Мерцательная аритмия сердца: что это такое и ее формы

Почему возникает, факторы риска у молодых и пожилых людей

Чаще всего это заболевание сердечной мышцы встречается в результате его ревматического поражения, а также при ожирении или диабете (сахарном), инфаркте миокарда (узнайте, что это такое и каковы последствия), поражении алкоголем.

Основные причины развития у молодых и пожилых

Влияет на сердечную мышцу и прием различных лекарственных средств, курение, сильные психоэмоциональные нагрузки, частое употребление напитков с кофеином – кофе, крепкий чай, энергетики.

Операции, перенесенные на сердце, врожденные пороки сердца тоже можно отнести к факторам риска.

Большинство эпизодов заболевания МА приходится на пожилой возраст пациента – старше 75 лет. Не у всех удается точно определить причину этого заболевания.

Сердечная патология – одна из самых частых причин. Часто это заболевание встречается, если у пациента когда-либо диагностировались заболевания или нарушения работы щитовидной железы.

Фактор риска у молодых людей – это вредные привычки. Употребление алкоголя в неограниченных количествах и курение очень повышают вероятность заболеть МА.

Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. В результате предсердия сокращаются не полноценно, ослабевает пребывание крови в желудочки. Часть крови задерживается в предсердиях, что повышает риск формирования тромбов.

Виды заболевания

Заболевание имеет 3 стадии:

  • Прекращается без какого-либо лечения. Она не представляет особой опасности и имеет благоприятный прогноз.
  • Самостоятельно не прекращается. Сердечный ритм восстанавливается благодаря медикаментозному либо же физиотерапевтическому воздействию.
  • Постоянная. Возникает необходимость постоянно контролировать работу сердца во избежание тромбоэмболий.

Существует несколько форм нарушений ритмов сердечной мышцы. К ним относятся: форма с ненарушенным ритмом желудочков, форма с широкими комплексами QRS, брадисистолическая форма.

Мерцательная аритмия сердца может быть пароксизмальной (приступообразной) и постоянной (длительной), лечение обеих форм схожее.

По клиническому течению:

  • пароксизмальная мерцательная аритмия – характеризуется внезапным началом приступа, длится от нескольких минут до 6-7 дней (обычно не более 24 часов), самостоятельно прекращается без медицинского вмешательства;
  • персистирующая форма – длиться более 7 дней, проходит после применения лекарственных препаратов;
  • хроническая (постоянная) форма – наблюдается постоянно на протяжении длительного периода, не подается медикаментозному лечению и кардиоверсии.

По частоте сокращения желудочков:

  • брадисистолическая форма – снижение частоты сокращений до менее 60 ударов;
  • нормосистолическая форма – сохранение частоты сокращений в диапазоне 60-90 ударов;
  • тахисистолическая форма – увеличение частоты сокращений до более 90 ударов.

Лечение мерцательной аритмии зависит от её вида и причин возникновения. Для выяснения всех нюансов необходима консультация кардиолога. В современной медицине существует определенная классификация недуга. Характерно для мерцательной аритмии несколько видов течения болезни:

  • Хроническая или аритмия постоянная. Заболевание длится продолжительное время вплоть до вмешательства хирургов.
При постоянной форме мерцательной аритмии клинические признаки более стертые, так как пациенты адаптируются к болезни и привыкают к субъективным ощущениям нарушения ритма

Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется лишь на плановом осмотре

  • Персистирующая. Признаки мерцательной аритмии наблюдаются дольше 7 дней.
  • Пароксизмальная. Недуг развивается быстро. Пароксизмальные приступы бывают первичными и рецедивирующими.

Подразделяют также два типа разлада ритма: трепетание предсердий и их мерцание. Что это такое? Мерцание предсердий бывает вследствие сокращений определенных мышечных групп, отчего прекращается координация сокращений предсердий. Электрические импульсы затормаживаются в разных направлениях, заставляя желудочки сокращаться в разном темпе. Трепетание предсердий проявляется учащением сокращений до 400 ударов в минуту. Происходят почти беспрерывные предсердные сокращение, затрудняющие поступление в них крови.

В таком случае все больше появляется вопросов: что такое мерцательная аритмия сердца и что делать, если её обнаружил врач? Все ли симптомы и лечение одинаковы и как вести себя во время терапии?

Вполне понятно, что современные медики различают несколько отдельных видов такого нарушения ритма, как мерцательная аритмия либо же фибрилляция миокарда предсердий. Практикующие врачи кардиологи могут фиксировать следующие формы рассматриваемой патологии:

  • впервые возникающее состояние мерцательной аритмии, когда пациент впервые столкнулся с приступом и экг фиксацией эпизода фибрилляции предсердий;

    Кардиограмма

    Фибрилляция предсердий и норма

  • состояние пароксизмального типа мерцательной аритмии, характеризующейся длительностью приступа не более недели, а также спонтанным самостоятельным восстановлением правильного синусового ритма;

    ЭКГ

    Пароксизм фибрилляции предсердий

  • состояние персистирующей мерцательной аритмии, при которой приступ может сохраняться более недели, самостоятельно не исчезая. В свою очередь персистирующая фибрилляция предсердий может быть длительной или постоянной, длящейся до одного года или более года.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Читать о методике Малышевой…

    Кардиограмма

    Персистирующая фибрилляция предсердий

Кроме того, согласно классификации предложенной Европейским сообществом кардиологов (классификационной версии EHRA) в зависимости от степени выраженности симптоматики недуга медики различают четыре класса фибрилляции предсердий:

  • Класс I. Патология, протекающая бессимптомно, ее обнаруживают случайно при проведении профилактической ЭКГ.
  • Класс II. Характеризуется обнаружением легкой, умеренной симптоматики патологии, при сохранении обычной жизнедеятельности больного.
  • Класс III. Патология обладает выраженной симптоматикой, что заставляет пациента изменять свою повседневную активность.
  • Класс IV. Мерцательная аритмия характеризуется инвалидизирующей симптоматикой с невозможностью сохранения привычной активности больного.

Распознать самостоятельно, какая именно мерцательная аритмия сердца возникла у конкретного пациента, не представляется возможным, для установления точного диагноза с определением патологии, ее степени тяжести необходимо проведение ЭКГ или иных диагностических методик.

Существует несколько градаций болезни в зависимости от критерия, который нами оценивается. По периоду длительности:

  1. хроническая (постоянная или перманентная форма)
  2. персистирующая форма длится более 7 дней
  3. преходящей (форма с приступами пароксизма), пароксизмы в течении 1- 6 дней.

Причины возникновения

Можно выделить несколько основных состояний и болезней, наличие которых в состоянии сопровождаться осложнениями, имеющими такой вид, как мерцательная аритмия. Это такие причины, как:

  • Пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Острое алкогольное отравление;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Постоянная желудочковая аритмия;
  • Тиреотоксикоз и учащенный пульс при нем.

Желудочковая мерцательная аритмия редко появляется «без причины». Достаточно при первых признаках, например, если наблюдается учащенный пульс, обратиться в поликлинику. Врач после стандартного обследования выявит основные причины патологии.

Стоит знать, что кроме разного рода заболеваний основанием для появления мерцательной аритмии могут стать определенные физические причины. Сюда можно отнести эмоциональную и физическую перегрузку, употребление большого количества кофе и спиртного, переедание и так далее. Все формы мерцательной аритмии возникают при сбоях в нервной системе. Часто именно за счет ее активности провоцируется приступ, учащается пульс. Если желудочковая аритмия возникла на фоне одного из физических факторов, для облегчения состояния достаточно принять горизонтальное положение, успокоиться и отдохнуть.

Провоцирующими факторами к формированию мерцательной аритмии являются патологические изменения сердечно-сосудистой системы (кардиальные факторы) и сопутствующие заболевания других органов (экстракардиальные факторы).

Кардиальные факторы:

  1. 2-3 степени гипертонической болезни.
  2. Стенокардия.
  3. Пороки сердца приобретенные и врожденные.
  4. Эндокардит, миокардит, перикардит.
  5. Кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
  6. Повреждение сердечной мышцы после оперативных вмешательств.
  7. Новообразования сердца.

Экстракардиальные факторы:

  1. Поражения щитовидной железы.
  2. Интоксикация организма в результате приема алкоголя, наркотиков.
  3. Прием медикаментозных препаратов влияющих на работу сердца и электролитный баланс (мочегонные препараты, адреналин, атропин, сердечные гликозиды, гормоны).
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания легких, ночное апноэ.
  6. Высокие физические нагрузки, нервное перенапряжение.

Возникает мерцательная аритмия предсердий вследствие воздействия определенных факторов, к которым относят:

  • Операции.
  • Эпизодичное употребление алкоголя.
  • Травмы электричеством.
  • Воспалительные процессы миокарда различной этиологии.
  • Закупорка легочной артерии.
  • Гипертериоз.
  • Заболевания легких.
  • Повышенная масса тела.
  • Сахарный диабет
  • Гипертензия.

При определении причины и лечение соответствующее. Необходимо устранить основное заболевание. После чего проявления желудочковой аритмии прекратятся.

Наиболее частой причиной данных процессов в миокарде являются приобретенные пороки сердца, так как переполнение кровью предсердий приводит к растягиванию их стенок

В развитии заболевания основную роль играют процессы, вызывающие повторный вход электрического возбуждения на одно и то же мышечное волокно, что проявляется возникновением фибрилляции

Фибрилляция предсердий часто появляется вскоре после оперативного вмешательства на грудной клетке и миокарде.

Одна из распространенных первопричин недуга – ишемическая болезнь миокарда. Прогрессирует он также на фоне врожденного порока и опухолей миокарда, амилоидоза, гемохроматоза, констриктивного перикардита, эндомиокардиального фиброза.

Существует нейрогенная форма этой патологии. Её развитие вызывает повышение тонуса симпатических нервов или блуждающий нерв. Возможно возникновение осложнений в виде сердечной недостаточности при мерцающей аритмии. Это происходит в случае попутного заболевания тахикардией, увеличивающей нагрузку на сердце. Как лечить мерцательную аритмию, когда существует столько причин, вызывающих ее развитие?

Существует безмерное количество причинных факторов, способных при определенных условиях спровоцировать состояние мерцательной аритмии либо же фибрилляции миокарда предсердий.

При этом медики отмечают, что патология значительно чаще развивается при органических изменениям миокарда, обнаруживающихся пи ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардитах, митральном стенозе, инфекционных болезнях.

Несколько реже патология может провоцироваться теми или иными вегетативными дисфункциями организма. Также практикующие врачи отмечают, что состояние мерцательной аритмии может провоцироваться проблемами с электрической активностью сердечной мышцы, проводимостью органа, нарушением иных его функций.

Болезнь

Мерцательная аритмия

Нарушать же функции сердечной мышцы могут:

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  • длительно сохраняющаяся артериальная гипертония;
  • указанная ранее ишемическая болезнь сердца;
  • состояние сердечной недостаточности;
  • серьезные пороки сердца, как врожденные, так и приобретенного характера;
  • ревматизм;
  • эндокардиты, миокардиты;
  • операции на сердечной мышце.
Заболевание

Застойная сердечная недостаточность

Помимо этого, такое состояние, как мерцательная аритмия может быть связана с причинными факторами не кардиального типа, а именно:

  • развиваться вследствие хронических заболеваний дыхательного русла. Часто патология развивается после хронических обструктивных бронхитов, пневмоний, даже острых ангин;
  • возникать при патологиях эндокринной системы, скажем, при тиреотоксикозе;
  • вследствие употребления больших доз алкоголя;
  • при занятиях самолечением некоторыми медикаментозными препаратами.

К сожалению, самостоятельно определить причины, по которым у конкретного больного развивается фибрилляция предсердий также невозможно, для этого необходима полноценная диагностика, проводимая в условиях медицинского учреждения.

к оглавлению ↑

Симптомы мерцательной аритмии и признаки

Как проявляется аритмия? Это зависит от того, в какой форме протекает болезнь, а также от особенности психики человека и общего состояния миокарда.

К начальным признакам этого сердечного заболевания следует отнести периодически возникающую одышку, которая долго не прекращается после занятий спортом, частое сердцебиение, болевые или другие неприятные ощущения. Все это возникает в виде приступов.

Не у всех заболевание переходит в хроническую форму. Приступы могут начаться и изредка повторяться в течение жизни. У некоторых пациентов 2 или 3 приступа мерцательной аритмии переходят уже в хроническую форму. Иногда выявляют заболевание только после тщательного медицинского осмотра.

Также к симптомам относятся: ни с того ни с сего возникающее сердцебиение, слабость во всем теле, дрожание, повышение потливости, появление чувства страха и возникновение обмороков.

Узнайте больше об этом заболевании из полезного видео:

При нормосистолической и брадисистолической формах пациенты часто не замечают мерцательную аритмию. Диагноз обнаруживается неожиданно при медицинском обследовании. Тахисистолическая форма протекает тяжело и имеет ряд признаков:

  • учащение сердечных сокращений, с периодическим ощущением замирания сердца;
  • болит сердце;
  • выраженная одышка;
  • потливость, дрожь, паническая атака;
  • головокружение, слабость, обморок;
  • увеличение мочеотделения;
  • перебой пульса (не совпадение скорости сердечных сокращений с пульсовой волной на периферических артериях);
  • при аускультации определяются нерегулярные тоны различной громкости.

Мерцательная аритмия сердца симптомы

Данная форма сердечного заболевания характеризуется учащенным сердцебиением с одновременной одышкой. Пульс учащается, что происходят в результате физического перенапряжения, при болях в сердце и при перебоях в работе.

Симптомы мерцательной аритмии и ее течение мерцательной аритмии осуществляется приступообразно. Продолжительность и частота приступов определяется строго индивидуально. Одни пациенты на протяжении всей жизни испытывают редкие и кратковременные приступы, другие страдают хронической формой данной патологии, у них постоянно учащенный пульс. Некоторые пациенты никак не чувствуют подобной проблемы и часто узнают о ней случайно. В большинстве же случаев человек испытывает хаотичное сердцебиение, страх, тревогу, слабость и дрожь.

Затяжная аритмия нередко приводит к головокружению и обмороку. В более тяжелых случаях у больных могут отмечаться частый пульс, судороги, ярко выраженная бледность, неясность показателей давления и сердечного ритма. Особенностью данного заболевания является то, что сразу после восстановления синусового ритма сердца, все симптомы практически сразу исчезают.

Аритмия характеризуется определенным дефицитом пульса, что основано на неравномерном выбросе крови в аорту. Если отмечаются такие признаки мерцательной аритмии, как одышка, пульсация вен и дискомфорт в области сердца можно судить о наличии такого патологического явления, как трепетание предсердий.

В переводе с древней латыни, этот термин означает «сумасшествие сердца». Более того, часто в художественных фильмах нам приходится слышать выражение «фибрилляция предсердий», особенно если кто-то смотрел сериал «Доктор Хаус». Это вид наджелудочковой тахикардии, когда сердце в бешеном ритме выдает до 500-600 ударов в минуту. При этом одни группы сердечной мышцы сокращаются изолированно, отдельно от других, выходит эффект трепетания, не скоординированного сокращения. Вполне ожидаемо, что такая ситуация приводит к нарушению работы правого и левого желудочка, что обусловлено недостаточным выбросом крови в аорту. Как это можно проследить на практике? Вряд ли простому обывателю придет мысль в голову изучать подобную статью. Закономерно, что наши читатели или сами медики или же страдают такой проблемой. Как помочь при мерцательной аритмии и как ее диагностировать? В момент приступа мерцательной аритмии, у больного часто не находят пульс на крупных сосудах и нерегулярность частоты сердечных сокращений, что обусловлено недостаточным наполнением сосудов из-за трепетания предсердий. Такой неадекватный характер сердечных циклов имеет яркую симптоматику, о которой мы сейчас и поговорим.

Причины мерцательной аритмии сердца довольно разнообразны. Тем не менее, важно понимать, что далеко не всегда проблемы с сердцем вызваны именно органическими изменениями в нем, весьма распространены причины вне кардиогенного происхождения. Порядка десяти процентов всех мерцательных аритмий обусловлено одномоментными этиологическими факторами: резкий стресс, злоупотребление алкогольными напитками и т.д. Сами врачи иногда позволяют себе констатировать «аритмию праздников», когда пациент позволяет себе лишнее: кофе, спиртные напитки, курение и прочееАлкоголь и курение причины мерцательной аритмии. Также проблематично диагностировать такой тип аритмий у подростков, которые особенно часто страдают от пролапса митрального клапана. Но и это еще не все, фанаты диет, а точнее нездоровых диет, прибегают к употреблению мочегонных средств, которые попросту вымывают калий из организма, нарушая тем самым электролитный баланс. Такая ситуация негативным образом отражается на проводимой системе сердца, вызывая приступы тахикардии и нередко даже мерцательного характера. Однако все чаще причины возникновения напрямую связаны с сердцем и патологиями сосудистой системы. Синусовый узел, водитель ритма первого порядка, он же является главным дирижером в работе сердца. Водителем ритма второго порядка считается атриовентрикулярный узел, прямые токи распространяются и сердце работает.

Чем старше человек, тем выше риск развития мерцательной аритмии. К кардиогенным причинам можно отнести: острый миокардит, миокардиодистрофия, кардиосклероз, патологии клапанов и т.д. Как все происходит? Аритмия мерцательная хроническая способна существенно испортить качество жизни для человека. Хаотические и не контролированные сокращения предсердий приводит к тому, что они трепещут. Если же с такой частотой будут сокращаться и желудочки, человек погибнет, поэтому атриовентрикулярный узел избирательно пропускает импульсы к желудочкам. Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий часто возникает на фоне уже существующей ишемической болезни сердца, при кардиомиопатии, после инфаркта миокарда, поражений сосудов. Кроме того, иногда причиной недуга могут стать опухолевидные разрастания в сердце, к ним можно отнести ангиосаркомы, миксомы.

Как проявляется мерцательная аритмия? Быстрые и беспорядочные сокращения инициируют целый ряд неприятных симптомов. Человек чувствует сердцебиение, слабость и одышку. Иногда при возникновении самого приступа, пациент может попросту потерять сознание. В норме кровь должна войти в предсердия и выйти в желудочки, но при аритмии этого не происходит из-за того, что беспорядочно сокращаются отдельные пучки сердечных волокон. Такое трепыхание предсердий трудно назвать сокращением, поэтому в крови могут образовываться застои и как следствие появляются тромбы. Следуя по крупным сосудам вверх, этот тромб может стать, причиной инсульта, попадая в мозг.

Теперь рассмотрим несердечные причины появления мерцательной аритмии. Всевозможные гормональные нарушения, которые приводят к опосредованному действию на сердце. Кроме того, аритмия мерцательная может быть следствием токсического отравления, как результат действия ядовитых веществ. Такую симптоматику способны дать отравляющие газы, на примере оксида углерода это очень понятно. Передозировка лекарственными препаратами, следующего ряда: антиаритмические, гликозиды, барбитураты. Нервные стрессы, перегрузки и психологические расстройства могут стать тем пусковым механизмом, который запускает мерцание предсердий и приведет к проблемам со стороны здоровья. Вирусные и бактериальные инфекции занимают не последнее место в этой категории причин появления мерцательных сокращений.

Триада групп симптомов, которые может ощутить человек при мерцательной аритмиНехватка воздуха один из признаков мерцательной аритмиии:

  • Ощущение трепетания сердца, покалывание в области груди
  • Одышка, нехватка воздуха, нарастающее чувство страха
  • Дрожь, слабость, потливость

Приступ при нарастании симптоматики может усугубиться появлением головокружения и обморочными состояниями, тошнотой. Иногда можно констатировать возникновение приступа Морганьи-Адамса-Стокса, который быстро купируется приемом противоаритмических препаратов.

Понятное дело, что аритмий имеется целое множество и крайне трудно без специального образования отделить одну от другой. И тут на помощь приходит электрокардиограмма. На ней мы можем увидеть: нет зубца Р, разное расстояние между комплексами желудочковых сокращений, мелкие волны фибрилляции вместо нормальных сокращений. Рационально проводить исследование не только со стандартными отведениями, но и в комплексе. Также высокую диагностическую ценность имеет холтеровское мониторирование. В момент пароксизма удается диагностировать крупные волны трепетания, одинаковая периодичность желудочковых комплексов. Мерцательная аритмия последствия видны на ЭКГ детализируются очаги ишемии миокарда, нарушается внутрисердечная гемодинамика и сердце недополучает кислорода.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз заболевания сердечной мышцы, проводят такую диагностику: пациенту предлагается выполнить какое-либо физическое упражнение, затем используется процедура ЭКГ.

Если форма является брадисистолической, то при нагрузке на мышцы ритм сильно учащается. Дифференциальная диагностика зачастую проводится с синусовой тахикардией.

Признаки мерцательной аритмии на ЭКГ:

Перед лечением важно определить развитие болезни. В процессе диагностики современные медицинские работники используют следующие методы:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма.
  2. Круглосуточная фиксация показателей ЭКГ при обычном ритме жизни пациента. Это специальное холтеровское мониторирование.
  3. В режиме реального времени осуществляется запись пароксизмов.

Последний вариант применим для более сложных случаев. Производится установка портативного устройства, которая по телефону передает сигналы при появлении приступа.

Для диагностирования мерцательной аритмии используется электрокардиограмма, проведенная во время приступа. На ЭКГ фибрилляция предсердий проявляется:

  • аритмичным сокращением сердца;
  • неравномерными интервалами между желудочковыми комплексами;
  • отсутствие нормальных зубцов P с появлением на их месте мелких волн f.

Для определения вида мерцательной аритмии проводят дополнительные исследования:

  • суточный мониторинг ЭКГ помогает выявить длительность приступа, форму аритмии;
  • ЭКГ с физической нагрузкой проводится для определения выносливости организма, времени восстановления и скрытых изменений сердечного ритма;
  • эхокардиография (УЗИ исследование) и магнитно-резонансная томография проводится для определения сократительной способности миокарда, пороков сердца, тромбов в предсердиях;
  • рентгенография грудной клетки дает возможность обнаружить увеличение размеров сердца, показатели сердечной недостаточности и сопутствующие заболевания легких.

Как отличить мерцательную аритмию от экстрасистол? Окончательный диагноз можно поставить по ЭКГ, которая отражает патологическую электрическую активность предсердий. Далее очень интересно узнать, чем отличается тахикардия от мерцательной аритмии, при традиционном повышении ЧСС удары ритмичны и координированы, в то время как мерцалка отличается хаотическими сокращениями.

Прогноз пациенту с зафиксированным диагнозом. Сколько живут с мерцательной аритмией? При условии проведения своевременного и адекватного лечения, выполнении всех рекомендаций врача и регулярном консультировании у специалистов, можно долго и счастливо жить без ущерба ее качеству.

Лечение аритмии

Такое серьезное нарушение у мужчин и женщин возникает на основании сердечной недостаточности. Лечение разрабатывается строго в соответствии с конкретной формой патологии, имеет значение патогенез патологии. Основной ее целью является полное восстановление нормального здорового синусового ритма с его последующим поддержанием. Качественное и эффективное лечение поможет предотвратить проявление вторичных приступов аритмии и фибрилляции. В большинстве случаев назначаются такие препараты и процедуры, направленных на достижение следующих целей:

  • Постоянный контроль над частотой ритмических сокращений сердца;
  • Профилактика и лечение осложнений такого опасного проявления, как тромбоэмболия;
  • Постоянный контроль над общим уровнем артериального давления, лечение отклонений.

Каждый врач в обязательном порядке проводит лечение на купирование пароксизмов. Для этой цели назначаются внутривенно такие препараты, как новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм. Дозировка определяется строго в индивидуальном порядке, основываясь на жалобы больного.

При отсутствии положительной тенденции в процессе лечения современными медикаментозными средствами, назначается электрическая кардиоверсия. С ее помощью можно эффективно купировать пароксизмы в более чем 90% ситуаций.

Важно! Любой патогенез мерцательной аритмии требует излечения основного фонового заболевания, которое вызывает сбой в ритме сердечных сокращений.

Такое патогенез, как нарушение ритма сердечных сокращений у мужчин и женщин возникает на фоне сердечной недостаточности. По этой причине в процессе лечения аритмии специалисты применяют радикальные методы лечения. Применяется особое лечение радиочастотным обеспечением изоляции, которая обычно ориентированы на приведение в порядок легочных вен. В данном случае осуществляется изоляция очага основного эктопического возбуждения, которое обычно сосредоточено в устье предсердий и легочных вен. Данная методика носит исключительно инвазивный характер, а общая эффективность от ее реализации может достигать 60%.

Очень частое повторение приступов аритмии или длительное течение той или иной формы мерцательной аритмии в состоянии потребовать провести лечение процедурами РЧА сердца. По сути, это радиочастотная аблация, которая подразумевает под собой прожигание, выполняемое электродом в процессе создании полной блокады. В более тяжелых ситуациях пациентам имплантируются разные виды электрокардиостимуляторов.

На сегодняшний день используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения – катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к лечению позволяет предотвратить новые приступы.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и длительности приступа. Используются препараты различных фармакологических групп:

  1. Бета-адреноблокаторы (атенолол, обзидан, анаприлин) способствуют нормализации нормального ритма сердца, снижают кровяное давление.
  2. Антиаритмические препараты (новокаинамид, хинидин, кордарон) уменьшают возбудимость сердечных мышечных волокон, помогают нормализовать правильный ритм сердца.
  3. Сердечные гликозиды (коргликон, целанид, дигоксин ) улучшают сократимость миокарда, удлиняют диастолическую паузу.
  4. Антикоагулянты (варфарин, клексан) снижают свертываемость крови, тормозят образование тромбов в полости предсердий, предупреждают развитие осложнений.

Электрическая кардиоверсия назначается во время вспышки мерцательной аритмии при резком ухудшении состояния и в плановом порядке при слабой эффективности медикаментозной терапии. Проводится под общим наркозом с помощью дефибриллятора. Мощный разряд электрического тока приводит к одномоментному сокращению миокарда и возвращает функцию водителя ритма к синусовому узлу.

При малой эффективности консервативного лечения, частых и длительных приступах аритмии проводят оперативное лечение:

  • катетрная абляция – метод заключается в обезвреживание частей сердечной мышца, которые имеют повышенную возбудимость с помощью радиочастотной энергии, лазера или химических средств;
  • установка кардиостимулятора – это устройство заменяет функцию водителя ритма, посылая в сердце электрические импульсы правильной частоты во время приступа. При нормальном ритме кардиостимулятор бездействует.

Содержание

Те люди, которые когда-либо имели или имеют на данный момент проблемы с сердцем и его системой, наверняка слышали о явлении аритмии. Данная патология проявляется в нарушении нормального сердцебиения, резкого снижения или увеличения ритма сердечных сокращений, что ведет к другим неприятным последствиям и ухудшению здоровья.

Так можно ли в целом сказать, чем опасна аритмия сердца, и насколько серьезные риски для здоровья будут от нее? Если человеческое сердце работает в норме, тогда его ритм характеризуется как синусовый, а частота сокращений оптимальная.

При изменении темпа и ритма сердечной работы наблюдается отклонение, которое принято называть аритмией. Если это явление носит природный характер, когда проявляется в молодом возрасте и при физических нагрузках, никакого вреда здоровью оно не несет, поскольку временное и скоротечное.

Опасность аритмии

Если же рассматривать аритмию как патологию, тогда данный процесс опасен для человеческого здоровья, особенно если не принять вовремя профилактические или лечебные меры .

Лечить патологию, в зависимости от ее проявлений, могут консервативно или оперативно. Для консервативного лечения фибрилляции предсердий могут использовать адреноблокаторы, антиаритмические средства, антикоагулянты.

Одновременно с таким лечением вполне уместна мощная метаболическая и общеукрепляющая терапия.

Оперативное лечение фибрилляции предсердий представлено методиками: электрической кардиоверсии, катетерной абляции, имплантации кардиостимулятора. Выбор методики лечения всегда осуществляется врачом с согласия самого пациента или его родственников.

Радиочастотная катетерная абляция

Радиочастотная катетерная абляция

Далее нам хотелось бы подать в таблице самые востребованные клиники Москвы и Санкт-Петербурга занимающиеся лечением пациентов с подобными сердечными проблемами.

Клиника Контакты (адреса и телефоны) Стоимость услуг
Международного типа центр регенеративной клинической кардиологии Город Москва, Банный переулок, дом № 2, строение №2. Метро – Проспект Мира. Контактный телефон: +7 (495) 640-57-56 Бесплатные консультации, диагностика от 900 руб.
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии названный по имени Бакулева А.Н. Город Москва, Рублевское шоссе, дом № 135. Контактные телефоны:
  • регистратуры – (495) 414-75-90, или же (495) 414-75-91,
  • приемного отделения – (495) 414-79-79
Консультации от 500 до 2000 руб.
Ленинградский областного типа кардиологический диспансер Город Санкт-Петербург, проспект Полюстровский, дом № 12, лит. А. Контактный телефон: +7 (812) 540-31-04 Консультации от 800 руб.
Покровская больница, городской антиаритмический центр город Санкт-Петербург, Васильевский остров, Большой проспект, дом № 85 Контактные телефоны:
  • Информационного центра – (812) 322-03-03;
  • Приемного отделения – (812)322-00-04;
  • Отдела платных услуг – (812) 322-03-03, 322-08-08
Уточняется по телефону

Несмотря на то, что любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить, моделируем ситуацию, что диагноз уже имеется. Методы лечения мерцательной аритмии базируются на следующих принципах:

Сделать ритм реже – медикаментозное лечение
Антикоагулянты для профилактики эмболических осложнений, варфарин
Аблация – прижигание, удаление очагов возбуждения прямо внутри предсердий
А теперь немного расскажем о последнем, потому что как лечить мерцательную аритмию таблетками и хирургическим путем (РЧА), знают не многие. Что такое РЧА и как ее проводят? Хирургическое лечение особенно популярно в Европе. Через прокол в бедре, проводник вводится вместе с катетером, идет прямо к сердцу и в предсердии, обнаруживается источник аритмии. Когда очаг патологического возбуждения и генерации импульса найден, кладется «лассо», прижигается специальным методом. Образовывается прижженное поле, которое не даст шустрому патологическому импульсу вырваться наружу и попасть в желудочки. Так делают вокруг легочных вен и теперь импульс изолирован. Таким образом, сердце «слушается» только синусовый ритм. За последнее десятилетие метод сильно прогрессировал и его эффективность постоянно растет.

Не раскрытым до конца остается вопрос: как лечить мерцательная аритмия? Для купирования приступа мерцательной аритмии принимают следующие лекарственные средства: Хинидин (противопоказаний к препарату много, поэтому он применяется не в каждом случае и только под ЭКГ-контролем), Дизопирамид, Этацизин, Дигоксин

и другие. Не стоит заниматься самолечением, даже если вы выбираете лечение травами, необходимо проконсультироваться с врачом. Способы лечения во многом зависят от формы мерцательной аритмии, тяжести процесса, возраста пациента и наличия у него сопутствующих патологий.

На некоторых псевдомедицинских форумах написано, что козья ива, а точнее кора ивы лечит аритмию сердца, тахикардию, регулирует сердцебиение и работу нервно-мышечного аппарата. Главное выполнять клинические рекомендации врача и тогда можно существенно улучшить качество жизни. Корректируем режим дня, избавляемся от вредных привычек, принимаем медикаменты.

В постинфарктном периоде, при рецидивах стенокардии, а также при мерцательной аритмии часто возникают тревога, боязнь неудачи лечения, переживания за себя и близких, депрессия. В таких случаях пользуются антидепрессантами под контролем врача.

Осложнения мерцательной аритмии

Большинство осложнений случается в результате того, что пациенты не следуют полному предписанию врачей и начинают лечиться хаотично, на свое усмотрение.

Трудности с дыханием, состояние тревоги, неприятные ощущения или болевые в области груди, тахикардия – повод обратиться к врачу во избежание осложнений в будущем.

Можно ли полностью вылечить мерцательную аритмию? Полное излечение зависит от различных факторов и формы болезни.

Своевременное посещение кардиолога и проведение всех диагностических исследований поможет выявить данное заболевание на ранней стадии. Одна из опасностей в результате диагноза мерцательная аритмия – это образование тромбов в сосудах.

Если приступы появились внезапно и проходят в течение двух дней, то прогноз благоприятен.

Если же болезнь приобрела хроническую форму и держится от двух недель и более, то необходима специальная терапия. Своевременное купирование приступа влияет на общий исход. Следует периодически посещать кардиолога, чтобы отследить прогрессирование заболевания.

Если не лечить МА, исход крайне неблагоприятен. Сбой работы предсердий может ухудшать течение основной болезни пациента.

Среди самых распространенных осложнений данного заболевания можно отметить такие проблемы, как тромбоэмболия и сердечная недостаточность. Если у пациента присутствует митральный стеноз, при его серьезном осложнении аритмией, можно определить развитие закупорки внутрипредсердным тромбом левого отверстия. Это может стать причиной внезапной остановки сердца, то есть смерти, наступившей на фоне данного заболевания и это то, чем опасна мерцательная аритмия сердца.

Если внутрисердечные тромбы попадают в артериальную систему, сосредоточенную в достаточно большом круге кровообращения, опасная тромбоэмболия может возникнуть в самых разных органах человеческого организма. При этом больше половины тромбов могут оказаться в церебральных сосудах за счет особенностей тока крови. Каждый шестой случай ишемического инсульта может проявиться у больных, которые страдают от мерцательной аритмии. Риск развития тромбоэмболии значительно увеличивается при наличии таких заболеваний, как:

  • Возраст более 65 лет;
  • Сахарный диабет;
  • Застойного типа сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Все перечисленные выше явления серьезно повышают риск развития разных форм тромбоэмболии. Стремительное развитие острой мерцательной аритмии отмечается у тех пациентов, которые имеют те или иные проблемы с сердцем, в частности нарушение в особой сократительной способности желудочков.

Важно! Одним из самых опасных осложнений мерцательной аритмии и сердечной недостаточности является аритмогенный шок. Он возникает по причине неадекватного и низкого сердечного выброса.

Практически всегда аритмия развивается параллельно с хронической сердечной недостаточностью. Как результат, заболевание еще стремительнее развивается и при отсутствии должного лечения приводит к летальному исходу от аритмической кардиомиопатии. Все это говорит о том, что очень важно внимательно прислушиваться к своему организму, важно своевременно определить ее развитие, проходить медицинское обследование, при котором будет диагностировано заболевание и проходить разработанный специалистом курс лечения.

Практикующие врачи считают, что сама по себе фибрилляция предсердий, в общем-то, не несет реальных угроз здоровью или жизни пациентов.

Важно! Однако длительно сохраняющиеся нарушения сердечного ритма такого типа приводят к нарушениям наполнения желудочков кровью, что у определенной категории пациентов может привести к недостаточности сердечного выброса.

В свою очередь, умеренная недостаточность сердечного выброса вполне может осложняться острым состоянием сердечной недостаточности.

Кроме того, даже умеренной интенсивности фибрилляция предсердий способна привести к образованию в левом предсердии различных по размерам тромбов, впоследствии перемещающихся кровотоком к самым различным органам. Если оторвавшийся тромб закупоривает церебральные сосуды, первичная предсердная фибрилляция становится причиной развития инсульта головного мозга у пациента.

Ишемический инсульт

Инсульт

К огромному сожалению, данное осложнение первичных нарушений ритма считается не редким. Ишемический инсульт у больных с предсердной фибрилляцией может возникать в шести или даже восьми процентах случаев.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Приступы этого заболевания могут с трудом переноситься пациентом и очень осложнять ему жизнь. Поэтому следует позаботиться о своем здоровье заранее. Прежде всего следует лечить вовремя основные болезни – ишемическую болезнь сердца, тахикардию и прочие.

Желательно не отказываться от стационара, если врач настаивает на вашем пребывании в нем. Лучше всего, если профилактика аритмии будет происходить под контролем врача.

Если у вас периодически возникали проблемы с сердечно-сосудистой системой, делайте хотя бы раз в месяц электрокардиограмму, чтобы отследить малейшие изменения в работе сердечной мышцы.

Если синусовый ритм не восстанавливается после приема лекарственных средств в течение длительного времени, врач устанавливает, что болезнь перешла в постоянную форму. В таких случаях он прописывает другие лекарственные препараты.

Следует соблюдать сбалансированную диету и не употреблять много жирного, что может привести к появлению основных заболеваний, а затем и мерцательной аритмии.

Также следует сократить негативные привычки до минимума – уменьшить потребление алкоголя, перестать курить.

При мерцательной аритмии сердца обязательно устраивайте организму физические нагрузки и контролируйте образ жизни. Даже обыкновенная ходьба в течение длительного времени является отличной профилактикой мерцательной аритмии. Поддерживайте свой вес в норме, а также следите за уровнем сахара в крови.

No related posts.

Такое нарушение у мужчин и современных женщин возникает одновременно после сердечной недостаточности. Ведение здорового образа жизни является обязательной частью лечебной терапии при наличии такой проблемы, как аритмия. Необходимо очень тщательно соблюдать диету. Питание должно быть основано на продуктах с низкими показателями жирности и на пище растительного происхождения. Лишний вес очень сильно перегружает больное сердце, потому так важна низкокалорийная диета.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, так как сильно переполненный желудок серьезной раздражает рецепторы, угнетающие функции синусового узла. Очень важно избегать переедания на ночь. Стоит знать, что перебои в работе сердца могут спровоцировать такие напитки, как крепкий чай, кофе и спиртное. Желательно наполнить рацион продуктами, богатыми магнием, калием, которые устраняют электролитные обмены. Это такие виды продуктов орехи, мед, курага и тыква.

Важно внести в режим дня выполнение физических нагрузок. По той причине, что такое нарушение у мужчин и женщин возникает на основании сердечной недостаточности, стоит делать все возможные виды физической активности утреннюю зарядку, плавание, прогулки на свежем воздухе. В зимнее время можно включать ходьбу на лыжах. От курения и спиртных напитков нужно отказаться в обязательном порядке. Пациенты с атеросклерозом и диабетом обязаны следить за нормальным уровнем сахара в крови и холестерина, вовремя проходить лечение.

Не менее важным аспектом в профилактике мерцательной аритмии является снятие серьезного эмоционального напряжения. Необходимо стараться постоянно сохранять спокойное эмоциональное и душевное состояние. Для достижения нужного результата можно принимать седативные препараты, настои трав, использовать аутотренинг. Важно соблюдать режим сна, ночью нужно спать не менее 8 часов, а также стараться отдыхать днем.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет не только быстро восстановиться и ускорить процесс лечения, но также поможет эффективно предотвратить мерцательную аритмию. Человек, которые соблюдает данные правила, отличается отменным здоровьем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector