Клапаны сердца пмк 2

Митральная регургитация

1ст. – кровь достигает клапана;

2ст. – предсердие заполняется на 50%;

3ст. – уровень достигает 70% наполнения левого предсердия;

4ст. – 100% заполнения предсердной камеры.

Пролапс митрального клапана 2 степени можно определить при аускультации, когда обратный ток крови (регургитация) создает специфический шум. Его можно определить с систолу желудочков. Наличие систолических шумов говорить о пролапсе предсердно-желудочковой створки выше 2 степени.

Митральная регургитация, недостаточность митрального клапана, регургитация митрального клапана или митральная недостаточность – это равнозначные понятия. Термин регургитации применяется не только в кардиологии, но и в других отраслях медицины.

Для понимания механизмов происхождения обратного тока крови в сердечных полостях, нужно вспомнить об анатомии сердца и о значении в нем клапанов. Сердце человека – это полый орган, который состоит из четырех сообщающихся полостей (камер).

Эти полости сокращаются поочередно. В систолу желудочков (в период мышечного сокращения) осуществляется выброс крови в сосуды большого круга (аорту) и малого круга (легочные артерии) кровообращения. В их диастолу (в период расслабления) происходит наполнение полостей желудочков новым объемом крови, поступающей из предсердий.

Клапаны служат заслонками, которые препятствуют возврату крови из желудочков в предсердия во время систолы. Каждый клапан состоит из соединительнотканных (сухожильных) створок. Они крепятся к миокарду сосочковыми мышцами.

Митральный клапан расположен в левых отделах сердца, это двустворчатый клапан. В диастолу сосочковые мышцы расслаблены, створки открыты и прижаты к внутренней поверхности левого желудочка. Во время систолы желудочка сосочковые мышцы сокращаются одновременно с миокардом, натягивая сухожильные нити створок. Они герметично смыкаются друг с другом, препятствуя возврату крови в предсердия.

Митральная регургитация 1 степени (минимальная) – это самая начальная степень расхождения створок. Их прогибание в левое предсердие происходит не более чем на 3 – 6 мм. Эта степень, как правило, клинически не проявляется.

При выслушивании сердца (аускультации) врач может услышать характерный шум на верхушке или «щелчок» митрального клапана, характерный для пролапса. Подтвердить регургитацию возможно только при эхокардиографическом исследовании сердца (УЗИ).

Митральная регургитация 2 степени – это возврат крови в объеме 1/4 и более от общего количества крови левого желудочка. Пролапс клапана при этом может составлять от 6 до 9 мм.

и этой степени нагрузка на левый желудочек становится больше, так как объем крови, который необходимо перекачивать, увеличивается. Кроме этого, повышается давление в легочных венах и во всем малом круге кровообращения. Все это проявляется жалобами в виде одышки, слабости и утомляемости, нарушения сердечного ритма, иногда боли в области сердца. У пациента могут возникать предобморочные и обморочные состояния. При отсутствии лечения может развиться сердечная недостаточность.

Митральная регургитация 3 степени – это возврат крови из желудочка в предсердие в объеме более 1/2 объема желудочка. Пролапс при этом может составлять более 9 мм прогиба клапана. Это тяжелая степень, которая перегружает не только левые отделы сердца, но и правые.

Развивается легочная недостаточность с выраженной одышкой, цианозом кожных покровов, кашлем и хрипами во время дыхания. Сердечная недостаточность проявляется в виде отеков, портальной гипертензии (повышении давления в сосудах печени), нарушении сердечного ритма.

4 степень митральной регургитации – это крайне тяжелое состояние, которое сопровождается сердечной недостаточностью и возникает при возврате крови левого желудочка в объеме более 2/3.

kardioportal.ru

Пролабирование передней створки двустворчатого клапана формируется 2 видов:

  1. С регургитацией. При этом во время систолы кровь из желудочка выталкивается не только в аорту, но и в предсердие.
  2. Пролапс без регургитации не сопровождается нарушением гемодинамики. Выбухание створок не превышает 3–6 мм.

Митральная регургитация 1 степени считается нормой. Она не проявляется долгие годы. Её можно определить по систолическому шуму, который выслушивается в области верхушки сердца.

Незначительный обратный кровоток существует также через трёхстворчатый клапан правого отдела сердца. Изменению его створок способствуют патологи левых камер органа. Но встречается как вариант нормы в 70% случаев у худощавых здоровых людей.

Степень порока измеряется объёмом митральной регургитации. Чтобы определить количество и скорость крови, применяется допплеровское исследование. Метод позволяет врачу определить дальнейшую тактику лечения. Если крови в предсердие поступает много, предполагается хирургическая коррекция клапана.

Причины и факторы риска

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. При слабом от рождения клапанном аппарате пролапс не считается болезнью, и часто пациент не нуждается в лечении. В этом случае говорят о клинико-анатомическом синдроме.

Врожденная аномалия Появляется из-за наследственной предрасположенности или патологий развития соединительной ткани.
Приобретенная форма патологии митрального клапана Чаще всего возникает из-за травмирования грудной клетки или хирургических операций.Но он может развиться и по другим причинам:
  • при тяжелом течении ИБС;
  • из-за патологий системы коронарного кровообращения;
  • после инфаркта миокарда;
  • из-за гипертиреоза;
  • после ревматической лихорадки;
  • из-за миокардита или дистрофии сердечной мышцы.

Аномалия клапана развивается у людей астенического телосложения, и обусловлена врожденной особенностью строения:

  • Рыхлая структура соединительной ткани;
  • Удлинение хорд клапана;
  • Слабость сосочковых мышц.

Клапаны сердца пмк 2

Пролапс клапана – наследственная патология и часто сочетается с высоким ростом, длинными конечностями и узкой грудной клеткой. Аномалия не рассматривается как патология и не требует специального лечения.

Патология клапана развивается при поражении тканей створок или хорд, а также при нарушении всасывания кальция и ломкости костной ткани. Повреждение происходит в результате следующих патологий:

  • Инфаркт миокарда;
  • Поражения клапана ревматического характера;

Соединительнотканные болезни (красная волчанка, склеродермия);

Пролапс клапана сопровождает гипертиреоз, что связано с нарушением минерального обмена.

НМК страдают люди, обладающие одной или несколькими из следующих патологий:

  1. Врожденная предрасположенность.
  2. Синдром соединительнотканной дисплазии.
  3. Пролапс митрального клапана, отличающийся регургитацией 2 и 3 степени.
  4. Деструкция и обрыв хорд, разрыв створок МК вследствие получения травм в области груди.
  5. Разрыв створок и хорд при развитии эндокардита инфекционный природы.
  6. Деструкция аппарата, объединяющего клапаны, при эндокардите, произошедшем вследствие заболеваний соединительной ткани.
  7. Инфаркт части митрального клапана с последующим формированием рубца в подклапанной области.
  8. Изменение формы створок и тканей, находящихся под клапанами, при ревматизме.
  9. Увеличение митрального кольца при дилатационной кардиомиопатии.
  10. Недостаточность функции клапана при развитии гипертрофической кардиомиопатии.
  11. Недостаточность МК вследствие проведения операции.

клапаны сердца пмк 2

Митральная недостаточность часто сопровождается и другим пороком — стенозом митрального клапана.

Пролапс митрального клапана часто сопровождается дефектом самого клапанного отверстия, соответственно створки теряют свою барьерную функцию.

Как показывают официальные статистические показатели, заболеваемость на пролапс митрального клапана приобрела широкое распространение, особенно у лиц молодого возраста, причем у женщин встречается гораздо чаще.

На сегодняшний день такой порок, как пролапс митрального клапана относят не к самостоятельному заболеванию, а к комплексу симптоматических признаков и анатомическим дефектам, который формируется на фоне других патологических состояний.

Принято выделять две основные группы этиологических факторов, повлекших за собой образование данного порока, это первичные и вторичные.

Первичный анатомический дефект развивается, предпочтительно в результате воздействия экзогенных неблагоприятных влияний еще при внутриутробном развитии ребенка. В патогенезе заболевания известно, что аномальное строение створок клапана формируется в результате диспластического разрастания соединительной ткани.

Атипичное строение соединительно-тканных волокон может формироваться в том случае, если во время беременности на организм женщины воздействовали следующие факторы:

  • Заболеваемость острыми респираторными и другими вирусными и бактериальными инфекциями
  • Гестозы при беременности на ранних сроках беременности
  • Воздействие неблагоприятных экологических и профессиональных вредностей
  • Употребление алкогольных и табачных изделий на протяжении беременности

Аускультация и ее результаты при этой патологии

Как показывает клиническая практика, у многих детей с врожденным пролапсом митрального клапана в анамнезе имеется отягощенная наследственность. Причиной заболевания также может стать хромосомная мутация.

Вторичное происхождение заболевания, как правило, происходит при воздействии на человека каких-либо факторов в период его жизнедеятельности. Как правило, пролапс митрального клапана, как вторичное патологическое состояние начинает постепенно формироваться на фоне каких-либо заболеваний со стороны органов и систем, чаще всего хронических.

К заболеваниям, на фоне которых формируется порок относятся следующие:

  • Ишемические заболевания сердечной мышцы
  • Перенесенный ранее инфаркт миокардиальной стенки
  • Системные воспалительные заболевания ревматического происхождения
  • Очаги выраженного воспалительного процесса в области оболочек сердца и перикарда
  • Нарушение функционирования высших отделов нервной деятельности
  • Травматическое воздействие на область грудной клетки
  • Заболевания со стороны эндокринной системы, особенно поражение щитовидной железы и надпочечников

Идиопатический пролапс развивается при генетической патологии створок. Наследственная слабость соединительных тканей имеется у ребёнка при рождении. У детей с первичным пролапсом обнаруживают другие признаки аномалии тканей – паховые и пупочные грыжи, плоскостопие, косоглазие.

В основе её развития лежат заболевания, которые нарушают структуру створок, сосочковых мышц и хорд:

  • стенокардия;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда;
  • травма грудной клетки;
  • кардиомиопатия;
  • врождённые пороки сердца;
  • гипертиреоз;
  • токсическое воздействие на плод в III триместре беременности;
  • нейроциркуляторная дистония.

В патогенезе заболевания придают значение дефициту магния и витаминов. Метаболические изменения обусловливают нарушение структуры створок, хорд, папиллярных мышц, а также влияют на сократимость левого желудочка.

Клапаны сердца пмк 2

Пролапс 2 степени бывает врожденным или приобретенным. Он может быть изолированным или сочетаться с другими болезнями сердца или дефектами соединительной ткани.

Причины врожденной аномалии не выяснены. Предполагают, что это связано со слабой от рождения соединительной тканью, из которой образован клапанный аппарат. При этом меняется структура сосочковых мышц, появляются дополнительные хорды, происходит изменение их длины, возможно их неправильное прикрепление.

Известно, что ПМК передается по наследству.Как правило, люди, имеющие данный дефект, высокие, худощавые, с длинными конечностями. Врожденный пролапс 2 степени обычно болезнью не считается, имеет благоприятное течение и при отсутствии выраженных симптомов не требует лечения.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка, ишемическая болезнь сердца, системная красная волчанка. Еще одна причина – травмы грудной клетки.

Пролапс митрального клапана нередко наблюдается при врожденной ломкости костей и гипертиреозе.

Пролапс митрального клапана 2 степень — митральная недостаточность

  • Острая травма сердца, которая приводит к отрыву сосковых мышц или створок митрального клапана.
  • Инфекционное поражение сердца (например, инфекционный миокардит, ревматическая лихорадка). Воспалительный процесс ослабляет сердечную мышцу и нарушает нормальную работу клапанов. Кроме этого, инфекция может поражать ткань самих клапанов, что приводит к снижению их эластичности.
  • Острая дилатация (расширение) левого желудочка из-за ишемии (кислородного голодания) или миокардита (воспаления сердечной мышцы). Стенки желудочков при расширении тянут за собой и клапанный аппарат, отверстие между предсердием и желудочком расширяется, не позволяя клапанам смыкаться.
  • Пролапс митрального клапана – прогибание створок клапана в предсердие, относится к врожденным аномалиям развития сердца.
  • Аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия, амилоидоз).
  • Атеросклероз с отложением холестериновых бляшек на створках клапанов.
  • Ишемическая болезнь сердца (например, инфаркт миокарда, когда поражаются сосочковые мышцы или хорды клапанов).

Клапаны сердца пмк 2

При пролапсе двустворчатого клапана и 2 степени регургитации на УЗИ (доплер сердца) фиксируются более выраженные признаки митральной недостаточности. Струя крови, возвращаясь сквозь неполностью закрытый клапан, достигает середины камеры предсердия.

В предсердие из желудочка возвращается более 25% крови. При этом наблюдаются симптомы, характерные для застоя в малом кругу кровообращения:

  • Сердечная боль — слабая или умеренная, не имеющая тесной связи с физической нагрузкой или эмоциональной реакцией на стресс (могут возникать спонтанно). Прием Нитроглицерина не оказывает особенного эффекта при устранении подобной боли.
  • Головная боль — напряженная, часто двухсторонняя (лишь иногда имитирует мигрень). Головная боль часто возникает на фоне резкой перемены погоды, после эмоционального перенапряжения.
  • Одышка — часто спровоцирована синдромом гипервентиляции (глубокие или частые вдохи, спровоцированные ощущением нехватки воздуха). Одышка может возникнуть даже после минимального физического напряжения.
  • Вегетативная дисфункция — проявляется комком в горле, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью и утренней слабостью, беспричинным подъемом температуры до 37,0-37,5ºС, тошнотой и головокружением. При этом вегетативные кризы повторяются не менее 1 раза в неделю, несвязаны с угрожающими пациенту ситуациями, а эмоциональная сторона данного состояния несколько приглушена. Также крайне редко могут возникать обмороки. Вегетативные нарушения провоцируют развитие депрессивных состояний и эмоциональную нестабильность (тоска и угрюмость по утрам, тревога и раздражительность вечером). Зачастую больные жалуются на специфические телесные ощущения, которые иногда воспринимаются как симптом другого соматического заболевания.
  • Перебои в работе сердца — периодически больной отмечает толчки или замирание сердца. При этом экстрасистолы (внеочередные удары сердца) и тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) регистрируется не постоянно, а возникает при эмоциональном переживании, физической нагрузке или даже после употребления кофе.

Симптомы

2 степень пролапса митрального клапана часто ничем себя не проявляет. Но в том случае, когда есть высокая степень регургитации, состояние здоровья пациента ухудшается.

На наличие заболевания показывают такие признаки:

  • ноющие боли за грудиной, не зависящие от физической нагрузки;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость и неспособность переносить тяжелые физические нагрузки;
  • аритмия;
  • небольшое повышение температуры;
  • головокружения и частые обмороки;
  • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
  • метеочувствительность;
  • мигренеподобные головные боли;
  • раздражительность, чувство страха, депрессия, частая смена настроения.

Признаки патологии могут не проявляться, но при тяжелой степени ПМК  создаются условия для следующих симптомов:

  • Головокружение при нехватке кислорода;
  • Обмороки при перегревании;
  • Утомляемость;
  • Ощущение нехватки воздуха.

Клапаны сердца пмк 2

Пролапс предсердно-желудочковых створок часто сопровождается вегетативной дисфункцией нервной системы, симптомы которой совпадают с проявлением регургитации крови через митральное отверстие.

Симптомы характеризуются постоянством, они не связаны с переменой положения тела и сопровождаются мигренозными приступами. Особенно выражена симптоматика при дефектах грудной клетки и нарушении строения опорно-двигательного аппарата.

Тяжесть и выраженность МКТ зависит от степени ее развития в организме:

  • 1 стадия заболевания не имеет специфических симптомов.
  • 2 стадия не позволяет больным осуществлять физическую нагрузку в ускоренном режиме, так как незамедлительно проявляется одышка, тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке, сбивание ритма сердца, неприятные ощущения. Аускультация при митральной недостаточности определяет повышенную интенсивность тона, наличие шумового фона.
  • 3 стадия характеризуются недостаточностью левого желудочка, патологиями гемодинамики. Пациенты страдают постоянной одышкой, ортопноэ, ускорением ритма сердца, чувствуют дискомфорт в груди, их кожные покровы бледнее, чем в здоровом состоянии.

Усталость является наиболее частой жалобой, хотя причина усталости не очень понятна. Пациенты с пролапсом митрального клапана могут иметь дисбаланс в их вегетативной нервной системе, которая регулирует сердечный ритм и дыхание.

Сердцебиение являются ощущением быстрых или нерегулярных сердечных ритмов. У большинства пациентов с пролапсом митрального клапана, сердцебиение безвредно. В очень редких случаях, потенциально серьезные нарушения сердечного ритма могут лежать в основе сердцебиения и требуют дальнейшей оценки и лечения.

Острые боли в груди, как сообщается у некоторых пациентов с пролапсом митрального клапана, могут носить длительный характер. В отличие от стенокардии, боль в груди при пролапсе митрального клапана редко происходит во время или после тренировки, и может не реагировать на нитроглицерин.

Тревога, панические атаки, и депрессия могут быть связаны с пролапсом митрального клапана. Как и усталость, эти симптомы, как полагают, связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы.

Головные боли и мигрени иногда проявляли связь с пролапсом митрального клапана. Они, вероятно, связаны с аномальностью контроля нервной системы натяжения в кровеносных сосудах головного мозга.

Пролапс митрального клапана иногда может инициировать инсульт у молодых пациентов. У таких пациентов, скорей всего, увеличивается тенденция к свертыванию крови в связи с аномально вязкими элементами свертывания крови, называемыми тромбоцитами.

Часто тяжесть симптомов у пациентов с пролапсом пропорциональна степени анатомической аномалии. Многие пациенты с тяжелыми симптомами имеют еле уловимый пролапс, и незначительное меньшинство с тяжелой формой пролапса и дисфункцией клапана не имеют симптомов.

При наличии у человека незначительного структурного изменения створок митрального клапана симптоматические признаки могут и не проявляться, это связано с компенсаторными механизмами распределения кровотока.

При достижении второй и третей степени тяжести приобретенного порока у человека постепенно начинают проявляться объективные симптоматические признаки.

В первую очередь начинают страдать части тела, на которые уделяется большое ортостатическое давление, а именно нижние конечности. И за застойные явления в области малого круга кровообращения постепенно изменяется окраска кожных покровов в бледный или цианотичный цвет.

Цианоз при митральных пороках предпочтительно локализован на лице «цианотичный багрянец», этот симптоматический признак является важным в проведении дифференциальной диагностики между другими видами пороков. Кожа также склонна к утрате эластичности и тургора.

К наиболее распространенным жалобам, которые предъявляют люди при пролапсе митрального клапана относятся:

  1. Ощущения того, что сердечные сокращения производятся в ином ритме, человек может ощущать усиление частоты сокращений сердца и это предоставляет ему дискомфорт.
  2. Болевой синдром в области топографической проекции сердца. Часто приступ ангинальной боли появляется в состоянии полного спокойствия, а иногда и во время сна, что заставляет человека проснуться. После приема нитратных препаратов купировать приступ не получается, и он может беспрерывно продолжаться на протяжении длительного времени.
  3. Быстрая общая утомляемость человека при выполнении незначительной физической активности. Больные имеют повышенную склонность к развитию синкопального состояния, отмечают головокружение и признаки недомогания.
  4. За счет застойных явлений в легочных артериях, больные могут предъявлять жалобы на чувство нехватки воздуха, кашель с выделением небольшого количества мокроты с прожилками крови.
  5. Частые рецидивы вегето-сосудистой дистонии.

Пролапс сердца у взрослых сочетается с вегето-сосудистой дистонией и встречается в большинстве случаев у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 16 –30 лет.

Симптомы у женщин:

  • Колющие или ноющие боли в области сердца появляются после эмоционального напряжения и носят функциональный характер, то есть не представляют опасности для здоровья. Особенность болей в отличие от вторичного пролапса в том, что они могут длиться несколько минут или дней. При этом не сопровождаются одышкой, головокружением и не усиливаются после физической нагрузки.
  • Характерно ощущение замирания сердца, перебоев. Отмечаются экстрасистолы, тахикардия.
  • Повышение температуры до 37,5 °C.
  • Боли в животе.
  • Быстрая утомляемость.

При сочетании первичного пролапса митрального клапана с вегетативной дисфункцией отмечаются особенности строения опорно-двигательного аппарата. В типичных случаях пациенты имеют длинные конечности, высокий рост, худое лицо. Из-за слабости соединительной ткани наблюдается косоглазие, чрезмерная подвижность суставов.

Проявления ПМК связаны с перенесёнными органическими заболеваниями – ревматизмом, инфарктом. Появляются симптомы недостаточности клапана:

  • одышка, усиливающаяся во время физической нагрузки;
  • загрудинные боли;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная утомляемость.

Признаки этой стадии пролапса связаны с расширением митрального кольца и увеличением обратного тока крови.

Пролапс со 2 степенью может не иметь никаких признаков при незначительной регургитации или при ее отсутствии. Если наблюдается вторая степень регургитации и выше, то возможны следующие симптомы:

  • Боли в груди в области сердца.
  • Невозможность сделать полный вдох, ощущение нехватки воздуха.
  • Частое сердцебиение чередуется с редким.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Головные боли, проходящие после прогулки.
  • Головокружения, иногда обмороки.

Боли в груди обычно бывают кратковременными, ноющими, тупыми. Они не зависят от физической работы. У некоторых больных со 2 степенью регургитации преобладают не сердечные боли, а мышечные. Одышка, панические атаки, резкая смена настроений обычно связаны с нервными заболеваниями.

Диагностика

Клапаны сердца пмк 2

Обычно к врачу обращаются пациенты, которых беспокоят какие-то неприятные симптомы. Степень патологии можно определить при доплеровском исследовании, при проведении ЭХО и ЭКГ. Первичный диагноз часто ставится после УЗИ сердца. Во время обследования определяется степень выпячивания створок клапана.

Врожденную патологию митрального клапана врач может заподозрить и при внешнем осмотре. У таких пациентов часто высокий рост, руки неестественно длинные, а грудная клетка деформирована. Может быть также плоскостопие или плохое зрение.

Диагностика основывается на прослушивании сердца и выявлении систолического шума. Вопреки всему, митральную регургитацию 2 степени  не позволяет выявить электрокардиограмма. Основным методом служит безусловно эхокардиографическое исследование, с помощью, которого можно определить объем неправильного тока крови, наличие опасных разрастаний и величину выпячивание створок, при второй степени от 3 до 6 мм. При этом размере имеется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.

Диагностическая схема состоит из осмотра, тщательного собирания анамнеза (следует выяснить наличие в роду пролапса клапанов) и инструментальных исследований:

  • При выслушивании возле верхушки сердца определяется шум в конце систолы;
  • Эхо кардиография (двухмерная) – смещение створок на 3 мм выше митрального кольца, а также отрыв хорд, увеличение размера отверстия и наличие регургитации.

Малые критерии:

  • Громкий систолический шум;
  • Смещение створок не более чем на 3 мм;
  • На электрокардиограмме отображаются данные, которые свидетельствуют о нагрузке левого предсердия, экстрасистолия.

НМК (недостаточность митрального клапана) является самой популярной сердечной аномалией. Из всех заболевших 70% страдают изолированной формой НМК. Обычно ревматический эндокардит является главной первопричиной развития заболевания.

К наибольшей группе риска относятся люди, заболевшие вальвулитом. Эта болезнь повреждает створки клапана, вследствие чего они подвергаются процессам сморщивания, деструкции, постепенно становятся более короткими по сравнению с первоначальной длиной. Если вальвулит находится на поздней стадии, развивается кальциноз.

Септический эндокардит приводит к деструкции многих сердечных структур, поэтому НМК имеет наиболее сильные проявления. Створки клапана примыкают друг к другу недостаточно плотно. При их неполном закрытии через клапан происходит слишком сильный выход крови, что провоцирует ее перезагрузку и образование застойных процессов, увеличение давления. Все признаки приводят к нарастающей недостаточности МК.

Распространенные методы выявления НМК:

  • Физикальный. Оценивается скорость и равномерность пульса, особенности изменений артериального давления, выраженность шумов в легких систолического характера.

    Врачи при обследовании обращают внимание на характер дыхания пациента. При заболевании одышка не прекращается даже при перемещении больного в горизонтальное положение, проявляется при исключении отвлекающих факторов, физических и психических раздражителей. При осмотре отмечается пастозный внешний вид стоп и голеней, понижение диуреза.

  • Электрокардиография. Определяет интенсивность биоэлектрических потенциалов сердца при его функционировании. Если патология переходит на терминальную стадию, отмечается выраженная аритмия.
  • Фонокардиография. Позволяет визуализировать шумы при работе сердца, а также изменения его тонов. Аускультация показывает:
  • Апекскардиография. Позволяет увидеть колебания верхней части грудной клетки, происходящие на низкой частоте.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика, выявляющая все особенности работы и движений сердца. Требует внимательности и навыков от проводящего ее специалиста.
  • Рентген. На снимке отображается картина участков поражений сердечных мышц, клапанов и соединительной ткани. Можно не только выявить больные участки, но и определить абсолютно здоровые области. Этот способ используется только со 2 стадии развития патологии.

Наиболее часто встречающейся жалобой среди больных считается легкая одышка, которая их не сильно беспокоит, но возникает постоянно при любой физической нагрузке, и, со временем, переходит в стадию «ортопноэ» и пароксизмальную ночную астму.

Для того чтобы точно диагностировать данное заболевание, врач назначает пациенту ряд исследований:

  1. обязательно проводится ультразвуковое исследование сердца, которое опровергает или подтверждает диагноз, и к тому же позволяет точно определить степень митральной недостаточности;
  2. ЭКГ позволяет выявить расширение левого предсердия и гипертрофию левого желудочка;
  3. рентгенография органов грудной клетки позволяет увидеть отек легких, любое расширение левого желудочка и предсердия;
  4. биохимический и общий анализ крови.

Данную степень заболевания принято считать нормальной. Встречается не только у молодых, но и у пожилых людей.Диагноз невозможно установить с помощью измерения шума на электрокардиограмме, поэтому для диагностики прибегают к проламбированию митрального клапана, который определяется аускультацией сердца, и тем самым медики пытаются вычислить систоликлический щелчок.

Наиболее известным методом для определения данной степени принято считать эхокардиографическое исследование, ведь благодаря ему определяют степень вытекающей регургитации и проламбирование створок.Если после всех необходимых обследований, диагноз будет установлен точно, то пациент проходит осмотр кардиолога, для того, чтобы полностью исключить возможность развития заболевания и осложнений, в дальнейшем, митрального клапана. После постановки данного диагноза пациенту необходимо проходить обследование несколько раз в год.

При диагностике болезни данной степени пациент должен постоянно наблюдаться у врача. Признаки 2-й степени:

  • недостаточность кровообращения;
  • значительные нарушения сердечного ритма;
  • синкопальное состояние в анамнезе.

Обследование при 2-й степени заключается в прохождении пациентом ЭКГ, после которого врач оценивает характер данного синдрома, его аритмичность и выраженность, и способен обнаружить реполяризационные изменения. В некоторых случаях дополнительно назначается электрофизиологический осмотр сердца.

Признаки: отеки, увеличение печени и повышение венозного давления.

Клапаны сердца пмк 2

При диагностике данной степени пациенту, в большинстве случаев, устанавливается 1 группа инвалидности.

При диагнозе «митральная недостаточность» 1 или 2 нет никаких особых ограничений на выполнение любых физических нагрузок. Но для того, чтобы точно оценить свое состояние и допустимость физических нагрузок, необходимо обратиться к врачу, который на основе ваших исследований и анализов проконсультирует вас о допустимости любых нагрузок.

healthy2life.com

Классифицируется пролапс митрального клапана предпочтительно по степени тяжести основного патологического процесса.

Степень прогрессирования ПМК в зависимости от величины анатомического дефекта:

  • При первой степени анатомический дефект имеет размер 3-6 мм
  • При второй степени, анатомический дефект колеблется в пределах 6-9 мм
  • При третьей степени структурный дефект достигает более чем 9 мм

Один из пороков сердца называется в медицине пролапс митрального клапана. За этим страшным названием скрывается не менее страшное заболевание. И, как и многие болезни сердца, пролапс митрального клапана может не давать о себе знать в течение нескольких лет.

Что это за болезнь — пролапс митрального клапана

Сердце человека состоит из четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. Во время сокращения предсердия митральный клапан (перегородка между левым предсердием и левым желудочком) пропускает кровь в желудочек.

В норме после этого он плотно закрывается, но при пролапсе клапан прогибается, что является причиной обратного поступления небольшого количества крови в предсердие. В отдельных случаях величина оттока крови столь высока, что пациенту требуется хирургическая коррекция порока.

Развитию болезни пролапс митрального клапана наиболее подвержены женщины в возрасте от четырнадцати до тридцати лет. Кардиологи до сих пор не могут точно сказать, что именно является причиной этого порока сердца .

  • острые или ноющие боли в левой части грудной клетки, которые не подвержены купированию традиционными медикаментами и не связанные с большой физической нагрузкой, наблюдаются обычно утром или ночью,
  • ощущение нехватки воздуха, невозможно вздохнуть глубоко,
  • ощущение учащенного сердцебиения,
  • предобморочное состояние (звон в ушах, потемнение в глазах, головокружение, потеря сознания),
  • редкое незначительное повышение температуры.

Есть два основных метода инструментальной диагностики. которые позволяют точно поставить диагноз пролапс митрального клапана – ЭКГ и ЭхоКГ. Для контроля над состоянием здоровья своего организма кардиологи медицинского центра «Твой Доктор» рекомендуют пациентам проходить обследование у медицинских специалистов не реже одного раза в год.

При регулярном проявлении болезни в виде болей, нарушений ритма и сердца может понадобиться курс активного медикаментозного лечения. Большую часть лечения можно пройти под контролем врачей в дневном стационаре медицинского центра «Твой Доктор» .

Пролапс митрального клапана – это провисание одной или обеих створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы – сокращения желудочков сердца. Митральный клапан – образование, расположенное между левым предсердием и левым желудочком и состоящее из клапанного кольца, двух створок и поддерживающего створки подклапанного аппарата – хорд и сосочковых мышц.

Во время систолы (сокращения) предсердий клапан открыт, и кровь свободно поступает в желудочек. Затем он закрывается, и во время систолы желудочков, когда кровь направляется в аорту, препятствует обратному току крови – регургитации — из желудочка в предсердие.

Лечение пролапса митрального клапана

Если нет четко выраженных симптомов заболевания, требуется только соблюдение особого образа жизни. В этом случае не нужно принимать лекарственные препараты или применять другие методы лечения. При выполнении некоторых правил состояние человека со 2 степенью пролапса митрального клапана может не меняться на протяжении всей жизни.

Для этого нужно:

  • соблюдать режим дня с достаточным временем для сна;
  • выполнять специальные упражнения или заниматься спортом, но без резких движений;
  • даже при отсутствии симптомов каждые 2-3 года важно проходить обследование у врача.

Лечение чаще всего симптоматическое, так как патология клапана исправляется только хирургическим путем. Поэтому вся терапия должна быть направлена на облегчение состояния пациента и назначается индивидуально.

Успокоительные средства Обычно это аптечные настойки лекарственных трав, которые вызывают меньше побочных действий: настойка пустырника, валерианы, боярышника или шалфея.
Адреноблокаторы, антикоагулянты, препараты для нормализации частоты сердечных сокращений и снятия боли Хорошо себя зарекомендовали при пролапсе митрального клапана «Дигоксин», «Каптоприл», «Пропранолол» и некоторые другие препараты.
Витаминно-минеральные комплексы и препараты, нормализующие обменные процессы в организме Лучше всего помогают именно при пролапсе «Магне В6», «Карнитин», «Панангин», «Рибоксин» и «Коэнзим Q».
Физиопроцедуры, бальнеологическое и санаторно-курортное лечение Особенно полезны массаж, иглорефлексотерапия и минеральные ванны. Для облегчения симптомов нервных расстройств применяется психотерапия.
Нейролептики, антидепрессанты и ноотропные препараты «Сонапакс», «Седуксен», «Пирацетам», «Пантогам» и другие.

Лечение может не требоваться, если произошло проламбирование митрального клапана. Может использоваться психотерапия в случае, если у пациента имеются жалобы неврологического характера. Очень помогают также массаж и водные процедуры, иглорефлексотерапия.

В таких случаях как потеря сознания, нарушение сердцебиения должны назначаться кардиоселективные бета-адреноблокаторы, которые содержат магний. Если встречаются неврологические нарушения, необходимо применять седативные препараты или транквилизаторы.

nmedicine.net

Если состояние не вызывает беспокойства пациенту, то медицинская помощь не требуется. Если пациент предъявляет жалобы на утомляемость, головокружение, то достаточно будет соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Вести активную жизнь – занятия на свежем воздухе аэробикой пойдут на пользу, а тяжелых занятий спортом следует избегать (поднятие тяжести, бег на длительные дистанции);
  • Сон должен быть не менее восьми часов.

Панические атака и вегетативные расстройства можно купировать седативными лекарственными средствами растительного происхождения:

  • Настойка пустырника;
  • Таблетки валерианы;
  • Экстракт багульника и боярышника;
  • Настойка пиона, шалфея.

При неэффективности этих средства на помощь придут лекарственные средства фармацевтического производства (персен, ново-пассит).

Лечебная тактика избирается в строгом соответствии со степенью пролапса двустворчатого клапана, наличием/отсутствием признаков митральной недостаточности и возникшими осложнениями.

1 степень пролапса митрального клапана: оздоравливающие мероприятия

При незначительном изменении структуры створок (пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени), отсутствии постоянной аритмии и другим болезненных симптомов лечение не требуется. Человеку рекомендуется наблюдение у кардиолога 1 раз в год и коррекция жизненных устоев:

  • Отказ от курения и спиртного, кофе и крепкого чая;
  • Рациональное питание;
  • Физические нагрузки, соразмеримые с возможностями организма;
  • Воспитание стрессоустойчивости;
  • Рациональный график труда — отдыха.

Лечение ПМК и 2 степени регургитации

Появление болезненных симптомов пролапса митрального клапана указывает на необходимость медикаментозной терапии. Лечебная схема включает:

  • Устранение сердечной боли — целесообразно применение успокаивающих средств (валерьяна, шалфей, боярышник, зверобой, пустырник);
  • Терапия вегетососудистой дистонии — андидепрессанты (Амитриптилин, Азафен), нейролептики (Сонопакс, Трифтазин), транквилизаторы (Элениум, Седуксен, Грандаксин);
  • Улучшение метаболизма в миокарде — Рибоксин, Картинин, коэнзим Q-10, Панангин, витамины и препараты магния (особенно эффективны при митральном пролапсе!);
  • Восстановление сердечного ритма — Обзидан и другие адреноблокаторы;
  • Профилактика инфекционного эндокардита — антибиотики широкого спектра при каждом хирургическом вмешательстве (удаление зуба, тонзиллэктомия).

Для устранения прогрессирования болезни и предупреждения тяжелых последствий митральной недостаточности применяются сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ (негипотензивная дозировка Каптоприла — около 0,5 мг/кг веса в сутки — оказывает кардиопротекторное действие). Одновременно с медикаментозной терапией проводится хирургическая пластика двустворчатого клапана.

Возможности современной медицины позволяют проводить многие операции на сердце эндоваскулярным (чрескатетерным) или эндоскопическим доступом. К открытой операции кардиохирурги прибегают только в крайних случаях, например, при сочетанных пороках.

medknsltant.com

Пролапс первой степени у большинства людей протекает доброкачественно. Так как аномалия не представляет опасности для здоровья, никаких мер принимать не требуется. При ПМК 2 степени проводят лечение по индивидуальной программе для каждого пациента. Используются препараты для купирования признаков заболевания:

  1. β-блокаторы устраняют тахикардию, экстрасистолию.
  2. Успокаивающие средства помогают уменьшить влияние вегетативной системы на сердце.
  3. Медикаменты с магнием и калием улучшают питание сердечной мышцы. Для этого применяются Инозин, Магнерот, Панангин, Карнитин.
  4. Антикоагулянты для коррекции текучести крови.
  5. При невротических расстройствах используются транквилизаторы.
  6. Лекарственные растения, такие, как боярышник, пустырник, зверобой, благотворно действуют на сердце, помогают уменьшить симптомы вегетативной дисфункции.
  7. При астении назначаются поливитаминные препараты.

Профилактикой осложнений является нормализация труда и отдыха. Здоровый сон укрепляет иммунитет, успокаивает нервную систему. Комплексное лечение включает занятия спортом или бегом на свежем воздухе. Кроме медикаментов, применяются другие виды лечения:

  • физиотерапия – электрофорез с бромом и магнием;
  • бальнеологические методы – минеральные ванны;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

При ПМК с регургитацией планируют хирургический метод протезирования митрального клапана.

При отсутствии симптомов и жалоб специального лечения может и не потребоваться. Хотя рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Необходимо соблюдать режим дня. Особенно важно отводить достаточное время сну.
  • Показаны дозированные физические нагрузки, активный образ жизни. Следует избегать видов спорта с резкими движениями: прыжки, бег, бокс.
  • Рекомендуется посещать врача кардиолога для обследования раз в 3 года, если нет симптомов и отсутствует митральная недостаточность.

При наличии симптомов вегето-сосудистой дистонии назначают различные успокоительные средства:

  • настойка пустырника;
  • валериана;
  • багульник;
  • боярышник;
  • шалфей.

В некоторых случаях, например при развитии аритмии или митральной недостаточности, может потребоваться медикаментозное лечение. Следует сказать, что лекарственная терапия не исправит дефекта клапана, но сможет облегчить симптомы.

При жалобах неврологического характера рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

При пролапсе митрального клапана могут быть показаны физиопроцедуры и бальнеологическое лечение. Хорошо влияет на пациента массаж и водные процедуры.

При пролапсе с выраженной недостаточностью митрального клапана может быть показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в замене поврежденного клапана на искусственный или в его реконструкции.

При пролапсе митрального клапана 2 степени сердце становится более уязвимым, например, становится восприимчивым к инфекциям. Поэтому не исключено развитие инфекционного эндокардита. Следует своевременно лечить тонзиллиты, гаймориты, кариозные поражения зубов, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Осложнения

Некоторые пациенты не подозревают, чем опасен пролапс митрального клапана 2 степени. Они думают, что если сильных болей в сердце нет, и самочувствие хорошее, то и бояться нечего. Но на самом деле это заболевание тоже может вызвать осложнения.

Опасность еще и в том, что пролапс приводит к уязвимости сердца. И при любом инфекционном заболевании может развиться эндокардит. Поэтому важно следить за своевременным лечением кариеса, гайморита и других заболеваний.

Много осложнений возможно при врожденном пролапсе.

Даже при отсутствии специфических симптомов, заболевание можно заподозрить по развитию таких патологий:

  • пупочные и паховые грыжи;
  • плоскостопие и сколиоз;
  • косоглазие;
  • опущение почки.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной тромбоэмболии или внезапной смерти пациента. Кроме того, эта патология может привести к изменению свойств крови и вызвать инсульт.

Ведь, несмотря на то, что пролапс митрального клапана не относят к опасным болезням, при этой патологии есть риск развития серьезной сердечной недостаточности, инсульта или инфекционного эндокардита. Поэтому важно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации врача.

serdce.hvatit-bolet.ru

Выраженная регургитация приводит к недостаточности митрального отверстия, что влечет за собой увеличение объемов регургитации. При компенсированном течении требуется только наблюдение кардиолога и соблюдение правильного режима.

Беременность – не противопоказана. Женщина вынашивает здорового ребенка без осложнений. При врожденных патологиях пролапс у детей сочетается с патологией развития скелета. Возможно частые простудные заболевания, астения, слабость и обмороки.

diagnos-med.ru

При постепенном прогрессировании НМК проявляются такие нарушения:

  1. Развитие тромбоэмболии на почве постоянного застоя большой части крови.
  2. Тромбоз клапана.
  3. Инсульт. Большое значение в факторах риска развития инсульта занимает произошедший ранее тромбоз клапана.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Симптомы хронической сердечной недостаточности.
  6. Митральная регургитация (частичный отказ от выполнения функций митральным клапаном).

Пролапс второй степени редко дает осложнения. Самое частое осложнение данной патологии – это недостаточность митрального клапана. Чаще она случается при значительной деформации клапанного аппарата и выраженной регургитации.

Виды, формы, стадии

При НМК оценивается общий ударный объем крови левого желудочка. В зависимости от его количества заболевание разделяется на 4 степени тяжести (в процентах указывается часть крови, которая перераспределяется неправильно):

  • I (наиболее мягкая) — до 20 %.
  • II (умеренная) — 20-40 %.
  • III (средняя форма) — 40-60 %.
  • IV (самая тяжелая) — свыше 60 %.

При определении особенностей передвижения митральных створок выделяют 3 типа классификации патологии:

  • 1 — стандартный уровень подвижности створок (при этом болезненные проявления заключаются в дилатации фиброзного кольца, прободении створок).
  • 2 — деструкция створок (наибольший урон принимают хорды, так как происходит их вытягивание или разрыв, также проявляется нарушение целостности сосочковых мышц.
  • 3 — снижение подвижности створок (вынужденное соединение комиссур, сокращение протяженности хорд, а также их сращивание).

Когда обращаться к врачу и к какому

При выявлении характерных для МКТ симптомов необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу, чтобы остановить болезнь на ранних стадиях. В этом случае можно избежать необходимости в консультации с другими врачами.

Иногда есть подозрения на ревматоидную этиологию возникновения болезни. Тогда следует посетить ревматолога для постановки диагноза и прописывания надлежащего лечения. Если появляется надобность в оперативном вмешательстве, лечение и последующее устранение проблемы проводит кардиохирург.

Алгоритм медицинской помощи ПМК:

  • Психоэмоциональная стабилизация с помощью аутотренинга, а также седативных препаратов;
  • Применение общеукрепляющих средств (элеутерококка, женьшеня, пантокрина).
  • Применение физиопроцедур (массаж, аромотерапия);
  • Укрепление структуры соединительной ткани (повышение синтеза коллагена оротовой кислотой);
  • Применение магния (оказывает расслабляющее и антиаритмическое действие);
  • Использование амиодарона и бетаблокаторов с целью купирования перебоев в области сердца.
  • В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

В тяжелых случаях, при аритмиях, тяжелых панических атаках лечение подкрепляется бета блокаторами, которые убирают эффект возбуждения симпатической иннервации (сердцебиение, одышку) и успокаивают.

Лечение пролапса митрального клапана 2 ст. поддается санаторному лечению, назначают общеукрепляющие бальне/физиопроцедуры. При значительной (70%) регургитации показана операция по замене створки митрального клапана.

Для профилактики инфекционных поражений миокарда следует прибегать к закаливанию организма и санации очагов инфекции (кариеса, гайморитов, тонзиллитов).

Основные методики проведения лечебных мероприятий при пролапсе митрального клапана

При выраженных симптомах НМК больному показано хирургическое вмешательство. Неотложно операцию выполняют по следующим причинам:

  1. На второй и более поздних стадиях при том, что объем выброса крови составляет от 40 % ее общего количества.
  2. При отсутствии эффекта от антибактериальной терапии и усугублении эндокардита инфекционного характера.
  3. Усиленные деформации, склероз створок и тканей, располагающихся в подклапанном пространстве.
  4. При наличии признаков прогрессирующей дисфункции левого желудочка совместно с общей сердечной недостаточностью, протекающей на 3-4 степени.
  5. Сердечная недостаточность на ранних стадиях также может стать причиной для операции, однако для образования показаний должна выявиться тромбоэмболия значительных по размеру сосудов, располагающихся в большом круге кровообращения.

Практикуются такие операции:

  • Клапаносохраняющие реконструктивные операции необходимы для коррекции НМК в детском возрасте.
  • Комиссуропластика и декальцинация створок показаны при выраженной недостаточности МК.
  • Хордопластика предназначена для нормализации подвижности створок.
  • Транслокация корд показана при их отпадении.
  • Фиксирование частей папиллярной мышцы осуществляется с использованием прокладок из тефлона. Это необходимо при разделении головки мышцы с остальными составляющими.
  • Протезирование хорд необходимо при их полной деструкции.
  • Вальвулопластика позволяет избежать ригидности створок.
  • Анулопластика предназначена для избавления больного от регургитации.
  • Протезирование клапана осуществляется при его сильной деформации или развитии непоправимого и мешающего нормальной жизнедеятельности фибросклероза. Используются механические и биологические протезы.

С того момента как человеку был поставлен диагноз, пролапс митрального клапана, он должен быть поставлен на обязательный диспансерный учет в кардиологическом диспансере.

Даже если больной не предъявляет никаких жалоб, и патология была выявлена при профилактическом медицинском осмотре, больной должен придерживаться следующих основных рекомендаций:

  • Избегать любых физических нагрузок
  • По мере возможности беречь себя от воздействия стрессовых ситуаций, при необходимости принимать успокоительные лекарственные препараты на растительной основе, например, настойка валерианы
  • Если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками и профессиональными вредностями, рекомендовано сменить условия труда
  • Избавиться от вредных привычек, таких как курение табачных изделий и употребление алкогольных напитков, особенно это касается пива

Консервативные методы лечения с использованием фармакологических лекарственных препаратов при приобретенных пороках клапанных структур сердца используются только в качестве симптоматического лечения.

В зависимости от того какой сидром преобладает у больного, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. При преобладании расстройства со стороны вегетативной нервной системы на фоне угнетенного психического состояния, больным назначаются транквилизаторы для приема в дневное время суток. В качестве успокоительных средств, рекомендовано принимать препараты, основанные на лекарственных растениях, это настойки пустырника и валерианы, а также препараты брома. Натуральные средства не будут оказывать токсического влияния на другие органы и системы, особенно они предпочтительны при беременности и в детском возрасте.
  2. Если у больного в анамнезе и на момент осмотра имеются нарушения со стороны проводниковой системы сердца, а именно тахикардии, аритмические сокращения или экстрасистолические изменения на электрокардиограмме показанное применение блокаторов Б-рецепторов. Атенолол — это широко применяемый препарат при аритмиях различного происхождения и при гипертензивных кризах. Для детей наиболее эффективным принято считать Обзидан.
  3. Очень важным моментом является также обращение внимание на восстановление нормальных метаболических функций мышечных волокон миокарда. Для восстановления метаболического баланса, больным рекомендовано принимать Рибоксин, Панангин и другие. В качестве общеукрепляющие лекарственные препараты в фармакологический состав которых входят витамины, как биологически активные вещества.
  4. Если после проведения ряда инструментальных методов диагностики, было обнаружено, что степень регургитации крови через поврежденный клапан достигает значительных масштабов, больным показано использование сердечного гликозида, Дигоксин.

Основные показания для проведения планового хирургического вмешательства при пролапсе митрального клапана:

  • Третья, тяжелейшая степень регургитации крови с визуальными признаками гипертрофического изменения камер сердца
  • Присоединение вторичного патологического состояния, особенно если это касается ревматической или инфекционной заболеваемости
  • Осложнения в виде регулярных приступов нарушения сократительной способности сердца
  • Выраженные клинические проявления застойных явлений в малом круге артериального кровообращения

Хирургическое вмешательство проводится с целью восстановления нормальной проводимости коронарных артерий и протезирования искусственного митрального клапана. Операция может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке.

ПМК и армия

Физическая активность не увеличивает зияние створок. Но тяжелая нагрузка может усугублять регургитацию и приводить к развитию сердечной недостаточности. Школьную программу физического развития не ограничивают, однако, перед мобилизацией, все родители задают вопрос: можно ли в армию при пролапсе митрального клапана 2 ст.

Берут ли в армию с ПМК, зависит от степени пролапса двустворчатого клапана. Молодые люди со 2 и 3 степенью на службу не призываются. Пригодность к армии действует для призывников с 1 степенью.

В приказе призывной медкомиссии упоминается функциональная способность клапана. Регургитация крови 2 степени и выше является противопоказанием для призыва в армию. Негодны к военной службе лица с аритмиями, связанными с пролапсом митрального клапана сердца.

И, конечно, не подлежат призыву юноши с сердечной недостаточностью 3 и 4 класса. Но при втором функциональном классе имеется ограничение для призыва. В армию не возьмут в мирное время.

ПМК 1 степени преимущественно протекает доброкачественно. Лечение требуется только при вторичном пролапсе. Если появляется одышка, частые перебои, необходимо посетить кардиолога. Своевременно предпринятое лечение избавит от осложнений, а в некоторых случаях спасёт жизнь.

В большинстве случаев данная аномалия не является противопоказанием для службы в армии. Пригодность к службе определяется не степенью прогибов створок, а функциональностью клапанного аппарата, то есть тем количеством крови, которое он пропускает назад в левое предсердие.

Если молодой человек имеет пролапс митрального клапана второй степени без возврата крови или с регургитацией 1 степени, то от армии он не освобождается. Обычно противопоказанием является пролапс 2 степени с регургитацией выше второй степени.

Чего ждать и меры профилактики

При развитии НМК прогноз определяет степень тяжести течения болезни, то есть уровень регургитации, появление осложнений и необратимых изменений сердечных структур. Выживаемость на протяжении 10 лет после постановки диагноза выше, чем при аналогичных тяжелых патологиях.

Если недостаточность клапана проявляется в умеренной или средней форме, женщины имеют возможность вынашивать и рожать детей. Когда заболевание приобретает хроническое течение, все пациенты должны ежегодно делать УЗИ и посещать кардиолога. При появлении ухудшений следует наносить визиты в больницу чаще.

Профилактика НМК заключается в недопущении или скорейшем лечении вызывающих данную патологию болезней. Все заболевания или проявления недостаточности митрального клапана из-за его неправильной или сниженной клапана нужно быстро диагностировать и проводить своевременное лечение.

НМК является опасной патологией, приводящей к тяжелым деструктивным процессам в ткани сердца, поэтому нуждается в надлежащем лечении. Больные при соблюдении рекомендаций врача могут через некоторое время после начала лечения вернуться к нормальной жизни и вылечить нарушение.

oserdce.com

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector