Порок митрального клапана сердца

Недостаточность митрального клапана

Подобная форма сердечного порока имеет приобретенный характер и представляет собой поражение клапанных створок. В нормальном состоянии после выброса крови створки клапана тесно смыкаются, чтобы кровь не вернулась обратно в предсердие. Гибкость и подвижность створкам дают сухожильные хорды.

гда развивается какое-либо поражение (воспалительного или некротического характера), в соединительных клапанных тканях происходят патологические структурные изменения, что приводит к неплотному прилеганию створок, из-за которого кровь забрасывается назад в предсердие. Подобный порок сердца митрального клапана называют недостаточностью. Такое заболевание обычно возникает на фоне органических поражений сердечных тканей, которые приводят к гемодинамическим нарушениям, вызывающим развитие сердечной недостаточности. Самой распространенной причиной митральной недостаточности считается ревматизм, реже привести к заболеванию может атеросклероз или сифилис, эндокардит или инфаркт миокарда, сердечные травмы и пр.

В компенсационной стадии, которая может растянуться на десятилетия, характерная для патологии симптоматика обычно отсутствует. Иногда пациенты отмечают зябкость ног и кистей, слабость и быструю утомляемость.

Со временем патологические изменения в клапанных створках прогрессируют, и наступает субкомпенсационная стадия. На этом этапе симптоматика проявляется после физического перенапряжения, подъема по лестнице или бега.

Хирургическое лечение предполагает пластическую коррекцию клапана или установку протеза. Кардиохирургическое вмешательство показано при выраженной недостаточности на субкомпенсационной и декомпенсационной стадии.

При ярко выраженной декомпенсации оперативное вмешательство противопоказано из-за особой тяжести общего состояния. При отсутствии лечения прогноз не очень благоприятный, но если операция проведена своевременно, то человек проживет еще много лет.

При этом пороке створки клапана не закрываются полностью, возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевания, могущие привести к этому виду порока, те же, что и при митральном стенозе. Встречается намного реже митрального стеноза.

Обратный ток крови, имеющий место при этом виде порока, растягивает левое предсердие, в котором скапливается слишком много крови. Какое-то время организм использует защитные механизмы, но когда его резервы истощатся, в легких застаивается кровь, и незначительно увеличиваются размеры правых отделов сердца. В запущенных случаях появляются выраженные признаки сердечной недостаточности.

Наиболее распространенным видом нарушений клапанного аппарата сердца является митральная недостаточность. Она диагностируется у половины больных, у которых выявлен митральный порок или недостаточность клапанов аорты. Это заболевание не является самостоятельным, и проявляется вместе с другими пороками сердца.

Подобная форма сердечного порока имеет приобретенный характер и представляет собой поражение клапанных створок. В нормальном состоянии после выброса крови створки клапана тесно смыкаются, чтобы кровь не вернулась обратно в предсердие.

Гибкость и подвижность створкам дают сухожильные хорды. Когда развивается какое-либо поражение (воспалительного или некротического характера), в соединительных клапанных тканях происходят патологические структурные изменения, что приводит к неплотному прилеганию створок, из-за которого кровь забрасывается назад в предсердие.

Порок митрального клапана сердца

Подобный порок сердца митрального клапана называют недостаточностью. Такое заболевание обычно возникает на фоне органических поражений сердечных тканей, которые приводят к гемодинамическим нарушениям, вызывающим развитие сердечной недостаточности.

В компенсационной стадии, которая может растянуться на десятилетия, характерная для патологии симптоматика обычно отсутствует. Иногда пациенты отмечают зябкость ног и кистей, слабость и быструю утомляемость.

Со временем патологические изменения в клапанных створках прогрессируют, и наступает субкомпенсационная стадия. На этом этапе симптоматика проявляется после физического перенапряжения, подъема по лестнице или бега.

Механизм развития

Обычно пороки левого АВ-клапана образуются из-за перенесенной острой ревматической лихорадки. После рецидивов заболевания створки еще больше поражаются. Появляются фиброзные и склеротические изменения, а также кальциноз створок. Левое атриовентрикулярное отверстие рубцуется и сужается.

Все эти изменения отражаются на гемодинамике. Развиваются гипертрофия и расширение ЛП и обоих желудочков. В малом круге кровообращения нарастает застой, формируется легочная гипертензия. Формируются проявления правожелудочковой недостаточности. Объем сердечного выброса становится ниже, что особенно заметно при физнагрузке.

Стеноз

https://www.youtube.com/watch?v=ECqn57M7sBQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector