаркте миокарда выраженность симптомов зависит от тяжести и стадии патологического процесса. В течении заболевания выделяют следующие периоды:

  • предынфарктный (несколько дней или недель) — наблюдается не у всех пациентов;
  • острейший (от 20 минут до 3-4 часов) — сопровождается ишемией и формированием зоны некроза;
  • острый период (от 2 до 14 суток) — сопровождается расплавлением тканей миокарда под воздействием ферментов;
  • подострый (от 4 до 8 недель) — сопровождается формированием рубцовой ткани на зоне инфаркта;
  • постинфарктный — сопровождается формированием постинфарктного рубца и приспособлением миокарда к появившимся структурным изменениям.

Симптомы инфаркта миокарда могут протекать в типичной и атипичной форме.

Типичная форма

В большинстве случаев у мужчин инфаркт миокарда сопровождается развитием типичной клинической симптоматики, ее признаки не могут остаться незамеченными, т. к. основным симптомом острейшего периода является интенсивная сдавливающая боль за грудиной или в области сердца.

Многие пациенты характеризуют ее как «жгучую», «кинжальную», «раздирающую». Она появляется внезапно сразу после психоэмоциональной или физической нагрузки или дает о себе знать на фоне абсолютного покоя (например, во время сна).

Нормальные показатели давления в зависимости от возраста

В некоторых случаях боль может иррадиировать в левую (иногда в правую) руку, шею, нижнюю челюсть или в область между лопаток. А ее отличительной чертой от болей при приступе стенокардии является ее продолжительность до получаса и более.

Рис. 3 — Локализация боли при инфаркте миокарда (интенсивность цвета указывает на наиболее распространенные области болевых ощущений).

У больного появляются жалобы на:

  • выраженную слабость;
  • тревожность;
  • ощущения страха смерти.

В некоторых случаях у больного может наступать предобморочное состояние или обморок.

Ангинозная боль при приступе инфаркта миокарда не купируется даже повторным приемом нитроглицерина и других привычных для больного лекарственных средств. Именно поэтому большинство кардиологов всегда советует своим пациентам при появлении сердечных болей, продолжающихся более 15 минут и не поддающихся устранению привычными для больного лекарствами, незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Кроме ангинозной боли в острейшем периоде инфаркта миокарда у больного присутствуют следующие симптомы:

  • резкая бледность;
  • частое и прерывистое дыхание;
  • учащение и аритмичность пульса;
  • слабое наполнение пульса;
  • обильный холодный пот;
  • появление синего оттенка на губах, слизистых и кожных покровах;
  • тошнота (иногда рвота);
  • АД сначала повышается, а затем резко снижается.

У некоторых больных во время острейшего периода может повышаться температура до 38 °C и выше.

При наступлении острого периода боль у большинства пациентов исчезает. Болезненные ощущения присутствуют только у тех больных, у которых развитие участка некроза спровоцировало воспаление перикарда или выраженное нарушение коронарного кровотока в прилегающих к инфаркту участках миокарда.

Из-за образования участка некроза у больных в остром периоде наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадка (на протяжении 3-10 и, иногда, более дней);
  • нарастают признаки сердечной недостаточности: посинение носогубного треугольника или ногтей, одышка, потемнение в глазах, учащенный пульс, головокружение;
  • показатели АД остаются повышенными;
  • лейкоцитоз (до 10-15 тыс.);
  • повышенное СОЭ.

В подостром периоде боли в области сердца полностью прекращаются и состояние больного постепенно начинает стабилизироваться:

  • проходит лихорадка;
  • нормализуются показатели АД и пульса;
  • выраженность признаков сердечной недостаточности уменьшается.

В постинфарктном периоде полностью исчезают все симптомы, и наблюдается улучшение показателей лабораторных анализов.

Атипичные формы

У 20-25% больных острейший период инфаркта может протекать в атипичных формах. В таких случаях своевременное распознавание признаков этого опасного для жизни состояния может осложняться, и некоторые больные переносят этот период инфаркта на ногах и не обращаются за медицинской помощью. Острый период болезни у таких пациентов сопровождается типичной клинической картиной.

Кардиологи среди атипичных форм острейшего периода выделяют такие варианты развития симптомов:

  • Атипичный болевой — боль ощущается в плече или мизинце левой руки, в области шеи, шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти, или в лопатке.
  • Аритмический — наблюдается аритмия и атриовентрикулярные блокады.
  • Абдоминальный — боли ощущаются в верхней области передней брюшной стенки и по своему характеру могут напоминать боли при язве желудка или гастрите, а для постановки правильного диагноза необходимо проведение инструментальных и лабораторных методов обследования.
  • Коллаптоидный — боли полностью отсутствуют, показатели АД резко снижаются, появляется головокружение, обильный холодный пот и обморочное состояние, у больного может развиваться кардиогенный шок.
  • Церебральный — у больного появляются парезы рук и ног, отмечается помрачение сознания, головокружение, тошнота и рвота, нарушения речи, обморочное состояние или обморок.
  • Астматический — болезненные ощущения выражены незначительно, пульс аритмичный и слабый, у больного появляется кашель (иногда, с отделением пенистой мокроты) и нарастающая одышка. В тяжелых случаях может развиваться удушье и отек легкого.
  • Отечный — у больного развивается выраженная одышка, слабость и быстрое нарастание отеков (вплоть до развития асцита).
  • Безболевой — больной ощущает в области грудной клетки только дискомфортные ощущения, у него появляется выраженная слабость и обильный пот.

Диагностика инфаркта миокарда

По статистике 75% случаев проявления инфаркта сопровождаются аритмией. Этот симптом ухудшает не только состояние и самочувствие пациента, но и меняет прогноз течения болезни. Диагностика возможна с помощью электрокардиограммы. Характер изменений на показателях ЭКГ может быть разным и будет зависеть от запущенности недуга.

Характер боли при инфаркте миокарда

Иногда инфаркты могут иметь слабые проявления, симптомы могут быть практически не выражены. Это происходит в случае недуга с мелким очагом или во время повторного инфаркта. В таких случаях по ЭКГ очень сложно диагностировать начало распространения болезни.

Анализы состава крови помогают диагностировать увеличение численности лейкоцитов в крови больного. Если у пациента проявляется инфаркт с обширным очагом, кровь показывает повышение уровня фибриногена.

При проявлении крупноочагового инфаркта может возникнуть кардиогенный шок, который приводит к летальному исходу. 30% случаев сопровождаются возникновением сердечной недостаточности, а именно отеков легких и сердечной астмы.

При обращении к кардиологу, пациента в первую очередь опрашивают, чтобы выяснить симптомы болезни. Доктор должен осмотреть больного, послушать сердцебиение, определить, имеется ли аритмия, шумы. При необходимости назначаются обследования, такие как диагностический анализ крови, ЭКГ и холтеровское мониторирование.

При подтверждении подозрений на ИБС, человеку назначается лечение. Его задачей является не допустить сердечные приступы и предотвратить появление осложнений. Терапия включает в себя комплексные меры, при соблюдении которых пациент может значительно улучшить состояние своего здоровья.

Если человеку позволяет состояние здоровья, нужно больше двигаться. Это не должны быть активные физические упражнения. Достаточно будет прогулок пешком в разумном количестве. Нужно забыть о вредных привычках, чтобы не усугублять своё состояние.

Из медикаментов назначаются гипохолестеринемические средства, бета-адреноблокаторы, а также антиагреганты. Чтобы не допустить приступы стенокардии, нужно использовать быстродействующие нитраты (нитроглицерин, капли Вотчала, Изокет спрей).

Оперативное вмешательство нужно в том случае, когда лекарственные средства не помогают. В этой ситуации может быть показана коронарная ангиопластика, либо аортокоронарное шунтирование. Хирургическое вмешательство назначается в крайних случаях.

Народные средства используются для профилактики развития недуга. Люди нередко используют смесь из мёда с чесноком и лимоном, которые настаиваются в течение недели. После принимать по четыре чайной ложки раз в день.

Но без использования медикаментов не обойтись, потому, как только лекарственные препараты могут оказать значительный положительный эффект. При проявлении подозрительных симптомов, обязательно стоит обратиться к врачу для назначения терапии.

Чтобы установить правильный диагноз, пациенту проводят некоторые процедуры:

  1. Электрокардиографию, на которой определяют место поражений, их величину и количество времени протекания болезни. ЭКГ проводят каждые полчаса для установления более подробного наблюдения за развитием болезни.
  2. Обязательно делают биохимический анализ крови, который показывает наличие особых маркеров, являющихся признаком инфаркта.
  3. Дополнительно проводят эхокардиографию, с помощью которой уточняют некоторые подробности болезни и наличие стенокардии и ишемической болезни сердца.
  4. Если заболевание осложнено, то оно может приводить к застою в легких. Его распознают на рентгенографии.

Лечение заболевания с использованием народных рецептов

Лечение данного заболевания состоит в диагностике, а затем приеме назначенных лекарственных препаратов.

Основное их назначение:

  • удаление болевого ощущения;
  • поиск пораженного очага;
  • устранение заболевания;
  • облегчение и нормализация состояния больного.

Чтобы улучшить сердечное кровообращение, удалить боли в грудной клетке, расширить сосуды и снизить нагрузку на сердце, лечащий врач назначает нитраты – Нитроглицерин, Мононитрат и Изосорбит.

Устранить боли и неприятные ощущения можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов. Чтобы получить быстрый эффект, применяются наркотические анальгетики.

Расщепить образовавшиеся тромбы и улучшить приток крови к сердцу помогут тромболитики.

Для придания крови жидкого состояния, а также скорого уничтожения и выведения тромбов, применяются противотромбические препараты и антикоагулянты. К таким лекарственным средствам относятся Гепарин, Аспирин, Варфарин и так далее.

Снизить нагрузку на сердце и работу иных органов могут бета-блокаторы, а именно Индерал и Топрол. Эти препараты употребляют в минимальном количестве, со временем повышая дозировку лекарственного средства.

Ингибиторы АПФ помогают расслабить стенки сосудов, а также активизировать процесс выброса крови сердцечной мышцей. К таким средствам относятся Альтас, Привинил, Капотен.

Восстановить ритм сердца, расслабить сосудистые мышцы и стенки помогают антагонисты кальция – к ним относится Норваск или Калан. Чтобы понизить содержание вредного холестерина в токе крови назначают ниацины и фибраты.

Типичные симптомы инфаркта миокарда

Эффективными мерами профилактики инфаркта являются народные или «бабушкины» методы, которые включают в себя фитотерапию, восстановление организма при помощи злаков и лечение с использованием продуктов.

Фитотерапия представляет собой прием лекарственных препаратов, созданных благодаря целебным травам, которые оказывают лечебное действие на функционирование сердечной мышцы. Они помогают устранить спазмы, развивающиеся в сосудах, уменьшить количество опасного для здоровья холестерина, нормализовать АД и удалить лишнюю и ненужную жидкость из организма.

К таким лекарственным растениям относятся валериана, боярышник шиповник, кукурузные рыльца, календула и пустырник:

  1. Чтобы приготовить настой боярышника, нужно взять щепотку спелых плодов, после чего залить их 250 мл горячей воды. Затем стоит дать настояться смеси на протяжении 30 минут, после чего употреблять один стакан 2 раза в день.
  2. Для приготовления настойки из ягод земляники и шиповника берут по 50 г плодов данных растений (также можно взять и листья). Сырье следует залить 0,5 литрами воды и варить на пару на протяжении 15 минут. Затем нужно настой профильтровать и долить кипяченой водой до первоначального объема. Употреблять 2 раза в сутки по половине стакана перед приемом пищи.

При проведении терапии злаками больные употребляют в пищу ячменные проращенные зерна, ржу и пшеницу. Сначала зерна нужно обязательно продезинфицировать 255 марганцем, после чего окатить кипятком. Зерно, которое надо прорастить, нужно положить в посуду и залить половиной литра воды.

Укрепить сосуды и сердце можно определенными видами продуктов. Например, орехи, растительные масла или мед могут быстро укрепить и расширить стенки сосудов, а также нормализовать кровоснабжение мышцы сердца.

boleznikrovi.com

После установления правильного диагноза врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Устраняют сердечную боль, улучшают кровообращение, оказывают расширяющее действие на сосуды и уменьшают нагрузку на сердце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Обезболивающие лекарственные средства подходят для локализации болевого синдрома. Чтобы достичь быстрого результата употребляются наркотические анальгетики. Всем пациентам назначают препараты тромболитики, которые активизируют приток крови к сердцу и расщепляет кровяные сгустки.

Для того, чтобы рассасывались тромбы и кровь становилась жиже, во избежание нагрузки на сердце и для нормализации биохимических процессов назначают бета-блокаторы: топрол, индерал, которые начинают принимать с минимальной дозы, постепенно увеличивая до нормы. Это ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин. Снижают холестерин статины, ниацины, фибраты.

После обширного инфаркта у мужчин могут возникнуть как острые, так отдаленные последствия, а к острым болям относят:

  • Сердечную недостаточность, когда инфарктом повреждена левая сторона сердца. Она плохо сокращается через наличие рубца. В результате кровь застаивается, снижается ее выброс, и внутренние органы плохо снабжаются кровью.
  • Отек легкого. Тогда больной задыхается, кашляет, ему не хватает воздуха, появляется одышка.
  • Аритмия, возникающая в левом желудочке сердца.
  • Тромбоз. Тромбы по кровяным сосудам разносятся по всему организму к головному мозгу.
  • Разрыв сердца происходит в результате большого напряжения крови на мышцу сердца, поврежденную инфарктом.

Отдаленные последствия оказывают меньшее влияние на организм больного, это:

  • кардиосклероз, который появляется из-за плохого кровообращения;
  • левожелудочковая недостаточность, которая проявляется сердечной астмой и нарушением кровообращения;
  • аритмия предсердно-желудочковая или синоатриальная блокада;
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
  • аневризма сердца;
  • постинфарктный синдром;
  • тромбоэндокардит;
  • нейротрофические изменения миокарда.

Все последствия не проходят бесследно, со временем может начаться процесс возобновления тромбов, ухудшается работа сердца и увеличивается риск разрыва сердца. Последствия перенесенной болезни могут негативно действовать на нервную систему. У мужчин появляются случаи агрессивного поведения, они часто впадают в депрессию.

Надо посетить психолога, чтобы они смогли с оптимизмом смотреть в будущее. Восстановительный период может продолжаться несколько месяцев, а может длиться несколько лет.

Инфаркт можно предупредить. Больным, перенесшим это заболевание, надо поменять свое отношение к жизни, забыть о вредных привычках, навсегда отказаться от курения и алкоголя. Оберегать нервную систему от стрессов, депрессий.

Классификация инфаркта миокарда

Не лишним будет заняться посильными видами спорта, руководствуясь рекомендациями кардиолога. Нельзя перегружать себя физической работой, обязательно необходимо чередовать ее с отдыхом. Показан санаторно-курортный отдых и лечение.

Нужно отказаться от жиров, кроме растительного происхождения. Допускается употреблять, паровое или отварное белое мясо птицы, морскую рыбу. Соль использовать в ограниченном количестве. Полезны и богаты витаминами свежие овощи и фрукты.

Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда должно начинаться незамедлительно, т. к. только своевременные меры могут спасти жизнь больного и способствуют появлению более благоприятного прогноза исхода этого опасного недуга.

При первых же признаках развития инфаркта необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Больного следует успокоить, дать ему одно из седативных средств: настойку пустырника, валокордин или валерьяну, и уложить в горизонтальном положении, приподняв голову.

Затрудняющую дыхание одежду (ремень, галстук и др.) следует снять и обеспечить достаточное поступление свежего воздуха. Для уменьшения нагрузки на сердце больному необходимо дать под язык таблетку нитроглицерина или другого нитросодержащего препарата (нитросперей, нитромакс, изокет) и измельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты.

До приезда врача прием нитросодержащего препарата можно повторять под контролем показателей АД. При показателях 130 мм рт. ст. и выше прием препарата можно повторять через каждые 5 минут и до приезда врача больному можно дать 3 таблетки нитроглицерина (или 3 дозы нитросодержащего спрея).

До приезда бригады скорой для уменьшения боли больному можно дать ненаркотическое обезболивающее средство (пенталгин, баралгин, спазмалгон или анальгин) и, если у больного нет в анамнезе бронхиальной астмы и показатели пульса не превышают 70 уд./минуту, один из препаратов β-адреноблокаторов (анепро, атенолол, бетакор).

Во время приступа инфаркта у больного может наступить обморок, остановка дыхания или сердца. В таких случаях необходимо срочно провести реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (в рот или нос).

Перед их проведением необходимо освободить рот больного от мокроты или зубных протезов (если они есть). Выполнять надавливающие движения на нижнюю треть грудины на глубину 3-4 см следует непрерывно с частотой 75-80 нажатий в минуту, а вдыхать воздух в рот или нос с частотой 2 вдоха после каждых 15 нажатий.

После приезда врача скорой помощи больному вводятся наркотические и ненаркотические обезболивающие препараты (морфин, тримепиредин, омнопон, дипидолор, фортрал) в сочетании с атропином и десенсибилизирующим препаратом (супрастин, димедрол, пипольфен). Для обеспечения состояния покоя больному вводят транквилизатор (седуксен, реланиум).

Для оценки состояния проводится ЭКГ и при невозможности транспортировки больного в условия стационара в течение ближайших 30 минут вводятся тромболитические препараты (пуролаза, альтеплаза, тенектеплаза).

После этого больного аккуратно переносят на носилках в машину и до приезда в отделение реанимации вводят ему смесь растворов фентанила и дроперидола или таломонал. На протяжении всей транспортировки больному проводят оксигенацию увлажненным кислородом.

Первая помощь при инфаркте

Появление любых из перечисленных симптомов может указывать на развитие инфаркта, поэтому вызывать «скорую помощь» необходимо сразу же, не теряя времени на раздумья. Многие мужчины принимают ложное улучшение самочувствия за избавление от проблемы, но это не так.

Если у мужчины определяются признаки инфаркта, необходимо выполнить следующие действия:

  • уложить больного на твердую горизонтальную поверхность (под ноги и голову подложить валик или свернутую куртку/полотенце);
  • открыть форточки и окна и обеспечить приток кислорода;
  • снять с больного всю тесную одежду и обувь;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина» 0,5 мг;
  • если острые симптомы не проходят, можно повторно дать «Нитроглицерин» через каждые 5 минут до 3-х раз;
  • дать разжевать таблетку «Аспирина» 150-300 мг.

Инфаркт миокарда – смертельно опасная патология, которая может «убить» даже самого здорового мужчину. Знание признаков и симптомов заболевания поможет вовремя принять меры для оказания необходимой помощи и спасения жизни больному.

Выраженность симптоматики зависит от многих факторов: степени поражения миокарда, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и сопутствующих патологий, образа жизни, который ведет мужчина. В каждом конкретном случае признаки предынфарктного состояния могут быть совершенно разными, поэтому начальные знания самостоятельной диагностики необходимы всем, особенно если в их семье есть люди, входящие в группу риска по сердечно-сосудистым болезням.

Симптомы

Первые признаки инфаркта у мужчин включают в себя:

  • Боль в сердце, иррадирующую в область спины и левое плечо. Болевые ощущения усиливаются при вдохе и описываются как острые, колющие, режущие и сдавливающие. Могут возникнуть как после чрезмерного физического напряжения, так и на фоне отдыха.
  • Возникновение одышки. Возможен жар.
  • Патологическое учащение частоты сердечных сокращений.
  • Потливость.

Как правило, предынфарктное состояние, к которому относят потерю сна, дрожь и мигрени, у мужчин отсутствует.

Помимо основных, есть и второстепенные признаки инфаркта миокарда у мужчин:

  • Резкая слабость, сопровождающаяся значительным снижением работоспособности.
  • Болевые ощущения в области шеи и левой руки.
  • Внезапное повышение артериального давления.
  • Могут возникнуть изжога и рвотные рефлексы.
  • Ощущение крайней духоты из-за нехватки кислорода.

Также симптомы инфаркта у мужчины могут включать в себя посинение губ, головокружение и лихорадочные состояния, сопровождающиеся потемнением в глазах и тремором конечностей.

Причины

К некрозу миокарда приводит полная закупорка артерии, питающей сердечную мышцу, скоплениями холестерина. К непосредственным причинам закупорки артерии и тромбообразованию относят:

  • чрезмерное физическое напряжение;
  • повышенное АД;
  • резкое увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное нервным перенапряжением.

Среди причин, способствующих увеличению опасности возникновения инфаркта, выделяют:

  • Гиподинамия. Пассивный образ жизни негативно влияет на силу сердечных сокращений и тонус сосудов.
  • Ожирение. Из-за ожирения сердечная мышца оказывается под чрезмерной нагрузкой.
  • Сахарный диабет, который сопровождается нарушением обмена веществ и повышенным уровнем сахара в крови, что способствует увеличению риска развития патологических состояний сердечно-сосудистой системы.
  • Атеросклероз. При этом заболевании в артериях образуются атеросклеротические бляшки, повышая риск инфаркта.
  • Табакокурение. Никотин провоцирует кислородное голодание клеток крови, повышение артериального давления и спазм сосудов.
  • Чрезмерное потребление спиртосодержащих продуктов.
  • Хроническая тревожность.
  • Наследственность.
  • Повышенная вязкость крови. Является фактором повышенного риска развития ишемической болезни сердца и образования тромбов.
  • Вредное питание, состоящее из жареной и соленой пищи, а также из высококалорийных продуктов, насыщенных животными жирами.

Типичная форма инфаркта миокарда

Причины инфаркта у мужчин также включают крайнюю степень интоксикации в истории болезни и ранее перенесенный инфаркт. Также в группе риска находятся мужчины среднего возраста, потому что самый популярный возраст для инфаркта миокарда у мужчин — 40-50 лет.

Некроз миокарда, как правило, занимает от двадцати до сорока минут после закупорки артерии, тогда как симптомы микроинфаркта обычно появляются у мужчин, когда повреждения сосуда уже необратимы.

При первых признаках приступа необходимо вызвать скорую помощь или лично доставить больного в больницу.

Чтобы приостановить закупорку артерий до приезда скорой можно принять сублингвально не больше 3-х раз с интервалом в пятнадцать минут таблетку нитроглицерина. Также до приезда врачей рекомендуют принять аспирин в количестве двухсот или двухсот пятидесяти мг.

При диагностике врачам важно не спутать некроз миокарда с некоторыми другими заболеваниями, которые сопровождаются схожими симптомами. Среди таких патологий — стенокардия напряжения и инсульт. При инсульте путается речь и туманится ясность мышления, а при стенокардии в девяноста процентах случаев не доходит до отмирания миокарда.

Стадия лечения включает в себя прием следующих основных лекарственных средств:

  • Нитроглицерин для снижения напряжения сердечной мышцы.
  • Аспирин, оказывающий профилактическое действие на тромбообразование.
  • Лекарственные средства для нормализации ЧСС.
  • Седативные препараты.

В случае необходимости возможно назначение для мужчин после инфаркта болеутоляющих медикаментов, препаратов, нормализующих АД, а также средств для разжижения тромбов.

Рекомендации, которым нужно следовать, чтобы снизить негативные последствия инфаркта у мужчин, как правило, включают в себя:

  • Соблюдение постельного режима и отказ от двигательных нагрузок.
  • Прием прописанных медикаментов.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Соблюдение диеты.

Питание после приступа имеет определенные правила:

  • Питание должно быть дробным, что означает частый прием маленьких порций.
  • Отказ от соленой, жареной, сладкой, копченой, жирной пищи, а также от бульона, молока и грибов.
  • Кроме воды рекомендуют пить слабый чай и сок, размешенный с водой.
  • Не менее трех раз в неделю употреблять морскую рыбу.

Профилактика

Профилактические мероприятия, снижающие риск последующих приступов, состоят из:

  • отказа от чрезмерных физических нагрузок;
  • диеты;
  • нормализации режимов сна и отдыха;
  • отказа от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков;
  • лечебной физкультуры;
  • мониторинга артериального давления и лечения патологий сердечно-сосудистой системы.

При своевременной госпитализации период реабилитации существенно сократится, но это не отменяет необходимости строго следовать рекомендациям врачей.

Медицинские показания

При быстрой и эффективной помощи пациента можно спасти, так как смертельные случаи достигают 50% всех инфарктных состояний. Провести реанимационную помощь нужно в течение 1 часа после приступа. Если у человека случился приступ обширного инфаркта миокарда, смерть наступает мгновенно.

С возрастом растет вероятность проявления болезни. По данным статистики чаще всего приступы ишемического инфаркта случаются у мужчин в пожилом возрасте до 70 лет. Согласно данным недуг начал поражать и молодых людей в возрасте 30 лет.

Первая помощь при инфаркте

Природа инфаркта напрямую связана с тромбозом и склерозом коронарных артерий. Структура сосудов и их стенок изменяется, что приводит к нарушению процесса свертываемости крови. Данный процесс связан с малым количеством гепарина в составе крови.

Снижение количества гепарина в кровяном потоке приводит к склеиванию тромбоцитов. Слипшиеся тромбоциты вместе с холестериновыми бляшками формируют тромбы, которые закупоривают просветы в кровеносных сосудах. Причиной приступа может стать простое сокращение коронарных сосудов.

Последствия развития инфаркта у мужчин

Лучший способ предотвращения такого опасного заболевания – это его профилактика. К профилактическим мерам относится ежегодный медицинский осмотр (с анализом крови общим и на содержание сахара) и проведение электрокардиограммы сердца.

В случае обнаружения изменений на кардиограмме, проводится УЗИ сердца и анализ крови на кардиобелки. После этого, профилактическое обследование должно регулярно проводиться в условиях стационара.

Второе, что является обязательным пунктом профилактики – отказ от вредных привычек. Особенно опасен никотин, который обладает сосудосуживающим действием.

Учитывая, что среди факторов, благодаря которым может возникнуть инфаркт миокарда, присутствуют ожирение и повышенный холестерин в крови, следует большое внимание уделить правильному питанию и постоянному контролю над собственным весом.

Самым эффективным и действенным методом профилактики инфаркта миокарда лекарственными препаратами является ацетилсалициловая кислота, по причине ее влияния на образование тромбов. Препарат принимают небольшими дозами, одного раза в день достаточно.

Отсутствие профилактики и несвоевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболевания может привести к сердечной недостаточности, разрыву сердечной мышцы, кардиогенному шоку, а также – стать причиной смерти.

ишемическая болезнь сердца причины

Важно! Летальным исходом заканчивается в среднем 15% приступов заболевания, а причина его перенесения занимает лидирующую позицию инвалидности у взрослого населения.

assuta-agency.ru

Большая часть летальных исходов при инфаркте миокарда наступает на протяжении первых суток. При поражении 50% сердечной мышцы сердце уже не может полноценно функционировать и у больного развивается кардиогенный шок и наступает летальный исход.

В некоторых случаях и при менее обширных поражениях миокарда сердце не может справляться с возникающими нагрузками и у больного развивается острая сердечная недостаточность, которая может становиться причиной наступления смерти.

Тяжесть клинической картины в первые дни после инфаркта определяется обширностью зоны поражения миокарда, реактивностью нервной системы и исходным состоянием мышцы сердца. Наиболее опасными и прогностически тяжелыми являются первые 3 суток заболевания, и именно в этот период от врача и медицинского персонала требуется максимум внимания.

В первые дни у больного могут развиваться такие тяжелые осложнения:

  • отек легкого;
  • коллапс;
  • экстрасистолия;
  • пароксизмальная, мерцательная или признаки синусовой тахикардии;
  • мерцание желудочков;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • внутрисердечный тромбоз;
  • тромбоэмболии сосудов мозга, почек и др.;
  • тампонада сердца;
  • кардиогенный шок;
  • тромбоэндокардит;
  • острая аневризма сердца;
  • обширный перикардит.

Достаточно опасными являются и последующие 2 недели после перенесенного инфаркта. После истечения острого периода прогноз на выздоровление больного становиться более благоприятным.

По данным статистики до госпитализации больного летальный исход в течение первого часа при инфарктах миокарда наблюдается примерно в 30% случаев. Смерть в условиях стационара в течение 28 дней происходит у 13-28% пациентов, а летальный исход в течение первого года после перенесенного инфаркта наступает в 4-10% (у лиц старше 65 лет — 35%) случаев.

Врач-кардиолог Петрова Ю.

Основные причины и факторы риска

симптомы ишемической болезни сердца у мужчин

Для развития острой ишемии (кислородного голодания и смерти клеток миокарда) – или инфаркта миокарда – необходимо сужение коронарных артерий, питающих сердце, до критического состояния (более чем на 70%).

В таких условиях резко падает объем крови, необходимый для нормальной возбудимости, проводимости и сократимости кардиомиоцитов, что приводит к их гибели за короткий период времени (примерно 20–30 минут после сужения).

В очагах, кровоснабжение которых было нарушено, сердечная ткань со временем заживает, рубцуется, однако ее свойства не восстанавливаются – она не способна проводить импульсы и сокращаться. Это приводит к серьезным, часто угрожающим отклонениям в работе сердечной мышцы (различные аритмии, блокады).

Инфаркт миокарда

Причины сужения коронарных сосудов можно поделить на 2 категории:

  1. Патологии.
  2. Факторы, способствующие развитию угрожающего стеноза.

Патологии требуют обязательного лечения, факторы – устранения, так как на их фоне острая ишемия миокарда может повторяться.

1. Патологии 2. Факторы
Атеросклеротическое поражение сосудистых стенок (90%) Обменные нарушения (гиперлипидемия)
Изменения реологических (физико-химических) качеств крови (вязкости, свертываемости), количества и свойств тромбоцитов (усиленная агрегация) Курение
Артериальная гипертензия Психоэмоциональные стрессы
Сахарный диабет Гиподинамия
Внезапные сосудистые спазмы (на фоне повышенной чувствительности к сосудосуживающим веществам) Физическое напряжение
Поражение коронарных сосудов, не связанное с атеросклерозом Избыточный вес
Травмы грудной клетки Хронический алкоголизм

Спазм коронарных сосудов

При инфаркте миокарда причины его возникновения у мужчин и у женщин одинаковые, разница заключается лишь в том, что на фоне многочисленных факторов риска (в основном курения, стрессов и алкоголизма) мужчины начинают болеть атеросклерозом на 10–15 лет раньше.

Также у женщин до определенного момента (до климактерического периода) работает своеобразный защитный механизм – регулярно повышающийся уровень эстрогена. В результате в возрастной категории от 40 до 60 лет у мужчин инфаркт миокарда диагностируют в 5 раз чаще, чем у женщин. После 60 статистика выравнивается.

При подозрении на инфаркт необходима экстренная госпитализация больного в кардиореанимацию, в дальнейшем (в восстановительный период и после) пациента ведет и наблюдает врач-кардиолог.

Атеросклеротическое поражение сосудов – самая распространенная причина нарушений кровоснабжения сердечной мышцы. В 90–95% именно формирование атеросклеротических бляшек становится причиной критического сужения коронарных артерий (кровоснабжающих сердце) и некроза кардиомиоцитов.

meditsinskaya-pomoshh

Каким образом атеросклероз сосудов приводит к недостаточности кровоснабжения и ишемии? В основе механизма – нарушение проницаемости сосудистых стенок, которое приводит к формированию бляшки из особых липидов (холестерина) и белков (фибрина, коллагена, эластина) плазмы.

При сочетании нарушений обмена (баланс холестерина) и факторов риска, повышающих патологическую проницаемость сосудистых стенок (табакокурение):

  • холестериновые бляшки увеличиваются в размерах до критического состояния, распадаются, и их содержимое перекрывает кровеносное русло, создавая препятствие для кровотока (эмболия содержимым атеросклеротической бляшки);
  • иногда хрупкость и рыхлость сосудистых стенок становится причиной нарушения целостности внутреннего слоя сосуда (эндотелия);
  • белковая часть бляшки (фибриноген) вызывает налипание тромбоцитов и эритроцитов на место разрыва;
  • в результате формируется тромб, способный полностью или частично перекрыть сосудистое русло и вызвать нарушение кровоснабжения.

Иногда (при вазоспастической стенокардии) критическое сужение коронарных артерий возникает на пораженном атеросклерозом участке, еще не сформировавшем крупную бляшку: стеноз возникает на фоне повышенной чувствительности сосудистых стенок к веществам, которые выделяются под влиянием нервного или физического напряжения (тромбоксан, ангиотензин).

2. Тромбообразование

Вторая по значимости причина инфаркта миокарда и формирования критических нарушений кровоснабжения сердца – тромбообразование на фоне изменения свойств крови и патологического увеличения количества тромбоцитов.

Механизм формирования тромба, способного перекрыть русло сосуда:

  • атеросклеротическая бляшка или другое повреждение (передавливание при травме) стенки коронарного сосуда создают условия для замедления кровотока;
  • повышенная вязкость провоцирует агрегацию (склеивание, слипание) эритроцитов в «монетные столбики» или глыбки неправильной формы;
  • повреждение сосудистой стенки в месте атеросклеротической бляшки или любого другого органического поражения способствует образованию первичного тромба (из налипших тромбоцитов и фибрина), на который затем «приклеиваются» отдельные или слипшиеся эритроциты.

Вязкость крови может повышаться при больших потерях жидкости и использовании мочегонных препаратов (быстрый диурез, повышенная потливость, рвота и понос при кишечных инфекциях и т. д.).

В тромбообразовании важную роль играют изменение количества тромбоцитов (увеличение при туберкулезе, анемиях) или их функциональные дефекты (усиленная агрегация). При нарушениях целостности сосудистой стенки избыток тромбоцитов способствует формированию первичного тромба и усиленной коагуляции крови (свертываемости, образованию сгустков).

Повышение кровяное давления провоцирует появление реакции гладкомышечных стенок – сокращение, уплотнение, спазм. Этот механизм развивается, чтобы защитить сосудистое русло от повреждения:

  1. Резкие перепады (скачок давления) провоцируют сильный спазм крупных сосудов, что становится причиной нарушения кровотока и острой ишемии миокарда.
  2. Если давление держится (при гипертонической болезни), со временем сосудистый спазм становится постоянным, внутренний слой сосудов (эндотелий) увеличивается в размерах, нарастает, уменьшая просвет сосудов.
  3. Создаются условия для образования тромбов и нарушений кровоснабжения органа.

Ишемический инфаркт сердца у мужчин

Артериальная гипертензия в сочетании с курением, гиподинамией, ожирением и атеросклерозом сосудов приводит к развитию инфаркта в 25% в течение ближайших 5 лет.

Уровни артериального давления

4. Сахарный диабет

При нарушении углеводного обмена:

  • меняется кислотно-щелочной баланс (рН внутренней среды);
  • под влиянием комплекса химических процессов снижается способность гладкомышечной мускулатуры к нормальному метаболизму (обмену веществ);
  • это тормозит восстановление клеток и провоцирует повышенную проницаемость стенок;
  • структура сосудистых стенок меняется, они становятся ломкими, хрупкими, повышается их чувствительность к различным сосудосуживающим веществам;
  • это способствует развитию воспалительного процесса, формированию атеросклеротических повреждений или тромбов.

Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена (толерантности к глюкозе) – причина диабетической ангиопатии крупных и мелких сосудов (сосудистой патологии, которая сопровождается спазмами и мышечным параличом стенок).

Ангиопатия при нарушении углеводного обмена может стать причиной возникновения диабетической стопы

5. Сосудистый спазм

Сужение крупных сосудов до критического состояния (более чем на 70%) становится причиной развития инфаркта миокарда при стенокардиях и в некоторых других случаях (прием психотропных препаратов):

  • под влиянием различных факторов (например, курения) сосудистые стенки приобретают повышенную чувствительность к сосудосуживающим веществам, которые выделяются в кровь при нервном, физическом и психическом напряжении (адреналин, 33%);
  • спазм сосудов может спровоцировать вегетативная нервная система (дисфункция симпатического и парасимпатического отделов, которые отвечают за автоматические реакции организма – регулируют дыхание, процесс пищеварения, напряжение и расслабление гладкомышечной мускулатуры);
  • в некоторых случаях (12%) механизм развития критического стеноза неизвестен, так как не удается установить никакой связи с любыми провоцирующими факторами (физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением и т. д.).

Чаще всего патологическое сужение развивается на отрезке коронарного сосуда с органическими (необратимыми) изменениями (56%).

Ишемический инфаркт сердца у мужчин

Спазм коронарного сосуда на ангиограмме

Иногда острая кислородная недостаточность и некроз миокарда развивается на фоне заболеваний и пороков, не связанных с атеросклерозом:

  1. Коронарит (аутоиммунное, инфекционное, ревматическое воспаление сосудов).
  2. Врожденные дефекты развития коронарных артерий (сужения).
  3. Органическое (необратимое) поражение сосудистой стенки на фоне нарушений метаболизма (кальциноз, амилоидоз, мукополисахаридоз).

Признаки инфаркта миокарда у мужчин: первая помощь и профилактика

Чтобы инфаркт миокарда не повторился, рекомендуется изменить стиль жизни и привычки:

  • избавьтесь от пагубной привычки курения, избегайте мест курения;
  • введите за правило ежедневные прогулки в течение 1 часа;
  • отказ от вредных жиров;
  • врачи рекомендуют исключить употребление красного мяса, а остановиться только на белом мясе курицы и индюшки;
  • индекс массы тела должен быть в норме;
  • если у больного лишний вес, следует от него избавиться, так как на его фоне может развиться не только инфаркт, но и сахарный диабет, способствующий появлению рецидива;
  • нужно максимально уменьшить проявление стрессовых ситуаций и депрессии в своей жизни;
  • исключить алкоголь и любые спиртосодержащие напитки.

Для улучшения состояния сердечной мышцы специалисты советуют принимать некоторые медикаментозные средства:

  1. При риске проявления инфаркта миокарда следует принимать статины, понижающие уровень холестерина в организме пациента.
  2. При развитии сахарного диабета нужно не только встать на учет у кардиолога, но и проверять уровень гликированного гемоглобина. Его показатели не должны падать ниже 7%.
  3. После перенесенного инфаркта или стенокардии нужно принимать бета-блокаторы.
  4. При высоком риске инфарктного состояния, сахарном диабете или сердечной недостаточности требуется принимать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Они способствуют снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.
  5. При высокой восприимчивости к ингибиторам можно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Чтобы не забеременеть, женщины используют заместительную гормональную терапию. Однако при проявлении у женского пола предрасположенности к ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда данная терапия противопоказана.

Комбинация женских гормонов, которая содержится в противозачаточных средствах, не рекомендуется к применению в этой ситуации. Некоторые женщины могут принимать данную комбинацию препаратов для снижения симптоматики менопаузы.

Сделать это можно следующим образом:

  • правильное питание;
  • изменение образа жизни, в который входит обязательный отказ от вредных для здоровья привычек;
  • сбалансированная физическая нагрузка, в которую входит как работа, так и полноценный отдых;
  • покой ЦНС, что можно достичь, если избегать возникновения стрессовых ситуаций и депрессивного состояния;
  • занятия спортом, которые должны учитывать все рекомендации доктора;
  • посещение мужчиной санаториев.

Правильно составленный рацион питания помогает ускорить выздоровление пациента.

Заключается он в ниже представленных правилах выбора еды:

  • отказ от употребления животных жиров – больному разрешены только растительные жиры;
  • разрешено употреблять в пищу свежий творог, при этом суточная доза не должна превышать 200 г;
  • необходимо с осторожностью принимать продукты, в составе которых имеется много холестерина;
  • употребление птицы и морепродуктов, которые должны быть отварными или приготовленными на пару (эти ингредиенты должны быть обязательно нежирными);
  • нужно строго ограничить количество соли – в сутки около 5 г;

assuta-agency.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector